Восстановление после пластики пкс

Физическая реабилитация после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава

1) Пассивное разгибание в коленном суставе.

  • Сидя на стуле, положите стопу на край табурета или стула. Расслабьте мышцы бедра. Позвольте коленному суставу разогнуться под своим собственным весом.

2) Опора под пятку:

  • Положите стопунасвернутое полотенце.
  • Позвольте ноге расслабитьсяв положении разгибания.
  • 3 — 4 раза в день по 10 — 15 минут. См. рисунок 1

Рисунок 1. Опора под пятку с использованием скрученного полотенца.

3) Пассивное разгибание ног.

  • Лягте лицом вниз, ноги у края стола. Позвольте ногам полностью разогнуться.

Рисунок 2. Пассивное разгибание ног. Колено должно быть за пределами края стола.

Пассивноесгибание в коленных суставах:

  • Сядьте на край стола и позвольте коленному суставу согнуться под влиянием силы тяжести.

Используйте скольжение по стене, чтобы увеличить степень сгибания.

  • Лягте на спину, поставьте травмированную ногу на стену и позвольте ноге ползти по стене вниз, при этом сгибая колено.Используйте другую ногу, чтобы оказывать давление вниз.Реабилитация после пластики ПКС — этапы и упражнения

Скольжение пяткой по столу;используется для получения окончательногосгибания в коленном суставе.

  • Потяните пятку к ягодицам, сгибая колено. Держите ее в этом положении в течение 5 секунд. Выпрямите ногу, двигая пятку вниз. Держите ее в разогнутом положении в течении5 секунд.

Скольжение пяткой по столу

  • Обхватите ногу обеими руками,подтаскиваяпятку к ягодицам.

Восстановление после пластики пкс

Восстановлениемышечной силы

Велотренажер.

Используйте велотренажер два раза в день по 10 — 20 минут. См. рисунок 6

Рисунок 6. Велотренажер помогает восстановить силу мышц.

  • 2) Плавание — также очень ценная процедура, которая может быть полезна в этой фазе леченияв качестве восстановления мышечной силы и для поддержания объема движений в суставе.
  • 3) Слабо воздействующие тренажёры также могут быть применены для предоперационной подготовки
  • Эта программа предоперационной реабилитации должна продолжиться до тех пор, пока Вы не достигните полного объема движений в суставе и восстановления мышечной силы в нижних конечностях (Вы должны ходитьне хромая).

Мысленно готовьтесь

  • Необходимо определится, что Вы ждете от операции
  • Заранее обговорите с врачемметоды послеоперационной реабилитации
  • Договоритесь с семьей и/или друзьями о помощи во время послеоперационного лечения
  • Прочитайте и проработайте всеэтапыпослеоперационной реабилитации

После Операции:

  1. В операционной Вам будет произведена иммобилизация коленного сустава брейсом или гипсовой лонгетой для покоя в положении разгибания в коленном суставе.
  2. В палате на коленный сустав накладывается пузырь со льдом, что уменьшит впоследствии болевые ощущения и отек в послеоперационном периоде.
  3. Послеоперационная иммобилизация коленного сустава очень важна, так как помогает контролировать боль и отек в области сустава.

Восстановление после пластики пкс

Производится в срок от 4 до 12 дней после операции. Заранее договоритесь о транспортировке до дома. Водить автомобиль на этом этапе не разрешается.

1) Следите за отеком. Уложите конечность в возвышенное положение. Возможно применение холода на коленный сустав. Разрешается вставать, ходить, но все остальное время должен соблюдаться постельный режим.

  • 2) Не сидите в течение долгого времени с опущенной ногой, поскольку это вызовет значительный отек коленного сустава и всей конечности. Если приходиться сидеть продолжительное время, необходимо возвышенное положение оперированной конечности (класть перед собой на стул)
  • 3) Необходим прием противо воспалительных и анальгетических средств для купирования болевых ощущений.
  • 4) Как только боль и отек уменьшатся, Вы можете начинать передвигаться на костылях.

Не рекомендуется переносить вес тела на травмированную ногу. Это может спровоцировать отек.

Брейс необходимо носить до 6 недель с момента операции. Угол сгибания в ортезе на этот период: 0-10°

Ранняя разработка движений и разгибание в суставе

1) Пассивное разгибание колена с использованием свернутого полотенца. Полотенце должно быть большое, достаточное, чтобы приподнять голень и бедро над столом. См. рисунок 1.

  • Снимайте коленный брейс каждые 2 — 3 часа для выполнения занятий
  • Позвольте коленному суставу пассивно полностью разогнуться в течение 10 — 15 минут. При этом необходимо полностью расслабить мышцы бедра и голени.

Это упражнение также можно делать, сидя на стуле. Удерживая пятку здоровой ногой необходимо попытаться полностью разогнуть коленный сустав.

Рисунок 7. Используйте здоровую ногу, чтобы разогнуть коленный сустав

Упражнения, воздействующие на четырехглавую мышцу бедра

1) Изометрические сокращения мышц бедра должны начинаться как можно раньше

  • Делайте 10 упражнений 3 раза в день.
  • Каждое сокращение должно продолжаться около 6 секунд.

Это упражнение позволяет предотвратить атрофию и контрактуру четырехглавой мышцы, уменьшить отек и количество жидкости в коленном суставе.

2) Начните подъемы прямой ногив брейсе(10 упражнений 3 раза в день). Делайте эти упражнения лежа.

  • Это упражнение выполняется последовательно, путем сокращения сначала четырехглавой мышцы бедра при полном разгибании колена. Сокращение квадрицепса «замыкает» коленный сустав и препятствует чрезмерной стресс-нагрузке на установленный трансплантат.
  • Нога остается в разогнутом положении и поднимается под углом приблизительно 45-60 градусов и держится около 6 секунд.
  • Затем нога медленно опускается назад на кровать. Расслабляются мышцы.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ РАССЛАБЛЯТЬ МЫШЦЫ КАЖДЫЙ РАЗ, КОГДА НОГА ОПУСКАЕТСЯ

Это упражнение может быть выполнено без брейса, когда пациент в состоянии поднять оперированную ногу. Как только Вы почувствуете уверенность, данное упражнение может быть выполненов положении сидя. См. рисунок 9

Поднятие прямой ноги (слева в положении лежа), в положении сидя (справа)

Для пациентов, у которых была реконструкция ПКСс использованием сухожилий внутренней поверхности бедра, очень важно избегать чрезмерного растяжения мышц задней группы бедра в течение первых 6 недель после операции.

  • Мышцам задней группы бедра требуется приблизительно 6 недель, чтобы восстановиться; чрезмерное их напряжение во время этого периода может привести к стойким болям в этой области в отдаленном периоде.
  • Неумышленное перерастяжение мышц обычно происходит при чрезмерных наклонах вперед и при надевании носков или обуви, поднятии предметов с пола.

Полное разгибание в суставе

Продолжите упражнения с полным, пассивным разгибанием в суставе. Также необходимо активное сгибание, активное разгибание, изометрические упражнения на четырехглавую мышцу, поднятие прямой ноги.

  1. 2) Сгибание в коленном суставе до60 градусов
  2. Восстановление мышечной силы:
  3. 1) Частичное приседание на корточки.
  • Ноги на ширине плеч со слегка развернутыми стопами кнаружи
  • Используйте стол для опоры, постепенно медленно приседайте и вставайте.
  • Задержитесь в крайних положениях на 6 секунд.
  • Делайте упражнение 3 раза в день по 10 приседаний.

Рисунок 10. Частичные приседания с использованием стола для опоры.

Подъем на пальцах стоп.

  • Используя стол для опоры, медленнооторвите пятку от пола.
  • Задержитесь в течение 6 секунд, после этого медленно опуститесь на пятки.
  • Делайте упражнение 3 раза в день по 10 подъемов.

Рисунок 11. Подъем на пальцах

Реабилитация после пластики ПКС — этапы и упражнения

Продолжайте использовать ортез во время ходьбы, даже если Вы развили достаточную мышечную силу. Это защитит Ваш трансплантат.

Ходите с костылями, перенося полный вес тела на ногу. Необходимо отработать нормальную походку с перекатом стопы.

Вы можете продолжить использовать велотренажер, — превосходное средство для восстановления силы четырехглавой мышцы. См. рисунок 6

  • Расстояние до педали должно быть такое, чтобы коленный сустав был в положении легкого сгибания.
  • Не должно быть никакого сопротивления. Поддерживайте хорошую осанку в течение всего времени занятий.
  • Как только Ваша способность крутить педали улучшится, Вы можете начать увеличиватьсопротивление (приблизительно 5-6 неделя).
  • Ваша цель состоит в том, чтобы медленно увеличивать время, проводимое на тренажере (начиная с 5 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут)
  • Сопротивление должно увеличиваться таким образом, чтобы ко времениокончания упражнения Вы чувствовали усталость в мышцах.

ВЕЛОСИПЕД – ОДИН ИЗ САМЫХ БЕЗОПАСНЫХ ТРЕНАЖЕРОВ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ЧТОБЫ РЕАБИЛИТИРОВАТЬ ВАШЕ КОЛЕНО.ОГРАНИЧЕНИЯ НА ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОТСУТСТВУЮТ.

Пассивное сгибание (флексия) коленного сустава до 90 градусов. (См. рисунок 8 ниже)

  • Сядьте на краю кровати или стола и дайте коленному суставу пассивно согнуться, противоположная нога используется для дозирования степени сгибания в суставе.
  • Это упражнение должно выполняться 4 — 6 раз в день в течение 10 минут. Очень важно достичь, по крайней мере, 90 градусов пассивного сгибания спустя 35 — 40 дней после операции.

Рисунок 8. Пассивное сгибание под воздействием силы тяжести позволяет согнуть коленный сустав до 90 градусов

Необходимо добавить упражнение – «скольжение по стене» (см. рисунок 3) и подтягивание пяток с помощью рук в положении лежа, чтобы увеличить Ваш объем движений в суставе.

Продолжите изометрические упражнения на четырехглавую мышцу и подъемы прямой ноги (см. рисунок 9).

Приседания на корточки, подъемы на пальцах стоп (см. рисунок 10 и рисунок 11).

Если Вы прикреплены к спортивно-оздоровительному центру или спортзалу, Вы можете начать работать на следующих тренажерах:

  • Велотренажер. Время занятий до 15-20 минут в день.
  • Эллиптический степпер. Время занятий 15 — 20 минут в день.
  • Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 — 0. (См. Рисунок 12)

Рисунок 12. Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 — 0

  • Тренажер для мышц заднего отдела бедер. Возможно применение на 8-10 неделе, если ПКС была восстановлена изсухожилий заднего отдела бедра.
  • Тренажёры для верхнего плечевого пояса.
  • Плавание: ходьба в бассейне, водный велосипед, водный оздоровительный бег. Не разрешено ныряние и плавание на скорость.

Ожидаемый диапазон движения должен быть от полного разгибания до 125 градусов. Начните сгибание с нагрузкой.

Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

Реабилитация после пластики ПКС : 6 недель после операции

Тольков одном коленном суставе, чтобы обеспечить сгибание-разгибание, подвижность, повороты и фиксацию в одном положении и принимает участие четыре группы связок:

  • Передние крестообразные;
  • Внутренние боковые;
  • Задние крестообразные;
  • Медиальные коллатеральные.

Каждая из связок уязвима к определенным видам внешних воздействий, после чего требуется консервативное или хирургическое лечение. Согласно статистическим данным официальной медицины, наиболее распространенной является операция на передней крестообразной связке, которая подвергается серьезному травматическому воздействию.

Надрыв или полный разрыв передней крестообразной связки колена связан с несколькими видами нетипичного воздействия. Передняя связка удерживает голень от чрезмерного смещения вперед и назад, допуская определенное превышение физиологической нормы амплитуды движений за счет эластичности тканей ее образующих.

Причинами разрыва коленных связок передней группы являются:

  1. Резкое контактное воздействие (удар по голени или бедру);
  2. Субъективное воздействие (внезапное торможение, приземление после прыжка);
  3. Смещение голени в наружную сторону при повороте бедра во внутреннюю плоскость (травма баскетболиста при прыжках с разворотом);
  4. Смещение голени во внутреннюю сторону при повороте бедра наружу;
  5. Фантом стопа, или травма горнолыжника (разрыв связки при вращении голени и положении сустава под прямым углом).

Разрыв ПКС лыжников и слаломистов связан и со спецификой спортивный экипировки. Во время падения назад верхний край ботинка передает усилие в область верхней части голени большеберцовой кости. Этот вид нагрузки, при котором бедренная кость смещается назад, а голень удерживается краем ботинка, вызывает разрыв передней крестообразной связки.

Разрыв задней крестообразной связки коленного сустава случается значительно реже. В основном, к повреждению этого отдела суставного аппарата приводит прямое механическое воздействие, что случается при автомобильных авариях, нанесении прямых ударов под колено (хоккейная травма), падения с горы, поднятия большого веса (травма тяжелоатлета).

При этой травме возникает сильнейший болевой синдром, который пациенты часто сравнивают с действием электрического тока. Колено быстро опухает, кожа в области травмы краснеет. Движение вперед, сгибание или разгибание колена становится невозможным. Иногда отечность распространяется далеко за пределы сустава, опускаясь к голени и лодыжке.

Разрыв крестообразной связки колена нередко бывает комбинированным, когда повреждается мениск, сосудистый комплекс, мягкие ткани. Если характер повреждения связок опытный травматолог быстро определит по выраженной симптоматике и обстоятельствам получения травмы, то присоединенные патологические процессы определяются с помощью рентгенограммы, артроскопии, КТ и МРТ.

Срочная операция по восстановлению связок проводится в течение 2-5 дней после получения травмы. Пациента доставляют в больницу с жалобами на сильную боль в области колена, потерю двигательной функции.

Первая помощь осуществляется по стандартной схеме — удаление крови из суставной полости, фиксация конечности с помощью компрессионной повязки. После оперативной диагностики хирург назначает операцию по сшиванию разорванных связок (если в ходе обследования не был выявлен разрыв мениска, перелом колена и другие повреждения, требующие специальной подготовки к радикальной хирургии).

Операция назначается в том случае, если врач счел нецелесообразным проводить консервативное лечение. Современная диагностика дает возможность с высокой степенью достоверности оценить шансы на успешное лечение при использовании радикальных и консервативных методик.

Для замещения утраченного фрагмента используют синтетические материал или часть сухожилия. Искусственные заменители применяют при лечении людей преклонного возраста, а в отношении молодых пациентов осуществляется пластика с использованием трансплантата, взятого из сухожилия связки надколенника или сухожилия полусухожильной мышцы. Собственный биологический материал называют аутотрансплантатом, взятый у донора — аллотрансплантатом.

Больной лежит на спине (анестезия эпидуральная или общий наркоз). На поверхностях голени и бедра просверливаются отверстия для проведения трансплантата. Из волокнистой бедренной ткани (фасции) вырезают полосу шириной 3 см, длиной около 25 см. Ленту протягивают в созданные отверстия и перекрещивают над участком разрыва связки, после чего сшивают трансплантат и связку прочным биополимерным материалом (рассасывающие фиксаторы).

Реабилитация после пластики ПКС — этапы и упражнения

Раны послойно ушиваются, устанавливается дренаж. Конечный этап – иммобилизация конечности пластиковой шиной. Существуют и другие техники проведения пластики связок – выбор метода осуществляет хирург, исходя из характера и масштаба травмы.

Реконструкция с использованием связки надколенника является более сложной, но зато обеспечивает превосходный результат (по показателям стабильности и подвижности колена). Суть операции состоит в следующем: хирург отсекает часть связки вместе с костными фрагментами, что необходимо для закрепления ткани трансплантата в кости сустава.

Артроскопия — малотравматичная операция, при которой хирург проводит манипуляции под контролем специального аппарата, не обнажая сустав. Хирургический доступ — 2 небольших прокола (не более 2 см), через один из которых вводится миниатюрная оптическая камера, через другой – инструменты. Оптика дает увеличение в 40-60 раз.

При сложных комбинированных операциях одновременно проводится частичная резекция мениска и восстановление крестообразной связки. Самый сложный момент — определение степени натяжения трансплантата, который, в комплекте со связкой должен обеспечить сгибание, разгибание, натяжение мышц сустава в пределах атомической нормы. Слабое натяжение приведет к разбалтыванию и нестабильности сустава, тугая фиксация влечет за собой ограничение подвижности колена.

20.08.2018

Дорогие сотрудники, уважаемое руководство Центра эндохирургии и литотрипсии, добрый день! 2 месяца назад мне провели операцию эндопротезирования тазобедренного сустава специалисты Центра: Зубиков Владимир Сергеевич — врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, … Читать весь отзыв

Реабилитация после пластики ПКС — этапы и упражнения

Першин Владимир Алексеевич

20.08.2018

Вторая неделя мало отличается от первой — больной больше времени проводит в постели, чем где-то ещё, время от времени его осматривает хирург, используются противовоспалительные, обезболивающие, снижающие вероятность тромбоза препараты. Нога большую часть времени выпрямлена и поднята, к колену время от времени прикладывают пакет со льдом. При этом реабилитация после пластики ПКС коленного сустава дополняется — диапазон возможных упражнений становится больше:

  • Сгибание и разгибание колена. Лежа на спине, поддерживая себя за нижнюю часть бедра и скользя по кровати пяткой, подтянуть к себе ногу. Несколько секунд подержать её согнутой (боль, если и возникает, должна быть легкой и ноющей), после медленно распрямить, также скользя пяткой. Повторять дважды в день, несколько раз.
  • Поднятие ноги. Лежа на спине, поднять больную ногу над постелью, подержать на весу и медленно опустить. Если не получается, модифицировать упражнение — встать, приподнять ногу над полом на десяток сантиметров, медленно опустить и расслабить. Повторять дважды в день, несколько раз.
  • Перемещение колена. Сесть на постели, вытянуть больную ногу. Пальцами нащупать коленную чашечку. Медленно смещать плоть над ней, сначала на себя, потом от себя, как в процессе массажа. Действовать осторожно и мягко.
  • Расслабление. Сесть на стул, больную ногу вытянуть перед собой, ступню поставить на другой стул. На колено уложить пакет со льдом. Мягко надавить, пытаясь выпрямить ногу. Подержать давление десяток секунд, отпустить. Повторить.

Реабилитация после ПКС коленного сустава может быть болезненна. Через это придется пройти.

Реабилитация после пластики ПКС коленного сустава становится ещё более интенсивной. В бассейне больной может выполнять махи и ножницы, к физиотерапии добавляется массаж. Ходить можно с одним костылем или вовсе тростью. К концу седьмой недели можно переходить на прогулки без опоры. Медикаментозные средства применяются только по необходимости, в форме гелей или мазей.

К упражнениям добавляются новые:

  • Сгибание с помощью полотенца. Сесть на пол, здоровую ногу вытянуть, больную согнуть в колене. Набросить на голень петлю из полотенца или жгута, подтянуть к себе до возникновения легкого дискомфорта. Аккуратно вытянуть обратно.
  • Подъем с сопротивлением на боку. Лечь на бок, надеть на колени резиновую петлю, опереться на локоть. Поднять больную ногу, не сгибая её, подержать какое-то время на весу, медленно и аккуратно опустить обратно.
  • Подъем с сопротивлением на животе. Лечь на спину, надеть на ступни резиновую петлю, опустить голову на скрещенные локти. Согнуть больную ногу, насколько это возможно, подержать. Осторожно опустить обратно.
  • Подъем с сопротивлением на боку — второй вариант. Лечь на бок, опереться на локоть, больную ногу вытянуть, здоровую согнуть и поставить так, чтобы ступня оказалась перед бедром оперированной. Надеть на ступни резиновую петлю. Поднять больную ногу, насколько возможно, подержать. Медленно опустить.
  • Подъем с сопротивлением стоя. Встать, надеть на ступни резиновую петлю, опереться спиной на стену. Поднять больную ногу, не сгибая её. Подержать. Медленно опустить.
  • Полуприседание у стула. Встать, взяться за спинку стула. Присесть, не до конца сгибая колени. Задержаться в положении, выпрямиться.
  • Растяжение. Сесть на пол, выпрямить больную ногу, ступню здоровой упереть в её бедро. Потянуться вперед, стараясь руками достать до ступни больной ноги.

Как быстрее и лучше нарастить мышечную массу прооперированной ноги

Поэтому так важно уделять силовым упражнениям достаточное количество времени.

Реабилитация после пластики ПКС — этапы и упражнения

Быстрее нарастить недостающую мышечную массу поможет комплексный подход.

Специалисты рекомендуют помимо посещения тренажерного зала, также ходить в бассейн. Упражнения на сопротивление в воде (ходьба, перебирание ног у борта) благоприятно сказываются на восстановлении мышечной массы.

Рекомендуется пройти курс физиотерапии. По мнению врачей, наиболее действенной является миостимуляция.

Действие электрического тока определенной частоты на мышечные и нервные ткани способствует уменьшению болей и спазмов в прооперированной ноге. Увеличивает лимфоток, скорость вывода токсинов.

Почему важно соблюдать диету в период реабилитации колена

Особую роль в восстановлении колена, во время реабилитации, занимает правильный режим питания. Необходимо тщательно следить за весом.

Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на прооперированное колено и организм в целом.

Реабилитация после пластики ПКС — этапы и упражнения

Диетологи в данной ситуации советуют сократить употребление углеводов. Компенсировать их количество можно большим потреблением белка. Также следует потреблять больше овощей и фруктов.

Внимание! Ограничивается использование соли в приготовлении пищи. Чрезмерное ее употребление приводит к увеличению солевых отложений в костной ткани. Это повышает риск повторного травмирования.

Необходимых во время реабилитации физических упражнений довольно много. Из них можно выделить наиболее распространенные.

Опытные ЛФК-инструкторы рекомендуют следующие упражнения:

  • Противодействие в лодыжке. Из положения полулежа, опираясь на локти , ноги прямые, опускаем пальцы вниз, затем тянем на себя;
  • Тренировка квадрицепса. В сидячем положении, прооперированная нога прямая. Следует давить ногой вниз так, чтобы напряглась четырехглавая мышца;
  • Поднимание прооперированной ногииз разных положений. Из положения полулежа (на спине, на боку), с опорой на локти, нога поднимается на определенную высоту (от 15 до 35 см), задерживается в верхней точке и возвращается назад;
  • Протягивание пяткипо ровной поверхности. Прооперированная нога лежит на ровной, твердой поверхности. Она медленно сгибается, пятка при этом не отрывается от поверхности. Угол сгибания обусловлен периодом реабилитации и строго оговорен с инструктором;
  • Упражнения с фитболом у стены. Фитбол фиксируется между спиной и стеной. В таком положении делаются приседания (на 30 градусов) обеими ногами. Через несколько недель упражнение усложняется. Его выполняют сначала только одной ногой. Сначала здоровой, потом прооперированной;
  • Занятия на «балансе». На прооперированную ногу одевается брейс. Необходимо встать обеими ногами на платформу, здоровую поднять чуть вверх. Удерживается такое положение от 20 секунд и более. Обязательное условие – опорная нога должна быть в слегка согнутом виде, не шататься. Если невозможно удержать равновесие – следует сразу стать на обе ноги. Это поможет избежать повторного травмирования восстанавливающейся конечности;
  • Легкие перескакивая с ноги на ногу на батуте. Для безопасного выполнения данного упражнения следует придерживаться руками за стену либо в присутствии инструктора ЛФК.

Колено после артроскопии

Реабилитация после пластики ПКС — этапы и упражнения

Время, проведенное в больнице после операции, может длится от нескольких часов до 30 дней. В самом начале больному вводят антибиотик. Если есть показания или врач усмотрел в этом необходимость, через сутки назначают повторный прием. Если проявляются негативные последствия: ниспадающая отечность, нагноение ранки, лечение затягивается на 3-5 суток.

Ранний восстановительный период включает:

  • Прием препарата с содержанием гепарина для предупреждения возможного тромбоза сосудов.
  • Прием анальгетиков для снятия болевого симптома.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов для предупреждения воспалительного процесса и лихорадочного состояния.
  • Фиксация сустава наколенником, эластичным бинтом, компрессионным трикотажем или специальным бандажом.
  • Криотерапия и физиопроцедуры для снятия отека.

Пациенту показан постельный режим. Врач регулярно проводит осмотр.

В период лечения в стационаре удаляют дренаж для лимфооттока, назначают массаж и лечебную физкультуру для восстановления кровообращения и снабжения сустава питательными веществами через циркуляцию гуморальных жидкостей. Интенсивность двигательных нагрузок определяет характер проведенной операции: при удалении медиального мениска можно ходить самостоятельно с первых часов; после пластики сустава или связок около месяца придется ходить с костылями.

После выписки из больницы назначают амбулаторное лечение, которое предусматривает ограничения в привычном образе жизни. Пациент может мыться только с разрешения врача. Повязка или фиксатор остается до полного заживления. Перевязки и обработку ран делает специалист.

Домашняя реабилитация начинается с физиолечения. Необходимо выполнять все рекомендованные упражнения для сустава. Постепенно нагрузки увеличиваются. Позже можно приобрести Алмаг и делать магнитотерапию в домашних условиях, ходить в тренировочный зал на велотренажер.

Реабилитация после пластики ПКС : 3 месяца после операции

Продолжайте изотонические упражнения на разгибание с сопротивлением до достижения полной амплитуды движения

Продолжайте упражнения закрытых кинетических цепей

Можно начинать заниматься пилатесом 

Реабилитация после пластики ПКС — этапы и упражнения

Продолжайте изокинетические упражнения до достижения полной амплитуды движения

Начинайте проприоцептивные упражнения

Можно начинать легкий бег на беговой дорожке

продолжайте проприоцептивные упражнения

Начинайте тренировки с прыжкам

Используйте функциональный брейс

Аутотрансплантация

Выполняется пересадка части сухожилий пациента, которые хирург берет из области связок и сухожилий надколенника. Срезается тонкий слой, что не вызывает дальнейшего дискомфорта у человека. При выборе данного метода извлекаются травмированные ткани, и проводится замещение здоровыми связками. Края срезанных сухожилий крепятся в отверстиях большой берцовой и бедренной кости, после чего натягиваются и фиксируются биоразлагаемыми материалами.

Общие симптомы повреждения

Повреждение связок коленного сустава проявляется следующими признаками:

  1. Ощущение нестабильности — колено подкашивается.
  2. Боли могут быть умеренными или выраженными, что зависит от степени повреждения.
  3. Отек и болезненность указывают на объем поражения волокон – от надрыва до полного разрыва.
  4. Ощущение блока или щелчков в суставе при движении.
  5. Онемение или слабость в ноге появляется при сопутствующем растяжении или сдавливании нервов окружающими тканями.

Повреждение медиальной связки первой степени выражается болезненностью на месте поражения. Дискомфорт усиливается при сгибании и смещении голени внутрь по отношению бедру, когда болят связки при вставании из глубокого кресла.

Вторая степень проявляется отечностью в течение суток после травмы, болевой синдром усилен при прикосновении или напряжении.

При третьей степени, когда связка разрушена, нестабильность колена нарушает ходьбу. Сильный отек и скопление крови не проявляются сильно, так как повреждается капсула сустава.

Степени повреждения на примере боковой связки

Подготовка к операции

Период подготовки к операции —2 недели. В течение этого времени врачи составляют схему лечения, выбирают методику проведения хирургии с учетом возраста пациента и его образа жизни (большинство спортсменов планируют вернуться к прежним нагрузкам). Больному подробно рассказывают, как будет проходить операция, какие действия должны быть предприняты в первые и последующие дни пребывания в больнице, чтобы восстановление осуществлялось наиболее эффективно. Пациент сдает анализы, проходит диагностическое обследование у специалистов по направлению оперирующего врача.

Осложнения после операции

После операции на ПКС и задней крестообразной связке осложнения проявляются редко. Оперативное лечение проводится по хорошо отработанной схеме, с применением высокотехнологичного оборудования и инструментов, что определяет внушительные показатели полной реабилитации пациентов, даже с осложненными травмами. Тем не менее, о возможных последствиях пациент должен знать. К побочным эффектам относятся следующие проявления:

  1. Болевой синдром в течение двух дней;
  2. Опухание колена;
  3. Лихорадка, температура (реакция на хирургическое вмешательство);
  4. Внутренние кровоизлияния;
  5. Разрыв трансплантата (очень редко);
  6. Инфекционное воспаление костяной ткани;
  7. Онемение конечности (частичная потеря чувствительности);

Для предотвращения развития сепсиса и образования тромбов после операции назначают антибиотики и антикоагулянты в профилактических дозах. При соблюдении рекомендаций врача, касающихся подготовки к операции и поведения после хирургии, риск осложнений сводится к минимуму.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector