Жировое тело гоффа в коленном суставе

Методика борьбы с липоартритом

Консервативное, в ходе которого больному суставу обеспечивается покой, ограничиваются движения, прекращаются занятия физической культурой и труд. Для терапии используют грязевые и парафиновоозокеритовые аппликации, облучения лампой Соллюкс, индуктометрию, микроволновую терапию, лазеротерапию и оксигенотерапию (лечение кислородом).

Врач назначает противовоспалительное лечение. На ранней стадии болезни Гоффа применяются гормональные препараты (кортикостероиды) пролонгированного действия. Их вводят в полость больного коленного сустава. Дополнительно применяют электростимуляцию, массаж и физиотерапию для укрепления мышц голени. Оперативное, которое представляет собой хирургическое удаление ущемленных фрагментов тел Гоффа и фиброзных (соединительнотканных) образований.

восстановление опорной и двигательной функции нижней конечности; устранение воспаления сустава; нормализацию работы мышц ноги.

поглаживания основанием ладони; вибрирующие растирания.

Массаж снимает болевые ощущения, предотвращает атрофию мышц, усиливает кровообращение, улучшает отток лимфы. При рецидиве заболевания курс терапии повторяют.

Такое комплексное лечение в редких случаях может быть недостаточно эффективным. Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания осуществляется хирургическое вмешательство. В ходе операции производится резекция (удаление) жировой ткани, подвергшейся повреждениям. В некоторых случаях назначается и артроскопия, в процессе которой с помощью введенного под кожу эндоскопа удаляют фиброзную и поврежденную ткань.

После такого хирургического вмешательства остаются очень маленькие рубцы, поскольку эндоскоп вводят через микроразрезы. Во время реабилитационного периода рекомендуется принимать радоновые, йодобромные и сульфидные ванны. Значительно ускоряет процесс восстановления посещение бальнеологических курортов.

Некоторые люди предпочитают научной медицине народные рецепты. При этом они возлагают на них напрасные надежды, поскольку при болезни Гоффа народными средствами снимаются только болевые ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует дальше. Самыми популярными методами лечения данного заболевания в домашних условиях являются грязевые компрессы из зеленой или голубой глины. Болевые ощущения поможет снять компресс из глицерина, нашатырного спирта, йода, натурального меда и медицинской желчи.

Липоартрит опасен тем, что при отсутствии своевременной терапии он может трансформироваться в артроз колена, что приведет к постоянным суставным болям. Именно поэтому так важно при подозрении на болезнь Гоффа сразу обращаться к специалисту.

Болезнь гоффа коленного

Не вирусы и микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс, а исключительно травмы и повреждения, перенесенные ранее.

Коленный сустав обладает телом Гоффа, представляющего собой скопление подкожной жировой клетчатки. Оно заключено в особую капсулу, расположенную между собственной связкой надколенника и синовиальной оболочкой.

Жировое тело содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные окончания.

Его задача – перераспределять нагрузку и служить амортизатором.

При механическом воздействии (разовом или систематическом) жировые дольки повреждаются, возможны кровоизлияния и отеки.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к замещению жировой ткани соединительной. Вклиниваясь в полость между костями, жировая прослойка вызывает боль и нарушение работы сустава, мышцы которого со временем деформируются.

1. Хронические поражения, вызванные чрезмерными нагрузками (зона риска – спортсмены).

2. Травма колена (нередко полученная еще в юности).

Виды травм бывают разными. Это может быть падение на колено, резкие движения – разгибание или неудачный поворот голени. Длительное пребывание в положении «на коленях» или «на корточках» также могут спровоцировать воспалительный процесс.

Жировое тело гоффа в коленном суставе

Основной причиной возникновения воспаления жировой ткани в коленном суставе является неадекватное давление на клетчатку.

 Произойти этот процесс может вследствие:
  1. Травматических повреждений. При прямых ударах, падениях на коленное сочленение, резких неудачных движениях нередко начинается кровоизлияние из-за повреждения мелких сосудов. К тому же само жировое тело может зажиматься костями. В совокупности такие факторы провоцируют отечность и увеличение в объеме клетчатки. На этом фоне и начинается развиваться воспаление.
  2. Усиленного давления на левый или правый сустав, что часто связано с профессиональной деятельностью. Такая же реакция возможна и при неадекватных спортивных нагрузках. Это вызывает перегрузку тела Гоффа, постоянное сдавливание, что и ведет к воспалительным процессам. В результате жировая ткань увеличивается в объеме и происходит уже вторичное ущемление костными окончаниями.
  3. Дегенеративных изменений. На фоне артроза происходит изменение хрящевой ткани с нарастанием шипов и остеофитов. Именно эти образования и начинают давить и раздражать клетчатку. А так как артроз – болезнь хроническая и необратимая, с ее прогрессом раздражение тела Гоффа увеличивается и воспалительный процесс усугубляется.
  4. Гормональных сбоев. Нередко болезнь встречается у дам климактерического возраста. Такая зависимость объясняется снижением уровня женских гормонов, на фоне чего уменьшается эластичность тканей, и происходят метаболические изменения.
  5. Нарушений обменных процессов. Изменение жирового и углеводного обмена приводит к изменению структуры самой клетчатки. Ее неестественное разрастание, происходящее на этом фоне, заканчивается защемлением и, соответственно, воспалением.
На основании классификации основных причин можно выделить группы риска, в которые входят:
  • женщины с наступлением климакса;
  • спортсмены, нагружающие чрезмерно колени и имеющие травмы;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана со стоянием на коленях или угрозой частых падений.

Воспаление тела Гоффа редко встречается как острая патология. В большинстве случаев воспаление носит хронический характер. На этом фоне жир начинает видоизменяться, замещаясь более жесткими тканями. При этом коленный сустав утрачивает свои способности перераспределять нагрузку. Ее на себя берет хрящевая ткань, что становится толчком к развитию дегенеративных процессов. Поэтому липоартрит, как называется заболевание жировой ткани, становится косвенной причиной артроза.

Болезнь Гоффа — воспалительная патология, поражающая жировые структуры колена. Клинически она проявляется болями, отечностью, тугоподвижностью, гиперемией. Для восстановления нарушенных болезнью Гоффа функций коленного сустава используются фармакологические препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Основная причина воспаления жировой клетчатки — травма коленного сустава. Это может быть направленный удар, падение, вывих, подвывих, повреждение связочно-сухожильного аппарата или мышц, просто резкое неловкое движение. В результате травмирования тело Гоффа сильно ущемляется большеберцовой и бедренной костью.

Значительно реже причиной поражения тела Гоффа становятся частые, монотонные движения в сочленении или длительное нахождение в одном положении тела. Были отмечены случаи развития патологии из-за долгого стояния на коленях. Также спровоцировать воспаление жировой клетчатки могут эндокринные и метаболические расстройства, нарушения кроветворения и кровообращения.

Терапия патологии заключается в устранении всех симптомов за счет купирования воспалительного процесса, уменьшении размеров тела Гоффа под надколенником, восстановления всех функций колена. Пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений — мягких наколенников, эластичных бандажей, полужестких ортезов. При их выборе индивидуально для больного учитывается выраженность симптоматики, характер течения патологии.

В лечении болезни Гоффа практикуется проведение внутрисуставной оксигенотерапии. В полость сочленения вводится кислород, под воздействием которого защемленная жировая клетчатка выталкивается за пределы суставной щели. Это позволят быстро ликвидировать механическую блокаду колена, повысить объем движений.

Для устранения острых, пронизывающих болей используются инъекционные растворы для внутримышечного или внутрисуставного введения. А избавиться от дискомфортных ощущений средней выраженности поможет прием таблеток или локальной нанесение мазей.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для восстановления тонуса мышц проводится электростимуляция — физиопроцедура, улучшающая состояние скелетной мускулатуры и нервных тканей.

Чтобы ускорить реабилитацию, пациентам рекомендуется посещение массажного кабинета. Механическое воздействие на мышцы колена способствует улучшению кровообращения и микроциркуляции, ускорению регенерации поврежденной жировой клетчатки. Для этого используются различные техники массажа — классический, баночный, акупунктурный.

Комплекс ЛФК

  • Устранить блокирование коленного сустава жировыми телами.
  • Обеспечить восстановительные процессы.
  • Уменьшить разрастание рубцовой ткани в области крыловидных складок.
  • Восстановление функции поврежденного органа.

Причины возникновения

Воспалительный процесс активизируется при разрастании жировой клетчатки коленного сустава. По мере увеличения объёма происходит ущемление тканей между суставными поверхностями костей. Постоянное трение, сдавление нарушает кровообращение, вызывает отёчность, приводит к воспалению.

Жировое тело гоффа в коленном суставе

Провоцирующие факторы:

  • травмы колена. После повреждения твёрдых и мягких тканей усиливается отёк, ущемление жировой клетчатки нарастает, воспалительный процесс активно развивается. Хроническая патология чаще всего фиксируется в надколенной части жировых тел Гоффа;
  • высокие нагрузки на коленный сустав. При небольших изменениях в объёме жировой прослойки постоянное давление усиливает развитие негативного процесса, провоцирует более острое воспаление. Частое поднятие тяжестей на работе, привычка носить полные сумки, длительное пребывание на ногах – вредные факторы, с которыми сталкиваются многие люди. Заболевание часто развивается у работников, вынужденных проводить долгое время, сидя на корточках, например, у циклёвщиков;
  • гормональные нарушения. Воспаление жировых тел Гоффа при неправильной выработке гормонов распространено среди женщин климактерического периода. Проблемы в суставах начинаются после 45 лет на фоне снижения выработки эстрогенов. Гормональные нарушения ускоряют разрастание жировых тел Гоффа, создают почву для деструктивного процесса;
  • заболевания костно-мышечной системы и общие патологии в острой/хронической форме, на фоне которых разрастается жировая клетчатка. Болезнь Гоффа часто диагностируется у пациентов со следующими патологиями: ревматоидный артрит, артроз коленного сустава, бурсит. Провоцирует воспаление жировых тел Гоффа системная красная волчанка, ревматизм, подагра, гемофилия, хондромаляция надколенника.

Важно! При отсутствии грамотного лечения на острой стадии, жировая ткань постепенно перерождается в фиброзную. Со временем воспаление слабеет, но никуда не исчезает, развивается хроническая форма патологии.

Признаки и симптомы

Заболевание имеет несколько характерных признаков:

  • у пациентов отекает нижняя часть коленного сустава;
  • при движении ощущается дискомфорт;
  • невозможно разогнуть больную ногу;
  • четырёхглавая мышца бедра уменьшается в объёме, слабеет разгибательная способность конечности;
  • во время ощупывания поражённой зоны с боков коленного сустава прощупываются плотные образования, слышно слабое похрустывание;
  • нестабильность колена на фоне снижения функциональности четырёхглавой мышцы бедра;
  • в нижней части колена развиваются хронические боли;
  • при нежелании пациента пройти курс лечения, поражённый сустав прекращает функционирование, больной не может опереться на проблемную конечность.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований. Внешний осмотр, функциональные тесты малоинформативны, так как под клинические проявления болезни Гоффа могут маскироваться бурситы, синовиты, гонартроз, ревматоидный, реактивный или инфекционный артрит. Назначается проведение МРТ или КТ. Исследования позволяют оценить состояние жировой клетчатки, установить стадию воспалительного процесса и степень поражения тканей.

При необходимости назначается артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, которая проводится для обследования внутренних поверхностей сустава. Рентгенография показана для дифференциации болезни Гоффа от патологий, поражающих костные и хрящевые ткани.

Жировая клетчатка, получившая название тело Гоффа, скоплена непосредственно в области связки надколенника и ограничена синовиальной оболочкой колена. Его задача – обеспечение амортизации и недопущение прямых нагрузок при движении ногой на синовиальную оболочку. Жировая ткань насыщена сосудами и нервными волокнами.

Заболевание Гоффа характеризуется именно как воспалительный процесс неинфекционного характера, имеющий хронический тип. Болезнь относится в классификаторе к патологиям мягких тканей. При длительном течении происходит гипертрофия жировой клетчатки, при которой жир замещается грубыми фиброзными тканями. Это в свою очередь нарушает функциональность колена и вызывает негативные симптомы.

Важным моментом в установлении диагноза являются указания на травму колена либо наличие факторов риска данного заболевания.

Диагностика липоартрита включает:

  • объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
  • рентгенография коленных суставов;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • диагностическая артроскопия.

Все эти обследования позволяют выключить сходные по клинической картине заболевания и травмы и назначить правильное лечение.

МРТ колена

МРТ пациента с болезнью Гоффа, видно ущемление жирового тела

Терапия проводится с применением консервативных методов. При низкой эффективности препаратов и физиопроцедур, тяжёлой форме заболевания требуется оперативное вмешательство. Артроскопия восстанавливает функции поражённого сустава даже при сложном течении, запущенном характере патологии.

Общие рекомендации:

  • снижение нагрузки на воспалённый сустав;
  • приведение массы тела к нормативным показателям;
  • отказ от тяжёлой работы, длительных прогулок, нахождения «на ногах» несколько часов подряд;
  • приём фитоэстрогенов (женщинам) для нормализации гормонального фона;
  • отказ от активных видов спорта, провоцирующих травмы, высокую нагрузку на ноги;
  • лечение системных патологий, на фоне которых появилось осложнение в виде болезни Гоффа;
  • постоянный контроль результатов терапии, визиты к врачу в установленный срок.

Важно! На ранней стадии болезнь Гоффа успешно лечится: деструктивные изменения не затрагивают мышцы и связки, хрящевая ткань не разрушается. Народные методы применяются редко по причине низкой эффективности: уменьшение негативной симптоматики происходит лишь на короткий срок.

Основные задачи лечения патологии – это устранение блокады коленного сустава, ликвидация воспалительного процесса, снижение фиброзирования жирового тела, восстановление устойчивости и функции сустава. Для этого существует несколько методик, как консервативного, так и оперативного лечения.

гипертрофия жирового тела гоффа коленного сустава

Лечение начинают с консервативных методик, и только при их неэффективности приступают к операции. Консервативное лечение включает:

  • внутрисуставная оксигенотерапия – устраняет дегенеративные процессы в суставе, а также выдавливает тело Гоффа из сустава, благодаря чему ликвидируется блокада;
  • внутрисуставное введение глюкокортикоидов – позволяет уменьшить воспалительные процессы и разрастание соединительной ткани;
  • лазеротерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры (грязевые обертывания, парафинолечение);
  • электростимуляция мышц бедра;
  • лечение народными средствами;
  • массаж.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение болезни Гоффа проводят артроскопическим методом. Удаляют гипертрофированные и зажатые в суставы части жировой клетчатки, а также соединительнотканные разрастания. Прогноз заболевания благоприятный. Из оставшихся частичек клетчатки со временем развиваются полноценные тела Гоффа, которые полноценно выполняют свою функцию.

Несмотря на редкое выявление болезни Гоффа, она довольно распространена. Проблема в том, что часто больные недообследуются и им по ошибке устанавливается диагноз деформирующего остеоартроза. Хотя на самом деле сперва развился липоартрит, устранив который вовремя, можно было бы избежать тяжелых последствий.

Коленный сустав имеет сложное строение. Помимо костей, связочного аппарата, менисков в его состав входят комочки жировой ткани, расположенные в оболочке между собственной связкой надколенника и суставной капсулой. Это скопление жира получило название тело Гоффа. Оно хорошо кровоснабжается и иннервируется. В здоровом суставе жировой комок играет роль амортизирующей прослойки.

Болезнь Гоффа коленного сустава – это заболевание, характеризующееся хроническим асептическим воспалением жировой прослойки. Вследствие этого происходит постепенное замещение жировых клеток соединительной тканью. Тело Гоффа перестаёт выполнять свою амортизирующую функцию. Возможно вклинение изменённых участков жировой прослойки в суставную щель, при этом возникает блокада сустава. Согласно МКБ-10 болезнь Гоффа отнесена к неуточнённым заболеваниям мягких тканей колена.

Причиной патологии является любая травма колена. Вследствие этого происходит кровоизлияние в сосуды тела Гоффа и развивается не бактериальное воспаление, приводящее к фиброзу.

Эту патологию называют ещё липоартритом. Увеличивается риск её развития при возрастных изменениях. По статистике заболевание чаще встречается у женщин в климактерическом периоде и связано с физиологическим снижением в организме гормонального уровня.

Способствуют развитию болезни Гоффа занятия спортом, длительное согнутое состояние коленей, частое приседание на корточки.

Жировое тело гоффа в коленном суставе

Во время обострения патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • интенсивные боли в области коленного сустава;
  • отёк колена;
  • ограничение движений, проявляется в невозможности полностью разогнуть ногу.

Спортивные травмы способствуют развитию липоартрита

  • слабые, ноющие боли, появление ночных болей;
  • дискомфорт в области сустава;
  • снижение объёма движений, особенно разгибания;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра;
  • крепитация, хруст в области колена;
  • уменьшение стабильности, разболтанность коленного сустава;
  • периодические блокады, вызванные ущемлением изменённого тела Гоффа, проявляющиеся невозможностью движений;
  • прихрамывание при ходьбе.

Постепенно патологические изменения в суставе нарастают, они носят необратимый характер, развивается гонартроз.

Общая характеристика патологии

При сильных травмах болезнь Гоффа манифестирует остро — болями, воспалительной отечностью, покраснением кожи, повышением местной температуры тела. Если она спровоцирована незначительными повреждениями или другими патологиями сустава, то симптомы проявляются постепенно. На начальном этапе возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, интенсивность которых быстро нарастает. Также для воспаления жировой клетчатки колена характерны следующие признаки:

  • повышение выраженности болевого синдрома при ходьбе, сгибании, разгибании сустава;
  • появление болезненности в ночные часы, негативно влияющее на качество сна, психоэмоциональное состояние человека;
  • ограничение подвижности сустава, трудности с его сгибанием и разгибанием.

При отсутствии врачебного вмешательства снижается сила четырехглавой мышцы, уменьшается ее объем. Впоследствии это может стать причиной нарушения походки, искривления позвоночника, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

В зависимости от периода заболевания, бывают два вида симптомов – острый и поздний.

Жировое тело Гоффа

— Боли в коленном суставе;

— Усиление отека;

— Невозможность разогнуть сустав до конца.

— Ночные боли;

— Наличие крепитирующих образований с обеих сторон колена, нажатие на которые вызывает треск;

— Невозможность опереться на больную конечность;

— Снижение функциональности бедренной четырехглавой мышцы;

— Нестабильность проблемного сустава (расшатанность, подкашивание).

Прогноз и профилактика

Предупредить перерождение жировой ткани в области коленного сустава можно при исключении действия негативных факторов. Если нельзя выполнить это условие (характер профессиональной деятельности предполагает постоянную нагрузку на суставы), то нужно минимизировать вредное воздействие. Лечебные ванны, физиопроцедуры, массаж, нанесение мазей и гелей с охлаждающим, противоотёчным эффектом снизят риск поражения суставов.

При начальной стадии, пока нет замещения жировой прослойки фиброзной тканью, болезнь Гоффа лечится достаточно быстро – за три-четыре недели. Хроническая форма патологии досаждает пациенту месяцы и годы, ухудшает подвижность конечности. Предупредить осложнения поможет своевременное обращение к специалисту по лечению суставных патологий.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Болезнь Гоффа или липоартрит – заболевание, вызванное воспалением жировой ткани, расположенной в крыловидных складках коленного сустава.

Для профилактики болезни Гоффа исключают или, если это невозможно, хотя бы минимизируют факторы, провоцирующие ее развитие. Уменьшают чрезмерные физические нагрузки на сустав, нормализуют массу тела. Применяют лечебные ванны, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Также стараются уменьшить риск травмирования. Для этого перед физическими упражнениями выполняют тщательную разминку сустава, иногда применяют разогревающие мази. Используют защитные наколенники, если работа связана с длительным стоянием на коленях, или высок риск падения на колени.

Болезнь гоффа коленного

Прогноз на полное выздоровление благоприятный, особенно при диагностировании патологии на раннем этапе и грамотно проведенном лечении. Профилактика болезни Гоффа заключается в своевременной терапии эндокринных, метаболических расстройств. Следует избегать травмоопасных ситуаций, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, отказаться от курения, ухудшающего кровоснабжение всех структур коленного сустава.

Особенности лечения у детей

В терапии болезни Гоффа у детей применяются такие же методы лечения, что и у взрослых. Но внутрисуставное введение глюкокортикостероидов не практикуется из-за токсичного воздействия гормональных средств на хрящевые и костные структуры колена.

При расчете разовых и суточных дозировок фармакологических препаратов врач учитывает вес, возраст ребенка. Предпочтение отдается лекарственным средствам, редко провоцирующим местные и системные побочные реакции.

Как распознать?

К сожалению, диагностировать липоартрит затруднительно, поэтому изначально врач обращает внимание на жалобы пациента, такие как боль, хромота, припухлость в области наколенника, невозможность полностью разогнуть ногу в колене.

Далее, для более точной диагностики заболевания, специалист назначает ряд обследований, это могут быть:

  • МРТ – самое распространенное и эффективное обследование;
  • КТ – компьютерная томограмма;
  • Артроскопия – вскрытие сустава;
  • Артропневмография – рентгеновское исследование, проводимое с помощью наполнения полости сустава кислородом;
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector