УЗИ молочных желез: расшифровка, норма, делают ли УЗИ груди после 40 лет?

Нормальная анатомия молочной железы женщины

• С отягощенной наследственностью.
Несмотря на то, что в большинстве случаев, наследуется не болезнь, а предрасположенность к ней, есть генетически обусловленные злокачественные опухоли молочной железы. Рак молочных желез встречается у женщин с отягощенной наследственностью чаще.

• Принимающие гормональные препараты.
Длительная гормонотерапия приводит к стойкому изменению гормонального фона женщины. Некоторые виды рака молочной железы гормонозависимы, т.е. гиперэстрогения может спровоцировать развитие опухоли молочной железы.

• Уже получавшие лечение по поводу рака молочной железы в анамнезе.
Даже если была выполнена радикальная мастэктомия, проведена химио–лучевая терапия, к сожалению, это не гарантирует, что во второй молочной железе опухоль развиваться не будет. В первый год после операции показано особенно тщательное наблюдение.

• С доброкачественными новообразованиями в молочной железе.
К ним относятся фибромы, кисты, и пр.

Дело в том, что некоторые новообразования способны перерождаться из доброкачественных в злокачественные. Когда это произойдет, почему, и обязательно ли – на эти вопросы ответа никто не знает, поэтому врачи выбирают тактику активного наблюдения. А вообще, если отмечается тенденция к росту, такое образование в груди подлежит удалению.

• С ушибами, травмами и установленными имплантами груди в анамнезе.
Травма считается предрасполагающим фактором в развитии онкологического процесса в молочной железе.

• С раком яичников в анамнезе.
Из-за гиперэстрогении есть риск развития опухолевой патологии.

• Подвергавшиеся воздействию вредных факторов.
В эту группу попадают женщины, работающие во вредных условиях (радиация, ионизирующее излучение, контакт с канцерогенными веществами) и любительницы позагорать в солярии, да и просто под открытым солнцем без верхней части купальника.

Галактостаз – застой молока

• С перенесенным маститом.
Мастит – воспаление молочной железы, которое развивается на фоне лактостаза (застоя грудного молока) в период кормления грудью.

• Со всеми видами мастопатий.
• После гиперстимулляции яичников при вспомогательных репродуктивных технологиях.
• С проведенной лучевой терапией в анамнезе.

Помимо регулярного осмотра молочных желез, особое внимание уделяется профилактическому осмотру гениталий, щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов в подмышечной, надключичной и подключичной области.

Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Паренхиматозный компонент молочной железы представлен протоками а ацинусами молочных желез. Стромальный компонент является поддержкой молочной железы, т.е. ее соединительной тканью, которая связывает собственно паренхиму молочной железы с жировой тканью.

Паренхиматозный компонент молочной железы состоит из 15-25 долей, которые имеют собственные протоки (млечные хода), впадающие в общее пространство под соском. Такое пространство называется «млечный синус». Каждый млечный проток последовательно разделяется на сегментарный, субсегментарный и терминальный. Терминальные протоки впадают в ацинус молочной железы.

Ткань молочной железы имеет три уровня. Первый, самый поверхностный, подкожный слой, состоит из жира, упорядоченного в дольки, ограниченного фиброзными перегородками связками Купера. Связки Купера соедияют поверхностный слой со средним. Средний слой собственно молочная железа, маммарный слой представлен паринхиматозным компонентом. Самый глубокий, ретромаммарный слой, производное жировых долек, спереди ограничен глубокой маммарной фасцией, позади грудной фасцией.

Что лучше сделать: УЗИ или маммографию

В обязательном порядке каждая женщина должна ходить на осмотр молочных желез. Он сводится к пальпаторному исследованию, УЗИ и маммографии.

• Возраст.
• Наследственную предрасположенность.
• Усмотрение лечащего врача.
• Беременность.
• Импланты.
• Как часто необходимо выполнять обследование.

УЗИ молочных желез лучше делать девушкам и женщинам до 35-40 лет.

Дело в том, что у молодых девушек, особенно нерожавших, ткани молочной железы достаточно плотные, и на выполненных маммограммах патология может не визуализироваться. Кроме того, УЗИ молочных желез – более безобидный метод обследования, так как при рентгенографии женщина получает небольшую дозу облучения.

Маммографию рекомендуется проводить женщинам в возрасте от 40 и старше.

А вообще, отметим, что эти два способа диагностического инструментального обследования не противоречат друг другу, а скорее дополняют.

Маммография – «золотой стандарт» в диагностике опухолей молочной железы. Частота обращений для выявления возможных новообразований определяется врачом, но если сказать о превентивной диагностике в общих чертах, УЗИ молочных желез женщина проходит каждый год, а маммографию обосновано выполнять каждые 2 года.

Женщины из группы риска проходят обследования чаще.

Особенности УЗИ молочной железы

Грудь гормонально-чувствительный орган репродуктивный системы женщины. При нормальном овуляторном менструальном цикле изменения, происходящие в молочной железе, состоят в следующем. В первую, фолликулярную фазу цикла (7-14 дни) происходят минимальные структутрные изменения. Протоки желез переживают фазу пролиферации развития желез, альвеолы закрыты, клеточная строма плотная.

При гормональных изменениях, связанных с беременностью и лактацией, происходит бурное развитие паренхимы, а именно протоков и ацинусов молочной железы. За счет этого грудь увеличивается в размерах, часто становится более чувствительной. Это сопровождается регрессом междольковой стромы, жировые дольки подкожной и ретромаммарной зоны уменьшаются.

Только во время кормления грудью происходит полный цикл развития всех структур молочной железы, что имеет крайнюю важность в профилактике рака груди. Но в это время молочная железа особенно уязвима к внешним факторам. Поэтому, во время кормления грудью, особенно на этапах становления лактации, очень важно минимальное внешнее воздействие.

Сцеживание должно по возможности проводиться самой кормящей мамой с помощью молокоотсоса. Расщеживание «чужими руками» с «крокодильими слезами» кормящей оказывает глубокую травматизацию груди, сводит на нет ценность грудного вскармливания в профилактике рака молочной железы, и даже наоборот, повышает риск развития рака груди в перспективе.

После прекращения циклических изменений в репродуктивной системе и при прогрессирующей гормональной депресси, паренхиматозный компонент молочной железы постепенно атрофируется, жировая ткань замещает железистую, грудь теряет свою эластичность и форму.

Чаще всего, делать УЗИ молочных желез необходимо в определенную фазу цикла. Проведение исследования возможно также и при нерегулярном менструальном цикле, менопаузе, в период кормления или беременность. При правильном режиме менструаций УЗИ проводится до 10 дня. В противном случае метод применяется в любой удобный период.

Такой процесс стоит делать регулярно. Процедура для женщин безболезненна и проходит в горизонтальном положении.

Основным важным показателем УЗИ молочной железы является эхогенность. Ультразвук издает сигналы, а их интенсивность отражения от тканей и называется эхогенностью. Данный параметр оценивается в комплексе с цветовым изображением на мониторе. Таким образом, повышенный или пониженный показатель указывает на какие-либо отклонения. Данное обследование отличается эффективностью и позволяет своевременно выявить опухоль или подтвердить ее отсутствие.

Расшифровка

Эхогенность тканей железы зависит от возраста и от того, какая ткань преобладает:
• железистая,
• соединительная,
• жировая.

С возрастом у женщины происходит постепенное уменьшение железистой ткани и замещение ее на соединительную и жировую.

У маленьких девочек грудная железа представлена, в основном, жировой тканью, железистая начинает появляться под действием гормонов в период полового созревания. После окончания полового созревания структура молочных желез гиперэхогенная.

Преобладает железистая ткань, ее состояние зависит от фазы менструального цикла. Во второй половине протоки становятся извилистыми, происходит утолщение железистого слоя, можно увидеть, так называемые, гребни Дюрета, состоящие из соединительной ткани и предающие неровность контуру.

Маммограмма пациентки 40 лет. Начало трансформации железистой ткани в жировую. Жировая долька

Маммограмма женщины 50лет. Визуализируется большое количество жировой ткани

Приблизительно в 40-летнем возрасте начинает происходить увеличение жировой ткани (жировая инволюция молочных желез). С началом климакса уменьшается количество железистой ткани позади соска и верхнем квадранте молочной железы. Все структуры молочной железы визуализируются хорошо. Имеются фиброзные участки в жировых структурах.

Присутствие любого новообразования в любом возрасте считается патологией.

Полученные в результате процедуры медицинские данные используются для установления точного диагноза. Специалист тщательно изучает информацию, соответствие полученных параметров относительно норм, отклонения. Точная расшифровка проводится непосредственно тем врачом, который ставит диагноз. В случае каких-либо серьезных несоответствий норм, подозрений на наличие образования проводится дополнительное исследование. Такой процесс может быть назначен и в профилактических целях.

Правильнее всего делать УЗИ молочных желез необходимо не зависимо от наличия каких-либо симптомов или показаний. Регулярная профилактика позволит не только своевременно предупредить развитие заболеваний, но и наблюдать за изменением нормы параметров, так как они зависят от возраста женщины. Расшифровка УЗИ грудных желез предоставит наиболее полную и точную информацию. При возникновении подозрений на опухоль результаты УЗИ используются в комплексе с другими медицинскими данными.

Рекомендуется выполнять обследование молочной железы один раз в два года, если возраст женщины до 35 лет. Это позволит сохранить здоровье и предупредить развитие заболеваний. Стоит ежегодно делать УЗИ молочных желез при возрасте от 40 лет. Наиболее частым видом образования является доброкачественная опухоль липома и поэтому необходимо регулярно проходить соответствующий осмотр молочной железы.

В различных клиниках нужно осуществлять предварительную запись на прием к специалисту, а также следует уточнять то, сколько стоит данная процедура. Последний параметр чаще всего является доступным и позволяет осуществлять тщательный контроль здоровья женщины.

Когда стоит записаться к маммологу

Фиброзно-кистозная болезнь (фиброзно-кистозная мастопатия)

• При самообследовании пальпируется уплотнение любых размеров в любом участке молочной железы.
• Если появилось увеличение лимфатических узлов, особенно, в подмышечной области.
• Присутствуют выделения из сосков (соска): гнойные, кровянистые, молозиво и т.д.
• Изменилась кожа молочной железы, особенно, если есть участок с втянутой, по типу лимонной корочки, кожей.
• Появилась асимметрия молочных желез.

• слабость,
• апатию,
• снижение массы тела без видимых причин,
• субфебрильную температуру.

Если вы нащупали «шишку» в груди – это совсем не обязательно раковая опухоль, впадать в панику, ходить к шарлатанам, прикладывать капустные листья, пить масло с водкой от рака груди не стоит, так как драгоценное время может быть упущено.

УЗИ молочных желез в норме

Самая поверхностная структура, различимая при УЗИ молочных желез, – кожа. Кожа при узи молочных желез выглядит как эхогенная равномерная зона, толщиной 2 мм, в области ареолы кожа незначительно толще. Фиброзно-кистозная болезнь (фиброзно-кистозная мастопатия)Жировые дольки в подкожной и ретромаммарной зонах при узи молочных желез выглядят низкоэхогенными структурами, пронизанные эхогенными линиями и пунктирными локусами.

Жировые дольки имеют многогранную или элиптоидную форму. Ткань, представляющая маммарную зону, состоит из тесно связанных паринхиматозных структур и соединительной ткани. В общем, эта зона на УЗИ молочных желез является гиперэхогенной с небольшими участками гипоэхогенной жировой ткани. На узи молочных желез у лактирующих женщин маммарная зона среднеэхогенна стакими же включениями жира низкой эхогенности.

УЗИ молочных желез: расшифровка, норма, делают ли УЗИ груди после 40 лет?

Гипоэхогенные линейные ветвящиеся структуры при узи молочных желез на фоне гиперэхогенной маммарной зоны протоки. Ширина протоков в норме на узи молочных желез от 1 до 2 мм, они не имеют расширений, к периерии молочной железы могут равномерно суживаться. Исключением являются молочные синусы, которые расширяются непосредственно в позадисосковом регионе.

Ненормальная картина при УЗИ молочных желез наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных образований молочной железы.

При железистой гиперплазии на эхографии можно выявить структурные и функциональные изменения молочных желез. Норма по УЗИ в строении груди у женщин неодинаковая. Для девушек до 25 лет характерна однородная, средняя эхогенность, при преобладании жировой ткани она понижается.

При обследовании и диагностике патологий грудных желез отмечают следующие варианты врачебных заключений:

  • форма новообразований (размер, правильная или нет);
  • контуры опухоли (размытые, неровные или четкие);
  • звукопроводимость и эхогенность.

При раннем обнаружении аномальных структур лечение консервативное, устранить гормональный дисбаланс и зачаточные патологические новообразования можно с помощью лекарств. В тяжелых случаях, при атипичных формах, наличии метастаз проводят оперативное лечение. Прогноз – от благоприятного к осторожному, все зависит от толщины железистого слоя, повышеной эхогенности (или пониженной), разрастания какого типа присутствуют.

Самообследование молочных желез

Самообследование молочных желез – важная мера профилактики рака молочной железы. Лучше процедуру проводить во время душа, намыленными руками, так как тактильная чувствительность, в этом случае, лучше.

Плавными движениями пальпируют каждую грудь по отдельности, не пропуская ни одного участка. Далее переходят к осмотру подмышечных областей. В норме лимфоузлы не пальпируются.

Особое внимание уделяют соскам, если только женщина не находится в состоянии лактации, выделений быть не должно.

На завершающем этапе оценивают симметричность молочных желез перед зеркалом.

В заключение нашей беседы ответим на самые популярные вопросы женщин.

Доброкачественные образования при УЗИ молочных желез

Доброкачественные образования молочной железы подразделются на кистозные и солидные.

Кисты молочночной железы бывают:

  • Простые.
  • Сложные.
  • Комбинированные

Часто кисты являются компонентом фиброзно-кистозной мастопатии (дисплазии) молочных желез. Фиброзно-кистозная мастопатия наиболее выявляемое состояние при УЗИ молочных желез у женщин репродуктивного возраста. Поводом для обращения на УЗИ молочных желез чаще всего является болевой синдром. При мастопатии характерным признаком УЗИ молочных желез является уплотнение соединительной ткани, умеренное расширение протоков молочных желез, наличие мелких кист. Эти проявления у каждой женщины абсолютно индивидуальны.

Солидные доброкачественные образования при УЗИ молочных желез:

  • Фиброаденома молочной железы доброкачественная опухоль молочной железы.
  • Галактоцеле образование, связанное с накоплением секрета протоков молочной железы.
  • Абсцесс молочной железы образование гнойно-воспалительного происхождения. И т.д.
  • Внутрипротоковая карцинома молочной железы
  • Инвазивная протоковая карцинома молочной железы
  • Другие виды карциномы молочной железы (медуллярная, тубулярная и т.д.)
  • Цистосаркома молочной железы
  • Лимфома молочной железы
  • Хлорома молочной железы
  • Саркома молочной железы

Все, о чем вы хотели спросить про УЗИ молочных желез и не только

– С какого возраста необходимо проходить профилактический осмотр молочных желез?

УЗИ молочных желез: расшифровка, норма, делают ли УЗИ груди после 40 лет?

– Никогда не рано, может быть поздно. Осмотр рекомендуется проводить с 30-летнего возраста (УЗИ молочных желез), после 40 лет – маммография.

– Выполняют ли женщинам до 40 лет маммографию?

– Да, выполняют, если есть серьезные подозрения на опухоль груди.

– В какой день менструального цикла (на какой день месячных) лучше делать УЗИ молочной железы?

– Оптимальным считают промежуток времени с 4 по 7 день от первого дня месячных. В это время нет предменструального отека тканей, поэтому все новообразования видны лучше.
Если вы нащупали какое либо образование в груди, то немедленно, в любой день цикла.

– Моя мама страдает раком молочной железы, когда мне начинать обследование?

– Семейная обремененность матери или сестры – серьезный аргумент, чтобы не откладывать осмотр молочных желез.

УЗИ молочных желез: расшифровка, норма, делают ли УЗИ груди после 40 лет?

Рекомендуется начать осмотр на 10 лет раньше, чем возникла патология у матери. Молодым девушкам, имеющим генетическую предрасположенность, показано УЗИ молочных желез 2 раза в год. А вообще, если у матери диагностировали злокачественное новообразование в груди в возрасте 54 лет, то в 44 года вы уже входите в рискованный возраст.

– У меня кровянистые выделения из соска. Что я должна делать и с чего начинать?

– Сколько бы вам не было лет, в этом случае начинать обосновано с маммографии. Если маммография не выявила опухолевое образование, то при кровянистых выделениях из соска показано проведение дуктографии и дополнительного исследования ультразвуком. Дуктография – метод рентгенодиагностики протокового рака молочной железы, где дополнительно при исследовании используется контрастное вещество.

– У меня уплотнение в груди то появляется, то исчезает. Что это может быть? Мне 30 лет.

– Это может быть связано с гормональными проблемами, но УЗИ молочных желез сделать нужно.

– Всегда ли рак выглядит, как шишка?

– Совсем не обязательно. Это может быть уплотнение, изъязвление, иногда о раке свидетельствует увеличенный лимфоузел в подмышечной области.

УЗИ молочных желез: расшифровка, норма, делают ли УЗИ груди после 40 лет?

– У меня покраснела грудь и болит. Температура 38С. Мне 40 лет. Что делать?

– Срочно к врачу. Скорее всего, вам назначат антибиотики. После купирования воспалительного процесса обязательно прохождение маммографии. Ее точность такова, что выявляются опухоли размером до6 мм.

– Какие существуют дополнительные методы для диагностики рака груди, кроме УЗИ молочных желез и маммографии?

– Магнитно–резонансная томография и биопсия, которую проводят под контролем УЗ аппарата.

– У меня фиброаденома груди в 46 лет. Какова тактика?

– Фиброаденома нетипична для вашего возраста. Вам показана маммография, МРТ при необходимости и биопсия, только в этом случае диагноз будет подтвержден на 100%.

– Я ходила на УЗИ молочных желез, сказали, что есть какие-то кисты. На контрольном осмотре выяснилось, что они исчезли. Это возможно? Мне 28 лет.

– Да, кисты являются теми немногими образованиями в молочной железе, которые могут проходить самостоятельно. Вам показано прохождение УЗИ молочных желез 2 раза в год.

– Как влияют силиконовые импланты на развитие рака молочной железы?

– Прямых доказательств влиянию силикона на рак груди нет. Злокачественные опухоли молочной железы встречается у женщин после протезирования с такой же частотой – 6%, как и у обычных, без операции. Это утверждение актуально для молодых женщин до 40 лет. После установки имплантов в грудь могут развиваться фиброзные процессы.

Но это больше косметический дефект. Учитывая то, что предрасполагающими факторами считаются травмы, оперативные вмешательства – выполнение УЗИ молочных желез 2 раза в год – хорошая профилактическая мера. Маммографию таким женщинам не проводят, так как силикон поглощает рентгеновские лучи. В затруднительных случаях проводят МРТ.

– Делают ли УЗИ молочных желез мужчине?

– Делают, только УЗИ не «молочных», а «грудных» желез. Например, при подозрении на рак или гинекомастию.

УЗИ молочных желез является хорошим методом диагностики патологических изменений в груди у женщин, преимущественно молодого возраста. В случае каких-либо сомнений, возможно использование дополнительных способов диагностики.

При всех настораживающих изменениях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Средняя стоимость (цена) УЗИ молочных желез по Москве: 500 рублей и выше.
Маммография 2300 рублей
Консультация маммолога от 500 до 1400 рублей.
Консультация онколога от 900 рублей
Биопсия молочной железы (пункция образования молочной железы) без стоимости гистологического заключения и УЗИ от 500 рублей.

Когда делать УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез рекомендуется выполнять, придерживаясь определенных дней менструального цикла, если женщина не применяет гормональные контрацептивы и не находится в периоде менопаузы.Киста молочной железы

Дни цикла для УЗИ молочных желез с 8 по 14 являются наиболее предпочтительными. Если женщина уже не имеет менструаций, либо она применяет гормональную контрацепцию любого вида день цикла для проведения УЗИ молочных желез не имеет значения.

Подготовка к ультразвуковому обследованию

Специальнаяподготовка не требуется. Профилактический осмотр молочных желез проводят в первую фазу цикла. При обнаружении тревожных симптомов, перечисленных выше, УЗИ молочных желез проводится в ближайшее время.

Киста молочной железы

УЗИ молочных желез рекомендуется делать всем без исключения женщинам 1 раз в год в качестве профилактического скрининга. Узи молочных желез абсолютно безопастный и информативный вид диагностики состояния молочной железы и исключения риска рака молочной железы. Возрастные рамки применения именно УЗИ молочной железы для исключения рака молочной железы перестали быть ограничены 35 годами женщины с появлением высокоразрешающей аппаратуры с эффектом эластографии и чувствительного дуплексного сканирования сосудов.

Эластография позволяет проводить дифференциальную диагностику образований по их плотности и смещаемости у женщин любого возраста. В нашей клинике установлен современный ультразвуковой сканнер с эластографией, позволяющий провести УЗИ диагностику молочных желез максимально информативно и качественно.

Подготовиться к УЗИ молочных желез можно самостоятельно, поскольку процедура не требует никаких специфических мероприятий. Соблюдение диеты не требуется. Перед исследованием нужно сделать процедуру очищения кожных покровов.

Готовясь к исследованию необходимо ответственно подойти к выбору дня проведения. Так как грудь женщины – это гормонально-зависимый орган, и в течение менструального цикла претерпевает естественные изменения, соответственно, результаты УЗИ молочных желез находятся в зависимости от дня цикла.

Подготовиться мужчинам к исследованию просто, соблюдение перечисленных условий не требуется. Беременность, климакс, лактация и период до полового созревания не требует выбора специального дня. Исследование, назначенное в связи с появлением признаков болезненности груди и повышенной температуры тела, делают вне зависимости от дня цикла.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector