Диагностика кт грудной клетки,кт органов грудной клетки

Общая информация

При прохождении рентгеновских лучей происходит частичное поглощение излучения тканями человека в зависимости от плотности. Специальные датчики фиксируют это ослабление и передают информацию компьютеру. Программное обеспечение формирует объемное изображение исследуемой ткани и выдает результат в виде послойных черно-белых снимков изучаемой области с шагом 1 мм в разных проекциях. В последнее время получает распространение более точный вид КТ – мультиспиральная компьютерная томография с шагом срезов 0,5 мм.

Томография грудной клетки предоставляет врачу-диагносту максимум информации о патологиях внутренних органов, костной системы, сосудов и помогает определиться с выбором актуальных методов лечения. КТ грудного отдела позволяет точно локализировать различные аномалии состояния и строения позвоночника.

О сути исследования

КТ огк или компьютерная томография органов грудной клетки считается наиболее современным способом обследования верхней части туловища. Эта неинвазивная методика основана на усовершенствованной работе рентгеновского излучения. В отличие от стандартного рентгена он обладает низкой степенью облучения. Поэтому обследование КТ не вредно при правильном проведении процедуры.

Томограф имеет специальную трубку, которая излучает рентгеновские лучи разного диапазона. Они проникают в толщу мягкой и костной ткани, формируя множество снимков с шагом в 1 мм. Аппарат переносит их на компьютер, составляя трехмерные картинки с высокой точностью разрешения. КТ анатомия грудной клетки всегда дает максимум информации, позволяя рассмотреть мельчайшие детали и аномалии.

Во время КТ средостения миниатюрные датчики и трубка оборачиваются вокруг больного, собирая данные в разной плоскости. При этом не требуются надрезы, введение эндоскопа или другие болезненные манипуляции. Ткани внутренних органов по-разному поглощают лучи, поэтому на картинке четко просматриваются любые очертания и патологии.

Диагностика кт грудной клетки,кт органов грудной клетки

Существует большой перечень показаний, для чего делают подобную процедуру. Но врачи рекомендуют ее для выявления заболеваний, связанных с костной тканью. При необходимости анализа состояния мелких сосудов, сплетений лучше использовать методику МСКТ грудной клетки, выполняющую мультиспиральное сканирование органов.

Показания и противопоказания к диагностике

КТ грудной клетки позволяет определить течение и характер заболевания практически в любых органах и тканях, находящихся в грудной клетке. Показаниями к КТ служат:

  • возникновение различного рода болевых ощущений в области груди;
  • хронический (в течение длительного времени) кашель, затрудненное дыхание, одышка;
  • частичная или полная блокировка движений в позвоночнике или плечевом поясе;
  • подготовка к операции или к радиотерапии (облучению);
  • диагностика воспалительных процессов органов дыхания;
  • разнообразные травмы грудной клетки;
  • аномалии развития, патологии сердца, аорты, средостения;
  • инфекционные заболевания, например, туберкулез легких или пневмония;
  • подозрение на онкологию органов грудной клетки;
  • невозможность поставить точный диагноз при помощи других методов исследования.

КТ может назначить лечащий врач после предварительно проведенного осмотра больного, сбора данных анамнеза (истории жизни и болезни), в том числе и аллергологического.

Противопоказания к проведению КТ выявляются еще до обследования, в ходе объективной оценки состояния здоровья больного. Это могут быть:

  • беременность на любых сроках – воздействие рентгеновских лучей негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка;
  • аллергия на йод для КТ с контрастом;
  • сахарный диабет, почечная недостаточность, патологии щитовидной железы, миеломная болезнь при этих заболеваниях контрастное вещество категорически запрещено, т. к. оно может спровоцировать обострение заболевания и привести к тяжелым последствиям;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) препятствует нахождению в КТ-сканере, провоцируя панику у больного;
  • психические расстройства – способны вызвать неадекватную реакцию пациента на проводимые манипуляции;
  • мышечные спазмы, судороги, гиперкинез – неспособность контролировать собственные телодвижения делает невозможным проведение процедуры;
  • вес более 150 кг – аппарат не рассчитан на большие нагрузки;
  • присутствие в системе пищеварения бариевой взвеси после недавнего обследования брюшной полости – может повлиять на качество снимков.

Несмотря на высокую результативность томографии, которую не получишь при рентгене, имеется немало противопоказаний для данного исследования.

Абсолютные

Все противопоказания бывают абсолютными и относительными. К абсолютным относятся беременность, период кормления грудью, сахарный диабет серьезной стадии, наличие почечной недостаточности, сверхчувствительность на вводимый контраст. КТ, сделанная в период беременности, способна вызвать серьезные патологии у плода. Данное исследование может привести к обострению сахарного диабета, почечной недостаточности.

Условные

Условные противопоказания включают в свой состав:

  • наличие избыточного веса;
  • металлических имплантатов;
  • невозможность осуществлять контроль за движением;
  • страх перед замкнутым пространством.

Лица, страдающие от избыточного веса, могут пройти исследование на современном оборудовании, которое способно диагностировать людей весом более 150 кг. При наличии панических атак об этой проблеме следует сообщить врачу. Он может назначить прием успокаивающих препаратов.

Беременность

Запрещено исследование во время беременности, так как даже минимальная доза обучения может нанести вред плоду

Компьютерная томография органов грудной клетки рекомендуется при наличии следующих показаний к углубленной диагностике:

  • увеличенные в объеме лимфатические узлы без признаков инфекции или воспаления;
  • травмы при ударе или падении;
  • подозрение на аневризму аорты;
  • осложнения после перенесенной пневмонии или операции на органах дыхания;
  • эмфизема;
  • абсцессы;
  • подозрение на саркоидоз или волчанку;
  • склеротические бляшки в сосудах;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • плеврит;
  • поиск онкологической опухоли или ее метастазов;
  • расслоение аорты;
  • для обследования пищевода;
  • при тяжелой форме перикардита;
  • для обнаружения инородного тела в дыхательной системе.

Как и МРТ грудной клетки, КТ рекомендуется перед проведением лучевой терапии для определения точного места нахождения злокачественного участка. Таким больным его делают каждые 3–6 месяцев для отслеживания динамики.

С помощью КТ можно установить точный диагноз при следующих состояниях:острые или ноющие боли в груди;

  • кашель более 3–х недель;
  • одышка или частые бронхоспазмы;
  • ощущение инородного тела в груди;
  • боли в верхней части спины;
  • покалывание пальцев рук.

Проведение КТ грудной клетки

Сканирование незаменимо при подозрении на протрузии позвоночных дисков, при образовании грыжи грудного отдела. При добавлении контраста врачу легко отследить состояние кровеносных сосудов у пациентов с тромбозом или кардиосклерозом. За 10–20 минут КТ позволяет увидеть кровотечение под ребрами, показать переломы и смещения.

Врач перед направлением на рентгеновское исследование учитывает соотношение риска и пользы от диагностики

 Показания к КТ органов грудной клетки – жалобы со стороны легких и органов и структур средостения, которые нельзя трактовать однозначно после оценки результатов первичных исследований: рентгенографии, УЗИ и пр. КТ ОГК можно сделать в качестве дополнительной диагностики, если есть:

  • кровохарканье, одышка, снижение дыхательных экскурсий грудной клетки, кашель, хрипы;

  • ограничение подвижности и боль в суставах плечевого пояса, грудного отдела позвоночника, пальпируемые образования и посттравматические боли в  области грудной клетки, крепитации ребер (характерный хрустящий звук при переломах) и пр.;

  • затрудненность при глотании, в случае подозрения на стеноз пищевода;

  • загрудинные боли, усиливающиеся при движении, чувство нехватки воздуха;

  • увеличение шейных, надключичных и подключичных лимфатических узлов.

Компьютерная томография не является преимущественным исследованием для беременных и детей младше 14 лет.  КТ с контрастом стараются не проводить этой категории лиц и пациентам с отягощенным анамнезом, в который входит:

  • гиперфункция щитовидной железы;

  • аллергия на йодсодержащие вещества;

  • урологическая и нефрологическая патология с нарушением функции почек;

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.

Компьютерная томография легких с контрастом – это исследование, которое может быть назначено лечащим врачом при наличии у обратившегося к нему человека ряда тревожных симптомов.

К ним относятся следующие признаки поражения легких:

  1. Осиплость в голосе без видимых на то причин.
  2. Постоянный непродуктивный кашель. Это касается и курильщиков. Многие из них утверждают, что сухой кашель – это побочный эффект пагубной привычки. Однако чаще всего он свидетельствует о развитии обструктивной болезни легких, вызванной курением.
  3. Болезненные ощущения в области груди, интенсивность которых усиливается во время вдоха.
  4. Наличие свистящих звуков при дыхании.
  5. Одышка.
  6. Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
  7. Снижение массы тела без видимых на то причин.
  8. Повышенная степень утомляемости. Усталость наступает во время выполнения любой деятельности очень быстро.
  9. Надсадный кашель с отделением мокроты, содержащей прожилки крови или гной.
  10. Увеличение в размерах лимфатических узлов, находящихся над ключицами.
  11. Возникновение трудностей при проглатывании пищи.
  12. Непереносимость физических нагрузок.

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о серьезном поражении органов дыхательной системы. Именно поэтому врачи и назначают КТ легких с контрастом. Процедура позволяет быстро получить максимально полную информацию о состоянии органов дыхания пациента. Благодаря этому значительно повышаются шансы на успешное выздоровление.

Компьютерная томография — современная диагностическая методика, которая характеризуется быстротой проведения. Время нахождения в аппарате, будет зависеть от области сканирования и применения контрастного вещества. Если необходим пероральный прием контраста, то до начала сканирования должно пройти около 15 минут, пока препарат не заполнит петли кишечника.

Мультиспиральным томографам нужно всего несколько секунд, чтобы сделать большое количество послойных снимков. Вспомните, как проходит флюорография, нечто похожее выполняется и при КТ. Больше времени занимает подготовка к обследованию и описание результатов.

Итак, длительность КТ зависит от объема и места обследования. В таблице приведено примерное время.

Во время процедуры пациент лежит на специальном столе, соединенном с КТ-сканером

КТ или компьютерная томография — это разновидность рентгенологических диагностик. Благодаря направленному на тело воздействию рентгеновских лучей специалисту удается отслеживать послойное изображение внутренних органов, мягких тканей, включая даже мельчайшие подробности. Контрастирование требуется для изучения структуры глубинных тканей.

Весомое показание к проведению компьютерной томографии с контрастированием – жалобы со стороны структур средостения и органов дыхания. К сожалению, как показывает практика, результатов первичных обследований посредством КТ ОГК, УЗИ и рентгенографии недостаточно для постановки точного диагноза. Показания к проведению процедуры:

  • хрипы и кашель, снижение дыхательных экскурсий грудной клетки, кровохарканье и одышка;
  • увеличение, свидетельствующее о воспалении подключичных, надключичных и шейных лимфатических узлов;
  • болезненные ощущения в суставах плечевого пояса и грудного отдела позвоночника особенно во время движения, ограничение их подвижности;
  • наличие пальпируемых новообразований и посттравматические боли, крепитация ребер;
  • ощущение нехватки воздуха, загрудинные боли, которые усиливаются при движении;
  • затрудненность при глотании – часто этот симптом свидетельствует о развитии стеноза пищевода.
  • Невзирая на большой перечень показаний и высокую информативность есть список противопоказаний, с которым требуется обязательно ознакомиться, прежде чем идти на обследование.
  • Компьютерную томографию с контрастированием не рекомендуется проводить женщинам во время беременности, а также детям до 14 лет. Также противопоказана процедура людям с отягощенным анамнезом:
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • эпилепсия;
  • миеломное заболевание;
  • сахарный диабет;
  • период лактации;
  • нефрологическая или урологическая патология с дисфункцией почек;
  • аллергическая реакция на йодсодержащие вещества.

Как подготовиться к компьютерной томографии грудной клетки?

Особых подготовительных процедур перед исследованием не требуется. Нужно предоставить направление лечащего врача, результаты других диагностических методов.

Перед томографией с контрастом нужно исключить аллергию на йод, почечную недостаточность, которая может быть причиной тяжелых осложнений после усиления контрастными препаратами.

Индивидуальные процедуры назначит врач лучевой диагностики, который будет делать обследования. Перед сканированием обязательна консультация рентгенолога.

Если во время томографии нужно увидеть сосуды, предварительно вводится доза контрастного препарата внутривенно. Вещество распределяется по системе кровоснабжения, показывает стенки, структуры, направление хода артерий и вен. Пространственную ориентацию, расположения сосуда внутри исследуемого органа помогает увидеть режим 3D-моделирования.

Противопоказания к томографии легких:

  • Беременность;
  • Дети до 14 лет (только по строгим показаниям);
  • Почечная недостаточность;
  • Пациентам хроническими болезнями щитовидной железы и почек;
  • Тяжелые формы сахарного диабета;
  • Аллергические реакции на морепродукты и йод;
  • Миеломная болезнь;
  • Пациентам с подергиванием отдельных групп мускулатуры;
  • Психические болезни;
  • Предыдущее рентгеновское обследование с введением бария;
  • Ограничения компьютерных томографов по весу человека (в среднем не более 150 кг).

Индивидуальные противопоказания к обследованию определяет лечащий врач. Специалист выявляет возможные осложнения, прогнозирует возможность выполнения томографии.

Продолжительность КТ определяется областью исследования. Мультиспиральное КТ легких (МСКТ) длится около пяти минут. Если требуется процедура с контрастом, интервал удлиняется до двадцати минут. Продолжительность определяется интервалом инъекции препарата, наблюдением прохождения вещества по сосудам.

Необходимость контрастирования может возникнуть во время первичного обследования грудной полости при обнаружении специалистом дополнительных очагов, требующих верификации. К примеру, небольшие опухоли четко не прослеживаются на томограммах. После введения йодсодержащего соединения можно отследить характер кровоснабжения опухолевого узла.

Для быстрого купирования осложнений контрастных КТ-исследований кабинеты лучевой диагностики оснащены аптечками экстренной помощи. Государственные медицинские заведения имеют реанимационные отделения, в которых оказывается помощь при жизнеугрожающих ситуациях.

Если планируется введение контраста, предварительно пациенту в локтевую вену устанавливается гибкий катетер. При прохождении препарата человек ощущает жар, теплоту, металлический привкус в ротовой полости. Длительность ощущений одна-две минуты. Через несколько минут после процедуры человек может ощутить позыв к мочеиспусканию, что связано с достижением контрастным препаратом почек. Эффект быстро проходит самостоятельно.

Когда проводится сканирование ребенка, родителям надевают свинцовый фартук для защиты. Кабинет оснащен система связи с персоналом, поэтому о любых осложнениях нужно сразу сообщать персоналу. Щелчки и жужжание аппарата – это естественная работа оборудования.

Осложнения после процедуры наблюдаются редко. Перечень осложнений КТ:

  • Головокружение;
  • Тошнота и рвота;
  • Аллергические реакции;
  • Головокружение;
  • Нарушение пищеварения;
  • Повышение давления;
  • Одышка;
  • Металлический привкус во рту.

Побочные эффекты после компьютерной томографии редки, но нужно учитывать вероятность их возникновения.

Обследование грудной клетки с помощью кт

Процедура с усиливающим веществом дополняет нативное сканирование. Выполняется всегда после нативной томографии.

Радиационное облучение человека опасно при превышении дозы воздействия. Ежегодно человек получает ионизирующее излучение от фона планеты около 2000 мЗв. Постепенное действие не представляет угрозы. Организм человека способен устранять негативное влияние малых доз. Влияние высокого уровня облучения приводит к повреждению тканей. Если развивается острая лучевая болезнь, возникает необратимое повреждение органов.

Компьютерная томография становится опасной при выполнении нескольких обследований на протяжении короткого временного промежутка. Подход применяется при лучевой терапии опухолей. Прогрессирование новообразования смертельно опасно, поэтому требуется остановить заболевания любыми способами. Радикальное лечение рака возможно только при выявлении вначале развития. С помощью компьютерной томографии удается обнаружить новообразование легких и средостения размерами несколько миллиметров.

Болюсное контрастирование позволяет получить высококачественные томограммы, обеспечивая поступление препарата в нужные фазы исследования

Введение контраста при КТ – необходимая мера, если запланировано исследовать сосуды, мягкие ткани, выяснить местоположение опухоли и ее взаимоотношения с близлежащими структурами или метастазирование. МРТ для диагностики неопластических процессов предпочтительнее, но компьютерная томография помогает установить причину, когда к проведению магнитного сканирования есть противопоказания.

КТ органов грудной клетки с контрастом способствует получению более информативных томограмм для оценки патологий сосудов. Выполнить дифференциальную диагностику заболеваний, анализируя результаты снимков, полученных после усиления, легче. Врачам часто приходится по данным КТ ОГК различать изменения, типичные для туберкулезной каверны, от раковой опухоли, бронхоплевральный свищ от абсцесса легкого, эмфизему от напряженной кисты и пр.

Подготовка к КТ органов грудной клетки с контрастом:

  • сдача анализа крови на уровень креатинина (можно сделать экспресс-методом за дополнительную плату перед исследованием в диагностическом центре “Магнит”);

  • перерыв в приеме сахароснижающих препаратов (Метформин и его аналоги) после разрешения эндокринолога;

  • отказ от лактации на 12 часов после выполнения КТ органов грудной клетки с введением контраста и предварительный запас молока на два последующих кормления.

Неплотный прием пищи предотвратит неприятные ощущения, которые могут развиться на введение контрастного препарата

 Нативная КТ ОГК в экстренной ситуации может выполняться без всякой подготовки, но напомним о некоторых нюансах, которые сделают диагностическую процедуру более комфортной и информативной:

  • Одежда. Учитывая, что придется несколько минут лежать на столе, для удобства выберите просторное платье, свободные брюки и свитер. Если после КТ необходимо вернуться на работу, подразумевающую дресс-код, перед исследованием можно переодеться в специальный одноразовый халат. Все металлические детали (включая украшения, косточки бюстгальтера, пирсинг) приводят к появлению артефактов, поэтому их снимают перед процедурой.

  • Еда. Не стоит объедаться перед исследованием. На это есть две причины: переполненный желудок приведет к дискомфорту, сдавит органы грудной полости и сделает невозможным введение контраста из-за риска рвоты. Даже если Вы идете на КТ ОГК без усиления, часто после оценки нативных томограмм (при визуализации подозрительных объектов), может потребоваться контрастирование. Нельзя приходить на обследование голодным: фармпрепарат провоцирует развитие у некоторых людей вегетативных реакций: тошноты, слюноотечения, головокружения, поэтому оптимальным будет легкий завтрак.

Все выписные эпикризы, результаты предыдущих исследований и направление от врача возьмите с собой.

КТ органов грудной клетки демонстрирует опухоль средостения (границы выделены маркерами) 

КТ грудной клетки при легочной диссеминации

КТ средостения. Красные стрелки указывают на липому.

Признаки периферического рака легкого на КТ (выделено красным)

Но, к сожалению, таким способом далеко не всегда удаётся диагностировать скрытные заболевания, несмотря на большую эффективность метода. Для усиления эффекта от процедуры специалисты используют специальное вещество — контраст, именно оно и помогает сделать видимыми различные изменения в организме.

Давайте подробнее разберём такой метод диагностики, как КТ грудной клетки с контрастом.

Для начала стоит рассмотреть принцип действия компьютерной томографии, а также отметить, что КТ — это высокотехнологичные метод диагностики, дающий специалисту подробную информацию о лёгких, о пищеводе, о сердце и о многих других важнейших органах человека.

При помощи КТ ОГК (КТ органов грудной клетки) специалист получает подробные послойные изображения организма человека, на которых присутствуют все органы и ткани. На снимке отображаются даже те ткани, толщина которых приближена к 1 мм.

Таким образом, удаётся обеспечить возможность диагностики опаснейших заболеваний даже на ранней стадии их развития.

КТ грудной клетки помогает исследовать легкие и бронхи, а также аорты и артерии.

Отметим и то, что компьютерная томография по принципу действия немного схожа с обыкновенным рентгеном, так как в процессе проведения процедуры применяются именно рентгеновские лучи, но способ подачи этих лучей и их интенсивность — это именно те факторы, которые отличают данные методы. В процессе пропуска рентгеновских лучей организмом различные ткани, а также органы, поглощают их по-разному, поэтому на снимках можно увидеть только чёрные и белые оттенки.

Многих пациентов интересует именно ответ на вопрос о том, что показывает данная процедура. Так вот снимки показывают просто впечатляющее количество патологий и прочих изменений, среди которых стоит выделить:

  • патологические изменения, затронувшие сосуды (речь идёт, например, про аневризму аорты, а также расслоение её стенок, не стоит забывать и про возможные атеросклеротические изменения, ведь их тоже можно заметить);
  • аномалии, возникшие в процессе развития каких-либо органов грудной клетки;
  • травмы различного характера, а точнее — их последствия, например, переломы рёбер, а также ранения или проникновения любых инородных тел;
  • побочные эффекты травм (например, ателектазы, поразившие лёгкие, или гемоперикард);
  • злокачественные опухоли и их метастазы;
  • доброкачественные опухоли;
  • воспаления различного рода, например, плеврит или абсцесс лёгких;
  • грыжи диафрагмы;
  • паралич диафрагмы;
  • поражения, связанные с лимфатическими узлами, появляющиеся при таких болезнях, как лимфаденопатия или же лимфогранулематоз.
    КТ грудной клетки: правила проведения процедуры с контрастом и без, подготовка, чем заменить томографиюПри подозрении на пневмонию назначается данное обследование.
  • Контрастные вещества, основой которых является йод, применяются для тщательного обследования сосудов, обнаружения злокачественных и доброкачественных новообразований, когда диагностика без применения контраста не дает желаемый результат.
  • К примеру, ответ на вопрос – для чего нужен контраст, дает томография надпочечников, которые сложно будет различить при помощи нативного исследования, а применив контрастное усиление, их становится видно.
  • Введение йодсодержащего препарата осуществляется тремя методами:
  1. Пероральным путем;
  2. Через кровеносную систему (внутривенно);
  3. Ректально (через прямую кишку).
  • легких;
  • пищевода;
  • трахеи;
  • сердца;
  • сосудов;
  • нервов;
  • средостения.

Что способно выявить исследование

Врачи рекомендуют проведение КТ тканей и органов грудной клетки на последней стадии диагностики, когда простые методики не показывают причину заболевания. Иногда его используют для опровержения врожденной или приобретенной аномалии позвоночника, легких, для отслеживания динамики развития опухоли, связанной с органами средостения. Такое исследование – незаменимая часть подготовительного этапа к операции на сердце.

На данном видео разбирают разницу кт мягких тканей грудной клетки — легких. Врач высшей категории рентгенолог Гольдин Игорь Владимирович:Давая определение, что показывает КТ грудной клетки, необходимо перечислить самые распространенные патологии и заболевания:

  • метастазы в позвоночнике;
  • доброкачественные опухоли и фибромы органов дыхания;
  • злокачественные новообразования на любой стадии;
  • остеохондроз разных отделов позвоночного столба;
  • врожденные и приобретенные аномалии сердца, хорды;
  • скопление жидкости;
  • образования в молочной железе, лимфоузлах;
  • разрыв пищевода или легкого;
  • гнойные очаги;
  • свищевые проходы.

Перечисляя, что показывает КТ грудной полости, следует упомянуть различные аномалии развития костной ткани. Иногда процедура помогает врачу-рентгенологу на начальной стадии выявить истончение хрящей, остеопороз или признаки рака костного мозга.

Как проводится КТ грудной клетки

КТ органов грудной клетки

Для проведения КТ-обследования органов грудной клетки и средостения пациента укладывают на передвижной стол аппарата для сканирования, фиксируют специальными ремнями и подушками. При необходимости медперсонал вводит контраст. Затем стол перемещают внутрь томографа. Пациент должен сохранять полную неподвижность в течение всей процедуры.

КТ грудной клетки без применения контраста может оказаться недостаточно информативной. КТ органов грудной клетки с контрастированием дает более четкие изображения исследуемых патологий. Контрастирующее вещество для обследования вводят внутривенно:

  • для КТ – медицинским персоналом;
  • для МСКТ используют болюсное контрастирование – препарат вводится специальным шприцом-инжектором со строго определенной скоростью. При МСКТ сканирование проводится несколько раз через определенные промежутки времени. Такой вид контраста оптимально подходит для исследования патологий сосудов, причем вен и артерий по отдельности.

КТ ОГП с контрастом идеален для диагностики новообразований, определения формы и размеров опухоли и контроля действенности терапии.

В качестве контраста обычно применяются препараты радиоактивного йода.

КТ грудной полости без контраста длится 5 минут, с контрастом – 15-30 минут.

Длительность процедуры составляет от 10 минут до 1 часа (КТ с контрастированием занимает больше времени). До начала обследования врач задает больному вопросы о состоянии его здоровья, наличии хронических заболеваний и аллергических реакций. Это необходимо для того, чтобы еще раз убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к процедуре.

Во время сканирования обследуемый лежит на диагностическом столе внутри томографа, который начинает плавно вращаться вокруг больного. Так производится съемка. Неприятных ощущений и дискомфорта у пациентов это действие обычно не вызывает. Но в случае возникновения паники, чувства страха или беспокойства, ухудшения самочувствия по просьбе больного обследование будет прекращено, а ему самому будет оказана специализированная медицинская помощь.

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов при КТ не наблюдается. Некоторые пациенты отмечают, что возникает ощущение тошноты и головокружения во время сканирования. Аллергические реакции на контраст возникают редко, так как обычно о них сообщают еще до начала исследования.

Важно! При проведении КТ с контрастом кормящим матерям стоит прекратить кормление грудью на ближайшие 48 часов. Молоко рекомендуется сцеживать (малышу его давать нельзя), т. к. контрастное вещество попадает не только в кровь и мочу, но и в секрет молочных желез.

КТ грудной клетки норма. КТ грудной клетки – что показывает?

На КТ грудной клетки четко видно:

  • повреждения костной системы (трещины, переломы), ранения, инородные тела;
  • абсцессы, воспаления;
  • болезни сердца, аорты;
  • кровоизлияния, кровотечения;
  • аномалии развития внутренних органов;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественные опухоли;
  • воспаления хрящевой ткани, межпозвоночные грыжи;
  • заболевания лимфоузлов;
  • стеноз пищевода;
  • пневмонию, затемнение в легких.

Томография с контрастом отчетливо визуализирует сосудистые патологии, атеросклеротические бляшки, очень маленькие опухоли, инфаркты, гематомы.

Показания к КТ грудной клетки

У женщин КТ грудной клетки дает полноценную картину изменений в молочной железе, наличия неоднородных уплотнений, кист, воспалений.

Связанные болезни

Томография выявляет болезни, связанные с производственными вредностями, например, силикоз.

  • заболевания дыхательной системы:
    • легких;
    • плевры;
    • трахеи;
    • бронхов;
  • нарушения структуры костных образований:
  • сосудистые нарушения:
    • легочная артерия;
    • грудной отдел аорты;
  • патологические процессы в органах средостения:
    • пищеводе;
    • лимфатических узлах;
    • тимусе;
  • локализацию и размеры опухолевых образований, их природу, распространение на близлежащие органы.

Компьютерная томография грудной клетки , благодаря использованию мультиспирального сканирования (МСКТ), дает существенно большее разрешение, чем традиционная рентгенография.

МСКТ грудной клетки позволяет исследовать тонкие срезы, а не общую картину с наложением теней от отдельных органов друг на друга, как это происходит при рентгенографии.Поэтому КТ грудной полости проводится после рентгенографии грудной клетки, если необходимо уточнить поставленный диагноз или получить снимки высокого разрешения.

В случае исследования легких КТ однозначно лучше, чем МР томография легких по информативности соответствующая уровню рентгенографии.

МРТ легких плохо подходит для диагностики двигающихся органов в свяви с длительностью ее стандартного протокола исследования. Задержка дыхания пациентом не в состоянии решить данную проблему, поэтому предпочтение отдается компьютерной томографии легких.

  • беременность у женщин;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • неадекватное поведение пациента;
  • любые состояния, препятствующие транспортировке больного в кабинет КТ.

Исследование КТ органов грудной клетки длится несколько минут.

  • Пациента укладывают на горизонтальную поверхность стола, который перемещается в кольце КТ томографа во время проведения обследования.
  • Врач-рентгенолог находится в соседнем кабинете, дистанционно управляя процессом сканирования, так как облучение может выходить за пределы кольца томографа.
  • Общение с пациентом производится с использованием переговорного устройства.
  • Во время диагностики пациент должен лежать неподвижно, чтобы снимки получились четкими. Компьютерная томография легких не доставляет обследуемому никаких неудобств и дискомфорта.

Если всё же планируется использование контрастного вещества, то пациент обязан не употреблять пищу и даже жидкость за 6-8 часов до исследования. Когда он придёт в кабинет, специалист грамотно уложит его на предназначенный для этого подвижный стол. Стол будет двигаться внутри компьютерного томографа, да и его кольцо будет перемещаться по заданным траекториям вокруг стола. В большинстве ситуаций контрастное вещество вводится внутривенно.

Когда все подготовительные моменты будут закончены, необходимо понимать что специалист покинет комнату, где располагается оборудование. Он будет находиться в соседнем кабинете, откуда и начнёт руководить процессом. Но не стоит беспокоиться, ведь у вас будет возможность сообщить о чём-либо врачу посредством голосовой связи, установленной в самом аппарате. Настройтесь на то, что оборудование может шуметь и трещать, лежите неподвижно.

КТ грудной клетки с контрастом.

КТ органов грудной клетки показывает патологические процессы в средостении, легких, последствия травм, состояние лимфоидной ткани, индивидуальные анатомические особенности, которые помогают в планировании операции и пр. С помощью КТ можно наблюдать за болезнью в динамике, в том числе после выполненной терапии.

Частотность проведения процедуры и возможный вред

Компьютерная томография грудного отдела опасна воздействием ионизирующего облучения на ткани человека.

КТ ребер и грудины можно проводить один раз в год. В случае крайней необходимости исследование может выполняться до 3 раз в год с промежутками не менее 4-х недель.

Радиационная доза, получаемая при КТ грудного отдела, составляет 10 мЗв. Создаваемое радиацией лучевое облучение накапливается. Рекомендуемая доза излучения от рентгенологических исследований составляет 15 мЗв в год.

Современные аппараты компьютерной томографии во время сканирования дают организму дозу облучения, которая превышает годовую нагрузку в 1,5–2 раза. Поэтому сделать следующее КТ грудной клетки без острой необходимости можно только через 6–12 месяцев. При наличии метастазов в костной ткани интервал сокращается до 3 месяцев.

После прохождения сканирования некоторые люди ощущают слабость, тошноту или другие неприятные симптомы легкой интоксикации. Они проходят через несколько часов и являются индивидуальной реакцией на контрастное вещество. Многочисленные наблюдения доказали, что компьютерная томография считается безопасным и качественным методом диагностики, который помогает в решении сложнейших медицинских задач.

КТ легких, как подготовиться. Показания

Процедура проводится в одежде свободного кроя

Процедура не требует основательной предварительной подготовки. На обследование требуется прийти в одежде свободного кроя, также важно прихватить с собой направление от лечащего врача и паспорт. Перед началом проведения диагностики нужно снять с себя все детали с металлическими вставками, например, заколки, резинки, бижутерию и ювелирные украшения.

За 6 часов до предполагаемого времени проведения обследования пациенту запрещается принимать пищу. Из жидкостей можно употреблять только чистую воду. Незадолго до КТ внутривенно вводится специальное контрастное вещество.

Если применяется болюсный метод, дополнительно в вену устанавливают катетер, подключенный с инжектором при помощи трубки. В течение всего периода обследования в кровь с определенной скоростью проникает контрастное вещество.

Введение контрастного вещества в вену

Организм человека реагирует на йодсодержащие вещества и препараты. При введении контраста человек может испытывать следующие ощущения:

  • во рту появляется соленый или металлический привкус;
  • ощущение жара, который разливается по всему телу.

Редко у человека развивается аллергическая реакция:

  • першение в горле, бледность кожных покровов и появление высыпаний;
  • отечность языка и ушей, губ и гортани, спазм бронхов;
  • тошнота и рвота;
  • снижение артериального давления.

Если в ходе обследования человек начал себя плохо чувствовать, об этом требуется немедленно сообщить медицинскому персоналу. В экстренном порядке они окажут помощь.

Фиксация ремнями перед процедурой

Сама процедура проходит следующим образом: человека укладывают на спину на специальную кушетку; чтобы в итоге получить качественные и четкие снимки, грудная клетка на протяжении всей процедуры должна оставаться неподвижной, поэтому конечности и тело надежно фиксируют ремнями.

Оборудование оснащено специальным переговорным устройством, чтобы человек всегда мог выйти на связь с доктором, который будет находиться в соседней комнате. Кушетка с пациентом входит в аппарат.

Работает оборудование бесшумно, возможно лишь небольшое потрескивание. При необходимости доктор может попросить пациента повернуться на бок, а затем вернуться в исходное положение.

Продолжительность процедуры компьютерной томографии с использованием контраста – 30-40 минут.

Трехмерный снимок грудной клетки на томографе

В ходе обследования удается выявить следующие патологические изменения:

  • патологии развития органов грудной клетки;
  • поражение лимфатических узлов при развитии лимфаденопатии и лимфогранулематозе;
  • патологические изменения сосудов, например, атеросклеротические преображения стенок сосудов, аневризма аорты, расслоение стенки аорты;
  • паралич диафрагмы;
  • травмы грудной клетки, например, трещины и переломы ребер, проникающие инородные тела, повреждение внутренних органов;
  • диафрагмальные грыжи;
  • последствия травмирования грудной клетки;
  • развитие воспалительного процесса в этой части тела, например, абсцесс легких и мягких тканей, плеврит, отделение инфильтрата;
  • диагностика онкологических заболеваний, выявление первичных добро- и злокачественных новообразований, метастазирование.

Полученные результаты, как правило, информативны и не нуждаются в повторных обследованиях.

В ходе обследования доктор делает целый ряд черно-белых изображений грудной клетки. Для постановки диагноза специалист должен описать все патологические процессы, отображаемые на снимках. Как правило, расшифровкой занимается доктор лучевой диагностики или рентгенолог.

В среднем на расшифровку снимков требуется от получаса до одного часа. После этого пациенту отдают снимки, распечатанные на пленке или на цифровом носителе, а также заключение врача, заверенное печатью и подписью.

Кроме того, КТ применяется в качестве неотложной диагностики, так как выявить причину заболевания с помощью подобного скрининга можно в довольно короткие сроки.

Для того, чтобы получить максимально точную, неискаженную информацию, пациенту необходимо знать, как должна проводиться предварительная подготовка к КТ, можно ли есть перед КТ и многие другие нюансы перед процедурой.

Виды исследования

Подготовка к компьютерной томографии зависит от вида и области исследования. Оно может быть:

  • нативным – особая подготовка к КТ в таком случае не требуется, так как исследование проводят без болюсного усиления (без контраста);
  • болюсным (контрастным) – требуется предварительная подготовка пациента.

До начала проведения компьютерной томографии вся необходимая клиническая информация (направление лечащего врача, карточка, история болезни) и данные ранее выполненных исследований (рентгена, УЗИ, МРТ, КТ) должны быть предоставлены врачу-рентгенологу, что поможет провести наиболее качественный скрининг, учитывая индивидуальные особенности и состояние организма пациента.

Компьютерная томография не рекомендуется женщинам в период беременности, так как имеется высокая вероятность негативного воздействия на развитие плода. Исследование беременным женщинам проводится только в тех случаях, если имеются жизненно важные показания.

Одним из противопоказаний к проведению компьютерной томографии является детский возраст (до 14 лет). Однако в случаях крайней необходимости КТ может проводиться и данной категории больных. Маленьким детям (до 5 лет) может потребоваться седация или наркоз, поэтому перед исследованием необходима консультация анестезиолога.

Диагностика кт грудной клетки,кт органов грудной клетки

Перед процедурой пациенту необходимо снять одежду, металлические ювелирные украшения, часы, оставить мобильный телефон и другие лишние предметы.

Перед проведением компьютерной томографии с применением контрастного вещества необходима консультация лечащего врача или анестезиолога пациентам, которым ранее был назначен прием следующих препаратов:

  • бета-адреноблокаторов;
  • гуанидинов;
  • интерлейкина;
  • глюкофага (метформина);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кроме того, предварительная консультация специалистов требуется пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • хроническими почечными заболеваниями – врач проводит оценку состояния почечной функции (показатели креатина плазмы должны составлять от 60 до 130 мкм/л). Больным с нарушенной почечной функцией предлагается применение других альтернативных методов исследования (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография);
  • патологиями щитовидной железы (гипертиреозом, папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы), а также при планировании сцинтиграфии – рассматривают применение других альтернативных методов диагностики. Подготовка к КТ этой категории пациентов требует консультаций лечащего врача и врача-анестезиолога. Лицам с гипертиреозом назначаются анализы на гормоны Т3, Т4, тироксин в сыворотке крови. При активном гипертиреозе проведение КТ с контрастным усилением противопоказано;
  • сахарным диабетом (диабетической нефропатией) – перед исследованием необходимо провести оценку состояния почечной функции (показатели креатина плазмы должны быть от 60 до 130 мкм/л). Больным с нарушенной почечной функцией предлагается применение других альтернативных методов исследования (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография). При планировании компьютерной томографии необходимо проведение предварительной подготовки, в зависимости от того, насколько велика степень риска, что решает врача-анестезиолог;
  • бронхиальной астмой, полиаллергией – пациентам, страдающим этими заболеваниями, могут быть предложены другие альтернативные методы диагностики (магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование). При планировании компьютерной томографии необходимо проведение предварительной подготовки, которую назначает врач-анестезиолог;
  • заболеваниями сердца (при сердечной недостаточности 3 или 4 стадии либо недавних сердечных приступах) – рассматривается применение других альтернативных методов диагностики (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография). При планировании компьютерной томографии необходимо проведение предварительной подготовки, которую назначает врач-анестезиолог совместно с кардиологом;
  • при наличии в анамнезе пациента умеренных или тяжелых реакций на контрастное вещество рассматривается применение других альтернативных методов диагностики (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография). При планировании компьютерной томографии необходимо проведение предварительной подготовки, которую назначает врач-анестезиолог. При легких аллергических реакциях (появлении зуда, крапивницы) также рекомендуется проведение премедикации.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастным усилением пациент должен отказаться от приема пищи за 4 часа до процедуры.

Если посредством КТ необходимо исследовать кости, мягкие ткани, позвоночник, голову, шею или грудную полость, специальной подготовки, как правило, не требуется. Режим приема напитков, лекарственных веществ и выполнения медицинских процедур у пациента не изменяется.

При скрининге коронарных артерий и сердца необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, которая должна быть не выше 72-75 ударов в минуту. Пациенту не рекомендуется принимать кофеин, атропин, вводить теофиллин и N-бутилскополамин. Кроме того, в день КТ-исследования необходимо отказаться от курения.

Если частота сердечных сокращений превышает норму, лечащий врач или анестезиолог принимают решение о необходимости применения лекарственных препаратов (бета-адреноблокаторов). Прием бета-адреноблокаторов противопоказан при бронхиальной астме, блокаде, тяжелой гипотензии, явной сердечной недостаточности, индивидуальной непереносимости данной группы препаратов.

  • Подготовка к КТ брюшной полости заключается в употреблении жидкости (очищенной негазированной воды) в количестве не менее литра, за час-полтора до исследования.
  • Врач-рентгенолог должен быть проинформирован о планирующемся непосредственно после КТ хирургическом вмешательстве, а также о наличии подозрений на прободение (перфорацию) полого органа или свища.
  • Компьютерная томография малого таза и брюшной полости может проводиться не раньше, чем через три дня после рентгенологического исследования кишечника или желудка с применением бариевой взвеси.
  • травмы костей скелета;
  • нарушение подвижности и болезненность суставов плечевого пояса, позвоночника;
  • подозрение на межпозвоночную грыжу;
  • воспаление хрящей;
  • остеопороз;
  • подозрение на аномалии развития позвоночного столба;
  • подозрение на наличие посторонних предметов в желудке, пищеводе, дыхательных путях (особенно у детей);
  • подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазов;
  • контроль эффективности лечения у онкобольных;
  • пневмония, туберкулез легких, очаги затемнения в легких невыясненной этиологии;
  • патологии органов средостения, бронхов, трахеи;
  • абсцессы, плеврит, скопление жидкости в легких или плевральной полости;
  • наличие паразитов в органах дыхания, мониторинг эффективности излечения организма от них;
  • аномалии в развитии органов грудной клетки и костной системы;
  • увеличение лимфатических узлов невыясненной этиологии;
  • системные заболевания (склеродермия, волчанка), саркоидоз, лимфогранулематоз;
  • болезни сердца, аорты, пороки сердца, инфаркты;
  • кардиосклероз сосудов сердца;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам, спайки после операций;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • эмфизема легких;
  • атеросклероз, тромбоз и другие патологии сосудов;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушение структуры молочных желез;
  • стеноз пищевода, кровотечение;
  • для уточнения уже поставленного диагноза, если прочие методы не дают достоверной картины заболевания.

Условные

Результаты исследования

Диагностика кт грудной клетки,кт органов грудной клетки

Компьютерная томография тканей и органов грудной клетки расшифровывается рентгенологом в течение часа. Пациенту врач выдает на руки снимки в двух проекциях и заключение, в котором описывает состояние внутренних органов, их особенности, отмечает наличие патологий, новообразований и аномалий.

Длительность получения описания и заключения после проведенного исследования может составлять несколько минут или часов. Сроки зависят от загруженности рентгенолога. Анализ сотен томограмм, необходимость выполнения повторного контрастного сканирования замедляет расшифровку результатов.

Чтобы устранить фактор длительного ожидания описания у стен кабинета лучевого специалиста частные клиники предлагают услугу «отправка снимков и результата томографии по электронной почте». Если нет срочности, удобно пользовать предложением.

Государственные заведения лишены современных возможностей. Запись на диск нередко производится только после предоставления оптического носителя или оплаты в больничной кассе. Компьютерных томограмм грудной полости сотни за одну процедуру исследования. Чем качественнее томограф, тем больше изображений получается. Для получения массы картинок требуется объемный ящик. Размер нередко превышает 30 Мб.

Информативность расшифровки результатов не всегда удовлетворяет лечащих врачей. Если изображения записаны на диск, можно воспользоваться услугой «альтернативное мнение». Врачи лучевой диагностики некоторых коммерческих и государственных центров предлагают возможность анализа КТ и МРТ томограмм, сделанных в других медицинских заведениях. Выбирайте специалиста высокой квалификации, по отзывам клиентов.

Путем выбора заведения с мультиспиральным современным томографом, но низкоквалифицированным рентгенологом можно сэкономить финансовые средства, если качественный результат не нужен немедленно. Иногда лечащий врач, получив описание и заключение КТ грудных органов, не может грамотно составить план лечения. Альтернативное мнение помогает устранить трудности.

Обычно в государственных заведениях заключение выдается на руки человеку в течение одного-двух часов. Заключение не является диагнозом, а предоставляется лечащему врачу информацию о структуре, локализации, морфологических изменениях легочной ткани, средостения. Информация позволяет провести диагностику, подобрать лечебную тактику.

Что показывает КТ легких:

  1. Пневмонические очаги;
  2. Туберкулез;
  3. Бронхоэктатическая болезнь;
  4. Эмфизема;
  5. Рак;
  6. Болезни сосудов;
  7. Скопление жидкости в плевральной полости (плеврит);
  8. Метастазы из молочных желез, позвоночника, костного мозга;
  9. Аномалии костно-суставной системы;
  10. Расслоение аорты, аневризма;
  11. Заболевания аорты, легочной артерии (контрастное исследование).

Совершенствование технологий улучшает эффективность исследования. Увеличение количества спиралей в современных мультиспиральных томографах позволяет обнаруживать мельчайшие патологические образования.

Преимущества КТ перед другими методами:

  • Определение даже незначительных изменений в различимых тканях (обнаруживает изменения 1%);
  • Создание трехмерной модели (3D-картинка) позволяет изучать пространственную структуру органа;
  • Определение мелких онкологических образований с помощью МСКТ и контрастирования;
  • Небольшая доза радиации при мультиспиральной томографии грудной полости.

В заключение напомним о том, что компьютерная томография лучше показывает изменения твердых тканей (костно-суставная система), но позволяют изучить органы с наличием резких границ раздела «воздух-мягкая ткань» (легкие).

Заключение КТ выдается пациенту на руки в течение суток (обычно через 2 часа), при необходимости его передают лечащему врачу. Согласно результатам, в которых рентгенолог указывает выявленное заболевание, локализацию патологии, течение болезни или другие аномальные процессы, лечащий врач подбирает наиболее эффективную терапевтическую методику.

При КТ могут быть подтверждены или выявлены:

  • заболевания сосудов;
  • рак легких, эмфизема, бронхоэктазия, пневмония, туберкулез;
  • патологии сердца, аорты, средостения;
  • метастазы, поражающие близлежащие органы, костный мозг, позвоночник;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • причины нарушения работы сердечной мышцы, расслоение аорты;
  • аномалии скелетного строения и др.

Альтернативные методы исследования

Компьютерная томография обладает несколькими преимуществами перед традиционными методами исследования:

  • снимки КТ визуализируют орган в любой проекции (3D изображение) в отличие от УЗИ, где картинка выводится в одной плоскости;
  • возможность распознать органы и ткани, различия в структуре которых составляют менее 1%;
  • послойное сканирование позволяет выявить новообразования самых мелких размеров, что совершенно невозможно при рентгенографии;
  • низкая доза радиации делает КТ более безопасной, нежели рентгенография.

КТ грудной клетки более информативна для исследования костной ткани, так как обладает высокой чувствительностью к плотным структурам, в отличие от МРТ и других видов диагностики.

Врачи при исследовании органов грудной клетки отдают большее предпочтение компьютерной томографии, потому что эта процедура отлично визуализирует как костную ткань, так и органы, и сосуды. Кроме того, к КТ чаще склоняются и сами больные – это обследование на порядок дешевле, чем магнитно-резонансная томография (МРТ).

Компьютерная диагностика имеет массу преимуществ перед другими методами:

  • позволяет делать послойные снимки в разных проекциях и визуализировать в компьютере исследуемую область;
  • высокая разрешающая способность позволяет в мельчайших деталях изучить внутренние органы, сосуды, лимфатическую систему, новообразования;
  • КТ грудного отдела можно выполнить за несколько минут, что дает возможность применения метода в угрожающих жизни ситуациях, особенно при травмах, инфарктах, тромбоэмболии легочной артерии;
  • ее можно применять и при наличии имплантов, сосудистых стентов, кардиостимуляторов, татуировок;
  • КТ дает более четкие, чем на МРТ, снимки тканей сердца и легких – органов, которые находятся в постоянном движении.

Альтернативой КТ грудного отдела служат следующие методы:

  • ультразвуковой;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгеновский.

Ионизирующее излучение при РКТ представляет определенную опасность для человека, поэтому прежде, чем назначить пациенту компьютерную томографию, врач использует другие, менее вредные методы исследований. Но у них есть свои противопоказания и ограничения.

КТ грудной клетки: правила проведения процедуры с контрастом и без, подготовка, чем заменить томографию

МСКТ дает большее разрешение снимков, но это оборудование пока не является широко распространенным.

УЗИ лучше различает плотные ткани, его часто применяют для исследования сердца и крупных сосудов, он видит новообразования, абсцессы, но неглубоко – его проникающая способность не более 7 см.

МРТ при исследовании сосудов и мелких патологий дает более высокое разрешение, безопасна, но имеет противопоказания: наличие протезов, клапанов сердца, инсулиновой помпы, нервных стимуляторов, имплантатов среднего уха, брекетов, зубных протезов, татуировок, сосудистых стентов, а также тяжелая сердечная недостаточность. МРТ занимает больше времени, что ограничивает ее применение в экстренных ситуациях.

Самый доступный и популярный метод исследования – рентгеновский. Рентген-аппараты имеются во всех больницах – это самый распространенный, дешевый и относительно безопасный метод. Лучевая нагрузка при рентгенографии – до 1 мЗв. Прекрасно отображает на снимке состояние костей и суставов, пневмонии, плевриты, абсцессы, незаменим при травмах. Информативность при изучении сосудов, лимфоузлов, мелких новообразований – невелика.

Выбор метода диагностики может сделать только квалифицированный врач с учетом предполагаемого диагноза, оценки пользы и вреда различных методов обследований, суммарной лучевой нагрузки за год. Вполне вероятно, что первоначально будут применены менее точные методы (УЗИ или рентгеновский), а затем для уточнения диагноза – МРТ или КТ, и, уже с учетом результата КТ, назначено лечение.

У компьютерной томографии грудной клетки имеются неоспоримые преимущества перед другими альтернативными методиками.

КТ с контрастомКомпьютерная томография с контрастом
  • результаты сканирования получаются в трехмерной проекции. В УЗИ же изображение выходит в одной плоскости;
  • имеется возможность распознавания структурных различий в органах;
  • в результате послойного сканирования появляется возможность распознания патологического очага мельчайшего размера. Данного результата невозможно добиться при рентгенографии;
  • пониженная доза облучения делает РКТ безопасной по сравнению с рентгеном;
  • получение большей информации по исследованию костных тканей. Так как у компьютерной томографии большая чувствительность к тканям, имеющим плотную структуру. МРТ обладает большей чувствительностью к мягким тканям.

Важно! В детской практике делают компьютерное исследование в крайних случаях, когда имеется риск для жизни из-за проглатывания постороннего предмета для оценки целостности трахеи, пищевода.

Применение в педиатрии

Компьютерная томография органов и тканей грудной полости вредна для быстрорастущего и несформированного детского организма, поэтому до достижения 14 лет процедуру проводят только в крайних случаях, когда необходимость правильной постановки диагноза превышает опасность облучения:

  • при травмах;
  • при попадании инородных тел в дыхательные пути или проглатывании их;
  • при подозрении на новообразования;
  • при пневмонии, туберкулезе.

КТ грудной клетки: правила проведения процедуры с контрастом и без, подготовка, чем заменить томографию

Для получения качественных снимков маленькому ребенку КТ грудной клетки можно проводить только под общим наркозом.

Сколько стоит?

Стоимость КТ органов грудной клетки зависит от многих факторов: известности клиники и репутации врачей, вида томографа, перечня услуг, входящих в прейскурант (иногда в цену услуги не заложена расшифровка результатов). При выборе клиники нельзя ориентироваться только по ценовому признаку – можно натолкнуться на не слишком добросовестный или малоквалифицированный персонал, и процедуру придется переделывать.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector