Вредно ли делать маммографию

Дополнительные методы обследования молочных желез

Маммография с томосинтезом – это объемное изображение груди в виде тонких (1 мм) срезов. Это новый метод, который не прошел достаточного количества клинических испытаний.

МРТ – более щадящий метод, при котором не используется вредное излучение. Но он не способен отобразить некоторые аномалии.

Оптическая маммография – это метод с использованием проекционных и томографических аппаратов. Для диагностического вида исследования не применяется. Оптическая люминесцентная маммография подразумевает ввод в ткани люминофоры. Это помогает увидеть рост опухоли.

УЗИ – это ультразвуковое обследование, которое позволяет получить четкую картинку в разных ракурсах. Оно применяется во время беременности и лактации, так как является менее вредным, чем рентгенографический метод.

Биопсия – это забор образцов тканей для дальнейшего исследования. Именно этот метод позволяет удостовериться в наличии или отсутствии рака молочной железы.

Маммография в переводе с греческого означает: «графио» – писать, изображать и анатомический термин «мамма» – молочная железа, то есть получение снимка молочной железы, используя рентгеновские лучи. Это исследование еще называется рентгенография молочных желез или мастография. Для его проведения используется медицинский прибор – маммограф, генерирующий рентгеновские излучения.

Такой метод исследования дает возможность получить наиболее точное теневое изображение молочных желез, позволяющее обнаружить следующие изменения:

  • нарушение структуры тканей груди;
  • увеличение лимфоузлов в области молочных желез;
  • патологические очаги;
  • скопления кальциевых солей (кальцинатов);
  • кистозные и онкологические новообразования.

Маммография позволяет выявить онкологические очаги на начальных стадиях формирования. После такого исследования можно сделать вывод о параметрах, распространенности и локализации образований доброкачественного или злокачественного характера.

Статистика маммографии

Ежегодное проведение маммографии в качестве профилактики привело к снижению смертности от рака груди до 30% у больных после 50 лет

Вредно ли делать маммографию

В профилактических целях это исследование показано женщинам в возрасте после 40 лет, что обусловлено началом изменений в железистых тканях груди и риском возникновения новообразований. А также маммографию нужноделать при присутствии конкретных проявлений или ощущений, таких как:

  • боли в груди непонятного происхождения;
  • уплотнения или шишки, обнаруженные специалистом или самой пациенткой;
  • изменения формы грудных желез, появление явных различий;
  • наличие выделений из соска в не лактационный период;
  • набухание молочных желез, не обусловленное началом менструации.

Это обследование назначается перед планируемой операцией или после нее для оценивания результата, а также делают его для проверки эффективности консервативной терапии (гормональной, лучевой и химиотерапии). В любом случае назначается маммография только лечащим врачом, даже если цель проведения – профилактика.

Регулярный осмотр маммолога и самодиагностика позволят вовремя распознать первые признаки заболевания.

Для контроля рисков возникновения онкологических процессов грудных желез был создан специальный график прохождения их исследования:

  • первая процедура назначается в 40 лет;
  • в возрасте от 40 до 50 лет необходимо проверяться один раз в 2 года, а если есть наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то каждый год;
  • после 50 лет обследовать молочные железы нужно ежегодно.

Пациенткам, состоящим в группе риска – страдающих ожирением, бесплодием, мастопатией, заболеваниями щитовидной и поджелудочной железы, имеющих новообразования в половых органах следует ежегодно проходить обследование или чаще, в зависимости от назначений врача. Такая процедура информативна для женщин после 40 лет, так как в этом возрасте железистая ткань заменятся жировой, и при помощи рентгена можно успешно диагностировать изменения в груди. Для пациенток 30-35 лет и моложе маммография будет не информативным методом и в связи с этим им назначается УЗИ молочных желез.

Маммография является одной из самых часто применяемых методик исследования состояния женской груди. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить новообразования в железе на ранних стадиях и избежать их перерождения. Маммография – это процедура рентгенологического исследования молочной железы.

Она проводится с помощью специального оборудования – маммографа. В ходе сеанса через ткани целенаправленно пропускаются низкодозированные рентгеновские лучи, при этом разные участки неодинаково реагируют на излучение: более плотные его отражают, а мягкие – поглощают. В результате формируется черно-белый снимок изучаемого органа, четко иллюстрирующий его структуру.

Рентгенологическое исследование молочных желез может показать: — наличие, размеры и локализацию новообразований любых размеров (фиброзной мастопатии, узлов, кист, папиллом, фиброаденом и так далее); — участки с отложениями солей кальция.

Виды маммографии

В зависимости от того, какая аппаратура используется при проведении маммографии, выделяют несколько ее типов: 1. Пленочная. После процедуры формируется рентгеновский снимок на пленке, который затем изучается врачом. Самая старая методика.

2. Цифровая. Специальные детекторы преобразуют отраженные от тканей лучи в электрические сигналы, которые затем используются для создания цифровых снимков.

В дальнейшем эти снимки можно анализировать с помощью компьютерных программ.

Такая технология считается очень удобной и продуктивной, поскольку существенно сокращает расходы на проведение каждой процедуры и время интерпретации результатов.

3. Трехмерная визуализация (цифровой томосинтез). Разновидность цифровой маммографии, в процессе которой компьютер создает трехмерную проекцию структуры молочных желез.

Это позволяет специалисту провести комплексный анализ их состояния.

 Кроме того, существует еще несколько видов маммографии, при которых не используются рентгеновские лучи: магнитно-резонансная, оптическая и ультразвуковая, но они считаются менее информативными, хотя и имеют некоторые преимущества. 

— болезненность и отечность; — деформация; — изменение структуры кожи; — выделения из сосков; — появление уплотнений и так далее. 3. Контроль лечения. Если был поставлен диагноз мастопатия или рак груди, то рентген делается для: — оценки динамики болезни; — определения эффективности лечения.

Маммография противопоказана в период беременности и лактации. Кроме того, эта процедура считается малоинформативной в возрасте до 35-40 лет из-за высокой плотности тканей груди.

Принять решение о необходимости проведения маммографии может только врач. Поэтому столкнувшись с неприятными симптомами, стоит обратиться к маммологу. Доктор проведет осмотр и соберет анамнез, а затем направит на рентгенологическую процедуру.

Оптимальное время для осуществления маммографии – это первые дни после окончания менструации, то есть 7-10 сутки цикла. В срочных случаях фаза цикла не имеет значения. В день сеанса не рекомендуется наносить на кожу груди никакие косметические средства, также не стоит пользоваться духами и дезодорантами.

Процедура проходит в амбулаторных условиях. Женщине необходимо освободить грудь от одежды и поместить ее на платформу. Далее специалист производит ее сжатие с помощью специальных держателей, это необходимо для лучшей визуализации тканей. После в течение нескольких секунд делается снимок. В этот момент нельзя двигаться.

Затем лаборант может попросить женщину сменить положение или задержать дыхание и повторяет снимок. Как правило, фотографии делаются в двух проекциях.

Каждая грудь исследуется отдельно. Весь сеанс занимает максимум 30 минут. Во время процедуры пациентка может испытывать небольшой дискомфорт из-за сжатия груди. Готовый пленочный или цифровой снимок передается лечащему врачу для анализа.

 Маммография имеет несколько важных достоинств, главные из которых – это относительно низкая стоимость и высокая четкость отражения патологических изменений в тканях. Однако в ходе процедуры женщина получает некоторую лучевую нагрузку. Она считается очень небольшой и безвредной для здоровья.

Но ряд специалистов полагает, что даже такие минимальные дозы облучения могут негативно отразиться на состоянии организма.

Поэтому проводить маммографию в возрасте до 40 лет или чаще 1 раза в год можно только в том случае, если необходима дифференциальная диагностика и самостоятельное обследование груди (подтверждение или опровержение онкологии).

Лечение фиброзной мастопатии – лечить или оперировать

Мамография груди — по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH  

Вред маммографии

Некоторые женщины считают, что противопоказание – возраст до 35 – связано с тем, что рентгеновские лучи опасны для здоровья во время диагностики. Однако это лишь относительное противопоказание, никак не связанное с опасностью процедуры. В ходе диагностики на женщину действует излучение, в десятки тысяч раз ниже того, которое может вызвать необратимые изменения в организме.

Если у женщины до 35 лет появляются симптомы болезней молочных желез, ей могут назначить маммографию, но чаще всего используют альтернативные методы обследования. Рентген груди назначают, если есть серьезный риск онкологического заболевания.

Маммографию в возрасте до 35 лет не делают не потому, что она может навредить здоровью, а потому что она малоинформативна из-за повышенной плотности грудных желез.

Некоторые пациентки беспокоятся о безопасности процедуры в связи с наличием других опухолей в организме – злокачественных или доброкачественных. Однако маммография безопасна и в этом случае, если делать ее не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Врачи никогда не назначают диагностику, если есть противопоказания. Специалист обязательно изучит состояние пациентки, подберет лучший метод диагностики и исключит негативное воздействие рентгеновских лучей, если это необходимо.

Вредно ли делать маммографию

Если женщина боится рентгена очень сильно или у нее есть противопоказания, врач может назначить альтернативный способ диагностики, обычно МРТ. Магнитно-резонансная томография отличается от маммографии следующим:

  • во время обследования применяется действие магнитного поля, а не рентгена;
  • чаще всего назначают МРТ с контрастным веществом, которое помогает обнаружить атипичные клетки гораздо раньше, чем их покажет рентген;
  • полностью отсутствуют противопоказания, кроме возможной аллергии на контрастный реагент.

МРТ, как и маммография, способна дать исчерпывающие сведения о структуре и положении опухоли. Однако стоимость этой процедуры существенно выше.

Многие женщины узнав, что маммографию надо проходить ежегодно и что это исследование проводится методом применения рентгеновских лучей, дающих радиационное облучение, пугаются последствий и начинают выяснять, можно ли так часто делать маммографию.

Безусловно, небольшая доза облучения присутствует, но она составляет всего 0,4 мЗв, что в два раза меньше чем при флюорографии. Для сравнения – из окружающей среды мы ежегодно получаем около 4 мЗв, а излучение несовместимое с человеческой жизнью составляет 150 мЗв.

Так что риски получить онкологическое заболевание вследствие регулярного прохождения маммографии очень малы, тогда как упущение начала возникновения опасных болезней в молочных железах может привести к печальным последствиям или даже к летальному исходу.

Маммография молочных желез: особенности процедуры

В настоящее время существует несколько типов этого исследования, отличающихся по технике проведения, полученной информации и степени облучения пациента. Традиционная рентгеновская методика – самый старый способ с использованием пленочных технологий. Таким методом делали снимки еще в прошлом столетии, и сейчас он применяется только в региональных больницах. В современных клиниках к такому способу уже не прибегают, вследствие больших искажений в полученных результатах.

Цифровое исследование – относительно современный способ, имеющий гораздо больше преимуществ. Облучение при нем в 3 раза ниже, чем при пленочном. Зато выполненные снимки намного качественнее и проще проводить их анализ, что повышает достоверность обследования и исключает его повторное назначение. Также цифровая диагностика может проходить с использованием компьютерного оборудования, что позволяет обнаружить структурные нарушения в тканях молочных желез.

Женщина думает о ребенкеОтзывы о беременности после гистероскопии

Магнитно-резонансная маммография выполняется без применения рентгеновских лучей. Она привлекает специалистов своей высокой точностью и информативностью, но имеет один минус – высокую цену. Для получения наиболее достоверной картины грудных желез МРТ делается на контрасте.

Как часто нужно делать маммографию?

Электроимпедансная маммография – новейший способ обследования молочных желез, основывающийся на отличиях проводимости тока между здоровыми и пораженными тканями. Благодаря разнице в электропроводимости трехмерная проекция результатов достоверно показывает наличие новообразований.

Эта методика имеет много преимуществ по сравнению с другими – высокую информативность, не применяются рентгеновские лучи, отсутствуют противопоказания и не привязана к циклу. При исследовании данным способом онкологические процессы в груди обнаруживаются на начальных стадиях.

Маммография и КТ

Отличия маммографии и МРТ молочных желез

Исследование проходит в специально предназначенном и оборудованном кабинете. Сама процедура длится не дольше 20 минут и результаты готовы уже через несколько минут. В зависимости от строения прибора пациентке предлагается сесть или стать возле него. Для защиты половых органов от воздействия рентгеновских лучей живот накрывается свинцовым фартуком.

По очереди молочные железы кладут на специальную пластину, прикрывающую излучатель, а поверх накрывают другой пластиной, то позволяет увеличить площадь исследуемой поверхности. После чего делается снимок на пленку. Данную процедуру при необходимости проводят в нескольких проекциях – прямой, косой и боковой.

Иногда процедура вызывает неприятные ощущения при сдавливании молочных желез пластинами. Женщинам до 40 лет и в период перед менструациями такая диагностика будет болезненной или довольно неприятной по ощущениям. При повторном назначении маммографии не стоит паниковать, потому что необязательно что на снимке обнаружена патология, возможно просто не получили качественного изображения позволяющего детально рассмотреть грудь.

Исследование груди со вставленными имплантатами должен проводить специалист имеющий опыт работы с подобными нюансами, так как специфика проведения процедуры в данном случае отличается.

Виды маммографии

В качестве клинической диагностики маммография показана женщинам после 40, что связано с возрастающим риском возникновения онкопроцессов на фоне возрастных изменений грудных тканей у пациенток этого возраста.

Обычно после 40 жировые ткани количественно превалируют над молочно-железистыми клетками, поэтому рентген может сделать достаточно четкий и информативный снимок, ясно отображающий точную картину состояния груди.

Процедура может проводиться по безусловным показаниям или с профилактическими целями. По показаниям маммографию назначают:

  1. При болезненных ощущениях в груди непонятной этиологии;
  2. При появлении прощупывающихся уплотнений и бугорков, обнаруженных врачом или при самообследовании;
  3. Заметные изменения в форме молочной железы, различие между правой и левой грудью;
  4. При появлении непонятных выделений из соска, не связанных с лактацией, требуется срочное обширное обследование с маммографией;
  5. Если при возрастных гормональных изменениях наблюдается нагрубание грудей;
  6. Покраснения на сосках или изменения их формы;
  7. Предоперационное исследование или для оценки эффективности уже проведенного оперативного либо консервативного лечения, например, химиотерапии или лучевой терапии;
  8. Для контроля при проведении гормонального лечения.

При любом из показаний назначение исследования находится в ведении лечащего специалиста, даже если процедура проводится в профилактических целях. Подобная мера в раннем выявлении злокачественных молочножелезистых опухолей имеет ведущее значение.

Для проведения скрининга среди женской половины населения существует специальный график проведения маммографии:

  • Первая диагностика осуществляется в 40-летнем возрасте;
  • В 40-50-летний период исследование проводится с частотой 1 раз за 2 года, если у пациентки имеется генетическая предрасположенность к молочножелезистой онкологии, то маммографию назначают ежегодно;
  • По достижении 50-летнего возраста маммографию необходимо проходить ежегодно.

Особенно с профилактической целью рекомендуется проводить маммографию пациенткам, страдающим бесплодием или ожирением, патологиями поджелудочной и щитовидной железы, мастопатией, маститами или опухолевыми поражениями половых органов и пр.

Маммография относится к рентгенологическому исследованию. Это означает, что для визуализации ткани подвергаются действию ионизирующим излучением, которое обладает несколькими негативными эффектами:

  • Повреждение связей в молекулах РНК и ДНК клеток, которые приводят к последующему появлению мутаций.
  • Непосредственное повреждение плазматической мембраны и компонентов клеток.
  • Радиолиз органических соединений и воды – в результате реакции образуются «осколки» органических молекул, которые содержат в своем составе неспаренные электроны и называются свободными радикалами. Они обладают высокой химической активностью и повреждают органеллы клеток.

Беременность на любом сроке является противопоказанием к проведению маммографии

В связи с наличием негативного влияния рентгеновского излучения, которому подвергаются ткани во время проведения исследования, выделяются следующие медицинские противопоказания для маммографии:

  • Беременность на любом сроке течения – рентгеновское облучение в большей степени оказывает негативное влияние на клетки, находящиеся в состоянии активного деления. Поэтому организм плода подвержен риску пороков развития.
  • Период грудного вскармливания или лактации – рентгеновское ионизирующее излучение может изменять свойства и состав грудного молока, вследствие чего оно негативно влияет на здоровье младенца.
  • Возраст девушки до 30 лет – относительное противопоказание, так как считается, что рентген может вызвать негативные изменения в работе репродуктивной системы, что в будущем скажется на возможности забеременеть и выносить здорового ребенка. Исследование может проводиться, когда есть строгие медицинские показания.
  • Месячные и период овуляции, характеризующийся выходом зрелой яйцеклетки из яичника – рекомендуется подождать с обследованием, его лучше проводить в с 5 по 15 день менструального цикла.

Перед тем как назначать маммографию лечащий врач обязательно убеждается в том, что нет медицинских противопоказаний. Это необходимо, чтобы провести исследование правильно, а также избежать негативных последствий. Отсутствие противопоказаний должно быть отображено в медицинской документации.

Когда можно делать маммографию: показания, особенности обследования, противопоказания и ограничения

Диагностика проходит следующим образом. Рентгеновские лучи пропускают через грудь пациентки. Кто проводит процедуру.

Исследованием занимается врач-радиолог, который помещает женскую грудь на специальной платформе и закрепляет ее двумя пластинами.

Аппарат делает небольшое количество снимков по направлению сбоку и сверху вниз, при этом пациентка должна несколько раз менять положение.

Для качественного отражения обследуемую просят не двигаться и не дышать. По своей сути процедура похожа на флюорографию. Различие лишь в том, что специалист делает снимки отдельно для каждой груди.

В процессе грудь слегка сдавливают прозрачными пластинами.

Это делается для того, чтобы:

  • сгладить неровности железы и равномерно распределить ее толщину по платформе;
  • получить максимально отчетливое изображение;
  • разровнять мягкие ткани для лучшей визуализации образований и уплотнений;
  • минимизировать дозу облучения – для тонкого слоя кожи потребуется минимальное количество радиации, и при этом можно получить полноценное изображение.

Иногда результат диагностики пациентке выдают на руки. По итогам обследования лечащий врач принимает решение о дополнительной диагностике для уточнения всех деталей диагноза.

Направление к маммологу обычно дает лечащий врач-гинеколог, если при плановом осмотре у него возникли какие-либо вопросы.

В некоторых случаях направить на диагностику может и участковый врач-терапевт при наличии жалоб от пациентки.

Для прохождения профилактического обследования направление необязательно, но его наличие значительно может ускорить время приема рентгенолога. Чтобы пройти маммографию молочных желез максимально быстро, без направления и без очередей, можно просто обратиться в платную клинику.

Врачи рекомендуют проходить это обследование раз в год всем женщинам, достигшим полового созревания. Но особенно актуально это для тех, кто старше 40 лет. По статистике, в возрасте от 40 до 49 риск появления рака груди 1 к 69. Этот риск увеличивается и достигает 1 к 27 для женщин от 70 и старше.

Симптомы, при которых необходима срочная маммография:

  • выделения из сосков;
  • появление уплотнений;
  • боль в груди;
  • деформация груди или сосков.

Важно помнить, что первая стадия рака груди не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, поэтому проведение маммографии может быть профилактическим. Если рак груди обнаружить на первой стадии, выживаемость пациентки составляет 90%

Выживаемость на четвёртой стадии не более 10%.

Факторы, повышающие риск развития рака груди, при которых рекомендуется регулярно проходить маммографию:

  • гормональная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • приём гормональных лекарств;
  • раннее наступление первой менструации;
  • поздний климакс;
  • ожирение;
  • у кого-то из родственников была онкология.

Вредно ли часто проводить маммографию?

Процедуру проводят в течение 10–15 минут. Пациентка встаёт перед аппаратом, маммолог фиксирует грудь и иногда просит ненадолго задержать дыхание.

Когда можно делать маммографию: показания, особенности обследования, противопоказания и ограничения

Фиксация груди делается по нескольким причинам:

  • чтобы выровнять неровности;
  • чтобы получить более чёткое изображение;
  • чтобы увеличить чёткость изображения уплотнений;
  • чем меньше слой ткани — тем меньше излучения нужно, чтобы её просканировать.

Каждую грудь проверяют отдельно, чтобы была возможность сравнить их анатомическое строение. Снимки делаются в двух проекциях, иногда приходится сделать снимки в дополнительных проекциях, чтобы уточнить диагноз.

На видео показано как делают маммографию с помощью различной техники. Видео предоставлено каналом Health{amp}amp; Life.

Плёночная

Пленочная маммография — первый, появившийся в 60-х годах прошлого века, способ рентгена груди. Полученное изображение записывается на плёнку, и оно и не может быть приведено в цифровой вид. Кроме того, этот способ на 20% уступает в точности цифровой маммографии. Такие аппараты сохранились только в государственных учреждениях, так как переход на цифровое оборудование стоит больших денег.

Цифровая

Для записи изображения используется не плёнка, а детекторы. Они преобразуют рентгеновское излучение в электрический импульс и передают изображение на компьютер.

Когда можно делать маммографию: показания, особенности обследования, противопоказания и ограничения

Этот тип маммографии оптимально подходит:

  • пациенткам с плотной грудью;
  • пациенткам моложе 40 лет;
  • пациенткам до менопаузы.

Микроволновая

Микроволновая маммография использует интенсивность собственного излучения тканей пациента. При этом рентгеновское излучение не применяется. Суть методики в том, что уплотнения и очаги заболевания отличаются по температуре от здоровых тканей. Это позволяет их выявить с высокой точностью на ранних стадиях.

Преимущества этого метода:

  • безопасность;
  • неинвазивность;
  • диагностика на ранних стадиях заболевания;
  • определение скорости роста опухоли;
  • выявление пациентов с высоким риском развития рака груди.

Оптическая

Этот метод использует инфракрасное облучение, проходящее через ткани груди. Каждый тип имеет свои отличия и выбирается врачом в зависимости от ситуцаии.

Может быть трёх типов:

  • проекционная — снимки в двух проекциях с помощью безвредного инфракрасного излучения;
  • томографическая — делается несколько десятков снимков и накладываются, образуя трёхмерное изображение;
  • люминесцентная — пациентка принимает препараты, накапливающиеся в новообразованиях, что делает их чёткими на снимках.

Позволяет выявить несколько видов новообразований:

  • кальцинаты;
  • мастопатия;
  • доброкачественная опухоль;
  • раковая опухоль.

Преимущества этого типа обследования:

  • безопасность;
  • возможность цифровой обработки результатов;
  • лучше подходит для пациенток моложе 40;
  • высокая степень обнаружения заболеваний.

Обследование проводится с помощью многочастотного электроимпенданстного маммографа (МЭМ). Метод основан на том, что ткани обладают разной электропроводностью в зависимости от угла наблюдения. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит увлажняющую мазь и накладывает датчик. Вся процедура безболезненна и занимает не больше пяти минут.

Преимущества этого типа обследования

  • безопасность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • возможность повторять процедуру в любое время;
  • быстрота обследования;
  • безболезненность;
  • высокая точность результатов.

Дополнительный метод исследования. Не заменяет маммографию или УЗИ. Подходит для контроля за грудными имплантами и дополнения поставленного диагноза.

  • подходи для всех типов пациенток;
  • диагностика выявленных образований на доброкачественность и злокачественность;
  • выявление рецидива онкологии молочных желез.

Эффективность маммографии достигает 97% и это является показателем для наиболее частого выбора специалистов данного метода исследования. Начиная с возраста 40 лет женщинам рекомендуется регулярно показываться маммологу для обследованияи проходить маммографию один раз в два года. После 45 лет посещать врача для осмотра груди следует ежегодно, при необходимости -также делать маммографию.

Для женщин более молодого возраста метод маммографии практически не информативен: до 35-40 лет молочная железа в большей степени состоит из фиброзной ткани, которая при исследовании не позволяет увидеть возможные новобразования в молочной железе. Поэтому, при подозрении на заболевания молочной железы, пациенткам до 40 лет назначают МР-маммографию (МРТ молочных желез) или ультразвуковую диагностику.

Современные рентгеновские аппараты оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому противопоказания к маммографии практически отсутствуют.

С возрастом защитные функции и гормональный фон организма ослабевают, и риск появления различных заболеваний груди увеличивается. В этот период наблюдение за состоянием здоровья и визуальными изменениями молочных желез должно быть особенно тщательным. Данные обширных исследований ВОЗ рекомендуют особые предписания по поводу того, как часто надо делать маммографию, особенно женщинам после 50 лет: для общего обследования раз в год, а при наличии заболеваний в анамнезе 2 раза.

Когда можно делать маммографию: показания, особенности обследования, противопоказания и ограничения

Конечно, показания к маммографии не зависят только от возрастной группы пациентки. Если возникают необычные, непривычные ощущения в груди или наблюдаются другие изменения, то это, несомненно, повод для консультации специалиста, и незамедлительного обследования в любом возрасте.

Так как маммография – рентгенологическое обследование, при котором пациент получает незначительную дозу радиационного облучения, то и противопоказания его аналогичные. Существует два вида противопоказаний.

Противопоказания к проведению маммографии

Абсолютными противопоказаниями являются беременность и лактация

Относительные:

  • нарушение кожного покрова груди и сосков;
  • наличие имплантатов;
  • возраст до 35 лет;
  • срок меньше полгода после прерывания беременности.

При последних противопоказаниях решение о необходимости маммографии принимает врач, соотнеся возможные риски и полезность полученных данных для установления диагноза.

Результаты маммографии

Делать заключение по результатам снимков должен только специалист

Самостоятельная попытка изучить присланные на дом снимки и описания может лишь усилить паническое состояние и привести к нервному срыву. Поэтому изучение результатов обследования стоит доверить лечащему врачу. Он изучит снимки, делает заключение о наличии или отсутствии онкозаболевания, а также расскажет о следующих шагах по борьбе с болезнью или ее профилактике.

По итогам пройденного обследования можно будет уточнить у специалиста:

  • дальнейшие меры по лечению или профилактике заболевания;
  • сроки следующего визита для проведения маммографии;
  • вероятность риска развития добро- или злокачественных опухолей в зависимости от предрасположенности и состояния тканей молочных желез;
  • меры по снижению риска увеличения обнаруженных опухолевых образований;
  • нахождение в группе риска по онкозаболеваниям молочных желез.

Когда можно делать маммографию: показания, особенности обследования, противопоказания и ограничения

Если результаты маммографии потребуют уточнений, специалист предложит дополнительный осмотр с пальпацией участков, вызывающих сомнения.

Дополнительно провести обследование можно при помощи процедуры УЗИ

Около 50% процедур маммографии дают ложноположительные результаты. Это еще не диагноз и не рак, а всего лишь указание на новообразования, характер которых еще предстоит уточнить. Сделать точные выводы позволяет общий анализ истории болезни, сравнение снимков в динамике и изучение итогов дополнительных диагностических мероприятий. В их число обычно входят:

  • осмотр и пальпация груди;
  • ультразвуковое исследование;
  • повторная маммография, если снимки первой процедуры имеют неудовлетворительное качество;
  • анализ крови;
  • магнитно-резонансная томография молочных желез;
  • биопсия тканей груди для уточнения характера новообразования.

Прохождение процедуры

Качество проведения исследований, направленных на уточнение или опровержение предварительного диагноза, зависит от ряда факторов

Немаловажное значение имеет выбор клиники с хорошей репутацией. Но даже ее специалисты не смогут гарантировать точность обследования, если пациентка не примет меры по подготовке к маммографии молочных желез

Женщины репродуктивного возраста могут испытывать болезненные ощущения в груди перед наступлением очередной менструации. Поэтому врачи рекомендуют обследоваться за несколько дней до начала очередного цикла — за неделю или за две, в зависимости от самочувствия и рабочего графика. Кроме того, осложнить обследование может ощущение дискомфорта, связанного с периодом лактации, недавними травмами молочных желез или перенесенными инфекциями в тканях груди.

Когда можно делать маммографию: показания, особенности обследования, противопоказания и ограничения

Ибупрофен снизит болезненные ощущения во время прохождения маммографии

Для получения точного снимка тканей молочных желез грудь сжимается между двумя плоскостями. Для некоторых пациенток эта процедура очень болезненна. Если отказаться от ее проведения не представляется возможным, а терпеть сильную боль несколько минут вы не желаете, стоит принять соответствующие меры:

  • анальгетический гель и ибупрофен снимут болезненные ощущения;
  • регулирование скорости сжатия груди пластинами снизит дискомфорт;
  • глубокое дыхание во время маммографии поможет успокоиться;
  • специальные подушки смягчат давление на молочные железы;
  • отказ от кофе и шоколада снизит чувствительность груди и позволит пережить процедуру без резкой боли.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, как можно сделать маммографию максимально безболезненной с учетом вашего состояния здоровья. В любом случае придется немного потерпеть. Обследование проводится всего несколько минут, а от его качества зависит здоровье и жизнь без боли.

На основе сделанных ранее снимков врач может получить детальную картину здоровья пациентки

Сравнивая ранее сделанные снимки с последними результатами маммографии, врач может получить детальную картину состояния здоровья. Поэтому перед очередным профилактическим визитом или прохождением обследования стоит запросить или найти дома предыдущие снимки. Если женщина планирует сменить клинику для очередного обследования, отправить запрос на выдачу ранее полученных результатов стоит за одну-две недели до нового исследования.

В день прохождения процедуры необходимо отказаться от дезодорантов, так как они ухудшают прозрачность снимка

Несмотря на относительную простоту процедуры, к ней следует подготовиться. Это не потребует времени и дополнительных затрат, но положительным образом скажется на точности результатов и позволит быть уверенной в состоянии своего здоровья.

  • Большое количество жидкости в организме позволяет получить более качественные снимки. Поэтому за несколько часов для маммографии нужно выпить достаточное количество чистой воды. Речь не идет о чае или кофе — напротив, эти напитки могут создать или усилить ощущение дискомфорта.
  • Дезодоранты после гигиенических процедур значительно ухудшают прозрачность снимка. Поэтому от их использования в день обследования следует отказаться. Если дезодорант все-таки применялся, смыть следы можно теплой водой с мылом.
  • Также запрет на использование касается препаратов-антидепрессантов.

Чтобы снизить дискомфортные ощущения и получить максимально точный результат, необходимо передать техническому специалисту данные, касающиеся состояния здоровья. В перечень сведений входит история заболевания, проблемы с молочными железами, результаты предыдущих обследований и оперативного вмешательства в области груди.

Как подготовиться, чтоб не нужно было повторять процедуру?

Для проведения маммографии имеет значение выбранный для процедуры день. Все специалисты однозначно склоняются к мнению, что оптимально проводить процедуру на 5–12 день менструального цикла, так как в этот период результаты получаются наиболее информативными.

А также молочные железы в это время находятся в относительно спокойном состоянии – не болезненны и не увеличены, что избавит обследуемую от неприятных ощущений при диагностике из-за болей в груди, появляющиеся на других фазах цикла. Особой подготовки к этому исследованию не требуется.

Когда можно делать маммографию: показания, особенности обследования, противопоказания и ограничения

Есть несколько моментов, которые стоит учесть:

  • в день процедуры не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области и кремами для груди и подмышек;
  • уведомить врача о сроках последней менструации;
  • снять все украшения и раздеться до пояса.

Женщина обязательно должна проинформировать врача о беременности или факте кормления грудью, так как в этом случае маммография противопоказана и не информативна. Диагност, в свою очередь, должен разъяснить обследуемой о возможности получения ложных результатов, требующих повторной проверки.

Маммограмма

Проведение обследования в правильно выбранное время цикла избавит пациентку от неприятных ощущений и прохождения повторной процедуры

Последние публикации из рубрики “Маммография”

Маммография – это информативный метод диагностики, необходимый для выявления заболеваний молочных желез. Благодаря маммографическому обследованию удается обнаружить патологию на ранней стадии, а также контролировать скорость ее прогрессирования.

Маммография – это метод исследования молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Она нужна для выявления патологических очагов, а также оценки их размера, локализации, структуры и очертаний.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей диагностического исследования:

  1. Традиционная – «классическая» методика, которая подразумевает использование пленки. Она применяется для обследования женщин в региональных больницах со старым оборудованием. Исследование не всегда позволяет получить достоверные данные о состоянии грудных желез.
  2. Цифровая – считается более современной и среди достоинств можно выделить хорошее качество снимков и высокую достоверность результатов диагностики. А также низкую лучевую нагрузку.
  3. Магнитно-резонансная – не использует рентгеновские лучи. Метод довольно информативный, однако не дает возможности обследовать всех женщин из-за высокой стоимости. Разновидностью исследования является контрастная маммография, которая используется для более тщательного обследования пациентки.
  4. Электроимпендансная – относится к новейшим разработкам. Метод основан на особенностях проходимости тока через патологические и здоровые ткани груди.
  5. Микроволновая (радиотермометрия) – высокочувствительный метод, который основан на измерении температуры тканей. Благодаря построенной термограмме врач может обнаружить даже небольшие патологические очаги. Массовый осмотр женщин таким способом на сегодняшний день невозможен из-за высокой стоимости процедуры.
  6. Оптическая маммография – новый метод обследования, который находится на стадии разработки и клинических испытаний. Он подразумевает оценку способности патологических и здоровых тканей пропускать инфракрасные лучи. К достоинствам исследования относится безопасность и возможность обследовать женщин разного возраста.

Больше информации о томосинтезе можно узнать в видео. Представлено каналом Pateroclinic.

Что показывает?

Благодаря оценке структуры тканей удается обнаружить:

  • кальцинаты, которые являются косвенным признаком онкопроцесса;
  • кистозные образования;
  • рак, даже если нет пальпаторно определяемого патологического очага;
  • доброкачественные опухоли (фиброаденома);
  • узлы.

Маммография отображает состояние регионарных лимфоузлов, протоков, железистой ткани и сосудов.

К достоинствам маммографии относится:

  • точная визуализация патологических очагов;
  • большой выбор наиболее информативных и безопасных методов;
  • процедура занимает немного времени;
  • минимальный дискомфорт.

Среди недостатков стоит выделить:

  1. Отсутствие возможности назначать в периоды лактации и вынашивания плода, поскольку несет в себе лучевую нагрузку.
  2. Использование только после 40 лет, поскольку в плотной ткани желез у молодых женщин достаточно сложно визуализировать узелки. Вследствие этого повышается вероятность ложноположительного результата.
  3. Трудности в проведении исследования женщинам с небольшой грудью.
  4. Некоторые разновидности обследования довольно дорогие.

Показания

Процедура проводится как с профилактической, так и диагностической целью.

К показаниям для рентгена молочной железы относится:

  • пальпаторное обнаружение уплотнений;
  • профилактический осмотр;
  • оценка изменений на фоне проводимой терапии;
  • асимметрия желез;
  • различные выделения из соска;
  • боль в груди;
  • изменение окраски или плотности кожи над железами.

Кроме того, после хирургического вмешательства и гормональной терапии требуется оценка результатов, зачем пациентка и направляется на маммографию.

Когда можно делать маммографию: показания, особенности обследования, противопоказания и ограничения

Боль в одной железе — показание для обследования обеих желез, поскольку требуется сравнительная диагностика.

Хотя доза облучения при маммографии несколько меньше, чем при флюорографии, у этого метода также имеются противопоказания:

  • беременность;
  • нарушение целостности сосков и кожных покровов;
  • лактационный период;
  • наличие протеза в груди.

Среди ограничений также стоит выделить шестимесячный период после аборта, когда резко нарушается гормональный фон.

Вред маммографии

Вред рентгена заключается в повышении риска рака груди. Доза радиации при исследовании составляет 0,4 мЗв. Она считается безопасной: однократное обследование не сможет спровоцировать онкопатологию. Поэтому не стоит отказываться от профилактического обследования. Кроме того, на сегодняшний день можно выбрать менее вредные методы исследования груди (электроимпедансная маммография, МР).

Информативность исследования во многом зависит от фазы менструального цикла. Оптимальный срок для маммографии – 5-12 дни, когда гормональный фон наиболее стабилен, нет отечности и болезненных ощущений.

В менопаузе диагностика разрешается в любой день.

Профилактический осмотр проводится:

  • однократно в 24 месяца — женщинам старше 40;
  • однократно в 12 месяцев – после 50-ти;
  • ежегодно 1 раз – женщинам из группы риска (с отягощенной наследственностью, мастопатией, эндокринными заболеваниями, онкопатологией половых органов).

Для контроля над ростом опухоли и динамикой изменений на фоне лечения маммография может проводиться не чаще двух раз в год.

Чтобы сделать качественный снимок, необходимо соблюдать определенные правила:

  • в день диагностики нельзя использовать крем, духи, дезодорант и другие косметические средства;
  • перед процедурой следует снять украшения, которые попадают в поле исследования;
  • за неделю до диагностики нужно отказаться от кофе, так как он обладает мочегонным эффектом, отчего ткань железы уплотняется;
  • накануне нужно сделать тест на беременность, если есть вероятность ее наступления.

Когда можно делать маммографию: показания, особенности обследования, противопоказания и ограничения

Женщина должна рассказать маммологу, когда в последний раз проводилось обследование груди, а также предоставить предыдущие снимки (если они имеются).

Техника выполнения

Алгоритм проведения исследования следующий:

  1. Пациентка раздевается до пояса.
  2. Затем располагается возле маммографа.
  3. Молочная железа укладывается на платформу.
  4. Сверху грудь прижимается пластиной. Эта манипуляция требуется для уплощения железы.
  5. Женщина не должна двигаться и дышать (по команде специалиста).

Маммография может доставить дискомфорт, связанный со сдавлением железы. В общей сложности всю процедуру делают не дольше 20-ти минут.

Существует определенный стандарт интерпретации результатов:

  • категория 0 – неинформативные данные исследования;
  • 1 – женщина здорова;
  • 2 – обнаружены доброкачественные образования в железах;
  • 3 – выявлена доброкачественная опухоль, однако требуется дополнительная диагностика;
  • 4 – есть небольшое подозрение на злокачественную опухоль, в связи с чем пациентке назначается биопсия образования;
  • 5 – маммограмма может показывать раковую опухоль (с большой долей вероятности), что требует проведение биопсии;
  • 6 – диагностирован рак.

При расшифровке учитываются не только данные рентгенологического исследования, но и жалобы пациентки и результаты пальпации желез.

Нормальная картина маммографии представлена следующим образом:

  • структура ткани не нарушена;
  • отсутствуют уплотнения;
  • четко визуализируются протоки;
  • лимфоузлы не увеличены;
  • сосудистая сеть не изменена.

Онкоочаги доброкачественного характера (фиброаденома, киста) имеют такие признаки:

  • правильная форма (шар, овал);
  • отсутствие изменений в окружающих тканях;
  • четкие очертания;
  • медленный рост с раздвижением окружающей ткани.

Доброкачественный очаг может вовсе не увеличиваться или расти со скоростью плюс 5-10% за год.

Рентгенологические признаки раковой опухоли:

  • неправильная форма образования (расплющенная, звездчатая);
  • нечеткие очертания;
  • тяжистая структура;
  • «дорожка», соединяющая сосок и очаг;
  • утолщение кожи над злокачественным очагом;
  • мелкие кальцинаты в стенках протоков;
  • инфильтрация вокруг опухоли (менее темный ободок);
  • втяжение соска.

На фото ниже рак груди.

Когда можно делать маммографию: показания, особенности обследования, противопоказания и ограничения

Тем, кто дает направление на маммографию может быть гинеколог или маммолог. Это зависит от специалиста, который первично обследовал пациентку. Исследование можно пройти в частной клинике или государственном лечебном учреждении.

Стоимость диагностики зависит от таких факторов:

  • города, где планируется обследование;
  • уровня клиники;
  • вида маммографии;
  • количества проекций;
  • количества молочных желез (одна или две).

В Москве цена маммографии колеблется от 600 до 3500 рублей. В более маленьких городах (например, Волгоград, Омск) стоимость исследования начинается от 350 рублей.

Более подробно узнать, что такое маммография можно из видеоролика. Представлено каналом Jit Zdorovo.

Оптимальный промежуток времени, в который можно делать маммографию после возраста в 40 лет, – каждые 2 года. Но маммологи и гинекологи относятся лояльнее к обязательной диагностике, если у женщины нет факторов риска, и могут рекомендовать обследование каждые 3-6 лет при отсутствии минимальных подозрений.

Каждый год маммографию проводят тем, у кого есть генетическая предрасположенность или были операции на груди в прошлом. В возрасте 45 лет процедуру могут рекомендовать делать ежегодно даже тем, кто не входит в группу риска. Поводом для этого служит период климакса.

Рост числа процедур маммографии молочной железы с каждым годом связан со следующими факторами:

  • старение организма и возрастные изменения;
  • нарушения в гормональной системе;
  • снижение качества и активности иммунных клеток.

Если у женщины после 50 лет диагностировано любое нарушение в структуре молочных желез, маммографию ей рекомендуют делать каждые 6 месяцев. Стандартное число процедур в качестве профилактики – 1 раз в 12 месяцев.

Когда можно делать маммографию: показания, особенности обследования, противопоказания и ограничения

Особое внимание советуют уделять состоянию груди. Если женщина обнаружит один из признаков, ей дают направление на преждевременную маммографию:

  • уплотнения в молочной железе;
  • выпячивание или втянутость одной из зон груди, в том числе соска;
  • выделения из протоков;
  • изменение размера и формы желез;
  • появление болезненных ощущений.

Рекомендуют проходить диагностику каждый год после 40 лет, если у женщины было бесплодие, ожирение, мастопатии различного рода. Также врачи советуют проходить маммографию при наличии болезней щитовидной, поджелудочной и других желез внутренней секреции.

Возраст после 40 лет – самый уязвимый к онкологическим заболеваниям. Серьезные гормональные изменения повышают потребность в эффективной диагностике. Одним из рекомендованных методов считается маммография, на которую маммологи дают направление в возрасте с 39 лет. Среди особенностей обследования молочных желез в этом возрасте:

  • для повышения результативности маммографию комбинируют с УЗИ;
  • дополнительно назначают МРТ для выявления самых незначительных изменений;
  • в 40 лет начинает увеличиваться количество жировой ткани, и УЗИ становится малоинформативным.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector