Закрытая форма туберкулеза – симптомы, лечение, можно ли заразиться

Может ли передаваться закрытая форма туберкулеза?

Если в организм человека попали туберкулёзные бактерии, то возможны два сценария: бактерии начнут активно размножаться в лёгких и других органах либо они будут жить в организме годами или десятилетиями, не причиняя человеку никакого беспокойства. Первый вариант сценария соответствует развитию открытой формы туберкулёза, второй – закрытой форме данного заболевания.

Закрытая форма туберкулёза наиболее распространена среди населения и в то же время является очень опасной. Бактерии могут на протяжении многих лет пребывать в организме человека, не доставляя ему никакого дискомфорта. Данная форма туберкулёза не опасна, пока не трансформируется в стадию активной патологии. Далее – об её особенностях.

Туберкулёз известен с древности. Ещё Гиппократ и Аристотель предупреждали о повышенной заразности данной болезни. Даже у некоторых древнеегипетских мумий кости поражены туберкулёзом.

Туберкулёз – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое вызывают микобактерии группы M. tuberculosis, называемые палочками Коха (по имени открывшего их учёного Роберта Коха).

Среди всех случаев диагностированного туберкулёза лишь 10% приходится на открытую форму болезни.

У большинства пациентов туберкулёз протекает в закрытой форме, которая менее опасна, но также требует лечения посредством антибиотиков под постоянным наблюдением фтизиатра.

Заражение палочкой Коха происходит следующим образом: микобактерии, попавшие в организм, распространяются по организму. В лёгких больного появляются отдельные или множественные бугорки. Это и есть очаги инфекции.

Стадии развития

Туберкулёзная палочка, находящаяся внутри бугорка, не вырывается за его пределы. При этом очаг поражения понемногу начинает заживать, но на ткани появляется уплотнение. Это – первая стадия заболевания.

Если же инфекция попадает в кровь больного, то уже образуются множественные очаги поражения. В данном случае говорят о второй стадии болезни. Заразен или нет очаговый туберкулез, описано в данном материале.

При любой стадии закрытой формы инфицированный больной не выделяет микобактерии в окружающий мир. Инфекция внутри человека находится будто в закрытой банке, стенки которой не позволяют ей выйти наружу.

Для больных закрытой формой туберкулёза характерны следующие особенности:

  • Больной не чувствует недомогания;
  • Специальный диагностический тест (туберкулиновая проба) показывает положительный результат;
  • Рентгенография грудной клетки не показывает наличия проблем в лёгких;
  • Анализ мокроты на туберкулёз отрицательный;
  • Бактерии, живущие в организме, не проявляют активности;
  • В редких случаях инфицированные люди испытывают постоянно ощущение слабости и боли при дыхании.

Возбудители

Как уже говорилось, в своём развитии туберкулёз проходит несколько стадий. Первая из них – инфицирование. Эта стадия начинается с того момента, как первая палочка Коха передалась от носителя здоровому человеку, и длится до тех пор, пока не сформируется иммунный ответ организма.

Особенность туберкулёзных микобактерий состоит в том, что они не вырабатывают специфические токсины, что затрудняет распознавание «захватчика» иммунитетом.

Если иммунная реакция начата с критическим опозданием, инфицирование переходит в заболевание.

Поселившись на внутренних органах, палочка Коха создаёт воспалительный очаг, который покрывается защитной соединительной тканью – фиброзной капсулой.

Образования склонны к разрастанию и при отсутствии лечения поражают большие участки органов, вызывая их распад.

Открытая форма, в отличие от закрытой, представляет большую опасность для человека, но излечима на ранних сроках диагностики и при своевременно начатой терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=

Заразиться можно несколькими путями:

  • Воздушно-капельным: при вдыхании частиц слюны или мокроты инфицированного человека, которые рассеиваются в воздухе при кашле, чихании или разговоре.
  • Алиментарным: бактерии передаются при проглатывании и всасываются через стенки пищеварительного тракта.
  • Контактным: Бацилла Коха передаётся через кожу и слизистые.
  • Внутриутробным: заражение плода матерью через плаценту.

В естественных выделениях человека с закрытой формой туберкулёза палочка Коха отсутствует, поэтому он является носителем заболевания, но не его разносчиком. Вероятность заражения туберкулёзом даже при длительном и тесном (в том числе половом) контакте с носителем закрытой формой болезни практически равна нулю. Официальная медицина оставляет ей не более 0,1% от всех случаев инфицирования.

Однако это касается первой стадии болезни. На второй стадии, когда микобактерии уже попали в кровь, инфекция передаётся при случайном попадании крови на слизистые, в лёгкие или пищевод здорового человека.

Пробуждению микобактерий способствует ослабленный иммунитет, который возникает по таким причинам, как:

  • Длительный стресс;
  • Неправильное питание;
  • Хроническое длительное недосыпание;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Сопутствующие хронические или острые заболевания;
  • Отсутствие вентиляции и проникновение прямых солнечных лучей в месте, где находятся больной и здоровый.

В группе риска находятся следующие категории лиц:

  • Больные, страдающие сахарным диабетом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Пациенты, принимающие глюкокортикоидные препараты. Гормональные препараты подавляют иммунитет, что способствует развитию туберкулёза при контакте с больным.
  • Больные, инфицированные вирусом иммунодефицита человека.
  • Социальная группа людей. В данную категорию можно отнести людей, страдающих алкоголизмом, принимающих наркотики, отбывающие срок в местах лишения свободы, беженцы и др.
  • Группа людей, контактирующих с больными туберкулёзом: медперсонал, соцработники, родственники больных.
  • Больные с пониженным иммунитетом в результате других заболеваний или в результате лечения.
  • Лица, которые однажды имели лёгочную или внелёгочную формы туберкулёза.

В группе риска также находятся дети и пенсионеры, которым болезнь передаётся особенно легко.

Это объясняется тем, что их организм, область лёгких и эндокринная система не сформировались до конца, а потому они ослаблены и не могут в полной мере сопротивляться вирусным и туберкулёзным поражениям.

Кроме того, закрытый туберкулёз быстрее передаётся в душных помещениях. Первые симптомы туберкулеза у детей описаны здесь.

Несмотря на то, что туберкулёз в закрытой форме не является заразным, важно понимать, что данное заболевание способно перетекать в открытую форму без каких-либо признаков. Симптомы открытого туберкулёза начнут проявляться только через некоторое время, когда больному ещё неизвестно о том, что он представляет угрозу для окружающих.

Таким образом, признаки на раннем этапе часто отсутствуют, поэтому определить его достаточно сложно, что в большинстве случаев становится причиной несвоевременного лечения болезни.

В 80% случаев первичная стадия развития туберкулёза, принимая закрытую форму и не подавая каких-либо симптомов, передаётся генетически. У большинства из них закрытая разновидность туберкулёза остаётся в зачаточной форме на протяжении всего жизненного пути. Огромная роль в этом процессе отводится своевременной диагностике и рано начатому лечению.

Активная профилактика туберкулёза в развитых странах проводится на государственном уровне.

В России (с согласия родителей) в первые несколько суток после рождения каждому ребёнку в родильном доме делают прививку вакциной БЦЖ.

Она содержит ослабленный штамм коровьей туберкулёзной палочки, который не вызывает инфицирования, но достаточно активен, чтобы вызвать иммунный ответ.

К активной профилактике также относятся следующие меры:

  • Для детей – ежегодная проба Манту;
  • Для взрослых – флюорография не реже, чем 1 раз в 2 года.

Правосторонняя пневмония у ребенка: лечение

Пневмония: симптомы у взрослых без температуры описаны тут.

Можно ли вылечить туберкулез полностью //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/mozhno-li-vylechit-polnostyu.html

Пассивными профилактическими мерами считаются те, что направлены на укрепление иммунитета. Основные среди них:

  • Приём поливитаминов;
  • Правильное питание;
  • Здоровый образ жизни;
  • Занятия спортом;
  • Закаливание;
  • Частое проветривание закрытых помещений.

Человек может быть носителем палочки Коха много лет, но при этом – не болеть туберкулёзом.

Выводы

Туберкулёз – очень серьёзное заболевание. Закрытую форму данной патологии можно назвать бомбой замедленного действия. Данная разновидность может на протяжении десятилетий о себе ничем не напоминать и являться неопасной.

Вместе с тем патологическое состояние может развиться в любой момент. Избежать этого поможет раннее диагностическое обследование, своевременный восстановительный курс и адекватная профилактика.

Меры предупреждения туберкулеза описаны в статье.

Проект MeduzaCare каждый месяц рассказывает о тех, кто нуждается в вашей помощи, и о благотворительных организациях, которые могут эту помощь оказать. Для марта мы выбрали тему туберкулеза и предложили читателям задать вопросы об этой болезни. Медицинский журналист и одна из редакторов телеграм-канала «Намочи манту» Марианна Мирзоян выбрала самые популярные и интересные вопросы и ответила на них.

Туберкулезная палочка представляет собой бактерию. Бактерии, содержащиеся в легких, высвобождаются больным человеком открытой формой туберкулёза при кашле и чихании.

Так как передается вирус даже при вздохе, то в такой ситуации может произойти три вещи:

  • ваш организм убьет их, для предотвращения их патогенного действия в будущем;
  • вы заболеете активной (открытой) формой туберкулеза;
  • бактерии будут находиться в «спящем состоянии» в вашем организме, у вас будет закрытая форма туберкулеза.

Основные типы туберкулеза и можно ли заразиться им от переносчика:

  1. Открытая форма. Чаще всего люди подразумевают именно эту форму, когда говорят о туберкулезе. При наличии данной формы человек является больным и передает заболевание другим людям. Открытый туберкулез может наносить огромный вред вашему здоровью, однако эффективно поддается лечению новыми противотуберкулезными препаратами.
  2. Туберкулез закрытого типа. Можно ли заразиться при закрытой форме туберкулеза? В этом случае, бактерии в вашем организме находятся в состоянии сна. Вы не больны и не можете передавать заболевание другим. Однако следует помнить, что эти бактерии могут «проснуться» в будущем и ваша закрытая форма станет открытой. Хорошая новость заключается в том, что закрытая форма также хорошо поддается лечению, чтобы предотвратить размножение бактерий. Люди с закрытой формой туберкулеза не заразны и не могут передавать инфекцию другим.

Группы риска

У одной трети части населения планеты определяется присутствие туберкулезных бактерий M. tuberculosis, но только у 5–10% из этого числа прогрессирует активный тип болезни.

Не всегда непосредственный контакт с больным может привести к возникновению недуга у здорового человека. Зачастую поражение возникает у людей со сниженными защитными функциями организма, например, при иммунодефиците. Риск заражения туберкулезом повышен у детей 10–12 лет, так как их легочная и эндокринная системы еще не до конца сформированы, поэтому и легко поддаются вирусным атакам.

Часто закрытую форму туберкулеза диагностируют у ВИЧ-инфицированных людей, больных сахарным диабетом 1 типа, силикозом, почечной недостаточностью или раком. Способствовать прогрессированию патологии может недоедание, длительный прием кортикостероидов, злоупотребление алкоголем и табаком.

Симптомы

Закрытая форма туберкулеза – симптомы, лечение, можно ли заразиться

При закрытой форме болезни, попадая в легкие или другие органы человека, туберкулезные бактерии могут годами или даже десятилетиями существовать, ничем себя не проявляя. Выраженных специфических симптомов закрытой формы не существует. Единственный способ узнать о наличии в организме патогенных бактерий – положительный результат пробы Манту.

Иногда наблюдаются умеренное затруднение дыхательных функций, кратковременные приступы сухого кашля и боль невысокой интенсивности в области грудной клетки.

На второй стадии развития закрытой формы туберкулеза к симптомам могут присоединяться общая слабость, недомогание и непродолжительное повышение температуры. Если имеются факторы, провоцирующие развитие болезни, она переходит в открытую форму.

Как правило у человека с латентной инфекцией:

  • положительная реакция Манту, либо изменения в анализе крови, свидетельствующие о наличии туберкулезной палочки;
  • нормальная рентгенограмма легких и отрицательный анализ мокроты;
  • в бактериологическом анализе имеются живые бактерии в организме, находящиеся в спящем состоянии;
  • хорошее самочувствие;
  • отсутствует возможность передачи инфекции окружающим.

Такие пациенты должны получать лечение с целью предотвращения развития полноценного заболевания. Однако, если виновником заражения была лекарственно-резистентная туберкулезная палочка, профилактическое лечение может быть бесполезным или слабо эффективным.

У некоторых лиц бактерии минуют защитные механизмы иммунной системы и начинают активно размножаться, что в конечном счете приводит к развитию открытой формы. Часть людей заболевают вскоре после заражения, в то время как у других симптомы проявляются при ослаблении иммунной системы через длительное время.

К основным симптомам закрытой формы туберкулеза у взрослых могут относиться:

  • необъяснимая потеря в весе;
  • уменьшение аппетита
  • ночное потоотделение;
  • лихорадка;
  • усталость;.
  • озноб.

При проникновении туберкулезной палочки в легкие:

  • появляется кашель, который может длиться более трех недель, иногда с кровью;
  • ощущаются боли в области грудной клетки.

Другие симптомы проявляются в зависимости от того какая часть тела была поражена инфекцией.

Закрытая форма туберкулеза

www.cdc.gov

Когда палочка Коха попадает в организм, развивается заболевание под названием «туберкулез». Он поражает не только легкие, но и прочие органы и даже кости и суставы. Но бывает и так, что заболевание никак себя не проявляет, а человека ничего не беспокоит. В таком случае говорят о латентной или скрытой форме туберкулеза.

Иммунитет человека может сдерживать развитие заболевания десятилетиями, но как только появятся благоприятные условия (снижение защитных сил организма, другие заболевания), микобактерии начнут усиленно размножаться и туберкулез перейдет в активную (открытую) форму. Иногда человек все же может чувствовать недомогание, но эти симптомы не вызывают тревоги, так как схожи с проявлениями многих других болезней. Медики отмечают такие особенности данной формы:

  • Отсутствие специфических признаков – температуры, кашля, болей в грудной клетке;
  • Результаты рентгена или флюорографии обычные, при помощи их нельзя выявить заболевание, так как нет очагов поражения в легких;
  • Любая туберкулиновая проба будет положительной.

Выявить наличие палочки Коха в организме можно при помощи анализа крови.

Обратите внимание! Больной скрытой формой туберкулеза не заразен для окружающих.

Если у человека выявлена данная форма заболевания, ему нужно как можно быстрее начать курс лечения.

Симптомы и признаки

Закрытая форма туберкулеза – симптомы, лечение, можно ли заразиться

Проявления скрытой формы туберкулеза незначительны и не являются присущими только этому заболеванию. Больной может чувствовать:

  • Слабость;
  • Утомляемость;
  • Снижение аппетита.

Температура тела остается нормальной или поднимается незначительно.

О развитии болезни может говорить возникновение таких симптомов:

  • Повышение температуры тела;
  • Кашель;
  • Боли в грудной клетке;
  • Потливость, особенно в ночное время;
  • Одышка.

Заболевание, которое перешло в активную форму, требует длительного лечения, а затем наблюдения фтизиатра. При активной форме человек заразен, его нужно изолировать.

Скрытые проявления туберкулеза возможны в любой его форме.

Это момент, когда микобактерия проникает в организм. Если иммунитет способен бороться с инфекцией – болезнь никак не проявит себя. Когда патогенная флора активизируется, больной начнет ощущать симптомы интоксикации.

У больных туберкулезом легких часто поражаются и другие органы – ЖКТ, гортань, глаза, мочеполовая система. Это происходит из-за того, что возбудитель разносится с током крови и лимфы по организму. Это и называется вторичным инфицированием. Заражение другого органа тоже может протекать в скрытой форме.

Рецидив

Закрытая форма туберкулеза – симптомы, лечение, можно ли заразиться

Болезнь плохо поддается лечению и склонна к повторным проявлениям. Чаще всего поражаются легкие, и именно там палочка Коха может «спать» до возникновения благоприятных условий для развития.

Существует несколько видов первичной формы заболевания.

Он также может протекать скрыто. В большинстве случаев очаги поражения локализуются в легких, особенно у детей и подростков. Со временем в патологический процесс вовлекаются прилегающие сосуды и лимфоузлы.

Диагностировать заболевание при помощи традиционных методов, например, рентгена, возможно, только если в легких обнаружатся зажившие очаги воспаления.

Для острого течения заболевания характерны симптомы, схожие с проявлениями воспаления легких (пневмонии):

  • Ухудшение общего состояния, слабость;
  • Кашель. Но его может и не быть;
  • Краснота и першение в горле.

Данная форма диагностируется чаще остальных. Скрытый тип заболевания развивается в течение 12 месяцев после заражения палочкой Коха, а выявить его можно не ранее, чем через 15 месяцев.Каких-либо специфических проявлений не наблюдается, остальные симптомы сходны с картиной многих других заболеваний:

  • Кашель, чаще сухой;
  • Нервозность и раздражительность;
  • Незначительно повышенная температура тела;
  • Ухудшение аппетита.

Важно! Особым признаком туберкулеза может быть похудение без всяких видимых причин.

В течение первых лет (от 2 до 4) после инфицирования возникают проявления, которые называют туберкулезной интоксикацией. Это целый ряд симптомов, которые вызваны присутствием микобактерии в организме:

  • Снижение веса (у детей это особенно заметно, когда они начинают отставать по этим показателям от ровесников);
  • Нервное напряжение, эмоциональность, раздражительность;
  • Периодическое повышение температуры тела до субфебрильной;
  • Изменение лимфоузлов – увеличение, уплотнение.

Закрытая форма туберкулеза – симптомы, лечение, можно ли заразиться

Что касается вторичного туберкулеза, он считается хронической формой. Симптомы тоже могут быть невыраженными и напоминать течение простуды или ОРВИ. Специфическим можно назвать только боли в грудной клетке. Обнаружить патологический процесс может только врач при помощи:

  • Анализа крови. Он покажет повышение СОЭ, ненормальное количество лейкоцитов.
  • Стетоскопии. Выслушивая дыхание, можно оценить дыхание и работу легких.

На основании результатов анализа и осмотра медик направит пациента на рентген. Этот вид исследования позволит выявить изменения в органах дыхания, характерные для этой стадии болезни.

Передача инфекции от человека, больного скрытой формой туберкулеза, невозможна. Ни один путь передачи не имеет значения при данном типе болезни. Это связано с тем, что бактерия, попав в организм, не попадает в кровь больного и не выделяется с мокротой, слюной или другими жидкостями.

Обратите внимание! Даже тесный телесный контакт с носителем не представляет опасности для здорового человека.

Туберкулез скрытого типа – серьезное заболевание. Опасность его кроется в том, что его крайне трудно диагностировать, так как течение бессимптомно. Именно поэтому рекомендуется обязательно делать пробы Манту детям так, как предписывает календарь вакцинации. Взрослым нужно проходить флюорографическое исследование раз в год.

Причины

Ребенок, заразившийся туберкулезом, не в каждом случае переносит заболевание в активной его форме. Чаще всего туберкулез остается латентным, протекает незаметно, и только при неблагоприятных условиях перерастает в свою активную фазу.

Причинами заражения ребенка туберкулезом являются:

  • непосредственный контакт с носителем инфекции. При этом инфицирование происходит воздушно-капельным путем;
  • пылевая инфекция, активно распространяющаяся при неблагоприятных бытовых условиях, скученности, загрязненности, отсутствии гигиены;
  • рассматривают также инфицирование во время беременности и родов;
  • инфицирование зараженным палочками туберкулеза молоком.

Занос инфекции в организм ребенка вовсе не означает, что заболевание сразу же проявит себя в полную силу. Оно может иметь скрытое течение, а при определенных условиях резко перейти в активную фазу.

Синдром хронической усталости

Это происходит, например, при переохлаждении, снижении иммунитета, плохом питании, после перенесенных сильных стрессов и т.д.

Какой-либо неблагоприятный фактор может сыграть роль пускового механизма, и спровоцировать развитие туберкулеза у ребенка.

Симптомы

Как и говорилось выше, латентный туберкулез у детей коварен тем, что протекает без явно выраженной симптоматики. Обычно, первым сигналом о наличии туберкулезной палочки в организме ребенка является положительная реакция Манту. Только на более поздних сроках заболевания начинают проявляться такие признаки, как:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • заметное снижение аппетита;
  • незначительное повышение температуры;
  • затрудненность дыхания;болевые ощущения при вдохе;
  • на поздних сроках — кровохаркание.

Если у вас имеются подозрения, что у ребенка латентная форма туберкулеза, то не нужно затягивать с визитом к врачу. Лучше лишний раз понапрасну потревожить специалиста, чем упустить драгоценное время, когда еще можно эффективно противостоять заболеванию.

Диагностировать заболевание может только специалист на основании результатов ряда обследований:

  • в первую очередь — это реакция Манту, так называемая туберкулиновая проба;
  • исследование мокроты, путем ее забора мазка у инфицированного ребенка;
  • рентгенологическое исследование;
  • исследование посева мокроты.

Результаты обследований предоставят все необходимые аргументы констатировать наличие заболевания или его отсутствие. Если диагноз подтвердится, то врач назначит соответствующее индивидуальное лечение.

Осложнения

Причины заболевания и пути заражения

Болезнь развивается после инфицирования организма человека туберкулезной бактерией Mycobacterium или палочкой Коха. Данный микроорганизм устойчив к влиянию внешней среды, высокотемпературному воздействию, долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом, хотя носитель инфекции с открытой формой заболевания распространяет бактерии в окружающую среду, вероятность заболеть после контакта с возбудителем и его проникновения в организм у здорового человека крайне невысока. Туберкулёзник (туберкулезный больной) в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении в неактивной форме болезни и не ограничен в передвижениях, социальной активности.

При постоянном бытовом контакте, в семьях, где есть больной туберкулезом человек, рекомендуется уделять внимание не только его здоровью, но и подержанию гигиены, мерам по усилению иммунитета остальных членов семьи и регулярным проверкам реакции организма на пробу Манту для выявления возможного заражения на самых ранних стадиях.

Как можно заразиться болезнью? Туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным путем. Возбудитель болезни (туберкулезная палочка) содержится в слюнной жидкости больного. При чихании или кашле он распространяется и может проникать в верхние дыхательные пути находящихся поблизости людей. Алиментарный способ заражения наблюдается при проглатывании и всасывании туберкулезных микробов стенками желудка.

Выделяют также контактную передачу инфекции через кожу или слизистые. Часто происходит проникновение бактерии в организм плода от матери через плаценту – внутриутробное заражение.

У здорового человека с хорошим иммунитетом риск инфицирования туберкулезом минимален. Но даже при проникновении бактерии в 80% случаев патологический процесс не перетекает в активную форму.

Может ли передаваться закрытая форма туберкулеза?

www.thetruthabouttb.org

Инфекция, локализованная в легких, является наиболее заразной. Однако, передача обычно происходит лишь после длительного контакта с больным человеком.

Иногда защитных сил иммунной системы недостаточно для того, чтобы убить бактерий, но хватает, чтобы остановить их размножение. В этом случае человек становится латентным носителем инфекции, не проявляя никаких симптомов. Таким пациентам ставится диагноз «закрытая форма туберкулеза», которая не представляет эпидемиологической опасности, так как не является заразной.

Если иммунный ответ оказывается недостаточным для предотвращения распространения бактерий, через некоторое время они проникают в легкие и другие части тела, вызывая открытую форму болезни через несколько недель или месяцев.

www.nhs.uk

Стоит заметить, что общение с больным далеко не во всех случаях приводит к заражению. Особую угрозу туберкулез представляет для людей, страдающих иммунодефицитом и для маленьких детей. В большинстве случаев начальная стадия заболевания протекает в закрытой форме, не подавая никаких симптомов. У многих людей закрытый туберкулез остается в появившейся форме на протяжении всей жизни, немалую роль здесь играет грамотное и своевременное лечение.

Несмотря на то что туберкулез в закрытой форме не является заразным, важно понимать, что заболевание имеет свойство перетекать в открытую форму, начало которой очень часто не имеет каких-либо признаков. Симптомы открытого туберкулеза могут начать проявляться спустя некоторое время, когда больному еще неизвестно о том, что он представляет угрозу для окружающих.

Развитие туберкулеза: признаки и симптомы различных стадий заболевания

Развитие туберкулеза происходит в определенной последовательности. Первая стадия – инфицирование – начинается с момента попадания палочки Коха в организм. Ее длительность зависит от степени защитных функций организма зараженного. Когда сформируется иммунная реакция, туберкулез переходит к следующему этапу своего развития.

На второй стадии заболевания туберкулезная палочка разносится по лимфе и попадает внутрь легких и других органов. Затем вокруг палочки Коха создается специфическое воспаление, и она покрывается фиброзной тканью. Новообразования могут распространяться по всему организму, что вызывает выраженную симптоматику и множественные осложнения. Вторая стадия болезни протекает по типу открытой формы.

Закрытая форма туберкулеза — передается или нет при контакте с больным, как заражаются, как заразиться, лечение, может ли перейти в открытую

Лечение закрытой формы показано всем носителям инфекции, так как оно способно существенно снизить риск развития заболевания в будущем. Рекомендуется регулярная проверка групп населения, находящихся в зоне повышенного риска.

В случае постановки диагноза «закрытой формы туберкулеза» необходимо немедленно начинать лечение наиболее эффективными и подходящими препаратами, согласно предписаниям лечащего врача. Чтобы получить благоприятный исход важно следовать всему курсу лечения, не прерывая его. Более эффективно будет лечение в стационарных условиях.

www.cdc.gov

www.who.int

Причины заболевания и пути заражения

Виды туберкулеза

Важно своевременно начинать лечение людей с закрытой формой болезни, находящихся в следующих группах.

Лица с положительным анализом на экспрессию гамма-интерферона, либо с реакцией Манту более 5 мм:

  • ВИЧ-инфицированные пациенты;
  • при контакте с подтвержденным больным;
  • при наличии фиброзных изменений на рентгенограмме, связанных со старыми случаями туберкулеза;
  • реципиенты при трансплантации органов;
  • с пониженным иммунитетом (например, при приеме 15мг преднизолона в день в течение месяца, либо антагонистов ФНО).

Лица с положительным анализом на экспрессию гамма-интерферона, либо с реакцией Манту более 10 мм:

  • иммигранты, приехавшие менее 5 лет назад из стран с высоким уровнем заболеваемости;
  • пациенты, принимающие лекарства в виде инъекций;
  • работники в местах с высоким риском заражения (исправительные учреждения, дома для престарелых, приюты бездомных, больницы и другие структуры системы здравоохранения).
  • работники бактериологических лабораторий;
  • дети до 4 лет, либо все несовершеннолетние, находящиеся в контакте со взрослыми из групп высокого риска.

Лечится закрытый туберкулёз только после того, как была исключена активная инфекция. В случае сомнений о наличии открытой формы заболевания, врач назначает несколько препаратов до тех пор, пока не появятся результаты подтверждающие, либо исключающие заболевание.

Этот режим считается высоко эффективным для пациентов с ВИЧ инфекцией, принимающих противоретровирусные препараты, а также детей от 2 до 11 лет.

Сочетанное применение Изониазида и Рифампицина в течение 12 недель является эффективным режимом для здоровых пациентов старше 12 лет, у которых высока вероятность развития заболевания, а именно:

  • лица, недавно контактировавшие с больным человеком;
  • при появлении положительного результата на одном из диагностических тестов (например, проба Манту или анализ экспрессии гамма-интерферона);
  • при изменениях на рентгенограмме после перенесённого туберкулеза.

Данный режим не рекомендован:

  • детям до 2 лет;
  • людям с ВИЧ/СПИД, принимающим антиретровирусные лекарства;
  • зараженным лекарственно-резистентной палочкой;
  • беременным женщинам, либо планирующим беременность в следующие 12 недель.

www.cdc.gov

Диагностика

При наличии подозрений на туберкулез требуется тщательное обследование у пульмонолога. Специалист собирает личный и семейный анамнез, проводит физикальный осмотр.

Заражение туберкулезом

Больному назначают лабораторное и инструментальное обследование. Самый распространенный способ диагностики – туберкулезная проба Манту. Также проводятся анализ на мокроты, рентгенография легких.  Результаты диаскинтеста и квантиферонового теста при туберкулезе положительные. Эффективными методами исследования являются УЗИ и флюорография. Если возникают сомнения в постановке диагноза, могут рекомендовать проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При выявлении туберкулезной палочки требуется обследоваться у специалиста 1 раз в полгода. Такой контроль позволит наблюдать за развитием патологического процесса и степенью распространения заражения.

Вообще, закрытая или открытая формы туберкулеза являются достаточно условными терминами. Дело в том, что в зависимости от стадии и периода заболевания, больной выделяет или бактерии, или нет. Определяют форму туберкулеза в зависимости от степени повреждения тканей легких.

Также большое значение имеет проходимость бронхов (в период закупорки или спада результат анализа на наличие палочек Коха может дать отрицательный ответ). Особое внимание уделяется тому, насколько развиты грудные мышцы больного, поскольку некоторые пациенты (чаще всего старики и дети) неспособны вывести мокроту с микобактериями туберкулеза, которая находится глубоко в легких.

Здесь следует отметить, что точность результата анализа зависит от материала, который был взят на проведение исследования, форму заболевания может указать мокрота (но не слюна). Если пациент помимо туберкулеза болен каким-либо еще заболеванием, например, ВИЧ, то при болезни в большинстве случаев бактерии не выделяются.

Обследование у врача

Для того чтобы туберкулез не приобрел открытую форму, очень важно, чтобы больной получал грамотное полноценное лечение. Как известно, описанное заболевание достаточно сложно поддается каким-либо методам лечения, поэтому осмотр у лечащего врача должен быть регулярным. Помимо этого, очень важно не забывать о рекомендациях специалиста, даже в тот период, когда туберкулез находится в закрытой форме.

Сколько лечится патология

При лечении изониазидом обычно назначают два режима, которые длятся 6, либо 9 месяцев. Предпочтительным является 9-месяный режим из-за более высокой эффективности.

Лечение в течение 6 месяцев является менее затратным для пациентов, а потому находит более широкий отклик. Принимая во внимание этот факт, лечащий врач может назначить именно 6-месячную терапию, так как главное, чтобы человек с закрытой формой туберкулеза принимал лекарства не менее 6 месяцев.

Применение Рифампицина на протяжении 4 месяцев можно рассматривать для людей, не переносящих Изониазид, либо не восприимчивых к нему. Не стоит использовать этот режим для пациентов с ВИЧ-инфекцией, принимающих противоретровирусные препараты.

Комбинированное применение Изониазида и Рифампицина в течение 12 недель, по одной дозе в неделю, рекомендуется в качестве альтернативы 9-месячному курсу приема Изониазида у здоровых людей с высокой вероятностью развития заболевания. Срок курса может измениться под влиянием результатов анализов.

www.cdc.gov

Развитие туберкулеза: признаки и симптомы различных стадий заболевания

Этиология туберкулеза

Миллионы людей являются носителями туберкулезной палочки, при этом, никогда не проявляя признаков полноценного заболевания.

В отличие от других инфекционных болезней, туберкулез не проявляется сразу, минуя, как правило, три последовательных этапа:

  • первичная инфекция;
  • латентная инфекция;
  • открытый туберкулез.

В латентной стадии бактерии не активны. Человек не проявляет симптомов и не заразен. Первые признаки обнаруживаются лишь во время проведения пробы с туберкулином (Реакции Манту) или специфических исследований наподобие анализа гамма-интерферона.

Классическим признаком активной инфекции является постоянный кашель при лёгочной форме. Это происходит из-за первичного нахождения туберкулезной палочки в легких.

Так как кашель бывает частым спутником курения, и заболеваний вроде астмы, его бывает сложно заподозрить. Изначально кашель сухой и длится неделями и месяцами. Иногда во время кашля, человек может выделять из легких кровь.

Закрытая форма туберкулеза – симптомы, лечение, можно ли заразиться

Она появляется в мокроте из-за того, что инфекция разрушает легочную ткань. Также на ранних этапах характерна острая боль в грудной клетке, которая усиливается во время кашля. При прогрессировании заболевания может появиться одышка.

Было выявлено, что у людей, не болеющих ВИЧ-инфекцией, шанс перехода туберкулеза из закрытого типа в открытый составляет около 10%.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector