Т2n1m0 это какая стадия рака расшифровка

Группы риска при операбельном раке молочной железы

Перед проведением операции на груди определяют группу риска. Женщины пограничного возраста не должны относится к минимальному или максимальному риску. Женщины пограничного возраста с низким уровнем рецепторов эстрогенов должны быть отнесены в соответствующую группу риска с учетом других индивидуальных прогностических признаков.

Факторы Низкий риск Средний риск Высокий риск
Размер опухоли (Т) Т меньше или равно 2 см Т больше 2 см
Состояние регионарных узлов (N) No No N (1 – 3 лимфоузлов)
Степень злокачественности 1 степень 2-3 степень
Инвазия кровеносных сосудов нет есть
Экспрессия HER-2/neu (мембранный белок на поверхности клеток молочной железы) нет или «1 » «2 » или «3 » « 3»
Эстрогеновые, прогестиновые рецепторы положительные положительные отрицательные
Возраст больше 35 лет меньше 35 лет Mo
4 стадия Любая T Любая N
Примечание Присутствуют все факторы Присутствие хотя бы одной пары факторов с No Присутствие хотя бы одной пары с N, либо N (4 и более лимфоузлов)

Классификация на подтипы для определения тактики лечения рака молочной железы

Параллельно с международной классификацией онкологии TNM в медицине применяется гистологическая классификация, именуемая Grade, или G. Гистология устанавливает уровень злокачественности, агрессивные показатели и активность опухолевого тела. Степень злокачественного течения рака по Грейду подразделяется:

  • GX – недостаточно информации о дифференцированности образования;
  • G1 – высокодифференцированный рак без агрессии;
  • G2 – умеренно дифференцированный вид с умеренной агрессивностью;
  • G3 – низкодифференцированный тип с высоким уровнем агрессии;
  • G4 – недифференцированный нарост злокачественного характера с высокой степенью агрессивности.

Высокое значение G говорит о сильноагрессивном поведении опухоли. Для оценки уровня недоброкачественности при раке молочной железы создана особая система. Узнать патологию помогает иммуногистохимический анализ.

Гистологические исследования ткани

Гистологические исследования ткани

Первая стадия

Ранняя стадия злокачественного рака не представляет опасности для пациента. 1 степень легко вылечить полностью. Проблема заключается в диагностировании патологии, так как на начальной стадии развития опухоли отсутствуют ярко выраженные симптомы. Поэтому важно регулярно обследоваться у врача и сдавать необходимые анализы.

Рак 1 стадии не отправляет метастазы в близрасположенные ткани. При установлении диагноза врач основывается не на величине опухолевого тела, а на обширности расползания раковых клеток по органам и структурам организма больного и на метастазировании. При подтверждении онкологического течения на начальных стадиях рекомендуется пройти полноценное обследование для получения ясной клинической картины рака.

Для излечения недуга при ранних этапах в большинстве случаев осуществляется операция по удалению ракового образования с применением современных методик. В медицине встречается, что новообразование на раннем этапе принимает неизлечимый вид при отсутствии досконального исследования прочих органов и при формировании рецидивов онкологии. Вовремя оказанная помощь на начальной стадии рака гарантирует 100% прогноз выздоровления.

Вторая стадия

2 стадия опухоли подразумевает наличие злокачественной опухоли, расположенной на ткани отдельного органа. Отсутствует метастазирование в соседние органы. Раковая клетка распространяется за границы очага поражения. При определении патогенного недуга на втором этапе существует вероятность полноценного выздоровления пациента.

На стадии 2 возникают характерные отдельные симптомы, появляющиеся зависимо от месторасположения очага. При поражении гортани изменяется голос, появляются кашель и хрипота. При опухоли поджелудочной железы либо печени отмечаются боли на правой стороне, моча выделяется тёмного цвета. При онкологии груди из сосков выделяется атипичная жидкость, увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Действенный лечебный способ выбирается после изучения результатов анализов заболевшего.

Общие признаки онкологии 2 стадии следующие:

  • ухудшение либо потеря аппетита;
  • уменьшение массы тела;
  • болевые ощущения при походе в туалет;
  • повышение температуры;
  • анемия;
  • утомляемость и слабость в теле.

Третья стадия рака

В области онкологии третья стадия опухоли именуется онкологами как тяжёлая степень, характеризующаяся изменяемым прогнозом выживаемости. Прогноз рассчитывается в зависимости от поражённого атипией органа и переносимости больным медикаментов, используемых при химиотерапии. Если опухоль развилась до третьего этапа, рекомендуется безотлагательно приступить к терапии.

  • высокая температура тела – более 37,5 градусов;
  • лихорадка;
  • резкое понижение веса;
  • болезненные ощущения в поражённой части;
  • выделение кровяных сгустков во время мочеиспускания – при опухоли мочевыделительных органов.

Третью стадию онкологии удаётся вылечить лишь выполнением оперативного вмешательства. Если лечение не проводится, здоровье человека быстро ухудшается, а прогноз выживаемости выражает неблагоприятный итог.

Четвёртая стадия онкологии считается завершающей и протекает с отягощенными симптомами. На терминальном этапе признаки усиливаются в проявлении. При последней степени очаги редко излечимы. Ситуация объясняется разрастанием опухолевого образования до внушительной величины и наличием метастазирования.

Биологический подтип рака молочной железы Клинико-патоморфологическое определение Лечение
Люминальный А ER и/или PgR – положительный (согласно рекомендациям ASCO/CAP (2010).

HER-2/neu – негативный (ASCO/CAP)

Ki-67 низкий ({amp}lt;14%).

G1

Этот «разделительный срез» для Ki-67 индекса установлен при сравнении PAM 50 – типирования РМЖ (Cheang, 2009). Местный и центральный контроль качества окрашивания на Ki-67 является важным. Подлежит эндокринотерапии.
Люминальный В (HER-2 – негативный) ER и/или PgR – позитивный, HER-2/neu – негативный.

Ki-67 высокий. ({amp}gt; 14%)

G3

Гены, показывающие высокую пролиферацию, являются маркёрами плохого прогноза при генном профилировании (multiple genetic assays) [Wirapati, 2008].

Если нет возможности определить Ki-67, некоторые альтернативные оценки опухолевой пролиферации, такие как степень злокачественности, могут быть использованы для отличия «Люминального А» от «Люминального В (HER-2/neu – негативного)» Подлежит эндокринотерапии /- цитотоксической терапии.

Люминальный В (HER-2 – позитивный) ER и/или PgR – позитивный, любой Ki-67, HER-2 – сверхэкспрессирован или амплифицирован. Показаны цитотоксическая терапия анти HER-2 терапия эндокринотерапия.
Базально-подобный рак «Трижды негативный (дуктальный)»:

ER и PgR отсутствуют. Опухоль HER-2 – негативная.

Приблизительно 80% частичного совпадения между «трижды негативным» и «базальным» подтипами РМЖ. Но «трижды негативный» также включает некоторые особые гистологические типы – такие как медуллярную карциному и железисто-кистозную карциному с низким риском отдалённых метастазов. Показана цитотоксическая химиотерапия.
Erb-B2 сверхэкспрессирующий «HER-2 – позитивный (не люминальный)»:

HER-2 сверхэкспрессирован или амплифицирован.

ER и PgR отсутствуют.

Цитотоксическая терапия анти HER-2 терапия

Классификация по МКБ 10

Т2n1m0 это какая стадия рака расшифровка

С50 Злокачественное заболевание молочной железы.
С50.0 Сосок и ареола.
С50.1 Центральная часть молочной железы.
С50.2 Верхневнутренний квадрант.
С50.3 Нижневнутренний квадрант.
С50.4 Верхненаружный квадрант.
С50.5 Нижненаружный квадрант.
С50.6 Подмышечная область.
С50.8 Распространение более чем на одну из вышеуказанных зон.
С50.9 Локализация неуточнённая.
D05.0 Дольковая карцинома in situ.
D05.1 Внутрипротоковая карцинома in situ.

Т2n1m0 это какая стадия рака расшифровка

Локализация РМЖ в подмышечной области

Согласно международной классификации, выделяют не менее 10 разновидностей раковых образований в молочных желез. Общий код для них – С50, исключая злокачественные процессы в коже груди, которые имеют код С43.5 и С44.5:

  • С50.0 – рак ареолы и сосочной области;
  • С50.1 – поражение центральной части;
  • С50.2, С50.3 – поражение верхневнутреннего и нижневнутреннего квадранта;
  • С50.4, С50.5 – патологии верхненаружного и нижненаружного квадранта;
  • С50.6 – поражение подмышечной задней части;
  • С50.8 – патология, выходящая за пределы квадрантов.

Также существует код рака молочной желез (РМЖ) С50.9, при котором установить точную локализацию невозможно.

Симптомы рака ободочной кишки по стадиям

Симптомы рака ободочной кишки напрямую зависят от стадии, причем основная проблема позднего выявления данного вида опухолей состоит в том, что на ранних стадиях их течение бессимптомное.

Первые признаки, как правило, появляются тогда, когда опухолевый процесс достиг значительного развития, как правило, это стадии II – III. До этого, на стадии I – II пациента беспокоит общее недомогание: снижение аппетита, неприятный запах во рту, дискомфорт в животе, слабость, повышенная утомляемость.

По мере распространения злокачественного процесса симптомы интоксикации становятся все более выраженными, появляются стойкие расстройства стула (запоры, поносы или чередование запоров с поносами) и, вначале незначительный, но после набирающий интенсивности, болевой синдром. Чаще всего, если речь идет не о регулярных медицинских осмотрах, пациенты обращаются к врачу именно тогда, когда появляется болезненность, но, как правило, это происходит уже на глубокой стадии рака ободочной кишки.

Т2n1m0 это какая стадия рака расшифровка

На поздних стадиях болевой синдром и расстройства функции кишечника становятся интенсивными, если опухоль закрывает просвет ободочной кишки, могут появиться признаки кишечной непроходимости, выражена интоксикация (бледность кожных покровов, слабость, потеря веса, утрата трудоспособности). Такие же симптомы наблюдаются у пациентов, поступивших на лечение рака кишечника за границу.

Диагностика рака ободочной кишки по стадиям:

  • на ранних стадиях выявление либо случайное, либо в результате профилактического осмотра (диагностические методы – анализ кала на скрытую кровь, УЗИ брюшной полости, рентгенография толстого кишечника с применением контраста, т. е. ирригоскопия);
  • на поздних стадиях – колоноскопия с взятием образца опухолевой ткани для последующей биопсии, контрастная рентгенография, МРТ.

Во всех отношениях ранняя диагностика рака ободочной кишки является предпочтительной, поскольку обеспечивает большую результативность лечения, его меньший объем, а следовательно, и меньшую стоимость лечения рака за рубежом. Вот почему весьма важной мерой являются профилактические осмотры, особенно для людей старше 55 лет – т. е. тех, кто находится в повышенной зоне риска по данной онкопатологии.

Объем лечения рака ободочной кишки от стадии зависит напрямую. Наиболее распространенным методом лечения рака в Израиле и других странах является хирургическая операция.

За рубежом проводят следующие виды оперативных вмешательств:

  1. На стадиях I и II – радикальная операция, состоящая в резекции опухоли с иссечением пораженного участка кишки и последующим восстановлением непрерывности кишечника;
  2. На стадии III – радикальная операция по указанной в предыдущем пункте схеме, но в ряде случаев может понадобится создание колостомы (необходимость может возникнуть при развившейся кишечной непроходимости);
  3. На стадии IV обычно применяются паллиативные операции, цель которых состоит в восстановлении кишечной проходимости, удалении опухоли или ее части с целью облегчения состояния пациента.

На стадии I, как правило, достаточно лишь хирургического вмешательства, на стадиях II и III операция может быть дополнена радио- или/и химиотерапией. На поздних стадиях лечение рака ободочной кишки в основном паллиативное.

В последнее время лечение рака за рубежомна продвинутых стадиях успешно дополняется иммунотерапией – методом, который состоит в активации собственной иммунной системы для борьбы с опухолью при одновременном повышении уязвимости опухолевых клеток. Иммунотерапия показала себя эффективным и весьма перспективным методом, научный поиск в этом направлении ведется весьма активно, и на него возлагаются большие надежды. Методика активно применяется в клиниках Израиля и Германии.

Пациенты, проходящие лечение рака ободочной кишки за рубежом, при желании могут принимать участие в проведении клинических испытаний инновационных противоопухолевых средств.

Группировка стадий позволяет сделать прогноз, если обнаружен рак молочной железы t2n2m0 и любого другого типа. В пределах одной стадии врачи назначают примерно одинаковую терапию.

TisN0M0, стадия 0

Т2n1m0 это какая стадия рака расшифровка

Стадии развития раковой опухоли груди

Подобный диагноз говорит о том, что в груди наметились патологические процессы, близкие к раку. Может обнаружиться дольковая или протоковая карцинома. При 0 стадии процесс не распространяется на лимфоузлы, метастазы отсутствуют. Прогноз при этой стадии самый благоприятный, если сразу же начать лечение.

Стадия IA

Согласно классификации, этот рак имеет код T1N0M0, это первая стадия рака, при которой опухоль не превышает в диаметре 2 см, а патологические процессы не захватывают близлежащие ткани организма. В лимфатической системе следы патологических клеток отсутствуют.

Стадия IB

При постановке диагноза прописывают код Т0 или Т1N1miM0, что означает размер опухоли до 2 см с метастазами на 1 или нескольких узлах, чаще всего расположенных регионально близко с пораженной молочной железой – в подмышечной области. Диаметр опухоли в узлах не превышает 2 мм.

Стадия IIA

Диагноз с характеристикой Т0 или Т1N1M0. Путать его с N1mi не следует, это иная патология, при которой:

  • опухоль не превышает 2 см;
  • лимфоузлы поражены опухолью от 2 мм;
  • изменения в маммарных лимфоузлах.

При этой стадии область рака не распространяется на другие части лимфатической системы. При раке T2N0M0 молочной железы прогноз будет более благоприятным.

Стадия IIB

Диагноз Т2N1M0 характеризуется так:

  • опухоль в размере больше 2 см, но меньше 5 см;
  • на 1 или несколько узлов распространились атипичные клетки;
  • патологический процесс в других органах отсутствует.

Эта классификация затрагивает и «сторожевой» узел в маммарных областях.

Стадия IIB

В диагнозе указывается как РМЖ T3N0M0, характеризуется так:

  • диаметр от 5 см;
  • распространение на органы и ткани отсутствует;
  • в лимфоузлах патологические клетки отсутствуют.

Этот рак приравнивается ко 2 стадии и поддается лечению методами, зависящими от чувствительности патологии к гормонам.

Стадия IIIA

Т2n1m0 это какая стадия рака расшифровка

Процесс постепенно переходит на подмышечные лимфатические узлы

Т0, Т1 или Т2N2M0 характеризуется размерами опухоли от 5 см или ее отсутствием с наличием множественных очагов в лимфатической системе. Патологический процесс переходит на маммарные или подмышечные узлы, но распространение на окружающие ткани и прорастание отсутствуют.

Стадия IIIА с Т3

Если при диагнозе в данных указано Т3, а далее следует N1 или N2M0, рак характеризуется опухолью от 5 см, патологическими клетками в лимфоузлах, но распространение в другие органы отсутствует.

Стадия IIIB

Т2n1m0 это какая стадия рака расшифровка

Сюда входит рак 4 степени с характеристикой Т4N0 или N2M0. Это сложный рак, при котором имеются поражения тканей и прорастание в грудную клетку:

  • на лимфатическую систему рак может не распространяться;
  • есть клинические случаи, при которых распространение происходит на 1-3 лимфоузла;
  • при другом течении рак может затрагивать до 9 региональных и маммарных лимфоузлов.

На прочие органы рак может как распространяться, так и нет. Сюда же относится воспалительный РМЖ.

Стадия IIIC

Параметр Т здесь может быть любым, но следующие символы такие – N3M0. Это значит, что опухоль отсутствует или имеет разные размеры. Течение болезни может быть с поражением 10 и более узлов, с подключением отдаленных лимфатических участков.

Стадия IV

Т2n1m0 это какая стадия рака расшифровка

Локализация отдаленных метастазов при РМЖ

Показатель Т и N может отличаться, а М1 всегда сохраняется в таком виде. При раке 4 стадии обнаруживается вторичное поражение других органов, так как в процесс вовлечена вся лимфатическая система.

Буквой М в диагнозе обозначают отдаленность метастазов:

  • MX – не поддается оценке;
  • М0 – процессы не видны на рентгене, только при клеточной диагностике;
  • сМ0 – незначительное количество патологических клеток в крови и отдаленных лимфоузлах;
  • М1 – метастазы обнаружены в других органах.

Стадии развития рака

I стадия – обнаружено повреждение ДНК, которое провоцирует бесконтрольное расщепление и мутацию клеток. Такое повреждение может возникнуть под воздействием ультрафиолета, радиоактивных элементов или определенных химисческих веществ. При своевременном обращении к онкологу, лечение злокачественной опухоли на первой стадии показывает высокую эффективность. Согласно статистическим данным, процесс излеченных пациентов составляет 95-100%.

II стадия характеризуется прорастанием и бесконтрольным увеличением поврежденных клеток, в результате чего происходит активное развитие опухоли. Ситуация достаточно опасная, но все-же прогноз успешного лечения на этой стадии приближается к 75%.

III стадия определяется наличием метастазирования. Атипичные клетки начинают быстро делиться и перемещаться по организму больного с током лимфы или крови. Это предпоследняя, довольно опасная стадия, а благоприятный прогноз развития ситуации составляет всего 30%.

IV стадия – рецидивирование. Она характеризуется активным бесконтрольным возникновением новых опухолей, локализующихся в различных органах человека. На этом этапе уже нет надежды на полное выздоровление, а лечение направлено на обезболивание, максимальное продление и улучшение качества жизни пациента.

Существует миф, что больной быстро умирает на последней стадии рака. К счастью, это не совсем так. Профессиональная медицинская помощь и современные методы лечения позволяют не только продлить жизнь пациента, но и значительно повысить её качество. Но, конечно, многое зависит от типа опухоли и степени поражения жизненно важных органов. Большое влияние на развитие заболевания имеет настрой больного и поддержка близких людей. Часто с пациентами, страдающими онкологическими заболеваниями, работают профессиональные психологи и психотерапевты.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector