Токсокароз симптомы у человека

Медикаментозное лечение токсокары у взрослых и детей

На сегодняшний день однозначной схемы лечения токсокароза не разработано. Поэтому для терапии заболевания применяют противопаразитарные средства широкого спектра действия. Продолжительность использования лекарств зависит от тяжести течения патологии.

Обычно назначают:

  • Тиабендазол (Минтезол). Суточная дозировка составляет 25 — 50 мг на 1 кг веса, ее делят на три приема и пьют лекарство до 10 дней.
  • Мебендазол. Принимают по 200 — 300 мг в день, лечение продолжают от 1 до 4 недель. От других лекарств этот препарат отличает низкий риск нежелательных реакций.
  • Альбендазол. Назначают по 5 мг на 1 кг два раза в сутки на протяжении 14 дней.
  • Медамин. Пьют по 10 мг/кг в течение 2 недель, затем делают перерыв и лечение повторяют.
  • Диэтилкарбамазин. Препарат очень эффективен. Его дозировка значительно ниже, чем у аналогов (2 — 6 мг/кг в сутки), поэтому побочных реакций практически не возникает. Продолжительность приема составляет 2 — 4 недели. Однако купить его можно только за рубежом.

Перечисленные лекарства при длительном использовании часто вызывают нежелательные эффекты. Пациенты жалуются на неврологические расстройства, головные боли, головокружения, тошноту, рвоту, боли в животе, появление аллергических реакций. Кроме того, лекарства активны в отношении мигрирующих личинок. На яйца и паразиты токсокары, которые защищены гранулемами, препараты не влияют.

Дополнительные средства терапии принимают по медицинским показаниям.

В зависимости от состояния больного доктор может назначить:

  • инфузионную терапию для очищения крови и печени;
  • дезагреганты для нормализации реологических характеристик крови;
  • сорбенты;
  • витамины и минералы;
  • гепатопротекторы.

Схема заражения токсокарозом человека

Эффективность лечения оценивают по нескольким критериям. В первую очередь, это улучшение самочувствия пациента и нормализация всех лабораторных показателей, снижение титров при серологической реакции ИФА. Если восстановление здоровья человека происходит недостаточно быстро, это свидетельствует о наличии других очагов инвазии. В таком случае требуется повторный прием лекарств через 3 — 4 месяца. Иногда пациенты проходят до 5 курсов терапии.

Паразиты токсокары особенно опасны для беременной женщины.

По клиническим данным, инвазия может спровоцировать:

  • преждевременные роды;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • усугубление симптомов токсикоза;
  • задержка внутриутробного развития плода.

Если паразиты токсокары локализованы в органах малого таза, это может стать причиной хронического невынашивания беременности и бесплодия. Все лекарственные препараты для лечения гельминтоза такого типа противопоказаны во время беременности. Поэтому единственным выходом является симптоматическая терапия, направленная на улучшение кровотока в плаценте и защиту внутренних органов.

Если паразиты токсокары представляют серьезную опасность для организма беременной женщины и плода, показано раннее родоразрешение путем кесарева сечения. Его проводят как только доктор убедится, что ребенок вполне способен выжить вне утробы матери. Учитывая эти факторы, беременным необходимо ограничить контакт с животными и тщательно соблюдать правила гигиены.

Эти глисты бывают двух видов:

  • токсокары собак,
  • токсокары кошек.

У животных гельминты паразитируют в тонкой кишке и похожи и по внешнему виду и по форме развития на аскарид человека. Главным отличием является наличие на головном конце широких боковых крыльев.

Размеры гельминтов у собак составляют 12-19 см, у кошек — 3-7 см.

В организме животного личинка выходит из яйца, превращается в половозрелую область и откладывает яйца. Выделенные во внешнюю среду яйца созревают при благоприятных условиях в течение 5 дней.

Оптимальная температура для развития яиц — 24-30ºС, необходима достаточная влажность почвы и воздуха.

В организме человека личинки не могут развиться до половозрелой области, перемещаются по организму, оседая в различных тканях и органах. Личинки могут оставаться жизнеспособными месяцами и годами.

В местах своего паразитирования они вызывают воспаления.

Токсокароз симптомы у человека

Чаще заражаются дети от 1,5 до 10 лет.

Человек чаще всего заражается собачьей токсокарой, заражение кошачьими токсокарами чрезвычайно редки.

Токсокара – опасный патоген, относящийся к паразитической группе червей, гельминтам. Симптомы токсокароза у взрослого человека носят достаточно выраженный характер, что обуславливается активной жизнедеятельностью упомянутых паразитов. В настоящее время различают такие разновидности токсакар:

  • «Toxocara canis» — наиболее часто инфицирует животных, относящихся к семейству псовых;
  • «Toxocara cati (mystax)» — заражению такому паразиту подвержены животные, представляющие семейство кошачьих.
  • прикосновения к шерсти зараженного животного;
  • плохого мытья овощных и фруктовых продуктов;
  • употребления сырой и загрязненной воды;
  • отсутствия следования правилам личной гигиены.

Инфицирование возможно в любой сезон года, поскольку паразитарные личинки достаточно устойчивы к различным погодным условиям. При этом в особую группу риска по заражению входят:

  • люди, чья профессиональная деятельность тесно связана с животными: ветеринары, работники питомников или приютов для животных;
  • дети в возрастной категории 3-5 лет, часто играющие в песке и не соблюдающие личную гигиену;
  • охотники, постоянно поддерживающие контакт с охотничьей собакой, которая может быть носителем инфекции;
  • продавцы, торгующие немытыми овощами, находившимися в земле, возможно зараженной токсокарой;
  • владельцы собственных огородных и садовых участков, постоянно работающие в земле.

При заражении почвы паразитарными личинками вероятность заражения человека находится на высоком уровне.

Нематода или круглый червь токсокара — паразит. Поэтому ему свойственно поражать другие живые организмы, а также их органы и приводить к серьезным осложнениям. Известные заболевания, как токсаскаридоз и токсокароз.

Инфекцию провоцируют всего лишь два представителя млекопитающих животных:

  1. кошачьих. Тигр, пума, кошка. Эти представители являются хозяевами Toxocara cati или mystax. Место обитания – тонкий кишечник, желудок. Самки достигают размеров до 10 см, самцы намного меньше – до 7 см.
  2. псовых. Волк, собака, лисица. Переносчики Toxocara canis. Длина самки составляет около 20 см, а самца – от 10 см и до 13 см.

Они являются полноценными хозяевами паразитов. Только у животных они достигают стадии взрослой особи, которая имеет возможность размножаться. Все остальные представители – временные носители инфекции, которые заражаются от последствий выведения каловых масс и яиц в них во внешнюю среду.

Хотя многие ошибочно считают, что именно личинки паразита проникают в организм. Но это не так. Они могут только образовываться в теле человека в процессе развития и достижения определенного этапа жизненного цикла.

Путь заражения осуществляется несколькими способами:

  • через бездомных уличных кошек и собак. Чаще проявляются у 6 месячных щенков. Здесь взрослые особи поражают тонкий кишечник и желудок животного, и на протяжении 4-6 месяцев выводят с фекалиями ежедневно до 15 тысяч яиц;
  • появляется токсокароз у взрослых людей и по причине некачественного, прошедшего недостаточную термическую обработку мясо. Это может быть и свинина, и баранина;
  • обычные тараканы. Также являются переносчиками глистов;
  • загрязненная питьевая вода, особенно это касается дачных участков и деревенских колодцев;
  • влажная почва и сырой песок. Животные оставляют отходы своей жизнедеятельности именно в этих местах;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены.

Чтобы паразиты попали в организм, нет необходимости в специально созданных условиях. Привычные ежедневные дела, как прием пищи, употребление воды, взаимодействие с почвой и домашними любимцами приводят к заражению.

Источником проникновения в организм паразита является попадание через пораженные пищевые продукты, жидкости и постоянное взаимодействие с животными, результатами их распада или непосредственного воздействия яиц.

После достижения области желудочно-кишечного тракта они переходят на следующую стадию жизненного цикла в виде личинки, которая и вызовет впоследствии токсокароз у человека. Редко достигают стадии взрослого представителя. Иногда при заражении от семейства кошачьих, гельминты обратно возвращаются в кишечник и достигают стадии половозрелой особи.

Через слизистую оболочку тонкого кишечника попадают в кровеносную систему, путешествуя по которой круглые черви мигрируют в другие органы и оседают на тканях. Мест для дальнейшего обитания много. Это и печень, и поджелудочная железа, и сердце, куда легко проникают через легочную вену. Визуализируются в области глаз. Самые тяжелые последствия вызывают в головном мозге.

Активизируются не сразу. Могут находиться в организме на протяжении 10 лет и периодически продолжать миграции. Со временем образуют капсулы, где и погибают.

Проводится только под четким контролем специалиста. Все лекарственные препараты должным образом проверяются на возможные реакции организма, а также индивидуально составляется схема предстоящего лечения.

  1. «Зентел». Не только подавляет жизнедеятельность круглых червей путем нарушения синтеза глюкозы, но и выводит их. Начинает воздействовать на гельминтов уже через 2 часа после приема. При токсокарозе суточная доза составляет по 2 таблетки с утра и перед сном. Продолжительность приема от 5 до 10 дней. Возможно повторение курса.
  2. «Вермокс». Отлично справляется с взрослыми особями, но никак не воздействует на личинки. Принимается до 14 дней. Суточная доза – 5-10 мг на 1 кг веса. Принимать утром, в обед и перед сном.
  3. «Альбендазол». Есть необходимость в повторном курсе. Длительность приема от 10 до 15 дней. В сутки принимать 2 раза по 5-10 мг/кг веса. Запивать достаточным количеством воды, не разжевывать. При поражении сетчатки глаза запрещено лечить круглых червей этим препаратом.
  4. Жевательные таблетки «Немозол». По 400 мг дважды в сутки. Длительность приема 1-2 недели.

С особой осторожностью относитесь к выбору противоглистных препаратов. Обязательна консультация лечащего опытного врача.

Общие сведения

Токсокароз относится к гельминтозам, связанным с миграцией личинок гельминта животных (кошек, собак, лисиц). Токсокару в 1782 году открыл немецкий ученый Вернер, заболевание человека, вызываемое этим гельминтом, известно с 1950 года. Гельминтоз распространен повсеместно, наибольшее число случаев зарегистрировано во Франции, Испании, Австрии, США, Индии, Японии, Корее, Бразилии, Китае и России.

Токсокароз

Токсокароз

Возбудитель и пути его передачи

Вовсе не такими ужасными будут казаться симптомы токсокароза, если сравнить их с более непредсказуемыми и тяжелыми заболеваниями, которые он вызывает в организме, как взрослых, так и детей:

  • эндофтальмит. Воспалительный процесс оболочки глаза, который сопровождается гноем;
  • инфекция роговицы, кератит;
  • наступление слепоты;
  • ослабление зрения или неврит зрительного нерва;
  • гепатомегалия. Увеличение печени;
  • лимфаденопатия. Неестественное изменение размера лимфатических узлов;
  • крапивница, экзема. Дерматологические проблемы вызваны тем, что черви перемещаются под кожей и даже визуализируются;
  • анемия. Уменьшение показателя гемоглобина;
  • астма, бронхопневмония. Поражения дыхательной системы;
  • диарея. Признак повреждения микрофлоры кишечника;
  • отек Квинке. Проявляется в виде аллергических реакций и отеков подкожной клетчатки;
  • ларингит. Инфекции слизистых оболочек гортани;
  • холециститы. Осложнение желчекаменной болезни;
  • эндокардит Леффлера. Изменение объема желудочков сердца;
  • холангит. Воспаление желчных протоков;
  • косоглазие у детей.

Токсокароз симптомы у человека

Токсокара – паразитический червь из класса круглых червей или нематод (Nematoda).

  • Чаще всего человека поражает собачья токсокара (собачья аскарида, Toxocara canis)
  • В редких случаях возбудителем токсокароза становится кошачья токсокара (кошачья аскарида, Toxocara mystax).

Внешне паразиты похожи на человеческих аскарид, так как они близкие родственники: их связывает однотипное строение, цикл развития, миграция личинок. Однако, окончательные хозяева их различаются, поэтому они вызывают разные по клинике болезни.

Токсокара имеет белый цвет, вытянутое тело в виде тонкого цилиндра с заостренными концами. Длина самки составляет 6,5-10 см, самцы мельче и в среднем имеют длину от 4 до 6-ти см. Взрослые особи живут только в желудке и кишечнике собаки или кошки, у человека они не встречаются.

Случайно попадающие в организм человека паразиты, хозяевами которых являются другие животные, вызывают тяжелые поражения внутренних органов, так как они не приспособлены для жизни в подобных условиях. Они не могут завершить цикл развития и перейти в безопасную для хозяина форму.

Паразит всегда стремится быть незаметным для своего хозяина, поэтому вызывает минимальные изменения в его организме, едва уловимые симптомы. Червь заинтересован в том, чтобы его среда обитания длительное время снабжала его питательными веществами и оставалась жизнеспособной, поэтому инвазия (взаимодействие гельминта с человеком) обычно протекает доброкачественно.

Человек не может быть причиной заражения токсокарами, так как в его организме не образуются взрослые половозрелые особи и не могут выделяться яйца этого паразита. Наиболее вероятным источником заражения являются собаки. Они выделяют вместе с фекалиями яйца токсокар, так как в их организме паразиты проходят полный цикл развития. Чаще всего гельминтами поражаются щенки и бездомные животные. В разных регионах России степень заражения их токсокарозом составляет от 10% до 76%.

Не всегда источник заражения – контакт с собаками. Немаловажную роль здесь играет почва, употребление загрязненных продуктов питания, воды, несоблюдение правил гигиены.

Причины развития токсокароза у человека:

  • Попадание в пищеварительную систему яиц гельминтов из почвы, загрязненной фекалиями собак, кошек при несоблюдении правил гигиены;

  • Контакт с шерстью животных;

  • Пикацизм или извращение вкуса (поедание непищевых веществ: мел, глина, земля);

  • Профессиональный фактор (ветеринары, рабочие по уборке улиц, земледельцы, водители и автослесари, охотники, кинологи);

  • Контакт пищи с экскрементами тараканов, поедающих яйца токсокар;

  • Употребление недостаточно чистых овощей, фруктов, зелени, имевших контакт с почвой;

  • Посещение животными детских площадок, контакт детей с остатками их экскрементов в песочницах.

Статистика констатирует повышенное заражение токсокарозом социально незащищенных слоев населения, имеющих неудовлетворительные условия проживания, нехватку благоустроенного жилья и коммунальных удобств.

​ и другие псовые –​ что встречается весьма​ от человека к​ врачу сделать несколько​ от заражения токсокарами,​ наши читатели советуют​Тщательное мытье овощей и​ признаки иных заболеваний.​Периодически заменять песок в​ его, проводят иммуноферментный​ 65-70 мкм в​ собачьей токсокары (Т.​ редко. Установление такого​ человеку паразит просто​ предположений еще до​ заключаются в своевременном​ Средство от паразитов​ фруктов, обработка мяса​

​ Многие заразившиеся предпочитают​ песочнице.​ анализ (ИФА, он​ диаметре и продолговатые. На​ Canis). Основным возбудителем​ диагноза происходит путем​ погибнет, так как​ сдачи пациентом анализов.​ мытье рук, минимизации​ «Bactefort». Оно состоит​ и воды.​ переждать их или​Владельцам собак при выгуле​ же ELISA) с​ втором этапе личинки​ заболевания у человека​

​ исследования биопсийного и​ для его жизнедеятельности,​Первый анализ крови, который​ контактов с бездомными​ исключительно из лекарственных​Токсокароз – это опасное​ проводят домашнее лечение,​

​ на улице убирать​ целью изучения реакции​ вылупливаются из этих​ все же считается собачья​ секционного материала. Проводить​ полноценного развития и​ потребуется сдать –​ животными, термической обработке​ растений, собранных в​ заболевание, вызванное присутствием​ которое оказывается неэффективным.

​ фруктов (овощей) перед​ экологически чистых местах,​ в организме личинок​

  1. ​ Если организм сильный,​Приучить детей всегда мыть​ титры антител 1:1200​ размеры около 0,5​ больше распространена.​
  2. ​ при пункционной биопсии​ не будет оптимальных​ шкалы, по которым​ едой.​ которые обладают крайне​ и взрослых особей​
  3. ​ с хорошим уровнем​ руки перед едой,​ — 1:1400 уже​ мм в длину и​Также предполагается, что токсокароз может​ печени, легких.​ условий, поэтому друг​ результаты общего и​Токсокарозом специалисты называют форму​ высокой эффективностью в​

​ глистов определенного вида.​ иммунитета, то предболезненный​ после улицы, особенно,​ указывают на заражение​ 0,02 мм в ширину.​ вызывать токсокара крупного​Для выявления заболевания в​ от друга люди​ биохимического анализа крови позволяют​ гельминтоза, не типичную​ очищении организма от​ Из-за сложности обнаружения​ период может и​ если был контакт​ гельминтами, но не​ Взрослые особи обоих​

​ рогатого скота (Toxocara vitulorum),​

  1. ​ лабораторных условиях используют​ заразиться не могут.​
  2. ​ предполагать токсокароз.​
  3. ​ для человека, ее​

​ паразитов, а также​ оно может быть​

  • ​ вовсе пройти незаметно.​ с животным.​
  • ​ означают самого заболевания​ видов имеют полностью​

​ хотя достоверных подтверждений​ также иммунологические реакции,​Однако это вовсе не​Анализ крови на токсокароз​

  1. ​ возбудителями выступают нематоды​ оздоравливают и защищают​ крайне опасным и​ Увидеть некоторые симптомы​Обучить общим санитарно-гигиеническим правилам.​ (поскольку токсокары имеют​ сформированную пищеварительную систему​ этого нет. Методы​ с помощью которых​ мешает распространению болезни.​ заключается в выявлении​ – токсокары. Признаки​
  2. ​ организм в целом.​ даже привести к​ можно на фото.​Взрослым также не забывать​ способность инкапсулироваться и​ и три губы​

​ диагностики токсокароза, которые​ становится возможным выявление​ Токсокары весьма «успешно»​ у больного антител​ этого паразитарного недуга​ Мнение врачей… »​ серьезным проблемам со​Основными симптомами заражения могут​ соблюдать правила личной​ затем погибать внутри​ вокруг ротового отверстия.

​ обуславливаются его формой​

  1. ​у больного нарушается внимание,​ здоровьем и смерти.​ стать как легкие​ гигиены.​
  2. ​ капсулы, но при​Осумкованные в тканях личинки​
  3. ​ позволяют определить конкретно​ паразитов. Как правило,​ человеку и другими​ этого используют два​ (она может быть​

​ он долго не​ Чтобы обезопасить себя​ признаки, так и​Ребенку нужно вовремя стричь​ этом антитела в​ микроскопического размера, поэтому​ вид паразита, личинки​ используют ИФА с​ путями и средствами.​ метода – реакция​ кожной, глазной, висцеральной​ может сконцентрироваться на​ и семью, необходимо​ достаточно серьезные:​

Токсокароз симптомы у человека

​ ногти, чтобы под​ крови будут еще​ прощупать их под​ которого вызывали заболевания.​

  1. ​ секреторно-экскреторным антигеном личинок​ К примеру, в​ связывания комплимента (РСК)​ либо неврологической). Заболевание​ одном объекте;​
  2. ​ проводить профилактику и​Резко развившиеся признаки пневмонии​ ними не собиралась​
  3. ​ некоторое время). Титр​ кожей невозможно. В​Передача токсокар людям в большинстве случаев​
  4. ​ второго возраста.​ России и странах​
  5. ​ и иммуноферментный анализ​
  6. ​ хорошо поддается медикаментозному​
  7. ​пациент испытывает заметные затруднения​ приучить к санитарным​ и бронхита, сопровождающиеся​ грязь.​ антител 1:1400 может​ отличии от заражения​ происходит через заглатывание инвазивных​
  8. ​Почти все препараты имеют​ ближнего зарубежья насчитывается​ (ИФА). ИФА считается​
  9. ​ лечению, в особо​ в процессе чтения;​ нормам детей.​ тяжелыми приступами удушья,​Людям, которые контактируют с​
  10. ​ говорить о токсокарозе​ цистицеркозом, когда иногда​ яиц. Собачья токсокара способна​

Собаки могут заразиться глистами несколькими способами:

  • внутриутробное заражение щенков у беременной суки,
  • через молоко кормящей собаки,
  • заглатывание собаками созревших яиц токсокар с загрязненной почвы,
  • поедание собакой тканей животных, зараженных личинками токсокар.
  1. Токсокарами чаще заражаются маленькие дети, контактирующие с почвой и собаками.
    Особенно часто –  дети, страдающие геофагией (которые любят есть землю).
  2. Любой человек может заразиться, употребляя зараженную пищу и воду.
  3. Повышенному риску заражения подвержены ветеринарные врачи, работники питомников, цирков, зоопарков, рабочие коммунального хозяйства, продавцы овощных магазинов, работники овощных баз, владельцы приусдебных участков и домашних животных.

Причины токсокароза

Возбудитель – круглый червь Toxocara, наиболее часто встречаются инвазии видами Т. сanis (собачий) и T. сati (кошачий). Основной цикл развития паразита не включает в себя человеческий организм, поэтому люди оказываются случайными хозяевами гельминта, который в подобных условиях неспособен достигать половозрелой формы. Источником инфекции является больное животное (чаще собака), больной человек эпидемиологически не опасен. Считается, что доля зараженных токсокарозом среди взрослых собак варьирует от 15 до 50%, щенков – до 80%.

Больные животные выделяют яйца гельминтов с фекалиями, сами паразиты в половозрелой форме находятся у постоянного хозяина в пищеварительном тракте. Наиболее опасными считаются дворы, детские площадки, парки, поскольку контаминация земли яйцами паразита встречается в 10-40% почвенных проб. Инфицирование людей происходит контактным и пищевым путем – при поглаживании, играх со зверями, особенно бродячими, употреблении в пищу немытых ягод, фруктов и овощей. Отмечено, что тараканы могут поглощать яйца токсокар с последующим выделением до 25% потенциально жизнеспособных особей, что играет важную роль в распространении инфекции в быту.

Патогенез

После попадания яиц токсокары в тонкий кишечник человека (преимущественно двенадцатиперстную кишку) высвобождаются личинки, проникающие в системный кровоток через слизистую оболочку. Сначала токсокары заносятся в печень и правую половину сердца, затем в легочную артерию и левый желудочек, откуда выходят в большой круг кровообращения. Распространяясь по организму, личинки оседают в различных органах и тканях, вызывая геморрагические и некротические изменения, образование воспалительных очагов в виде гранулем, в центре которых находится некротизированная ткань и личинка, вокруг – воспалительный инфильтрат.

При попадании в кровеносное русло продуктов жизнедеятельности возникают аллергические реакции. Часть личинок гибнет, оставшиеся гельминты выделяют особую маскирующую субстанцию, которая позволяет им персистировать в организме до 10 лет, периодически мигрируя по кровеносной системе и поражая новые ткани. Характерной особенностью токсокар является формирование гранулем в поджелудочной железе, головном мозге, печени, легких, миокарде и мезентериальных лимфатических узлах. Патогенез поражения глаз до конца не изучен, имеются гипотезы о низкой активности инвазии и малой выраженности иммунного ответа.

Патогенез эпилепсии при токсокарозе окончательно не ясен. Предполагается, что поражение головного мозга может привести к формированию волокнистых рубцов после острого воспаления или хронических гранулем. Другая теория объясняет появление эпилептических припадков при повреждении нейронов усиленным образованием провоспалительных цитокинов из-за повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера, вызываемого паразитами, а также аутоантителами к нейрональным элементам, которые нередко обнаруживаются у больных токсокарозом.

Как проявляется заболевание токсокароз?

​ сами личинки. Как​ их тела. У них​ человека.​ средств незначительным. Ниже​ заражено животное:​Дозировка зависит от веса​ встречается чаще, чем​ личинок. Если заболевание​ тело «хозяина». Обычно​ отсутствии лечения возможна​Попадание прямых солнечных лучей​ правило, если поражается​

​ не изогнутый задний​Как кошачьей, так и​ представлены наиболее действенные​Через посредство окружающей среды,​ или возраста человека,​ у взрослых.​ переходит в хроническую​ источником глистов для​ потеря зрения.​ на почву или​ головной мозг или​ конец.​ собачьей токсокаре требуется​ и популярные препараты.​

​ при контакте с​ а длительность лечения​Токсокароз у человека может​ стадию, его длительность​ детей и взрослых​Поражение кожи: высыпания, отеки,​ детскую песочницу является​ печень, то этот​Взрослые самки T. Cati​ несколько недель для​Вермокс назначают пациентам принимать​ себе подобными.​

Токсокароз симптомы у человека

​ – от выбранного​ принимать две основные формы:​ может составлять от​

  • ​ выступают собаки –​ экзема, сопровождающиеся зудом​ естественным способом очистки.​ метод диагностики, наряду​
  • ​ длиной около 10​ созревания в сырых​
  • ​ дважды в сутки,​Внутри утроба матери, если​ препарата. Например, для​ личиночная (во внутренних​

​ пары месяцев до​ яйца паразитов попадают​

  • ​ и покраснением.​
  • ​ Размещение игровых площадок​ с другими, незаменим.​ см, в то время​
  • ​ влажных условиях за​
  • ​ устанавливая дозу в​

​ та уже заражена.​ ребенка старше 3​ органах и глазах)​ двух-трех лет.​ в их тело​При поражении нервной системы​ в освещенном месте​Для выявления глазного токсокароза​ как самцы – 6​ пределами хозяина, прежде​ 100 мг, в​При вскармливании молоком потомства.​ лет или взрослого​ и имагинальная (в​Основными симптомами глазной формы​ при контакте с​

​ наблюдается ухудшение памяти,​ также является профилактикой.​ проводят офтальмологические исследования,​ см или меньше.​ чем яйца станут инфекционными.​ некоторых случаях доза​Как токсокара попадает в​ Вермокс назначают курсом​ кишечнике). От расположения​ токсокароза выступают такие​ зараженной гельминтами шерстью​ нервная возбудимость, неспособность​Кроме вышеперечисленного, очень важно​ производится оценка глазного​ Взрослые черви живут​

​ Поэтому недавно вышедшие​ для взрослых может​ организм человека:​ от 1 до​ паразитов зависит схема​ проявления:​ либо каловыми массами​ сосредоточится, часто меняется​ массовое распространение методов​ дна.​ только в организмах кошачьих.​ наружу с животного​

​ быть увеличена до​Если был контакт с​ 4 недель по​ лечения заболевания.​острота зрения у больного​ животного.​ настроение.​ профилактики по исключению​Дополнительно специалистами могут проводиться​

​ Самец у данного​ яйца никакой опасности​ 300 миллиграмм в​ зараженным животным.​ 200 – 300​Токсокары часто вызывают аллергию​ значительно снижается;​Важно, что токсокароз от​У детей наблюдается легкая​ заражения токсокарозом. Поэтому​ УЗИ брюшной полости,​ вида также в​ не представляют.​ сутки. Длительность такого​Если были съедены грязные​ мг два или​ в виде крапивницы.​

​возможно развитие косоглазия;​ одного человека другому​

  • ​ возбудимость, нарушение сна,​ первостепенной задачей является​ компьютерная и магнитно-резонансная​
  • ​ отличие от самки​
  • ​Наибольшую опасность заражения токсокарозом​ лечения составляет от​

​ фрукты и овощи.​ три раза в​ Такой симптом приобрел​лейкокория;​

  • ​ не передается –​
  • ​ общая слабость.​
  • ​ информирование населения, что,​
  • ​ томография головы.​

​ имеет изогнутый задний конец.​ создают щенки и​

​ двух до четырех​​При питье сырой загрязненной​ сутки. Минтезол принимают​ название «кожный токсокароз»,​неврит зрительного нерва;​ люди считаются нетипичными​Развитие определенных симптомов напрямую​ несомненно, приведет к​Токсокароз часто проходит сам​Выделяют 3 основные формы​ котята. Они заражаются​

​ недель, возраст пациента​ воды.​ 5 – 10​ хотя расположение паразитов​​образование абсцесса в стекловидном​ «хозяевами» для таких​

Яйца гельминтов попадают в кишечник человека, где из них выходят личинки размером 0,1-0,2 мм.Часть из них пробуравливают стенку кишки и по лимфатическим и кровеносным сосудам разносятся во все органы и ткани:

  • печень,
  • легкие,
  • глаза,
  • селезенку,
  • скелетные мышцы,
  • головной мозг.

Оседая в органе, они могут там находиться месяцы и годы. Постепенно личинки инкапсулируются и погибают. Однако при ослаблении защитных сил организма возможна активизация личинок в органе и их дальнейшее распространение по организму.

Лечение токсокароза у взрослых

При инкапсулировании глистов в органах и тканях вокруг них образуются гранулемы. В центре гранулемы находится очаг некроза, по периферии — большое количество эозинофилов, гистиоцитов, нейтрофилов, макрофагов, лимфоидных и эпителиоидных клеток.

Многочисленные гранулемы находят

  • в печени,
  • в легких,
  • в поджелудочной железе,
  • в миокарде,
  • в лимфатических узлах брюшной полости,
  • в головном мозге,
  • в глазах.

При перемещении по организму личинки травмируют ткани, вызывают кровоизлияния, воспаления, могут стать проводниками патогенных микроорганизмов.

Паразитирование личинок вызывает ответные реакции иммунитета, которые могут выражаться как аллергические реакции, вызывать образование тромбов и гранулем.

Клинические проявления паразитарной инвазии настолько разнообразны, что ставят в тупик даже опытных врачей. Но после обобщения всех имеющихся на сегодняшний день клинических данных, специалисты достигли единого мнения относительно классификации токсокароза.

Так, в зависимости от выраженности симптоматики заболевания различают гельминтоз может быть:

  • манифестным;
  • бессимптомным.

По продолжительности течения патология бывает:

  • острой;
  • хронической с чередующимися фазами обострения и ремиссии.

Токсокароз, симптомы у взрослых и детей которого зависят от локализации очагов поражения, также разделяют на:

  • висцеральный, эта форма включает паразитарную инвазию органов дыхания, пищеварительного тракта, мочевыделительной и половой системы (в том числе и уретру), мышечной ткани сердца;
  • токсокароз центральной нервной системы, протекает с поражением головного и спинного мозга;
  • токсокароз мышечной ткани;
  • кожный (эпидермальный) токсокароз;
  • токсокароз органов зрения;
  • диссеминированный токсокароз;
  • токсокароз остальных органов и систем, не попадающих под перечисленные пункты классификации.

Токсокара

Висцеральная форма патологии встречается в подавляющем большинстве случаев, причем появиться заболевание может в любом возрасте. Но как показывает практика, чаще такому типу токсокароза подвержены дети с полутора до шести лет.

Основными признаками висцеральной формы болезни являются:

  • периодически повышающаяся температура тела, максимальных значений она достигает в середине дня и ближе к вечеру;
  • проявления со стороны дыхательной системы (возникают приблизительно у 60% пациентов). Это частые бронхиты, пневмонии, приступы обструкции. Больного также беспокоит кашель, усиливающийся во время сна. В тяжелых случаях появляются ночные приступы удушья;
  • потливость;
  • озноб;
  • абдоминальные проявления токсокароза отмечают в половине случаев. Люди жалуются на тошноту, вздутие живота, боли в области желудка, понос, рвоту, потерю аппетита;
  • воспалительные процессы в миокарде, сопровождающиеся болью за грудиной, одышкой, нарушением частоты сердечного ритма, цианозом;
  • увеличение размера лимфатических узлов.

При поражении токсокарами головного и спинного мозга могут возникать нарушения координации, судороги по типу эпилептических припадков, расстройства речи, слуха. Возможно развитие полного либо частичного паралича. Также характерны сильные головные боли, напоминающие менингеальные. Последствием поражения мозга может стать менингоэнцефалит. Если личинки развиваются в мускулатуре, появляются миалгии, судорожные сокращения мышц, усиливающиеся боли при ходьбе.

Токсокароз кожных покровов диагностируют приблизительно у четверти пациентов с такой паразитарной инвазией. Заболевание проявляется в виде сыпи различного характера (обычные покраснения, папулы, везикулы и т.д.), которая чешется довольно сильно. Возникает локальная отечность и гиперемия, распространяющаяся по ходу миграции личинок.

Глазная форма патологии очень опасна, так как такой токсокароз, симптомы у взрослых и детей которого носят необратимый характер, грозит полной потерей зрения. Причем заболевание может возникать и при попадании в организм небольшого количества личинок. Как правило, поражается один глаз, при этом в органе зрения обнаруживают только одну личинку.

Клинически подобная форма токсокароза проявляется в виде заметного снижения четкости зрения, косоглазия, выпадения части поля зрения, появления белого зрачка, помутнения роговицы. Если инвазия распространяется на зрительный нерв, высок риск развития односторонней слепоты.

оксокароз у взрослых

Сравнительно недавно выделили еще одну форму этой гельминтной инвазии: инапарантный токсокароз. Механизм его развития состоит в следующем. В какой-то момент усиленное формирование иммунных комплексов в ответ на выделение продуктов жизнедеятельности паразитов превращается в аутоиммунную реакцию. В результате может развиться реактивный артрит и синовит (воспаление суставов), васкулит (воспалительный процесс в кровеносных сосудах). Болезнь также сопровождается проявлениями со стороны пищеварительной системы, головной болью, бессонницей, раздражительностью.

Симптомы токсокароза у взрослых и детей можно выявить при первичном осмотре.

Доктора обращают внимание на:

  • увеличение размера печени;
  • спленомегалию (увеличение селезенки);
  • при аускультации слышны двусторонние влажные хрипы;
  • на рентгенограмме заметны инфильтраты в легких;
  • в клиническом анализе крови отмечают эозинофилию и повышение концентрации γ-глобулинов;
  • при глазном токсокарозе в результате офтальмологического осмотра видны гранулематозные формирования, воспаление сосудов и внутренних оболочек глаза.

Диагностика паразитарной инвазии такого типа связана с определенными сложностями. Специфическими признаками токсокароза служит очень высокий уровень эозинофилов, повышение иммуноглобулинов типа Е (количество IgM и IgG непостоянно). Как правило, возрастает концентрация лейкоцитов и уровень СОЭ.

Специфическим диагностическим признаком токсокароза является положительный результат иммуноферментного анализа (ИФА) с токсокарным антигеном. Чувствительность такого клинического исследования составляет 78%, специфичность превышает 90%.

Классификация и симптомы болезни

Токсокароз протекает в различных формах:

  • манифестной – с четкими клиническими признаками;
  • стертой – с незначительными неспецифическими симптомами;
  • латентной – без каких-либо проявлений, заметных при осмотре больного, беспокоящих его.

Тяжесть заболевания зависит от возраста:

  • токсокароз у ребенка младше 12 лет протекает в манифестной – тяжелой или среднетяжелой форме
  • у взрослых симптомы токсокароза либо стерты, либо отсутствую полностью

токсокароз у взрослых

Если заболевание длится менее 3-х месяцев, его называют острым, если более – хроническим. При хроническом токсокарозе периоды бессимптомного течения (ремиссии) сменяются обострениями, во время которых личинки возобновляют свою миграцию и вызывают новую волну клинических проявлений.

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы токсокароза:

  • висцеральную (с поражением внутренних органов);
  • глазную;
  • кожную;
  • неврологическую.

Независимо от локализации личинок в организме, их присутствие активизирует клетки иммунной системы, делает их более агрессивными. Они настроены на борьбу с паразитом, что зачастую выливается в аллергические реакции по типу:

  • Сыпи на коже – ее элементы по внешнему виду напоминают укусы комаров, могут быть кольцевидными, располагаются на любых частях тела. Сопровождает сыпь кожный зуд различной выраженности: от незначительного дискомфорта до полной потери покоя.
  • Отека Квинке – он локализуется в области шеи, сдавливает гортань, чем препятствует прохождению воздуха в легкие. У человека возникает внезапный приступ удушья, он не может вдохнуть воздух и полностью выдохнуть, кожа его синеет. Без экстренной медицинской помощи отек Квинке нередко заканчивается гибелью человека.
  • Бронхиальной астмы – проявляется в виде длительного сухого кашля с незначительным количеством светлой мокроты, приступами одышки и удушья, во время которых человек не может сделать полный выдох. Дыхание больного во время приступа становится настолько шумным, что сухие хрипы слышны на расстоянии от него.

Острая форма токсокароза и обострение хронического нередко сопровождается лихорадкой, температура тела больного повышается до 37-38 градусов С. Симптомы интоксикации: слабость, головная боль, отсутствие аппетита, ломота в мышцах и суставах выражены незначительно или отсутствуют полностью. На присутствие в организме паразита реагируют лимфоузлы – пять и более их групп увеличивают в размерах, но остаются безболезненными и подвижными (без признаков воспаления).

Классификация токсокароза у человека основывается на глубине инвазии в организм человека. Гельминтоз практически всегда протекает с минимальной либо неспецифической клиникой (субклинически), бессимптомная форма встречается в 13% случаев заболевания, органные поражения более характерны для детей. Выделяют следующие виды токсокароза:

  1. Глазной.Типичен для детей старше 8 лет, подростков и молодых взрослых. Поражение зрительного аппарата обычно одностороннее, протекает в виде хронического эндофтальмита, увеита, абсцессов стекловидного тела, папиллитов, кератитов и косоглазия. При длительном течении возможна слепота.
  2. Висцеральный.Протекает остро или хронически с вовлечением дыхательной системы, сердца, кожи, лимфатических узлов, селезенки, печени, суставов и мышц. Часто наблюдается диарея, тошнота и рвота. Описаны поражения головного мозга: рецидивирующие головные боли, менингоэнцефалит, эпилептические припадки.

Симптомы и виды токсокароза

Инкубационный период определить сложно, считается, что он может занимать несколько лет. При остром начале наблюдается лихорадка до 38,5°C и выше, поражения дыхательной системы – от заложенности носа, сухого кашля и першения в горле до тяжелой одышки и астматического статуса. На коже появляется зудящая сыпь в виде волдырей и пятен, при подкожном расположении личинок видны приподнятые над поверхностью прямые или извилистые красновато-коричневые ходы. У детей нередко выявляются увеличенные плотноэластические безболезненные лимфоузлы. Пациенты с токсокарозом часто предъявляют жалобы на боли в животе, тошноту, иногда – рвоту и срывы стула.

Хронический вариант токсокароза протекает с периодами ремиссий и обострений. Около 30% больных отмечают рецидивирующие кожные сыпи, похудание, длительно сохраняющийся субфебрилитет (37-38°C) и увеличение лимфатических узлов. В период хронической инвазии могут возникать боли в области сердца, чувство «замирания», учащенное сердцебиение, что свидетельствует о поражении сердечной мышцы. Возможны боли и ограничение движений в крупных суставах, бледность кожи и слизистых, извращение вкуса, быстрая утомляемость. У детей токсокароз может проявляться замедлением роста и умственного развития, агрессией.

Глазной токсокароз сопровождается постепенным ухудшением зрения, зрения, появлением «точек» перед глазами, слепого участка в поле зрения (скотомы). В подавляющем большинстве случаев поражается один глаз. Температурная реакция и явления интоксикации отсутствуют. Поражения нервной системы характеризуются повышением раздражительности, гиперактивностью, сильными головными болями, эпилептическими припадками и параличами, могут протекать с выраженной лихорадкой (более 39°C), ознобами, усталостью, слабостью, нарушениями сознания, утратой способности к продуктивному контакту.

​ называемыми противонематодными медикаментами.​ лет.​

​ эффективным только применительно​ могут нанести сильный​ лечения может назначить​ то может возникнуть​ щенков. Передача также происходит​ так как при​Симптомы паразитарного процесса выражаются​ грамотный подход к​аллергия (сыпь, кашель);​Чаще всего специалисты рекомендуют​Такие гельминты, как токсокары,​ к мигрирующим личинкам​ вред человеческому организму.​ только врач.​ анемия (снижение гемоглобина​

​ через грудное молоко​ лечении на организм​

​ различными видами, все​ лечению. Повторные курсы​плохой аппетит;​ такие лекарства:​ к тому же,​ и практически бесполезны​Паразит проходит сложный жизненный​Хотя люди являются случайными​ в крови).​ при кормлении. Зараженные​ оказывается токсичное воздействие,​ зависит от того,​ одинаковых препаратов оказывают​

​ быть назначены специалистом​Основного: основной хозяин –​

  1. ​ миру. В большинстве случаев​ в 10 раз).​ недель выделяют много​
  2. ​ – это своего​ Выделяют висцеральный, глазной,​
  3. ​ обратиться даже в​

​ показать:​Тиабендазол (Минтезол);​

  • ​ 200 тысяч яиц.​ с учетом индивидуальных​
  • ​ почва – основной​ он наблюдаются у​
  • ​ Предполагается, что причиной​ яиц в кале. Около​
  • ​ рода реакция организма​ кожный и неврологический​

​ том случае, когда​низкий гемоглобин;​Минтезол;​ Соответственно, лечить токсокароз,​ особенностей организма и​ хозяин. В роли​ людей в возрасте​ служит недостаточная иммунная​ 50% щенков и​ на влияние средств.​ виды.​ схема лечения уже​ускоренную СОЭ;​

​Альбендазол.​ который постепенно развивается​ протекания болезни. Чем​

  1. ​ хозяина обычно выступает​ до двадцати лет.​
  2. ​ реакция, неспособная предотвратить​ 20% взрослых собак​
  3. ​Лечение токсокароза практически во​Данный вид гельминтозного заболевания​ была составлена ранее.​
  4. ​эозинофилию;​Лечение заболевания Мебендазолом осуществляют​
  5. ​ у зараженного человека,​ раньше начать курс,​ собака.​

​ Распространение заболевания, так​ попадание личинок в​

​ инфицированы токсокарой.​ всех случаях устанавливает​ развивается после того,​Популярность имеет схема лечения​лейкоцитоз.​ в течение двух​ приходится комплексно, а​ тем эффективнее будет​Вспомогательного (1 вариант): паразит​ называемая серопревалентность, выше​ глаз. При такой​Кошки являются резервуаром для кошачьей​ благоприятный прогноз, однако​

​ как в организм​ токсокароза у детей​Хроническая эозинофилия считается одним​ недель, суточная дозировка​ терапевтический курс может​ проходить лечение.​ переходит от беременной​ в развивающихся странах,​ форме чаще всего​ токсокары. Как и в​ затягивать с ним​ попадает достаточно большое​ с применением иммуномодуляторов.​ из основных признаков​

​ для взрослых составляет​ длиться довольно долго.​Обычно назначают следующие препараты:​ матери к нерожденному​ но может быть​ поражается какой-то один​ случае с собачьей,​ не стоит.​

​ количество токсокары. Для​ Некоторые специалисты считают​ токсокароза.​ 200 мг препарата.​Такая форма гельминтоза, как​: его принимают 10-14​ плоду, тем самым​

  • ​ также значительной в​ глаз. Личинки, попадая​ осумкованные личинки второй​Для того, чтобы избежать​
  • ​ висцерального вида характерны​
  • ​ наиболее эффективным ​
  • ​Симптомы зависят от:​
  • ​ Основным преимуществом данного​ токсокароз, отличается довольно​
  • ​ дней. Объем лекарства​ инфицируя ребенка еще​ экономически развитых государствах.​ в сосудистую оболочку​

Глазной токсокароз

​ стадии у беременных​ заражения токсокарами, необходимо​ следующие симптомы:​метод из трех этапов​иммунного статуса;​

  1. ​ лекарственного средства является​
  2. ​ характерной клинической картиной​
  3. ​ зависит от веса​
  4. ​ в утробе.​
  5. ​В России, где широко​
  6. ​ глазного яблока, образуют​

​ или кормящих кошек​ соблюдать правила профилактики.​Лихорадка. Повышенная температура может​:​

Кожный токсокароз

появление сухого кашля

​миграции личинок в теле​ практически полное отсутствие​ ‒ паразитарная активность​ пациента.​Вспомогательного (2 вариант): основной​ распространенны глистные заболевания,​ характерные гранулемы (узелки)​ реактивируются. Тем не менее, передача​ Ни в коем​ сопровождаться ознобом, наиболее​тимоген, мелитурацил и элеутрококк​ человека;​

​ побочных эффектов.​ глистов вызывает у​Вермокс или мебендазол: лечение​ хозяин – почва​ токсокароз по статистике​ в сетчатке или​ котятам может происходить​ случае не стоит​ часто появляется, когда​ – 14 дней​степени зараженности организма.​Лечение Минтезолом проводят так:​ «хозяина» многочисленные серьезные​

​ может занять до​ – вспомогательный хозяин.​ занимает шестое место​

​ хрусталике. Всегда происходит​ только при грудном​ прикасаться к бездомным​ паразитами заражены легкие.​ (коррекция нарушений, стимуляция​Хроническая стадия заключается в​ 25-50 граммов препарата​ симптомы. О специфике​ месяца, дневная доза​ К последнему относится​ среди них. Благодаря​ воспаление зрительного органа,​ вскармливании.​ собакам, что касается​Увеличенная в размерах печень.​

​ обменных процессов);​ чередовании ремиссии и​ на каждый кг​ проявления недуга –​ составляет 200-300 мл.​ и человек: паразит​ уровню развития медицины​ причем оно протекает​Схема жизненного цикла токсокар​ домашних животных, нужно​Увеличение эозинофилов в крови.​медамин– 14 дней (антигельминтик);​

​ обострения болезни. Симптомы​ массы тела пациента​ далее.​Альбендазол: длительность приема составляет​ не может прижиться​ растет число случаев​ в хронической форме.​ на примере Тохосаrа​ тщательно следить за​Увеличения лимфатических узлов.​адсорбент карбопект (вывод продуктов​ периода обострения совпадают​ / сутки. Длительность​

кожная форма паразитарной инфекции

​Токсокароз, который развивается у​ 1-2 недели дважды​ в его теле​ его диагностирования. По​ Может развиваться кератит​ canis​ состоянием их здоровья,​Повышение количества иммуноглоулинов в​ распада глистов, ослабление​ с острой стадией​

Методы лечения

​ терапевтического курса варьируется​ человека, отличается длительным,​

​ в сутки. При​ и старается как​ данным санитарных исследований​ (воспаление роговицы), эндофтальмит​Кошки и собаки могут​ регулярно показывать их​ крови.​ аллергии, нормализация иммунного​ токсокароза. Ремиссия характеризуется​ в пределах от​ довольно тяжелым и​ этом необходим постоянный​ можно скорее перейти​ в России и​ (гнойное воспаление оболочек​ заражаться токсокарой через поедание яиц​ ветеринару, делать специальные​Легочный синдром. Довольно частое​ синтеза).​

​ слабыми симптомами или​ пяти до десяти​ рецидивирующим течением. Нередко​ контроль уровня активного​ к животному.​ Украине 67-70% домашних​ глаза), отслоение сетчатки,​ или путем передачи​ прививки.​ явление, может сопровождаться​Заражение ребенка или взрослого​ их отсутствием. Иногда​ дней. Лечение таким​ данный паразитарный недуг​ вещества, так как​Носителями паразита являются домашние​

​ собак более 95%​ неврит зрительного нерва​ личинок от матери​Не менее важно помнить​ бронхитами, бронхопневмонией, сухим​ токсокарозом может произойти:​ сохраняется увеличение лимфатических​ препаратом может спровоцировать​ перетекает из острой​ оно может плохо​ питомцы, вода, фрукты​ бездомных заражены токсокарозом​ или полная слепота.​ к ее потомству.​ о правилах личной​ кашлем, одышкой, цианозом.​во время контакта с​

​ узлов.​ возникновение следующих побочных​ стадии в хроническую​ отразиться на печени.​ и овощи, также​ [источник ненадежный].​Гранулемы (осумкованные личинки токсокар)​ Передача также может​ гигиены, тщательно мыть​Если в организм попало​ почвой и песком,​Латентная стадия характеризуется отсутствием​ эффектов: повышенная утомляемость,​

​ и беспокоит больного​Минтезол: принимать препарат необходимо​ личинки могут свободно​В США до 2007​ внутри глазного яблока​ произойти при попадании​ руки после контакта​ небольшое количество токсокары,​ где были экскременты​ признаков болезни. Самочувствие​ плохой аппетит, головные​ на протяжении нескольких​ в течение 5-10​ находиться в почве​ года считалось, что​Для нее характерна аллергическая​ личинок из зараженных​ с животными и​ развитие получается глазной​ зараженных животных;​ не изменяется ни​ боли, необоснованная сонливость,​

  • титр 1:800 оценивают, как подтверждение наличия заболевания;
  • титр 1:200 — 1:400 чаще всего свидетельствует о присутствии неактивных личинок в организме человека.

Иммунологические реакции могут быть отрицательными при глазном токсокарозе. В таком случае единственным достоверным методом диагностики является гистология.

  1. На этой стадии у человека поднимается температура тела. Причем температура чаще субфебрильная, обычно повышается в полдень или вечером, сопровождается познабливанием, а при снижении — обильным потоотделением.
  2. Наблюдается увеличения лимфатических узлов.
  3. Заболевание может быть похоже на воспаление легких, появляется кашель и хрип.
  4. На коже проявляются высыпания в виде крапивницы или сыпи.
  5. Возможен отек Квинке.
  6. При обследовании выявляется увеличение печени, реже селезенки.

Осложнения

Наиболее частые осложнения висцерального токсокароза – бронхиальная астма, хронический бронхит и эпилепсия, глазного – отслойка сетчатки и односторонняя слепота. Подкожное расположение личинок токсокар приводит к присоединению вторичной бактериальной инфекции, образованию инфильтраов, абсцессов и флегмон, поражение легких – к тяжелым пневмониям смешанной этиологии с нарастающей дыхательной недостаточностью.

Токсокароз: симптомы у взрослых и детей, основные формы заболевания, методы диагностики

лечение токсокароза у взрослых

Диагностикой токсокароза занимаются врачи различных специальностей, в зависимости от того, какая система органов поражена у человека и с какими симптомами он обратился в лечебное учреждение. Заподозрить глистную инвазию им позволяет:

  • общеклинический анализ крови, в котором значительно увеличено количество эозинофилов – клеток крови, ответственных за противопаразитарный иммунитет.
  • следующим шагом в диагностике токсокароза становится определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке венозной крови, который будет также повышен.

В большинстве случаев пациентов с эозинофилией и с повышенной концентрацией иммуноглобулина Е направляют на консультацию к инфекционисту. Поражение внутренних органов и систем, аллергические проявления, увеличение лимфоузлов наводят врача на мысль о тканевых гельминтозах, одним из которых является токсокароз.

В пользу токсокароза говорит наличие у человека собаки, приусадебного участка, фермерского хозяйства, несоблюдение правил личной гигиены. Среди методов исследования информативны следующие:

  • общий анализ крови – помимо эозинофилии в нем выявляются повышение общего числа лейкоцитов (лейкоцитоз), ускорение СОЭ, снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов (анемия);
  • биохимический анализ крови – при токсокарозе наблюдается повышение уровня общего белка, амилазы, АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, С-реактивного белка;
  • микроскопическое исследование мокроты – при поражении дыхательной системы в ней обнаруживаются личинки токсокар;
  • рентген грудной клетки – личинки в легких приводят к появлению эозинофильных инфильтратов – участков легочной ткани с повышенной плотностью, что хорошо прослеживается на снимках. Их особенность – миграция инфильтратов по легочным полям при каждом последующем исследовании.
  • УЗИ органов брюшной полости – позволяет выявить увеличение размеров печени, селезенки, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • ЭХО-КГ – при токсокарозе с поражением клапанов сердца ультразвуком можно оценить гемодинамику и тяжесть повреждения;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография – исследуют внутренние органы, центральную нервную системы для обнаружения специфических воспалительных участков, внутри которых заключены личинки;
  • офтальмоскопия – осмотр офтальмологом внутренних сред глаза, что позволяет выявить инородные частицы в них;
  • измерение остроты зрения – при офтальмотоксокарозе острота зрения пораженного глаза резко снижается, здорового – остается на прежнем уровне.

Заподозрить наличие токсокар в организме по этим симптомам крайне затруднительно. Личинок невозможно обнаружить в кале, так как они не паразитируют в толстом кишечнике человека. Выделить их из тканей прижизненно не представляется возможным, так как такая процедура крайне болезненна и травматична. Наиболее точный метод диагностики токсокароза – тестирование крови пациента на специфические антитела.

Врач-инфекционист анализирует результаты лабораторных исследований и клинических проявлений и проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

  • Гельминтозы человека на ранней стадии (аскаридоз, описторхоз, шистосомоз);

  • Неспецифический полиартрит;

  • Рак;

  • Фибропластический миокардит;

  • Лимфогранулематоз;

  • Сенсибилизация медикаментами.

Решающим аргументом при сборе анамнеза может быть наличие собаки в доме пациента, его частый контакт с землей, работа на приусадебном участке.

Дополнительные методы диагностики токсокароза:

  • Анализ на биохимию крови – отмечается повышение уровня общего белка и других компонентов крови;

  • Общий анализ крови – диагностируются признаки анемии (снижение уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов), ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов и эозинофилов;

  • Исследование мокроты – при висцеральной форме заболевания микроскопическое исследование фиксирует наличие гельминтов в дыхательных путях;

  • УЗИ брюшной полости – фиксирует увеличение размеров селезенки и печени, воспалительный процесс в поджелудочной железе;

  • Рентгеновское исследование грудной клетки – на снимке прослеживается появление участков уплотненной ткани, которые мигрируют с течением времени;

  • КТ, МРТ – фиксируют специфически измененные ткани с участками воспаления, содержащими личинки;

  • Офтальмоскопия – выявление инородных включений при обследовании глаз.

лечение народными средствами

Точное диагностирование заболевания осложняется отсутствием специфических признаков, это затрудняет верную постановку диагноза. Однако существует ряд традиционных методов обследования, помогающих установить наличие болезни:

  1. Лабораторные

а) Серологическое исследование

Представляет собой диагностический способ, основывающийся на выявлении в крови антител и антигенов. С целью обнаружения данных компонентов актуально применение реакций:

  • реакция связывания комплемента;
  • иммуноферментный анализ.

б) Общий анализ крови

Наблюдению подвергаются:

  • эозинофилы. Их повышенный уровень способствует развитию аллергических проявлений;
  • гемоглобин. Низкий уровень свидетельствует о развитии анемии;
  • лейкоциты. Высокий лейкоцитарный уровень говорит о процессе воспаления инфекционного происхождения;
  • СОЭ. Если повышено соэ в крови, то это говорит об иммунологической реакции организма.
  1. Инструментальные

Здесь используются следующие исследования:

  1. Рентген. Становится возможным выявление многочисленных узелковых утолщений в легких.
  2. Ультразвук. Назначается исследование органов, располагающих в брюшной полости. В частности, «осмотр» печени может указать на изменение ее размерных параметров.
  3. Компьютерная томография. Позволяет исследовать печень, легкие и нервную систему.
  4. Офтальмоскопия. Актуальна при подозрении на глазную форму токсокароза. Обследование глазного дна способствует выявлению отслойки сетчатки.
  5. Выявление зрительной остроты. Поможет диагностировать отслоение сетчатки.

Диагноз токсокароза подтверждается врачом-инфекционистом. Для исключения сочетания висцерального и глазного гельминтоза обязательным является осмотр офтальмолога, по показаниям назначаются консультации других специалистов. Диагностические методы, необходимые для верификации токсокарозного поражения, включают следующие методики:

  • Физикальное исследование. Осмотр кожных покровов выявляет наличие уртикарной, эритематозной сыпи, лимфаденопатия. В легких при аускультации могут выслушиваться сухие и влажные хрипы. Живот мягкий, чувствительный при пальпации, часто наблюдается гепатоспленомегалия. При поражении головного мозга выявляются менингеальные знаки.
  • Офтальмологическое обследование. При токсокарозе глаза в ходе офтальмоскопии обнаруживаются личинки токсокар в стекловидном теле, макуле и области диска зрительного нерва; при осмотре возможна фиксация движения паразита. Экссудативные витреальные изменения описываются как «снежные шары», часто наблюдаются кровоизлияния, фиброз и отслойка сетчатки.
  • Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови при токсокарозе наблюдается выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нередко – эозинофилия (6-90%). При длительной инвазии выявляется анемия. Биохимические показатели в пределах нормы, может отмечаться увеличение активности АЛТ, АСТ, общего билирубина, амилазы и креатинфосфокиназы, гипоальбуминемия и гипергаммаглобулинемия. Общий анализ мочи без специфических изменений. В мокроте пациентов с легочным поражением можно обнаружить кристаллы Шарко-Лейдена.
  • Выявление инфекционных агентов. Ведущим методом является серологический. ИФА с антигенами токсокар считается положительным при титре 1:400 (инвазия), значения 1:800 и более являются признаком висцеральной формы. Для глазного поражения диагностическим считается титр антител 1:200 и выше, более информативно исследование слезной жидкости. Подтверждение диагноза токсокароза возможно методом иммуноблоттинга.
  • Инструментальные методики. При поражении легких на рентгенограммах ОГК визуализируются облаковидные инфильтраты, «симптом метели». На УЗИ брюшной полости при висцеральной формеобнаруживаются гиперэхогенные округлые очажки в паренхиматозных органах. Проведение МСКТ или МРТ головного мозга показано при подозрении на инвазию токсокар в головной мозг: специфическими симптомами считаются округлые гранулемы, расположенные в коре либо субкортикально. При признаках поражения сердца проводится электрокардиография; при возникновенииэпиприступов назначается ЭЭГ.

Дифференциальную диагностику проводят с аскаридозом, при котором нередко наблюдаются кишечная непроходимость, острая обструкционная дыхательная недостаточность. Необходимо исключить описторхоз и стронгилоидоз, которые протекают с желтухой, болями в правом подреберье и срывами стула. Глазную форму токсокароза дифференцируют от ретинобластомы, проявляющейся лейкокорией, косоглазием, слезотечением, светобоязнью, вторичной глаукомой. Кожные проявления могут быть следствием укусов насекомых, воздействия аллергенов.

Обнаружить личинку токсокары в организме человека сложно. Это связано с тем, что не существует методов выделения мигрирующих личинок и со сложностью их идентификации на гистологических срезах.

Поэтому разработаны рекомендации по обследованию. Диагностика проводится последовательно в четыре этапа.

1 этап заключается в выявлении показаний к обследованию.Такими показаниями являются:

  • повышенное содержание эозинофилов в периферической крови,
  • острое заболевание органов дыхания (бронхит, пневмония, трахеит), протекающие с гиперэозинофилией,
  • постоянные заболевания органов дыхания с гиперэозинофилией,
  • постоянные боли в животе с ухудшением общего состояния с повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови,
  • аллергические заболевания с повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови и/или повышенным содержанием IgE.

2 этап. Оценка эпидемиологической обстановки. На этом этапе выявляются эпидемиологические факторы, свидетельствующие о возможном заражении токсокарозом:

  • наличие собаки в доме или на приусадебном участке (учитывают пол собаки, возраст, наличие щенков, особенности выгула, проводимое противопаразитарное лечение),
  • наличие огорода вблизи жилья,
  • ел ли больной землю,
  • игра ребенка в песочнице и другие контакты с землей,
  • употребление в пищу немытых ягод, овощей, фруктов.

Лечение

При бессимптомном токсокарозе лечения не проводят. Больные должны наблюдаться у врача.

Детей до 3 лет и больных с тяжелыми формами заражения лечат только в стационаре.

Токсокара

Перед лечением необходимо провести следующие исследования:

  • клинический анализ крови,
  • анализ мочи,
  • ЭКГ,
  • биохимический анализ крови.

Кроме этих препаратов назначаются противосимптоматические медикаменты:

  • при высокой температуре — жаропонижающие,
  • при выраженной бронхообструкции — бронхолитики,
  • для купирования аллергических реакций используют антигистаминные препараты.

При клинических и лабораторных признаках нарушения иммунитета перед назначением противопаразитарных препаратов рекомендуется курс иммунотропных препаратов (например полиоксидоний внутримышечно или ректально после очистительной клизмы на ночь).

Лечат токсокароз у взрослых пациентов чаще амбулаторно. Терапия в стационаре показана лишь в тех случаях, если у больного отмечаются серьезные поражения внутренних органов и систем.

Разрабатывая схему лечения токсокароза у взрослых, в первую очередь назначают противогельминтные препараты. В частности используют такие эффективные средства:

  • Альбендазол. Препарат эффективно борется с висцеральной и глазной формами паразитарной инфекции. При этом оказывает на организм умеренное токсическое воздействие, так что проявления интоксикации в виде тошноты будут минимальными. Курс лечения Альбендазолом составляет 10-20 дней.
  • Вермокс. Дозировка препарата для взрослых составляет 200-300 мг в сутки за два приема. Длительность курса зависит от интенсивности инфекции, но не менее 2 недель. Эти таблетки от токсокар дают минимум побочных эффектов.
  • Дитразина цитрат. Лекарственное средство активно борется против паразита, но при этом ввиду своей токсичности провоцирует и побочные эффекты в форме тошноты, головной боли, головокружения и пр. Курс терапии Дитразином составляет от 2 до 4 недель.
  • Минтезол. Наименее токсичное лекарство, не оказывающее негативного воздействия на сердечнососудистую систему и органы дыхания. Отзывы о нем вполне положительные. Длительность лечения токсокароза с применением Минтезола составляет всего 5-10 дней.

Для восстановления всех систем организма, которые пострадали от продуктов жизнедеятельности паразита, назначают и ряд иных препаратов:

  • Глюкокоритикоиды. Снимают воспаления и нейтрализуют аллергические реакции, которые однозначно возникнут на фоне массовой гибели червя. К таким препаратам относят Дексаметазон, Преднизалон и пр.
  • Адсорбенты. Направлены на связывание и эффективное выведение как токсинов, так и погибших особей паразита из организма вместе с калом. Отлично выводит токсины Смекта, Энтеросгель, Белый уголь, Энтерол и пр.
  • Пробиотики. Назначают эти препараты для лечения токсокароза у человека с целью восстановления микрофлоры кишечника, погибшей под влиянием активной жизнедеятельности токсокары в организме человека.
  • Электролиты в форме растворов. Показаны пациенту внутривенно при тяжелом течении патологии для восстановления обменных процессов в организме.

Несмотря на поданную информацию о тактике борьбы против паразита, все же чем лечить токсокароз у взрослого пациента и как лечить патологию, должен рассказывать только лечащий врач. Самолечение может привести минимум к отсутствию терапевтического эффекта. Максимум — к ухудшению ситуации. При этом симптомы у человека могут быть даже смазанными.

Народное лечение

При обнаружении у взрослого пациента токсокароза лечение народными средствами также можно проводить, но исключительно с одобрения и согласия лечащего врача. Итак, лечение токсокароза народными средствами проводят с использованием таких трав и ингредиентов:

  • Чеснок. Для приготовления средства против паразитов следует сварить одну головку (не зубок) давленого чеснока в литре молока и после этого, остудив смесь, использовать ее для постановки клизмы. Всего таких чисток нужно сделать 7 в течение недели. То есть по 1 клизме в день.
  • Пижма. Цветки и листья растения в количестве 3 столовые ложки заливают 250 мл кипятка и настаивают смесь около часа. Затем цедят средство и принимают по 1 ложке столовой 3-4 раза в течение дня.
  • Полынь (семена). Растение в количестве 1 столовая ложка смешивают с медом и едят в перерывах между едой.

Лечением токсокароза занимается врач-инфекционист совместно с врачами других специальностей, если есть поражение:

  • глаз – с офтальмологом;
  • нервной системы – с неврологом;
  • прободение кишечной стенки – с хирургом.

При стертом и латентном течение болезни терапию проводят в амбулаторных условиях, при манифестном токсокарозе лечение у детей проводят в условиях стационара. Взрослым госпитализация показана при развитии тяжелых осложнений.

Всем больным назначается гипоаллергенная диета для снижения активности иммунной системы и предупреждения аллергических реакций. Из рациона следует исключить яркоокрашенные продукты, цитрусовые, шоколад, сыр, вино, маринады, копчености, специи.

Для медикаментозного лечения токсокароза у взрослых и детей используют группы препаратов, представленные в таблице.

Вид терапии Препараты
Этиотропная – воздействует непосредственно на причину болезни – личинок токсокары, вызывая ее гибель
  • Мебендазол – применяется у детей старше 2-х лет и у взрослых (см. обзор таблеток от глистов)
  • Альбендазол – разрешен к применению у пациентов после первого года жизни.
Патогенетическая – восстанавливает нарушенные болезнью процессы в организме или останавливает их дальнейшее развитие
  • Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) – обладают мощным противовоспалительным и противоаллергическим действиями.
  • Растворы электролитов (физраствор, калия хлорид, натрия ацетат) – вводятся внутривенно при тяжелых формах токсокароза для устранения симптомов интоксикации.
  • Препараты лакто- и бифидобактерий – восстанавливают кишечную микрофлору для нормализации стула при висцеральной форме токсокароза.
  • Адсорбенты (смекта, энтерол) – их принимают внутрь для удаления из кишечника токсинов.
Симптоматическая – облегчает состояние больного, но не влияет ни на причину болезни, ни на ее ход
  • Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол) – нормализуют температуру тела, устраняют ломоту в мышцах и суставах.
  • Спазмолитики (дротаверин, папаверин) – купируют боль в животе при спастическом сокращении желчевыводящих путей.
  • Противорвотные (метоклопрамид, домперидон) – нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, прекращают рвоту.
  • Противоаллергические (цитиризин, кетотифен) – устраняют кожный зуд и сыпь.

Критериями выздоровления считаются:

  • нормальную температуру тела более 3-х дней подряд;
  • отсутствие интоксикации;
  • отсутствие аллергических проявлений;
  • нормализация дыхания;
  • нормализация показателей крови;
  • снижение количества специфических антител к токсокарам в сыворотке крови больного (в 4 раза через 3-4 месяца после лечения).

После выписки ребенка наблюдает участковый врач-педиатр в течение 12-ти месяцев с посещениями через каждые 2 месяца. Ему показан медотвод от прививок и занятий физкультурой на 1-3 месяца в зависимости от тяжести болезни.

Показанием для стационарного лечения являются висцеральные формы болезни. Постельный режим назначается только при наличии лихорадки и рекомендуется до 2-4 дней устойчивого отсутствия высоких цифр температуры тела. Специальной диеты нет, однако, учитывая некоторые побочные эффекты применяемых препаратов, рекомендуется воздержаться от приема жирной, жареной пищи, алкоголя, специй, маринадов, сладостей. Важно соблюдение питьевого режима, исключение контакта с возможными пищевыми и бытовыми аллергенами. Недопустимо самовольное прекращение начатого медикаментозного лечения.

  • Антигельминтная терапия. Высокоэффективными антигельминтными средствами для разрушения мигрирующих личинок считаются албендазол, мебендазол, диэтилкарбамазин, которые применяются в таблетированных формах. В отношении токсокар, находящихся в гранулемах, данные препараты не обладают выраженным нейтрализующим эффектом.
  • Хирургические методы лечения применяются при глазном токсокарозе и включают в себя микрохирургическое удаление гранулем, лазерную коагуляцию для расщепления личинок в средах глаза и коррекции отслойки сетчатки.
  • Симптоматическая терапия проводится по показаниям. Включает жаропонижающие (парацетамол, целекоксиб), дезинтоксикационные (хлосоль, глюкозо-солевые растворы), десенсибилизирующие (глюконат, хлорид кальция), антигистаминные (хлорапирамин, дезлоратадин), отхаркивающие (ацетилцистеин, мукалтин), ферментативные (панкреатин) и другие средства.

Использовать такой метод можно только как дополнительное средство с уже назначенными медикаментозными препаратами. Но перед этим обязательно следует проконсультироваться у специалиста на возможность такого сочетания.

Токсокароз симптомы у человека

Репчатый лук. Измельчить и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться на ночь. Суточный прием – 4 раза по 1 чайной ложке. Длительность – 7 дней.

Трава кислица. В стакане крутого кипятка заваривать столовую ложку сухой травы. Принимать 4 раза в сутки. Курс – неделя через неделю.

Тыква. Вернее ее семечки. Чтобы избавиться от токсокары, необходимо добавить 60-70 грамм меда. Принимать детям 9-15 лет по 150 грамм, от 15 лет и взрослым по 300 грамм. После приема выпить слабительное.

Чеснок. Добавлять вместе с пищей. Одноразовый прием, если есть возможность, по 8 зубков. Можно сочетать с хорошо прокипяченным молоком в объеме 1 стакана и 3 очищенных измельченных зубков чеснока.

Лисички. Если есть возможность приобрести грибы, то лучше подойдут сухие. 1 чайная ложка и 150 мл водки. Настаиваться будет этот состав 10 дней. Длительность лечения – 2 месяца по 2 чайных ложки дважды в сутки.

Формы токсокароза

Эта форма редко сочетается с висцеральной (с поражением внутренних органов) и развивается в основном у детей старше 12 лет и взрослых.

При тяжелом течении прогрессирует до отслоения сетчатки и может привести к слепоте.

По степени выраженности этот вид гельминтоза имеет следующие формы:

  • Латентная – без видимых проявлений и беспокоящих больного симптомов;

  • Стертая – с минимальными симптомами;

  • Манифестная – имеющая выраженную клиническую картину.

Взрослые чаще всего заболевают стертой или латентной формами токсокароза. Заражение гельминтами может иметь, как острое, так и хроническое течение. В первом случае обострения заболевания сменяются периодами ремиссии. Обострения вызваны тем, что личинки мигрируют в новые органы и ткани и вызывают новую серию клинических симптомов.

Формы токсокароза по клиническим проявлениям:

  • Висцеральная форма;

  • Неврологическая форма;

  • Глазная форма;

  • Кожная форма.

Висцеральная форма

Диагностируется в 90% случаев заражения токсокарами. При висцеральной форме личинки гельминтов поражают внутренние органы человека. В зависимости от того, какая система подверглась вторжению, проявляются симптомы заболевания. Личинки расселяются при помощи кровотока и оседают там, где ток крови не слишком интенсивен.

При попадании в пищеварительную систему токсокары расселяются в печени, желчевыводящих протоках, в поджелудочной железе, тонком кишечнике.

Нарушения оттока желчи и панкреатических ферментов в 12-перстную кишку, травматизация стенок кишечника выражаются следующими симптомами:

  • Боль под ребрами в проекции печени и поджелудочной железы;

  • Метеоризм;

  • Горечь во рту;

  • Снижение массы тела;

  • Чередование запоров и диареи;

  • Тяжесть справа под ребрами;

  • Тошнота после еды;

  • Боль в животе;

  • Анемия (слабость, шум в ушах, бледность кожи) из-за хронического повреждения стенки тонкого кишечника и кровопотери.

Симптомы при поражении органов дыхания:

  • Затрудненный вдох и другие катаральные явления;

  • Одышка, астматическое дыхание;

  • Сухой кашель;

  • Частые бронхиты, бронхопневмонии;

  • При рентгеновском исследовании на снимке выражено усиление легочного рисунка, проявляется бронхо-легочная инфильтрация;

  • Удушье с посинением кожи или носогубного треугольника (цианоз).

Нелеченная висцеральная форма поражения дыхательной системы может перейти в бронхиальную астму, пневмонию, отек легких.

Попадание токсокар в сердечно-сосудистую систему приводит к воспалению сердечного клапана (эндокардит). Нарушение гемодинамики осложняется сердечной недостаточностью.

Токсокароз симптомы у человека

Симптомы поражения сердца токсокарами:

  • «сердечный» кашель в горизонтальном положении (характерен при поражении левой половины сердечной мышцы);

  • Одышка;

  • Посинение ногтей, пальцев рук, носогубного треугольника;

  • Отеки конечностей, живота (характерны при поражении левой половины сердечной мышцы).

Глазная форма

Эта форма токсокароза встречается крайне редко, она характеризуется поражением только одного глаза минимальным количеством личинок, чаще одной особью. Офтальмоскопия может диагностировать движение личинки. Если токсокароз поражает зрительный нерв, человека ждет полная слепота на один глаз.

Симптомы глазной формы токсокароза:

  • Покраснение конъюнктивы;

  • Отек век, гиперемия глазницы;

  • Распирающая боль;

  • Астигматизм;

  • Выпирание глазного яблока.

Поражение глаза проявляется в следующих формах: увеит, гранулемы глаза, абсцесс стекловидного тела, неврит зрительного нерва, кератит, эндофтальмит. У взрослых такая форма токсокароза встречается крайне редко, она практически никогда не сопровождается аллергическими реакциями.

Кожная форма

При этой разновидности заболевания заметно передвижение личинок непосредственно в толще кожи.

Симптомы кожной формы токсокароза:

  • Зуд кожи, жжение, болезненность пораженных участков;

  • Воспаленные гиперемированные следы по ходу движения личинок;

  • Ощущение живого инородного тела в толще дермы.

Проявляется при поражениях личинками головного мозга. При этой форме поражена центральная нервная система, оболочки головного мозга и его ткани. У пациента появляются проблемы в познавательной сфере, в реализации моторной функции.

Симптомы неврологической формы токсокароза:

  • Судороги, припадки по типу эпилептических;

  • Нарушения сознания, обмороки, кома;

  • Нарушения вестибулярного аппарата (шаткая походка, нарушения равновесия);

  • Гиперчувствительность в раздражителям типа яркого света, громких звуков, прикосновений;

  • Распирающая головная боль;

  • Тошнота, фонтанирующая рвота;

  • Мышечная слабость вплоть до полной обездвиженности;

  • Появление агрессивности, аффективного поведения, неумение выйти самостоятельно из травмирующей ситуации.

Исключительно редко отмечаются сочетанные формы токсокароза. На современном уровне наука насчитывает единичные случаи такого сочетания.

90% случаев заболевания протекает с поражением внутренних органов. Симптомы токсокароза в этом случае непосредственно связаны с системой, пораженной личинками, при этом сочетаются с проявлениями аллергии и интоксикации. Как было сказано выше, паразит путешествует по организму человека с током крови, поэтому он чаще всего оседает в органах с обширной сетью кровеносных сосудов и относительно медленным кровотоком: в печени, легких, головном мозге.

Токсокара может механически повреждать стенку кишки, приводя к постоянной небольшой кровопотере, что клинически проявляется анемией (снижением гемоглобина в крови), слабостью, бледностью кожи и слизистых оболочек, шумом в ушах.

Поражение дыхательной системы проявляется:

  • стойким сухим кашлем без мокроты или с небольшим ее количеством;
  • одышкой;
  • затруднением выдоха;
  • приступами удушья.

Впоследствии токсокароз приводит к развитию полноценной бронхиальной астмы, иногда становится причиной тяжелой пневмонии, отека легких.

В ряде случаев при прохождении через камеры сердца личинки оседают на сердечных клапанах, что приводит к развитию эндокардита. Повреждение клапана нарушает нормальную гемодинамику, клинически оно проявляется, как сердечная недостаточность:

  • слабость;
  • синюшный оттенок кожи пальцев, носогубного треугольника;
  • одышка и кашель в положении лежа, если повреждена левая половина сердца;
  • симметричные отеки на ногах, животе если повреждена правая половина сердца.

Достаточно редкая форма заболевания, развивается при поражении личинками токсокары орбиты глаза, его мышц или внутренних структур глазного яблока. В этом случае токсокароз у человека проявляется:

  • резкой потерей зрения, полной или частичной, чаще одного глаза;
  • покраснением конъюнктивы;
  • выбуханием глазного яблока;
  • отеком и гиперемией век, тканей глазницы;
  • распирающей болью в глазнице;
  • косоглазием.

Глазной формой заболевания страдают преимущественно дети, при этом аллергические симптомы и общая интоксикация у них не выражены.

Токсокароз симптомы у человека

Миграция личинок в этом случае происходит непосредственно в дерме кожи, что проявляется:

  • кожным зудом, жжением, болью;
  • ощущением шевеления под кожей;
  • появлением на коже красных воспаленных следов движения паразита;
  • воспалением кожного покрова в области инвазии.

Проникновение личинок токсокары через гематоэнцефалический барьер приводит к воспалению мозговых оболочек и ткани мозга. Заболевание протекает тяжело и проявляется симптомами неврологических нарушений:

  • сильная головная боль распирающего характера;
  • мучительная тошнота, рвота фонтаном;
  • напряженность мышц шеи и спины;
  • повышенная чувствительность к звукам, свету, прикосновениям;
  • мышечная слабость конечностей или их полный паралич;
  • судороги;
  • нарушение сознания вплоть до комы;
  • шаткость походки, потеря равновесия;
  • психические нарушения (агрессивность, снижение интеллекта, задержка развития у детей).
  1. Висцеральная

В большей степени свойственна для взрослой категории населения. Активное прогрессирование болезни возможно только в случае попадания в организм большого количества паразитарных личинок. Тогда появляются следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • сильное увеличение печени в размерах;
  • значительное повышение в крови эозинофильного уровня.

Также заражение проявляется в высоких температурных значениях тела, сопровождающихся сильным ознобом. В совокупности с вышеупомянутыми признаками это может свидетельствовать о попадании личинок токсокары в легочные органы. Тогда имеет место синдром легких, который зачастую сопровождается бронхитом и пневмонией. В случае поражения легких присоединяется следующая характерная симптоматика:

  • сухой кашель, дающий о себе знать преимущественно в ночное время суток;
  • сильная одышка;
  • влажные хрипы;
  • цианоз.

При всей серьезности, которую носят симптомы, и лечение должно быть соответствующим, иначе велика вероятность развития пневмонии, что, в свою очередь, при ослабленном иммунитете может спровоцировать летальный исход.

  1. Глазная

Такая форма развивается при попадании в организм незначительного количества токсокар. Тогда о поражении будут свидетельствовать различные глазные заболевания в виде:

  • неврита зрительного нерва;
  • кератита;
  • абсцесса и других.
  1. Кожная

Токсокароз симптомы у человека

Главными признаками кожного токсокароза являются аллергические проявления, проявляющиеся в виде экземы, крапивницы и других высыпаний на кожных покровах. При этом пораженные кожные участки:

  1. Неврологическая

Если личинки паразита проникли в центральную нервную систему, то наблюдаются различные нарушения неврологического характера, которые в обязательном порядке сопровождаются значительным ухудшением памяти. У человека может появиться гиперактивность, а также возникнуть трудности с чтением. Чаще всего можно встретить такой токсокароз у детей. При этом возрастные показатели не оказывают влияния на степень проявления симптомов, которые в основном протекают в острой форме и проявляются в:

  • болях в голове;
  • периодической потерей сознания;
  • ослабленных и замедленных движениях;
  • параличе;
  • слабости и усталости, приобретающих хронический характер.

Профилактика токсокароза

Токсокароз находится на специальном контроле в Госсанэпиднадзоре. Каждый случай заболевания этим видом гельминтоза фиксируется в системе отчетности. Для решения медико-ветеринарной проблемы применяются особые меры профилактики:

  • Мероприятия, направленные непосредственно на источник инвазии – дегельминтизация собак во время беременности, профилактическое лечение щенков, ежегодное своевременное обследование собак и лечение, ограничение численности безнадзорных особей, выделение специальных площадок для выгула животных.

  • Мероприятия, направленные против передачи инфекции – тщательное мытье рук после общения с животными и работы с землей, обработка овощей и фруктов, защита площадок для детей и песочниц от посещения животных.

  • Мероприятия, направленные на информирование о риске заболевания токсокарозом – информирование лиц группы риска (собаководов, родителей маленьких детей, охотников) о путях передачи инфекции, о специальных заменителях для лиц, склонных к пикацизму (употреблению мела, глины).

После перенесенного токсокароза организм вырабатывает местный иммунитет против повторного заражения. В настоящее время ведутся разработки вакцины, современных иммунологических методов для получения высокоспецифичных протективных препаратов для профилактики токсокароза.

Автор статьи:Данилова Татьяна Вячеславовна | Врач-инфекционист

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Другие врачи

Вот к чему приводит курение при беременности

10 впечатляющих полезных свойств малины

Учитывая вероятные осложнения данной гельминтной инвазии, многие доктора относятся скептически к возможности, как лечить токсокароз, народными средствами. Действительно, при массивном повреждении внутренних органов, когда затронут головной мозг, лимфатические узлы, миокард, необходимы сильнодействующие лекарственные препараты, так как подобное состояние может закончиться летальным исходом.

Однако при появлении первых симптомов заболевания подойдут следующие рецепты, как лечить токсокароз:

  • Залить столовую ложку высушенных и измельченных корней полыни 300 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить и выпить в три приема в течение дня. Общая продолжительность лечения до 7 дней, по вечерам необходимо ставить клизму или давать слабительное.
  • Принимают масло мари душистой. Количество капель на один прием равняется возрасту. Пьют его два раза в сутки натощак, а вечером принимают слабительное. Лечение повторяют раз в неделю.
  • Чайную ложку цитварного семени смешать с медом и принять смесь сразу после пробуждения. Через два часа повторить прием.
  • Смешать 5 г листьев вахты трехлистной, по 10 г травы золототысячника и цветков бессмертника, 15 г корней горечавки желтой. Сбор заливают 700 мл горячей воды, кипятят 3 минуты и добавляют 10 г пижмы. Настаивают отвар 12 часов. Пьют во 200-250 мл трижды с интервалом в час. Принимают смесь как минимум три недели.
  • Измельчить в порошок корни валерианы и омелы белой. Принимают по 1 г один раз в день натощак.
  • Очищенный и вымытый корень девясила помещают в термос и заливают стаканом кипятка. Оставляют на 10-12 часов. Принимают по столовой ложке через каждые три часа на протяжении 7 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

Профилактикой токсокароза должны заниматься соответствующие службы. В первую очередь, это отлов бродячих собак, их стерилизация и дегельминтизация. Toxocara canis часто встречается у щенков, поэтому при подозрении на наличие гельминтов их изолируют до проведения соответствующей терапии.

Также необходимо добиваться защиты детских площадок (особенно песочниц), парков и скверов от выгула домашних и бродячих животных. Большое внимание необходимо уделять мытью рук после контакта с почвой, песком и животными, тщательной очистке овощей, фруктов и в особенности зелени.

Токсокароз симптомы у человека

В целом, если соблюдать все правила, как лечить токсокароз, прогноз благоприятный. Риск осложнений возрастает при выраженных нарушениях работы иммунной системы и в раннем возрасте. Поэтому при появлении одного или нескольких симптомов следует сдать анализ на определение титра антител и при необходимости пройти курс терапии противопаразитарными препаратами.

Чем лечить токсокароз, лучше всего предотвратить его развитие. Для этого необходимо придерживаться определенных мер профилактики:

  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • ограничить или вовсе отказаться от контакта с бездомными животными;
  • при проведении огородных работ использовать перчатки, которые защитят кожу от возможного поражения личинками токсокар.

Внимательное отношение к собственному здоровью и гигиене помогут избежать многих неприятных заболеваний, связанных с паразитами. Если же заражение все-таки произошло, необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

После эффективной терапии против паразитов желательно не допустить повторного инфицирования. Для этого необходимо соблюдать определенные меры профилактики. Таковыми являются:

  • Соблюдение элементарных правил личной гигиены, включающее мытье рук после туалета и перед едой, а также после игры с уличными и домашними животными;
  • Регулярные антиглистования домашних животных и их обследование на предмет наличия паразитов;
  • Употребление в пищу только тщательно мытых овощей и фруктов, а также кипяченой или очищенной питьевой воды;
  • Употребление в пищу мяса, прошедшего хорошую термическую обработку;
  • Борьба с летающими насекомыми дома. В частности стоит ограничить доступ мухам в квартиру или в жилой дом. Стоит знать, что мухи являются переносчиками яиц паразита.

Со стороны городских служб также желательно предпринять ряд профилактических мер, чтобы обезопасить жителей города от возможного инфицирования. Таковыми являются:

  • Запрет на выгул собак в городских парках и общественных местах, включая детские площадки;
  • Оборудование специальных зон для выгула домашних животных;
  • Сокращение количества бездомных животных семейства псовых на улицах города;
  • Регулярная замена песка в песочнице для детей.

Помимо всего прочего желательно проводить просветительскую деятельность во всех школьных и дошкольных организациях, а также просвещать на предмет возможности инфицирования взрослое население. При малейших признаках паразитарной инфекции или при подозрении на заражение желательно сразу обратиться к семейному врачу, который назначит адекватное лечение. Помните, ваше здоровье исключительно в ваших руках.

Для предотвращения заражения глистами необходимо:

  • при наличии дома собаки проводить ее дегельминтизацию,
  • мыть руки после контакта с почвой и животными,
  • мыть фрукты, овощи, ягоды,
  • при наличии песочницы на приусадебном участке защищать ее щитами или пленкой от животных.


data-matched-content-rows-num=”4,2″
data-matched-content-columns-num=”1,2″
data-matched-content-ui-type=”image_stacked”
data-ad-format=”autorelaxed”{amp}gt;
https://www.youtube.com/watch?v=D9b9aomlghc

Профилактика токсокароза заключается в пресечении путей передачи яиц токсокары:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • дегельминтизация домашних собак и кошек не менее 2-х раз в год;
  • запрещение на выгул собак на детских площадках, в песочницах;
  • борьба с тараканами;
  • употребление в пищу только промытых проточной водой зелени, овощей, ягод.

Заболеваемость токсокарозом напрямую связана с количеством зараженных собак, поэтому необходимы меры по снижению числа бродячих животных и тщательный контроль за здоровьем домашних.

Прогноз при неосложненных формах благоприятный, летальных случаев не описано. Длительность приема лекарственных средств может составлять до 3-4 недель и более, иногда требуются несколько курсов с перерывами в 2-4 месяца. Критериями эффективности считаются исчезновение клиники, снижение уровня антител и эозинофилии крови. Описаны случаи диссеминированного токсокароза среди ВИЧ-инфицированных лиц в стадии СПИДа, а также пациентов, длительно принимающих системные глюкокортикостероиды или проходящих лучевую терапию по поводу онкологических болезней.

Профилактические вакцины на основе ДНК показали положительный эффект в экспериментах на мышах, исследования в настоящее время продолжаются. Рекомендуется осуществлять контроль за популяцией бродячих животных, проводить выгул собак на специально отведенных территориях. Важными мерами неспецифической борьбы с заболеваемостью являются отучение детей от поедания земли, привитие навыков личной гигиены после игр на улице, песочнице, общения с животными; тщательное мытье ягод, зелени, овощей и фруктов перед едой; назначение антигельминтных препаратов беременным собакам, новорожденным щенкам.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector