Узи надпочечников протокол

Узи надпочечников: что показывает, подготовка к исследованию, нормальные размеры

УЗИ проводят с диагностической целью для поиска изменений в анатомической структуре. Показания:

  • предположение о наличии новообразований;
  • поиск причины повышения артериального давления;
  • поиск причины бесплодия;
  • установление причин ожирения;
  • определение причин избыточного оволосения, огрубения голоса у женщин;
  • установление причин слабости мышц;
  • нарушения функций исследуемых органов в прошлом;
  • изменения уровня гормонов в крови.

Узи надпочечников: особенности процедуры, показания, методика проведения, расшифровка результатов

Перечень показаний к УЗИ надпочечников очень широкий. В первую очередь сканирование эндокринных желез необходимо при явных признаках заболевания или травмах:

  • опухоль в районе надпочечных желез (обнаруженная при пальпации);
  • внутреннее кровоизлияние в соответствующей области;
  • травмы брюшной полости любого характера.

В этом случае обязательно проводят одновременное УЗИ почек и надпочечников. Эти органы расположены очень близко, и определить, какое место оказалось повреждено, сможет только ультразвук.

Поскольку надпочечники – это железы эндокринные, назначать сканирование необходимо при любых признаках гормонального дисбаланса. Это могут быть плохие лабораторные анализы (в том числе повышенный сахар в крови), а также конкретные симптомы:

  • постоянная слабость и сонливость;
  • беспричинные скачки давления;
  • резкое прибавка в весе (и появление растяжек на коже);
  • нерегулярный месячный цикл;
  • женское бесплодие;
  • мышечная слабость;
  • повышенная пигментация кожи и угри;
  • постоянное чувство жажды;
  • частые мочеиспускания;
  • нервные расстройства (панические атаки, тревожность) и др.

В области расположения почек находятся важные органы эндокринной системы – надпочечники. В случае обнаружения подозрительных симптомов необходимо пройти процедуру обследования посредством УЗИ надпочечников. Особенности этого метода диагностики следует рассмотреть более подробно.

Поводом для обследования являются состояния и симптомы, указывающие на возможные нарушения в работе этих органов.

Они отвечают за выработку важных для организма гормонов кортикостероидной группы, альдостерона, андрогенов, адреналина и норадреналина и т.д. При наличии отклонений возникают изменения состояния организма, вплоть до внешних признаков.

В таком случае делают анализ крови на гормоны и проводят УЗИ надпочечников.Таким образом, показаниями для проведения УЗИ обследования являются:

  • ожирение;
  • мышечная слабость;
  • хроническая усталость;
  • пигментация на коже;
  • образование растяжек;
  • отклонения от нормы показателей артериального давления;
  • травмы брюшной полости;
  • выявление нарушений функционирования желез (гормональный сбой);
  • раннее детское оволосение подмышек и лобка;
  • обильная угревая сыпь;
  • ранняя или, наоборот, поздняя, менструация;
  • подозрение на воспаление или опухолевый процесс;
  • торможение роста у детей;
  • бесплодие у женщин.

Для точной постановки диагноза необходимо проводить комплексное обследование.

УЗИ является доступной и безопасной диагностической процедурой. Тем не менее, существуют некоторые ограничения. УЗИ надпочечников противопоказано в таких случаях:

  • беременность;
  • повреждения кожного покрова;
  • кожные заболевания с локализацией очага в обследуемой зоне.

Наличие кожных дефектов затрудняет контакт ультразвукового датчика с телом пациента, нельзя допускать попадания геля на воспаленную область. К тому же патологический процесс способен исказить картину диагностики.

Узи надпочечников протокол

В период беременности рекомендуется избегать внеплановых ультразвуковых обследований. Тем не менее, у некоторых женщин риски для ее здоровья и для будущего ребенка гораздо выше, если не предпринять ответных мер. В таком случае им делают УЗИ.

При соблюдении периодичности между такими исследованиями вред для плода сводится к минимуму.

К любому посещению врача необходимо заранее готовиться. Это существенно облегчит и ускорит процедуру диагностики и, к тому же, увеличит показатели достоверности полученных результатов. Особых сложностей в том, чтобы подготовиться к обследованию нет. Процедура очень схожа со стандартной инструкцией по подготовке к аппаратному осмотру органов брюшной полости.

  • За несколько дней до процедуры необходимо перейти на особую диету. Она позволяет снизить газообразование в кишечнике и улучшить видимость в области расположения желез. Из рациона временно исключаются такие продукты: бобовые, капуста, жирные и жареные блюда, сладости, сдоба, а также алкоголь и газированные напитки. Основу меню должны составлять каши, макароны из твердых сортов, нежирное мясо и рыба. Из овощей и фруктов отберите те, которые не провоцируют газообразование и метеоризм.
  • Предварительно перед походом в больницу необходимо принять слабительное или сделать очищающую клизму, чтобы освободить кишечник. Оптимально проводить процедуру вечером перед визитом к врачу.
  • Ужин в последний вечер должен быть максимально легким. Утром прием пищи запрещен, желудок должен быть пустым.
    Перед проведением УЗИ надпочечников обязательно необходимо проконсультироваться у эндокринолога и сдать все необходимые анализы для контроля уровня гормонов в крови.

Методика проведения

Методика проведения процедуры заключается в следующем. Необходимо освободить обследуемую область (живот и поясница) от одежды и занять положение согласно указаниям врача-диагноста. Для улучшения скольжения головки датчика по телу и усиления проводимости ультразвукового сигнала на тело пациента наносится специальный гель.

УЗИ надпочечников не всегда способно показать непосредственно сами органы. Доступ к ним весьма затруднителен, поэтому процедуру проводят не только в положении лежа (на спине, животе или на боку), но также и в стоячей позе.

Сначала делают обследование с правой стороны во фронтальной позиции, так как здесь гораздо проще просмотреть зону расположения надпочечника. На изображении скана необходимо отыскать нижнюю полую вену, правую долю печени и правую почку. Между ними в образовавшемся треугольнике и находится надпочечник.

Слева обследование делают в боковом положении, ориентироваться необходимо на левую почку и брюшную аорту.

На экране монитора врач просматривает на предмет патологических образований зону в верхней части почек, где находятся небольшие по размеру железы с однородной эхогенностью, идентичной клетчатке забрюшинного пространства.

Во время УЗИ надпочечников правосторонний орган обнаруживается практически всегда (90% случаев). Слева рассмотреть положение железы труднее – успех наблюдается лишь в каждой второй ситуации.

Большая вероятность успеха отмечается у худых пациентов и у детей.

Расшифровка результатов основана на выявлении границ расположения обследуемых органов. Если обнаружить их не удалось – это тоже норма. Отклонения уровня эхогенности свидетельствуют о патологии.

Если во время УЗИ надпочечников железы все же удалось рассмотреть, их размеры не должны выходить за пределы нормы:

  • Правая сторона – длина 10 — 15 мм, высота 10 — 20 мм, ширина – 3 — 16 мм, по форме напоминает треугольник.
  • Левая сторона – длина 15 — 25 мм, высота 14 — 24 мм, ширина – 8 — 15 мм, имеет полулунную форму.

Также УЗИ надпочечников в норме не показывает никаких посторонних включений или отклонений в структуре желез с обеих сторон.

Четкая визуализация надпочечников с эхогенностью, имеющей отличия от окружающих тканей, чрезмерное превышение норм относительно размеров – это признаки патологии. С большей вероятностью отклонения обнаруживаются у женщин. Некоторые заболевания имеют врожденную природу, то есть формируются в период внутриутробного развития. Беспокойство может вызвать сильный токсикоз у будущей матери.

  • Воспалительный процесс. Отличается эхогенностью, может сопровождаться неприятными ощущениями при поражении соседних тканей и органов.
  • Гиперплазия. Увеличение размеров желез, что сопровождается их гиперфункцией.
  • Гематома. Следствие травмы, зачастую полученной при рождении.
  • Киста. Не проявляет симптомов, формируется в период внутриутробного развития. Это достаточно редкая патология.
  • Опухоль. УЗИ показывает лишь крупные опухолевые образования (более 20 мм). Опухоль влияет на гормональную функцию надпочечников, может сдавливать соседние органы и вызывать дискомфорт, а также сбои в их работе. Чаще диагностируются доброкачественные новообразования (альдостерома, аденома), крупные опухоли могут указывать на развитие онкологического процесса. Феохроцитома может относиться к обеим категориям патогенности.

При наличии характерных симптомов нарушения работы эндокринной системы необходимо провести комплексный анализ крови, в частности на гормоны. Может потребоваться УЗИ щитовидной железы.

Так как УЗИ надпочечников не всегда предоставляет все необходимые для врача данные, могут быть назначены другие аппаратной методы диагностики:

  • Селективная ангиография – посредством введения контрастного вещества и использования рентгенологического оборудования удается рассмотреть интенсивность кровоснабжения надпочечников и соседних тканей. Эффективный метод для выявления очагов воспаления и новообразований.
  • Томография. Зачастую назначается компьютерная томография, так как этот метод более доступный, нежели ПЭТ и имеет меньше противопоказаний, чем МРТ. Благодаря томографии удается рассмотреть состояние не только надпочечников, но и соседних органов и тканей, выявить малейшие изменения в их структуре и точные границы патологического процесса.
  • При выявлении опухоли с целью определения ее природы назначается аспирационная биопсия и гистологический анализ материала. Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и помогает эффективно бороться с заболеваниями!

Абсолютных противопоказаний к диагностике ультразвуком нет. Относительными противопоказаниями, т. е. такими, которые могут затруднять диагностику, являются:

  • кожные заболевания;
  • травмы в месте контакта датчика с кожей;
  • психические заболевания, при которых невозможен контакт с человеком.

В этих случаях проведение ультразвуковой диагностики исключается до стабилизации состояния.

Подготовка к исследованию

Перед записью на УЗИ нужно знать, как подготовиться правильно, чтобы результат был максимально достоверным.

Подготовка к исследованию надпочечников методом УЗИ:

  1. Диета. За 3 дня до предполагаемой даты ультразвуковой диагностики исключите из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование (клетчатка, газированные напитки, алкоголь, жирные и жареные блюда).
  2. Очистка кишечника. Перед процедурой опорожните кишечник естественным образом или с помощью слабительного в случае запора.
  3. Голод перед обследованием. За 4 часа до процедуры не употребляйте пищу.

Желательно перед УЗИ пройти консультацию эндокринолога и сдать анализы на гормоны.

Как делают УЗИ

Ультразвуковая диагностика надпочечников проводится трансабдоминально, т. е. через кожу живота. При УЗИ здоровых надпочечников не видно, т. к. они совпадают по своей структуре с забрюшинным пространством. Поэтому врач осматривает область их расположения, оценивает на предмет однородности и наличия новообразований.

Увидеть эндокринные органы на УЗИ можно у детей, у худых людей с малым количеством подкожной жировой клетчатки, либо при выраженных изменениях.

Подготовка к процедуре УЗИ надпочечников простая и требует от пациента минимальных усилий. Самое главное условие – делать сканирование необходимо натощак. Оптимальный вариант – назначить процедуру на утро, а накануне легко поужинать в 19-20 часов.

Подготовка включает и очистку кишечника перед ультразвуком, об этом тоже придется позаботиться заранее. Если пациент периодически страдает от запоров, можно накануне принять слабительное (после ужина!) или сделать микроклизму.

Избавиться от газов и вздутия живота поможет небольшая очищающая диета. Подготовка должна начинаться за 3-4 дня до обследования. На это время придется тщательно пересмотреть рацион. Под запретом следующие продукты:

  • черный хлеб и сладкая сдоба;
  • фабричные сладости;
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица);
  • свежая капуста;
  • фрукты (особенно яблоки и виноград);
  • газированные напитки.

Подготовка мочевого пузыря перед УЗИ надпочечников не требуется (это нужно только в случае одновременного сканирования почек, надпочечников и мочевого пузыря). В день самого ультразвука можно употреблять любые напитки, главное – негазированные.

Какие патологии может выявить УЗИ сканирование надпочечников?

Одновременное УЗИ почек и надпочечников даже для опытного специалиста нередко представляет проблему. Ведь из-за особенностей расположения этих желез разглядеть их очень трудно. Поэтому такое специфическое обследование, как УЗИ надпочечников, лучше делать в платных клиниках – на самом новом оборудовании и у проверенного доктора.

Но даже в этом случае пациент не будет застрахован от неудачных результатов ультразвука. Иногда эндокринные железы на мониторе распознать практически невозможно: они полностью сливаются с окружающей их забрюшинной клетчаткой. Такая особенность является нормой, но стоит отметить, что случается такой «конфуз» довольно редко.

Проводят УЗИ почек и надпочечников по одинаковой схеме: методом трансабдоминального (внешнего) ультразвука.

Пациент раздевается выше пояса, освобождает живот и поясницу, и доктор сканирует поочередно каждый орган. У процедуры есть некоторые особенности:

  • Правый надпочечник с помощью ультразвука распознать легче, поэтому начинают всегда с него. Сканируют правую железу, когда пациент лежит на левом боку. Во время ультразвука нужно сделать глубокий вдох.
  • Левую железу смотрят с двух ракурсов: со спины и с левого бока (пациент лежит на правом).
  • При необходимости врач может попросить пациента встать или чуть приподняться, изменить позу, чтобы улучшит угол обзора.

После процедуры (а длится она всего минут 20-25) доктор готовит расшифровку – протокол УЗИ надпочечников. В документе отмечены следующие параметры эндокринных желез:

  • размеры (норма — 2-7 см в длине, 1,5-4 см в ширине);
  • структура;
  • форма (в норме – полулунная или треугольная);
  • наличие/отсутствие патологических новообразований;
  • особенности новообразований (при их обнаружении).

Ультразвуковое исследование – в силу специфики самого метода УЗИ и анатомических особенностей желез – может распознать лишь некоторые изменения органов. Прежде всего это их размеры, расположение, наличие опухолей. Однако и этих данных, в сочетании с лабораторными анализами, хватает, чтобы определить точную причину дисфункции надпочечников.

В числе патологий надпочечных желез, которые можно разглядеть с помощью УЗИ-сканирования:

  • гиперплазия – разрастание тканей без изменений формы железы (обычно врожденная);
  • воспаления и гематомы;
  • опухоли – доброкачественные и злокачественные;
  • кисты (редкая врожденная патология).

УЗИ надпочечников – одна из важнейших диагностических процедур для определения причин гормональных нарушений в организме и заболеваний самих органов. Часто рекомендуется одновременное сканирование почек и надпочечных желез, подготовка для этих процедур одинаковая.

Расшифровка результатов

Узи надпочечников протокол

По окончании процедуры врач выдает заключение о наличии или отсутствии изменений.

Размеры надпочечников по УЗИ в норме составляют:

  1. Правый. Длина 10–15 мм; ширина 3–16 мм; высота 10–20 мм.
  2. Левый. Длина 15–25 мм; ширина 8–15 мм; высота 15–25 мм.

Норма УЗИ надпочечников подразумевает, что они не лоцируются, либо виден только правый орган, область исследования (верхний полюс почек) не имеет патологических образований. Поэтому, когда вы видите запись, что надпочечники не визуализируются, это значит, что это норма, а не отсутствие органов.

В заключении УЗИ можно встретить запись о гипоэхогенном или гиперэхогенном образовании надпочечника. Это повод для дальнейшей диагностики, которая включает исследование гормонального статуса, лучевую диагностику (КТ, МРТ, ангиография), при подозрении на серьезные патологии – биопсию с гистологическим исследованием.

Отклонения от нормы

Из патологических состояний можно встретить:

  • Доброкачественные образования (аденома, феохромоцитома) – увеличение органа за счет объемного гипоэхогенного образования в проекции обследования, ровный четкий контур, иногда могут присутствовать кистозные полости.
  • Киста – анэхогенное округлое образование с ровными контурами, заключенное в капсулу.
  • Злокачественное новообразование – увеличение органа за счет гипоэхогенного объемного образования с неровными контурами, неправильной формой и неоднородной эхоструктурой.
  • Гиперплазия надпочечников – разрастание тканей коркового слоя, увеличение размеров.
  • Гипоплазия надпочечников – недоразвитие органов, уменьшение размеров.
  • Признаки воспалительных явлений – увеличение органов, признаки неоднородной структуры, повышенная эхогенность, возможны спайки.
  • Гематома – признаки скопления крови, связанные с предшествующей травмой. На мониторе выглядит как однородное гипо- или анэхогенное полостное образование с толстой гиперэхогенной капсулой.

УЗИ надпочечников: особенности исследования

УЗ-признаки – это еще не диагноз. Это заключения врача УЗИ о характере обнаруженных изменений. Окончательный диагноз устанавливается по результатам комплекса диагностических мероприятий:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • осмотр человека;
  • гормональный статус;
  • дополнительные исследования (КТ, МРТ, селективная ангиография);
  • при подозрении на онкологию – гистологическое исследование биоптата.

Стоимость исследования

Сколько будет стоить ультразвуковое обследование надпочечников, зависит от клиники и объема исследования. В Москве и других регионах страны процедура стоит от 300–500 рублей, в Санкт-Петербурге от 400–500 рублей.

Делали ли вы когда-нибудь подобное обследование? Что было в заключении? Расскажите о своем опыте. Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Будьте здоровы.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector