Вероятность повторного инсульта ⋆ Лечение Сердца

Почему «ОН» возвращается?

По статистике, возраст, пол и характер причины, вызвавшей первичный инсульт, не играют роли в его повторении. Перенесенный инсульт не устраняет факторы риска этого заболевания.

Напротив, удар лишь обостряет существовавшие до кровоизлияния предпосылки, тем самым заставляя время играть против пациента, провоцируя болезнь повторно. А халатное отношение больного к предписаниям врача только увеличивает вероятность повторного инсульта.

К факторам риска относятся:

  • повышенное (или пониженное) артериальное давление;
  • висцеральная патология;
  • артериальная гипертензия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • стеноз сосудов;
  • наличие сахарного диабета;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • избыточный вес;
  • нарушение обмена веществ.

После установления этих факторов у пациента, специалисты определяют больного в группу риска по возникновению повторного инсульта. Непосредственными физиологическими причинами, инициирующими повторное кровоизлияние (геморрагический инсульт), становятся:

  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • аневризма артерии;
  • воспаление сосудов.

Причины, влияющие на повторное возникновение инсульта

Вероятность повторного инсульта особенно высока среди тех пациентов, которым удалось излечиться от недуга. Такие люди теряют бдительность настолько, что вовсе не берут в учёт предписания врача, перестают соблюдать диету, употреблять необходимые медикаменты. Кроме всего прочего, к повторению обострения приходят те люди, у кого есть вредные привычки, кто злоупотребляет спиртным, курит, принимает наркотические средства.

Склонность к развитию повторного инсульта приобретают и те больные, которые предпочитают употреблять жирную, острую и сладкую пищу, ожирение и перепады давления — симптомы, ускоряющие процесс развития недуга. Даже при незначительном отклонении от рекомендаций врача и непредусмотрительном отношении всё вкупе с экологической ситуацией уменьшает вероятность благоприятного исхода.

Наиболее частым вариантом сосудистого нарушения является ишемический инсульт, на долю которого приходится до 85% случаев. Данный вид инсульта вызывает закупорка сосудов, питающих головной мозг либо их критическое сужение.

Развитие ишемического инсульта обусловлено, прежде всего, разрушительным образом жизни человека, что подразумевает: злоупотребление алкоголем, злостное курение, неправильный рацион питания, гиподинамию (недостаточность двигательной активности). Подобные привычки приводят к дефициту кислорода в головном мозге, связанном с неполноценной работой сердца, утратой сосудами своей эластичности и способности к расширению, благодаря которому увеличивается поток крови, что необходимо для нормальной деятельности ЦНС.

Повторный ишемический инсульт возникает в силу ряда основных причин:

  • психологических и эмоциональных стрессов;
  • чрезмерных нагрузок, тяжелого физического труда (чаще всего рецидивы случаются в дачный период, если больной длительное время пребывает в неудобной позе, вниз головой, к тому же под палящим солнцем, вследствие чего происходит обезвоживание организма, повышающее риск сосудистой катастрофы);
  • ухудшения качества жизни;
  • ухудшения экологической обстановки;
  • безразличного отношения к собственному здоровью (пренебрежения профилактикой, неправильного образа жизни).

Избежать развития повторного приступа почти невозможно, особенно, если говорить о пенсионерах, либо о незаконченной реабилитации, когда клетки мозга были восстановлены не полностью, а очаги воспаления – не ликвидированы. Достаточно одного фактора, который станет причиной развития приступа. Это может быть черепно-мозговая травма, скачок давления, большая физическая или эмоциональная нагрузка, наличие хронических болезней, отсутствие диеты и гимнастики. Хотя зачастую проблема кроется в неправильном кровообращении или болезнях сердца.

Если после восстановления человек вернулся к прежней жизни, не смог отказаться от курения и алкоголя, много сидит за компьютером, его двигательная активность снижена, а сахар и холестерин в крови превышен, то через пару лет стоит ждать повторного приступа. Спровоцировать его может даже эмоциональное потрясение или небольшой скачок давления.

Тонус сосудов

Тонус сосудов и плохая работа системы кровообращения может стать предпосылкой к развитию инсульта во второй раз. Речь идет об атеросклерозе, аритмии, сахарном диабете, повышенном уровне холестерина и других патологиях. В этом случае сосуды теряют эластичность, утолщаются или становятся слишком тонкими, на их стенках оседает много токсинов и жиров, что ведет к тромбозу и разрыву. Зачастую повторный приступ при проблемах с сосудами заканчивается кровоизлиянием.

Повышенное давление в сосудах становится причиной не только повторного приступа инсульта, но и инфаркта миокарда, так как наблюдается хаотичное сокращение сосудов, застой и нестабильное поступление крови в некоторые части тела. Все это приводит к тромбозу и закупорке, образованию аневризм или лакурн. Если этому предшествовал первичный приступ, то второй раз может закончиться разрывом капилляров и кровоизлиянием в мозг.

Дачный сезон

Долгое пребывание на солнце, повышенная нагрузка в жару и даже прогулки при высоких летних температурах также могут стать причиной инсульта. Дело в том, что водный баланс в этот период сильно падает, а к клеткам почти не поступает кислород и глюкоза. Больные страдают обезвоживанием, может начаться отек.

Проблемы с сердцем

Такие проблемы с сердцем, как аритмия, первичный инфаркт миокарда и мерцательная аритмия, нужно лечить сразу же после наступления первого инсульта. Ведь именно они могут стать причиной развития приступа во второй раз. Происходит это по причине неравномерной прокачки крови, неритмичной работы предсердий, постоянного сокращения и отсутствия расслабления во время работы. Достаточно, чтобы давление немного повысилось или случился небольшой стресс, что развился инсульт.

Повторение — мозга убиение

Как избежать повторного инсульта

Повторные инсульты принимают тяжёлые формы и несут более серьёзные последствия (чаще приводя к летальному исходу), нежели первичные.

Существует четыре разновидности протекания постинсультного состояния, две из которых сигнализируют о предрасположенности пациента к повторному переживанию заболевания:

  • медленно прогредиентное;
  • быстро прогредиентное.

Первое определяется постепенным прогрессированием симптоматики, редкими нарушениями мозгового кровообращения, отсутствием инвалидности. Второе характеризуется более динамическим развитием признаков заболевания, острыми проявлениями симптоматики, приобретением инвалидности.

Зачастую вторичный инсульт принимает форму т. н. микроинсультов, которые навещают больного неоднократно, но на которые он может и не обращать внимания.

Такие приступы могут сопровождаться незначительной слабостью в конечностях, кратковременной потерей памяти, помутнением рассудка, позывами к потере сознания. Если не замечать их, то существует риск дождаться пароксизма – в данном случае вторичного обширного кровоизлияния.

В связи с тем, что повторный инсульт строится на тех же механизмах, что и первичный, то и проявляется он в трёх наиболее популярных формах:

  • геморрагической (разрыв сосудов вследствие истощения их стенок или образования аневризмы);
  • ишемической (отмирание тканей вследствие кислородного голодания при закупорке сосудов);
  • субарахноидальный (кровоизлияние в субарахноидальную область).

Профилактика повторного инсульта

Врачи заостряют свое внимание именно на этапе профилактического лечения и тем самым борются за снижение количества повторных инсультов.

Вероятность повторного инсульта ⋆ Лечение Сердца

Единственное действенное лекарство против заболевания – это бдительное отношение пациента к своему здоровью. Только так возможно контролировать факторы риска, рецидивирующие инсульт.

Специалисты проводят ряд мероприятий, призванных предупредить возникновение и развитие таких заболеваний как:

  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоз.

Чтобы избежать повторного инсульта врачи назначают фармакологические препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (антиагрегантное лечение). Лекарства подбираются индивидуально с учетом переносимости:

  • Тромбо-асс;
  • Кардиомагнил;
  • Аспирин-кардио.

Однако больной и сам в состоянии уменьшить риски, отказавшись от курения и выпивки, приведя в норму свой вес. Придерживаясь диеты (уменьшение употребления соли и жиров), распорядка и проделывая нехитрые физические упражнения, человек в состоянии оказать должное сопротивление надвигающейся болезни.

Не лишним будет, если больной уделит должное внимание своему артериальному давлению и возьмет в привычку делать ежедневные замеры с помощью тонометра. Наравне с этим необходимо отслеживать здоровье сердечной мышцы, периодически посещая врача.

Специалисты могут назначить гипотензивную терапию, целью которой станет стабилизация повышенного давления. Для этого применяются следующие препараты:

  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ.

Эти методики используются для улучшения проходимости кровеносной системы.

Если такой недуг, как инсульт, повторяется, только от быстроты действия окружающих больного людей зависит исход ситуации. Если имеет место повторная атака, следует знать, что её симптоматика полностью совпадёт с теми признаками, которые сопутствуют первоначальному приступу. Как правило, у больного появляются тошнота, ощутимое головокружение.

Кроме того, человек может почувствовать резкую слабость, у него ухудшится речь и зрение, оползёт часть лица. Чтобы помочь человеку, не следует искать проявления всех указанных симптомов, достаточно обнаружить хотя бы одну схожесть. Главная задача помощника — посадить больного или придать ему горизонтальное положение, что позволит измерить давление. Если указанный показатель превысил отметку 160 мм рт. ст., не стоит откладывать, необходимо вызывать бригаду скорой.

Вероятность повторного инсульта ⋆ Лечение Сердца

Человек, который уже один раз перенес инсульт, автоматически становится представителем группы высокого риска. То есть у этих людей вероятность повторного инсульта очень велика. Особенно высокий процент повторных инсультов, случившихся в течении года после первого. Неврология человека с каждым последующим инсультом все больше ухудшается, а это значит, что профилактика повторного инсульта для пациента и естественно для врача является вопросом жизни и смерти.

Сказать легко, а сделать трудно

Профилактические мероприятия по предотвращению повторного инсульта направлены на устранение факторов риска влияющих на повторение инсульта.

К таким факторам риска относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • дислепидемия, т. е. нарушения в липидном обмене;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • сахарный диабет (чтобы избежать повторного инсульта, необходимо поддерживать гликемию на уровне приблизительно – 5,6 ммоль /л);
  • злоупотребление алкоголем – лучше если его потребление совсем прекратится;
  • курение, в том числе и пассивное;
  • гиподинамия – получасовые, среднеинтенсивные, физические нагрузки, которые необходимо осуществлять ежедневно под наблюдением специалиста;
  • ожирение. – контроль и нормализация массы тела индекс которого должен быть не ниже 18,5 и не выше 24,9;
  • стрессы – следует избегать конфликтов и потрясений.

Проводя профилактику инсульта, желательно хотя бы частично, а в идеале, конечно, полностью исключить имеющиеся у пациента факторы риска. Для этого требуется беспрекословное соблюдение комплекса несложных мер, которые несмотря на всеобщую доступность, все же требуют от человека определенных усилий воли. Однако одного волевого усилия в этом смысле не достаточно, требуется серьезная медикаментозная поддержка.

Направления профилактики повторного инсульта

Для проведения успешной профилактики, очень важно действовать сразу во всех направлениях.

  • Коректировка образа жизни человека;
  • Отказ от употребления алкоголя;
  • Отказ от курения;
  • Здоровое рациональное питание;
  • Адекватные состоянию здоровья физические нагрузки.

Здоровый образ жизни позволяет в значительной степени сократить количество применяемых в процессе профилактики медикаментов. Ранее перенесенный инсульт оставляет отпечаток на физическом здоровье человека и накладывает ограничения на уровень его физических возможностей. Поэтому физические упражнения, а также их интенсивность и продолжительность должна назначаться и контролироваться врачом.

  • Снижение уровня глюкозы в крови;
  • Нормализация холестерина.
  • Контроль за уровнем артериального давления позволяет устранить гипертензию:
  • Проведение антитромбоцитной терапии путем разжижения крови при помощи лекарственных препаратов.

Снижение давления является важной часть профилактики, поскольку чем оно выше, тем выше риск повторения инсульта.

Риск снижается на 32% при понижении давления всего на 5 мм р. с. а его снижение на 10 мм р. с. снижает риски повторения инсульта на 56%.

Профилактика инсульта у людей, которые перенесли ишемический инсульт, должна обязательно включать антигипертензивные средства. Лекарство выбирается ориентировано на уровень имеющейся у пациента гипертензии, его возраст, а также на имеющиеся у него хронические заболевания.

Некоторые из препаратов снижающих артериальное давление вызывают ряд побочных действий, заставляющих человека принимать лекарства. Среди таких побочных действий следует отметить наиболее часто встречающиеся:

  • Отеки нижних конечностей;
  • Головокружение;
  • Покраснение на лице,
  • Снижение половой активности.

Отменяя медикаментозныую терапию самовольно без консультации с лечащим врачом, пациент сводит на нет все усилия изходя из которых проходила профилактика повторного приступа.

Многие пациенты не понимают, что вред наносимый препаратами снижающими артериальное давление в разы меньше, чем вред наносимый высоким давлением. Особенно страдает при повышенном давлении головной мозг. Поэтому начиная принимать гипотензивные препараты в качестве одного из мероприятий по профилактике повторного инсульта следует настраиваться на то, что это будет непрерывным процессом продолжительностью не один год.

Вероятность повторного инсульта ⋆ Лечение Сердца

Часто случается так, что инсульт провоцируется разрывом мозгового сосуда. Это происходит в следствии давления на истонченную стенку сосуда аневризмами, которые представляют собой «мешочек». Этот мешочек, выпячиваясь, давит на стенку сосуда и стенка не выдержав, рвется. А если такой «Мешочек» в ваших сосудах не один? Что тогда?

Каждый скачек давления может стать для человека последним. Врачи предлагают пациенту уже однажды перенесшему инсульт исследовать сосуды. При обнаружении в процессе антиографии сосудистых мешочков– аневризмов их лучше будет удалить.

В случае если диета не помогает, применяется медикаментозное лечение.

Тромбы обычно образовываются при нарушении ритма сердца. Оторвавшиеся от них кусочки называемые эмбоцилами попадают в кровь и вместе с током крови могут закупорить мозговые сосуды. Образование этих самых эмбоцил можно определить при помощи исследования эхокардиографии. Так же во избежании образования тромбов можно применять аспирин, лучше если он будет в форме растворимых таблеток. Применять его нужно в течении нескольких месяцев, а в некоторых случаях лет.

Признаки вновь подступающей беды

Признаки второго инсульта ничем не отличаются от первого, хотя развиваются гораздо быстрее, и чаще всего острая фаза наступает внезапно. Речь идет о мигренях или сильной головной боли, потере сознания, расстройствах речи и памяти, проблемах с моторикой и координацией движений, параличе и онемении конечностей.

Ишемическое поражение развивается из-за закупорки, тромбоза сосудов и кислородного голодания нервных клеток, которые начинают отмирать в течение четырех-шести часов. При этом пациент теряет сознание, испытывает головную боль, расстройство речи и памяти, дрожь в руках, запинки при ходьбе, может открыться рвота. Кривая улыбка или ошибки в речи также могут говорить о наступлении приступа, поэтому важно сразу обратиться в больницу.

В этом случае нейроны и клетки страдают гораздо сильнее, так как геморрагическое поражение сопровождается не только некрозом мозговых тканей, но и кровоизлиянием, разрывом кровеносных сосудов, проникаем эритроцитов через стенки сердца. Развитие в острую фазу происходит буквально за пару часов, и часто ведет к отеку мозга, коме или смерти. Особенно опасен приступ во второй раз для пенсионеров, так как большинству пережить его не удается, а последствия неизлечимы.

Повторный инсульт мало чем отличается по симптоматике и своим признакам от первоначальной атаки. Вы легко распознаете их в хорошо знакомых проявлениях:

  • потеря мобильности;
  • паралич одной стороны тела (как и одной стороны лица);
  • частичная потеря зрения;
  • потеря способности внятно изъясняться;
  • резкое повышение артериального давления (до 160 мм рт. ст.);
  • боль в области головы;
  • частичная потеря сознания;
  • тошнота, рвота.

Первая помощь, которая должна быть оказана больному при повторном приступе инсульта

После того, как вы установили признаки удара, не рекомендуется оказывать какую-либо медикаментозную помощь или предпринимать те действия, в благоприятных последствиях которых вы не уверенны.

Если вы увидели, что у близкого вам человека случился приступ повторного инсульта, то всё, что в ваших силах сделать, это обеспечить больному удобное положение его тела и оказать первую помощь.

Вероятность повторного инсульта ⋆ Лечение Сердца

Положите его на кровать на бок, подложите что-нибудь мягкое под голову. Убедитесь, что к пострадавшему есть достаточный доступ кислорода. До приезда скорой помощи измерьте его давление, зафиксируйте полученные показатели.

Если больной потерял сознание начните искусственную вентиляцию лёгких с массажем сердца.

Помните, что в вашем распоряжении есть всего лишь 4,5 часа, чтобы доставить больного в реанимацию.

Повторяющийся приступ инсульта требует аккуратного обращения с больным, которого необходимо уложить с целью попытки снизить давление. Не зная особенностей конкретного человека, наличия аллергии на те или иные лекарственные препараты, не следует давать ему медикаменты, которые им раньше не принимались. Если есть признаки повторного приступа, больному предпочтительно дать таблетку аспирина, который следует запить большим количеством воды.

Дать какой-то конкретный прогноз для жизни в такой ситуации очень сложно, однако, можно попытаться в домашних условиях облегчить приступ, для этого необходимо объяснить больному, что он должен глубоко дышать. При этом крайне важно делать глубокие вдохи не в закрытом помещении, а на свежем воздухе. После госпитализации больного с подобной симптоматикой подвергают серьёзному обследованию. Его отправляют на МРТ головного мозга и ЭКГ.

Крайне важными могут стать показатели, выявленные после сдачи общего анализа крови. В том случае, если лечащему врачу станет известно о наличии тромба, вероятнее всего, будут приняты меры по его скорейшему устранению.

Показатели, подлежащие первостепенному контролю

Высокая смертность

Знать, как предотвратить повторный инсульт головного мозга, должен любой человек, уже перенёсший подобный приступ. Важно понимать, что от конкретного образа жизни и от действий пациента напрямую зависит его дальнейшая судьба и его состояние. При грамотном подходе вероятность повторной атаки может быть сведена до минимума.

На практике доказано, что первичный инсульт, не оставивший в организме больного сильных повреждений, при повторном возникновении может нанести ущерб, который невозможно будет исправить впоследствии. Если не предотвратить повторный приступ, можно будет повредить как двигательные, так и мыслительные способности.

Симптомы-предшественники повторно проявляющегося недуга могут появляться в виде скачущего артериального давления. Врачи рекомендуют каждому, особенно пациентам пожилого возраста, иметь собственный тонометр, посредством которого можно в домашних условиях регулярно измерять давление.

Риск повторного инсульта особенно высок среди гипертоников и людей, имеющих даже незначительное отклонение от нормы. Особенно осмотрительными следует быть тем, у кого верхний показатель часто превышает планку в 140 мм., а нижний — 90 мм. рт. ст. Если временами отмечаются скачки давления, можно принимать средства, которые способствовали бы нормализации этого показателя.

Однако при неграмотном потреблении разных препаратов возможен не самый приятный исход, при возникновении любого недуга необходимо срочно обращаться к врачу. В некоторых случаях установленный на ранних стадиях атеросклероз помогает врачам максимально быстро среагировать и назначить правильное лечение в стационаре.

Особенности лечения

Курс лечения для тех, кто пострадал от сосудистой катастрофы, обычно разбивается на два этапа. Первый подразумевает реанимирование больного, когда устраняется критическая симптоматика кровоизлияния. На втором этапе проводится восстановительное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=T8DRPHHHBWc

При повторном инсульте в период восстановления больного врач назначает следующие препараты:

  • аспириносодержащие;
  • гипотензивные;
  • нейропротективные;
  • аритмические (при усугублении аритмией);
  • сахороснижающие (при усугублении сахарным диабетом).

Перепады АД опасны

Совместно с приемом этих лекарств пациент проходит назначенный ему курс физиотерапии, ЛФК, массажа и других процедур, с помощью которых он в буквальном смысле заново встает на ноги.

Восстановление функций организма после повторного инсульта требует больших усилий и не всегда венчается успехом из-за более обширных повреждений коры головного мозга.

Диета как лекарство

Чтобы предупредить повторный ишемический инсульт, последствия от которого могут быть попросту неисправимыми, необходимо принять как можно больше мер по сохранению сосудов в чистоте. Если сосуды не будут загромождены холестерином и бляшками, риск повторного возникновения приступа снижается. Для этого необходимо лишь исключить из рациона вредную пищу.

Чтобы проявление недуга не повторилось, желательно ежедневно включать в питание гранат или киви. Диетологи отмечают пользу от пророщенных ростков пшеницы и цитрусовых фруктов, способных очищать организм от холестерина, при этом чистить кровь. Не менее полезны свежие соки домашнего приготовления, в которые добавлено незначительное количество оливкового или льняного масла.

Зная причины повторного инсульта, можно начать потреблять бюджетные профилактические медикаменты. Самым простым и полезным лекарством может стать «Аспирин», применять который рекомендуют по четверти таблетки ежедневно. Единственное, что должны знать люди, страдающие от язвы или иных проблем с желудком — употребление цитрусовых и приём «Аспирина» следует исключить, принимая в качестве лекарственного средства «Кавинтон».

Явные и скрытые опасности

Вторичный инсульт опасен тем, что сокращает срок жизни больного до 2-3 лет, протекает обширнее, затрагивает больше центров, лишая человека возможностей мыслить и двигаться.

Практически во всех случаях рецидив заканчивается тем, что пациент получает статус инвалида. Риск летального исхода значительно повышен.

В зависимости от локализации кровоизлияния или ишемии, больной рискует потерять те или иные функции своего организма. Повреждение правого полушария влияет на функции левой стороны тела, а нарушения в левом полушарии нанесут удар по правой стороне.

Человек может столкнуться со следующими нарушениями (иногда сразу с несколькими):

  • потеря речи;
  • потеря зрения;
  • потеря двигательной способности;
  • потеря чувствительности.

Третий и последующие инсульты, как правило, человек переживает с трудом. Существует значительный риск полного нарушения двигательных функций. Зачастую после третьей атаки 65% больных впадает в затяжную кому, из которой редко возвращаются к сознательной жизни.

Бережём организм от перегрузок, подвергая его умеренным нагрузкам

Регулярно измерять давление

О том, какие методы стоит применять и как избегать повторного инсульта, может рассказать любой, ведущий активный образ жизни. Существует одно негласное правило, согласно которому необходимо работать, не перегружая организм, а отдыхать только с пользой. Если речь заходит про людей пожилого возраста, то многие дачники, активно работающие на грядках практически с ранней весны до поздней осени, составляют основную группу риска, доводя свой организм до переутомления.

Нет ничего лучше, чем работа, которая делается в радость. При этом, проводя много времени на свежем воздухе, не стоит в день работать более 5 часов. В то же время следует регулярно делать перерывы в работе, в течение хотя бы 15 минут занимаясь лечебной гимнастикой.

Заключение

Если не заставили себя долго ждать первые симптомы инсульта, каждый пострадавший должен знать, что делать в такой ситуации. О наличии серьёзного недуга мозгового отдела можно узнать по нескольким признакам. В частности, речь идёт о скачках давления, ухудшившемся анализе крови, а также об общей усталости и перегрузках.

Второго приступа инсульта можно избежать, если планово проходить необходимое обследование, следить за своим питанием, исключать вредные привычки. Не менее важен активный образ жизни, лишённый перегрузок и сильнейших стрессов.

Чтобы не повторять ситуацию, следует внимательно относиться к своему здоровью, не игнорируя незначительную симптоматику. Если больной успел вовремя проконсультироваться с врачом, не позднее 3-х часового перерыва, последствия инсульта могут быть излечены с 90% вероятностью. Как правило, в такой момент здоровье пострадавшего во многом зависит от быстроты реакции окружающих.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector