Водянка – симптомы и лечение водянки, причины возникновения

Кратко о заболевании

Гидроцефалия характеризуется тем, что цереброспинальная жидкость скапливается в большом количестве в желудочковой системе головного мозга. Происходит это по причине нарушения выработки или всасывания ликвора. Данная прозрачная жидкость сформирована солями, белковыми веществами, клетками. При гидроцефалии (водянке головного мозга) у ребенка может скопиться около 50 мл ликвора. При заболевании взрослых людей это количество увеличивается приблизительно вдвое.

Если человек здоров, то вырабатывающаяся цереброспинальная жидкость всасывается в необходимом объеме. Таким образом, процессы поглощения и генерирования уравновешиваются. Объем ликвора не увеличивается, оставаясь стабильным. В здоровом организме за сутки в головном мозге вырабатывается около 0,5 л цереброспинальной жидкости.

Что приводит к появлению водянки?

  • нарушение циркуляции;
  • недостаточное всасывание (очень медленное);
  • избыточная выработка ликвора.

Водянка у мальчиков на яичках: фото

В основном, уже на седьмом месяце развития яички опускаются в мошонку. В этот период, когда они перемещаются на свое место, может быть захвачена и опущена тонкая пленка соединительной ткани, находящейся в брюшине. Эта часть ткани выстилает полость внутри живот ребенка. Все это приводит к образованию кармана, который в нормальном состоянии должен закрыться до того, как ребенок появится на свет. Иногда случается так, что он еще остается спустя несколько месяцев после рождения, но затем самостоятельно проходит.

Этот механизм не зависит от инфекций или травм, как это бывает у взрослых. Исходя из этого, несмотря на наличие тех же симптомов, эта болезнь относится к несколько иной категории, так как в большинстве случаев проходит самостоятельно по мере развития организма. Водянка яичек у новорожденных мальчиков проходит в течение первого года, а чаще даже за первые месяцы.

Естественно, что не у всех это проходит бесследно и иногда уже и после двух лет все симптомы остаются. Данное явление не создает большой проблемы для развития половых органов в таком возрасте, поэтому еще остается время, чтобы предпринять нужные процедуры для лечения.

Водянка яичек у мальчиков: виды гидроцеле

Выделяют два основных вида гидроцеле, которое может присутствовать как у детей, так и взрослых. Это может быть:

  • Сообщающаяся водянка яичка ребенка;
  • Изолированная водянка яичка ребенка

Если у мальчика развивается сообщающееся заболевание, то перитонеальная жидкость, которая проходит по влагалищному отростку и поступает в созданный карман, начинает скапливаться в мошонке, но может при этом перетекать и в область брюшины. Наличие просвета в отростке создаёт такое явление, что в некоторых положениях водянка может быть сильно видна, а в других – исчезать без следа.

Фото:Водянка яичек у мальчиков

Пока остается просвет, жидкость будет бесконтрольно перетекать с одного места в другое. К 1-1,5 годам отверстие зарастает и лишняя, скопившаяся жидкость в мошонке рассасывается. Если замечена подобная патология, то ее не стоит пускать на самотек. Нужно проходить периодические осмотры у врача, чтобы знать, как проходит течение болезни.

Рассматривая, как выглядит водянка яичек у новорожденных с изолированным типом патологии, нужно отметить постоянство ее пребывания в мошонке, так как жидкость никуда не девается по просвету. В данном случае жидкость, которая скапливается в мошонке, вырабатывается с помощью влагалищной оболочки. Это естественный процесс, необходимый для смазки при передвижении яичек внутри мошонки. Но если наблюдается отклонение в виде нарушения баланса всасывания и выработки, то это приводит к излишнему накоплению.

Лечение всех болезней у младенцев требует особой деликатности. С учетом того, что физиологическая водянка яичек у новорожденных имеет вышеуказанные особенности образования, то ее лечением долгое время не занимаются. Это вполне обосновано недоразвитостью некоторых систем организма, которые в первые годы жизни могут прийти в норму.

Главное им не мешать на первых порах, так как физиологические проявления гидроцеле достаточно просто наблюдать. Главное для родителей в этот период не допускать нарушения пищеварения и появления простудных заболеваний. Расстройства желудка и кашель вызывают повышение внутрибрюшного давления. Это может увеличивать приток жидкости в мошонку, что усложняет течение гидроцеле.

Если через несколько лет после рождения водянка не проходит, то здесь уже требуется хирургическое лечение. Его нельзя проводить, если ребенку менее двух лет. Когда гидроцеле остается на столь длительный период, то вероятность того, что оно уйдет самостоятельно, становится намного меньше. В дальнейшем оно помешает развитию половой системы, поэтому, чем раньше удастся избавиться от болезни, тем лучше. Дети вполне нормально переносят операции. Для них обязательно применение общего наркоза.

Когда при рождении мальчика признаков водянки не наблюдалось, а после она появилась, то она уже имеет приобретенный характер. Это более серьезная патология, так как тут не стоит надеяться на то, что все пройдет самостоятельно. Детский травматизм не является большой редкостью и именно из-за него чаще всего образуется гидроцеле у маленьких мальчиков.

Для приобретенной формы водянки даже в детском возрасте нужно проводить операцию. Благодаря достаточно частым осмотрам при прохождении медицинской комиссии в детский сад и школу подобные заболевания удается своевременно обнаружить, пока они еще не нанесли серьезных последствий. Чем раньше будет проведено лечение, тем проще пройдет операция и тем меньше шансов остается на рецидив и осложнения.

Разобравшись, что такое водянка у мальчика, родителя не стоит слишком впадать в панику. Это распространенная патология, для которой есть много методов лечения. Вне зависимости от формы заболевания врачи всегда смогут помочь в решении проблемы с высокой эффективностью. Осложнения у детей проявляются значительно реже, чем у взрослых, так как далеко не всегда дело доходит до лечения. Операции для лечения проводятся практически во всех городских клиниках при наличии хирурга детской урологии.

Способ лечения болезни во многом зависит от того, что именно ее вызвало. При физиологической водянке яичка у ребенка лечение не требуется, так как эту форму в данном возрасте достаточно просто наблюдать. До года все симптомы и проявления гидроцеле могут пройти без какого-либо внешнего вмешательства

Водянка яичек у мальчиков: лечение приобретенной формы

Если гидроцеле проявляется в приобретенной форме, то сначала требуется вылечить то, что привело к его появлению. Для детей может оказаться даже медикаментозное лечение, но оно дает нужный эффект не всегда:

  • Если гидроцеле появилось от травмы, то для снятия болей и отека следует применять противовоспалительные нестероидные препараты прописанные врачом;
  • Если это была инфекционная водянка яичка у грудничка, лечение предполагает использование противовирусных антибиотиков нестероидного типа

Если со временем после года с рождения врожденная форма не прошла самостоятельно, или же медикаментозный способ лечения оказался неэффективным, то здесь, как и взрослых, приходится применять операцию. Оперативное вмешательство является намного более эффективным и дает высокую эффективность результата, но для ребенка это может показаться слишком опасным, поэтому и стараются отложить данный момент. Детей до двух лет не рекомендуется оперировать. Если приходится проводить хирургическое вмешательство, то используется общий наркоз.

Если ребенку более 12 лет, то для него применяются такие же операции, как и для взрослых:

  • Методика Бергмана;
  • Методика Лорда;
  • Методика Росса;
  • Методика Винкельмана.

При их проведении нужно делать надрез, чтобы добраться до проблемного места и откачать скопившуюся жидкость. После этого оболочки сшиваются различным образом, что уже и зависит от выбранной методики.

При водянке яичка лечение у детей по методике Винкельмана предполагает выворачивание оболочки гидроцеле и сшивание ее. Благодаря этому все окружающие ткани будут всасывать появляющуюся жидкость. По завершении операции рана послойно ушивается.

Операция Бергмана применяется тогда, когда у ребенка резко прогрессирует болезнь и гидроцеле приобретает большие размеры. Как правило, это связано с наличием толстых оболочек при такой форме. После скрытия влагалищный отросток попросту иссекается. У основания оно обшивается, после чего врач зашивает рану.

Операция по методике Лорда оказывается наименее травматичной. Главной ее особенностью является то, что во время нее яичке не выводится в рану. Это уменьшает риск травмирования окружающих тканей. Влагалищная оболочка только ушивается и гофрируется.

При водянке яичка у новорожденных лечение по методике Росса предполагает аккуратную перевязку влагалищного отростка. Перевязывание делается в области пахового внутреннего кольца, после чего отсекается. Практически все операции перед зашиванием раны требуют создания дренажа. Это необходимое условие, которое создает временные ограничения на физическую деятельность.

Проводить операцию для удаления гидроцеле из-за травмы стоит только спустя полгода после получения этой травмы. Весь этот период стоит только наблюдать развитие заболевания. В некоторых случаях в первые месяцы водянка уменьшается в размерах.

Водянка яичек у мальчиков: фото, лечение и показания к проведению операции

До двух лет операцию стараются не проводить, но есть ряд причин, которые вызывают осложнения и из-за них приходится проводить хирургическое вмешательство еще до того когда ребенку исполнится два года. К таким причинам относится:

  • Наличие инфекции в гидроцеле, что может привести к серьезным осложнениям;
  • Невыносимое чувство дискомфорта в паховой области, что не дает покоя ребенку;
  • Появление паховой грыжи, что создает высокий риск ее ущемления;
  • Аномально быстрое увеличение мошонки в размерах, что может провоцировать целый ряд серьезных осложнений.

При водянке яичек у новорожденных мальчиков, лечение и фото редко предполагают обязательную операцию. Это случается намного реже, чем простое гидроцеле во врожденной форме, которое проходит без особых проблем.

Иногда, если операция требуется, но в конкретный период времени ее нельзя провести, хотя также не стоит оставлять возможностей для развития болезни, то следует использовать прокол при помощи пункции. Он делается максимально просто, но дает лишь временный эффект. Это поможет выиграть время, не создавая серьезного хирургического воздействия, которое могло бы навредить здоровью.

Классификация

Водянка головного мозга (фото людей с таким заболеванием смотрите в статье) может быть первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной). Последняя форма диагностируется в том случае, если гидроцефалия была спровоцирована другими патологиями, давшими осложнение на сосудистую систему головного мозга.

После изучения патогенеза ученые выделили три типа водянки:

  • сообщающаяся;
  • повышенная секреция;
  • окклюзия (непроходимость сосудов).

Протекать заболевание может в хронической, подострой и острой формах. Что касается последней, то патология развивается очень стремительно, симптомы появляются уже в течении трех дней. Подострая форма характеризируется сниженной интенсивностью. Развивается приблизительно за один месяц. И самый длительный период имеет хроническая форма. При ней диагностировать нарушения в работе головного мозга можно спустя 6 и более месяцев.

Когда у человека происходит сбой процессов выработки и поглощения ликвора, это сказывается на давлении. Поэтому в медицине классифицируются три категории:

  • давление в норме;
  • низкие показатели;
  • высокие.

Симптомы водянки яичка у ребенка

Основная причина врожденной гидроцефалии – инфекции во время беременности, в частности, цитомегаловирусная инфекция. Вторая по значимости причина – прием во время беременности медикаментозных препаратов, интоксикация организма матери.

Причины приобретенной гидроцефалии:

  • родовая или иная черепно-мозговая травма;
  • нейроинфекция: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, пр.;
  • врожденная аномалия черепа, мозга и оболочек мозга;
  • опухоль;
  • интоксикация.

Главный симптом гидроцефалии у новорожденных и детей раннего возраста – увеличение окружности головы, опережающее рост ребенка. При этом отмечается выбухающий и напряженный родничок, округлые пульсирующие выпячивания в местах ненормального сращения костей. Сопутствующие симптомы гидроцефалии у детей:

  • запрокидывание головы;
  • смещение глазных яблок книзу;
  • косоглазие и нистагм (ритмичные колебательные движения глазных яблок высокой частоты);
  • тошнота и рвота;
  • головная боль, избыточная возбудимость;
  • плохой аппетит, вялость;
  • снижение зрения и слуха;
  • неврологические расстройства: слабость в руках и ногах, судороги;
  • замедление интеллектуального развития.

У взрослых при гидроцефалии размер головы не увеличен. Клинические признаки: головокружение, интенсивная головная боль преимущественно утром, провоцирующая тошноту и рвоту, неврологические расстройства.

Различают внутреннюю и наружную гидроцефалию.

Внутренняя гидроцефалия – переполнение желудочков мозга. В свою очередь, внутреннюю гидроцефалия бывает открытой и закрытой формы.

Открытая форма гидроцефалии – нет препятствий току церебральной жидкости; в результате вся система желудочков мозга расширена одинаково.

Закрытая форма гидроцефалии – затруднение оттока мозговой жидкости в системе желудочков; желудочки расширены неравномерно.

Наружная гидроцефалия – скопление церебральной жидкости в субарахноидальном пространстве. При этом желудочки мозга также могут быть расширены на всем протяжении.

Водянка – симптомы и лечение водянки, причины возникновения

Водянка яичка у мужчин (в медицинской терминологии – гидроцеле). Под этим термином понимают накопление жидкости меж оболочек яичка – висцеральным и париетальным листиками. Объем содержимого обычно колеблется на уровне 20-200 мл, но иногда достигает и 3 л.

Водянка яичек возможна у мальчика (подростка), малыша и даже половозрелого, взрослого мужчины. Не редкость врожденное гидроцеле яичка – распространенное физиологическое явление, которое появляется при опущении яичек в мошонку во внутриутробном развитии.

Патология у взрослого мужчины и подростка чаще приобретенная.

Гидроцеле по происхождению бывает врожденным либо приобретенным. У врожденной формы отличают разновидности:

  • сообщающаяся водянка яичка;
  • не сообщающееся гидроцеле.

Приобретенная форма недуга может обнаружиться у малыша либо подростка. Для ребенка гидроцеле неопасно, но все же лучше не лечить это состояние в домашних условиях, а обратиться к врачу. У подростка затягивать с лечением уже не стоит – это может нанести вред детородной функции юноши.

Сообщающийся тип гидроцеле либо водянка яичка и семенного канатика намного опаснее изолированной формы – она может спровоцировать паховую грыжу.

Приобретенная водянка яичка исходя из причин возникновения может быть первичной (идиопатической) и вторичной (симптоматической). Первое гидроцеле появляется без видимых на то причин, во втором случае – на фоне патологии.

Водянка – симптомы и лечение водянки, причины возникновения

По Международной классификации болезней (МКБ) разделяют гидроцеле:

  • неуточненное;
  • осумкованное;
  • инфицированное;
  • иные формы водянки.

Вторичное гидроцеле провоцируют различные факторы и патологии:

  • филяриоз;
  • травмы яичка;
  • опухоли, локализованные в мошонке;
  • сердечная и печеночная недостаточность;
  • инфекционные заболевания (гонорея, туберкулез);
  • орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика;
  • осложнения после устранения паховой грыжи.

Чаще всего травмы яичка вызывает увлечение велоспортом, борьбой, атлетикой, а также удары в зону паха. Фиряриоз – это паразитарное заболевание, приводящее к увеличению паховых лимфоузлов. Это затрудняет отток лимфы из яичек и провоцирует гидроцеле. Что же до печеночной недостаточности, то она появляется на фоне цирроза печени.

Кто рискует

Факторами, повышающими риск гидроцеле, являются:

  • тугое ушивание наружного кольца пахового канала;
  • продолжительные интенсивные нагрузки;
  • ушибы паха.

У мужчин оболочка яичка продуцирует определенное количество жидкости. Но болезни и факторы, названные выше, нарушают баланс синтеза и оттока секрета. Помимо этого, воспаления в мошонке заканчиваются уплотнением оболочек яичка, отчего крово- и лимфоток нарушаются и серозное содержимое собирается в межоболочечном пространстве.

Симптоматика

Водянка головного мозга (гидроцефалия)

Гидроцеле бывает односторонним, например, водянка правого яичка, и поражающим обе стороны. Первый случай типичен для острого воспаления, а второй – это признак хронического процесса или отечности тела на фоне сердечной либо печеночной недостаточности. Болезнь чаще острого течения, но если ее не лечить, переходит в хроническую.

Острая водянка оболочек яичка появляется неожиданно: увеличивается объем части мошонки, возникает припухлость и резкие боли.

Иногда больные указывают на признаки интоксикации организма: ослабленность, нарушение аппетита, повышение температуры. Отсутствие лечения при острой форме заболевания может повлечь хронический процесс, но иногда стертое течение недуг имеет изначально. В таких обстоятельствах пациент жалуется на тяжесть в мошонке, ее увеличение днем и уменьшение ночью.

При хроническом гидроцеле жидкость в пространстве между оболочками накапливается постепенно, и у некоторых больных, долго не обращавшихся за врачебной помощью, ее количество бывает пугающим. Мошонка раздувается и по размерам в тяжелых случаях достигает футбольного мяча. При хроническом недуге боли практически отсутствуют либо крайне слабые.

Хотя гидроцеле не самая опасная патология, но если ее не лечить, возможны последствия:

  • пиоцеле;
  • гематоцеле;
  • атрофия яичка;
  • мошоночная грыжа;
  • разрыв оболочек яичка;
  • эректильная дисфункция;
  • сбои сперматогенеза и мужское бесплодие.

Пиоцеле – это нагноение водянки. Оно проявляется внезапным ухудшением самочувствия, ростом температуры и воспалением соседних тканей.

При гематоцеле в межоболочечном пространстве яичка накапливается кровь из-за повреждения сосудов, пункции гидроцеле либо геморрагического диатеза. Другое тяжелое осложнение – атрофия яичка – итог сдавления сосудов, кровоснабжающих орган.

Постановка диагноза «гидроцеле» не рождает у доктора сомнений. Диагностику и дальнейшее лечение проводит уролог либо хирург. Объективное обследование больного включает сбор анамнеза, визуальный осмотр и пальпацию увеличенной части либо всего органа. Но для полного подтверждения диагноза необходимы диафаноскопия и УЗ-диагностика.

Что такое гидроцефалия

Диафаноскопия позволяет увидеть яички на просвет. Это методика мгновенного определения гидроцеле. Когда секрет, находящийся внутри меж оболочками, серозный, проходящий сквозь орган свет будет равномерным. Если же речь идет о грыже, свет сквозь нее не пробивается.

УЗИ мошонки – самый верный диагностический способ определить гидроцеле.

УЗИ – это информативная помощь доктору в попытке обнаружить жидкость в увеличенной части мошонки. Метод помогает определить ее объем, и когда водянка вторична, способен выявить причину заболевания.

Важно дифференцировать водянку от таких патологий:

  • варикоцеле;
  • опухоль яичка и семенного канатика;
  • орхит, эпидидимит, эпидидимоорхит;
  • паховая либо пахово-мошоночная грыжа.

Лечение

Чтобы больного не коснулись возможные последствия гидроцеле, он обошелся без операции, необходима своевременная консультация уролога. Когда водянка развивается при воспалении в мошонке и объем скопившейся жидкости невелик, основной акцент в терапии делается на борьбу с основной болезнью. Лечится заболевание с помощью антибиотиков, противовоспалительной и противоотечной терапии.

Чтобы обойтись без операции, больному на фоне назначенного лечения советуют покой и суспензорий. Это особые “трусы” с поддержкой мошонки. Полностью устранив основной недуг, удастся восстановить поврежденные ткани, а кровоток, лимфоток и количество жидкости между оболочками со временем приходят в норму.

Лечить гидроцеле хирургически начинают при сильных болях у пациента либо при риске атрофии органа.

Если же пациенту противопоказана операция, то, чтобы временно облегчить состояние, назначают пункцию водянки для извлечения содержимого. Так же пунктируется киста. Но процедура не имеет лечебного эффекта и через некоторое время наступает рецидив гидроцеле.

Обычно прогноз при водянке яичка благоприятный – она либо проходит сама, либо ее корректируют хирургическим путем.

Как уже было сказано выше, чаще всего гидроцефалия мозга диагностируется у новорожденных. Как правило, провоцирует эту патологию тяжелая форма родов. В такой ситуации ребенок может получить серьезные травмы. Также причиной возникновения является длительный период родов после отхождения околоплодных вод.

Также возникнуть это заболевание может у плода, который еще находится в утробе матери. В этом случае предвестниками становятся вирусные и инфекционные болезни, которыми болела женщина в период беременности. Самыми опасными считаются токсоплазмоз, герпес, цитомегалия. Водянка головного мозга у грудничка определяется уже в первые месяцы жизни. Диагностируется как врожденная.

А вот если ребенку уже 5 и более лет, то гидроцефалия будет приобретенная. Она может возникнуть на фоне перенесенных серьезных заболеваний:

  • новообразования спинного и головного мозга (опухоли);
  • генетические нарушения;
  • туберкулез;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы;
  • воспалительные процессы (энцефалит, менингит);
  • пороки и кровоизлияния.

К сожалению, часто бывают такие ситуации, что врачи не могут определить источник, который спровоцировал развитие водянки.

Водянка – симптомы и лечение водянки, причины возникновения

Не только у младенцев диагностируют гидроцефалию мозга. К сожалению, возраст человека не защищает его от этого опасного заболевания. В группе риска все люди без исключения.

Причины водянка головного мозга у взрослых:

  • получение черепно-мозговой травмы;
  • онкология;
  • кровоизлияние;
  • осложнения после операции;
  • атрофия (сокращение органических тканей);
  • менингит, артериальная гипертензия, инсульт, атеросклероз.

Почему болеют взрослые?

  • интенсивные головные боли, слабость, шумы и головокружение;
  • нарушение неврологических функций и расстройство двигательной системы;
  • значительное снижение зрения;
  • чувство тошноты, переходящие в рвоту;
  • подавленное состояние, апатию, снижение работоспособности;
  • приступы эпилепсии.

У большинства людей старшего возраста также наблюдается повышение внутричерепного давления. Отклонение от нормы может быть совершенно незначительным. Как правило, в этом случае врачи диагностируют нормотензивную гидроцефалию.

Если давление внутри черепа остается в норме, то, скорее всего, происходит атрофия головного мозга. Оно не повышается из-за того, что ткани уменьшаются в размере, а ликвор заполняет свободное пространство. При таком течении ставится смешанная заместительная гидроцефалия.

Симптомы гидроцефалии, разновидности гидроцефалии

Гидроцефалия, или водянка головного мозга – это болезнь, связанная с переполнением желудочков головного мозга церебральной жидкостью. Переполнение желудочков происходит в результате нарушения оттока церебральной жидкости из желудочков (где церебральная жидкость вырабатывается) в субарахноидальное пространство (где церебральная жидкость всасывается) или вследствие нарушения процесса удаления церебральной жидкости в субарахноидальном пространстве.

Нарушение оттока церебральной жидкости – внутренняя, или окклюзионная гидроцефалия.

Нарушение процесса удаления церебральной жидкости – наружная, или арезорбтивная гидроцефалия.

Гидроцефалия – редкое заболевания: встречается у 1 из 2 000 людей.

Гидроцефалия бывает у детей и взрослых; в 90% случаев страдают дети до 3 лет (ранний детский возраст).

Причины гидроцефалии: родовая черепно-мозговая травма, цитомегаловирусная инфекция матери во время беременности, нейроинфекции (менингит, энцефалит, пр.), интоксикация, травма мозга, опухоль мозга, пр.

Ключевой симптом гидроцефалии – сильно увеличенный объем черепа, опережающий рост ребенка. Сопутствующие симптомы: выбухающий родничок, запрокидывание головы, смещение глазных яблок книзу, косоглазие, нистагм, головная боль, усиленная возбудимость, пр.

Гидроцефалию диагностирует и лечит невролог, детский невролог, нейрохирург на основании непропорционального увеличения головы, выявления сопутствующих симптомов, обнаружения резко увеличенных желудочков мозга при магнитно-резонансной томографии (МРТ) и УЗИ.

Гидроцефалию лечат хирургическими способами – шунтирующие и эндоскопические вмешательства. В качестве вспомогательного облегчающего лечения применяют мочегонные средства.

Прогноз при гидроцефалии зависит от причины болезни, своевременности диагностики и адекватности лечения. Если причина гидроцефалии не фатальна (к примеру, у пациента нет злокачественной опухоли), при своевременной диагностике и правильном лечении человек живет до старости. При осложнениях хирургической операции, в частности, при инфицировании или закупорке шунта выполняют повторное вмешательство – переустановку шунта.

Профилактика гидроцефалии сводится к избеганию инфекций во время беременности, крайне осторожному приему лекарств во время беременности, недопущению нейроинфекций в раннем детском возрасте, пр.

Гидроцефалию диагностирует невролог, детский невролог, нейрохирург. Врач осматривает голову пациента, определяет вспомогательные симптомы болезни.

Водянка - что это за болезнь

При МРТ и УЗИ определяется равномерное или неравномерное увеличение системы желудочков мозга. При компьютерной томографии – нарушение костей черепа: истончение турецкого седла, усиление “пальцевых вдавлений”, пр.

Дренирующие операции – облегчающая процедура, при которой избыточная церебральную жидкость просто выводят наружу. В последнее время применяется крайне редко из-за высокого риска осложнений, в первую очередь, инфицирования мозга.

Шунтирующие операции широко использовали во второй половине прошлого века. Суть процедуры – сброс лишней церебральной жидкости из желудочков мозга в грудную или брюшную полость. Операция весьма эффективна, но примерно в половине случаев осложняется инфицированием шунта, закупоркой и механическим повреждением шунта, недостаточным или избыточным сбросом церебральной жидкости, эпилептическими припадками, пр.

Эндоскопическое вмешательство, в частности, эндоскопическая вентрикулоцистернотомия дна 3 желудочка – современная и эффективная процедура устранения окклюзионной гидроцефалии: обеспечивается сброс избыточной церебральной жидкости в цистерны головного мозга – в естественное место всасывания церебральной жидкости.

Чтобы избежать врожденной гидроцефалии, женщине во время беременности следует избегать инфекций и крайне осторожно относиться к приему лекарственных препаратов.

Водянка живота

Для профилактики гидроцефалии в раннем детском возрасте необходимо оберегать малышей от нейроинфекции.

При заболевании наружного типа происходит скопление цереброспинальной жидкости возле костей черепа. В открытой форме ликвор свободно сообщается со всеми местами локализации. Также патология может проявляться по-другому. В закрытой форме сообщение между участками скопления жидкости отсутствует.

Какими проявляется симптомами водянка головного мозга у взрослых наружного типа?

  • Двоением в глазах.
  • Слабостью.
  • Быстрой утомляемостью.
  • Головной болью.
  • Тошнотой.
  • Нарушением координации.
  • Сонливостью.
  • Недержанием мочи.

Однако врачам известны и такие случаи, когда наружная гидроцефалия развивается бессимптомно. Человек длительное время не ощущает даже головной боли. Такое протекание соответствует умеренному виду патологии. Эта форма самая коварная, так как не позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Чаще всего диагностируется случайно при комплексном обследовании. Ухудшение может наступить внезапно. Его провоцирует слабое мозговое кровообращение.

Внутренняя водянка головного мозга – это заболевание, при котором жидкость локализуется в желудочках. Чаще всего причиной ее скопления является слабое впитывание ликвора тканями. В приобретенном виде патология возникает после инсульта, инфекционных болезней или при тромбозе.

Внутренняя гидроцефалия может протекать в умеренно-выраженной форме. В этом случае она никак себя не проявляет. В других же формах сопровождается головной болью, снижением зрения, ухудшение слуха, тошнотой.

Водянка яичек и памперсы

Фото:Водянка яичка у ребенка: причины появления

Сейчас большинство родителей выбирают ношение различных подгузников для детей, так как это более просто и удобно. При таких заболеваниях как гидроцеле возникают определенные сложности, так как слишком плотное прилегание их поверхности к телу может создавать дискомфорт для ребенка и вызывать осложнения.

Диагностика

Диагностика водянки сама по себе сложности не вызывает и основывается на характерных клинических признаках. Значительно труднее бывает установить причину, приведшую к отеку.

При подозрении на водянку беременных контролируют набор веса женщиной. В норме за неделю прирост веса не должен превышать 300 г. Помимо этого следят за суточным диурезом. Уменьшение суточного количества мочи при увеличении ночного диуреза является характерным признаком водянки беременных.

При подозрении на водянку у беременных важно контролировать вес женщиныПри подозрении на водянку у беременных важно контролировать вес женщины

Наиболее информативными при водянке желчного пузыря являются инструментальные методы диагностики:

  • обзорная рентгенография брюшной полости (округлая тень от увеличенного желчного пузыря);
  • ретроградная холангиопанкреатография или холецистография (контрастное вещество не поступает в полость желчного пузыря, а скапливается в печеночном и желчном протоках);
  • УЗИ печени и желчного пузыря;
  • магниторезонансная томография органов брюшной полости;
  • компьютерная томография желчевыводящих путей;
  • диагностическая лапароскопия.

Диагностика водянки яичка осуществляется на данных ультразвукового исследования мошонки и диафаноскопии.

При водянке плода основная роль в диагностике отводится УЗИ. Данный метод позволяет выявить патологию на этапе антенатального периода на основании следующих признаков:

  • поза Будды;
  • отек подкожной клетчатки;
  • гепатоспленомегалия;
  • наличие свободной жидкости в полостях тела плода;
  • многоводие;
  • отек плаценты.
Водянка плода диагностируется с помощью УЗИВодянка плода диагностируется с помощью УЗИ

Сложно бывает выявить причины, приведшие к развитию водянки плода. В этом случае проводят тщательное лабораторное и инструментальное обследование новорожденного:

  • серодиагностика (ПЦР, ИФА) с целью выявления возможной инфекции;
  • определение крови и Rh у ребенка и матери при подозрении на отечную форму гемолитической болезни новорожденных;
  • общий и биохимический анализ крови с целью оценки функции внутренних органов, обмена веществ.

После рождения ребенка с водянкой УЗИ проводят с целью выявления асцита, гидроторакса, гидроперикарда, а также оценки проводимого лечения. При необходимости применяются и другие методы диагностики, например, магниторезонансная или компьютерная томография, ЭКГ, ЭхоКГ.

Стоит учитывать, что даже совокупность всех перечисленных выше симптомом, еще не указывает на развитие гидроцефалии. Точный диагноз можно поставить только после комплексного обследования. В первую очередь, врач изучает глазное дно. При малейших подозрениях назначаются КТ, нейросонография и МРТ. Постановкой первичного диагноза занимаются неврологи, терапевты, нейрохирурги и неонатологи. Если подозревается у ребенка водянка головного мозга, то на обследование выписывает направление педиатр.

Фото:Признаки водянки яичка у ребенка

Для диагностики патологии у детей применяют нейросонографию. Такой способ возможен только в том случае, если родничок еще не закрылся. Малышам постарше, но не достигнувших еще двухгодичного возраста, делают ультразвуковое исследование. Такое обследование возможно благодаря тонким костям черепа, например, височным.

Постановка диагноза у взрослых немного отличается. Врачи больше уделяют внимания жалобам на самочувствие. Также проводят неврологическое обследование. Если появились подозрения на водянку, то больного отправляют на МРТ. Как и в случае с детьми, такое исследование позволяет точно поставить диагноз. Помимо этого, врач может направить пациента на рентгенографию или ангиографию.

Противопоказания оперативного вмешательства

Эффективность хирургического вмешательства не оставляет сомнений. Однако не всегда пациенту можно делать операцию. Этот способ имеет противопоказания. Например, оперативное лечение водянки головного мозга не назначает тем пациентам, у которых имеются воспалительные процессы в оболочке головного мозга.

Описание

Согласно Международной классификации болезней, водянку яичка у мужчин делят на такие виды:

  • осумкованная;
  • инфицирующая;
  • опоясывающая;
  • неуточненная.

В зависимости от локализации гидроцеле бывает односторонним и двусторонним. Водянка может распространиться на всю брюшную полость, скапливаться справа или слева. В редких случаях встречается двустороннее гидроцеле.

Чаще всего гидроцеле у мужчин развивается только с одной стороны, но встречаются случаи, когда в патологический процесс вовлечены оба яичка

Исходя из причин развития гидроцеле, заболевание бывает симптоматическим или идиопатическом. В первом случае появление водянки связано с другой патологией, а во втором нет возможности определить первопричину.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения гидроцеле у взрослых мужчин:

  1. Механическое повреждение, полученное при сильном ударе в область паха или во время занятия спортом.
  2. Воспалительный процесс неспецифического характера.
  3. Инфекционные патологии (туберкулез, гонорея и прочие заболевания, передающиеся половым путем).
  4. Опухоли в мошонке.
  5. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика.
  6. Тяжелая сердечная недостаточность.
  7. Филяриатоз.
  8. Печеночная недостаточность.

Также водянка может появиться после хирургического вмешательства, к примеру, удаление паховой грыжи, прохождение лучевой и химиотерапии.

Фото:Водянка яичек у мальчиков: лечение

Гидроцеле встречается у 5% мужчин молодого, среднего и пожилого возраста. Зачастую причина его появления – воспалительный процесс в придатках.

Симптомы

Водянка яичек у мужчин характеризуется следующими симптомами:

  • повышенная температура тела;
  • острый болевой синдром в паху;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • отсутствие аппетита;
  • провисание мошонки;
  • чувство тяжести в мошонке и увеличение ее объема;
  • боль и дискомфорт во время полового акта.

Если водянка яичка имеет инфекционную причину и носит гнойный характер, то у пациента ухудшается общее самочувствие, он жалуется на головокружение и сонливость

Если проявления связаны с тяжелой инфекционной патологией, то скопившаяся серозная жидкость в мошонке приобретает гнойный характер. В таком случае у пациента ухудшается общее самочувствие, он жалуется на головокружение и сонливость. Воспаление при этом начинает распространяться на близко расположенные ткани.

Осложнения

При несвоевременном лечении гидроцеле у мужчин могут возникнуть такие осложнения:

  • нагноение яичка;
  • атрофия;
  • скопление крови вокруг яичка;
  • пахово-мошоночная грыжа;
  • разрыв оболочек яичка;
  • бесплодие;
  • дисфункция эрекции;
  • ампутация мошонки.

Хроническая водянка яичек существенно влияет на качество жизни мужчины, поскольку сопровождается частой ноющей болью и нарушает сперматогенез.

Диагностика

Диагностирует и занимается лечением обычно врач-уролог или хирурги. Чтобы правильно поставить диагноз, сначала специалист выслушивает жалобы пациента, собирает данные анамнеза патологии, затем проводит полное обследование.

Диагностику гидроцеле проводит врач-уролог или хирург, вначале проводят сбор информации на вербальном уровне а затем проводят полное обследование

Фото:Водянка яичка у ребенка: последствия

Визуально врач обращает внимание на изменение в размерах полового органа мужчины и проводит пальпацию. При остром течении гидроцеле при прощупывании пациент жалуется на боль различной интенсивности, при хроническом течении болевой синдром отсутствует.

К дополнительным методам исследования относят УЗИ мошонки и диафаноскопию.

Ультразвуковое исследование считается самым точным методом диагностики водянки. Оно помогает выявить жидкость в органе, оценить ее количество. При вторичном гидроцеле УЗИ позволяет определить причину болезни.

УЗИ – самый достоверный способ диагностирования водянки

УЗИ при гидроцеле проводится в положении лежа на спине. Для исследования используют специальное оборудование. В помещении, где выполняют процедуру, поддерживается высокая температура.

Это необходимо, чтоб избежать подтягивания яичек к животу. Для удобства проведения исследования под мошонку специалист подкладывает полотенце. Датчик прибора посылает волны, которые имею определенную длину и характер.

Их воспринимает датчик и выводит на экран монитора.

Диафаноскопия заключается в воздействии физических свойств света. Если в органе находится скопление свободной жидкости, то он начинает окрашиваться в красный цвет. Чем прозрачнее жидкость в нем, тем ярче будет цвет. Для проведения такого исследования применяют специальный прибор – диафаноскоп. Он состоит из трубки, подключаемой к источнику электрической энергии.

Диафаноскопия – экспресс-метод диагностики гидроцеле, он заключается в осмотре образования мошонки в проходящем свете

Фото:Водянка яичек у новорожденных мальчиков: форум

Преимуществом данного метода является отсутствие противопоказаний. Также он безболезненный и простой в проведении. Диафаноскопию разрешается проводить после хирургического вмешательства, если врач подозревает, что у пациента лимфоцеле и заметен отек мошонки.

Лечиться мужчина может в домашних условиях, но обязательно под контролем врача. При инфекционной водянке правого или левого яичка терапия состоит из приема антибиотиков.

Пациенту выписывают препараты, относящиеся к группе макролидов, а также пенициллины и тетрациклины, которые губительно действуют на большинство патогенных микроорганизмов.

Наиболее популярными являются следующие медикаменты:

  • Левомицетин;
  • Эритромицин;
  • Тетрациклин;
  • Димексид;
  • Монурал.

Лечение водянки можно проводить и в домашних условиях, но обязательно под контролем врача, терапия состоит из приема антибиотиков

В зависимости от течения заболевания курс лечения в среднем длится до 5 дней. Антибиотики необходимо принимать трижды в день на голодный желудок, запивая водой. Они обладают противовоспалительным эффектом и снимают отеки.

Обратите внимание! После курса терапии рекомендуется пропить иммуномодуляторы и витамины.

Для поддержания мошонки в удобном положении мужчине следует носить плотное эластичное нижнее белье. При остром гидроцеле пациенту рекомендуют использовать суспензорий. Он представляет собой плотную повязку, поддерживающую мошонку. С помощью тесемок ее следует прикрепить к поясу и бедрам.

Обратите внимание! При хроническом гидроцеле требуется проведение операции.

Одним из распространенных методов лечения гидроцеле является гидроцелэктомия. Она заключается в иссечении оболочек яичка. Операцию по удалению можно произвести в амбулаторных условиях.

При этом используют общую, спинальную или местную анестезию. Разрез может быть сделан внизу живота или на мошонке.

Если водянка яичка образовалась вследствие паховой грыжи, то ее удаляют даже в том случае, когда она не вызывает боль и другие симптомы.

После вмешательства должен носить суспензорий. Уменьшить отечность можно прикладыванием пакетом со льдом к месту, где была проведена операция.

Удаление водянки яичка хирургическим путем является наиболее эффективным и практически исключает риск рецидивов

Другой способ хирургического лечения основан на удалении скопившейся в мошонке жидкости специальной иглой. Сначала врач шприцем вводит обезболивающее средство в область мошонки. Зачастую для этой цели используют 1% раствор лидокаина.

Затем толстую иглу соединяют со специальной силиконовой трубкой и выполняют пункцию. Жидкость тем временем выводится в лоток, который расположен немного ниже.

Ранку, которая остается в месте пункции, обрабатывают антисептиком и накладывают наклейку во избежание заражения и ускорения заживления.

Важно! Противопоказана пункция водянки яичка мужчина с острым воспалительным заболеванием мочевыводящих органов или при наличии гнойно-воспалительного процесса.

Как и после гидроцелэктомии, после пункции гидроцеле от 14 до 30 дней следует носить суспензорий. Он поможет предотвратить повторное накопление серозной жидкости.

Зачастую в домашних условиях для устранения неприятных признаков используют травяные отвары, общеукрепляющие чаи и настойки на спирту.

Полезно принимать свежевыжатые овощные и фруктовые соки. В рацион следует включить продукты, богатые витамином C, натрием и калием.

Мочегонным эффектом обладают морковный, томатный, огуречный соки.

Для уменьшения отеков разрешается делать массаж мошонки. Он включает круговые движения от центра к периферии с втиранием мази, приготовленной в домашних условиях. Потребуется только детский крем и спиртовая настойка календулы.  Курс массажа должен длится от 7 до 10 дней.

Избавиться от отеков и вывести лишнюю жидкость из организма можно с помощью отваров на основе крапивы, ромашки, шалфея или брусники. Для этого достаточно взять 20 г любого растения и залить 250 мл кипятка. Настаивать в термосе полчаса. В день необходимо пить по стакану свежеприготовленного средства, разделив дозировку на 3 приема.

Для укрепления иммунитета знахари рекомендуют готовить чай из сушенной мелиссы, мяты, плодов шиповника и смородинового листа:

  1. Взять по 5 г каждого компонента и перемешать.
  2. Залить 20 г полученной смеси 400 мл кипятка.
  3. Настаивать 1 час в термосе.
  4. Подсластить напиток медом.

Пить чай можно как в теплом, так и в холодном виде после приема пищи.

Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с гидроцеле настой на основе петрушки:

  1. Взять 800 г свежего сырья и залить 1 л молока.
  2. Оставить в духовке на 3 часа при минимальной температуре до тех, пока объем молока не сократиться в 2 раза.
  3. Пить несколько раз в день по 150 мл.

Ежедневно рекомендуется готовить новый настой.

Народная медицина также имеет свои рецепты для лечения водянки яичка. Лечение, в основном, заключается в использовании различных травяных отваров, чаев, примочек и компрессов

Полезно при водянке яичка принимать настойку из клевера лугового. Приготовить ее можно по следующей схеме:

  1. Взять 250 г свежих цветков или 150 г сухих.
  2. Залить 2 л красного сухого вина.
  3. Настаивать 7 дней, не забывая периодически встряхивать.
  4. Кипятить смесь на слабом огне 3-5 минут.
  5. Остудить при комнатной температуре.

Пить настой по ¼ стакана 3 раза в день перед приемом пищи.

Известным народным средством при гидроцеле является напиток на основе кукурузных рылец. Достаточно смешать их с медом в соотношении 1:2. Употреблять по 10 г от 3 до 5 раз в день.

Вылечить водянку яичка можно отваром из крапивы. Следует залить 10 г сухого сырья 250 мл кипятка и выпить, как обычный чай. В день разрешено принимать не более 500 мл отвара.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении водянки компрессы из ромашки. Для этого необходимо выполнить следующие действия:

  1. Измельчить свежее или высушенное сырье.
  2. Заварить кипятком.
  3. Настаивать 30 минут.
  4. Гущу распределить по стерильной марле и приложить к мошонке.

Шунтирование

Есть несколько способов хирургического вмешательства. Одним из них является шунтирование. При борьбе с данной патологией оно уже на протяжении нескольких лет считается довольно эффективным. Используется для вывода лишней жидкости.

В чем заключается суть этого способа? Если была диагностирована водянка головного мозга, то во время операции устанавливается шунт. Катетеры размещают в боковых желудочках. В конструкции данного устройства имеется клапан, который регулирует отток ликвора. Выводится жидкость в брюшную полость или район предсердия с помощью периферического катетера.

К сожалению, шунтирование хоть и эффективный способ, однако далеко небезопасный. После такой операции могут возникнуть осложнения:

  • Медленный отток цереброспинальной жидкости.
  • Повреждение системы шунта.
  • Инфицирование и, как следствие, заражение.
  • Сбой в установленной системе.

Если такие осложнения возникли, то пациенту придется проводить повторную операцию.

Профилактика водянки

Фото:водянке яичка у ребенка в разные периоды

Предупреждение появления водянки зависит от ее вида и вызвавших причин. Формы профилактики:

  • Водянка беременных – регулярный мониторинг состояния женщины лечащим врачом, правильное питание, нормализация режима труда и отдыха;

  • Сердечная водянка (гидроперикард) – лечение основного заболевания;

  • Легочная водянка (гидроторакс) – аналогичная профилактика;

  • Асцит – ликвидация нарушений кровообращения, своевременное лечение заболевания, вызвавшего скопление жидкости в брюшной полости;

  • Водянка головного мозга (гидроцефалия) – своевременное выявление патологий беременности во время скрининга, защита плода от токсического поражения, нейроинфекций, предупреждение черепно-мозговых травм в любом возрасте;

  • Водянка яичка – защита мошонки от травм.

Многообразие проявлений водянки зависит от симптомов заболевания, вызвавшего отек тканей. Лечение водянки, выбор эффективных терапевтических или хирургических методов учитывает возраст пациента, сопутствующие соматические расстройства, противопоказания.

Автор статьи:Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Другие врачи

9 лучших продуктов перед сном

7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления

Гидроцефалию лучше предотвратить, чем потом лечить. Необходимо понимать, что от этого заболевания нет волшебной таблетки. Качество жизни больных значительно ухудшается, а новорожденные дети не могут полноценно развиваться. Учитывая, что эта патология может привести к смерти пациента, необходимо знать и выполнять все профилактические меры. Только это поможет избежать всех фатальных последствий.

Водянка головного мозга у новорожденного в некоторых случаях появляется из-за халатного отношения будущей матери. В период беременности важно не заниматься самолечением, а тем более не решать самостоятельно, какие медикаменты принимать. Все это должно контролироваться медицинскими работниками. Рекомендуется отказаться от вирусных инъекций.

Что касается взрослых, то им надо серьезно относиться к здоровью. Проходить плановые медицинские осмотры. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии. А как уверяют врачи, вовремя начатое лечение увеличивает шансы больного на выздоровление. Важно защищать голову от травм, вести здоровый образ жизни, активно проводить время на свежем воздухе и следить за питанием. Если укрепить иммунитет, то большинство болезней будут нестрашны.

Профилактика водянки направлена на предупреждение заболеваний, патологий и травм, сопровождающихся развитием водяночного отека. Так, например, профилактика водянки желчного пузыря строится на своевременной диагностике и активной терапии заболеваний гепатобилиарной системы.

Специфические меры профилактики разработаны только для иммунной формы водянки плода. Они заключаются в применении антирезусного иммуноглобулина, разрушающего резус-положительные эритроциты плода, которые могла проникнуть в кровь матери. В результате этого предотвращается изоиммунизация женщины, и тем самым снижается вероятность развития гемолитической болезни новорожденного.

Введение антирезусного иммуноглобулина следует проводить всем женщинам с резус-отрицательной кровью в течение 72 часов после:

  • искусственного или самопроизвольного аборта;
  • родов;
  • оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности;
  • трансфузии резус-положительной тромбоцитарной или эритроцитарной массы.

Также инъекции антирезусного иммуноглобулина показаны беременным, относящимся к группе риска по гемолитической болезни новорожденного.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector