Биопсия шейки матки, биопсия шейки матки при эрозии, последствия, результаты, больно, выделения после биопсии шейки матки

Биопсия в сочетании с кольпоскопией

Проводится прямо в кабинете врача во время осмотра кольпоскопом. Для получения лабораторного материала используется игла, при помощи которой берутся на исследование несколько слоев тканей. Процедура не требует анестезии и является наиболее простым способом выявления онкологических процессов в гинекологии.

Особенности процедуры

Разумеется, каждая женщина перед биопсией беспокоится о возможных осложнениях. Грамотный врач должен пояснить причины инвазивного вмешательства, рассказать о течении операции и возникающих последствиях. Коричневые выделения после биопсии шейки матки могут регистрироваться несколько дней.

Сразу после завершения медицинских манипуляций пациентке даются рекомендации, помогающие быстро восстановиться после диагностики.

Противопоказания к биопсии шейки матки

Основная задача биопсии — выявить в тканях органа наличие атипичных патологических клеток. Причиной для назначения анализа могут стать следующие отклонения:

  • дисплазия или эктопия шейки матки;
  • онкология;
  • предраковые состояния;
  • бесплодие;
  • вирус папилломы;
  • полипы или кондиломы шейки матки.

Инвазивный способ диагностики проводится в первый период цикла, через 3-6 дней после завершения месячных. Запрещено делать биопсию в момент созревания желтого тела. В этом случае организм женщины не успеет восстановиться к началу следующего цикла.

Сама гинекологическая процедура продолжается не более получаса под общим или местным наркозом. Чаще всего ее делают амбулаторно. После процедуры пациентке необходимо отдохнуть 20–40 минут, потом она может идти домой.

В некоторых случаях, когда требуется взять для анализа обширный фрагмент ткани, женщине могут предложить на несколько дней лечь в стационар.

Если пациентка в прошлом перенесла биопсию шейки матки и планирует беременность, необходимо предупредить об этом своего врача.

Несмотря на то что биопсия является несложной и достаточно быстрой процедурой, не требующей обширного инвазивного вмешательства, существуют некоторые противопоказания к ее проведению:

  1. Хронический воспалительный процесс органов малого таза.
  2. Нарушение системы гемокоагуляции.
  3. Период беременности.
  4. Различные инфекционные заболевания, которые могут заметно исказить результаты анализа.
  5. Гормональные расстройства.
  6. Ослабленный иммунитет.

Перед проведением биопсии врач обязательно назначает предварительные исследования крови. При выявлении различных патологий сначала потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна лишь через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения. Женщине потребуется медицинская помощь.

Любая медицинская процедура будет иметь определенные противопоказания. В рассматриваемом случае выполнять биопсию запрещено при следующих условиях:

  • вынашивание ребенка;
  • воспаление, поразившее влагалище и шейку матки;
  • воспалительные очаги, присутствующие в малом тазу;
  • патологии крови: тяжелая анемия, гемофилия, болезни системы гемостаза;
  • патологии, передающиеся половым путем;

Биопсию шейки матки выполняют:

  • если при йодном тесте, проводимом при кольпоскопии, выявлены не окрашиваемые йодом зоны;
  • по данным теста с уксусной кислотой, выполненного при кольпоскопии, отмечалось появление зон белого цвета;
  • после получения сомнительного мазка по Папаниколау, который был назначен после обнаружения эрозии или других цервикальных патологий: полипов, кондилом, эктропиона;
  • если был получен положительный ответ исследования на онкогенные папилломавирусы.

Основная цель биопсии – выявление рака или тех состояний, которые могут в него переродиться.

Биопсия не проводится:

  • при гипокоагуляции (удлинении времени свертывания крови, снижении протромбинового индекса, МНО);
  • если воспалительный процесс имеется во влагалище, матке или ее шейке ;
  • во время менструального кровотечения;
  • при беременности.

Взятие клеточного материала из шейки матки назначается врачами при выявлении ими изменений и отклонений в структуре тканей. Обычно его делают при:

  • плохих результатах цитологического исследования;
  • выявлении йоднегативных участков, разросшихся сосудов и прочих отклонений во время осмотра кольпоскопом;
  • лейкоплакиях;
  • кондиломах;
  • эрозиях и полипах.

Обследование рекомендуется проводить сразу после завершения менструации или на 7-13 день от ее начала.

Взятие тканей для исследования противопоказано:

  • при воспалительных процессах, развивающихся в шейке матки и во влагалище;
  • во время менструации;
  • при заболеваниях, связанных с проблемами свертываемости крови.

биопсия матки

Также его с осторожностью назначают беременным женщинам.

Радиоволновая методика

Биопсия шейки матки радиоволновым методом — щадящая процедура, не оставляющая грубых рубцов. Благодаря этому ее назначают женщинам, планирующим беременность. Во время исследования вам не потребуется общий наркоз, а после манипуляции почти не будет никаких выделений. В России наиболее популярна биопсия шейки матки «Сургитроном» — эффективным радиоволновым медицинским аппаратом.

Этот способ также является щадящим и малотравматичным. Однако его проведение невозможно без общего наркоза и нахождения женщины в стационаре.

Называется эндоцервикальным кюретажем, потому что осуществляется при помощи специальной кюретки. Процедура включает в себя биопсию шейки матки и выскабливание цервикального канала. Данная методика требует местного введения обезболивающих средств.

О том, как делается биопсия шейки матки, вы сможете узнать у своего лечащего врача. Ведь методика ее выполнения зависит от разновидности процедуры, назначенной вам гинекологом. Если ее будут проводить прямо в кабинете врача, вам сделают местный обезболивающий укол, после чего удалят измененные ткани для изучения их под микроскопом.

В клинике «Клиника К 31» выполняется биопсия шейки матки с использованием современной аппаратуры и качественных медицинских инструментов. Наши врачи имеют большой опыт подобных исследований, поэтому назначают только самую оптимальную разновидность процедуры для каждой пациентки. В случае плохой биопсии шейки матки женщине назначается своевременное лечение, сопровождающееся постоянным контролем со стороны ведущих гинекологов и онкологов.

Биопсия шейки матки при эрозии

В абсолютном большинстве случаев биопсия не имеет осложнений, однако при некорректном проведении данного хирургического вмешательства существует опасность возникновения таких последствий, как инфицирование открытой раны и появление кровотечения, ввиду повреждения кровеносных сосудов, которые в большом количестве располагаются в стенках шейки матки. Тревожные сигналы, при обнаружении которых следует не медлить с обращением к врачу:

  • обильное кровотечение алого, либо темного цвета с кровяными сгустками;
  • очередные месячные после биопсии шейки матки, продолжительность которых превышает 7 дней;
  • длительные (более двух недель) мажущие кровянистые выделения;
  • повышение температуры тела выше 37,5 С;
  • влагалищные выделения с резким, неприятным запахом.

Нормальными явлениями после биопсии могут быть боли внизу живота в течение нескольких суток после проведения данного диагностического исследования, если они не усиливаются с каждым днем, а стихают, как должно быть в норме. Выделения из влагалища на некоторое время становятся немного более темного цвета, что также является нормой в данном случае. Менструация после биопсии должны начаться согласно цикла женщины и протекать без изменений.

Последствиями некоторых видов биопсии шейки матки (например, петлевой или круговой) могут являться коллоидные рубцы, которые в будущем затруднят как зачатие ребенка, так и вынашивание беременности. Поэтому, если в планы пациентки входит беременность, об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу, который сможет подобрать наиболее оптимальный вариант биопсии, не нарушающий детородную функцию женщины.

После проведения биопсии шейки матки женщинам категорически запрещено заниматься сексом до полного заживления раневой поверхности, так как половой акт несет в себе опасность занесения через пенис инфекций и возбудителей грибка. В среднем через две недели после осмотра врача, который убедится в том, что рана затянулась, половую жизнь можно будет возобновить.

Превентивной мерой, уменьшающей риск появления кровотечений, является также отказ от посещения саун и бань. С осторожностью нужно принимать аспирин, который разжижает кровь. После биопсии стоит воздержаться от использования тампонов и вагинальных свеч, ношения узкого синтетического белья, тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов.

Для того, чтобы обезопасить себя от тяжелых заболеваний, включая онкологические, следует минимум раз в полгода проходить осмотр у гинеколога, который при подозрении на наличие в области шейки матки той или иной патологии сможет своевременно назначить дополнительные обследования и рекомендовать соответствующее диагнозу лечение, сохранив здоровье и жизнь пациентке.

Последствия процедуры

После проведения биопсии практически у каждой девушки происходят выделения. Их продолжительность и обильность зависят от ряда факторов, таких как метод забора пробы, а также индивидуальных особенностей организма.

Биопсия шейки матки, биопсия шейки матки при эрозии, последствия, результаты, больно, выделения после биопсии шейки матки

Например, при радиоволновой биопсии шейки матки у женщины могут возникать не обильные выделения. Они могут беспокоить в течение нескольких дней, при этом не вызывать никаких симптомов. А вот кровяные выделения после проведения петлевой биопсии могут идти обильно, словно наступила менструации или развилось кровотечение. Их продолжительность составляет 5-7 дней.

Также может немного подняться температура, ведь любое инструментальное вмешательство – это огромный стресс для организма. Существует риск того, что после операции возникнет инфекционный процесс. Если температурные показатели превысили 37, 5 градусов, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Нормально, когда после биопсии болит в области живота и в глубине влагалища. Не стоит переживать, все симптомы исчезнут сами по себе. Для устранения боли в животе, возникающей из-за сокращения шейки матки, можно применять обезболивающие — Индометацин или Нурофен.

Во время изъятия ткани слизистой шейки матки на биопсию запрещено иметь половые связи хотя бы около недели.

Биопсия шейки матки – очень популярная процедура, при помощи которой удается вовремя определить наличие злокачественной опухоли. Следовательно, пациентка сможет своевременно выполнить лечение и избавиться от патологии. Проводят биопсию сегодня различными методами. Выбор подходящего варианта определяет врач после осмотра пациентки.

Обычно пациентки отмечают выделения после биопсии шейки матки. Норма ли это? Как правило, это довольно распространенное явление и относиться к нему нужно не как к патологии, а как к процессу заживления.

Выделения могут быть различного цвета и интенсивности и продолжаться до следующей менструации. Сильно переживать по этому поводу не нужно.

Обычно после биопсии шейки матки выделения кровянистые. При этом пациентка отмечает несильные тянущие болезненные ощущения в области низа живота. По словам врачей, продолжаться это может 5–10 дней. По мере заживания тканей выделения приобретают более скудный характер. После месячных шейка матки полностью очищается и кровомазание прекращается.

Нередко пациентка замечает желтые выделения после биопсии шейки матки. Это также нормальное явление, не требующее обращения к врачу.

В случае если кровомазание становится обильным и приобретает угрожающий характер, можно говорить о развитии такого осложнения, как кровотечение. Необходимо без промедления обратиться к гинекологу при следующих недомоганиях:

  1. Выделения не очень интенсивны, но длятся более 3 недель.
  2. Появилось сильное кровотечение яркого цвета.
  3. Поднялась температура до 38 °C.
  4. Выделения приобрели зловонный запах.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.

Обследование перед биопсией

  1. Общий анализ крови (в первую очередь интересует наличие воспаления и количество свертывающих элементов – тромбоцитов)
  2. Гемостазиограмма (анализ на свертываемость крови)
  3. Мазок из влагалища на флору гонококки, трихомонады
  4. Цитологический мазок (Пап-тест)
  5. Кольпоскопия (исследование шейки матки под микроскопом)
  6. Анализ крови на ИППП (хламидии, микоплазмы) методом ПЦР
  7. Анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С методом ИФА
  8. РМП (реакция микропреципитации на сифилис)

Данная манипуляция также известна, как ножевая биопсия шейки матки, что это такое и в чем ее отличия от прочих методик забора материала? Этот вариант обследования проводится при помощи обычного скальпеля в стационарных условиях. У пациентки под обязательным общим наркозом берутся сомнительные кусочки тканей и прилегающие к ним, не имеющие признаков патологии.

Существует множество методик, при помощи которых проводят биопсию. Классификация основывается с учетом того, каким методом был проведен забор материала.

  1. Кольпоскопическая. Эта процедура еще носит название пункционная. Ее суть состоит в том, что забор материала производят при помощи очень тонкой иглы. А затем полученную ткань исследуют при помощи микроскопа.
  2. Радиоволновая биопсия. Чтобы взять пробу, врач применяет специальное оборудование. Его название Сургитрон.
  3. Лазерная. Этот вариант биопсии основан на том ,что взятие материала будет происходить при помощи лазера (лазерного ножа). Этот вариант биопсии считается самым щадящим и инновационным. Благодаря ему отсутствует кровотечение, а также боль, которая беспокоит девушек при проведении стандартной процедуры.
  4. Конхотомная. Этот вариант биопсии очень схож с кольпоскопической процедурой. Отличие между ними в том, что вместо иглы задействуют конхотом. Это особый хирургический инструмент, который внешне напоминает ножницы с хорошо заостренными краями.
  5. Петлевая. Чтобы взять материал, необходимо применять лишком тонкую проволоку. Она скручена в виде петли, через которую происходит подача слабого электрического тока.
  6. Клиновидная. Этот вариант биопсии, при помощи которого можно получить более расширенные данные. Суть в том, что из шейки матки извлекают треугольный кусочек. Затем его отправляют на изучение, чтобы получить более развернутый результат.
  7. Циркулярная. Этот вариант биопсии относится к разновидностям клиновидной операции. Изъятие материала осуществляется при помощи лазера или скальпеля. При этом полученный материал – это не только ткани пораженного органа, но и часть его канала.
  8. Трепанобиопсия. Суть процедуры сводится к тому, что забор материала осуществляется сразу в нескольких пораженных местах.
  9. Кюретаж эндоцервикального канала. Рассматриваемый вариант считается одним из самых кардинальных. Заключается в выскабливании канала шейки матки.
  1. Пайпельбиопсия эндометрия. Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину. Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения. Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.
  2. Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки. Причина в том ,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.

Кровотечения

Оснований для появления обильных выделений после процедуры биопсии достаточно много. Среди них можно выделить следующие:

  • преждевременное начало менструаций из-за сбоя цикла вследствие стресса;
  • плохое заживление повреждений от биопсии;
  • возможный разрыв швов в результате несоблюдения рекомендаций врача;
  • инфицирование матки в процессе инвазивного вмешательства;
  • полное пренебрежение к предписаниям доктора в восстановительный период.

Помимо этого, причиной мажущего выделения после биопсии шейки матки может быть и недостаточная квалификация врача. Если медик не убедился в полном отсутствии противопоказаний к проведению биопсии, не выявил вовремя вялотекущие воспалительные процессы или травматично провел инвазивное вмешательство, кровотечение может стать главным осложнением в послеоперационную фазу.

Бывают обильными и могут содержать сгустки крови. Также у пациенток могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, не прекращающиеся в течение длительного срока.

Восстановительный период

После проведенной процедуры женщине категорически запрещено поднимать тяжести, ходить в бассейн или купаться в море. Необходимо полностью исключить половые отношения и не проявлять излишнюю физическую активность.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений после процедуры биопсии, женщина должна строго соблюдать все рекомендации, предписанные ей лечащим врачом. Они включают в себя:

  1. Нельзя принимать ванну, посещать баню или сауну. Для личной гигиены рекомендовано пользоваться только душем.
  2. Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови.
  3. Не применять внутривлагалищные свечи, спринцовку.
  4. Полностью отказаться от тампонов, ввести в обиход гигиенические прокладки.

При точном соблюдении всех рекомендаций выделения после биопсии шейки матки через неделю прекратятся, самочувствие нормализуется, и женщина продолжит свою обычную жизнь.

Продолжительность периода восстановления индивидуальна для каждой пациентки и зависит от строгого выполнения всех предписаний гинеколога.

Что должно насторожить

Если после биопсии шейки матки выделения желтого цвета становятся красно-коричневыми и продолжаются более 2 недель — это повод для обращения к врачу.

Помимо этого, должно насторожить общее недомогание, повышение температуры, мигрень, дурнота и интенсивные боли в области лобка. Нужно четко знать, что если после биопсии началось обильное кровотечение, выделения приобрели зловонный запах, изменили консистенцию, нужно срочно посетить гинеколога. Обычно такая клиническая картина характерна для присоединившейся инфекции.

Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать дальнейшего развития патологии и предотвратит осложнения.

Подготовка

Перед исследованием женщина проходит следующие исследования:

  1. кровь на структурные антигены вирусных гепатитов, иммуноглобулины к ВИЧ;
  2. мазки из влагалища с целью определения уровня воспаления;
  3. бактериологическое и ПЦР-исследование мазка из цервикального канала;
  4. за 2 дня до анализа обеспечить половой покой (от секса понадобится воздержаться и в течение 10 суток после биопсии);
  5. за двое суток не спринцеваться и не использовать тампоны;
  6. за 12 часов нужно прекратить пить и есть, так как будет проводиться обезболивание.

Процедура назначается на 5-6 сутки после начала месячных. Как раз в этот период клетки уже достаточно обновились после месячных; кроме того, имеется время для полного заживления тканевого дефекта.

Женщина должна обязательно предупредить врача, проводящего исследование, о наличии медикаментозной аллергии или гиперчувствительности на латекс.

Биопсия шейки матки, биопсия шейки матки при эрозии, последствия, результаты, больно, выделения после биопсии шейки матки

Перед началом процедуры женщина должна завершить все необходимые обследования:

  • анализы крови (клинический и на свертываемость);
  • мазки на микрофлору;
  • осмотр кольпоскопом;
  • клеточные мазки;
  • анализы на сифилис, вирусные поражения печени, ВИЧ;
  • исследования на скрытые инфекции.

Кроме перечисленных анализов, биопсия шейки матки требует самостоятельной подготовки. Перед посещением врача вы не должны:

  1. Применять тампоны, спринцеваться, а также заниматься сексом за 2 суток до обследования.
  2. Вводить любые медикаменты во влагалище без рекомендации врача.
  3. Кушать за 8 часов до посещения врача (при условии, что процедура будет делаться под общей анестезией).

Осложнения

Осложнения после биопсии шейки матки встречаются очень редко, но требуют обязательного обращения к врачу.

Биопсия, кроме пункционной и пайпель-варианта, вовсе не является рутинной манипуляцией и может осложняться:

  • повреждением сосуда с развитием кровотечения разной степени выраженности;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • при круговой или клиновидной биопсии могут развиваться обширные рубцы или участки, в которых растет ненормальный для этой локализации эпителий, что будет считаться предраковым состоянием.

Возможные осложнения и последствия после проведения биопсии шейки матки

Чтобы минимизировать риски осложнений, выполняйте такие правила после того, как вам проведут биопсию шейки матки:

  • на 2 недели исключить половые отношения;
  • не поднимать тяжести более 3 кг;
  • не спринцеваться;
  • пользоваться не тампонами, а прокладками;
  • не принимать горизонтальное положение в воде – мыться под душем;
  • не принимать медикаменты, влияющие на свертываемость крови;
  • не посещать баню/сауну.

Если после манипуляции сильно тянет низ живота, приходится часто менять прокладки, выходят кровяные сгустки, повысилась температура или появились неприятный запах выделений – обращайтесь к врачу. Если это происходит в ночное время, вызывайте бригаду «Скорой помощи».

По результатам биопсии мы ставим окончательный диагноз, что определяет дальнейшую тактику лечения.

Результат биопсии исключает рак или подтверждает его. При исключении рака, гистологическое заключение должно подтверждать другой диагноз: полип, кондилома, лейкоплакия, эрозия и другие.

В зависимости от заключения тактика лечения может значительно различаться. От местного лечения эрозии, до хирургической операции.

После проведения процедуры возрастает риск инфицирования и появления кровотечений. Поэтому нужно внимательно отнестись к своему самочувствию и контролировать его около 2 недель. Запомните, что после биопсии шейки матки нельзя применять тампоны, заниматься сексом, пользоваться спринцовками, мыться в ванне и подвергаться тяжелым физическим нагрузкам (поднимать свыше 3 кг). Также вы не должны употреблять препараты, разжижающие кровь.

После манипуляции может быть необходима повторная процедура кольпоскопии или подходящая терапия цервикальной дисплазии (клеточных аномалий в тканях шейки матки). На решение о необходимости дополнительных процедур влияет результат биопсии. Если все же потребуется лечение дисплазии, то чаще всего прибегают к следующим типам терапии:

  • радиоволновая коагуляция, при которой с поверхности шейки матки удаляется часть ткани благодаря использованию специальных насадок, на которые переходит радиоволновое излучение. Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует и коагулирует вскрывающиеся сосуды. Ткани после его применения восстанавливаются очень быстро, рубцовые изменения и деформации стенок шейки отсутствуют.

  • бесконтактная аргоноплазменная коагуляци;

  • криотерапия — процедура является замораживанием пораженной зоны маточной шейки и приводит к разрушению клеток аномального характера;

  • лазерная терапия — подразумевает избавление от клеточных аномалий с помощью лазера.

В крайне редких случаях после биопсии может понадобиться клиновидная резекция шейки матки либо гистерэктомия (удаление матки).

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector