Операция миома матки сколько лежать в больнице

Содержание

Реабилитация после миомэктомии

Миома матки — это патологическое состояние репродуктивной системы женщины, при котором характерно разрастание мышечного слоя матки. По среднестатистическим данным миома матки имеет широкое распространение и не зависит от места проживания. В основном это заболевание характерно для женщин в период менопаузы. Но как показывает практика, миома матки все чаще встречается у более молодых представительниц слабого пола.

К тому же метод лечения миомы матки определяется после выяснения локализации и гистологического результата на наличие онкологического процесса. Прежде всего, при выявлении данного диагноза врач и его пациентка сходятся к единому желанию сохранить орган и его функцию. Таким методом является миомэктомия. Суть данного метода заключается в удалении только миоматозных узлов, при этом сохраняя орган и его репродуктивную функцию.

Как и после всех операций независимо от сложности, после миомэктомии требуется реабилитация. Восстановление после операции по удалению миомы матки, реабилитация продолжительность зависит от проведенного метода. Так, у каждой женщины, которой была или будет проведена миомэктомия, возникает масса вопросов. Самыми распространенными являются: «Как проходит реабилитация после миомэктомии?». В нашей статье, мы поможем разобраться в этом вопросе.

В зависимости от того, какая техника была выбрана для проведения операции, период реабилитации может быть продолжительным и болезненным, а может протекать незаметно и совсем недолго. Наименее травматичными принято считать миомэктомию с лапароскопическим доступом и гистероскопическое удаление миомы матки.

В ходе таких операций доступ заключается в маленьких проколах, через которые удаляется миома матки. Реабилитация после операции с таким доступом длится не более 1,5 месяца. При лапароскопической миомэктомии пациентка находится в больнице всего пару дней, а затем при отсутствии осложнений, ее отправляют домой. В послеоперационный период пациентке рекомендуется:

  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • ношение компрессионного белья, для предотвращения развития тромбоза, варикозного расширения вен;
  • нахождение в стационарном отделении в первые дни после проведения лапароскопии;
  • при сильных болях, встречающихся в редких случаях после данного метода лечения, назначается прием обезболивающего;
  • во избежание развития воспалительных процессов и инфицирования назначает прием антибиотиков;
  • половой покой в течение всего периода восстановления.

Кроме, вышеперечисленных рекомендаций остается вопрос о том, что можно есть после удаления миомы матки. Рацион питания в послеоперационный период следует составлять с учетом потребности белка, витаминов и микроэлементов. также у многих женщин на фоне перенесенных ежемесячных кровотечений развивается анемия.

Независимо от того каким методом была удалена миома матки, после операции рекомендации по питанию одинаковые. В послеоперационный период в рационе пациентки должны присутствовать продукты, которые способны легко усвоиться в организме. Важным моментом при выборе продуктов является также их способность к газообразованию.

Следует отметить, что послеоперационный период не всегда протекает гладко и могут возникнуть ситуации, при которых восстановление наступает позже. Для предупреждения развития инфекционно-воспалительного процесса лечащий врач в первый дни назначает прием антибактериальных препаратов. Кроме того, первое время пациентке требуется введение обезболивающих препаратов.

В некоторых случаях, период реабилитации осложняется развитием гематомы либо отека в месте удаления миомного узла. Также встречаются случаи возникновения маточного кровотечения. Это обусловлено травматизацией сосудов во время проведения операции. В таких случаях у пациентки в ранний послеоперационный период отмечается повышение температуры тела, а также болевой синдром, который не купируется приемом анальгетиков.

показания

Подобные состояния требуют немедленного решения. Основываясь на отзывах оперированных женщин, реабилитация после удаления миомы матки зависит не только от профессионализма лечащего врача, а также и от самой пациентки. Соблюдение всех рекомендаций и прием назначенных препаратов сокращают длительность реабилитационного периода.

Пребывание в стационаре определяется не только состоянием швов и миометрия, но и общим состоянием пациентки. При лапароскопическом удалении миомы в стационаре пациентка без осложнений находится не более 2-3 дней. При полостной операции рекомендуется стационарное пребывания в течение 7-10 дней. Больничный после миомэктомии выдается также с учетом метода проведения операции, а также наличием жалоб пациентки. В среднем лист нетрудоспособности при лапароскопических операциях выдается на 15 дней.

Техника миомэктомии направлена на хирургическое вылущивание разросшихся миом с сохранением матки и здоровой мышечно-слизистой ткани органа. В будущем это обеспечивает женщине нормальное функционирование органа и сохранение менструальной и детородной функции.

Миомэктомия проводится двумя способами – с помощью полостной операции (открытой), при которой хирург делает классический разрез скальпелем, и лапароскопическим методом.

Женщин с диагнозом «миома матки» интересует, что такое миомэктомия, сколько длится операция, каковы особенности реабилитации и изменится ли жизнь после этого. На сегодняшний день резекция считается единственным стопроцентным методом лечения патологии. Особенно актуальна процедура при опухолях, прорастающих внутрь ткани.

Операция миома матки сколько лежать в больнице

После диагностики, когда пациентке назначается миомэктомия, длительность проведения операции и способ доступа оговариваются заранее. А после — даются рекомендации для скорейшего физического и эмоционального восстановления, длительность которого можно сократить, соблюдая все предписания врача.

Последствия для организма

Стратегия лечения миомы матки выбирается после диагностического обследования и зависит от следующих факторов:

  • причина появления, размер и активность роста миоматозных узлов;
  • выраженность клинических проявлений;
  • точное местонахождение;
  • возраст пациентки и будущее планирование зачатия;
  • дополнительные заболевания.

В современной гинекологии разработано несколько базовых видов лечения патологии:

  • медикаментозное (терапевтическое);
  • хирургические методы;
  • ФУЗ-абляция;
  • эмболизация миомы матки (маточных артерий).

Консервативное лечение посредством медикаментов проводят только при малых размерах узлов, если же образование разрастается до размера матки на 11 – 12 недели беременности, то этот способ будет малоэффективным. Терапевтический метод применяют и при лечении пациенток старшего возраста с целью затормозить рост опухоли до периода менопаузы, когда высока вероятность ее самостоятельного рассасывания.

https://www.youtube.com/watch?v=KU3PYRgGsn8

Основу терапии представляет назначение гормональных средств и противозачаточных таблеток, причем строго индивидуально с учетом концентрации половых гормонов (эстрогенов) в крови женщины.

Медикаментозное лечение обычно продолжается около полугода и предусматривает использование:

  • оральных комбинированных контрацептивов типа Ярины, Жанина, Регулона, Диане 35, Джес, которые считаются результативными средствами, уменьшающими маленькие опухоли;
  • препаратов с андрогеном, уменьшающих активность эстрогенов (Даназол, Гестринон);
  • средств с гестагенами (Дюфастон, Норколут, Утрожестан);
  • агонисты гонадолиберина, которые вводят инъекционно раз в месяц.

В гинекологии ведется активный спор по поводу назначения пациенткам производных прогестерона (включая Дюфастон). Ранее считалось, что эти медикаменты нормализуют работу яичников и тормозят рост миомы. Действительно, Дюфастон способен помочь нормализовать состояние органа при эндометриозе, но многие врачи настаивают, что препарат противопоказан при миоме, поскольку гормон прогестерон не подавляется, что стимулирует рост узлов.

Эсмия (улипристал) – новое средство с лечебным эффектом, отличным от механизма действия Дюфастона. Это блокатор рецепторов прогестерона, подавляющий рост узлов. Но терапевтический эффект от Эсмии временный, поскольку долговременное применение лекарства запрещено. Кроме того, в последнее время ведутся активные проверки Эсмии, поскольку у женщин, которых лечили этим средством, были диагностированы тяжелые болезни печени. Поэтому принимать любые гормоны при подозрении на опухоль в матке следует только после консультации с опытным и грамотным специалистом.

Миома матки — одна из частых гинекологических патологий, встречается у женщин всех возрастов. Как такового лечения нет. Могут использоваться медикаментозные препараты, однако они если и подавляют рост узлов, то не на долго. Все лечение сводится к наблюдение женщин и своевременной коррекции возникающих нарушений.

Миома — доброкачественная опухоль. Крайне редко она озлокачествляется, поэтому оперативное лечение проводится только по показаниям. К ним относятся:

  • стремительное увеличение размеров опухоли в течение 6-12 месяцев;
  • нарушение питания миоматозных узлов и вероятность их некроза;
  • один из узлов более 6 см в диаметре;
  • если женщина планирует беременность при множественной миоме или при больших ее размерах;
  • при субсерозном узле на тонкой ножке;
  • при симптомной миоме — если она является причиной анемии вследствие обильных месячных, вызывает постоянные тазовые боли.

Каждый случай рассматривается индивидуально и методы удаления узлов могут быть различными.

Оперативное лечение может проводится в следующих объемах:

  • удаляются только узлы — если они одиночные, а женщина еще молодая;
  • удаляется матка с узлами — если технически невозможно вылущить только миомы и сохранить тело матки;
  • удаляется матка и придатки с одной или обеих сторон — как правило, такой объем лечения применяется при подозрении на злокачественный рост, при измененных яичниках, а также у женщин в менопаузе.

Само вмешательство также может проводиться в нескольких вариантах. Все зависит от объема операции, преследуемых целей, расположения и размеров узлов. В таблице представлены технические варианты удаления миом, их достоинства и недостатки.

Вариант операции В чем суть Плюсы Минусы
Лапаротомия Разрез тканей на передней брюшной стенке продольно (от пупка до лобка) либо поперечно (горизонтально внизу живота в виде «улыбки») — хорошая обзорность тканей; — можно удалить миому любых размеров и расположения; — при удалении только узлов с сохранением тела матки швы на миометрии прочнее, поэтому способ рекомендуется тем, что планирует беременность; — можно использовать эндотрахеальный или спинальный наркоз

— большой рубец на коже живота после заживления; — длительный период восстановления; — выраженные боли после операции;- значительная кровопотеря;

Лапароскопия Три небольшие разреза кожи (по 1-1,5 см) — около пупка и одному справа и слева внизу живота, через которые вводятся манипуляторы -незначительный косметический дефект; — быстрое восстановление после операции; — совсем не выраженные боли после операции; — небольшая кровопотеря; — технически сложно и иногда не возможно удалить большие опухоли; — швы на матке (если она сохраняется) не всегда прочные, что повышает разрыв их во время новой беременности; — используется только эндотрахеальный наркоз; — необходимо специальное оборудование и специалисты
Гистероскопия Гистероскоп вводится через влагалище и цервикальный канал в полость матки — нет никаких разрезов на животе; — дополнительно можно удалить полипы и провести другие диагностические мероприятия; — женщина на следующий день может идти домой — можно удалить только небольшие узлы, расположенные в полости матки (субмукозные)

Через влагалищный

доступ

Через разрез влагалища проводится доступ к телу матки — нет рубцов на теле вообще; — операция сложная технически; — нельзя удалить отдельные узлы — только тело матки с ними полностью; — восстановление, как после лапаротомной операции; — длительная по времени; — выполняется только при опущении матки и влагалища.

Операция миома матки сколько лежать в больнице

Удаление узлов не защищает от их повторного роста, ведь это гормонально зависимое образование, а операция позволяет лишь удалить последствие нарушений, никак не влияя на сам процесс их образования. Поэтому женщины, которым удалена миома с сохранением тела матки следует регулярно наблюдаться у врача для своевременного обнаружения еще маленьких узелков.

Если миомэктомия выполняется как этап подготовки к беременности, откладывать ее надолго не следует. Иначе новые узлы, которые могут появиться уже через 1,5-2 года, могут помешать зачать и выносить малыша.

Миомэктомия — операция, которая может выполняться различными техниками. Выбор методам лечения зависит от размеров узлов, их количества, возраста женщины и других факторов. Помимо лапаротомии, лапароскопии, гистерорезектоскопии существуют и другие, новые методы. Например, эмболизация маточных артерий, а также ФУЗ-абляция и некоторые другие варианты. Наиболее подходящий вариант в каждом случае может выбрать только врач.

ginekologiya.online

Осложнения после удаления миомы зависят от профессионализма хирурга, грамотного ухода в послеоперационном периоде, количества, размера и расположения узлов, возраста, сопутствующих заболеваний пациентки.

Осложнения после наркоза:

  • асфиксия вследствие западения языка или рвоты, что влечет перекрытие просвета дыхательных путей;
  • скачки температуры;
  • нарушенный сердечный ритм из-за расслабления мышц сердца.

1. Ранний. Задачи на этом этапе – профилактика развития послеоперационных осложнений, своевременная диагностика и лечение возможных последствий.

  • воспаление шва, обусловленное инфицированием, по причине несоблюдения правил асептики и антисептики. Сопровождается отечностью, гипертермией, покраснением, болезненностью, гнойными выделениями. Может быть расхождение швов;
  • перитонит – при генерализации воспалительного процесса, переходе на брюшину;
  • болезненность при мочеиспускании из-за травматического повреждения мочеиспускательного канала;
  • наружное или внутреннее кровотечение;
  • тромбоз сосудов при нарушении кровообращения – тромбоэмболия легочной артерии и (или) тромбофлебит;
  • гематомы, перфорация (прободение матки) как следствие травматизации;
  • гематометра – скопление крови в матке по причине нарушения оттока;
  • пневмония;
  • паралитическая непроходимость кишечника – отсутствие перистальтики из-за временного нарушения обмена веществ после операции.

2. Поздний –

  • грыжи;
  • формирование спаек – соединительнотканных тяжей между брюшиной и органами брюшной полости;
  • спаечная непроходимость кишечника – дисфункция вследствие закупорки просвета кишечника спайками;
  • психологические нарушения – бесплодие, невозможность вести привычный образ жизни, некрасивый шов при полостной операции, – все это вызывает серьезные проблемы психики, в частности, депрессию вплоть до суицидальных попыток.

3. Отдаленный –

  • повторное образования узлов при неполной эктомии – если не устранены провоцирующие причины (например, гормональный дисбаланс);
  • климактерический синдром после удаления матки у женщин детородного возраста, обусловленный резким снижением выработки женских половых гормонов. Проявляется характерными симптомами – прекращением месячных, приливами, повышенной потливостью, снижением либидо, эмоциональной неустойчивостью;
  • остеопороз – гипоэстрогенемия приводит к снижению содержания кальция, что влечет истончение и повышенную ломкость костей;
  • опущение влагалища вследствие опущения в малый таз мочевого пузыря или прямой кишки, а также травматизации;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания половых органов, обусловленные несоблюдением правил асептики и антисептики, инфицированием;
  • бесплодие – после удаления миомы с маткой (гистерэктомия) месячные прекращаются, женщина не может иметь детей;
  • малигнизация других органов, в первую очередь, молочной железы.
  • психологические проблемы.
  • невозможность зачать ребенка;
  • шов на животе при открытых полостных операциях;
  • спайки, при которых будут жалобы на повышенное газообразование;
  • проблемное мочеиспускание;
  • ранний климакс и возможное опущение влагалища как последствия удаления матки;
  • риск развития нарушения кальциевого обмена.

Сколько лежат в больнице после операции

Фото:Консервативная миомэктомия: стоимость

Срок пребывания в клинике, которая проводила операцию, определяется характером хирургического вмешательства: период госпитализации после лапароскопии составляет всего 2 недели, при этом встать женщина сможет уже на следующие сутки. Остальные варианты операции, особенно если наблюдается большое количество послеоперационных швов, требуют длительного пребывания в стационаре – до 6 недель. При отсутствии осложнений врач выписывает пациентку через неделю.

Пребывание в стационаре определяется не только состоянием швов и миометрия, но и общим состоянием пациентки. При лапароскопическом удалении миомы в стационаре пациентка без осложнений находится не более 2-3 дней. При полостной операции рекомендуется стационарное пребывания в течение 7-10 дней. Больничный после миомэктомии выдается также с учетом метода проведения операции, а также наличием жалоб пациентки. В среднем лист нетрудоспособности при лапароскопических операциях выдается на 15 дней.

Показания к проведению операции по удалению

Когда решается вопрос о виде и объеме оперативного вмешательства всегда учитывают возраст женщины, ее желание в будущем иметь детей, сопутствующие болезни и уровень вероятного риска. Если раньше, нередко вместе с миомой удаляли саму матку, то сегодня хирурги нацелены на сохранение органа, сохранение репродуктивной функции и максимально щадящие способы воздействия на аномальные ткани. Особенно это касается нерожавших пациенток, планирующих зачатие.

Операция по удалению миомы матки может потребоваться при наличии следующих факторов:

  • образование, разросшееся до размера 12 недель гестации. Показаниями к проведению операции считаются размеры миомы матки, превышающие 60 – 70 миллиметров;
  • активное увеличение узлов;
  • обильные месячные выделения и промежуточные кровотечения, которые провоцирует субмукозная миома;
  • тяжелая анемия на фоне кровотечений;
  • перекручивание ножки опухоли, сопровождаемое болями и риском омертвения тканей (некрозом);
  • боли, плохо поддающиеся воздействию анальгетиков;
  • сочетание миомы с эндометриозом, кистой яичника или опухолью;
  • нарушение нормальной работы мочевого пузыря и кишечника при их сдавливании субсерозной миомой;
  • неспособность к зачатию (если других причин не обнаружено);
  • подозрение на раковое перерождение клеток миоматозного узла.

Выбор метода, посредством которого проводят удаление миомы матки, определяется многими факторами, включая данные диагностического обследования. Врачам необходимо получить следующую информацию: вид образования и его точная локализация, размер и количество узлов, наличие эндометриоза, степень анемии у пациентки (если она выявлена), возраст и риск раковых трансформаций клеток.

При подготовке к оперативному вмешательству проводят:

  1. Лабораторные исследования за 7 – 10 дней до проведения процедуры.
  2. УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, кольпоскопию для выявления скрытых или хронически текущих аномальных процессов, включая эндометриоз, аднексит.
  3. Лекарственную терапию. Курс гормональных препаратов необходим для уменьшения размера узлов. Антибиотики необходимы для подавления инфекционного процесса.

Многие специалисты за 7 – 10 дней до гистерорезектоскопии назначают применение вагинальных суппозиториев для обеззараживания слизистой и подавления бактериальной и грибковой инфекции.

Вы используете народные средства лечения?

ДаНет

К любому хирургическому вмешательству, при котором подразумевается ампутация органа, врачи подходят только в случае невозможности справиться с проблемой консервативными методами. Зачастую гистерэктомия матки назначается при наличии опухолей (как злокачественных, так и доброкачественных). Направление на операцию могут выдать женщине, которая страдает:

  • вагинальными кровотечениями;
  • от рака яичников, шейки, труб или самой матки;
  • эндометриозом;
  • от выпадения матки;
  • от постоянных болей в области таза.

Врачи напоминают, что каждый из перечисленных диагнозов еще не является абсолютной причиной для оперативных вмешательств с обязательной ампутацией матки. Особенно это касается миомы, которая нуждается в удалении только при негативном воздействии на соседствующие органы. При злокачественных опухолях яичников гистерэктомия матки тоже практикуется только когда патология затронула большую часть органа.

В настоящее время многие женщины сталкиваются с такой болезнью как миома матки. Лечение этого недуга производится разными способами. При наличии соответствующих показаний пациенткам назначается полостная операция миомы матки. Послеоперационный период предполагает соблюдение рекомендаций врача во избежание осложнений. Можно ли восстановиться быстрее и без последствий?

Оперативное вмешательство является радикальным методом терапии, на который организм может отреагировать не очень положительно. Поэтому важно беречь себя после миомэктомии миомы матки. Последствия могут быть разными.

Больше всего выделяют следующие осложнения:

  1. Часто выявляются нарушения деятельности сердца и сосудов. Это связано с тем, что возможно атеросклеротическое поражение сосудов при повышении количества холестерина.
  2. Нередко пациентки жалуются и на ухудшение работы органов мочевыделения. Это проявляется в виде учащенного мочеиспускания, при котором болит низ живота. Связывают такие явления с тем, что тонус мышц ослабляется после операции.
  3. Болезненность в суставах, возникающая из-за недостатка эстрогенов.
  4. Зачастую женщина может похудеть или, наоборот, сильно поправиться.
  5. Обнаруживаются еще проблемы в половой жизни, снижается либидо, пропадает оргазм, появляются боли внизу влагалища в процессе акта.
  6. Может также после удаления миомы матки произойти опущение стенок влагалища. Это происходит вследствие того, что мышцы становятся слабыми из-за иссечения связок. Сначала такое нарушение не вызывает никаких симптомов, а затем женщины ощущают болезненность в крестцовой области или промежности, потому что на них оказывается давление.
  7. Может развиться у женщин также и непроходимость кишечника, которая возникает вследствие образования спаек в брюшине.
  8. Появляется склонность к образованию тромбов, потому что больным необходимо соблюдать постельный режим какое-то время, что является хорошим условием для замедления кровообращения и сгущения крови.
  9. Часто после проведения миомэктомии миомы матки у женщин может проявляться сухость во влагалище, что происходит из-за дисбаланса женских половых гормонов после операции. Недостаточно количество эстрогенов провоцирует истончение и потерю эластичности эпителия, при этом выделяется слишком мало смазки.

Весь указанный перечень последствий после удаления миомы матки у женщин возникает далеко не всегда, а если прислушиваться к советам специалистов, то можно существенно снизить риск появления этих симптомов.

Операция миома матки сколько лежать в больнице

В большинстве случаев послеоперационный период после удаления миомы матки сопровождается болями внизу живота, которые имеют разный характер и интенсивность. Для их устранения женщинам требуется прием анальгетиков. Насколько выраженным будет болевой синдром, зависит от разновидности проведенного вмешательства и индивидуальных особенностей больных.

Если у женщины была сильная кровопотеря после осуществления миомэктомии миомы матки, то ее переводят на несколько часов в палату и при необходимости делают переливание крови и кровезаменителей, вводят коллоидные и кристаллоидные растворы, используют лекарства для того, держать давление на должном уровне. Однако, таких случаев мало, обычно после миомэктомии миомы матки не возникает значительных потерь крови.

Первые два дня после операции пациентка должна находиться под наблюдением врача. Он обязательно контролирует, как работает кишечник, потому что оперативное вмешательство может привести к развитию паралитической кишечной непроходимостью.

Кроме этого, после удаления миомы матки необходимо следить за тем, чтобы не возникало запоров. В противном случае вследствие сильного натуживания в процессе опорожнения кишечника может разойтись шов. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют скорректировать свое питание и больше двигаться.

После выписки из больницы лечащий врач обязательно должен рассказать пациентке о том, что можно делать для восстановления, а что нельзя. Ведь после операции миома матки может возникнуть снова. Если женщина будет в точности следовать всем рекомендациям, то риск возникновения осложнения существенно снизится.

Чтобы реабилитация после удаления миомы матки прошла благоприятно и опухоль больше не возвращалась, необходимо придерживаться некоторых простых правил. Придется немного поменять свой привычный образ жизни, но оно того стоит.

Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, они должны быть посильными. Это касается не только спорта, но и обычных домашних дел. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, а именно груз больше 2 кг на протяжении полугода после операции.

Не следует после проведения миомэктомии миомы матки сразу же возвращаться к половой жизни. Сексом разрешается заниматься не раньше чем через месяц, лучше больше. Точный период воздержания скажет лечащий доктор, опираясь на состояние здоровья пациентки.

Не рекомендуется длительное время находиться в вертикальном положении. Это может привести к тому, что возникнут спайки, ослабнут мышечные ткани, образуются тромбы.

Необходимо после избавления от миомы матки больше времени проводить улице, совершать не слишком долгие прогулки. Также очень важно избегать стрессовых ситуаций. Ведь чрезмерная нагрузка негативно влияет на заживление тканей и гормональный баланс женщины, который и вызывает развитие маточной миомы.

Не стоит слишком долго находиться на солнце, нужно стараться избегать перегревания организма. Это объясняется тем, что солнечные лучи плохо сказываются на заживлении швов, которые при прохладных условиях исчезают гораздо быстрее.

До тех пор, пока швы после удаления миомы матки совсем не зажили, нельзя использовать кремы, способствующие их сглаживанию, проводить физиотерапевтические процедуры, посещать солярии и бани. Лучше всего мыться в душе, а швы обрабатывать антисептическими средствами.

Операция миома матки сколько лежать в больнице

Немало важным моментом является ежегодное посещение гинеколога. После миомэктомии миомы матки нужно показываться врачу дважды в год. Доктор назначит ультразвуковое исследование для того, чтобы проверить состояние органов брюшной полости.

Отдельное внимание уделяется питанию в послеоперационный период. Необходимо скорректировать свой рацион, исключив из него копченые, соленые блюда, сладкого тоже стоит есть поменьше. Это поможет избежать дисбаланса эстрогенов, который и вызывает возникновение доброкачественной миомы.

Кроме того, питание женщин должно быть таким, чтобы не было проблем со стулом. Запоры приводят к тому, что внутри брюшиной полости возникает сильное давление, что способно вызвать много неприятных нарушений в организме.

В связи с этим, если женщина съела какое-либо блюдо и после этого ощутила дискомфорт в области низа живота или отсутствие стула, то необходимо внимательно пересмотреть свой рацион. Лучше всего налегать на фрукты, злаковые, овощи, продукты, содержащие много клетчатки. Не нужно пить крепкий чай и кофе, кушать много риса, потому что это крепить стул.

Ранний послеоперационный период

Сразу после операции женщина переводится для наблюдения в палату интенсивной терапии (реанимационную). Обычное время пребывание от одних до трех суток и более — все зависит от тяжести состояния женщины. Допускается, что после лапароскопии после пребывания в комнате пробуждения в течение двух часов женщина переводится в палату в отделение. После гистероскопии, если она прошла без осложнений, разрешен перевод сразу же в палату в отделении гинекологии.

После лапароскопии и лапаротомии, а также после чрезвлагалищного удаления матки не разрешается вставать с постели в течение суток, при необходимости — дольше. На этот период для профилактики сосудистых осложнений, и тромбоэмболии в частности, рекомендуется бинтовать нижние конечности эластичными бинтами или использовать компрессионные чулки.

женщина

В течение первых суток-трех проводятся следующие мероприятия:

  • достаточная инфузионная терапия с помощью внутривенного введения различных растворов;
  • в первые сутки — голод, далее разрешается пить йогурты, нежирные бульоны;
  • назначается медикаментозная терапия — антибактериальная, обезболивающая и другая симптоматическая.

После гистероскопии и иногда после лапароскопии (если объем вмешательства был не очень большим) женщине уже через пару часов разрешается вставать и есть легкую негазообразующую еду.

Особенности восстановительного периода после хирургической операции по удалению миомы матки

После операции по удалению миоматозных узлов вас ждет длительное восстановление. Это связано с тем, что вмешательство нередко является полостным, затрагивает здоровые ткани, проводится под общим наркозом. Пациентка находится в стационаре несколько дней. При этом ей рекомендован постельный режим. Питание после удаления миомы матки осуществляется в палате.

Несколько первых часов после удаления образования женщина проводит в палате интенсивной терапии. Это позволяет осуществлять контроль за ее состоянием, назначать необходимые препараты.

После хирургического вмешательства по поводу миомы матки реабилитация может длиться несколько месяцев. Ситуация усугубится в том случае, если во время вмешательства будет удалена не только миома, но и сама матка. В этом случае восстановительный период может затянуться на годы. Причем женщине придется принимать специальные препараты, регулярно посещать врача, постоянно контролировать состояние здоровья, страдать от ряда симптомов.

Важно! Даже после полостной операции, которая была выполнена успешно, могут развиваться различные осложнения:

  • инфицирование раны,
  • нарушения дыхания и иные последствия общего наркоза,
  • повреждения магистральных сосудов, органов брюшной полости и др.

Кроме того, после вмешательства возрастает риск ишемической болезни сердца, рака молочной железы. В некоторых случаях вновь развивается миома матки.

После несложной лапароскопии и гистероскопии женщина может быть выписана домой под наблюдение участкового врача уже на вторые-третьи сутки. Она находится дома, посещая гинеколога с заданной регулярностью.

перед операцией

После удаления больших миом, осложненных операций (например, с большой кровопотерей или гнойными осложнениями) женщина может находиться в стационаре еще не менее недели. В это время проводится симптоматическая терапия (обезболивающая, при необходимости — переливание компонентов крови, антибактериальная, по профилактике тромбозов).

Полостная операция миома матки
Профилактика тромбоэмболии

В течение первых дней женщина ощущает сильную слабость — даже попытки сходить в туалет кажутся серьезной победой. При необходимости может устанавливаться мочевой катетер. Допускается подъем температуры на протяжении 3-5 дней до 38 градусов, особенно в первые трое суток. Более поздние лихорадки должны насторожить в сторону развития гнойных послеоперационных осложнений.

С каждым днем женщина должна ощущать улучшение самочувствия — ходить становится легче, появляются силы и желание делать что-то еще.

Лапаротомия

Это открытая полостная операция по удалению миоматозного узла, при которой хирург делает разрез скальпелем или электроножом на животе и накладывает швы.

Лапаротомию применяют в следующих случаях:

  • при множественных миомах больших размеров, когда матка увеличена до 12 – 15 недель гестации и более;
  • при миомах, локализованных на участках матки, труднодоступных для других техник;
  • при выраженной деформации стенок органа;
  • если отмечается агрессивный рост больших узлов.

Преимуществом такой операции по удалению миомы является возможность полного обзора слизистой матки и иссечение всех аномальных очагов, что сводит к минимуму вероятность повторных разрастаний из зачатков узлов.

Основные минусы:

  • кровоточивость, болезненность, повреждение больших объемов тканей;
  • глубокий общий наркоз;
  • продолжительная реабилитация;
  • частые осложнения: воспаление брюшины, спаечные процессы, стягивающие рубцы в мышечном и слизистом слое матки;
  • случайное повреждение смежных органов.

Питание оперируемой

Непосредственно перед проведением вмешательства проводятся полное очищение кишечника. Подготовка к этому начинается за три дня до назначенной операции.

Больную переводят на щадящую диету без содержания клетчатки (исключаются овощи, фрукты, бобовые, капуста, черный хлеб).

Вечером, перед днем операции, следует исключить ужин. Если трудно обойтись без ужина – можно себе позволить немного кефира или йогурта, но не менее чем за 8 часов до начала операции.

Способы очищения кишечника должен определить врач – принятие слабительных не показано в связи с нежелательной активизацией перистальтики.

Если у женщины, которая ожидает операцию, нет существенных заболеваний других органов, ей не прописывается специальное лечение.

реабилитация

Такая терапия показано в случае выявления заболеваний:

  • сердца и сосудов;
  • системы дыхания;
  • почек и печени;
  • сахарного диабета;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • вызванных инфекциями половых и мочевыводящих путей.

Лечение антибиотиками имеет целью сделать минимальным риск послеоперационных осложнений.

Особого внимания требуют женщины, страдающие от варикозного расширения вен. Профилактические меры призваны обезопасить организм от возникновения тромбоэмболии, применяются сдавливающие повязки со специальной мазью.

Психологическая подготовка крайне необходима ожидающим операцию женщинам детородного возраста. В связи с испытываемым сильным стрессом. Врач должен объяснить ей необходимость оперативного вмешательства, его ход, последствия.

После несложной лапароскопии и гистероскопии разрешается легкий ужин в день вмешательства. После лапаротомии и сложной лапароскопии в первые сутки необходимо соблюдать голод. Это необходимо для того, чтобы не нагружать организм, и он мог все силы отдать на восстановление. Разрешается только пить очищенную негазированную воду.

упражнения

Если при наблюдении в течение суток не наблюдается никаких осложнений, постепенно разрешается начинать вводить блюда в рацион. В первые дни это может быть следующее:

  • нежирные бульоны;
  • отвары из овсяных хлопьев;
  • йогурты;
  • березовый сок.

Постепенно можно добавлять отварное нежирное мясо, вареные и тушеные овощи, каши, хлеб. Отхождение газов — хороший признак того, что кишечник «работает». После появления первого стула можно не опасаться и есть все, что предлагают в больнице.

Ни в коем случае нельзя в течение первой недели (а при осложненном послеоперационном периоде и дольше) употреблять следующие продукты:

  • копченые,
  • соленья,
  • закатки,
  • колбасы,
  • жирное,
  • газировки,
  • сладкое.

Удаление миомы методом лапароскопии

Ликвидация миоматозного узла лапароскопом  — наиболее предпочтительный метод хирургического удаления узла. Ликвидация патологического образования производится с помощью эндоскопа. Врач производит проколы длиной 12-15 мм в определенных областях передней брюшной стенки. Через отверстия лапароскопом удаляют новообразование. Операция щадящая, восстановление происходит быстро. Через неделю пациентка может приступить к труду.

Показания к лапароскопии:

  • размеры узлов не более 0,8-1 см;
  • матка на 15-16-недельном сроке;
  • количество узлов не более 3-4 шт.;
  • общий диаметр узлов до 1,5 см.

Преимущество метода в малой инвазивности, слизистая матки практически не травмируется. Это сводит риск образования спаек к минимуму.

Лапароскопия миомы матки рассматривается, как результативный и щадящий способ избавления пациентки от аномального выроста.

Удаление опухоли проводится хирургом через мини-проколы (не более 2 см) в передней брюшной стенке с помощью лапароскопа, оснащенного видеокамерой, и микроинструментов.

Лапароскопическое удаление миомы можно выполнять:

  • при наличии субсерозных узлов на ножке или узком основании, не проникающих глубоко в толщу мышечного слоя;
  • если на поверхности матки выявлено не больше трех узлов размером до 50 мм, а сам орган не превышает размера, соответствующего 12 – 15 недели беременности.

Достоинства метода:

  • малокровность, низкий уровень повреждения тканей брюшины и матки;
  • небольшие дозы лекарств для анестезии (легкий наркоз);
  • небольшая продолжительность вмешательства (от 30 до 60 минут);
  • после операции пациентке разрешено вставать;
  • сокращенный реабилитационный период благодаря минимальному повреждению тканей. В среднем восстановление после лапароскопии миомы матки занимает от 3 – 4 до 7 – 10 суток, что определяется количеством, локализацией и размерами узлов;
  • низкая вероятность спаечного процесса;

К недостаткам лапароскопии миомы матки относят:

  • частое формирование рубцов, стягивающих мышечные волокна стенок органа, что может привести к непредсказуемым результатам при последующей беременности, когда матка начнет расти;
  • невозможность удалить множественные образования;
  • вероятность неполного иссечения аномальных тканей (30 – 40%) и последующего рецидива.

Какие выводы можно сделать?

Перечень ограничений после миомэктомии зависит от сложности операции и всегда оговаривается лечащим врачом. Сроки полного восстановления зависят и от индивидуальных особенностей женщины. Общие ограничения следующие:

  • отказ от физических нагрузок — от 1 месяца после гистероскопии до 3-6 месяц после лапароскопии и лапаротомии;
  • отказ от половых контактов — минимум на 30 дней, при лапаротомных операциях — до 3 и более месяцев;

Необходимо обеспечить правильный рацион, достаточный сон, регулярно прогуливаться на свежем воздухе, избегать стрессов, умственных перегрузок.

При лечении миомы матки зачастую применяется операция по её удалению. Врачи стараются использовать органосохраняющие операции, например, лапароскопическую миомэктомию, ФУЗ-абляцию или эмболизацию маточных артерий. Однако в некоторых случаях показано удаление при помощи полостной операции.

Полостная операция предполагает вмешательство с непосредственным вхождением в брюшную полость.

Операция по удалению миомы матки может быть:

  • экстренной и плановой;
  • радикальной или консервативной;
  • эндоскопической или открытой.

Удаление при полостной операции может быть осуществлено посредством:

  • разреза в области брюшной полости;
  • эндоскопического способа;
  • влагалищного доступа.

Консервативная полостная операция подразумевает миомэктомию. Удалению подлежит только миома матки. Такая полостная операция отличается более лёгким периодом восстановления и реабилитации. Радикальная полостная операция осуществляется посредством гистерэктомии и экстирпации. После полостной операции по удалению миомы матки радикальным методом восстановление в период реабилитации занимает больше времени.

Гинекологи отмечают следующие преимущества полостной операции с доступом через брюшную полость:

  • удобства технического характера при удалении миомы матки;
  • возможность визуализации внутренних органов и изменения хода операции в случае необходимости;
  • осуществление профилактики послеоперационного кровотечения;
  • радикальное удаление при обнаружении злокачественных опухолей.

Среди недостатков полостной операции по удалению миомы матки можно выделить:

  • послеоперационные осложнения;
  • длительная реабилитация и восстановление;
  • шрамы и спаечные процессы.

Показания к проведению полостной операции для миомэктомии:

  • новообразования, сопровождающиеся кровотечениями и обильными месячными;
  • анемия преимущественно тяжёлой степени, вызванная сильными кровотечениями;
  • узлы больших размеров;
  • компрессия внутренних органов;
  • стремительный рост новообразования;
  • субсерозный узел, растущий на ножке, провоцирующий болевой синдром;
  • перекрут и некроз лейомиомы;
  • шеечно-пришеечная локализация;
  • сочетание фибромы с другой гинекологической патологией, которая требует выполнения операции;
  • бесплодие вследствие лейомиомы;
  • онкологическая настороженность.

Противопоказания к удалению миомы матки посредством полостной операции включают:

  • инфекционный процесс;
  • поражение кожи живота;
  • серьёзная патология сердечно-сосудистой системы;
  • болезни печени или почек.

виды

При необходимости женщина консультируется с кардиологом, проктологом и терапевтом. Выполнение полостной операции происходит в несколько этапов:

  • обезболивание;
  • рассечение кожного покрова над лоном размером до 25 сантиметров;
  • удаление узла или органа;
  • послойное ушивание тканей.

Очень важна реабилитация после удаления миомы матки при полостной операции, которая назначается только в самых тяжелых случаях. Такое восстановление должно быть поэтапным, при этом следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и обратить внимание на свой образ жизни. Каких же правил необходимо придерживаться после данного хирургического вмешательства?

https://www.youtube.com/watch?v=jLbWS1695bI

Миома матки устраняется несколькими способами, но, как было указано выше, полосная операция приписывается специалистом только в крайних случаях, когда никакой другой метод не сможет помочь. Чаще всего это случается, если имеются большие фибромы или при раке матки.

Перед тем, как провести такую операцию врач назначает прохождение УЗИ, флюорографии, анализа крови, ЭКГ и соскоба матки. При этом следует обратиться к врачу-гинекологу, который должен провести тщательное диагностирование.

Важно также знать и то, что такое хирургическое вмешательство может повлечь за собой тяжелые осложнения. В частности, во время операции разрезается брюшная стенка, после чего у пациентки остается заметный шрам на всю жизнь. Многие получают психологическую травму, но все же без полосной операции по удалению миомы сохранить здоровье невозможно.

Следует заметить, что такое заболевание может протекать бессимптомно, поэтому здесь важную роль играет своевременная диагностика. Для этого нужно регулярно наблюдаться у соответствующего врача, тогда такого тяжелого лечения удастся избежать.

Но если хирургическое вмешательство все же произошло, то следует придерживаться правильных методов восстановления. Для начала нужно понять, что жизнь после операции не заканчивается, только при таком настрое пациент сможет полностью реабилитироваться и продолжать полноценно жить и получать удовольствие от жизни. Однако с некоторыми изменениями придется смириться. Здесь самым главным правилом является правильная и старательная забота о своем здоровье.

Даже если миома была удалена другим методом, т. е. хирург не прибегал к полостной операции, то женщине все равно нужно будет немного изменить привычный образ жизни, придерживаясь определенных правил.

медикаменты

Итак, следует постараться при любых обстоятельствах избегать запоров, поскольку это нарушение может спровоцировать воспалительный процесс в матке (придатках). В это время еще и повышается брюшное давление, из-за которого могут разорваться послеоперационные швы. Кроме того, особенное внимание нужно уделить своему ежедневному рациону питания.

Злоупотреблять выпечкой тоже не следует, особенно, если она из белой муки. А продукты, содержащие клетчатку, рекомендованы к употреблению. Это могут быть различные фрукты, морская капуста, всевозможные овощи и супы. Активизировать деятельность кишечника смогут кисломолочные изделия, но только не творог или жирная сметана, их принимать как раз не следует. Необходимо как можно чаще готовить именно рассыпчатые каши. Прекрасно подойдет гречневая, перловая или же пшеничная.

О серьезных физических нагрузках придется забыть. Это касается не только спортивных тренировок, но и домашних дел. Так, человеку, у которого была удалена миома, не разрешается поднимать более 10 килограммов. Такая неосторожность тоже может повлиять на разрыв швов, а хирургический разрез будет заживать очень долго.

После оперативного лечения быть умеренно активным. По этой причине несложные физические упражнения даже рекомендуются, так как они рассасывают застойные процессы, образовавшиеся в человеческом организме. В качестве реабилитации отлично подойдут пешие прогулки, которые укрепят мышцы внутренних органов. К тому же свежий воздух принесет женщине только пользу.

После операции не разрешается долгое время проводить на ногах, особенно если это касается уборки квартиры или готовки еды. Нужно постараться нервничать как можно реже, перестать раздражаться и переживать из-за пустяков. Лучше расслабиться и дать себе отдохнуть. А вот половая жизнь разрешается только спустя месяц после того, как пациентка будет выписана из больницы. Но в том случае, когда наблюдаются какие-либо осложнения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Следует при любых обстоятельствах, даже если нет никаких симптомов, проходить осмотр у специалиста раз в 6 месяцев. В срок нужно делать УЗИ и анализ крови.

Если операция была несложной, то такого режима нужно придерживаться в течение 3 месяцев после того, как было проведено оперативное вмешательство. Когда данный срок истечет, то разрешается возвращаться к привычному образу жизни. Но делать это нужно постепенно, особенно это касается физических нагрузок и питания.

процесс удаления

Абдоминальная операция имеет некоторые противопоказания. Конечно же, после такого вмешательства женщина должна намного внимательнее относиться к своему самочувствию, поэтому домашнюю работу во время реабилитации следует отложить.

Если работу нельзя отложить, то труд должен сочетаться с отдыхом и частыми перерывами.

Чтобы исключить возможность возникновения рецидивов или осложнений, которые могут произойти в послеоперационный период, необходимо соблюсти некоторые правила. Так, во время восстановления не разрешается посещать бани. Это касается и саун, парилок.

Не следует загорать под солнцем и не нужно прибегать к услугам солярия.

Важно не допустить перегревания организма. После операции нельзя беременеть на протяжении одного года.

Многие женщины задаются вопросом о репродуктивной функции. Когда данным недугом заболевает женщина, возраст которой считается репродуктивным, то специалисты удаляют миому так, чтобы матка сохранилась, потому женщина может забеременеть и родить малыша без каких-либо отклонений. Однако после такого вмешательства следует укрепить стенки матки.

Это можно сделать с помощью эффективного медицинского аппарата, предназначенного для эндогенного дыхания. Данный прибор не только занимается укреплением, но и восстанавливает клеточные ткани. Если женщина будет регулярно заниматься на этом тренажере, то вскоре ее обменные процессы улучшатся, а скрытые резервы, находящиеся в организме, пробудятся.

Более того, такое дыхание способно исцелять и подавленное эмоциональное, а также психическое состояние пациентки. Данные упражнения за короткие сроки помогут быстро реабилитироваться и вернуться к нормальному существованию. Репродуктивную функцию этот аппарат возвращает в полной мере, а возможность рецидива снижается или вовсе исключается, т. е. даже после такой непростой операции пациентка сможет родить здорового малыша.

Здесь очень важно то, что женщина при любых обстоятельствах должна пытаться сохранить свое здоровье. Это значит,что при малейших нарушениях следует обращаться к врачу, чтобы он сразу устранил даже незначительную проблему, которая может привести к серьезному заболеванию. Но если все же не удалось избежать такой болезни, то отчаиваться не стоит. Необходимо бороться с недугом и продолжать радоваться жизни.

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия миомы матки считается среди специалистов наиболее щадящей техникой, поскольку обладает значительными преимуществами:

  • манипуляции выполняются без хирургических разрезов на животе, так как микроинструменты находятся в просвете гистероскопа, который вводят в полость матки через канал шейки;
  • точность манипуляций в оперативном поле благодаря видеоконтролю;
  • низкие дозы лекарственной анестезии.

Недостатки процедуры заключаются в том, что можно удалить:

  • только субмукозные миомы, которые находятся в слизистом слое матки и растут внутрь ее полости;
  • удаляются только те миоматозные узлы, которые просматриваются через видеокамеру гистероскопа.

Гистерорезектоскопию не делают:

  • при разрастании узлов более 50 мм, поскольку их сложно выводить наружу через просвет маточной шейки.
  • при наличии грубых рубцовых изменений на стенке органа, спаечного процесса и эндометриоза 2 – 3 степени.

Способы иссечения аномальных тканей могут быть разными, и вместо классического скальпеля все чаще применяют лазерный луч и радиоволновой «нож».

Удаление миомы матки лазером имеет множество достоинств:

  • минимальное повреждение окружающих миоматозный узел тканей;
  • отсутствие кровотечения благодаря мгновенной коагуляции сосудов;
  • одновременное обеззараживание всего участка обработки и низкая вероятность осложнений;
  • отсутствие рубцовых изменений в матке и сохранение возможности зачатия и полноценного донашивания плода;
  • кратковременная реабилитация и быстрое восстановление менструальной функции.

Лазерное и ультразвуковое иссечение аномальных тканей показано:

  • при выраженной анемии на фоне обильных маточных кровотечений, когда при других методах существует угроза падения гемоглобина до критического уровня;
  • после недавнего перенесения любой операции с кровопотерей.

Советы по быстрому восстановлению

Сроки восстановления зависят от вида операции. Максимальными они буду после лапаротомии и удаления матки с узлами, минимальными — после гистерорезектоскопии. Если у женщины проводилась брюшная операция и есть раны на коже, рекомендации по восстановлению в ранний послеоперационный период буду следующими:

  • полезно носить бандаж — он уменьшит выраженность боли;
  • ранняя активизация — это профилактика образования спаек в малом тазу, а также помогает предотвратить тромбозы;
  • следует ограничить тепловые процедуры — от горячего душа, посещения бани и сауны, ультрафиолетовых ванн придется отказаться на 3-6 месяцев;
  • правильно обрабатывать рану — нельзя ее мочить, необходимо обрабатывать ее антисептиками до полного заживления и снять швы (если они не из рассасывающегося материала) вовремя.

После осуществления хирургического лечения пациентка находится в больнице под наблюдением врача и принимает необходимые препараты. Реабилитация после удаления миомы матки полостной операцией происходит в течение одного-двух месяцев.

В течение первых суток предусмотрено нахождение в палате интенсивной терапии. Это необходимо для наблюдения за пациенткой в аспекте профилактики кровотечения в первую очередь. Как только перестанет действовать анестезия, женщина может почувствовать боль в области живота, слабость и тошноту.

https://www.youtube.com/watch?v=U5vXd9ZyuX8

Болезненные ощущения могут присутствовать в течение нескольких дней реабилитации. Для купирования болей пациентке рекомендован приём наркотических обезболивающих препаратов. Вставать пациентке разрешают по истечении двух-трёх дней.

Восстановление в периоде реабилитации идёт довольно медленно в связи с разрезанием тканей брюшной полости. Однако лёгкая физическая активность способствует укорочению периода реабилитации и предупреждению развития спаечного процесса.

Во время реабилитации и восстановления очень важно следить за питанием. Питаться желательно легкоусвояемой и жидкой пищей с целью профилактики запоров. Восстановление функционирования кишечника длится до нескольких недель.

Диета в период реабилитации включает:

  • нежирное мясо и рыбу;
  • овсяную и гречневую кашу;
  • вязкие супы;
  • фрукты, овощи, зелень в тушёном и запечённом виде;
  • кисломолочные продукты;
  • ржаной хлеб.

Во время восстановления нежелательно употреблять:

  • рисовую или манную кашу;
  • желе;
  • кисель;
  • сладости;
  • сдобу;
  • газированные напитки;
  • мясо жирных сортов.

В раннем периоде реабилитации возможны следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • нарушение целостности внутренних органов;
  • инфицирование;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • нагноение послеоперационной раны.

Чтобы избежать осложнений, в период реабилитации следует соблюдать рекомендации врача, которые обычно включают:

  • половой покой в течение двух месяцев;
  • систематическое наблюдение и обследование;
  • предохранение от возможной беременности в течение полугода;
  • приём лекарств, назначенных врачом;
  • лёгкая физическая активность и отказ от подъёма тяжестей.

В течение реабилитации женщине следует избегать стрессов, длительного пребывания на солнце. Во время восстановления категорически запрещается посещать сауну и принимать ванну. Реабилитация также подразумевает регулярное наблюдение со стороны врача. В период реабилитации следует посещать гинеколога и проходить обследование, включающее УЗИ органов малого таза.

Во время восстановления после операции женщина принимает гормональные препараты для профилактики повторного роста миомы. Такая реабилитация позволяет избежать осложнений и рецидивов миомы матки. Врачи также рекомендуют принимать иммуностимулирующие средства и препараты, препятствующие возникновению спаек.

Если в периоде восстановления и реабилитации появились обильные выделения, отличающиеся неприятным запахом, поднялась температура, следует обратиться в медицинское учреждение и исключить развитие осложнений.

Гистерэктомия

Такое оперативное лечение считается радикальным и предполагает удаление миомы вместе с маткой, поэтому проводится крайне редко. Даже у женщин в период менопаузы опытный врач постарается сохранить орган.

Показания:

  • отсутствуют возможности провести другие виды вмешательств;
  • обнаружено множество крупных узлов, при котором матка достигает размера 15 недель гестации на фоне прогрессирующего эндометриоза;
  • подозрение на рост очагов с раковыми изменениями клеток.

К серьезным последствиям гистерэктомии относят:

  • высокий процент осложнений, типичных для серьезной открытой операции;
  • значительная кровопотеря;
  • вероятность тяжелых нарушений в области эндокринной системы, фиброзные изменения молочных желез (читайте подробнее о том, чем опасна фиброзно-кистозная мастопатия);
  • нарушение обменных процессов;
  • снижение регенерационных способностей тканей.

Сегодня врачи применяют альтернативные низкотравматичные и «не операционные» способы избавления пациентки от миомы. При множественных и субсерозных узлах на ножке подобные техники нередко сочетают с лапароскопической миомэктомией.

Как проходит восстановительный период по окончании терапии миомы посредством ЭМА

Перечень необходимых препаратов в ранний и поздний послеоперационный период определяет врач. В первую неделю основной перечень включает следующие лекарства:

  • антибактериальные — для профилактики инфекционных осложнений;
  • обезболивающие и спазмолитики;
  • антиагреганты и антикоагулянты — для профилактики тромбозов.

В отдаленном периоде врач может рекомендовать гормональные средства. Во-первых, они защитят от беременности на время приема, во-вторых, они несколько замедлят рост новых узлов.

Также могут рекомендовать витаминные и минеральные комплексы — особенно с содержанием магния, витамина А, С, Е, Д.

ЭМА (эмболизация артерий матки) – операция малоинвазивная. После нее пациенткам разрешается покидать стены медицинского учреждения уже на следующий день после вмешательства.

Дополнительно назначается ряд препаратов. Они позволяют купировать боль, предупредить возникновение некоторых осложнений. Дискомфорт после вмешательства на миоме матки полностью исчезает уже на 2-3 день.Через несколько недель пациентка посещает врача. Это позволяет предотвратить развитие возможных воспалений и инфекций.

В послеоперационном периоде возможно возникновение выделений из влагалища. Это связано с тем, что остатки узлов миомы в некоторых случаях выходят через влагалище. Специальное лечение в рамках операции не назначается.

Важно! ЭМА – операция, которая позволяет не только лечить миому, но и снижать риск выраженных кровотечений, недержания мочи, увеличения размеров живота. По прошествии 5 лет у 90% пациенток не изменяется состояние здоровья. Симптомы миомы не возникают вновь.

Менструальный цикл восстанавливается уже через 2-6 месяцев. У пациенток старше 45 лет может начаться менопауза. Это связано с разделением кровотока по артериям матки, яичников.

Эмболизация артерий матки по праву считается одной из безопасных процедур в медицине. Для нее характерна меньшая частота осложнений, чем при хирургическом вмешательстве.

Все возникающие осложнения можно условно разделить на 3 группы:

  1. Истинные. Они действительно возникают при операции ЭМА.
  2. Придуманные. Обычно о них рассказывают противники операции.
  3. Встречающиеся ранее. Такие осложнения операции в настоящий момент не фиксируются. Это обусловлено тем, что были разработана меры, предупреждающие их. Проблем с функционированием матки не возникает.

Важно! Полостная операция является более опасной. По завершении сложной полостной операции по поводу ликвидации миомы осложнения встречаются чаще. Кроме того, восстановление после вмешательства занимает много времени. При этом миома может появиться вновь.

Рассмотрим основные осложнения, которыми обычно пугают пациенток, решившихся на вмешательство по удалению миомы путем ЭМА.

Негативное действие рентгеновского излучения. Некоторые люди утверждают, что операция может привести к возникновению рака и иным заболеваниям. На самом деле во время операции (удалению образования) применяется особый вид рентгеновского излучения. Он является более мягким. Кроме того, суммарное время излучения редко превышает 2-3 минуты. По сути, такое воздействие можно сравнить с одним рентгеновским снимком. Доза минимальна и совершенно безопасна.

Некроз матки. Если вводить в артерию матки эмболы мелкого диаметра и в большом количестве, то действительно можно заблокировать мелкую сосудистую сетку и вызвать некроз отдельных слоев органа. Но эмболизация проводится с использованием частиц большего диаметра. Это приводит к нарушению подачи крови к образованию, но не затрагивает саму матку. Впоследствии она заполняется кровью из других артерий, позже из маточной артерии благодаря развитию обходных сосудов.

Отделение миоматозного узла в брюшную полость. Это осложнение является придуманным. Речь идет об узлах, растущих снаружи матки на тонком основании. Некоторые врачи считают, что при эмболизации ножка узла некротизируется и узел, отделившись от органа, попадет в брюшную полость. Ни одного такого случая описано не было. Более того, в 2006 году проводилось исследование. Оно показало, что узлы от матки не отделяются.

Невыносимые боли. Действительно, удалению миомы сопутствуют неприятные ощущения. Возникают они после завершения операции. Но важно понимать, что сегодня существуют современные средства обезболивания. Мало того, сильные боли продолжаются только 6-8 часов. Затем дискомфорт постепенно снижается. Даже в домашних условиях пациентка после удаления миоматозных узлов может принимать специально прописанные препараты.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме

При процедуре аномальные узлы любого типа не иссекаются. Метод предусматривает прекращение кровоснабжения новообразования, путем приостановки кровотока по сосудам, подпитывающим миому. Выполняют эмболизацию эндоваскулярные хирурги под контролем рентгена. Врач вводит в артерию через маленький кожный прокол катетер, через который поступает специальный эмболизирующий раствор. Он перекрывает просвет сосуда, опухоль усыхает и превращается в обычную соединительную ткань.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки имеет значительные преимущества:

  • выполняется под местным обезболиванием;
  • исключает кровотечение, травму слизистого и мышечного слоя органа;
  • позволяет сохранить матку, зачать и нормально выносить младенца;
  • риск рецидива сводится к нулю;
  • не требуется дополнительное назначение гормональных медпрепаратов.

После ЭМА усыхание тканей миомы происходит постепенно, что зависит от первичного размера и уровня кровоснабжения уплотнения. Даже крупные узлы за 4 – 6 месяцев теряют почти половину своего объема, а за год – до 60 – 80%. Небольшие миомы исчезают полностью.

Сама процедура эмболизации маточных артерий при миоме продолжается в среднем около 40 минут. В послеоперационном периоде специального лечения или восстановления не требуется. Спустя 1 – 2 суток пациентка возвращается к привычному образу жизни и работе.

Особенности и преимущества техники:

  1. Максимально безопасный, бескровный метод.
  2. Только местное обезболивание.
  3. Обеспечивает наиболее благоприятные условия для последующего зачатия.
  4. Результативность достигает 97 – 99%, что исключает дальнейшую терапию.
  5. Отсутствие рецидивов.
  6. Кратковременное пребывание в стационаре (1 – 2 дня).
  7. Малая продолжительность процедуры (15 – 20 минут).
  8. Минимальное количество осложнений (почти в 20 раз ниже, чем для любого вида хирургического лечения).

Если операция лапароскопическая

Лапароскопические операции все чаще используются хирургами из-за множества преимуществ. Современное оборудование позволяет удалять миомы любых размеров и локализации, а также вместе с маткой и придатками.

Восстановление после лапароскопии занимает период, в два раза меньший, чем после лапаротомии. А так как повреждается меньшее количество нервных окончаний, боли менее выражены в послеоперационном периоде, нет необходимости использовать наркотические анальгетики. Специальная техника позволяет не затрагивать сосуды, которые всегда травмируются при лапаротомии, поэтому кровопотеря в разы меньше и не требуется переливание крови.

И самый приятный «бонус» — рубцы настолько малы, что со временем их не найти на коже женщины.

ФУЗ-абляция

Это процедура узконаправленного ультразвукового выпаривания клеток патологического очага при отслеживании процесса с помощью магнитно-резонансной томографии.

Показана:

  • при наличии тягостных симптомов у пациенток, не планирующих в последующем рождение детей и имеющих до 3 узлов;
  • у женщин в возрасте предменопаузы — от 45 – 46 лет до начала климактерического периода.

Процедура ФУЗ-абляции миомы проводится без разрезов и проколов, продолжается в промежутке от 1 до 5 часов, что зависит от площади и глубины очагов, обрабатывающихся ультразвуком. Болеутоление с помощью анестетиков не требуется. Как правило, в течение 1 – 2 дней женщину выписывают из стационара.

Недостатком абляции можно считать: развитие повторных миоматозных очагов у 20 женщин из 100 в течение 5 лет после абляции. Использование метода не рекомендуется:

  1. Женщинам, планирующим рождение детей, пациенткам в менопаузе.
  2. При затрудненном доступе к узлу в полости матки.
  3. При миоме на ножке, размере органа более 20 недель, множественном миоматозе с размером основного узла больше 100 мм.
  4. При активных воспалительных явлениях в органах малого таза, дермоидной кисте, эндометриозе.
  5. После проведения эмболизации маточных артерий.
  6. При подозрении на раковые процессы в репродуктивных органах.
  7. При ожирении и массе тела более 110 кг.

Что такое гистероскопия и как она проводится?

Гистероскопия относится к щадящим, эндоскопическим методикам хирургических вмешательств. Технически представляет собой исследование внутренней поверхности матки с помощью специального прибора, введенного через канал.

открытая операция

Обследование может быть обычным или предполагающим увеличение изображения. Для получения более четкой картинки применяют газ или жидкости для увеличения полости органа.

При удалении миом исследование проводится для определения положения и состояния миомных узлов и контроля результатов операций.

  • инфицировании и воспалении половых органов;
  • маточном кровотечении;
  • беременности;
  • новообразованиях шейки матки;
  • сужении шейки.
  • миома:
  • эндометриальный полип;
  • перегородки матки;
  • неправильности развития органа;
  • массивные нерегулярные кровотечения;
  • невозможность забеременеть;
  • наличие вросшей внутриматочной спирали;
  • спайки внутри органа после родов или прерываний беременности;
  • онкология и подозрения на нее.

Гистероскопия может быть диагностической или офисной. Она проводится как с целью осмотра поверхности органа, так и лечебной, предполагающей оперативное малоинвазивное вмешательство.

Позитивным является и то, что отсутствуют сильные боли после удаления миомы матки.

Подготовка к манипуляции проводится по обычной схеме подготовки больной к оперативным вмешательствам. Это включает отказ от пищи и жидкости перед гистероскопией. Исследование при миоме проводят до 9-го дня физиологического цикла.

Если гистероскопию проводят с расширением шеечного канала и введением операционного гистероскопа, то обязательно применяют внутривенную анестезию (возможна эпидуральная).

Гистероскопия может использоваться только в том случае, если миомы расположены внутри полости матки и имеют небольшие размеры. Для этого необходимо специальное оборудование — гистероскопы. Представляют собой длинные трубчатые манипуляторы, внутри которых помещены камера и микроинструменты.

Манипулятор помещается в полость матки через цервикальный канал. На мониторе врач видит все, что происходит внутри матки. Узлы можно удалить специальным «ножом», а его ложе прижечь коагулятором.

Восстановление после операции быстрое. Уже через два часа можно пробовать вставать, поесть легкую пищу. На третьи сутки женщину уже могут выписать под наблюдение врача женской консультации с продолжением там больничного листа.

Реабилитация после миомэктомии

Первичный период, отведенный на реабилитацию – первая неделя после хирургического вмешательства. На данном этапе медицинское наблюдение особенно тщательное.

Признаки рака матки на ранних стадиях перечислены в этой статье.

Пациенток интересует, сколько лежать в больнице после операции по удалению миомы. Это зависит от вида вмешательства, кровопотери, объема удаленных тканей, осложнений, наличия эндометриоза, анемии. При полостной операции без осложнений женщину выписывают на 7 день после снятия швов с обязательной выдачей больничного листа для последующего восстановления в домашних условиях. После лапароскопии, ЭМА пациентка покидает стационар на 2 – 3 сутки.

В период восстановления после удаления миомы матки при любых вмешательствах пациентки жалуются на следующие проявления:

  1. Тянущие боли в нижних отделах живота разной интенсивности в течение 7 – 10 дней, что может потребовать применения анальгетиков.
  2. Повышение температуры до 37,5, а в случае ЭМА – до 38 градусов. Если у женщины отмечается лихорадка с подъемом температуры выше 38 градусов, это может свидетельствовать об инфицировании и воспалительном процессе.
  3. Недомогание, слабость.
  4. Прозрачные выделения после миомэктомии, кровянистые — после гистерорезектоскопии в течение нескольких суток. Обильные алые выделения означают кровотечение в результате разрыва внутреннего шва или кровеносного сосуда. Они часто сопровождаются сильной болью, вздутием живота, температурой, ознобом, частыми мочеиспусканиями с кровью. Такое состояние требует экстренного вызова «скорой».
  5. После ЭМА на бедре в месте прокола артерии образуется синяк, который рассасывается в течение 10 – 14 дней.
  6. Месячные после миомэктомии восстанавливаются при затягивания рубцов через 3 – 8 недель и могут быть болезненными на протяжении 3 – 6 месяцев.
  7. В течение первых 2 – 3 месяцев после миомэктомии и ЭМА может отсутствовать менструация или наблюдаться нерегулярность месячных кровотечений.
  8. В первые 3 – 4 суток после удаления узлов, особенно, если выполнялась полостная операция, возможна временная непроходимость кишечника, что требует обязательного врачебного контроля.

проведение лапароскопии

Чтобы результат устранения миомы был максимально выраженным, а риск осложнений сведен к минимуму, очень желательно придерживаться рекомендаций врача. И оперативное вмешательство, и альтернативное лечение накладывает некоторые ограничения в послеоперационном периоде.

Поэтому после удаления миомы матки нельзя:

  • физически напрягаться, поднимать тяжести;
  • прогревать живот и крестцово-поясничную зону, принимать горячую ванну, посещать баню, солярий, сауну, загорать;
  • переохлаждаться;
  • делать любые спринцевания и пользоваться вагинальными свечами, если только такое лечение не назначил врач;
  • допускать интимные контакты.

Такие ограничения соблюдаются минимум в течение 4 недель, если объем удаленных тканей был небольшим и восстановление протекает без осложнений. Однако желательно продлить запреты до 2 (а иногда и 3 месяцев), особенно после лапаротомии.

Длительность восстановления определяется видом и сложностью метода избавления пациентки от миомы, осложнений и общего состояния. Чтобы ускорить постоперационное выздоровление, назначают антибиотические, противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Миомэктомия избавляет пациентку от существующих опухолей, но не предотвращает появление новых узлов, поскольку чаще всего миома связана с гормональным статусом женщины. Гормональное лечение после удаления аномальных образований в матке разрабатывается врачом отдельно для каждой пациентки.

Диета после операции

Диета после лапароскопического удаления аналогична рациону пациентов, которые подверглись полостной операции. В первые 1 – 2 суток необходимо принимать полужидкие, пюреобразные, быстро усваиваемые блюда. К 5 – 7 дню  меню быстро расширяют, доводя до «общего стола». Очень важно не допустить запоры, чтобы предотвратить активное натуживание при дефекации и возможный разрыв швов.

После лапароскопии, ЭМА, гистероскопии, ФУЗ-абляции при нормальном состоянии пациентки на вторые сутки уже можно есть блюда привычного рациона, исключив на неделю острые блюда, жиры и копчености.

При выявлении у пациентки железодефицитной анемии, рацион обязательно дополняют продуктами с обилием железа (печень трески, говяжья, куриная, свиная печень, красное мясо, тунец, почки, гречка, фасоль, чечевица, черный шоколад, изюм, кешью, арахис, грецкие орехи).

Когда планировать зачатие

При каких условиях можно беременеть после излечения миомы? Главное – выбор способа избавления от миоматоза с сохранением матки, если в последующем женщина собирается рожать.

После органосохраняющих вмешательств, чтобы вовремя купировать начинающийся рецидив и полностью избавиться от эндометриоза (при его наличии), женщине могут назначить лечение гормонами.

Для полноценного созревания яйцеклетки, ее прикрепления к слизистой оболочке матки и нормального вынашивания плода, необходимо, чтобы все ткани полностью зажили, наладился месячный цикл, восстановилась репродуктивная функция. Поэтому беременность после удаления миомы матки при любом виде вмешательства должна планироваться не ранее, чем через 6 – 12 месяцев после прохождения диагностических обследований.

Реабилитационная тактика в зависимости от метода оперативного вмешательства

С сохранением органа и детородной функции (малоинвазивные) –

  • лапароскопия – удаление небольших и средних (размером не более 10 недель беременности) поверхностных субсерозных миом;
  • лазерная абляция – удаление лазерным импульсом поверхностных опухолей 2–4 см;
  • миомэктомия – удаление узла с окружающими тканями.

Полостную операцию по удалению миомы матки – гистерэктомию – проводят при больших опухолях (12 недель и выше), наличии осложнений. Виды операции:

  • ампутация — с сохранением шейки матки;
  • экстирпация – удаление тела и шейки.
  Малоинвазивный метод Полостной метод
Заживление Быстрое, общий срок пребывания в стационаре – 3-4 дня, срок нетрудоспособности – 7 дней Длительное, общий срок пребывания в стационаре – 7- 10 дней, срок нетрудоспособности – 20 дней
Травматичность Низкая, практически без осложнений Высокая, частое формирование спаек и другие осложнения
Эстетичность Рубчик после проколов маленький, разрезы — 7-8 мм Длинный разрез 20 см
Техника Небольшие проколы и разрезы (закрытый способ) Большой разрез открытым способом

эма

В постнаркозном периоде необходим постоянный контроль со стороны медперсонала в палате интенсивной терапии, голову поворачивают набок для профилактики западения языка и рвоты. Сразу после удаления субмукозной миомы для предупреждения раннего кровотечения на живот помещают пузырь со льдом на полчаса.

Рекомендуется:

  • ношение эластичных бинтов или специальных чулок;
  • ранняя двигательная активность после малоинвазивных вмешательств;
  • специальная низкокалорийная легкоусвояемая диета, не вызывающая запоров.

После проведения полостной операции реабилитационный период самый длительный, ввиду обширного механического повреждения тканей. Сразу после вмешательства больную переводят в палату интенсивной терапии в целях профилактики возможных осложнений. Как только анестезия перестает действовать, женщина начинает ощущать дискомфорт в виде болезненности в области живота, слабости, тошноты.

От множества факторов. Причем часть из них (оперативность проведения обследования, комфортабельность палаты и др.) никак не связана с медицинской деятельностью, опытом оперирующего эндоваскулярного хирурга. Благодаря этому вы можете всегда рассчитывать на профессиональную помощь по оптимальной цене.

Также вы можете связаться с администраторами клиник, в которых работает профессор Капранов. Специалисты уточнят стоимость полостной операции, расскажут об условиях пребывания в стационаре, квалификации персонала.

  Малоинвазивный метод Полостной метод
Заживление Быстрое, общий срок пребывания в стационаре – 3-4 дня, срок нетрудоспособности – 7 дней Длительное, общий срок пребывания в стационаре – 7- 10 дней, срок нетрудоспособности – 20 дней
Травматичность Низкая, практически без осложнений Высокая, частое формирование спаек и другие осложнения
Эстетичность Рубчик после проколов маленький, разрезы — 7-8 мм Длинный разрез 20 см
Техника Небольшие проколы и разрезы (закрытый способ) Большой разрез открытым способом

Первоочередной задачей для врачей является сохранение детородной функции женских органов. Хирургическое лечение может быть щадящим и радикальным:

  1. Операции с сохранением матки и придатков – полостная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Они являются приоритетными у нерожавших женщин.
  2. Радикальный метод – гистерэктомия (удаление органа с придатками или без). Показанием к назначению являются большие размеры узла на фоне реализованной детородной функции.

Любой из методов может вызвать послеоперационные осложнения, рецидив заболевания или непредвиденные реакции.

Новообразование, развивающееся у женщины, проявляется:

  • постоянными болями различной силы внизу живота;
  • сильными схваткообразными болями при месячных;
  • кровотечениями различной силы;
  • нарушениями мочеиспускания и запорами;
  • сильными головокружениями;
  • головными болями;
  • сильной усталостью и слабостью;
  • анемией;
  • сердечными болями;
  • болями при половых контактах;

При небольших размерах узлов в матке применяется гормональное консервативное лечение, либо такие узлы блокируются.

Но чаще всего на первых стадиях заболевания рост новообразований протекает без симптомов, и женщина обращается к врачу уже с крупными узлами и значительно ослабленной.

В таком случае помочь может только оперативное вмешательство. Хирургические манипуляции по поводу удаления миомы на сегодняшний день — основной метод лечения, применяется в 8 случаях из 10.

Рекомендации на время послеоперационного периода

В позднем периоде реабилитации после удаления миомы матки полостной операцией на протяжении 2-3 мес необходимо:

  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • половую жизнь начинать вести через 1-1,5 мес (при отсутствии осложнений);
  • соблюдать контрацепцию в течение года;
  • носить послеоперационный бандаж в целях поддержки внутренних органов (для профилактики опущений);
  • при выделениях из влагалища использовать прокладки, а не тампоны.

После малоинвазивной операции по поводу миомы матки медицинское наблюдение осуществляется в течение месяца и предусматривает избегать:

  • активных физических упражнений и поднятия тяжестей больше 10 кг.;
  • ультрафиолетового излучения;
  • переохлаждения;
  • спринцевания;
  • занятия сексом ранее 1 мес после вмешательства. Предохраняться не менее полугода.

Во всех случаях, для скорейшего восстановления, женщина должна:

  • регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить необходимые обследования;
  • избегать всяческих тепловых процедур;
  • соблюдать диету;
  • придерживаться режима дня.

После удаления миомы матки нельзя:

  1. сразу же после операции начинать ходить;
  2. перегревать организм – загорать, посещать солярии, парилки, сауны;
  3. допускать запоры – могут вызвать воспаление, а повышенное внутрибрюшное давление – спровоцировать разрывы швов;
  4. поднимать тяжести, перегружать себя домашней работой или чрезмерными занятиями спортом, что также чревато разрывом швов и длительным незаживлением ран;
  5. длительно стоять на ногах;
  6. сильно нервничать, испытывать стрессы;
  7. вести половую жизнь в первые месяц — полтора после операции;
  8. беременеть в течение одного года после удаления миомы;
  9. отказываться от регулярного медицинского наблюдения и сопровождения во избежание нежелательных последствий.

Питание в ранний реабилитационный период должно быть легкоусвояемым, не содержать закрепляющих продуктов. В первые дни употреблять жидкую и протертую пищу. Это могут быть супы, пюре из овощей и фруктов, нежирные кисломолочные изделия, гречневая, пшеничная, перловая каши. Позже добавляют нежирное мясо или рыбу, запеченные овощи, ржаной хлеб.

Не рекомендуются:

  • творог, жирная сметана;
  • выпечка, особенно из белой муки;
  • рисовая и манная каши;
  • какао, кофе, крепкий чай;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • вязкие продукты – кисели, желе.

В послеоперационном периоде по поводу удаления миомы матки необходимо соблюдать особый режим, предусматривающий:

  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • начиная с периода выписки из стационара – пешие прогулки;
  • ежедневная посильная работа по дому, утренняя гимнастика;
  • соблюдение диеты;
  • равномерное распределение труда и отдыха;
  • достаточный сон;
  • исключение перед сном просмотра ТВ, пользование компьютером, мобильным телефоном. Предпочтение общению с близкими, прослушиванию приятной музыки чтению интересной книги;
  • избегание стрессов и конфликтных ситуаций в семье и на работе.

Длительность пребывания на больничной койке после операции по поводу миомы зависит от вида вмешательства, возраста и состояния пациентки, наличия осложнений. В среднем, при лапароскопии это составляет 3–5 дней, при гистерэктомии – до 10 дней.

Количество дней пребывания на больничном листе также зависит от вида операции:

  • после лапароскопии – этот срок составляет 2–3 недели;
  • при экстирпации – 1–1,5 мес;
  • при надвлагалищной ампутации органа – около месяца.

абляция

Детородная функция при сохранении органа восстанавливается через полгода после лапароскопии и через год после лапаротомии.

После удаления миомы на раннем реабилитационном этапе пациентке назначаются:

  1. средства, уменьшающие боль – нестероидные противовоспалительные, анальгетики;
  2. антикоагулянты – для профилактики тромбов;
  3. инфузионная терапия – для восполнения кровопотери;
  4. иммуностимуляторы и укрепляющие препараты – для скорейшего восстановления.

В редких случаях применяют кортикостероиды.

Проводится заместительная гормональная терапия для восстановления гормонального баланса, предупреждения рецидива миомы.

Таким образом, избежать последствия после удаления миомы матки можно, не только благодаря профессионализму врача и хорошему уходу медперсонала, но и путем грамотно проведенного реабилитационного периода. Скорейшее восстановление без осложнений, быстрое возвращение трудоспособности зависит, прежде всего, от желания и усилий самой пациентки, а также ближайшего окружения. Здоровый психологический климат в семье, помощь и поддержка близких – немаловажный фактор в этом процессе.

  1. Следует тщательно следить за питанием и пищеварением. Нельзя допускать слишком твердого и сухого стула, запоров. В восстановительный период запрещено тужиться. Напряжение после вмешательства на матке может привести к расхождению швов.
  2. Важно уделять внимание образу жизни. Полезными оказываются несущественные физические нагрузки (плавание, гимнастика, прогулки).
  3. Необходимо проводить профилактику раннего климакса. Для этого назначается гормональная терапия.
  4. Также важно позаботиться о профилактике атеросклероза. Для этого пациент принимает выписанные лекарственные средства.
  5. В первые 2-3 месяца не следует вести половую жизнь. Запрещено посещать баню или сауну, загорать на солнце или в солярии, практиковать горячие обертывания. Все это может провоцировать рецидив миомы матки.

https://www.youtube.com/watch?v=

Все этапы восстановления по окончании вмешательства необходимо проходить под контролем специалиста. Каждые 3-5 месяцев следует посещать врача, обследоваться.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector