Томография пазух носа

Специфика работы магнитно-резонансного томографа

Выделяют всего 4 разновидности придаточных пазух носа: гайморова, лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт. Их названия указывают на локализацию и структурные особенности пазухи. Синусы начинают формироваться еще внутриутробно. Завершающий период развития органа приходится на период пубертатного развития. Изнутри носовые пазухи выстланы специфическим эпителием, который способен продуцировать слизь и оказывать бактерицидное действие.

В норме пазухи заполнены воздухом, а при определенных условиях или во время болезни возможны скопления слизи/гноя/кровянистых элементов.

Защита от патогенного воздействия окружающей среды – не единственная функция носовых пазух. Научное сообщество все еще не может прийти к единому мнению в этом вопросе.

К наиболее вероятным функциям органа относят увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, изоляцию чувствительных структур (глазных яблок/корней зубов) и дополнительную защиту от травм.

Также популярно мнение, что придаточные пазухи носа увеличивают голосовой резонанс, реагируют на атмосферное давление и гармонизируют форму черепа. В любом случае, дефекты и патологии околоносовых синусов могут значительно повлиять на качество жизни пациента.

Человеческий организм в большей мере состоит из воды, а в воде содержатся элементарные частицы протоны. По сути, человеческий организм – это источник протонов. У элементарных частиц есть одна интересная особенность – спин.

Это момент импульса протона, который равен ½. Если поместить протон в сильное магнитное поле, он начнет излучать радиоволны с определенной частотой и интенсивностью (зависят от расположения). Этим сильным магнитным полем и является МРТ-аппаратура. В нее встроен целый программно-технический комплекс, который не только создает магнитное поле, но фиксирует информацию, обрабатывает ее и превращает в качественное трехмерное изображение.

Компьютер ловит радиоволны, определяет их частоту/интенсивность. Путем сложных математических алгоритмов система устанавливает локализацию протона, который излучает радиоволны.

Как только все протоны найдены, томограф составляют целостную картину сканируемой зоны со всевозможными срезами, возможностью увеличения и прочим. Диагностика (с учетом сканирования и обработки результатов) занимает в среднем 20-40 минут.

Кт носовых пазух: что покажет компьютерная томография, когда нужен контраст, подготовка

Придаточные носовые пазухи представляют собой соединенные друг с другом носовыми ходами костные полости. Они расположены около носа, покрыты слизистой оболочкой, проходящий через них и полость носоглотки воздух попадает в легкие согретым и влажным.

Разновидности пазух:

  • основные;
  • лобные — расположены в лобной кости;
  • верхнечелюстные (гайморовы);
  • решетчатые — располагаются между основной и лобными пазухами.

Диагностика заболеваний полости носа и диагностики горла начинается с врачебного осмотра патологий данной области, при недостаточной эффективности назначаются другие процедуры.

Компьютерная томография носа проводится быстро и безболезненно. При надобности может быть введено контрастное вещество для улучшения визуализации. КТ носа не нуждается в подготовке. К диагностике нельзя прибегать при беременности на любом сроке и в детском возрасте.

Это обусловлено наличием лучевой нагрузки при осуществлении обследования. Расшифровкой результатов занимается доктор. Это отнимает 30 минут. К КТ прибегают в качестве подготовки к хирургическому вмешательству. Обследование обеспечивает детализацию интересующей зоны.

Диагностика проходит благодаря компьютерному томографу.

При некоторых заболеваниях носовых пазух используется КТ

КТ – диагностика, которая помогает детализировано рассмотреть интересующую область. На основе этого может быть установлен окончательный диагноз и подобрано адекватное лечение. Это основное назначение манипуляции.

При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение. Благодаря этому доктор получает детализированные снимки в разных проекциях. Могут быть обнаружены новообразования различного характера.

К компьютерной томографии прибегают также в качестве подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству. Благодаря этому определяется локализация патологического процесса и его распространенность. Это позволяет спланировать предстоящую операцию.

КТ носовой пазухи поможет уточнить диагноз

Томография пазух носа

Еще одно назначение диагностики – уточнение сомнительного диагноза. В таком случае обычно КТ назначается, когда альтернативные способы оказались неэффективными.

Когда показана КТ

К КТ прибегают только при наличии показаний. Это обусловлено присутствием лучевой нагрузки. При неправильной подготовке процедура может представлять существенную опасность.

Показания и симптомы, при которых требуется диагностика, представлены в таблице.

Показания Прибегнуть к диагностике требуется при: • получении травм носа; • нетипичных выделениях из носа; • инородных телах в носовой полости; • гайморите; • фарингите; • воспалительных заболеваниях в носу; • подозрении на присутствие новообразований в носу; • необходимости определения хода предстоящего хирургического вмешательства.
Симптоматика Следующие симптомы — показание для прохождения КТ: • постоянные головные боли неустановленной этиологии; • головные боли, локализирующиеся в одной части головы; • болезненное ощущение в области одного из глаз; • посторонние выделения из носа.

Диагностика также требуется, когда присутствующая клиническая картина не совпадает с тем заключением, которое было установлено после ранее проведенных обследований.

Обязательно требуется томография носа, если присутствующие заболевания не поддаются лечению длительный период времени.

Обращение к врачу для дальнейшего прохождения КТ требуется при наличии полипов в носу. Предварительно важно убедиться в отсутствии вероятных противопоказаний. Самостоятельно решить, необходимо ли диагностическое исследование, не выйдет.

КТ проводят при полипах в носу

КТ также требуется при каких-либо аномалиях в развитии. Результаты проведенной томографии дают возможность определиться с особенностями строения носа у конкретного пациента.

Диагностический способ не нуждается в специфической подготовке. Это одно из преимуществ метода. Перед проведением обследования пациента попросят снять любые металлические предметы с тела. Это может касаться как украшений, так и медицинской аппаратуры.

Не допускаются к обследованию люди с серьгами, цепочками, браслетами, заколками и т. д. Все это нужно оставить за пределами кабинета или дома. Также предварительно снимается слуховой аппарат или подобные устройства. За пределами кабинета также должны остаться любые гаджеты.

Заходить в кабинет с томографом можно в сменной обуви или бахилах. На диагностику следует приходить со всей имеющейся медицинской документацией, в том числе и направлением от доктора. Это даст возможность врачу проследить анамнез и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Важно соблюдать санитарные нормы и заходить в кабинет в бахилах

Доктору нужно сообщить о принимаемых лекарственных средствах. Помимо этого пациенту нужно сказать о любых индивидуальных особенностях организма. Утром нужно принять душ и надеть чистое белье. На нем не должно присутствовать украшений. Одежда должна быть комфортной и не иметь металлических элементов дизайна.

Правильная подготовка – залог успешной диагностики. При несоблюдении рекомендаций доктора процедура способна навредить, а аппаратура выйти из строя.

При надобности принимается успокоительное лекарственное средство. В редких случаях при диагностике рядом с томографом может находиться кто-то из близких.

Осуществляется обследование в горизонтальном положении. Эффективность процедуры обусловлена тем, что части тела по-разному поглощают рентгеновские лучи. Перед диагностикой заболевшего пристегивают мягкими ремнями для фиксации тела.

Томография пазух носа

Врач перед процедурой должен изучить историю болезни пациента, чтобы не было противопоказаний

При диагностике вокруг больного вращаются рентгеновская трубка и набор детекторов. Полученные при обследовании данные преобразуются в снимок благодаря специальному программному обеспечению. Изображение выводится на монитор.

За происходящим наблюдают доктора, которые сидят в соседнем помещении. При надобности с врачом можно связаться благодаря встроенному громкоговорителю с микрофоном. Медицинскому работнику нужно сообщать обо всех неприятных ощущениях, которые возникли в ходе обследования.

Расшифровкой результатов занимается врач. КТ носовых пазух – уникальная процедура, но самостоятельно разобраться в заключении не выйдет. Только доктор имеет возможность установить диагноз

Диагностика безопасна при правильной подготовке и не доставляет никаких дискомфортных ощущений. Но для профилактики способ не назначается по причине присутствия лучевой нагрузки на организм.

Контраст при КТ придаточных пазух носа вводится с целью улучшения визуализации. Поступает вещество внутривенно через катетер. В это время у больного может появиться незначительный дискомфорт. После этого нужно полежать на протяжении 20 минут для распространения препарата по телу.

Контраст при КТ используют довольно часто

С использованием контраста процедура становится более информативной. Врач с опытом с легкостью установит точный и окончательный диагноз. Вещество накапливается в тканях, тем самым улучшая визуализацию.

Наиболее информативен контраст при подозрении на:

  • злокачественные формирования;
  • присутствие очагов воспалительного процесса;
  • доброкачественные формирования.

Контрастное вещество покидает организм спустя сутки. Кормящим женщинам на этот период нужно отказаться от вскармливания малыша.

Выводится препарат естественным образом вместе с мочой.

КТ поможет выявить раковые опухоли

При отсутствии патологических процессов на диагностике выявляются:

  • зона носовой полости;
  • тени носовых раковин и носовые ходы;
  • верхнечелюстные пазухи.

Не должно быть выявлено каких-либо посторонних новообразований. При наличии отклонений у больного отмечаются:

  • воспалительные процессы;
  • нарушения целостности тканей;
  • инородные тела в носу;
  • новообразования различного характера;
  • уменьшение просветов синусов.

Отклонения должны своевременно устраняться. Игнорировать поставленный диагноз крайне не рекомендуется. В ином случае высок риск осложнений.

По причине присутствия лучевой нагрузки диагностика имеет противопоказания. При их наличии прибегать к обследованию крайне не рекомендуется. Отказаться от исследования нужно при:

  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • беременности;
  • возрасте младше 14 лет;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • невозможности сохранять неподвижность;
  • наличии некоторых психических отклонений;
  • непереносимости контрастного вещества;
  • клаустрофобии на запущенном этапе;
  • острой сердечной недостаточности;
  • тяжелом состоянии заболевшего.

КТ не рекомендовано делать при острой сердечной недостаточности

Многие из противопоказаний относительные, например, при наличии клаустрофобии можно пройти диагностику с использованием открытого вида томографа. При грудном вскармливании обследование может назначаться. Однако в этом случае следует отказаться от кормления ребенка на сутки или двое. Это нужно для того, чтобы вещество вывелось из организма.

При начальных стадиях клаустрофобии пациенту могут рекомендовать прием успокоительного. Это поможет больному сохранять неподвижность.

Детям до 14 лет диагностика может рекомендоваться только в случае крайне необходимости, когда отсутствуют альтернативные способы исследования. В таком случае возле ребенка разрешено находиться родителям, которые предварительно надевают защитный фартук для предотвращения лучевой нагрузки.

КТ носовых пазух: что покажет компьютерная томография, когда нужен контраст, подготовка

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Кт носовых пазух: что покажет компьютерная томография, когда нужен контраст, подготовка

Современные технологии не стоят на месте, а постоянно развиваются, что хорошо прослеживается при рассмотрении огромного количества вариаций исследований каких-либо проблем со здоровьем. Примером тому может служить компьютерная томография (КТ) пазух носа – обследование, широко применимое при диагностике различных патологий.

КТ – это эффективный, современный и неинвазивный метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении

Обследование компьютерной томографией дает возможность получить четкое, послойное изображение носовых и околоносовых пазух, за счет использования слабого потока рентгеновских лучей и последующей обработки полученных данных при помощи компьютера.

На данный момент КТ является одной из лучших и информативных процедурой для подробного рассмотрения пазух носа и диагностики возможных заболеваний.

КТ носовых пазух: что покажет компьютерная томография, когда нужен контраст, подготовка

Метод исследования позволяет диагностировать даже малейшую патологию.

Однако в большинстве случаев ЛОР-доктор, реже другие специалисты, отправляют пациентов на томографию с уже запущенными заболеваниями, с целью подтверждения диагноза и определения степени тяжести недуга.

Основными показаниями к назначению КТ пазух носа являются:

  • чрезмерные выделения слизистой носа
  • зубная боль, отдающая в голову
  • хронический насморк или заложенность носовых пазух
  • появление трудностей в дыхательном процессе
  • воспаление и увеличение пазух носа
  • травмы черепа, лицевых костей
  • различного рода подозрение на гнойный процесс в околоносовой зоне лица
  • постоянно проявляющиеся носовые кровотечения
  • синусовые недуги, характеризующиеся болями в горле и ушах
  • воспаления слезного мешка и некоторые другие признаки, указывающие на поражение носовых или околоносовых пазух

В зависимости от тяжести охватившего пациента недуга компьютерная томография может назначаться несколько раз. Такая мера требуется для увеличения эффекта от лечения и ранней диагностики возможных осложнений.

Данный метод исследования помогает выявить практически все недуги пазух носа, основные из них:

  • образование доброкачественных и злокачественных опухолей
  • воспалительный процесс, вызванный как протекающим заболеванием, так и другого характера
  • скрытые повреждения лицевых костей
  • наличие инородного тела в пазухах
  • полипы
  • абсцессы
  • аномальные или врожденные патологии

Нельзя игнорировать проведение назначенной специалистом компьютерной томографии пазух носа, ведь подавляющие большинство заболеваний этой области лица вызывают осложнения, которые зачастую требуют операционного вмешательства.

Обновлено 16.08.2019 16:19

Добавлена информация о Кт с контрастом.

Компьютерная томография гайморовых пазух – это детальное исследование данной области при помощи рентгеновских лучей. Гайморовы пазухи – это парные воздухоносные полости по обеим сторонам от носа, соседствующие с зубами верхней челюсти.

КТ носовых пазух: что покажет компьютерная томография, когда нужен контраст, подготовка

Главное назначение КТ – изучение гайморовых пазух и их соустий (сообщений с полостью носа) при хронических, рецидивирующих и запущенных гайморитах. Компьютерная томография дает большую точность именно при исследовании полых и костных структур, поэтому ее назначают для изучения синусов.

По сравнению с ней рентген показывает только общие признаки гайморита (затемнение в зоне воспаления).

Компьютерная томография же обеспечивает более тщательное обследование, которое показывает не только сам патологический процесс в пазухе, но и позволяет определить его структуру по рентгенологической плотности (кистозная жидкость, гной, кровь, полипозная ткань, мицетома).

Также на серии КТ снимков можно оценить состояние соустий – важных анатомических структур, обеспечивающих нормальное функционирование гайморовых пазух. Благодаря высокой разрешающей способности томографа обнаруживаются даже незначительные аномальные образования. Если сравнивать компьютерную томографию с МРТ, то компьютерная томография эффективнее для исследования костных структур, а МРТ эффективнее для исследования мягких тканей.

Высокая степень информативности метода компьютерной томографии позволяет поставить диагноз и назначить наиболее действенную терапию для лечения патологий верхнечелюстных пазух. По итогам обследования врач имеет на руках снимки, позволяющие изучить сканируемую зону, в виде единой объемной фотографии или тонких срезов.

Компьютерную томографию гайморовых пазух назначают при:

  • гайморитах;
  • проблемах с дыханием через нос;
  • болях в области носа;
  • головных болях неясной этиологии;
  • зубных болях неясной этиологии;
  • серьезных стоматологических проблемах;
  • осложнениях инфекционных заболеваний лор- органов;
  • кистах и гранулемах у верхушек корней зубов верхней челюсти;
  • хроническом риносинусите;
  • рецидивирующем отите;
  • подозрении на новообразования пазух и верхней челюсти;
  • подозрении на травмы костей или другой ткани около верхнечелюстных пазух;
  • подозрении на наличие в гайморовой пазухе инородного тела.

Противопоказания

КТ носовых пазух: что покажет компьютерная томография, когда нужен контраст, подготовка

Исследование при помощи компьютерной томографии противопоказано:

  • детям до 5 лет;
  • во время беременности;
  • при болезни Паркинсона и других заболеваниях, когда может возникнуть непроизвольное движение тела.

Кт с контрастом

Для любой процедуры КТ может использоваться контрастное вещество, которое делает изображение более точным и информативным, лучше визуализируя необходимую область. Однако контрастное вещество имеет противопоказания:

  • заболевания щитовидной железы;
  • аллергия на йод (так как в основе контраста лежит йод);
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • грудное вскармливание.

Что покажет КТ

Обследование отобразит на снимках следующую информацию:

  • воспалительные процессы;
  • инородные тела в носовых пазухах;
  • ушибы, нарушения целостности костей носа;
  • расположение перегородки носа и костей, образующих верхнечелюстные полости;
  • ороантральные свищи (патологическое сообщение полости рта с гайморовой пазухой);
  • полипы, гранулемы, кисты, пиоцеле, экссудат;
  • симметричность правой и левой сторон носа и синусов;
  • дополнительные пустоты (соустья);
  • степень пневматизации пазух;
  • пути дренирования пазух;
  • опухоли слизистых оболочек;
  • состояние слезных протоков.

Процедура КТ без контраста не требует никакой подготовки. Если же используется контрастное вещество, необходимо сдать анализ на креатинин и получить направление от оториноларинголога о том, что пациент не имеет противопоказаний.

Перед началом КТ нужно снять с себя все металлические предметы, которые могут испортить изображение. Томографы имеют разную конструкцию, и в зависимости от нее пациент может либо лежать на кушетке, которая погружается в аппарат, либо стоять, либо сидеть. Независимо от положения тела необходимо сохранять неподвижность во время всего сеанса.

В нашей клинике вы можете пройти исследование КТ на новейшем оборудовании NewTomVGievo. Этот аппарат обеспечивает в десятки раз меньшее рентгеновское облучение, чем при проведении исследования на томографах других производителей. При необходимости провести исследование обращайтесь в нашу клинику!

Врач может выбрать метод МРТ для исследования придаточных пазух носа в следующих случаях:

  • интенсивная боль с выраженностью в области лба – один из признаков фронтита.
  • затяжной насморк в хронической форме с редкими короткими рецидивами;
  • невозможность диагностики постоянной заложенности носа;
  • отсутствие эффекта от терапии аллергической или инфекционной формы гайморита;
  • травмы носа и носовых пазух;
  • скопление крови при неустановленной причине ее происхождения;
  • подозрения на злокачественные опухоли;

КТ носовых пазух: что покажет компьютерная томография, когда нужен контраст, подготовка

Магнитно-резонансное сканирование слизистых оболочек полости носа помогает дифференцировать разные диагнозы и эффективно выявлять первопричину болезни.

Кт носа и околоносовых пазух. что показывает, как делают процедуру, цена

Обязательным условием проведения МРТ придаточных пазух носа считается специфическое оснащение в виде топографа с установленным ПО для обследования. Томография в данном случае характеризуется определенной технической сложностью, из-за большого количества хрящевых, мелких костных тканей и слизистых оболочек визуализация и оценка состояния органов значительно затруднена.

Если процедура требует введения контрастного вещества, за несколько часов следует воздержаться от еды и напитков, это поможет избежать проблем с ЖКТ. Пациент должен быть в свободной одежде, любые металлические элементы запрещены, в том числе, украшения. Несоблюдение этого условия может привести к снижению точности результатов.

Основным противопоказанием к МР-диагностике придаточных пазух носа считается использование пациентом кардиостимулятора. Беременность в первом триместре также является ограничением, пренебрежение этим условием может привести к порокам развития плода. Однако, достоверных данных, подтверждающих негативное влияние магнитного поля на эмбрион на данный момент не существует.

От метода обследования с применением контрастных препаратов следует также воздержаться кормящим мамам. При острой необходимости томография может быть проведена при условии отказа от грудного вскармливания за 1-2 сутки после сеанса. Детям процедура проводится только при наличии у пациента серьезных показаний, сложность связана с высокой активностью малышей и невозможностью сохранять неподвижность в течение всего периода обследования — в этой связи, обследование проводиться под общим наркозом.

Другие относительные противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • миеломная болезнь
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • лишний вес;
  • болезни щитовидной железы.

КТ носовых пазух: что покажет компьютерная томография, когда нужен контраст, подготовка

Компьютерная томография (КТ) носа представляет собой рентгенологическое исследование его анатомических структур в диагностических целях и в качестве предоперационной подготовки. В основе процедуры лежит воздействие на ткани рентгеновским излучением с последующей компьютерной обработкой разности его ослабления из-за различной плотности тканей околоносовых пазух.

В качестве разновидностей методики применяется спиральная КТ, при которой сканирование осуществляется по траектории спирали, и диагностика с введением контрастного вещества. Стоимость компьютерной томографии носа в различных клиниках составляет от 1700 до 12 000 руб.

Если сопоставить этот метод исследования с обычной рентгенографией и МРТ, то КТ позволяет получить изображения более высокой детализации в 3-х проекциях (коронарная, аксиальная и сагиттальная), а также оценить костные структуры, которые на МРТ не видны.

Последний вид диагностики также часто дает ложноположительные результаты при синусите, поэтому в большинстве случаев пациентам назначают именно компьютерную томографию.

В статье рассмотрены основные показания для проведения КТ носа и околоносовых пазух.

Спиральная КТ носа обладает следующими преимуществами по сравнению с традиционной:

  • сниженная лучевая нагрузка на организм человека;
  • высокая достоверность результатов;
  • малая продолжительность проведения процедуры.

До внедрения КТ в медицинскую практику диагностику синусита и других заболеваний проводили в ходе хирургической операции, при раскрытии придаточных пазух носа. Данная методика является абсолютно нетравматичной и безболезненной. Благодаря ей можно получить комплексную информацию о состоянии костей, хрящей, мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов, слезных каналов и других полостей.

КТ носа и околоносовых пазух характеризуется высокой точностью, которая составляет в среднем 97%, поэтому эта методика служит основным способом оценки состояния данных анатомических структур.

К недостаткам компьютерной томографии относятся относительно высокая стоимость процедуры и лучевая нагрузка на пациента (при МРТ она отсутствует), в связи с чем область применения диагностики имеет некоторые ограничения, изложенные ниже.

Показания

Данный вид обследования позволяет определить:

  • причины нарушения носового дыхания;
  • деформацию носовой перегородки;
  • наличие мелких инородные тел;
  • острые и хронические воспалительные процессы;
  • аномалии в анатомическом строении;
  • наличие образований (полипов) и опухолей, их размер, структуру, локализацию, стадию развития, а также распространенность патологического процесса на соседние анатомические области (орбита, небо, основание черепа);
  • состояние костей после травмы.

Методика применяется для диагностики следующих заболеваний:

  • опухоли, первичные и вторичные, прорастающие в носовые пазухи;
  • абсцесс (гнойное воспаление);
  • черепно-мозговые травмы, невидимые внешне повреждения лицевых костей;
  • врожденные патологии (отсутствие лобных пазух, сниженный объем верхнечелюстных пазух, аномальное расположение сонных артерий);
  • истечение цереброспинальной жидкости при переломе основания черепа;
  • воспаление пазух и их слизистой оболочки (гайморовых, придаточных), ячеек решетчатого лабиринта.

Врач может назначить КТ носа в следующих случаях:

  • заложенность носа и/или чрезмерные выделения из него;
  • снижение слуха;
  • головные боли;
  • часто повторяющиеся носовые кровотечения;
  • боль в горле;
  • хронические ЛОР-заболевания;
  • воспаление слезного мешка;
  • при подготовке к операции;
  • для проверки эффективности хирургического или консервативного лечения.

Чаще всего КТ проводится пациентам с воспалительными патологиями, при травмах и предоперационной подготовке. Процедура может применяться для обследования как взрослых, так и детей (с 3-х лет).

Методика с введением рентгенконтрастного вещества используется для анализа распространенности опухоли и планирования хирургического вмешательства с целью ее удаления. Злокачественные новообразования данной локализации встречаются довольно редко и составляют, по разным оценкам, от 1 до 4% в общей структуре всех заболеваний такого типа.

Однако в связи с анатомическими особенностями носовых пазух опухоли очень быстро распространяются на близлежащие области. Поэтому важно на ранних стадиях провести их выявление. Традиционное рентгенологическое исследование часто дает неверные результаты, так как изменения в тканях при злокачественном процессе сходны с воспалением.

Противопоказания

КТ носа и околоносовых пазух не применяется в следующих случаях.

Общие противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 3-х лет (как и в первом случае, это связано с наличием лучевой нагрузки на организм пациента);
  • большая масса тела больного, не позволяющая поместить его в сканирующую камеру;
  • психические заболевания, при которых человек не может сохранять неподвижность во время проведения процедуры;
  • эпилепсия;
  • наличие имплантатов из металла в области обследования;
  • болезнь замкнутого пространства;
  • неадекватное поведение пациента.

Противопоказания при проведении процедуры с контрастом:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия на рентгенконтрастное вещество;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • патологии щитовидной железы;
  • множественная миелома;
  • острая сердечная недостаточность.

Металлические устройства, применяемые в стоматологической практике, часто являются причиной получения низкокачественных снимков. При их наличии появляются артефакты в виде полос, что значительно затрудняет оценку исследуемых анатомических структур. Однако изменение угла наклона источника рентгеновских лучей позволяет свести эти погрешности к минимуму.

Для проведения КТ не требуется осуществление дополнительных обследований. Поскольку процедура сопровождается созданием лучевой нагрузки, то назначать ее должен лечащий врач после изучения анамнеза и эндоскопического осмотра.

Сканирование носовых пазух может проводиться как в форме самостоятельной диагностической процедуры, так и в рамках комплексного обследования головного мозга и шеи.

Подготовка

КТ носа не требует специальной подготовки. Так как в острый период воспаления отек слизистых усложняет тонкую оценку носовых пазух и других структур, то врач может назначить предварительную терапию в виде сосудосуживающих и антигистаминных лекарственных средств.

При наличии у пациента неотложных состояний КТ осуществляется без такой подготовки. Перед проведением сканирования обязательно необходимо снять металлические украшения. При обследовании с контрастом пациенту предварительно вводят внутривенно рентгенконтрастное вещество (РКВ).

В качестве профилактических мер, позволяющих избежать негативных реакций при его применении для больных из группы риска, назначают следующие виды лекарственных препаратов:

  • Преднизолон (30 мг) в таблетках за 12; 6 и 1 ч до проведения процедуры;
  • антигистаминные средства в терапевтической дозе (она подбирается в зависимости от типа лекарства) – за 1 ч до обследования;
  • Метилпреднизолон (32 мг) за 12 и 2 ч.

Если пациент не выполнил предписания, касающиеся подготовки к проведению КТ, то ему в целях безопасности вводят внутримышечно Дексаметазон, Хлоропирамин или Клемастин.

В связи с возможностью возникновения побочных реакций врач должен собрать полный анамнез пациента с определением факторов риска, перечисленных ниже. При этом в медицинской карточке обследуемого должна быть сделана пометка «Противопоказаний для РКВ нет».

Процедура пошагово

Положение обследуемого во время проведения процедуры зависит от типа сканирующего оборудования (горизонтальное или вертикальное).

Компьютерная томография проводится в несколько этапов:

  1. Голова пациента фиксируется напротив радиоактивного излучателя (или больного укладывают на кушетку, которая затем задвигается в камеру так, чтобы лицо находилось непосредственно под сканером).
  2. Врач определяет область исследования и покидает помещение.
  3. Запускается сканирование, которое проводится под разным углом. Излучатель генерирует пучок рентгеновских лучей в виде веера. Начало исследования производится с передней стенки лобной пазухи и заканчивается на задней стенке основной. Пучок лучей проходит через тело пациента и затем регистрируется детекторами, расположенными напротив излучателя.

Длительность процедуры составляет около 5-10 мин., а при рентгенконтрастном исследовании – до 30-60 мин.

Показания Относительные противопоказания Абсолютные противопоказания
Головная боль, шум в ушах, дискомфорт при глотании без установленной этиологии Инсулиновые насосы, нервные стимуляторы, протезы клапанов сердца Кардиостимулятор
Кистозные образования Декомпенсированная сердечная недостаточность Металлические имплантаты
Раковые новообразования вне зависимости от характера опухоли Первый триместр беременности (врачи все еще не могут установить степень воздействия магнитного поля на плод) Ферромагнитный аппарат Илизарова
Врожденные или приобретенные дефекты придаточных пазух Татуировки Ферромагнитные или электронные имплантаты
Аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой Клаустрофобия или серьезные психические отклонения
Внутренние инфекционные/воспалительные процессы Общее тяжелое состояние пациента (решение о диагностике принимает лечащий врач)
Общая диагностика органа перед или после хирургического вмешательства, оценка эффективности установленного терапевтического курса Зубные протезы и брекет-системы
Аллергический или неаллергический ринит

Контрастное МРТ

Контрастные препараты используют для улучшения визуализации сканируемой области. Вещество буквально подсвечивает полости человеческого организма, что помогает сделать финальное изображение максимально информативным, четким и детализированным.

В состав большинства контрастных препаратов для МРТ входит гадолиний. Вещество вводят внутривенно после первого (нативного) сканирования, после которого, как раз, довольно часто и определяется необходимость в дополнительном этапе-контрастировании. После введения контрастирующего вещества начинается повторное сканирование. Контраст проникает внутрь, взаимодействует с протонами водорода, усиливает сигнал, исходящий от них и увеличивает контрастность изображения.

При подозрении на онкологию сканирование проводится с контрастом, который вводится через вену, он помогает лучше рассмотреть структуру новообразований. Продолжительность томографии в данном случае несколько увеличивается. Процедура МРТ носовых пазух позволяет установить точные размеры и плотность новообразования, его локализацию, характер связей с расположенными поблизости структурами. Стоит отметить, что контраст абсолютно безопасен и отлично переносится организмом.

Показания и противопоказания к процедуре

Поэтому такая томография позволяет выявить малейшие отклонения от нормы и даже сделать предварительные выводы о природе обнаруженных новообразований. Метод выгодно отличается от классического рентгена.

Но поскольку аппараты стоят дорого, они в основном имеются в клиниках крупных городов.

Обособленное исследование носовых пазух проводят крайне редко. Почему? Большинство заболеваний этой области (к примеру, гайморит или фронтит) можно с легкостью отследить при помощи рентгена, компьютерной томографии или ЛОР-эндоскопии.

Эти методы позволяют получить результат гораздо быстрее и дешевле, по сравнению с магнитно-резонансной томографией.

Эндоскопия – методика осмотра внутренних органов при помощи эндоскопа. Это специальный инструмент в виде удлиненной трубки. В эндоскопы встраивают различные оптические приборы и видеокамеры для большей информативности процедуры.

Магнитно-резонансная томография необходима для исследования патологических изменений носоглотки (в этом случае обычного рентгена будет недостаточно).

КТ носовых пазух: что покажет компьютерная томография, когда нужен контраст, подготовка

Диагностика выявит патологию, установит текущее состояние организма и предоставит несколько срезов исследуемого участка для дальнейших врачебных манипуляций.

Когда можно проводить сканирование

У МРТ нет возрастных ограничений. Ученые считают, что магнитное поле не оказывает негативного влияния на человеческий организм. Именно поэтому диагностика разрешена наиболее уязвимым категориям пациентов – грудным детям, малышам, подросткам, беременным/кормящим матерям и людям преклонного возраста.

Магнитно-резонансная томография полностью безболезненна, а побочные эффекты возникают в крайне редких случаях.

Диагностика при помощи магнитного поля может заменить рентген или компьютерную томографию. Оба метода предусматривают лучевую нагрузку, а значит дополнительный стресс и облучение организма, что сопряжено с определенными рисками для здоровья. Единственный нюанс – контрастная диагностика.

Именно с контрастом связана большая часть побочных эффектов после диагностики. Среди них – тошнота/рвота, общее ухудшение состояния и прочее, возникающие крайне редко. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором касательно необходимости введения контраста и сдайте аллергопробу. Это поможет спрогнозировать реакцию организма и снизить возможные риски.

Как проходит обследование

Процедура проводится на обычном томографе со стандартными настройками. МРТ гайморовых пазух направлено на диагностику нарушений их функционирования. Пациент помешается в лежачем положении на специальную кушетку, которая задвигается внутрь тоннеля, изображение выводится на экран благодаря размещенной внутри магнитной катушке.

Подготовка и методика проведения

Никакой специфической подготовки перед МРТ не требуется. Единственное исключение – проведение контрастной диагностики. Введение контраста, если оно планировалось заранее, лучше проводить натощак, чтобы минимизировать побочные эффекты вроде тошноты/рвоты, общего ухудшения состояния.

Перед и после введения контрастного вещества четко следуйте указаниям  рентгенлаборанта, проводящего диагностику. Если вы почувствовали боль, дискомфорт или любые другие негативные симптомы – обязательно сообщите об этом.

Зачастую контрастное МРТ назначают при подозрении на раковые новообразования. При других показаниях будет достаточно стандартной магнитно-резонансной томографии, а в некоторых случаях и КТ или рентгена. Проходите диагностику только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов и пустой траты денег.

МРТ придаточных пазух проводится по стандартной схеме, но с использованием специальных программ, которые помогают обнаружить дефекты и патологии этой области. Чем это обосновано? Возле носа сосредоточено множество слизистых, хрящевых и костных тканей. Аппаратура может просто не распознать необходимые участки, снизив информативность диагностики.

Рентгенлаборант помогает пациенту взобраться на выдвижной стол и занять удобную позицию. Затем медицинский сотрудник настраивает работу томографа, правильно устанавливает сканирующее кольцо, сообщает о расположении кнопки вызова для связи и удаляется в соседнюю комнату.

Пациент должен быть готов к тому, что аппарат МРТ издает сильный шум во время работы. Если он почувствует боль/дискомфорт или захочет остановить диагностику по любой другой причине – необходимо нажать на кнопку вызова или специальную сигнальную грушу, которая выдается перед исследованием, и пациент держит ее в руке, а не кричать о помощи.

Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно. Даже малейшее неосторожное движение исказит изображения, что отразится на финальном результате и снизит общую информативность. Длительность МРТ-сканирования составляет 10-25 минут. При использовании контрастного вещества время процедуры увеличивается.

По завершению сканирования пациент может вернуться к привычному ритму жизни. Никакой адаптации или специальных профилактических действий выполнять не нужно. Помните, что МРТ-аппарат использует магнитное поле, которое совершенно безвредно для человеческого организма.

Забрать результаты можно в день сканирования. Пациента просят подождать за дверью, пока аппарат обрабатывает информацию, а врач-рентгенолог делает заключение на основе полученных данных..

Обычно на это уходит 30-60 минут, но время может варьироваться, в зависимости от загруженности медицинского персонала.

Какие патологии и заболевания можно выявить

Магнитно-резонансная томография помогает визуализировать кости носа и другие костные структуры лицевой части черепа, на снимке отражаются все пазухи, полость клиновидной кости. Метод помогает детально рассмотреть и выявить все патологии и дефекты.

Процедура МРТ околоносовых пазух способствует диагностике следующих патологий:

  • синуситы;
  • опухолеподобные заболевания.
  • заболевания придаточных пазух;
  • травмы костных составляющих;
  • новообразования в придаточных пазухах носа (кисты, опухоли, абсцесс, воспалительные процессы, полипы, саркома и др.);
  • наследственные патологии.

Площадь обследуемого участка может быть увеличена, иногда исследование дополняется сканированием внутричерепных структур (головной мозг и оболочки, зрительные и слуховые органы. Данная мера связана с необходимостью диагностики воспалительных процессов и выявления осложнений.

Оценка результатов

Томограф выдает целостное трехмерное изображение пазух носа. Разрешение и четкость дифференциации картинки дает возможность рассмотреть каждый участок носовых пазух, их нормы и отклонения. Врачу остается отделить здоровые ткани от тех, которые подверглись патологическому процессу, сравнить полученные результаты с анамнезом и поставить диагноз.

Томограф сканирует абсолютно все участки человеческого тела – от костей до жировой ткани. Специалисту удастся отследить изменения даже в слизистой оболочке органа и отдельных зонах придаточных пазух. Для сравнения – рентген не сможет с точностью передать состояние мягких тканей, что усложняет постановку диагноза и назначение терапии.

Готовое изображение оценивают минимум два медицинских сотрудника. Первым делом этим занимается врач-рентгенолог, который проводит обобщение полученных данных и выводит их в заключение, объясняет пациенту нюансы его состояния, выдает результаты и отправляет к лечащему врачу.

Лечащий врач подходит к результатам МРТ более основательно, ставит итоговый диагноз и формирует дальнейший терапевтический курс.

Магнитно-резонансная томография – стандартная диагностическая процедура в медицинской практике. Она подходит не только для исследования патологических изменений организма, но и регулярного профилактического осмотра. Метод базируется на изучении магнитного поля, которое абсолютно безвредно для большинства категорий пациентов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector