Цилиндры в анализе мочи

Цилиндры в моче у детей

Урина здорового взрослого человека является слабокислой. Приемлемый уровень pH — 5,5-7. При повышенной кислотности появляются осадочные частицы, часто наблюдается протеинурия (повышение белка).

Вариантом нормы является присутствие в урине 1-2 гиалиновых элементов. Но если их больше, это свидетельствует о патологическом процессе.

https://www.youtube.com/watch?v=zVBwlQMSR68

Цилиндры в моче у ребенка в норме отсутствуют. Если обнаруживается 1-2 гиалиновые микрочастицы, это может быть следствием перенесенной незадолго до опорожнения мочевого пузыря физической нагрузки. Данное явление иногда наблюдается из-за повышения температуры тела, сильного эмоционального потрясения.

У женщин в период вынашивания плода иногда нарушается кислотно-щелочной баланс в организме. Возникает токсикоз. Данные факторы влияют на химический состав урины. Если обнаруживаются гиалиновые цилиндры в моче при беременности (не больше 2 штук), это не всегда предупреждает о патологическом процессе.

Чтобы контролировать состояние организма и обнаружить возможную болезнь на ранней стадии, необходимо каждые полгода в профилактических целях сдавать урину на лабораторный анализ.

цилиндр в моче под микроскопом

Моча здорового человека имеет слабокислую реакцию, от пяти с половиной до семи рН. Цилиндры появляются в ней только в том случае, когда кислотно-щелочное равновесие жидкости меняется в сторону увеличения кислотности. Наличие повышенной щелочной реакции – это уже отклонение, сигнализирующее о почечных болезнях. В такой среде цилиндры распадаются интенсивнее, что затрудняет чтение анализов.

Цилиндры определяются в моче посредством проведения следующих видов обследований:

  • по Нечипоренко. Осуществляется стационарно, показывает количество цилиндрических тел на один миллилитр жидкости;
  • на белок, для определения уровня протеинурии;
  • суточный диурез. Дает представление о правильности функционирования почек. Помогает определить химическую составляющую и вид формирований;
  • пробы Реберга-Тареева определяют расположенность почек к выделению мочи;
  • по Зимницкому. Показывает уровень работы почек. Если удельный вес мочи больше 1 литра 25 миллилитров, это может быть следствием острого пиелонефрита или детского мочекислого диатеза. Если вес до 1 литра 8 миллилитров, это следствие почечной недостаточности.

Формирование образований в почечных канальцах происходит из-за сбоя работы почек. В норме их не больше двух и то, только белковых. Другие цилиндры свидетельствуют о наличии заболеваний.

Виды цилиндров в моче

Виды цилиндров, определяемых в моче

Цилиндры способны появиться в моче не только из-за болезней. Чрезмерные физические перенапряжения или белковая диета могут стать виновниками образования белковых цилиндров.

При нарушении работы почек в их канальцах скапливаются различные включения клеток эпителия, эритроцитов, жиров, билирубина, лейкоцитов, а также белка. Цилиндры – это осадок из склеившихся между собой различных элементов, которые приобрели форму почечных канальцев цилиндрической формы. «Склеивающим» веществом служит белок.

Исходя из внешнего вида, цвета и состава, можно выявить такие разновидности:

  • гиалиновые – основа их белок, синтезируемый клетками почек;
  • зернистые – это оттиск белка и расслоившихся клеток эпителия канальцев почек. При отсутствии лихорадки у человека, их наличие указывает на патологию;
  • восковидные – это склеенные зернистые и гиалиновые цилиндры, образующиеся при запущенных болезнях;
  • эритроцитарные — получаются из белка и эритроцитов при гематурии;
  • лейкоцитарные – это соединенный белок и лейкоциты, встречаются редко и только при пиелонефрите;
  • эпителиальные — встречаются очень редко при отслоении эпителия почечных канальцев;
  • гемоглабиновые — образуются при миоглобинурии (гаффская болезнь) и гемоглобинурии;
  • цилиндроиды – это сгустки слизи цилиндрической формы, возникающие при всех видах воспалений.

Именно благодаря характерным особенностям данного осадка врач может судить о том, как работают почки и какие происходят нарушения.

Цилиндрами в моче называют осадочную жидкость, имеющую форму цилиндра. Существует огромное количество различных видов цилиндров, каждый из которых по-своему особенный, уникальный и указывает на наличие той или иной болезни. Следует отметить, что присутствие подобных образований в моче в большинстве случаев почечного происхождения.

Цилиндры, образовываясь в почечных тканях, отличаются между собой по своей структуре, которая состоит из зернистых, гиалиновых и эритроцитарных. Что касается патологических форм, то они возникают вследствие почечных патологий.

Дети более уязвимы к инфекционным болезням, чем взрослые, поэтому при выявлении цилиндров в моче у ребенка нельзя оставлять этот фактор без врачебного внимания. Чаще всего у детей появляются гиалиновые цилиндры – это может означать:

  1. Грипп – опасное вирусное заболевание, вызванное вирусами. Опасней являются его осложнения, которые приводят к поражению почек.
  2. Парагрипп – симптоматика заболевания похожа с гриппом, однако оно вызвано другой группой вирусов.
  3. Краснуха – «детское» инфекционное заболевание, однако им нередко болеют и взрослые.
  4. Ветряная оспа («ветрянка») – инфекционная болезнь, поражающая и детей, и взрослых. У детей она протекает в более легкой форме, нежели у взрослых. Иммунитет от перенесенной болезни сохраняется навсегда.
  5. Полиомиелит – поражение спинного нерва.
  6. Скарлатина – «детская» бактериальная инфекция.
  7. Коклюш.
  8. Паротит.
  9. Менингококковые инфекции.

Появление цилиндров в моче любых видов – это всегда тревожный сигнал, означающий что нефроны почек перестали полноценно функционировать.

Моча в норме имеет слабо-кислую реакцию. Показатель рН не должен превышать семи, минимальное значение – пять с половиной. Образуются цилиндры в моче, которая имеет кислую реакцию. Кроме этого, ОАМ может показать повышенное количество белка.

Процесс образования данных микроскопических тел говорит о наличии проблем с почками. В норме цилиндры могут содержаться в моче, только не более двух в поле зрения.

Наличие образований в урине ребёнка – плохой сигнал, который указывает на течение заболеваний выделительной системы. У деток редко диагностируют серьёзные недуги почек в силу возраста, поэтому превышение нормы цилиндров в моче должно привлечь внимание медика и родителей. Зачастую такая ситуация обусловлена неправильным сбором биоматериала.

Предупредить неприятность поможет соблюдение правил, которые применяются для сбора мочи у детей:

  • собирайте материал не из горшка, такая моча имеет множество примесей, что искажает результата исследования;
  • предварительно разденьте ребёнка, в большинстве случаев опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно;
  • важно не допустить смешивания мочи с каловыми массами (у деток эти два процесса обычно происходят одновременно). Предупредить неприятную ситуацию поможет закрытие анального отверстия салфеткой или чистой тряпкой. Если собрать «чистую» пробу мочи не удалось, повторите манипуляции позже.

Большинство «плохих» анализов обусловлено нарушением правил сбора урины у ребёнка. Поэтому при обнаружении цилиндров в моче не паникуйте, сдайте анализ повторно, следуйте вышеописанным рекомендациям.

Цилиндрические образования в урине пациента свидетельствуют о неприятных патологиях выделительной системы, почек пациента. Иногда результат исследования указывает на течение других заболеваний. Важно вовремя обратиться к доктору при появлении дискомфорта, немедленно начать лечение во избежание резко негативных последствий. Берегите здоровье, ведь предупредить любые заболевания легче, чем потом заниматься их лечением.

Гиалиновые

Если осадочные частицы гиалиновые, в моче присутствует много белка и почечных клеток. Данная разновидность элементов осадка встречается чаще всего.

Нужно знать, что такое гиалиновые микрочастицы и о чем предупреждает их наличие в урине. Это поможет вовремя обнаружить имеющееся заболевание и начать терапию.

В почки при их функциональном нарушении из плазмы крови выделяется белок. Он образует осадочную жидкость с цилиндрическими элементами. Урина становится концентрированной. Специфическая форма микрочастиц — следствие прохождения белка по дистальному отделу.

Гиалиновые элементы — однородные, прозрачные. Они не окрашены, имеют закругленный конец.

Если в анализе мочи цилиндры гиалиновые, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Цилиндры в анализе мочи

Причиной возникновения гиалиновых элементов в осадке может являться применение мочегонных средств.

У мужчин, употребляющих в пищу много мясных продуктов, повышается кислотность урины. Это становится причиной образования осадочной жидкости.

Обнаружить гиалиновые частицы можно только в кислой урине. В щелочной среде элементы данного вида быстро растворяются или не образуются. При нейтральном кислотно-щелочном балансе может обнаруживаться не больше 2 гиалиновых цилиндрических микрочастиц.

Цилиндры в анализе мочи

Гиалиновые цилиндры в моче

Они состоят из особенного белка, который производится эпителием почечных канальцев. Они прозрачные, с закругленными концами, видны под микроскопом.

У женщин, вынашивающих ребенка, гиалиновые цилиндры в моче свидетельствуют о хроническом пиелонефрите или гломерулонефрите.

В последнем триместре белковые цилиндры указывают на такие заболевания почек как: нарушения функций фильтрации, концентрации и вывода.

У детей гиалиновые цилиндры в моче иногда указывают на заболевания, не имеющие отношения к почкам:

  • детский спинномозговой паралич;
  • эпидемический паротит;
  • коклюш;
  • коревая краснуха;
  • ветряная оспа;
  • корь.

Когда у ребенка температура поднимается до тридцати восьми градусов, вывод белка ускоряется, а уже при тридцати девяти градусах может наступить обезвоживание. Поэтому, при повышении температуры, врачи рекомендуют больше пить. Гиалиновые цилиндры в детской моче могут появиться и вследствие высокой температуры.

Гиалиновые цилиндры в моче – это самый распространенный вид. Внешне они прозрачные и однородные. Концы у цилиндров закруглены. Очень важно знать, что единичные (до двух) гиалиновые цилиндры, выявленные в результате исследования мочи – это нормальное явление для здорового организма. Как уже говорилось ранее, причиной тому являются физические нагрузки и белковая диета. Если в моче их обнаружилось больше, то причинами могут быть:

  • нефриты;
  • туберкулез почек;
  • обезвоживание;
  • патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
  • болезни печени и так далее.

Причины повышения цилиндров в урине

Цилиндры в моче могут быть образованы несколькими путями:

  • белком;
  • клетками эпителия;
  • эритроцитами.

Очень важно отметить и то, что сильные физические нагрузки или белковая диета – это причина выявления в моче одиночных гиалиновых цилиндров.

Всего выделяется три группы цилиндров:

  • гиалиновые;
  • зернистые;
  • восковидные.

При этом зернистые делятся еще на несколько видов:

  • эритроцитарные;
  • лейкоцитарные;
  • эпителиальлные.

Цилиндры в анализе мочи

Присутствие в моче большого количества цилиндров называется цилиндрурией. Обнаружить такое явление специалисты могут и у здоровых людей, которые активно занимаются спортом или употребляют большое количество белковой пищи.

К сожалению, в большинстве случаев, такой осадок в анализе исследуемой физиологической жидкости присутствует при развитии болезни почек и инфекции мочевыделительных органов. К присутствию гиалиновых добавляются и другие виды цилиндров.

Перечень болезней, которые провоцируют возникновение особого вида осадка цилиндрической формы:

  1. Гиалиновые цилиндрыпиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь, туберкулезная патология.
  2. Зернистые – поражение парного органа при сахарном диабете, лихорадочные состояния, острое и хроническое воспаление почек.
  3. Восковые — амилоидная дистрофия, почечная недостаточность, онкологические процессы.
  4. Эритроцитарные — разрыв сосуда почки, тромбоз вен почки, поражение гломерул (клубочков) почек.
  5. Лейкоцитарные — пиелонефриты различной этиологии, красная волчанка.
  6. Эпителиальныенефроз, острый нефрит (крайне редко встречаются).
  7. Цилиндроиды — различные воспалительные заболевания.

Подобные проблемы могут возникать в мужском и женском организме, пол не имеет значения. Мужчинам свойственно чаще, чем женщинам, диагностировать не опасную для организма цилиндрурию из-за более мощных физических нагрузок и белковых диет.

Во время ожидания ребенка в женском организме активно протекают гормональные изменения, что может быть причиной повышения количества гиалиновых цилиндров в первом триместре беременности.

При наступлении последнего триместра также возможно увеличение показателя данного осадка из-за повышения нагрузки на почки, их фильтрационной и выделительной функции.

Поэтому очень важно будущим мамам беречь себя и будущего малыша от переохлаждения, выпивать достаточное количество очищенной воды в сутки.

Цилиндры в анализе мочи

Дети менее подвержены появлению данного вида осадка в урине. Провоцирующими факторами могут быть именно те болезни, которыми болеют в детском возрасте:

  • краснуха;
  • полиомиелит;
  • ветрянка;
  • корь;
  • свинка;
  • коклюш.

Такие заболевания напрямую не связаны с почечной деятельность, но несут большую нагрузку на растущий организм. Повышение температуры при любой инфекции, недостаток жидкости провоцируют образование белка и, как следствие, образование цилиндрурии.

Для того, чтобы предупредить возникновение заболеваний почек медики рекомендуют проводить исследование мочи один раз в год. Даже при выявлении такого, цилиндрической формы, осадка следует пройти дополнительное обследование, которое назначит врач. Такие действия позволят выявить причину, дабы предотвратить более серьезное развитие возникшей проблемы.

Что касается причин повышения, то все зависит от разновидностей указанных показателей. К примеру, что касается гиалиновых цилиндрических показателей, то их увеличение в моче спровоцировано сердечно-сосудистой недостаточностью с застойным характером, артериальными гипертензиями, использованиями диуретического средства, а также физическими перенапряжениями.

Показатели зернистого характера объединены с аномалиями, а также с различными болезнями, в частности: со свинцовой интоксикацией, заразными течениями с вирусными источниками, диабетические нефропатии, лихорадки, и многие другие.

Восковидный цилиндр может обнаружиться при наличии таких болезней, как хронические почечные недостаточности или же нефротические синдромы. Если же присутствуют увеличенные показатели эритроцитарных видов, то они связаны с различным проявлениями патологий, в частности, инфарктом почек, гипертонией злокачественного вида.

При наличиях цилиндрических эпителиев может наблюдаться вирусные инфекции или же передозировки салицилатом, оказывающиеся токсические воздействия на почку. К тому же существует несколько качеств, позволяющие ускорить периоды возникновения элементов патологий: высокие показатели кислотности, клетка в моче, а также проявления сниженной скорости фильтраций каждого клубочка.

Зернистые цилиндры

Если элементы осадка зернистые, в моче присутствует патологически измененный почечный эпителий. Его клетки — перерожденные, распавшиеся и деформированные. Они сформированы из желтой массы, характеризуются непрозрачностью и четким контуром. Обнаружить их во время анализа можно с помощью использования осмиевой кислоты.

Цилиндрурия зернистого вида всегда свидетельствует о наличии болезни или патологического состояния. В урине здорового человека данные частицы не могут обнаруживаться.

Цилиндры в анализе мочи

Зернистость означает неровную поверхность. Она возникает из-за оседания частичек жира, которые преломляют свет и придают цилиндрам бугристость.

Данный вид осадка предупреждает о возможном наличии таких патологий, как:

  • гломерулонефрит;
  • вирусные болезни, для которых характерно поражение почек;
  • амилоидоз;
  • пиелонефрит;
  • лихорадка;
  • диабетическая нефропатия.

Цилиндрурия зернистого вида может быть следствием отравления свинцом.

Цилиндры в анализе мочи

Зернистые цилиндры в моче

Зернистые цилиндры в моче могут быть двух видов:

  • грубозернистые;
  • мелкозернистые.

Появляются они в результате повреждения канальцев почек. При этом распадаются клеточные элементы. Если в моче обнаружен данный вид цилиндров, то это свидетельствует о серьезных проблемах с почками:

  • гломерулонефрит;
  • склеротические изменения;
  • нефролитиаз;
  • развитие злокачественных новообразований в почках и так далее.

По составу похожи на гиалиновые, они также состоят из белка. Но образуются еще и налипшими на поверхность частичками эпителия канальцев, структура их поверхности не гладкая, а зернистая. Появляются при дегенерации почечных канальцев.

Женщины в положении и дети, у которых обнаружены зернистые цилиндры в моче, возможно, имеют такие заболевания как хронический гломерулонефрит и амилоидоз.

Цилиндры при гломенулонефрите в моче

Цилиндры в моче при гломенулонефрите

У взрослых зернистые цилиндры в моче при дальнейшем обследовании могут свидетельствовать о ряде патологий:

  • деформации канальцев;
  • почечнокаменные заболевания;
  • полиурия.

Зернистые цилиндры имеют серый цвет и также быстро распадаются в щелочной среде.

Восковидные цилиндры

Они образованы из белка дистальных отделов канальцев. Сначала цилиндры появляются как гиалиновые, затем они постепенно преобразуются в зернистые и только после этого становятся восковидными. Образования застойных явлений в моче приводит к тому, что восковидные цилиндры все больше покрываются сверху разрушенными клетками эпителия.

При нахождении  восковых цилиндров в моче, часто отмечается наличие сопутствующих патологий:

  • протеинурия;
  • отеки на лице, руках и ногах;
  • низкая концентрация белка в плазме крови;
  • высокий уровень холестерина.

Обнаружение восковых цилиндров в моче детей и женщин в положении диктует необходимость последующего обследования на предмет выявления первоначальной причины патологии.

Восковидные цилиндры в моче совершенно отличаются внешне от других видов, так как имеют плотную структуру, внешне похожи на воск. Это очень плохой знак при исследованиях, данный вид цилиндров говорит о том, что некоторые канальцы полностью атрофированы и поток мочи в них отсутствует.

При истончении почечных канальцев или их некрозе обнаруживаются патологические цилиндры в моче, своим внешним видом напоминающие восковой шарик. Данные элементы формируются из зернистых и гиалиновых микрочастиц. Они непрозрачны, окрашены в желтый цвет и являют собой бесформенную массу. Восковидные цилиндры короче, чем гиалиновые.

Если анализы урины сдают регулярно, в том числе и дети, цилиндрическую форму осадка можно обнаружить вовремя. Сходство микрочастиц с восковыми шариками является признаком опасных нарушений. Данный вид осадочной жидкости возникает вследствие таких патологий, как:

  • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • амилоидоз;
  • нефротический синдром;
  • гломерулонефрит злокачественного типа;
  • поздние стадии хронических почечных болезней;
  • острая форма гломерулонефрита.

Цилиндрурия восковидного типа — следствие плохого оттока или застоя мочи. При этом урина является концентрированной, имеет резкий запах.

Цилиндры в анализе мочи

Восковидные цилиндры в моче

Эритроцитарные цилиндры

Эти имеют вид палочек с рваными краями желто-коричневого цвета. Они достаточно хрупкие и сохраняются только в свежей моче. Указывают на наличие почечных заболеваний или на травмы мочевыводящих путей. Образуются из белка и налипших эритроцитов, либо только из слипшихся эритроцитов.

При обнаружении осадка из эритроцитарных цилиндров, необходимо провериться на наличие:

  • рака почки;
  • закупорки почечных вен;
  • гломерулонефрита;
  • почечных кровотечений.

Эритроцитарные цилиндры могут появиться при таких не почечных болезнях, как гипертония или полиартрит.

Наличие в урине эритроцитарных цилиндров — признак опасных нарушений. Состояние требует дополнительной диагностики и скорейшего выявления причины появления данного вида осадка.

Эритроцитарные микрочастицы состоят из белка и красных кровяных телец. Последние выделяются вследствие нарушения целостности стенок сосудов в почечных клубочках.

Данные осадочные элементы имеют четкие границы и окрашены в желто-коричневый цвет. Они являются хрупкими, быстро распадаются. Поэтому их сложно обнаружить в урине. Для этого биологический материал должен быть свежим.

Цилиндрурия эритроцитарного типа предупреждает о таких заболеваниях, как:

  • тромбоз почечных вен;
  • гломерулонефрит;
  • инфаркт почки;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли почек.
Цилиндры в анализе мочи

Эритроцитарные цилиндры в моче

Иногда могут обнаруживаться цилиндроиды в моче. Это особый вид осадка, состоящий преимущественно из слизи. Он предупреждает о воспалительных процессах мочевыводящих путей. Небольшое количество цилиндроидов допускается в урине здорового человека.

Наличие эритроцитов – это всегда патология. Внешне данный вид имеет следующие особенности:

  • коричневатый цвет;
  • края могут быть рваными;
  • цилиндры достаточно хрупкие.

Для выявления эритроцитарных цилиндров необходимо исследовать только свежий материал. Они говорят о заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Эпителиальные цилиндры

Эпителиальный цилиндр – это белковая структура, которая образуется путем уплотнения клеток эпителия. В результате чего они возникают? Причина их образования кроется в распаде и дистрофическом изменении канальцев. Обнаружение данного вида говорит о дегенеративных поражениях почек.

таблица видов цилиндров в моче

Они могут появиться в моче пациента с почечной недостаточностью, которому недавно перенесли операцию по пересадке. Их обнаружение говорит о том, что трансплантат отторгается организмом. Однако это не единственная причина их появления в моче. Они появляются при:

  • острой тубулярной нефропатии;
  • гломерулонефрите;
  • терминальных состояниях и так далее.

Важно отметить и то, что появление данного вида цилиндров для больных гломерулонефритами – это очень плохой признак (поражение канальцевого аппарата и присоединение вторичного нефротического синдрома).

Этот тип в моче появляется при отслаивании эпителия почек. Эпителиальные цилиндры образуется путем соединения белка ТХ и клеток эпителия. Наличие эпителиальных цилиндров может свидетельствовать о:

  • вирусном гепатите;
  • некрозе эпителия;
  • отравлении парами ртути;
  • отторжении почечного имплантата;
  • амилодиозе.

Эпитолиальные цилиндрические образования образуются также при нефрозах и нефритах.

Лейкоцитарные цилиндры

Такие включения указывают на наличие воспаления. Имеют в составе белок и лейкоциты. Редкий вид, присутствующий в моче при пиелонефритах. У детей встречается не часто, относятся к ложным цилиндрам.

Цилиндры при нефротическом синдроме в моче

Цилиндры в моче при нефротическом синдроме

корь у детей

Патологические цилиндры в моче могут дать понять врачу, какой именно патологический процесс идет в мочевыводящей системе пациента. Лаборант, который проводит анализ, обязан указать, какой именно вид цилиндров обнаружен в моче. Сейчас коротко еще об одном виде – лейкоцитарном цилиндре.

Обнаружение данной формы свидетельствует о тяжелых заболеваниях, среди которых можно выделить пиелонефрит, сепсис, люпус-нефрит и так далее. Образуются они в результате прилипания лейкоцитов к гиалиновой матрице. Лейкоцитарные цилиндры выявить достаточно тяжело, и при исследовании осадка мочи их можно перепутать с эпителиальным видом, о котором мы поговорим прямо сейчас.

Пигментные

Данный вид состоит из кровяных пигментов, которые имеют бурую окраску. Пигментные цилиндры образуются в нескольких случаях:

  • при переливании несовместимой крови;
  • при воздействии токсических веществ и так далее.

Еще раз напоминаем вам о том, что все цилиндры возможно выявить только в моче с кислой реакцией, так как щелочная воздействует на них разрушающе. В моче с щелочной реакцией они могут быть вообще не обнаружены либо присутствовать, но в незначительном количестве.

При исследовании осадка не стоит забывать о том, что могут быть и псевдоцилиндры, образованные слизью или мочекислой солью.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector