Удаление свища прямой кишки лазером и хирургически в СПб

Какие бывают свищи прямой кишки

Свищи могут быть:

  • 7687496748567485888Полные (имеют два отверстия – в стенке кишки и на коже).
  • Неполные (имеют только одно выходное отверстие наружное или внутреннее).
  • Простые (имеют один ход).
  • Сложные (имеют много ходов, ответвлений и отверстий).

По отношению к сфинктеру свищи подразделяются

  1. Интрасфинктерные (пересекают только часть волокон наружного сфинктера).
  2. Транссфиктерные (пересекают сфинктер).
  3. Экстрасфинктерные (ход проходит вне сфинктера, как правило, идет высоко, чаще всего сложный).

Преимущества лазерного лечения

  • Отсутствие кровотечения – лазер прижигает мелкие сосуды.
  • Кратковременность процедуры – лечение занимает около 15-25 минут.
  • Местная анестезия – не нужен общий наркоз, что снижает нагрузку на организм.
  • Быстрое восстановление – возвращение к полноценной жизни на следующий день.
  • Отсутствие осложнений – лазер обеззараживает рану, что исключает присоединение инфекции.
  • Амбулаторная процедура – не требуется нахождение в стационаре, после вмешательства пациент отправляется домой.

Какая тактика при наличии свища прямой кишки

Наличие свища в любом органе противоестественно и приводит ко всяческим неблагоприятным последствиям. Свищ в прямой кишке – это ход, по которому каловое содержимое ее поступает постоянно наружу, инфицируя по ходу свища мягкие ткани и поддерживая хронический воспалительный процесс.

Из отверстия свища постоянно идут выделения – каловое содержимое, гной, сукровица. Это вызывает не только неудобства, нужно постоянно пользоваться прокладками, все это сопровождается неприятным запахом. Пациент начинает испытывать социальные трудности, ограничивает общение.

Удаление свища прямой кишки лазером и хирургически в СПб

При длительном существовании свища часть волокон сфинктера замещается рубцовой тканью, что приводит к несостоятельности анального жома и частичному недержанию кала и газов.

Кроме этого, хронический парапроктит периодически обостряется и возникают боли, лихорадка, симптомы интоксикации. В таких случаях нужна будет экстренная операция.

Существующий длительное время свищ может озлокачествляться.

Не стоит надеяться, что свищ заживет самостоятельно. Это происходит крайне редко. Хронический свищ – это полость в тканях, окруженная рубцовой тканью. Для того чтобы он зажил, эту рубцовую ткань необходимо иссечь до здоровой неизмененной.

Поэтому единственный метод радикального излечения свища – это операция.

Лазерное лечение геморроя в Лобне

Геморрой – самое распространенное заболевание прямой кишки. Лазерное лечение геморроя обычно назначается на 3-4 стадии болезни, но возможно его применение и на ранних этапах формирования узлов, чтобы остановить их рост. Лазером удаляют внешние и внутренние геморроидальные узлы. Лазерное удаление также назначается при тромбозе узлов после снятия острого воспалительного процесса.

Лазерное лечение анальной трещины способствует исчезновению неприятных симптомов (болей при дефекации, кровотечений и т.д.) уже в первые дни после операции. Ранка полностью затягивается в течение месяца.

Лазерная операция по удалению свища прямой кишки

Полипы прямой кишки необходимо удалять, так как они могут перерождать в раковые опухоли. Лазерное удаление полипов прямой кишки позволяет быстро и безболезненно избавиться от этих образований. Вмешательство является радикальным – удаленный полип не образуется снова, так как происходит прижигание зоны его роста.

Подготовка к операции удаления свища

Несмотря на простоту и малотравматичность удаления свищевого канала прямой кишки, к нему нужно правильно подготовиться. Предварительно необходимо пройти лабораторные тесты:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование;
  • анализ работы свертывающей системы;
  • исследование на группу крови;
  • исключение особо опасных инфекционных заболеваний.

Из инструментальных исследований обязательным является объективный осмотр и ректороманоскопия. При необходимости проводят ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, контрастную рентгенографию. Методики позволяют точно визуализировать свищевой ход, обнаружить все его ответвления и спланировать предстоящую операцию.

Вторая часть подготовительного этапа направлена на очистку кишечника от скопившихся газов и шлаков. Для этого за неделю до удаления свища прямой кишки лазером больному назначают специальную диету. Из рациона следует удалить жирное мясо, фасоль, горох, свежую капусту и черный хлеб: эти продукты способствуют образованию газов.

Желательно больше употреблять растительной пищи — свежих и обработанных овощей и фруктов. Также можно кушать нежирные сорта мяса, морскую рыбу. В день накануне удаления свища прямой кишки лазером принимают осмотические слабительные. Препарат, способ приема и дозировку определяет лечащий врач. Вместо осмотических слабительных можно поставить две очистительные клизмы — вечером накануне и утром в день операции.

Операция удаления свища прямой кишки обычно назначается в плановом порядке. При обострении хронического парапроктита обычно экстренно вскрывают абсцесс, а удаление свища проводят через 1-2 недели.

Для диагностики хода свища и определения объема предстоящей операции проводят:

  • 769847596874589674895789

    ректороманоскопия

    Ректороманоскопию. Определение внутреннего отверстия при этом проводят с помощью введенной в наружное отверстие свища краски (метиленового синего смешанного с перекисью водорода).

  • Фистулографию – рентгеноконтрастное исследование свища.
  • Желательно УЗИ или КТ органов таза для исследования состояния соседних органов.

свищ прямой кишки - удаление в Санкт-Петербурге

Подготовка к операции мало чем отличается от подготовки к другим оперативным вмешательствам: назначаются анализы крови, мочи, биохимический анализ, флюорография, ЭКГ, осмотры терапевта и гинеколога для женщин.

Если пациент имеет сопутствующие хронические заболевания, необходимо провести коррекцию их лечения для достижения компенсации основных функций организма (сердечной недостаточности, сахарного диабета, артериальной гипертензии, дыхательной функции).

Желателен посев свищевых выделений (при наличии гноя) для выявления основного возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

При вялотекущем воспалительном процессе обычно проводят предварительную противовоспалительную терапию – назначаются антибактериальные препараты по результатам посева, а также местная терапия (промывание свища) антисептическими растворами.

За три дня до операции назначается диета с ограничением клетчатки и продуктов, вызывающих газообразование (сырые овощи, фрукты, сладости, черный хлеб, бобовые, молоко, газированные напитки)

Очищение кишечника накануне операции проводится с помощью очистительных клизм (вечером и утром) или приема слабительных средств. Волосы в области промежности сбривают.

Противопоказания к операции:

  1. Тяжелое общее состояние.
  2. Инфекционные заболевания в остром периоде.
  3. Декомпенсация хронических заболеваний.
  4. Нарушение свертываемости крови.
  5. Почечная и печеночная недостаточность.

Не рекомендуется проводить операцию удаления свища в период стойкого стихания воспалительного процесса (когда нет никаких выделений из свища). Дело в том, что в это время внутреннее отверстие может быть закрыто грануляционной тканью и его нельзя будет обнаружить.

Свищ прямой кишки, иными словами свищ кишки в определенных клинических ситуациях требует оперативного лечения – специальной хирургической проктологической операции, которая носит название операция по иссечению свища прямой кишки.

Рис. 1. Свищ прямой кишки

Малоинвазивные методы лечения хронического парапроктита

В последнее время набирает популярность метод выжигания свища высокоточным лучом лазера. Эта процедура достаточно привлекательна, так как выполняется без больших разрезов, без швов, практически без крови, послеоперационный период протекает быстрее и почти без боли.

Лазером можно лечить только простые свищи, без разветвлений, без гнойных затеков.

Еще несколько новейших методов лечения анального свища – это заполнение их биоматериалами.

Обтуратор Fistula Plug – биотрансплантант, разработанный специально для закрытия свищей. Помещается в свищевой ход, стимулирует прорастание свища здоровой тканью, свищевой канал закрывается.

Удаление свища прямой кишки лазером и хирургически в СПб

Также есть метод «заклеивания свища» специальным фибриновым клеем.

Эффективность новых методов хорошая, но отдаленные результаты пока не изучены.

Стоимость услуг

Иссечение свища прямой кишки (1 категории сложности) 12000,00 ₽
Иссечение свища прямой кишки (2 категории сложности) 16000,00 ₽
Иссечение свища прямой кишки(3 категории сложности) 20000,00 ₽
Иссечение свища прямой кишки (4 категории сложности) 25000,00 ₽
Иссечение свища прямой кишки с гнойной полостью 30000,00 ₽
Безоперацион. лечение невоспалённого свища (1 процедура) 5500,00 ₽
Код Наименование услуги Стоимость
1206 Осмотр прямой кишки с помощью ректального зеркала 500 руб
1224 Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки лазерным методом 29000 руб
1214 Тромбэктомия из наружного геморроидального узла (1 узел) лазерным методом 5000 руб
1223 Лазерная вапоризация анальной трещины 35000 руб
1215 Удаление анального полипа, гипертрофированного анального сосочка лазерным методом  6500 руб

Операцию на свищ прямой кишки лучше выполнять в специализированной клинике у хирурга-колопроктолога с достаточным опытом таких операций.

Стоимость такой операции в зависимости от сложности свища колеблется от 6 до 50 тыс. рублей.

Прижигание хронического свища лазером – от 15 тыс. рублей.

Отзывы и выводы

Пациент Б.: « Около года назад появились боли в области заднего прохода, поднялась температура. Боли были достаточно сильными, не мог сидеть. Но к врачу не обращался, лечился сам – свечки от геморроя, ванночки с ромашкой, обезболивающие. Через неделю гнойник вскрылся, вышло много гноя, стало легче, обрадовался.

Где-то через месяц стал замечать, что промежность постоянно мокрая, выделения на нижнем белье, неприятный запах. Тянул еще месяца два, в надежде, что все пройдет само. В конце концов решил обратиться к врачу. Диагностирован свищ прямой кишки.

Еще долго не соглашался на операцию, лечился различными народными средствами. Однако эффекта не было, периодически стали появляться боли.

Операция заняла около часа времени. Несколько дней в больнице, затем сам делал перевязки дома, это не сложно. Через 10 дней практически ничего не беспокоило».

4847568745867847878

Основная масса свищей прямой кишки – это следствие нелеченого острого парапроктита.

Свищ прямой кишки – заболевание не смертельное. С ним можно жить, но качество жизни значительно снижается.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector