Эндопротезирование коленного сустава что это такое

Показания и противопоказания

Операция по эндопротезированию коленного сустава назначается пациентам, которым консервативные методы терапии не помогли, и заболевание, поражающее структуры сочленения, прогрессирует. Человека мучают нестерпимые боли в ноге. Функциональность сочленения постепенно ухудшается, в полости собирается лишняя жидкость.

  • врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата;
  • некротические процессы в полости сустава;
  • болезнь Бехтерева;
  • гнойное воспаление.

Операция противопоказана при сильном ожирении.

  • проблемы с сердечной и дыхательной системой;
  • инфекционно-воспалительное заболевание с высокой температурой;
  • чрезмерный лишний вес;
  • молодой или слишком пожилой возраст;
  • онкологическое заболевание;
  • гормональные, эндокринные, обменные нарушения.

Коленное сочленение выполняет очень важную миссию в организме, при этом нагрузка, с которой оно вынужден ежедневно справляться, достаточно серьезная, и это со временем может привести к необходимости такой операции, как эндопротезирование коленного сустава. Это, по сути, замена натурального органа на специальный протез, который способен практически полностью восстановить функцию колена.

Причин, которые приводят к необходимости операции на коленном суставе, достаточно много. Однако основными источниками деформации колена являются:

  • артрозы;
  • разные травмы;
  • ревматизм;
  • повреждения связок;
  • артриты;
  • аутоиммунные процессы;
  • разные обменные нарушения.

Протезы, которые используются при такой операции, анатомичны, они изготавливаются из специальных сплавов, не вызывающих отторжения и любой другой негативной реакции. При этом, после эндопротезирования, необходима реабилитация коленного сустава, которая должна проводиться только при участии специалиста.

В хирургической практике в зависимости от сложности ситуации и индивидуальных особенностей пациента возможно назначение следующих видов эндопротезирования:

  • тотальное – с полной заменой пораженного сегмента на протез;
  • частичное (одномыщелковое) – проводится миниинвазивным способом;
  • ревизионное- проводится при необходимости замены одного или нескольких компонентов изношенного импланта.

Замена сустава назначается по следующим показаниям:

  • Сильные боли, которые не приходят при приеме обезболивающих препаратов;
  • Сильная деформация сустава;
  • Разрушение хрящевой ткани;
  • Постоянная нестабильность коленного сустава;
  • Сильное нарушение двигательной активности колена.

Эндопротезирование коленного сустава имеет следующие противопоказания:

  • Инфекция в коленном суставе и тканях вокруг него;
  • Паралич ног;
  • Проблемы с кровообращением в зоне воздействия, тромбозы;
  • Любой рак;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Психические нарушения;
  • Тяжелые пороки сердца;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Туберкулез;
  • Нарушение органов дыхания;
  • Остеопороз;
  • Ожирение 3 степени;
  • Непереносимость материала протеза;
  • Возраст до 24 лет;
  • Аутоиммунные патологии.

Точно о возможности проведения эндопротезирования в конкретном случае может говорить только лечащий врач, поэтому не стоит делать выводы на основании общих данных. Как правило, специалист учитывает возраст пациента, тяжесть заболеваний, которые были обнаружены во время обследования. Возможно, после курса лечения у другого специалиста, операция будет все же проведена.

Эндопротезирование – это медицинская операция, в ходе которой в человеческое тело устанавливают специальные протезы, заменяющие суставы или другие анатомические структуры. Также в ходе операции могут установить лишь часть сустава, которая была повреждена и удалена.

Стоит ещё раз отметить, что эндопротезирование назначают только в том случае, если обычное лечение не помогает. Показаниями к операции являются:

  • Артроз и остеоартроз.
  • Остеохондроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Дисплазия.
  • Травмы.
  • Асептический некроз.
  • Возрастная деформация суставной сумки.

Замена сустава – достаточно серьёзная операция, из-за которой могут развиться большие осложнения для всего организма. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • Инфекционное поражение колена менее чем за 3 месяца дл операции.
  • Гнойная инфекция.
  • Патологии пищеварительной системы.
  • Ожирение 3-4 степени.
  • Отсутствие спинномозгового канала в бедренной кости.
  • Заболевания сосудов нижних конечностей.
  • Болезни крови.
  • Онкология 3-4 степени.
  • Почечная и сердечная недостаточность.
  • Тромбофлебит.
  • Остеомиелит.
  • Психические расстройства.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава имеет немного иные показания, что вызвано большим объёмом вмешательства. Поэтому его проведение показано только при следующих признаках:

  1. Выраженные дегенеративные изменения во всех отделах сочленения, которые сопровождаются значительным нарушением его подвижности.
  2. Интенсивный и стойкий болевой синдром, который не удаётся купировать на фоне приёма нескольких комбинаций обезболивающих средств.
  3. Угловые деформации в суставе, превышающие 15 градусов, а также сгибательные или разгибательные контрактуры, не поддающиеся консервативной коррекции.
  4. Возраст пациента должен составлять более 60 лет.

Все медицинские отводы от операции разделяются на две группы, по которым выбирается дальнейшая тактика ведения пациента. Абсолютные противопоказания полностью исключают проведение протезирования в настоящий момент:

  • Острый воспалительный процесс в организме пациента, приводящий к формированию системной реакции. Основными критериями при этом являются обнаружение патологического очага и симптомы лихорадки.
  • В отдельную группу выделен острый поверхностный тромбофлебит и тромбоз глубоких вен. Причём не имеет значения его локализация – как на здоровой, так и на оперируемой конечности.
  • Отсутствие активного разгибания в коленном суставе, связанное с поражением связочного аппарата либо атрофическими процессами в мышцах бедра.

Такое внимательное отношение к противопоказаниям обусловлено высоким риском осложнений, развивающихся преимущественно в раннем послеоперационном периоде.

Абсолютными противопоказаниями к замене компонентов коленного сустава имплантами, являются следующие патологии:

  • Заболевания органов кроветворения;
  • Гнойные инфекции;
  • Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  • Психические расстройства;
  • Онкология (3-4 стадии);
  • Тромбофлебит
  • Почечная недостаточность;
  • Скелетная неразвитость.

После прохождения курса лечения хронических инфекционных заболеваний (тонзиллиты, гаймориты, стоматиты, бронхиты, герпес и т.д.) пациенту вновь назначается диагностическое обследование, на основании которого принимается решение о возможности применения хирургии.

  • износу или повреждению суставных поверхностей;
  • нарушениям двигательной активности (невозможно согнуть или разогнуть колено);
  • нестабильности сустава (при неловких движениях возникает блокада, подвывих или вывих);
  • деформации сустава;
  • нестерпимой боли в колене (в движении или покое).
остеоартроз коленного сустава
Основные проявления остеоартроза коленного сустава: боль и постепенное снижение функции

Обычно непосредственными причинами таких повреждений колена становятся:

  • деформирующий остеоартроз (гонартроз);
  • артрит (ревматоидный, серонегативный);
  • некроз (омертвление) тканей (септический, асептический);
  • злокачественные новообразования (саркома);
  • врожденные дефекты формирования поверхностей (дисплазия);
  • подагра (отложение кристаллов мочевой кислоты);
  • переломы костей, размозжение колена, ампутация конечности.

К износу суставных поверхностей и деформации коленного сустава может привести чрезмерная нагрузка: лишний вес (ожирение), тяжелая физическая работа (связанная с поднятием тяжестей).

Замену коленного сустава осуществляют только после прохождения консервативной терапии. Операция используется, если ни один метод не принес очевидного результата, процесс продолжает прогрессировать, в него вовлекаются окружающие ткани, и здоровье больного заметно ухудшается.

Для проведения эндопротезирования есть абсолютные и относительные противопоказания. При абсолютных операцию нельзя проводить вообще, при относительных – запрет временный (пока данная проблема не решится).

  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии в стадии обострения, декомпенсации (порок сердца, тяжелая гипертония);
  • нарушения кроветворения (злокачественная анемия, недостатки свертываемости);
  • функциональная неполноценность легких (хроническая недостаточность);
  • гнойные инфекции и туберкулез;
  • тромбофлебит, тромбоз глубоких вен конечности;
  • недоразвитие опорно-двигательного аппарата (у детей, врожденные нарушения формирования скелета);
  • онкология в терминальных стадиях (последних и, скорее всего, «неизлечимых» этапах);
  • психические заболевания.

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

Замена сустава имеет относительные противопоказания:

  • острые процессы и обострение имеющихся заболеваний ЖКТ, печени, почек;
  • 3 степень ожирения;
  • онкологические заболевания.

Операцию иногда разрешают после снижения веса (до определенной нормы), в стадии устойчивой ремиссии или полного выздоровления (острые инфекционные процессы).

Суть эндопротезирования коленного сустава

Частичное либо тотальное эндопротезирование коленного сустава назначается в крайних случаях, когда сочленение полностью утратило свою функциональность, а медикаментозные способы терапии не принесли должного эффекта. Такое случается при дегенеративно-деструктивных заболеваниях на последних стадиях. Повредить и разрушить костные и мягкие ткани колена можно в результате падения с большой высоты, травм конечностей при ДТП и многих других ситуациях.

Эндопротезирование колена позволит вернуть конечности прежнюю функциональность, потому что протезы изготавливаются с учетом анатомических характеристик здорового сустава. Импланты считаются биосовместимыми, гипоаллергенными. Для изготовления эндопротеза применяются прочные, надежные и легкие сплавы, например, титан. Это позволяет продлить срок службы эндопротеза и отложить ревизионное протезирование.

Какие результаты может принести эндопротезирование

С помощью процедуры восстанавливают подвижность сустава и избавляют человека от изнурительной боли в колене.

  1. Ходить, подниматься и опускаться по лестнице.
  2. Приседать, вращать голеностоп, отводить ногу.
  3. Водить машину, кататься на велосипеде, плавать.
  4. Делать физиологичные упражнения лечебной физкультуры.

Большая часть прооперированных пациентов (80%) возвращается на работу.

Подготовка

  1. Комплексное обследование.
  2. Консультации ведущих специалистов по поводу сопутствующих заболеваний.
  3. Санация (оздоровление) очагов инфекции (лечение зубов, миндалин, других заболеваний).
  4. Выбор режима питания.
  5. Физическая подготовка к послеоперационному восстановлению (передвижение с костылями, комплекс укрепляющих упражнений).
артроз коленного сустава на магнитно-резонансной томограмме
МРТ помогает оценить состояние коленного сустава и мягких тканей вокруг него. Нажмите на фото для увеличения
  • согласовывает с больным модель, материал и приемлемую стоимость протеза (осуществляет индивидуальный подбор на основе результатов КТ, анатомических особенностей);
  • оценивает возможные послеоперационные осложнения (эндопротезирование коленного сустава производят, учитывая результаты обследования, сопутствующие патологии, возраст и другие факторы риска);
  • консультирует, как вести себя после операции;
  • назначает день протезирования.

До операции рекомендуется сдать кровь или найти доноров.

Подготовка к операции предусматривает:

  • Проведение углубленной диагностики (лабораторные исследования, заключения врачей, рентгенограмма, МРТ, КТ);
  • Оценка возможных осложнений (учитываются сопутствующие заболевания);
  • Выбор конструкция протеза (проводится детальное согласование модели имплантата с пациентом);
  • Лечение хронических инфекций, кариозных зубов;
  • Проведение занятий с тренажерами (костыли, ходунки);
  • Выбор дня для операции;
  • Составление режима питания.

Предварительные тренировки с костылями помогут легче перенести восстановительный период. Пациенту могут предложить заранее сдать кровь для восполнения кровопотери после операции (принципиально важный момент для людей с редкой группой крови).

Послеоперационный период предусматривает активное участие близких людей, которым придется помогать пациенту в первые дни после выписки из клиники. В квартире должен быть создан такой порядок, чтобы все необходимые вещи были у человека под рукой, отсутствовали предметы, о которые можно споткнуться.

Перед процедурой пациенту назначается артроскопия, во время которой хирург сможет оценить степень повреждения сочленения, состояние мягких тканей и мениска коленного сустава. Для гистологического исследования берется пункция суставной жидкости, которая покажет наличие или отсутствие воспалительных и других патологических процессов. Возможно, понадобится сходить на рентген.

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

Также важно сдать все анализы, уведомить врача о сопутствующих заболеваниях, есть ли аллергические реакции на определенные группы препаратов. Вместе с анестезиологом согласовать вид обезболивания, доктор также обязан предупредить о возможных последствиях. Перед процедурой особых ограничений в питании и питье нет, за 5—7 дней до операции нужно отказаться от алкоголя и препаратов, разжижающих кровь. На этом подготовка к протезированию коленного сустава завершается.

Сдача анализов — неотъемлемая часть подготовки к операции

Так как эндопротезирование является достаточно сложной и серьезной операцией, оно требует качественной подготовки. В первую очередь пациента отправляют на обследование, чтобы выявить наличие противопоказаний, назначают следующие исследования:

  • Анализ мочи;
  • Анализ крови (общий, на сахар, биохимический, на ВИЧ, на гепатит, на группу крови);
  • Флюорографию;
  • ЭКГ;
  • Обследование узких специалистов при наличии хронических заболеваний.
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Рентгенографию;
  • Санацию полости рта.

Также пациенту назначают прием медикаментов для подготовки к операции и отменяют прием некоторых лекарств, точные назначения проводит специалист в каждом конкретном случае.

В период перед операцией необходимо контролировать вес, не допуская его повышения, а при наличии лишнего веса пациенту необходимо его сбросить. В очереди на операцию больные обычно мало двигаются из-за нарушения функции сустава и постоянных болей, в такой ситуации питанию нужно уделить отдельное внимание. Если у человека на момент операции будет лишний вес, то протез долго не прослужит и операция будет бессмысленна.

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

В период подготовки также рекомендуется заниматься гимнастикой, двигаться как можно больше, чтобы не допустить атрофии мышц. Очень важно, чтобы мышцы и связки были крепкими, чтобы процесс реабилитации прошел благоприятно. Также рекомендуется потренироваться ходить на костылях и приобрести их, чтобы после операции было полегче двигаться.

Протезирование коленного сустава – это процедура сложная и травматичная, поэтому стоит задуматься о том, есть ли в наличии в больнице достаточное количество крови для переливания. При необходимости ее нужно будет сдать или найти донора. В платных и современных клиниках обычно таких сложностей не возникает.

После того как принимается решение о проведении операции, назначается дата её проведения. Больному придётся пройти обследование всего организма, потребуется следующие виды диагностики:

  1. Общий анализ мочи, кала и крови (сдаётся за 2 недели до госпитализации).
  2. Биохимический анализ мочи, кала и крови.
  3. Флюорография.
  4. ЭКГ.
  5. Спирограмма.
  6. УЗИ колена.
  7. Рентген колена.

Если у пациента имеются патологии внутренних органов, не входящие в перечень противопоказаний, то могут потребоваться дополнительные исследования больных органов.

Лечению подлежат все зубы, поражённые кариесом. На коже не должно быть ран, ссадин, царапин, воспалений, опухолей, аллергической сыпи. Если пациент курит, то за месяц до операции он должен бросить курение.

После операции человек должен будет ходить на костылях, поэтому важно заранее приобрести (или взять напрокат) приспособления и научиться ходить на них, вставать, садиться, поворачиваться.

За сутки до операции больной является в стационар, где повторно проходит некоторые виды обследований и беседует с лечащим врачом и анестезиологом, который подбирает нужный вид анестезии.

Пациент не должен принимать пищу и пить что-либо за 12-14 часов до начала процедуры. Перед уходом в операционную с тела должны быть сняты все украшения, контактные линзы, зубные протезы.

Виды имплантатов

Если задние крестообразные связки не повреждены, а разрушения затронули один внутренний либо боковой мыщелок, применяется такой вид протезирования. Операция считается малотравматичной, потому что во время нее сохраняется большое количество родных тканей больного. Пациенты лучше переносят эту разновидность имплантации, а реабилитационный период проходит намного быстрее.

748537986793874893949399

Конструкция искусственных коленных суставов включает в себя 3 компонента:

  • большеберцовый;
  • бедренный;
  • подвижный полиэтиленовый вкладыш, который находится внутри большеберцового сегмента.

Благодаря такому строению после операции человек может полноценно двигать и вращать суставом, не испытывая ограничений. Но у импланта есть недостатки, основной из которых — быстрое изнашивание и выход из строя. Помимо этого, чтобы эндопротез полноценно выполнял свои функции, у человека должен быть хорошо развит мышечно-связочный аппарат.

Такой вид импланта применяется чаще всего. Его конструкция состоит из бедренного компонента, а также большеберцового металлического сегмента, к которому прикреплен коллагеновый вкладыш. Полная замена сустава этим видом протеза требует от пациента строго выполнять все рекомендации врача, дозировать нагрузки на конечность, следить за весом.

Технология замены сустава

Суть эндопротезирования – замена суставных поверхностей, которые уже не пригодны для эксплуатации, искусственными фрагментами, имитирующими части сустава.

Операцию начинают с общей анестезии (лекарственное средство вводят в вену или спинномозговой канал), катетеризации мочевого пузыря.

  1. Обескровливают зону вмешательства наложением жгута.
  2. Производят продольный надрез по центру колена, освобождая сустав от тканей.
  3. Смещают коленную чашечку (небольшую кость, защищающую сустав спереди), рассекают ткани, удерживающие колено (ослабляют).
  4. Устраняют поврежденные фрагменты, поверхность шлифуют, опиливают, сглаживают, подготавливая для имплантата.
  5. Участок бедренной кости заменяют выпуклым протезом, большеберцовой кости – плоским основанием.
  6. Устанавливают макет сустава, производят несколько движений, «подгоняют» поверхности (чтобы не было трения, выступов, неровностей).
  7. Закрепляют эндопротез коленного сустава (с помощью вкручивающегося штифта или методом плотной посадки на специальный цементирующий материал).
  8. Восстанавливают связки (подшивают), капсулу, мышцы, сшивают разрез, предварительно установив внутрисуставной дренаж.

После операции делают перевязку и накладывают шину.

методика тотального эндопротезирования коленного сустава
Нажмите на фото для увеличения

Артроз коварное заболевание, так как хрящевая ткань, предохраняющая кость, не имеет нервных окончаний, то её разрушение проходит почти безболезненно, до тех пор пока не начинает оголятся кость.

Трение костей и приводит с сильным болям. Истонченный и потерявший эластичность хрящ перестает выполнять свою основную функцию — амортизацию.

Человек испытывая дискомфорт в колене, начинает беречь ногу, ограждая ее от физических нагрузок, что приводит к атрофированию связок и мышц, опоясывающих колено.

Разрушение сустава в большинстве случаев развивается на внутренней стороне колена, поэтому со временем происходит искривление ног по «О» — образному типу, реже артроз прогрессирует на внешней стороне и тогда ноги приобретают «Х» — образный вид.

Эндопротезирование рекомендовано, когда уже мало помогают консервативные методы лечения артроза, такие как уколы в коленный сустав , остеотомия, дебридмент.

Но в то же время не надо думать, что эндопротезирование делают, когда человек уже почти обезножил. Такие запущенные случаи очень плохо лечатся даже хирургическим вмешательством.

Мышцы и связки таких больных почти полностью атрофированы и это отрицательно сказывается на результатах операции и увеличивает во много раз реабилитационный период. Причины, которые приводят к протезированию — травма, приведшая к артрозу , ревматоидный артрит и возрастные изменения.

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

Как только существует ограничение в движении и сильные боли. Тогда уже необходимо хирургическое вмешательство. Можно лечить 1-2 стадию, когда хрящ еще сохранен. Эндопртезирование избавляет от боли и полностью восстанавливает подвижность ноги.

— значительное или полное разрушение хрящевой ткани— сильные боли, не исчезающие даже после принятия обезболивающих препаратов, НПВП, блокад.— деформация колена— невозможность сгибания/разгибания ноги

Противопоказания

— туберкулез— тяжелая форма сахарного диабета— инфекционные заболевания— тромбоз вен— онкология— психические заболевания— не свертываемость крови

В зависимости от степени разрушения применяют односторонние и шарнирные импланты, первые устанавливают, когда разрушена только верхняя или нижняя часть. Шарнирный, когда задеты оба колена. Есть также ротационные протезы и заменители поверхности хряща. С помощью операции по замене колена корректируется и «О»- и «Х» — образные искривления и даже длина конечности.

Протезирование выполняется щадящим методом, при котором мышцы и связки не разрезаются, а только «раздвигаются», разрез делается в таком месте, где нет крупных сосудов, что снижает кровопотерю.

Эндопротезирование включает в себя три этапа 1. Подготовка 2. Операция 3. Реабилитация

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

1.Осмотр врачом с обследованием,2. Сдача анализа крови и мочи3. Гастроскопия4. УЗИ вен нижних конечностей5. ЭКГ6. Флюорография

Протез коленного сустава подбирается строго индивидуально и состоит он из 3 частей — это бедренный компонент, тибиальный и полиэтиленовый вкладыш.

Материалы — кобальт-хромовый сплав и титановый сплав.

При себе необходимо иметь костыли подмышечные и компрессионный трикотаж 1-й степени.

Анестезиологом подбирается метод обезболивания — спинальная анестезия или общий наркоз. Спинальная анестезия действует в течение 6 часов.

Накануне операции проводятся очистительные клизмы и сбривание волосяного покрова в месте хирургического разреза. Длительность примерно 1-2 часа.

В первые 12 часов не разрешено вставать. На следующий день надо начинать выполнять упражнения по восстановлению.

В день выписки выдаются все документы и план реабилитации и рекомендации. Все документы на эндопротез.

Снятие швов происходит на 14 день. Ходьба на костылях показана в течение 8 недель. Компрессионный трикотаж необходимо носить 6-8 недель.

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

Антикоагуляционная терапия — прием препаратов, что бы не сгущалась кровь, и не образовывались тромбы — 6 недель.

Восстановление после замены колена длится от 3 до 6 месяцев и включает в себя такие мероприятия, как лечебный массаж, ЛФК, физиотерапия.

В послеоперационный период запрещено заниматься активными видами спорта, по возможности исключить сильные физические нагрузки и тогда новый сустав может прослужить 15-20 лет.

Наравне с физической и медикаментозной реабилитацией важную роль играет корректировка образа жизни и питания.

Реабилитационный период даже более важен для успеха, чем сама операция. Без правильного и грамотного подхода к восстановительному периоду вся процедура эндопротезирования может свестись на нет. Первое время после протезирования упражнения носят разогревающий характер и постепенно увеличивается и нагрузка и амплитуда движений.

По отзывам большинства пациентов послеоперационные боли быстро проходят, а длительность реабилитационного периода, во многом, зависит от самого человека, его настроя и соблюдения всех рекомендаций. И все же необходимо сказать и о возможных негативных последствиях операции по замене колена. Это может быть: 1.

синовит — отечность и сильная боль 2. контрактура — ограниченность сгибания/разгибания 3. инфекция — температура и покраснение коленного сустава 4. вывих — хруст и снижение подвижности Во всех этих случаях не надо заниматься самолечением, а обратится к специалисту, который назначит необходимые мероприятия по исправлению негативных последствий.

Видео о протезах коленного сустава

Эндопротезы отличаются друг от друга по материалу изготовления:

  • керамические;
  • полиэтиленовые (высокопрочный композит);
  • титановые;
  • из медицинских сплавов;
  • из костного цемента;
  • комбинированные.
  • одномыщелковое протезирование с восстановлением одного из мыщелков колена, однополюсное с восстановлением одной из поверхностей сустава;
  • тотальную замену (установка сложной конструкции, которая полностью имитирует сустав).
частичная замена коленного сустава
Частичная замена коленного сустава
Вид протеза Когда используют

Винтовой

Представляет собой фрагмент сустава с вкручивающимся в кость основанием (штифт). Применяют для восстановления небольших повреждений

Интерпозиционный

Представляет собой тонкую накладку, имитирующую одну из суставных поверхностей. Используют при незначительных повреждениях хряща и полной сохранности кости

Связанный

Протез предназначен для восстановления колена с серьезными повреждениями костей и разрывами связок, представляет собой имитацию сустава с утрированными пропорциями (углубленная межмыщелковая борозда, удлиненный тибиальный гребень)

Комбинированный индивидуальный

Модели, изготовленные по индивидуальному заказу, могут иметь любую форму, их используют при нестандартных повреждениях (когда в полной замене необходимости нет, а односторонняя – малоэффективна)

Односторонний (одномыщелковый)

Имитирует внутреннюю или наружную часть сустава, назначают при одностороннем или незначительном повреждении костной ткани

Двухсторонний

Сочетание фрагментов бедренной и большеберцовой кости, надколенника, прокладки, обеспечивающей физиологичное скольжение поверхностей, предназначен для полного восстановления

Протез фиксируется сверхпрочным цементом или механически (с помощью штифта).

виды коленных протезов
Виды коленных протезов. Нажмите на фото для увеличения

Под влиянием динамических нагрузок (бег, поднятие тяжестей) искусственный сустав расшатывается в области введения штифтов в костную ткань, разрушается, а его поверхности изнашиваются.

  1. Прыжками, бегом.
  2. Поднятием тяжестей.
  3. Физическими контактами (хоккей, футбол, единоборства).
  4. Верховой ездой, катанием на лыжах.
  5. Фигурным катанием, акробатикой.

Из разрешенных видов активной деятельности – гольф, ходьба, плавание, велосипед.

пациент на осмотре у врача-ортопеда после эндопротезирования коленного сустава
После эндопротезирования пациент должен регулярно (один раз в год) посещать хирурга-ортопеда для профилактического осмотра

При полном разрушении суставных структур назначается протезирование коленного сустава. Во время операции родное сочленение полностью удаляется, а на его место устанавливается искусственный протез, который в дальнейшем будет выполнять функции сустава коленки. Современные конструкции изготовлены из прочных, легких и надежных материалов, поэтому зачастую после эндопротезирования не возникает осложнений и проблем с передвижением.

Коленный сустав – это самый крупный сустав в организме человека, который обеспечивает ему нормальное движение на двух ногах. Если сочленение по какой-то причине травмировано или воспалено, пациент не может передвигаться и работать, он хромает и мучается от болей.

В тяжелых случаях, когда восстановить функцию коленного сустава не представляется возможным консервативными методами, применяют хирургические. При помощи операции сустав полностью восстанавливается, что позволяет человеку долгие годы жить нормальной жизнью.

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

Протезирование коленного сустава в последние годы стало вполне доступной процедурой благодаря тому, что были изобретены качественные и новые эндопротезы. Эндопротез коленного сустава изготавливают из специальных высокопрочных материалов, при этом они не отторгаются организмом, крайне редко вызывают аллергические реакции и являются достаточно прочными, чтобы выдерживать вес человека длительное время.

Современные эндопротезы могут прослужить пациенту от 10 до 30 лет, а изготавливают их из металла, керамики, костного цемента, полиэтилена. Процесс изготовления является очень сложным, поэтому стоимость эндопротеза довольно высока. Перед тем как продать изделие, его неоднократно тестируют, а в случае попадания бракованного эндопротеза производители обещают бесплатную замену.

Эндопротез может полностью заменять все сочленение, или же только его часть, все зависит от того, насколько сильно был поврежден сустав. Разделяют эндопротезы на следующие виды:

    Частичный протез. Такой имплант устанавливают, когда колено разрушено не полностью, сохранен один мыщелок и крестообразная связка. Такой метод является более предпочтительным, так как в целом функция сустава полностью восстанавливается. Кроме того, стоимость частичного протеза намного ниже целого.

Выбирает протез обычно специалист, в зависимости от состояния пациента. Если есть возможность установить частичный эндопротез, то врачи всегда отдают предпочтение именно ему. В таком случае прогноз всегда положительный, период реабилитации проходит легче и восстановленный сустав дольше служит пациенту.

Целью всех ортопедических операций является полное или частичное возвращение утраченной функции опорно-двигательному аппарату. С течением времени эта группа вмешательств непрерывно развивалась, давая всё более физиологичные результаты. С появлением новых полимерных материалов стало доступным эндопротезирование – установка внутренних протезов в любой отдел скелета.

Максимальное применение этот метод нашёл в лечении пателлофеморального артроза коленного сустава, когда консервативные методы уже оказываются неэффективными. Раньше в таком случае всем больным выполнялись паллиативные операции – костные резекции либо артродез. Но их последствия были плачевными – хотя пациент избавлялся от боли в суставе, взамен он практически терял подвижность в нём.

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

Эндопротезирование коленного сустава позволяет устранить не только симптомы артроза, но и при правильной реабилитации полностью восстанавливает функциональные возможности сочленения. Сейчас эта методика не стоит на месте – появляются новые варианты вмешательств и разновидности протезов. Поэтому к каждому больному существует индивидуальный подход, позволяющий выбрать оптимальный вид операции.

Отметим, что все существующие эндопротезы соответствуют базовым требованиям и могут стать полноценной заменой коленному суставу. Логично, что на рынке не может быть имплантов, которые не отвечали бы определенным стандартам. Но при всем этом одни протезы изготавливаются из более качественных и износостойких материалов, а другие имеют более низкое качество.

Основные требования к хорошему эндопротезу:

  • Биосовместимость. Материалы, из которых изготавливают имплант, обязаны быть гипоаллергенными и не должны вызывать реакций отторжения.
  • Соответствие анатомическим особенностям скелета. Эндопротез должен соответствовать размеру и в точности повторять природные изгибы костей.
  • Соответствие механических характеристик материалов определенным структурам коленного сустава. Материал, из которого состоит имплант, должен быть прочным и выдерживать сильные нагрузки. А гладкие поверхности протеза обязаны обеспечивать легкое скольжение его компонентов.
  • Хорошая функциональность. Качественный эндопротез должен обеспечивать хорошую амплитуду сгибаний и разгибаний, не ограничивая при этом подвижность колена.
  • Сохранение формы и функций на протяжении длительного времени. С годами эндопротезы не должны стираться или деформироваться.
  • Высокая износостойкость. Гарантийный срок службы современных протезов составляет 15-20 лет. Известно немало случаев, когда имплант «работал» на 5-10 лет дольше положенного времени.

Критичный износ пластиковой платформа коленного импланта.

Примечательно, что для нормального функционирования протеза требуется не только его высокое качество, но и правильная установка. Если в ходе операции хирург неправильно ориентирует компоненты импланта – сустав не будет нормально работать. От качества установки также зависит срок службы протеза.

Давайте рассмотрим пятерку мировых лидеров, выпускающих наиболее качественные и износостойкие эндопротезы коленных суставов.

1 место – Zimmer

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

Американская компания Zimmer занимается производством эндопротезов на протяжении почти 100 лет. На сегодняшний день она выпускает целый ряд имплантов, которые подойдут для пациентов любого возраста и пола. Продукцию данного производителя с успехом используют для выполнения однополюсного, малоинвазивного и тотального эндопротезирования.

Импланты фирмы Zimmer:

  • Zimmer High-Flex. Имплант представляет собой систему для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава. Его используют в тех случаях, когда пациенту требуется замена лишь одной части колена (травмы, переломы и т.д.). Успешность однополюсного эндопротезирования имплантом Zimmer High-Flex составляет 98% за 10 лет, что является самым высоким показателем на сегодняшний день.
  • Zimmer Gender Solutions. Эндопротезы созданы с учетом анатомических различий в строении мужских и женских колен. Установка этих имплантов позволяет добиться максимально качественных результатов операции у представителей разных полов.
  • Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint. Система используется для проведения малоинвазивных операций. Имплант применяют для раннего хирургического лечения у мужчин и женщин с деформирующим остеоартрозом.
  • NexGen LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile. Являются тотальными эндопротезами с гибридным типом фиксации. Имеют подвижный полиэтиленовый вкладыш, что обеспечивает максимальную мобильность коленного сустава.

2 место – Biomet

Еще один мировой лидер в производстве продукции для ортопедии, травматологии, стоматологии и спортивной медицины. Компания была основана в 1977 году в США. Сегодня она выпускает эндопротезы, зубные импланты, системы фиксации костных фрагментов, расходные материалы для травматологии и ортопедии.

Возможные осложнения

После хирургического вмешательства пациентам строго следует придерживаться правил реабилитации. Дополнительно рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и выполнять лечебную гимнастику.

При несоблюдении простых правил в первый месяц после хирургического лечения высока вероятность появления серьезных осложнений:

  • присоединяется вторичная инфекция;Эндопротез коленного сустава. Цена, виды, срок службы, фото, отзывы. Zimmer, Stryker, Biomet
  • расходятся швы, открываются раны;
  • нарушается чувствительность на участке ноги, где была проведена операция;
  • открывается кровотечение;
  • наблюдается повышение местной или общей температуры тела на фоне локального воспалительного процесса или в результате вторичного инфицирования;
  • в некоторых ситуациях происходит инсульт, инфаркт миокарда;
  • меняется длина прооперированной нижней конечности;
  • сохраняются хронические боли;
  • вокруг установленного искусственного коленного сустава образуются рубцы или грубые наросты.

Несоблюдение правил также приводит к быстрому изнашиванию протеза, что провоцирует ослабление его фиксации.

Название Описание
Остеолиз Заболевание характеризуется разрушением костной ткани вокруг установленного протеза. Патологические процессы развиваются в результате появления реакции на соприкосновение отдельных частей искусственного сустава с живыми тканями, костями.
Суставно-мышечная контрактура Патологическое состояние, при котором ограничиваются пассивные движения. Пациент не может разогнуть или согнуть ногу в области колена.
Тромбоэмболия Заболевание характеризуется частичной или полной закупоркой кровеносных сосудов. Чаще поражаются вены малого таза или бедра.Эндопротез коленного сустава. Цена, виды, срок службы, фото, отзывы. Zimmer, Stryker, Biomet

Эндопротез коленного сустава (цена на изделие у всех производителей разная, формируется за счет многочисленных факторов) провоцирует осложнения в результате большой массы тела. То же самое касается сильной нагрузки на колено и повышенной физической активности. Высока вероятность перелома эндопротеза. Также происходит, если хирург установил некачественную конструкцию.

Последствием операции может стать присоединение бактериальной инфекции.

  • кровотечение во время процедуры;
  • тромбообразование;
  • аллергический шок на препараты, используемые при анестезии;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • повреждение крупных сосудов и нервных волокон.

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

Поломка эндопротеза может случиться из-за большой нагрузки на конечность, что является следствием несоблюдения пациентом правил эксплуатации. В случае когда при имплантации была допущена ошибка со стороны врача, со временем искусственный сустав начнет расшатываться и терять свою функциональность, но такое случается редко.

Если восстановление не осложняется, встать разрешают на 3 день после операции, выписывают на 7 сутки.

Чтобы восстановление шло оперативней, лучше не нагружать конечность первые 2 недели.

После замены сустава:

  • 1,5–2 месяца надо ходить с костылями, ходунками.
  • нагружать конечность по индивидуальному плану, составленному доктором;
  • проходить физиотерапевтическое лечение (массаж, физиопроцедуры).

Длительность восстановления зависит от сочетания факторов (возраст, наличие осложнений, сложность процедуры), но в среднем занимает до полугода.

тренажер Артромот для разработки коленного сустава после эндопротезирования
Механотерапевтический аппарат Артромот для пассивной разработки коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
  • кровотечение;
  • гнойная инфекция раны;
  • расхождение сшитых краев;
  • вывихи и подвывихи фрагментов протеза;
  • нарушения иннервации или кровоснабжения.

Среди поздних осложнений – расшатывание коленного протеза, появление контрактуры (неправильное срастание тканей, ограничивающее движения), перелом костей рядом с протезом, тугоподвижность.

Осложнения, возникающие после операции, делятся на две категории:

  • Связанные с состоянием здоровья;
  • Связанные с функциональностью эндопротеза.

Отек после эндопротезирования коленного сустава может держаться довольно долго (до 10 дней), и это явление не должно пугать пациента. Однако, если отечность не уменьшится через 2 недели, то можно сделать вывод о развитии инфекции в области установки протеза, или появлении аллергической реакции на материалы конструкции.

В основном, протезирование коленного сустава переносится пациентами хорошо, тяжелые послеоперационные последствия наблюдаются редко. Чаще всего осложнения связаны с нарушением требований врачей в части соблюдения реабилитационного режима, или обострением хронического заболевания.

Стоимость операции

В среднем цена на протез варьируется от 100 до 250 тыс. руб., на хирургическую процедуру – от 200 до 270 тыс. руб.

  1. Форма и материал изготовления (наиболее дорогостоящие – изготовленные по индивидуальному заказу, титановые).
  2. Вариант фиксации к поверхностям (скользящий дороже протеза на цементной основе на 40–50 тысяч рублей).
  3. Сложность и тип операции.
  4. Где выполняется протезирование.
  5. В частных клиниках цена увеличивается за счет включения в счет дополнительных услуг, которые в государственных учреждениях предоставляются бесплатно.

Замену сустава осуществляют во всех крупных областных городах России, где есть специально оснащенное отделение или клиника.

Бесплатный протез можно получить по квоте за счет бюджета РФ. Для этого надо пройти медкомиссию, получить заключение и решение департамента здравоохранения. Документы отправляют в учреждение здравоохранения, которое выполняет операцию, квотный комитет ставит его в очередь. Программа действует на всей территории РФ (в городах, где есть клиники соответствующей специализации).

Однако ожидание очереди может продлиться год и более.

Возможные осложнения

Реабилитация длится в среднем около полугода. В это время человеку нужно привыкнуть к эндопротезу, и научиться с ним передвигаться. Чтобы искусственный имплант не расшатывался и прочно крепился к конечности, нужно тренировать мышечный корсет. Для этого с первых дней после протезирования следует выполнять специальные упражнения, подобранные физиотерапевтом. В комплекс ЛФК входят:

  • вращательные движения голенью;
  • поднимание-опускание конечности;
  • выпады прямой и согнутой в колене ногой в стороны.

Когда боль будет не такой сильной, а послеоперационные раны затянутся, добавятся приседания, тренировки на велотренажере, ходьба по лестнице, пешие прогулки. Для восстановления мягких тканей через 2—3 недели после операции назначается массаж и физиопроцедуры. Благодаря этим методам, удастся восстановить кровоснабжение поврежденных участков, что поспособствует быстрому восстановлению и регенерации тканей.

Важную роль играет период реабилитации после эндопротезирования коленного сустава. Длится он обычно длительное время, от 3 до 6 месяц, а его успех зависит в первую очередь от самого пациента и от того, насколько хорошо он будет выполнять все рекомендации врача.

Реабилитация включает в себя следующие меры:

  • Необходимо принимать лекарства, которые выписал врач. Это антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные средства и др.
  • Практически с первых дней пациенту назначается лечебная гимнастика, так как необходимо укреплять мышцы и связки, чтобы эндопротез нормально выполнял свою функцию.
  • После того как рана заживает, назначают массаж.
  • Посещение физиотерапевтических процедур.
  • Сбалансированная диета.

Основной период реабилитации после протезирования коленного сустава проходит в домашних условиях, внешний шов удаляется через 2 недели после операции. Пациенту необходимо оберегать рану от попадания в нее воды, пока она полностью не затянется, а также не допускать натирания ее об одежду.

Важную роль играет и питание пациента, оно должно быть полезным и сбалансированным, восполнять все необходимые витамины и микроэлементы в организме. При необходимости пациенту могут порекомендовать прием витаминных комплексов. Очень важно не допустить прибавки в весе, чтобы не создавать нагрузку на протез, поэтому питание должно быть диетическим.

Но самый важный этап реабилитации после протезирования коленного сустава – это физическая активность, которая начинается уже с первых дней после операции. Если пациент не будет заниматься, мышцы быстро атрофируются и ходить он не сможет, операция будет проведена напрасно.

Послеоперационное восстановление, возможные осложнения

Восстановительный период начинается на следующий день после операции. Для предотвращения образования пролежней предусмотрена специальная гимнастика: вращение стопы по часовой стрелке, и в обратном направлении.

Для снятия боли в области раны применяют холодный компресс, а ногу фиксируют в возвышенном положении. На второй день в перечень упражнений включают разработку четырехглавой бедренной мышцы – прямую ногу медленно поднимают и опускают.

На третьи сутки после операции пациент начинает учиться передвигаться с ходунками. Порядок увеличения нагрузки на прооперированную ногу – строго индивидуальный (назначает врач). Костыли или палочку разрешается использовать через несколько недель после операции, когда снижается риск случайного падения.

Реабилитация дома продолжается в течение четырех месяцев. Пациент учится правильно ходить по ступенькам, распределять нагрузку, увеличивать силу мышц (это необходимо для дополнительной прочности фиксации сустава). Занятия в плавательном бассейне проводятся только под руководством инструктора! Лечебная физкультура, специальный массаж и физиотерапия – три важнейших составляющих послеоперационной терапии, определяющие успешность восстановления и качества жизни.

Таким образом, результат операции зависит от нескольких важных моментов – в первую очередь, это квалификация хирурга, во вторую – соблюдение требований врача в послеоперационном периоде. Большую роль играет участие близких людей в организации режима, наиболее благоприятного для восстановления здоровья пациента.

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

Отзывы пациентов

Судя по отзывам пациентов, операция переносится лучше, чем были ожидания. Болевой синдром успешно купируется, а после выписки наблюдается лишь умеренная боль , связанная с нагрузкой на сустав. Дискомфорт, связанный с адаптацией к протезу, проходит через 2 недели. Пожилые люди иногда жалуются на онемение сустава, снижение чувствительности по всей ноге, холод в области голени и стопы. Неприятные симптомы, связанные с локальным нарушением кровообращения, достаточно быстро проходят после курса лечебного массажа

Для максимального снижения риска осложнений всем пациентам после эндопротезирования проводятся профилактические мероприятия. Они направлены на предотвращение развития наиболее распространённых ситуаций – воспаления или венозного тромбоза:

    Назначение антибиотиков до и после операции уменьшает вероятность занесения инфекции в полость сустава. Особенно опасно первичное хроническое течение воспаления, которое может привести к отторжению протеза.

Отзывы

Мария, 55 лет: «Операцию сделала несколько лет назад. Сейчас уже все хорошо, забыла о постоянной боли и трудностях, летаю как на крыльях. Правда, восстановление далось мне тяжело – первое время были неприятные ощущения, нога немела и побаливала. Страшно было на нее наступать, долго ходила с палочкой, боялась нагружать. Потом расходилась и сейчас счастлива!»

Дмитрий Валерьевич, врач-травматолог: «Операции по замене сустава – реальный шанс вернуть человека к нормальной жизни. Да, бегать, прыгать, поднимать тяжести и устанавливать мировые рекорды вы не сможете, но будете свободно водить машину, работать, ходить на свидания, одним словом – жить! Своим прооперированным пациентам я рекомендую использовать костыли месяц после операции, а если она была сложной – то и все 12 недель. Так меньше шансов на вывих и другие осложнения».

Прогноз

Прогноз на выздоровление и восстановление функций сустава очень хороший. 85% пациентов возвращаются к работе и ведут полноценный образ жизни (несмотря на некоторые ограничения). Послеоперационные осложнения скорее редкость, чем закономерность (инфекции – 2%, переломы костей – 0,5%, вывих эндопротеза – 8%).

Срок полной реабилитации в среднем занимает 4-6 месяцев (в курс входит обязательная физиотерапия, массаж, увеличение нагрузок по индивидуальной программе с физиотерапевтом, самостоятельные занятия).

Срок эксплуатации

Срок службы эндопротеза коленного сустава зависит от многочисленных факторов. При выборе конструкции врач учитывает многие особенности, чтобы протез служил дольше. Со временем требуется плановая замена изношенного сочленения (ревизионное протезирование).

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

В процессе повторной установки конструкции хирург подпиливает родную кость ноги человека. Это происходит на каждой операции по замене искусственного сустава. Поэтому важно подбирать качественный эндопротез, который будет служить длительное время.

Срок службы изделия зависит от следующих факторов:

  • грамотная установка эндопротеза;
  • соблюдение пациентом всех рекомендаций врача в период после оперативного вмешательства;
  • качество используемого эндопротеза;
  • аутоиммунные, эндокринные и метаболические хронические заболевания;
  • избыточная масса тела у человека.

Эндопротез коленного сустава (цена является одним из немногих параметров, на который обращает внимание пациент) прослужит минимум 25 лет с небольшими нагрузками на него, если это качественная и прочная конструкция.

Подобрать хороший искусственный коленный сустав поможет врач после полной медицинской диагностики, учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности организма человека.

Рейтинг

Врачи советуют отдавать предпочтение известным производителям искусственного коленного сустава. Они используют качественные материалы для изготовления конструкций, дорожат своей репутацией и получают большинство положительных отзывов от пользователей.

Zimmer

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

Международная компания на протяжении многих лет занимается изготовлением и совершенствованием искусственных эндопротезов коленного сустава. Стоимость конструкций определяется их качеством. Цена, в зависимости от типа протезирования, 80-230 тыс. руб.

Название Описание
LPS-Flex Mobile и Gender Solutions Конструкция позволяет свободно вращаться и сгибаться протезированному коленному суставу. Поверхность эндопротеза металлопластиковая, крепится к концу бедренной кости. Хрящ заменяется специальная платформа.
Patello-Femoral Joint Мобильный подшипник, который устанавливается людям с физически активной жизненной позицией. Подходит для эндопротезирования сустава при поражении его патологическими процессами на ранних стадиях. Производитель предлагает конструкции отдельно для мужского или женского пола.

Stryker

Компания производитель предлагает уникальные эндопротезы коленного сустава. Изделия оснащены фиксированной платформой в 9 размерах, поэтому выбрать необходимый вариант будет просто.

Biomet

Эндопротез коленного сустава (цена зависит от качества изделия) американского производства, который полностью подстраивается под колено человека, учитывая его анатомические особенности.

Название Описание
Complete Knee System Конструкция с максимальной точностью подстраивается под особенности колена. Производитель предлагает несколько вариантов имплантатов, которые отличаются между собой размерами.
BioMet Oxford Knee Устанавливается больным с медиальным артритом. Протез предусматривает пластиковые подшипники и устанавливается с одной стороны сустава. Благодаря этой конструкции уменьшаются дегенеративно-воспалительные процессы в области костной и хрящевой ткани.

Американская компания Biomet выпускает протезы для нижних конечностей, которые в 98% случаев приживаются нормально. Средний срок их службы составляет не меньше 20 лет.

Aesculap

Название Описание
Columbus Total Knee System Конструкция применяется для проведения тотального эндопротезирования коленного сустава. Модели отличаются типом фиксации, платформами и ножками.
AS Advanced Surface Модель с уникальным многослойным покрытием. В производстве протеза применяется керамика и нитрид циркония. Благодаря этим материалам получается прочная продукция, которая повышает износоустойчивость на 65%.

Единственным недостатком компании является то, что они не изготавливают гендерные имплантаты.

Изделия этой компании максимально схожи с анатомическим строением сочленения человеческого колена. Конструкции восстанавливают двигательную активность и уменьшают болезненные ощущения.

Название Описание
LPS Эндопротез устанавливается в случае сильного повреждения костной ткани после инфицирования, травмы, опухоли или других заболеваний. Имплантатом можно полностью заменить бедренную или большую берцовую кость.
ATTUNE Knee За счет уменьшения радиуса между элементами бедра, эндопротез сохраняет мобильность нижней конечности. Конструкция имеет углубление, благодаря которому изделие идеально подстраивается под анатомические особенности опорно-двигательного аппарата.

Срок эксплуатации каждого эндопротеза от компании Depuy составляет минимум 15 лет. Дальше все зависит от пациента, которому рекомендуется соблюдать простые правила.

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

Эндопротезирование является радикальным методом лечения коленного сустава. Специальные конструкции помогают уменьшить болевой синдром, восстановить подвижность сочленений, предупредить инвалидность.

Существует много отзывов пациентов, которые согласились на установку эндопротеза, кто не пожалел о своем решении. Подобрать по цене и качеству искусственный протез поможет врач, после полной медицинской диагностики.

Оформление статьи: Владимир Великий

2 место – Biomet

  • Vanguard. Представляет собой тотальный коленный протез с бесцементным типом фиксации. Стопорная вставка импланта пропитана витамином E.
  • AGC Knee. Эндопротез обладает повышенной прочностью и износостойкостью. Отметим, что компания выпускает конструкции, позволяющие как сохранить, так и заменить крестообразную связку.

В ходе клинических исследований было установлено, что выживаемость эндопротезов Biomet – 98%. Средняя продолжительность службы имплантов составляет 20 лет.

3 место – Aesculap

Немецкая компания Aesculap была основана в 1967 году. Сегодня наряду с другой продукцией она производит целуют линейку эндопротезов коленных суставов. Давайте рассмотрим наиболее известные модели.

  • Columbus Total Knee System. Система предназначена для тотального эндопротезирования колена. Компания выпускает большое количество моделей с разными типами фиксации, различными платформами и ножками.
  • Columbus Revision Total Knee System. Имплант предназначен для ревизионного эндопротезирования. Выпускается в разных размерах.
  • AS Advanced Surface. Модель имеет уникальное многослойное покрытие из нитрида циркония и керамики. Это делает протез очень прочным и повышает его износостойкость на 65%.

Среди недостатков продукции Aesculap следует выделить отсутствие так называемых гендерных имплантов, которые дают возможность подобрать наиболее оптимальный вариант для мужчин и женщин.

Эндопротезирование коленного сустава что это такое

Производством коленных имплантов занимается отделение известного концерна Johnson{amp}amp;Johnson, которое называется DePuy Synthes. Оно производит разные модели для тотального, ревизионного и онкологического эндопротезирования. Компания выпускает протезы с фиксированным и подвижным вкладышем, с цементным и бесцементным типами фиксации.

5 место – Stryker

Компания выпускает уникальный коленный эндопротез Scorpio NRG. Он имеет фиксированную платформу, но при этом его подвижность не хуже, чем у конструкций типа Mobile Bearing. Отметим, что бедренный компонент модели NRG имеет 9 размеров, что позволяет подобрать максимально подходящий вариант для каждого пациента.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector