Фото рака печени узи как выглядит — Анализ печени

Развитие и симптомы розацеа

Сначала болезнь не заявляет о себе, носит скрытый характер, маскируется под простудные заболевания, пищевые отравления. Печень остается в пределах подреберной области, не обнаруживается при пальпации, хотя чувство сдавливания в правом боку уже появляется.

Основная симптоматика на I и II стадиях заболевания:

  • небольшая эпизодическая боль под правым ребром;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение сна ночью, сонливость в дневное время;
  • скачкообразное повышение температуры;
  • потеря аппетита;
  • подташнивание;
  • эпизодические нарушения пищеварения (рвота, диарея);
  • головокружение на фоне анемии, интоксикации.

При развитии онкологического процесса появляется желтушность кожи, склер, слизистых глаза, печень заметно увеличивается. Наблюдаются сильные расстройства пищеварения, ухудшается самочувствие больного, он теряет вес, лицо заостряется. Третья стадия считается критической, потому что в это момент опухоль начинает разрастаться по организму.

Признаки рака на IV стадии:

  • сильные боли;
  • обострение хронических заболеваний;
  • механическая желтуха;
  • назальные кровотечения;
  • водянка (асцит);
  • высокая температура;
  • сбои пищеварительной системы;
  • кожный зуд, высыпания.

Слишком сильно углубляться в проблему этиологии и патогенеза данных заболеваний нет смысла, так как эти вопросы все еще остаются открытыми для медицинской науки.

Рак печени бывает первичным, т. е. исходящим из клеток печеночных структур, и вторичным — метастатическим.

Метастатические опухоли печени регистрируют в 20 раз чаще, чем первичные. Печень — один из самых часто поражаемых метастазами органов, это связано с ее функцией в организме и характером кровоснабжения.

Среди больных раком печени преобладают лица мужского пола в возрасте от 50 до 65 лет. Развитию рака печени способствует хронический вирусный гепатит В и С (80% пациентов). Цирроз печени обнаруживают примерно у 60-90% больных раком печени.

Основными причинами возникновения рака печени являются избыточное содержание в организме железа, хронические, печеночные заболевания: гепатит, паразитарные болезни (описторхоз, шистосомоз и др.), сифилис и алкоголизм. Другим доказанным фактором, провоцирующим рак печени, является загрязнение пищи продуктами жизнедеятельности плесневых грибов.

Симптомами проявления рака печени на начальных стадиях являются:

  • общее недомогание;
  • слабость;
  • потеря работоспособности;
  • диспепсические расстройства: потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • тупые ноющие боли, лихорадка.

Через некоторое время наблюдается увеличение печени, которая становится деревянистой плотности, бугристой. При пальпации в правом подреберье можно обнаружить болезненное опухолевидное образование. Ещё один признак рака печени — постепенно нарастающая желтуха. Также при развитии патологии усиливаются признаки печеночной недостаточности. У некоторых пациентов возникают внутренние кровотечения, развивается шок.

По понятным причинам, перед пациентом часто встает разумный вопрос: почему на этом месте появился рак? Что его спровоцировало? Нужно сказать, что не менее актуальной данная информация представляется и для врача. Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Существует ряд представлений о причинах заболевания раком печени, провоцирующих и условно-патогенных факторах, теоретически приводящих к злокачественному процессу, но, как неоднократно говорилось выше, их однозначное влияние до сих пор не доказано.

Гепатиты — это воспаления печеночной ткани. Сразу необходимо подчеркнуть, что речь идет не только об инфекционных гепатитах, что, безусловно, имеет место быть, но и о неинфекционных воспалительных процессах в печени. Среди пациентов прочно утвердилось мнение относительно вирусных гепатитов, которые способны провоцировать злокачественное перерождение ткани печени.

Нельзя оспаривать данный факт, тем более что с каждым годом накапливаются научные труды в пользу такого убеждения, но было бы неверным игнорировать роль аутоиммунных и алкогольных гепатитов как мощного провоцирующего фактора. Частота встречаемости данной патологии не столь велика, но это не означает, что у отдельно взятого пациента с аутоиммунным гепатитом не может развиться рак печени.

Также в последнее время благодаря беспрепятственной продаже, подкрепляющейся зазывной рекламой, на полках аптек стали продаваться весьма мощные токсичные лекарственные препараты — главным образом, антибиотики. При чрезмерном и бесконтрольном их приеме у человека развивается лекарственный гепатит. Отметим, что данная форма болезни протекает несколько скрыто, не указывая на всю тяжесть состояния больного, и приводит к тяжелым последствиям.

Говоря о формах гепатитов, провоцирующих рак печени, можно смело утверждать, что один медицинский миф уже развеян: необходимо лечить любое воспаление печени, так как оно способно перерасти в онкопатологию. Десять лет назад при массовом распространении вирусных форм гепатитов было доказано, что наибольшую опасность представляют собой вирусы гепатитов В, С и D. При их одновременном попадании в человеческий организм вероятность развития рака печени возрастает в несколько раз.

Не стоит забывать и про скрытую форму вирусоносительства, которая выявляется, в основном, при проведении специального лабораторного теста — это также опасно. Длительное нахождение вируса в ткани печени — неважно, идет ли речь об остром инфекционном процессе или о простом его пребывании без вызывания болезни, — так или иначе, приводит к воспалению.

Функции клетки сначала изменяются в сторону их угнетения, а потом и вовсе пропадают. Начинается так называемая клеточная дистрофия, а потом и неоплазия — образование раковых клеток. Данное явление можно рассматривать как некую компенсаторную реакцию организма в ответ на губительное действие вируса, но вот только та самая реакция приобретает необратимый характер.

Пациенты, осведомленные о значимой роли развития рака печени на фоне вирусного гепатита, задают один актуальный вопрос: когда ожидать развития онкопатологии? Ответим ясно и кратко: не ранее 15 лет от начала воспалительного процесса. Именно такой срок был недавно утвержден Всемирным конгрессом гепатологов, которые пришли к выводу, что даже в случае неизлеченного гепатита у человека за столь «короткое» время не может вспыхнуть злокачественный рост — скорее всего, летальный исход наступит от печеночной недостаточности и иных осложнений неизлеченного гепатита, но перерождения в рак не будет.

Вторым по актуальности вопросом пациентов является вопрос о процентной вероятности развития онкопатологии от продолжительности, тяжести, а также формы гепатита. Однозначного ответа дать нельзя, а тем более судить о заболевании по количеству дней, но прослеживается следующая четкая тенденция: чем дольше у пациента наблюдаются симптомы гепатита, тем больше шансов имеет злокачественное перерождение.

Раскрывая тему вирусных гепатитов как причины развития рака печени, особого внимания заслуживает гепатит С. Данная форма относится к категории вирусных, научно доказанных и подтвержденных сотнями тысяч исследований. Однако частые случаи развития рака печени именно на фоне уже имеющегося инфекционного поражения вирусом гепатита С заставляют более подробно остановиться на данной проблеме.

Основной путь передачи вируса гепатита С — половой, реже — при переливании крови и контакте с обнаженной слизистой ткани вне половых органов. Исходя из этого, становится понятной профилактика — защищенные половые контакты, но статистика роста заболеваемости гепатитом С в развитых странах говорит о все еще недостаточной информированности населения о предстоящем «биче XXI века».

Именно на фоне гепатита С — а им могут заболевать как молодые граждане, так и лица пожилого возраста — с высокой долей вероятности может развиться рак печени. Следует сказать, что, в среднем, рост злокачественного новообразования наблюдается спустя 20 — 25 лет после инфицирования. Нетрудно подсчитать, что если заболевает 20-летний молодой человек, то к 45 годам — то есть во вполне трудоспособном возрасте — он становится полностью бессильным перед своим заболеванием, отчасти приводящим к летальному исходу.

фото 1

Опытные врачи-инфекционисты говорят: «У гепатита С существует два варианта развития: или рак, или цирроз печени». Полностью излечиться от этой инфекции в настоящее время невозможно — данный вирус относится к категории длительно персистирующих в организме человека. Разработаны только поддерживающие курсы терапии, продлевающие жизнь пациента на долгие годы.

Стоит отметить необходимость пожизненного лечения при гепатите С — ведь только так можно с успехом бороться как с основным заболеванием, так и с его последствиями. Для сравнения приведем факты: смертность на фоне нелеченного гепатита С после 5 лет жизни близка к 90%, в то время как смертность после 10 лет непрерывной терапии составляет около 10%.

Места локализации подразделяются на кожные покровы и слизистые оболочки. При инфекционных заболеваниях петехии могут возникать на верхнем небе, миндалинах, внутренних поверхностях щек. На ногах петехиальная сыпь часто бывает связана с заболеваниями сосудистой стенки и системными патологиями соединительной ткани. На животе элементы могут появляться при кори, скарлатине и циррозе печени.

  • фиброз и цирроз любой этиологии;
  • глистные инвазии;
  • желчнокаменная болезнь;
  • индуцированный лекарствами гепатит;
  • паразитарные инфекции (амебиаз, описторхоз).
  • усталость, не исчезающая даже после длительного отдыха;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела при достаточной калорийности пищи.

Как ставят диагноз рака печени?

В стандарты диагностики рака печени включены компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томографии (МРТ) обязательно с контрастными веществами, выявляющие типичную для гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) васкуляризацию (сосудистую структуру) опухоли. Кровоснабжение опухоли идёт из других сосудов, нежели остальная ткань печени.

Международные рекомендации считают доказанным гепатоцеллюлярный рак при независимой фиксации изменённого кровоснабжения печени во время динамической КТ и МРТ.

В России выполнение сразу двух исследований обычно не проводят, бывает достаточно и одного, но с совершенно типичной для рака картиной васкуляризации, не оставляющей каких-либо сомнений. Это может быть на выбор КТ с контрастным усилением или МРТ, то есть любой доступный метод объективной лучевой визуализации. Исследования позволяют оценить распространение злокачественного процесса, установить его стадию, оценить состояние всей печени.

Позитронно-эмиссионная томография для первичной диагностики рака печени пока не рекомендуется.

Диагностика аллергии

Первоначально диагноз предполагают на основании жалоб и осмотра больного, пальпации и перкуссии печени, лабораторных исследований (повышение билирубина в крови и уробилина в моче).

Большое значение в диагностике рака печени имеет ультразвуковое сканирование печени (УЗИ). Под контролем ультразвукового сканирования делается прицельная биопсия печени, дающая точный морфологический диагноз. В сложных и спорных случаях применяются компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс.

Фото рака печени узи как выглядит — Анализ печени

Кроме вышесказанного, широкое применение получает специальное иммунохимическое исследование крови на выявление альфа-фетопротеина, который наблюдается при тератобластомах яичка, забрюшинного пространства, яичника и раке печени у 60-90% больных. Это исследование с успехом применяется для ранней диагностики у пациентов из группы риска.

Широкое применение в диагностике рака печени имеет и радиоизотопное сканирование.

Оперативное лечение применить удается не всегда, только в том случае, если опухоль ограничена и расположена в пределах одной доли. Поэтому чаще прибегают к консервативным методам лечения.

Считается, что химиотерапевтические препараты, вводимые внутривенно, практически не оказывают эффекта. А вот такой метод лечения рака печени, как введение химиопрепаратов в печеночную артерию дает положительные результаты.

При метастатическом поражении печени лечение зависит от типа и локализации первичной опухоли. Операция показана при поражении только одной доли печени и при отсутствии метастазов в другие органы.

Кожный рог (син.: фиброкератома, старческий рог) — доброкачественное эпителиальное новообразование из клеток шиповатого слоя эпидермиса, клинически напоминающее рог животного. Возникает вследствие необычной склеивающей способности рогового вещества. Симптомы этого заболевания кожи проявляются в любом возрасте на открытых участках неизменённой кожи (первичный или истинный кожный рог) или как вторичный кожный рог на фоне себорейного или актинического кератоза, вирусных бородавок, эпидермального невуса, туберкулеза кожи, красной волчанки, лейкоплакии, кератоакантомы, базалиомы, саркомы Капоши, реже — метастатического рака внутренних органов, гемангиомы, зернистоклеточной опухоли и т.д.

Он очень медленно растёт в длину, при этом диаметр основания практически не меняется. Сформировавшаяся опухоль представляет собой конусовидную или цилиндрическую роговую массу, длина которой не менее чем в 2 раза превышает диаметр основания. Цвет варьирует от белого до коричневато-черного. Кожный рог обычно бывает солитарным и лишь иногда множественным.

Течение обычно доброкачественное, возможно спонтанное отторжение, но при этом возможны рецидивы. Случаи трансформации в плоскоклеточный рак описываются редко. О начале малигнизации свидетельствует появление болезненности, уплотнения и воспалительных явлений вокруг основания рога, а также внезапное ускорение его роста.

фото 2

Для уменьшения объемов гематом необходимо изучение параметров системы свертываемости крови и коррекции в случае необходимости. Показана отмена тромболитических препаратов, если они принимаются пациентом с целью профилактики тромбозов крупных вен. Также важно как можно быстрее выявить причину и устранить её, поскольку это состояние может угрожать жизни человека.

Для укрепления сосудистой стенки необходим прием специальных препаратов. Можно использовать «Аскорутин» по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 21 — 30 дней.

Но всегда обращайте внимание на основную проблему — то патологическое состояние, которое и привело к появлению кожных симптомов.

Самое важное в лечении опоясывающего лишая — вовремя обратиться к врачу. Эффективность лечения будет напрямую зависеть от момента его начала. В идеале противовирусная терапия должна быть начата в течение первых трех дней после реактивации вируса. В настоящее время широко применяется лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром», который используется для местного применения. Дополнительно может использоваться препарат «Амиксин» или «Ремантадин» для приема внутрь по указанной лечащим врачом схеме.

Противовирусные препараты, в том числе и «Ацикловир» для лечения опоясывающего лишая хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов. Ускоряют заживление, уменьшают боли и уменьшают риск постгерпетических невралгий. Прием должен быть начать в первые три дня после начала заболевания.

Перед тем, как лечить опоясывающий лишай «Ацикловиром», необходимо обратиться к врачу, которые порекомендует индивидуальную схему приема препарата. Стандартная схема включает в себя сочетание пероральных форм в виде таблеток и нанесения специальной мази с этим действующим веществом. В тяжелых случаях лечение опоясывающего лишая «Ацикловиром» начинают с внутривенного введения препарата.

Анальгетики и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Ортофен», «Баралгин», «Пенталгин») призваны уменьшить боли до умеренных. В некоторых случаях показано применение наркотических анальгетиков.

Кортикостероиды назначаются очень редко у больных с тяжелыми симптомами опоясывающего лишая, учитывая их негативные побочные эффекты.

фото 3

Постгерпетическая невралгия может потребовать дополнительную коррекцию с использованием трициклических антидепрессантов, противоэпилептических препаратов, наркотических анальгетиков в зависимости от интенсивности боли.

Рекомендации, как лечить опоясывающий лишай в домашних условиях:

  1. Держите пораженные участки кожи насколько это возможно чистыми и сухими.
  2. Для облегчения болей можно использовать холодные компрессы или мази от солнечных ожогов.
  3. Купание в пресной воде с добавлением соды или овсяной муки.
  4. Не пытайтесь расчесывать или вскрывать волдыри.
  5. Носите удобную одежду, чтобы избежать трения.
  6. Предохраняйтесь от реинфицирования пораженных участков кожи.
  7. При сильных болях все, что помогает организму расслабиться, может уменьшить их интенсивность, например, чтение, музыка, медитация, Тай чи.

С целью диагностики аллергии врач изучает историю симптомов, когда они появляются и при каких обстоятельствах. Кожные тесты и анализы крови позволяют выявить аллерген, и постараться избежать контакта больного с ним удалив его из окружающей среды.

Кожные пробы в диагностике аллергии используются для идентификации вещества приводящего к аллергической реакции. Проводятся путем воздействия на кожу малых доз очищенных наиболее распространенных аллергенов. Далее ведется наблюдение за результатами реакции, которые могут проявиться мгновенно или быть отсроченными.

В настоящее время лечение аллергии в полном объеме с достижением полного выздоровления пациента не возможно. Существуют лишь средства для достижения эффекта стойкой длительной ремиссии. Для этого необходимо исключение аллергена и десенсибилизация организма, включая воздействие на состояние печени и кишечника.

На первом этапе лечения аллергии выявляется аллерген и делается попытка исключить его воздействие, если это возможно. В зависимости от типа аллергии выбираются лекарства, призванные снять симптомы и улучшить качество жизни. В случае если вы страдаете аллергией, которая может привести к анафилактической реакции необходимо ношение с собой автоинъектора адреналина. Он позволит вам затормозить развитие анафилаксии и дождаться получения квалифицированной медицинской помощи.

Основные виды лекарств для лечения аллергии:

  1.  Антигистаминные препараты снижают проявление симптомов аллергии, блокируя гистамин.
  2.  Противоотечные сосудосуживающие препараты очищают нос и придаточные пазухи.
  3.  Антагонисты лейкотриенов, отпускаются по рецепту врача.
  4.  Кортикостероиды зарезервированы для лечения тяжелых симптомов аллергии. Применяются строго по назначению врача.

Побочным действием препаратов от аллергии может быть сонливость.

Десенсибилизация как метод лечения аллергии используется в основном для терапии тяжелых аллергических реакций на яд насекомых или ринитов, когда другие препараты показывают недостаточную эффективность. Заключается в повторном ведении возрастающих доз аллергена в течение пяти лет. Это позволяет значительно снизить проявление аллергических реакций. Не применяется при лечении пищевых аллергий из-за высокого риска возникновения анафилактического шока.

Медикаментозное лечение пищевой аллергии: избегание аллергена, адреналин в случае тяжелых реакций. Специфического лечения нет.

Методы лечения астмы: антагонисты лейкотриенов, бронхолитики, кортикостероиды.

Лечение экземы: кортикостероиды, антигистаминные препараты, антибиотики, ультрафиолетовое лечение, психотерапия, уход за кожей.

Лечение аллергического ринита: антигистаминные, противоотечные средства, кортикостероиды, антагонисты лейкотриенов, десенсибилизация, хирургия.

Болезнь розацеа является хроническим дерматологическим заболеванием. Различные процедуры способны улучшить косметический вид кожи и облегчить течение болезни. Тем не менее результат появляется лишь в течение нескольких недель и никакое лечение розацеа не может обеспечить долговременной устойчивой ремиссии.

Биопсия печени

Биопсия позволяет получить морфологическое подтверждение рака. Но и при отрицательном результате нельзя отказаться от диагноза — в подобных случаях требуется динамическое наблюдение с регулярными контрольными обследованиями. Биопсию печени не стоит относить к методам «научно-обоснованного тыка» — манипуляции в глубине организма сложны, а современное оборудование даёт возможность контролировать нахождение иглы и с математической точностью подводить её к нужному месту.

фото 4

Полученный при биопсии материал может быть малоинформативным совсем не по вине хирурга, а из-за особенностей строения и патологических изменений печени пациента, тем более при наличии цирроза или хронического гепатита.

Биопсия проводится тонкой иглой, так и называется «аспирационная тонкоигольная биопсия печени», когда насасывается материал.

Биопсия столбика ткани предпочтительнее, она именуется «кор-биопсия», но чаще русско-английской смесью «core-биопсия».

Манипуляция малоприятна, но больше психологически, чем физически. В хороших хирургических руках осложнения довольно редки. Вероятность кровотечения из-за повреждения сосуда составляет едва ли 1-2%. Опасения распространения опухолевых клеток по пункционному каналу оправданы, но при среднем полуторагодичном наблюдении такое возможно максимально в 11% случаев.

Биопсию печени не проводят, если изменённой в результате цирроза печени во время мультифазной компьютерной томографии выявлена васкуляризация, характерная для гепатоцеллюлярного рака, и диагноз подтверждается на контрастной МРТ.

https://www.youtube.com/watch?v=aSir9DbWhm4

Биопсия опухоли обязательна, если:

  • новообразование печени без признаков цирроза;
  • опухоль больше 2 см и на КТ и МРТ нетипичная васкуляризация;
  • опухоль менее 2 см с типичным для ГЦР кровотоком, выявленном любым методом объективной визуализации;
  • неоднозначная трактовка исследований при отсутствии изменений альфа-фетопротеина (АФП).

Биопсия не показана:

  • не предполагается лечение из-за тяжёлой сопутствующей патологии;
  • не планируется лечение из-за декомпенсированного цирроза печени;
  • планируется резекция печени.

Что такое рак печени и статистика заболеваемости

Что такое рак печени и какова статистика заболеваемости в мире?

фото 5

Рак печени — частая злокачественная онкологическая патология, характеризующаяся безудержным и бесконтрольным ростом морфологически разнородной ткани печени. Опухолевая ткань еще на этапе «созревания рака» теряет свои функциональные особенности, главным образом — способность к обезвреживанию токсических продуктов и метаболитов, образующихся в организме человека, а также морфологическое сходство.

По статистике раком печени в мире ежегодно заболевают не менее 250 000 человек. Первичный рак печени встречается в 30 — 40 раз реже, чем метастатический. Особенно высокая частота первичного рака печени отмечается в Сенегале, Южной Африке, Китае, Индии и на Филиппинах.

Лабораторные тесты

Анализы показывают функциональные возможности печени, но не способны что-либо сообщить о наличии или отсутствии злокачественной опухоли. То есть расскажут о циррозе и гепатите, но рак на показателях не отражается.

Роль альфа-фетопротеина (АФП) в диагностике рака печени несколько преувеличена. Этот маркёр повышается при любой патологии печени (и не только печени). При выявлении небольшого гепатоцеллюлярного рака АФП повышается у пятой части больных. Но при высоких показателях в несколько сот единиц и нарушениях васкуляризации при КТ или МРТ опухоли более 2 см, конечно, сомнений в злокачественности быть не может.

Наряду с методами визуализации маркёр АФП используется для контроля эффективности лечения рака печени, поскольку увеличивается при формировании сосудов в растущей опухоли.

Применение методов диагностики играет немаловажную роль в выявлении онкозаболеваний на ранних стадиях и определения распространения злокачественного процесса на поздних. При развитии многих заболеваний печени ощущения пациента сходны, поэтому только с помощью достоверного обследования доктор может установить окончательный диагноз.

Первичный и вторичный рак печени

С клинической точки зрения, различают первичный и вторичный (метастазы, прорастание из соседнего органа) рак печени.

Первичный рак печени имеет вид одиночных или множественных плотных образований белесоватого цвета без четких границ. Опухоль быстро прорастает в сосуды и распространяется по печени, образуя метастазы. При этом виде рака печени, нередко развивающемся на фоне цирроза печени, злокачественная опухоль приобретает диффузную форму без формирования узлов.

фото 6

Вторичный (метастатический) рак печени обнаруживается в виде метастазов опухоли при первичной локализации ее в других органах.

Из эпителиальных тканей в печени могут возникнуть:

  • гепатоцеллюлярный (печеночно-клеточный) рак;
  • холангиоцеллюлярный рак (рак желчных протоков);
  • гепато-холангиоцеллюлярный (смешанный) рак;
  • недифференцированный рак.

Из неэпителиальных тканей — гемангиоэндотелиома.

Смешанные злокачественные опухоли:

  • гепатобластома;
  • карциносаркома.

Метастазы в печени: симптомы и методы лечения

На исследовании сложно определить глубоко расположенные опухоли, маленькие очаги незаметны на экране. Современное оборудование позволяет выявить свыше 90% случаев при очагах больше 3 см. Процент выявления мелких очагов гораздо ниже, от 60 до 80% в зависимости от разрешения экрана, квалификации специалиста. Внешне они очень похожи на участки дисплазии.

На УЗИ плохо просматривается верхняя часть печени, конец левой доли. Рак в этих областях выявляется при ультразвуковом исследовании на поздних стадиях. Ожирение органа дает смазанную картинку, мешает постановке правильного диагноза. Прорастание опухоли в сосуды, желчные протоки выявляется довольно точно. Причиной злокачественных новообразований бывает цирроз, на УЗИ хорошо видны атрофированные ткани.

Для более точного выявления заболевания при обследовании используют контрастные жидкости. С ними очаг выглядит на экране отчетливее.

В ходе ультразвукового исследования органа при выявлении рака обнаруживаются новообразования доброкачественного характера:

  • аденомы с включением сосудов и без них;
  • кисты с жидким содержимым;
  • липомы –липидные капсулы;
  • гемангиомы – клубки разросшихся вен;
  • гепатоз – жировое перерождение клеток;
  • цирроз – замена функциональных тканей соединительной;
  • гепатит С, он проявляется размытым контуром органа, ее увеличением;
  • кальцификацию – уплотнение, насыщенное солями.

Обнаруживаются очаги поражения туберкулезом, кандидозом, другими заболеваниями. Воспалительный процесс выявляется по увеличению печени.

Все патологии требуют периодического наблюдения, так как они могут переродиться в рак. Рекомендуется делать обследования не реже 1 раза в год. Врач смотрит, произошло ли увеличение очагов, насколько они однородны. Все данные УЗИ заносятся в карточку пациента. Он автоматически попадает в группу риска, должен внимательней относиться к появлениям симптомов, свойственных начальным стадиям рака.

Кроме доброкачественных новообразований выявляются аномалии развития органа: недостаток или избыток долей, неправильное их расположение. На работу органа они влияют мало, клетки не перерождаются.

Рак, выявленный при УЗИ, может быть разной природы. Виды злокачественных новообразований:

  • саркома – состоит из соединительной ткани и сосудов;
  • карцинома – первичный рак, образуется путем перерождения гепатоцитов;
  • гепатобластома возникает внутриутробно из неразвившихся функциональных клеток, диагностируется в раннем возрасте, до пяти лет;
  • гемангиосаркома – патологическое разрастание тканей кровеносных сосудов, не менее опасна, чем саркома.

Для точной диагностики пациенту необходима подготовка. Она заключается в устранении избыточного газообразования, это необходимо для точной диагностики. Этапы подготовки к УЗИ:

  • за 3 дня до обследования из рациона исключаются капуста, бобовые, молоко, фрукты, хлебобулочные изделия;
  • за сутки до процедуры применяют слабительное;
  • за 7-8 часов до УЗИ нельзя принимать пищу, диагностика на сытый желудок может быть ошибочной;
  • для лучшего переваривания еды рекомендуется прием пищевых ферментов;
  • для устранения газообразования за 2 часа до УЗИ рекомендуют принимать адсорбенты (активированный уголь, Смекту).

УЗИ всегда проводится натощак – за 6 и более часов до процедуры нельзя есть и пить. В самых крайних случаях детям разрешают выпить немного воды. В этот период времени нельзя даже чистить зубы. Грудничкам ультразвуковое исследование проводится перед кормлением.

В большинстве случаев подготовка начинается заранее за 2-3 дня. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование. Также соблюдается режим питания: маленькими порциями до 5-6 раз в день. Ужин должен быть часа за три до отхода ко сну. А воды в день необходимо выпивать не более 1,5 л. Если пациент страдает запорами, то делаются очистительные клизмы.

Процедура УЗИ печени

Лучше всего делать УЗИ утром на голодный желудок. Процедура выполняется в лежачем положении. В редких случаях пациент стоит. Специальные датчики с различной частотой и конфигурацией снимают необходимые данные.

Проводится УЗИ под реберной дугой с правой стороны туловища. Но еще может быть применен межреберный или подмышечный метод, а также через почку. Чтобы данные были более точным, пациент должен сильно округлить живот или сделать глубокий вдох.

Проконсультироваться с врачом и пройти ультразвуковое обследование следует людям, злоупотребляющим жареной и жирной пищей. В особенности если после такой еды появляется боль в правом подреберье. Также данная процедура необходима при изменении цвета кожи на желтый или серо-желтый.

УЗИ печени следует обязательно пройти людям со следующими проблемами:

  • при наличии патологий желчного пузыря или поджелудочной железы;
  • при подозрении на абсцесс печени и новообразования;
  • при злоупотреблении наркотическими веществами и алкоголем;
  • после гепатита и других заболеваний печени хронического характера;
  • при плохих результатах клинических и лабораторных анализов;
  • после проблем по гинекологии;
  • при ощущении тяжести в области живота, горьком привкусе во рту и болевом синдроме в правом подреберье.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Еще одним приемом, применяемым при исследовании печени, является сканирование через межреберный промежуток. Исследование проводят в положении больного лежа на спине или на левом боку. Хорошее изображение можно получить при выполнении сканирования при нормальном дыхании, а также с задержкой дыхания на максимальном вдохе и выдохе.

Для изучения состояния левой доли печени (ЛДП), датчик устанавливают сначала вдоль, а затем поперек направления правой реберной дуги. Независимо от постановки датчика, во время сканирования осуществляют его медленное перемещение вдоль ребра, одновременно меняя наклон, что позволяет осмотреть все сегменты печени. Осмотр правой доли (ПДП) выполняется по той же схеме, путем перемещения датчика вдоль ребра от левой доли до передней подмышечной линии.

Если по каким-то причинам, визуализация печени из области подреберья затруднена, сканирование выполняют через 7–8 межреберные промежутки. При обнаружении очаговых изменений, в описании, все обнаруженные изменения сопоставляют с сегментами печени. У детей и пациентов астеничного телосложения, правую долю можно исследовать со стороны спины, по правой лопаточной линии.

Что такое метастаз?

Метастазирование, наряду с неконтролируемым ростом, являются уникальными патологическими свойствами злокачественной опухоли.

Наиболее часто в печени определяется рост солитарных (одиночных) метостазов – в 60–62% случаев, затем – единичных в почти 25% всех мтс и множественных (более трех метастатических изменений) – в 13–15%.

Фото рака печени узи как выглядит — Анализ печени

Опухолевые клетки из первичного очага, расположенного в другом органе, проникают в печень чаще всего гематогенным путем (через кровь). Обычно это происходит через систему портальной вены, но также могут быть задействованы и другие венозные системы большого круга кровообращения. Мтс могут проникать в печень и лимфогенным путем, по брюшине и печеночной артерии.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Несколько реже в печень метастазирует рак пищевода, поджелудочной железы и кожи (меланома). Так, меланома дает метастазы в печень в 15–20% случаев. Редко происходит печеночное метастазирование при раке тазовых органов (яичника и простаты).

По сути, рак практически всех органов может давать метастазы в печень, кроме первичных опухолей головного мозга.

Мтс в печени также появляются и при прорастании раковой опухоли смежных органов: желчного пузыря, желудка, ободочной кишки.

С помощью ультразвука можно получить достоверные данные о состоянии органа. Визуально рак печени на УЗИ определяется в виде различных структур. Данная процедура позволяет отчетливо определить характер опухолевых узлов.

Новообразование может иметь различную эхогенность, которая не зависит от его морфологии. Контуры опухолевого узла могут быть четкими или же сливаться не только с окружающей паренхимой, но и с другими образованиями. В структуре вторичных поражений (метастазов) наблюдаются гипоэхогенные участки некроза, полости распада, фиброз и кальцинаты. Метастазы при своем росте могут проникнуть или сдавить магистральные сосуды, повредить контур печени.

При первичном поражении ультразвуковая картина также весьма разнообразна. При этом образуются одиночные или множественные (узловая форма) объемные злокачественные образования. Диффузная же форма первичного поражения на эхографическом изображении сходна с цирротическими изменениями (до настоящего времени отсутствуют надежные критерии дифференциальной диагностики этих состояний).

Метастатический рак печени и фото метастазов

В настоящее время в научных кругах бытует единогласное мнение, что метастазы — это раковые клетки, схожие по своей морфофункциональной структуре с дочерней опухолью, но отделившиеся от нее и начавшие свою миграцию по всему организму человека.

Фото рака печени узи как выглядит — Анализ печени

На сегодняшний день доказано существование следующих путей метастазирования, актуальных и для рака печени:

  • гематогенный (посредством тока крови, по сосудам);
  • лимфогенный (через ток лимфы по лимфатическим сосудам);
  • контактный (при непосредственном контакте опухоли и здоровой ткани).

Различные опухоли характеризуются разнообразной способностью метастазировать как в соседние органы, так и в отдаленные анатомические структуры. Например, рак кожи — меланома — способен давать метастазы еще на ранней стадии развития онкопатологии. Рак печени характеризуется средней способностью метастазировать, но сам рост опухоли характеризуется как стремительный.

Более того, сама печень является ближайшей «мишенью» для метастазов из других органов, пораженных злокачественными новообразованиями (вторичный рак печени). Нужно сказать, что способностью давать метастазы обладают только злокачественные опухоли — рак, саркома и прочие. Доброкачественные опухоли никогда не метастазируют, однако ни один врач не может дать точной гарантии, что доброкачественное образование, например аденома или папиллома, не перейдет в злокачественное.

Также необходимо ответить на вопрос, почему нельзя удалять метастазы при раке печени — ведь иногда их видно даже при проведении ультразвуковой диагностики. Дело в том, что само слово «метастаз» подразумевает даже одну раковую клетку, которая способна разрастись в целый конгломерат — на снимках дополнительных исследований видны как раз уже целые скопления метастазов, а более мелкие образования можно обнаружить только под микроскопом.

Удаление даже одного конгломерата при метастатическом раке печени едва ли продлит жизнь пациента — наоборот, ослабленный операцией больной будет жить в разы меньше, а онкопатология будет прогрессировать сильнее. В онкологии существует некое негласное «золотое правило»: если метастазы уже обнаруживаются в отдаленных лимфатических узлах и органах, нецелесообразно пытаться убрать их оперативным путем.

Гораздо более перспективно применять химио- и лучетерапию, но данные методы также требуют существенной доработки и совершенствования. До настоящего времени не изобретено гарантированного способа остановки процесса метастазирования, а также борьбы с метастазами. Однако не стоит думать, что человеку неподвластны эти процессы. За какие-то десятилетия удалось сделать настоящую революцию в онкологии благодаря химиопрепаратам, существенно продлевающим жизнь пациентов.

Что такое метастаз?

Инфекционные процессы, при которых на УЗИ обнаруживаются очаговые поражения

  • острый и хронический вирусный гепатит;
  • туберкулез;
  • кандидоз;
  • токсокароз;
  • эхинококкоз;
  • абсцесс данного органа.

Спусковым механизмом в развитии болезни является нарушение процесса всасывания некоторых питательных веществ в полости тонкого кишечника. При этом у потенциально предрасположенного человека образуется стойкий комплекс повышенной чувствительности к глютеновым соединениям. Эти вещества в большом количестве содержаться в клейковине некоторых злаковых растений.

Под влиянием глютена происходит формирование комплексных соединений глиадин-IgA. Это вещество транспортируется в слои эпидермиса и там оседает, привлекая большое количество нейтрофилов и эозинофилов. Увеличивается хемотаксис, за счет которого возникает первичная реакция гиперемии верхнего слоя эпидермиса — начинает развиваться патологический процесс.

Цирроз печени на УЗИ

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

УЗИ при циррозе печени является необходимой процедурой, поскольку она дает возможность тщательно рассмотреть, происходящие в больном органе, изменения.

Его начальное развитие нередко остается незамеченным. Поэтому пациенты в основном обращаются за помощью уже тогда, когда некоторые проявления недуга вызывают существенный дискомфорт.

На различных стадиях недуга будут проявляться определенные признаки. При компенсированном циррозе бывает, что больной не чувствует никаких изменений.

Но все же признаки могут быть такими:

  1. В боку справа ощущаются иногда тупые несильные боли.
  2. В некоторой степени снижается вес.
  3. Ухудшается общее состояние. Больной жалуется на слабость.
  4. Проявляется слабое нарушение деятельности желудка в виде легкой тошноты.
  5. Может редко и незначительно подниматься температура.

На стадии субкомпенсации признаки становятся более четкими.

  • снижением трудоспособности и усталостью;
  • слабым аппетитом;
  • болями тупого характера в боку справа, не прекращающимися длительное время;
  • тошнотой, метеоризмом, рвотой, диареей либо запором;
  • беспричинным раздражением (зудом);
  • желтым цветом кожи и склер (в редких случаях);
  • повышением температуры.

Когда наступает стадия декомпенсации, пациент будет страдать от:

  • повышения температуры;
  • значительных диспептических проявлений;
  • сильного похудения, отсутствия аппетита и выраженной слабости;
  • внутренних кровотечений;
  • увеличение живота в объеме;
  • нарушений мышления и поведения.

После того, как пациент сообщил о своем состоянии, врач проведет его осмотр. При этом определенные признаки потребуют особого внимания.

  1. Окрашивании кожи, слизистых и склер в желтый цвет, сильном похудении.
  2. Сосудистых «звездочках», четко выраженных капиллярах на лице.
  3. Увеличении молочных желез у мужчин, расширенных венах в области живота, увеличенном животе.
  4. Отеках ног, грыжах в зоне пупка, паха и бедра.
  5. Коже на ладонях, имеющей красный оттенок.
  6. Ярко-красном блестящем языке, другими словами, «лакированном».
  7. Наличии расширенных фаланг пальцев.
  8. Геморрагическом высыпании.

При проведении пальпации не исключено, что возникнут подозрения на недуг:

  • Изначально печень увеличивается лишь немного.
  • С развитием болезни ее размеры меняются.

Чтобы выявить более конкретные признаки, больной может пройти радиоизотопное или ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, биопсию или лапароскопию. Часто для точной постановки диагноза применяется УЗИ. Но насколько точным будет данный метод?

Конечно, труднее всего увидеть состояние печени, если болезнь только начинается. Здесь все будет зависеть от того, насколько опытным окажется специалист. Также имеет значение и подготовка больного к процедуре. Благодаря современному оборудованию развитие заболевания определяется с высокой точностью.

Врач сможет оценить строение органа и его плотность. Аппарат также показывает, что происходит с крупными сосудами печени, и в каком состоянии находятся желчные протоки. Если имеются камни, УЗИ хорошо их покажет.

Конечно же, эффективней всего процедура окажется при наличии декомпенсированного цирроза, ведь в этот период признаки болезни наиболее выраженные.

Перед любым обследованием с помощью специального оборудования от пациента потребуется выполнения ряда правил.

За 3 дня до процедуры из рациона исключается пища, способствующая сильному образованию газов в кишечнике. Нейтрализовать газообразование помогут специальные препараты.

Во время процедуры нужно сделать вдох и задержать дыхание. Таким образом, печень немного опустится вниз. Это делается для того, чтобы орган был лучше виден через прибор. Датчик перемещается в нужное место по мере необходимости. Диагностика может закончиться исследованием брюшной полости на наличие в ней жидкости.

Ультразвуковое исследование позволяет определить те симптомы, благодаря которым можно сказать об имеющемся заболевании.

Если сделать краткое описание состояния органа, то оно будет таким:

  1. Закругленные края и неровные контуры органа.
  2. Усиление эхоструктуры, что говорит о первых двух степенях болезни. В это время структура печени меняется, здоровая ткань заменяется соединительной.
  3. О наличии третьей стадии будут свидетельствовать слабо проявляющиеся эхосигналы, поскольку процессы уже с преобладанием атрофического характера.

Чтобы диагностировать недуг, потребуется выявить три прямых признака. Если их только два, то понадобятся еще два косвенных.

Обычно для заболевания характерно увеличение левой доли пораженного органа. При декомпенсированном циррозе с выраженными дистрофическими изменениями, печень уменьшается, но становится более плотной.

Признаки считаются прямыми, если:

  • меняются границы органа и структура;
  • очертания неравномерные;
  • нижний край становится округлым;
  • снижается эластичность и звукопроводимость.

Когда селезенка увеличивается в размерах, а также имеется асцит и расширенная портальная и селезеночная вены, тогда проявления будут косвенными.

В первую очередь, специалист при обследовании обратит внимание на снижение показателей эластичности и звукопроводимости. Ведь это напрямую указывает на болезнь.

Если присутствует синдром портальной гипертензии, тогда могут проявиться косвенные симптомы. Расширение селезеночной и портальной вен свыше нормы будут подтверждать, в определенной степени, наличие нарушений.

Хотя диагностирование с помощью УЗИ проводится довольно часто, все же оно является дополнительной методикой. Полученную информацию в результате обследования необходимо совместить с другими анализами. Нельзя проводить только эходиагностику, поскольку она не дает абсолютно точных сведений.

Поэтому врачи исследуют симптомы и анамнез болезни, проводят анализ крови, а также используют другие не менее результативные методы.

К примеру, может проводиться лапароскопическая диагностика, являющаяся малоинвазивным оперативным вмешательством. Благодаря ей врач визуально осматривает больной орган. При наличии крупноузлового недуга будут присутствовать узлы, имеющие цвет от красного до коричневого. Их форма может быть неправильной либо округлой.

Небольшие узлы наблюдаются при возникновении микроузлового цирроза. При этом орган будет иметь обычную форму. В данном случае, будет видна разрастающаяся соединительная ткань.

Диагноз устанавливается по:

  • узлам, которые окружены соединительной тканью;
  • гепатоцитам, имеющим различные размеры;
  • отмиранию тканей и набуханию клеток либо же по отсутствию некрозов;
  • кровотечениям в желудке и пищеводе.

Таким образом, можно сказать, что УЗИ является действенным методом, но для точного диагноза подобной процедуры будет недостаточно.

Цирроз печени – это смертельно опасное заболевание, заключающееся в перерождении ткани печени на соединительнотканную, лишенную своих функциональных свойств, постепенно замещающую здоровую паренхиму (ткань) органа. Казалось бы, заболевание прогрессирует медленно, однако при переходе его в злокачественный рост у человека развивается рак печени, за месяц, приводящий к смерти.

Складывается казуистическая ситуация: то, что медленно «убивает» человека, может поменять свое направление в сторону более быстрого губительного воздействия. Несмотря на биохимические и морфологические отличия цирроза от рака печени, имеется нечто общее относительно механизма развития этих заболеваний — происходит перерождение здоровой ткани печени в патологическую, ее стремительное замещение. Разница заключается только в скорости развития процесса.

Пациенты часто задают следующий вопрос: «Наступает ли летальный исход при циррозе и раке печени в случае запущенности процесса?» Ответ: оба заболевания приводят к смерти — разница лишь в том, что при тяжелой, последней форме цирроза человек может прожить несколько месяцев и даже год; при раке печени этот срок едва достигает четырех недель.

Этиология и патогенез рака печени

Говоря об этиологии рака печени, нельзя забывать и о паразитарных инвазиях. Амебиаз, шистосоматоз, описторхоз и прочие микроорганизмы, попадающие в наше тело и паразитирующие в печени, также являются весьма мощным провоцирующим фактором развития рака печени. В данном случае справедливо отметить случаи хронического течения процесса, когда паразит долгое время остается нераспознанным, что и понятно, так как нет практически никаких клинических жалоб пациента.

Однако окружающая ткань после проникновения, например амебы, начинает подвергаться воспалительным процессам, сменяющимся дистрофическими. Механизм прогрессирования во многом похож на таковой после гепатита, только в этом случае очаг поражения распространяется куда более медленными темпами. Отсюда понятны и сроки развития онкопатологии — не менее 20 лет, в то время как для вирусных гепатитов был указан срок 15 лет.

Рассматривая вопрос патогенеза рака печени отдельного влияния заслуживают застойные явления в желчном пузыре и протоках, т. е. застой желчи. Под данным термином подразумевается широкий спектр различного рода патологий, приводящих к застою желчи в любом отделе желчевыводящей системы; кстати говоря, к этому классу относится и пресловутый холецистит.

Желчь — это биологический секрет организма, позволяющий эмульгировать липидные соединения, участвующий в регуляции пищеварения, активирующий целый каскад ферментов расщепления жиров, белков, углеводов. Как бы парадоксально это ни звучало, но желчь — важнейшая биологическая жидкость, которая, тем не менее, может доставить достаточно проблем.

Стоит только задуматься о том, что каждый третий человек, перешагнувший возраст 30 лет, страдает от тех или иных расстройств, связанных с нарушением нормального оттока желчи. Получается, что 30% всего взрослого населения находятся в группе риска? На самом деле это не совсем так — ведь речь идет только о теоретическом влиянии и малом процентном риске, но данный факт не стоит сбрасывать со счетов.

Вероятность перерождения нормального ростового процесса ткани печени в злокачественный повышается при закупорке желчных протоков. Если такое патологическое состояние развивается остро, а просвет перекрывается на 70% и более, пациент буквально через пару часов желтеет и нуждается в срочной операции, после которой его здоровье восстанавливается.

А что будет, если проток перекроется на 30% — заметят ли это пациент и врач? Скорее всего, нет. Именно об этом и стоит сказать: данное скрытое течение болезни не вызывает подозрения, да и методов, позволяющих заподозрить патологию, в широкой практике врача нет, а вот фактор как раз и будет называться провоцирующим.

Современное развитие хирургии, широкое внедрение микроинвазивной техники позволяют практически без особого вреда здоровью аккуратно заходить в протоки и ликвидировать причину застоя желчи, тем самым обезопасить пациента от злокачественного роста опухоли в будущем. Подобное оборудование уже завезено в ведущие больницы городов РФ областного, республиканского и краевого значения.

Фото рака печени узи как выглядит — Анализ печени

В частных случаях в развитии рака печени определенную роль играет избыточный прием клеточного яда — афлатоксина, который может содержаться в грибах, главным образом старых, а также при загрязнении окружающей среды. Отметим, что речь идет о систематическом приеме указанного вещества в значительных дозах, что встречается редко — в клинической практике описано только около 10 подобных случаев. Последние научные работы доказывают некоторое провоцирующее влияние на появление рака приема анаболических гормонов — главным образом, у мужчин.

Что касается остальных причин, в том числе пагубного влияния окружающей среды, в настоящее время нет убедительных данных, указывающих на тот или иной фактор риска. Однако это не означает, что можно ограничиться только перечисленными факторами риска. Исходя из структуры общей заболеваемости онкопатологией в настоящее время, 20 и 50 лет назад, следует сказать, что загрязнение окружающей среды все же оказывает большое влияние на состояние нашего здоровья.

Диагностика рака печени

Первичный рак. Карцинома формируется непосредственно в печени. Развивается либо из клеток паренхимы – гепатоцитов, так называемая гепатоцеллюлярная опухоль, либо из эпителиального слоя желчных протоков – холангиокарцинома. Первичное образование представляет собой одиночные или множественные узлы плотной консистенции.

Для этого типа заболевания характерен быстрый прогресс. Прорастая кровеносные сосуды, раковые клетки разносятся по всему органу. Заболевание встречается достаточно редко – не более 0,3% от всех случаев. В группе риска – мужчины в возрасте 55–60 лет, а также больные вирусным гепатитом В, D, Е. Код заболевания по МКБ С22.0.

Вторичный рак. Развивается при метастатическом поражении. Первичный очаг при этом находится в других органах. Наиболее часто в печень метастазируют злокачественные опухоли поджелудочной железы, кишечника, желудка, легких, молочной железы. Особенности кровоснабжения и тока лимфы, собираемой от органов брюшной полости – главная причина высокой частоты встречаемости вторичных поражений.

Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона — редкий вид кожных заболеваний, развивающийся на фоне посттравматических рубцов, длительно персистирующих дерматозов (экземы, красного плоского лишая, нейродермита, ихтиоза, туберкулёзной волчанки, бластомикоза и т.д.).

Название этой болезни кожи дано в честь немецкого дерматолога Генриха Готтрона, внесшего огромный вклад в исследование данной патологии.

Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона развивается преимущественно у мужчин в возрасте 40-80 лет.

Клиника характеризуется резко отграниченными плоскими бляшками величиной до ладони, выступающими на 1-1,5 см над уровнем кожи, и опухолевыми образованиями, тестоватой консистенции, цвета сырого мяса с вегетациями, сходными по форме с цветной капустой.

В межсосочковых пространствах формируются мацерация, изъязвления, скапливается экссудат со зловонным запахом. При сдавливании очага с боков из глубины выделяется сливкообразное гнойное содержимое с неприятным запахом. Эти симптомы кожного заболевания Готтрона постепенно вытесняют признаки фонового дерматоза, которые иногда можно наблюдать лишь по периферии очага поражения. Процесс может быть односторонним или симметричным.

При гистологическом исследовании отмечается выраженное разрастание всех слоев эпидермиса с образованием эпителиальных тяжей, глубоко проникающих в дерму. Атипии клеток эпидермиса нет, базальная мембрана сохранена. При описании этой болезни кожи стоит отметить, что иногда наблюдается отшнуровка эпителиальных клеток, а также склонность к ороговению и образованию «трубчатоподобных роговых масс». В сосочковом слое дермы массивный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов с примесью эпителиоидных клеток, гистиоцитов и фибробластов.

Диагноз основывается на симптомах этой кожной болезни, а также клинических и гистологических данных.

При этой болезни кожи человека десятилетиями патологический процесс течёт без озлокачествления, затем трансформируется в плоскоклеточный рак кожи.

Лечение этого кожного заболевания заключается в хирургическом иссечении с последующей пластикой. Описан эффект от крио — и лазеродеструкции, приема внутрь ароматических ретиноидов, внутриочаговых инъекций интерферона, ФДТ.

Солнечное лентиго (син.: старческое лентиго, печеночные пятна, старческие пятна) — это пигментные элементы на открытых участках кожи у людей среднего и пожилого возраста со светлой кожей, подвергавшихся длительному воздействию света. Возникает в результате локальной пролиферации меланоцитов в области дермоэпидермального соединения.

Они располагаются на открытых участках кожи и особенно заметны на лице (в области висков), лба, а также на тыльной части кистей и разгибательных поверхностях предплечий. Редко встречаются на закрытых участках кожи, не бывают на ладонях и подошвах.

Гистологически это заболевание кожи человека характеризуется небольшим утолщением эпидермиса, незначительным акантозом, гиперпигментированным базальным слоем, нормальным или незначительным увеличением количества меланиоцитов, которые производят большое количество меланина; в дерме — солнечным эластозом и меланофагами. При выраженном лихеноидном воспалительном инфильтрате носит название доброкачественный лихеноидный кератоз.

Дифференциальная диагностика этого кожного заболевания проводится с веснушками (темнеющими после пребывания на солнце), себорейным кератозом (возвышающимся над уровнем кожи), пигментным типом АК, экзогенным охронозом, крупноклеточной акантомой, предраковым ограниченным меланозом Дюбрея.

Возможна трансформация в ретикулярную разновидность себорейного кератоза или предраковый ограниченный меланоз Дюбрея.

При подтвержденных симптомах лечение этой болезни кожи проводится методом криодеструкции (криопилинга) открытым способом путем кратковременного замораживания лентигинозных элементов жидким азотом). Также эффективен кюретаж (с помощью острой ложки или кюретки) или лазеротерапия (пульсирующий красный или углекислотный лазер). Отшелушивающие средства; на раннем этапе — отбеливающие средства (1-2% гидрохиноновый крем и др.).

Для профилактики рекомендуется применение солнцезащитных средств, особенно после операции, а также ношение закрытой одежды.

Фиброэпителиальный полип (син.: мягкая бородавка, мягкая фиброма, skin tag, achrochordon) — опухоль, обычно встречающаяся в среднем и пожилом возрасте, особенно у женщин в менопаузе и постменопаузальном периоде, а также у беременных. Считается, что хотя бы один фиброэпителиальный полип имеет до 50% населения.

По цвету полип не отличим от нормальной кожи или имеет желто-коричневую (иногда темно-коричневой) окраску.

Фото рака печени узи как выглядит — Анализ печени

При описании этой кожной болезни человека выделяют 3 типа фиброэпителиальных полипов.

Тип I представлен мешочкообразными папулами диаметром 1-2 мм, покрытыми сморщенной кожей розоватой или коричневой окраски, расположенными на шее и в подмышечных впадинах.

Тип II представлен более крупными (ширина около 2 мм, длина — около 5 мм) нитевидными папулами, напоминающими выросты — единичные или множественные, поверхность их гладкая.

Тип III представлен солитарными или множественными мешочкообразными папулами диаметром 10—20 мм на ножке, чаще расположенными в нижней части туловища.

II тип проявляется акантозом (от легкого до умеренного) и иногда умеренным пипилломатозом, соединительнотканным компонентом, состоящим из рыхлых коллагеновых волокон и частично содержащим множество расширенные капилляров, наполненных эритроцитами. Обнаружение в 30% таких элементе невусных клеток позволяет трактовать их как инволюцирующий меланоцитарньи невус.

III тип характеризуется уплощенным эпидермисом, покрывающих рыхло расположенные коллагеновые волокна и зрелые жировые клетки в центре.

Течение сопровождается медленным прогрессированием с увеличением количества и размеров элементов, особенно в период беременности. Они обычно не беспокоют больных, однако при травме или перекруте узелка могут, возникает боль, кровоточивость, корки. При перекруте ножки возможна самоампутаци элемента.

Дифференциальный диагноз этого вида заболеваний кожи проводится с себорейным кератозом, плоскими бородавками, остроконечными кондиломами, внутридермальным и сложным меланоцитарными невусами, нейрофибромой, контагиозным моллюском, гиперплазией сальных желез, базалиомой (фиброэпителиомой Пинкуса), болезные фокса-Фордайса, меланомой и ее метастазами в кожу.

Лечение этой кожной болезни проводится путем хирургического удаления или срезания ножницами с изогнутым браншами (под местной анестезией или без нее). Эффективна криодеструкция жидким азотом и электрокоагуляция.

Хронический радиационный дерматит (син.: поздний рентгеновский дерматит хронический радиационный кератоз; хронический лучевой дерматит; радиодермит) — термин, используемый для обозначения кожных дисплазий, индуцированных спектром электромагнитных лучей, за исключением ультрафиолетовых (АК) и инфракрасных (термический кератоз) лучей.

Рак кожи от рентгеновских лучей, описанный в 1902 г. G. Frieben, развивается спустя годы и десятилетия после воздействия ионизирующего облучения, в том числе лучевой терапии. Он локализуется в местах предшествующего лучевого повреждения. Ответ на вопрос о том, разовьётся ли в ответ на подобное воздействие радиационный дерматит, радиационный кератоз, плоскоклеточный рак кожи, базалиома или кожная саркома, определяется местом облучения и его проникающей способностью.

  • различные инфекционные заболевания;
  • поражения печени и желчного пузыря;
  • глистные инвазии;
  • болезни толстого и тонкого кишечника;
  • онкологические заболевания, в том числе и органов кроветворения;
  • систематические погрешности в питании и режиме приема пищи.

Что такое метастаз?

Заболевание кожи человека солнечное лентиго: фото и описание

Хронический радиационный дерматит трансформируется чаще всего в болезнь Боуэна и плоскоклеточный рак кожи, значительно реже — в базалиому. Источником злокачественного перерождения служат участки пролиферирующего эпидермиса в зоне рубцовой атрофии и в краях длительно незаживающих трофических (рентгеновских) язв. Признаком малигнизации рентгеновской язвы является краевое уплотнение, которое в дальнейшем приобретает вид валика.

Плоскоклеточный рак кожи в ответ на ионизирующее излучение возникает через 24,8±16,7 лет.

Гистологические изменения подобны таковым при АК и проявляются дискератозом с гиперхроматозом ядер и повышенной митотической активностью. В дерме и подкожных тканях имеются поздние последствия радиационного повреждения, включающие гиалинизацию коллагеновых волокон, утолщение и окклюзию глубоких кровеносных сосудов дермы, деструкцию сально-волосяных структур.

Фото рака печени узи как выглядит — Анализ печени

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и анамнестических данных.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Боуэна, плоскоклеточным раком кожи, базалиомой. При этом важное значение имеют данные анамнеза, указывающие на предшествующее ионизирующее облучение, результаты цитологического и гистологического исследований. Радиационный кератоз также следует дифференцировать от АК, контактного дерматита, атрофической сосудистой пойкилодермии Якоби, пролежней, склероатрофического лихена, некоторых форм метастазов в кожу рака внутренних органов, склеродермии, кортикостероидной атрофии кожи, унилатеральной невоидной телеангиэктазии.

Радиационный кератоз имеет более выраженную тенденцию к трансформации в плоскоклеточный рак кожи, чем АК.

При подтвержденных симптомах лечение этой кожной болезни должно быть комплексным с использованием общих и наружных лекарственных средств. В качестве общих методов лечения применяют препараты общеукрепляющего действия (инъекции солкосерила, экстракта алоэ, лидазы), витамины (витамин В1, аевит), противосклеротические препараты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях (внутрь ксантинола никотинат, инъекции андеколина и др.).

Очаги гиперкератоза на самых ранних сроках удаляют хирургически (при необходимости с последующей кожной пластикой) или путём криодеструкции с экспозицией до 1 мин после предварительного снятия роговых чешуек 10% салициловым вазелином. Криовоздействие можно повторить 2-3 раза с интервалом в 8-10 дней. Экспозиция более 1 мин противопоказана из-за опасности развития на фоне рубцовой атрофии трофической язвы.

Профилактикой развития злокачественных новообразований на фоне хронического радиационного дерматита является удаление пораженного участка кожи с последующей трансплантацией кожи.

Лейкоплакия вульвы

Фото рака печени узи как выглядит — Анализ печени

Лейкоплакия вульвы (син.: крауроз вульвы; склероатрофический лихен) чаще возникает в возрасте старше 60 лет, сопровождается жалобами на дискомфорт, зуд в области вульвы, диспареунию. Клинически имеет сходство с лейкоплакией слизистой оболочки рта, но спектр поражений при ней шире и не всегда проявляется только белыми пятнами.

Иногда заболевание ассоциируется с папулёзными или веррукозными элементами. Кроме того, симптомами этой болезни кожи на шейке матки могут являться обусловленные ВПЧ плоские генитальные бородавки, включая бовеноидные папулы, слияние множества папул может приводить к формированию веррукозной лейкоплакии.

При описании этой кожные болезни лейкоплакию дифференцируют с плоскоклеточным раком вульвы in situ, который выглядит как пятно или бляшка красного и белого цвета (эритролейкоплакия), как гипертрофированная или пигментированная бляшка. Вагинальная болезнь Боуэна поражает преимущественно женщин 20-40 лет, но в связи со средним возрастом развития плоскоклеточного рак равным 60-70 годам, возможно, рак in situ у молодых женщин не прогрессирует.

Гистологически плоские кондиломы сопровождаются внутриклеточной вакуолизацией, которая может придавать эпителию атипичный вид, описываемый как койлоклеточная атипия. Её бывает трудно отличить от истинной атипии.

Дифференциальный диагноз между бовеноидным папулёзом и болезнью Боуэна проводится на основании результатов гистологического исследования. Подозрение на лейкоплакию вульвы должен вызывать хронический зуд вульвы при отсутствии инфекции.

При подтвержденной диагностики лечение этого кожного заболевания заключается в применении наружных средств с сильными кортикостероидами (Клобетазола пропионат «Пауэркорт») (2 раза в день в течение 2 нед.); мазь такролимус 0,1%, мазь с 2% тестостерона пропионатом; внутрь — ацитретин (20-30 мг/кг/сут в течение 16 нед.).

Подошвенная веррукозная карцинома

Подошвенная веррукозная карцинома (син. epithelioma cuniculatum) — редкая кожная опухоль, чаще поражающая мужчин среднего возраста (хотя встречается у лиц обоих полов в возрасте от 23 до 85 лет), проявляющаяся ПКГ и трансформирующаяся в плоскоклеточный рак. Развитие связывают с некоторыми типами ВПЧ, химическими канцерогенами или коканцерогенами.

Опухоль развивается на месте длительно существующих рубцов в области подошвы или культи и клинически характеризуется эндофитным очагом папилломатозной формы, иногда напоминающим подошвенную бородавку с поверхностным изъязвлением.

Иногда выглядит как гигантский подошвенный рог, крупная дурно пахнущая опухоль с консистенцией перезрелого апельсина, иногда может пенетрировать в подлежащую кость, выглядеть как большая опухоль на ножке.

Гистологически проявляется как ПКГ с местной инвазией и небольшой степенью дисплазии. Для этого вида кожных болезней характерно наличие кистозных полостей, гистологически напоминающих множественные ходы кроличьей норы (отсюда термин — cuniculatum, т.е. расщелина, кроличья нора). В верхней части дермы, может быть, отёк с лимфогистиоцитарной инфильтрацией вокруг эпителиальных тяжей.

Лечение как при плоскоклеточном раке кожи.

Как выглядит рак печени на УЗИ

Следующие признаки на фото УЗИ исследования вызывают подозрение на рак печени:

  • усиление сосудистого рисунка на поверхности органа;
  • регистрируемое увеличение размеров
  • обнаружение узлов в области ветвей воротной вены;
  • изменение геометрии органа – закругление нижнего края;
  • выявление повышенной плотности паренхимы и ее неоднородная структура;
  • гиперэхогенные узлы.

Признаки узлового первичного рака печени на УЗИ:

  • гиперэхогенность (повышенная плотность) образований – характерна для опухолей с жировой дегенерацией;
  • гипоэхогенность (плотность ниже нормы) и изоэхогенность узлов – наблюдается при опухолях плотной структуры, без некротических участков;
  • смешанная форма – участки разнообразной структуры, чередующие участки пониженной и повышенной плотности – характерно для образований с участками некроза.

Ультразвук позволяет увидеть крупные опухолевые узлы, но окончательный диагноз ставится после проведения биопсии. Дифференциальную диагностику метастазов необходимо проводить с гемангиомой, эхонококкозом, капсулированными абсцессами печени, кистоидными образованиями.

Итак, основной провокационный фактор — это физическое травматическое воздействие. Это может быть удар, ушиб, мацерация, непроникающие уколы тупыми предметами.

 Другие факторы риска включают в себя:

  • сильные кашлевые приступы — появление элементов на лице, горле, на крыльях носа;
  • употребление ацетилсалициловой кислоты во время инфекции вирусом гриппа — распространенная многоточечная сыпь по всему телу;
  • использование препаратов для лечения варикозного расширения вен — ухудшается свертываемость крови;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови — чаще возникает при простудных вирусных заболеваниях;
  • рвота при кишечных инфекциях — могут возникать высыпания на лице, груди, в области передней стенки шеи.

Иногда петехии появляются после ношения неправильно подобранного по размеру нижнего белья, чулок гольф, носок. В этом случае элементы проявляются в зонах, на которых оказывалось давление.

Другие причины появления петехиальной сыпи, которые требуют обращения к врачу:

  • тромбоцитопения или плохая свертываемость крови (характеризуется длительным и обильными кровотечения, даже при небольших порезах и ссадинах кожи);
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидные поражения суставов и соединительной ткани (повышается температура тела, возникают боль в коленных и локтевых суставах);
  • эндокардиты инфекционного генеза (могут возникать спонтанные давящие боли в области сердца и за грудиной, сопровождаются ухудшением состояния, повышением температуры тела);
  • заражение крови — сепсис на фоне длительно протекающих воспалительных заболеваний (относится к тяжелым состояниям и требует немедленной госпитализации);
  • пурпура и узелковый периартериит, септицемия и брюшной тиф.

Для того чтобы отличить эти виды сыпи от аллергического дерматита, крапивницы, экземы, достаточно надавить на элементы указательным пальцем и отпустить. При петехиальной сыпи ничего не меняется. Элементы не бледнеют и не пропадают.

От розеолы отличается отсутствием склонности к образованию пузырьков над своей поверхностью. Крайне редко происходит нагноение и присоединение вторичной инфекции.

Отсутствует кожный зуд. Исключительный случай — высыпания на фоне нарушения функций печени и желчного пузыря. Но и в этом варианте кожный зуд является самостоятельным симптомом и может быть распространенным в тех участках тела, где нет подобных элементов.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector