Субхондральный склероз суставных поверхностей голеностопного сустава

Содержание

Особенности патологии

Субхондральный склероз не является отдельным заболеванием, а скорее медицинским термином, означающим патологические изменения в строении анатомических структур.

Данный процесс опасен тем, что сначала поражает один или несколько мелких суставов, постепенно перемещаясь в другие области – таким образом, разрушенными могут быть многие суставы тела. Также могут быть повреждены кровеносные сосуды, мышцы, сухожилия. При склерозе данного типа возникают сильные болезненные ощущения, утрата подвижности суставной сумки.

Субхондральный склероз сопровождает такие дегенеративно – дистрофические заболевания как остеохондроз, остеоартроз и др.

Причины возникновения

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

Субхондральный склероз суставных поверхностей голеностопного сустава

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

  1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
  2. Наследственный характер развития.
  3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
  4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
  2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
  3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
  4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

К данному патологическому состоянию приводят следующие причины:

  • Чрезмерная нагрузка на сустав.
  • Слишком высокая или слишком низкая физическая активность.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Воспалительные процессы в суставной оболочке.
  • Инфекционные, вирусные и воспалительные очаги в организме.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Эндокринные заболевания.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Лишний вес.
  • Врождённые патологии суставов.
  • Пожилой возраст.
  • Гормональные нарушения в организме.

В факторе риска находятся спортсмены, строители, грузчики, учителя и те люди, чья деятельность связана с большими нагрузками на суставы.

Такое патологическое состояние, как субхондральный остеосклероз является основным признаком остеоартроза и провоцирует уплотнение отдельных элементов кости. Развивается под действием чрезмерных физических нагрузок на суставные сочленения и позвоночный столб, что приводит к сильному воздействию на костную ткань вследствие истощения суставного хряща.

Причины развития

Субхондральный склероз суставных поверхностей голеностопного сустава

Остеосклероз кости является основным признаком таких болезней, как остеохондроз и остеоартроз, характеризуется уплотнением костной структуры, что прилагает к очаговому поражению суставного сочленения.

Затрагивает структуры, которые располагаются за хрящевой тканью. Патология суставных поверхностей развивается постепенно и бессимптомно.

https://www.youtube.com/watch?v=5RZdp3MUDP4

Спровоцировать изменение в плотности костной ткани способны следующие негативные факторы:

  • наследственность,
  • травмы опорно-двигательного аппарата (ОДА),
  • врожденные аномалии костей,
  • чрезмерные нагрузки на суставы,
  • ожирение,
  • гиподинамия,
  • нарушение обменных процессов,
  • естественные возрастные изменения,
  • скудное питание,
  • сопутствующие патологии сосудистой системы,
  • ревматические поражения тканей.

Остеосклероз не имеет клинического проявления. Только по мере прогрессирования основного недуга возникает негативная симптоматика, которая указывает на патологическое состояние кости. Чаще субхондральное осложнение диагностируется при проведении рентгенографии. А также симптомы и их выраженность зависят от формы патологического состояния, что классифицируется согласно локализации дегенеративных поражений.

Поражение позвоночника развивается на фоне остеохондроза и влияет на те структуры кости, которые контактируют с измененными хрящевыми дисками.

Основным симптомом патологии считается умеренный болевой синдром, интенсивность которого возрастает по мере прогрессирования дегенеративных процессов. Может поражать область шеи, грудины и поясницы в зависимости от формы хондроза.

На поздних стадиях отмечается нарушение подвижности в позвоночной оси и чувство скованности в месте поражения.

При деформации позвонков на фоне склероза увеличивается риск возникновения компрессионных переломов.

Остеосклероз развивается на фоне артроза суставного сочленения. Поражение тазобедренного сустава проявляется постоянными ноющими болями в области бедра с заметным нарушением подвижности в суставе. На поздних стадиях отмечается изменение походки в виде хромоты. Если вовремя не остановить распространение склероза, тогда сустав разрушается, что приводит к нарушению функции нижней конечности и увеличивает риск возникновения перелома шейки бедра и некроза головки кости.

Является осложнением при активном развитии артроза коленного сустава деформирующей формы.

Первым признаком недуга считается болевой синдром, что возникает при выполнении активных действий, а позже и в покое.

При движении возникает характерный хруст, который сопровождается снижением амплитуды движения в суставе. Отмечаются деформационные изменения в области колена и нижних конечностях в целом.

Из-за постоянной подвижности суставного сочленения нередко развивается остеоартроз, который сопровождается осложнением в виде уплотнения костной ткани. К основным симптомам патологии относятся:

  • боли в плече при выполнении движений,
  • хруст в суставе,
  • нарушение подвижности,
  • изменение функциональности верхней конечности.

В первую очередь, лечебные мероприятия направлены на устранение основного недуга. При выраженных болях применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен», «Нимид» и «Нурофен». Чтобы улучшить регенерацию хрящевой ткани используют «Хондроксид» и «Структум», что относятся к хондропротекторам. С целью нормализовать процесс кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты, к которым относится «Агапурин» и «Суприлекс».

Для насыщения костной ткани полезными веществами используют витаминно-минеральные комплексы.

Лечение остеосклероза подразумевает под собой не только медикаментозную терапию, но также коррекцию питания и применение средств физической реабилитации в виде массажа, ЛФК и физиотерапии.

Массажные движения способствуют нормализации местной микроциркуляции и трофики. Физические упражнения направлены на снижение воспалительной реакции, устранение застойных явлений и восстановление подвижности в суставах.

Физиотерапия оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. С такой целью используют следующие процедуры:

  • медикаментозный электрофорез,
  • фонофорез,
  • магнитотерапию,
  • УВЧ,
  • грязевые аппликации,
  • бальнеологические процедуры.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие остеосклероза, нужно вовремя лечить патологии ОДА. Для профилактики недуга необходимо чередовать физическую активность с отдыхом. Рекомендуется придерживаться правильного питания и исключить из рациона животные жиры и кофеин. Важно отказаться от вредных привычек и избегать чрезмерных нагрузок на суставы.

Стадии развития остеосклероза

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

  • Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
  • Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
  • На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» – отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
  • Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.

Классификация

Специалисты выделяют 2 формы заболевания:

  • Первичная – возникает в результате больших нагрузок на суставную область.
  • Вторичная – развивается вследствие нарушений строения суставной сумки или наличия болезней, влияющих на развитие субхондрального склероза.

Всего заболевание имеет 4 стадии развития:

  1. 1 стадия – начинается разрастание костной ткани, по краям сустава обнаруживаются костяные наросты.
  2. 2 стадия – остеофиты поражают всю суставную поверхность, происходит сужение суставной щели.
  3. 3 стадия – наблюдается сильное сужение щели, увеличение размеров остеофитов. Снижается двигательная активность сустава.
  4. 4 стадия – происходит полное угнетение двигательной активности суставной сумки, при каждом движении возникает сильная боль и неприятные ощущения.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

  • Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
  • Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Симптомы

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это болезнь костной системы дегенеративно-дистрофического характера, которая проявляется в деформации и реактивном разрастании субхондральной кости.

Содержание статьи:Причины субхондрального склерозаФакторы рискаСимптомы субхондрального склерозаМетоды лечения

Хотя это состояние не считается самостоятельным заболеванием, его наличие свидетельствует о развившемся артрите, артрозе, остеохондрозе и других состояниях, которые без лечения способны привести к инвалидности.

Причины

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

В субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.

Важно

Но такая «взаимовыручка» тканей осуществима только в том случае, если субхондральная кость здорова. При нарушении в ней процессов кровоснабжения, эта ткань постепенно уплотняется, деформируется и вместо того, чтобы обеспечивать питанием хрящ, начинает его разрушать.

Причинами развития патологии в субхондральной кости могут стать следующие обстоятельства:

  • продолжительный воспалительный и/или дегенеративный процесс в суставе (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз и пр.);
  • чрезмерные нагрузки на сустав или группу суставов (профессиональные занятия спортом, физическая активность без соблюдения требований к безопасности, тяжелые физические нагрузки без предварительной подготовки мышц и суставов и пр.);
  • избыточная масса тела, при которой тазобедренным, коленным, голеностопным суставам, а также позвоночнику необходимо выдерживать вес, на который они не рассчитаны;
  • аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Факторы риска

К факторам риска, которые способствуют развитию заболеваний суставов и, как следствие, субхондрального склероза, относятся:

  • недостаточная или чрезмерная физическая активность;
  • частые травмы суставов и спины;
  • наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов или суставных заболеваний.

Симптомы

Субхондральный склероз суставных поверхностей голеностопного сустава

Субхондральный склероз различается по нескольким стадиям, каждая из которых имеет разные проявления:

  • I стадия (начальная) – разрастание костных тканей (остеофитов) выявляется только по краям сустава;
  • II стадия (умеренная) – на снимке обнаруживаются остеофиты, суставная часть кости имеет более светлый оттенок, а суставная щель сужена;
  • III стадия — суставная щель сужена значительно, костные наросты достаточно большие и способны нарушать двигательную активность сустава за счет трения;
  • IV стадия – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей сильно деформированы, сустав не способен к полному сгибанию или разгибанию.

К сожалению, данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда для сохранения активности пациента необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего изменениям в субхондральной кости подвержены крупные суставы и позвоночник.

Но кроме перечисленных рентгенологических признаков, при этой патологии наблюдаются следующие субъективные симптомы:

  1. Субхондральный склероз замыкательных пластин позвоночника проявляется недостаточной подвижностью шейного, грудного, поясничного отдела (в зависимости от локализации патологии), тупой болью при попытке наклониться вперед или назад, острая боль может возникать при повороте корпуса назад. На поздних стадиях остеофитами могут быть повреждены кровеносные и нервные магистрали позвоночника и, как следствие, патология переходит в область неврологических недугов: — чувство онемения в конечностях; — шум и звон в ушах; — головокружение; — снижение остроты слуха и зрения;

    — нарушения координации движений и пр.

  2. В коленных и локтевых суставах нарушается процесс разгибания – при попытке согнуть конечность человек, как правило, испытывает только дискомфорт, а боль начинает ощущаться в момент разгибания.
  3. Склероз субхондральных тканей в тазобедренном суставе приводит к острым или ноющим болям в области таза и поясницы. На поздних стадиях могут развиваться нарушения функций мочеполовых органов и кишечника.

Осложнения

Наиболее частым осложнением субхондрального склероза становится чрезмерное разрастание костных тканей сустава, вследствие чего возникает повышенное трение суставных поверхностей и, как следствие, новый цикл воспаления.

Но при отсутствии лечения на уплотнении и разрастании тканей осложнения не заканчиваются. По мере утолщения суставных поверхностей и их выхода за анатомические пределы сустава, может развиваться воспаление сухожилий, мышц, сосудов, подкожной клетчатки.

В тяжелых случаях процесс может трансформироваться в гнойный или некротический – с образованием гноя и его проникновением по кровеносному руслу в другие органы, или с отмиранием тканей.

Лечение

В зависимости от того, чем вызвано уплотнение и разрастание субхондральной ткани, назначается медикаментозное лечение. В него могут быть включены противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные, гормональные, обезболивающие и другие группы препаратов.

При значительных деформациях сустава может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функций сустава. В современной медицине используются различные техники – от артроскопии до частичного или полного протезирования сустава, каждая из которых показана в зависимости от объективных данных обследования и степени разрушения сустава.

Изменения структуры субхондральной ткани, выявленные в ходе рентгенографического исследования, свидетельствуют о продолжительно протекающем патологическом процессе в суставе.

В отличие от травматических и острых воспалительных состояний, хронические патологии нуждаются в стимулирующих процедурах. Это позволяет нормализовать обменные процессы в тканях сустава или, как минимум, предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому лечебная физкультура – один из оптимальных способов замедлить разрушение сустава и восстановить его функции при субхондральном склерозе.

Логично предположить, что обращение к врачу, вследствие чего был выявлен субхондральный склероз, было обусловлено болью и дискомфортом. Поэтому занятие физкультурой может стать настоящим испытанием для человека, страдающего от боли в суставах.

Обязательно сообщите врачу, если после ЛФК ваше самочувствие ухудшается, а боль в суставах становится сильнее. Лечащий врач назначит вам менее интенсивный курс ЛФК, или временно заменит его на массаж и физиотерапию.

Массаж, иглоукалывание, тепловые, лучевые и волновые процедуры служат той же цели, что и ЛФК – ускорить обменные процессы и кровообращение в тканях при субхондральном склерозе.

Кроме того, электрофорез может назначаться с применением лекарственных аппликаций (хондропротекторы, обезболивающие, противовоспалительные препараты), а грязевые ванны позволят восполнить дефицит минеральных веществ.

При субхондральном склерозе наблюдаются следующие клинические проявления:

  • Болезненные ощущения, усиливающиеся при совершении движения. На последних стадиях заболевания боль появляется даже в спокойном состоянии.
  • Скованность сустава.
  • Хруст при совершении движений.
  • Повышенная утомляемость поражённой конечности или спины.

Больной может жаловаться на боль, проявляющуюся в сырую погоду и ночные часы, а также на скованность после пробуждения.

Субхондральный склероз позвоночного столба

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком. Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

  • Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков наиболее коварный, так как нарушает важные функции организма. Сдавление нервов и сосудов приводит к головокружению и звону в ушах, зрение снижается, прогрессирует глухота, нарушается координация целенаправленных действий. Плохими прогностическими знаками являются – нарушение дыхательного ритма, учащение сердцебиения и кардиальная боль, снижение памяти, внимания. При малейших движениях шеей появляется тупая или «стреляющая» боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного участка приводит к снижению чувствительности и мышечной силы. Выраженный приводит к полной потере движений в руках за счет сдавления и разрушения нервных волокон на уровне 4-7 позвонков шеи.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков грудного отдела проявляется нарушением дыхания, заметным искажением осанки. Боль в этом участке сковывает движения.
  • Склероз поясничного отдела позвоночника проявляется стреляющей болью при наклонах и поворотах корпуса. При прогрессировании болезни появляется слабость в ногах, из-за которой человек может потерять способность к самостоятельному передвижению.

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Цены на диагностику субхондрального склероза суставных поверхностей

Субхондральный склероз суставных поверхностей голеностопного сустава

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

  • Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
  • Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Для того чтобы определить наличие заболевания, одних симптомов и жалоб пациента недостаточно – понадобятся более детальные методы диагностики:

  1. Анализ крови – позволяет обнаружить наличие воспалительных и инфекционных очагов в организме.
  2. Рентгенография – показывает изменения в строении анатомических структур.
  3. КТ и МРТ – метод исследования, показывающий малейшие изменения в структуре суставов и хрящей. Позволяет обнаружить многие суставные патологии, в том числе субхондральный склероз суставных поверхностей.
  4. УЗИ поражённой области – детально показывает патологические изменения и наличие воспалительных очагов близи сустава.
  5. Генетический тест – позволяет обнаружить генетическую предрасположенность к заболеванию.
  6. Денситометрия – вид диагностики, позволяющий измерить плотность костной ткани. Обычно используется для диагностики остеопороза.

Это не заболевание, а диагностический признак. Данный термин применяется при обследованиях опорно-двигательного аппарата с помощью рентгена. Наличие на снимке признаков субхондрального склероза указывает врачу на необходимость диагностики заболевания из группы суставных патологий, проявлением которого он может являться.

Это заболевание, как правило – следствие возрастного дряхления тела. Склероз – патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию. Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко – признак остеохондроза или остеоартроза.

К какому специалисту нужно обращаться при появлении настораживающих симптомов?

Первым этапом является терапевт, задача которого исключить заболевания внутренних органов. Он назначит все необходимые лабораторные обследование, в которое входят:

  • общие анализы крови, мочи;
  • биохимическое обследование крови;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • УЗИ;
  • рентген пораженной области.

Субхондральный склероз суставных поверхностей голеностопного сустава

При необходимости для уточнения диагноза назначают МРТ соответствующего отдела позвоночника или пораженного сустава. Если никаких системных заболеваний при терапевтическом обследовании не выявлено, пациент с результатами направляется на консультации к неврологу, вертеброневрологу, ортопеду.

Лечебную тактику специалисты определяют, в первую очередь руководствуясь рентгенологической картиной, с помощью которой можно оценить выраженность поражения:

  • 1 стадия — остеофиты (костные разрастания) появляются только по краям сустава;
  • 2 стадия — кроме остеофитов, отмечается незначительное сужение суставной щели;
  • 3 стадия — остеофиты разрастаются, суставная щель заметно суживается;
  • 4 стадия — костные наросты достигают больших размеров, вызывая деформацию суставных поверхностей, суставная щель почти не прослеживается, движения значительно ограничены или отсутствуют.

Субхондральный склероз суставных поверхностей

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра. Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза.

При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области. Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Субхондральный склероз суставных поверхностей

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

При болезненном дискомфорте в шейном отделе и спине, обратившись к специалисту, часто можно встретить диагноз, который звучит, как субхондральный склероз позвоночника.

Немногие больные осведомлены об опасности патологического процесса, каким образом лечить его и как избежать возможных неблагоприятных последствий.

Потому при появлении неприятной симптоматики требуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Субхондральный склероз суставных поверхностей является увеличением плотности костной ткани, происходящее ввиду разрастания рубцовой ткани из-за перенесенного воспаления либо старения.

Субхондральный склероз суставных поверхностей голеностопного сустава

По факту это только рентгенологическое проявление, свидетельствующее об уплотнении костной ткани в месте поражения. Следствием данного процесса станет образование остеофитов и костных выростов, из-за которых поверхность сустава станет неровной.

Такие неровности усиливают трение, что ведет к возникновению новых воспалительных процессов.

Обратите внимание

Когда терапия основной патологии не проводилась, то со временем такие новообразования могут привести к полному блокированию и обездвиживанию сустава.

Проблема зачастую наблюдается в области грудной клетки, где формирование остеохондроза проходит длительный период времени без симптомов ввиду низкого напряжения на данный отдел.

В такой ситуации, разрастание наростов приведет к тому, что фактически вся грудная клетка превратится в единое недвижимое костное новообразование. И в подобном случае избавиться от формирования неприятной симптоматики станет намного труднее.

Причины, которые вызваны внутренними факторами:

  •         Перемены эндокринного характера. Способны спровоцировать истончение хрящевой ткани либо изменения в костной. Основным эндокринным фактором станет сахарный диабет, при котором меняется циркуляция крови в ногах.
  •         Наследственные причины. Генетическая предрасположенность ведет к повышению риска болезней суставов.
  •         Расстройства иммунологического характера. Ведут к воспалительным изменениям в суставах, к примеру при красной волчанке.
  •         Сосудистые нарушения питания в суставах способны спровоцировать перемены в костной ткани.

Субхондральный склероз суставных поверхностей голеностопного сустава

Причины, которые обусловлены внешними факторами:

  •         Травматизм. Зачастую отмечается у горнорабочих, спортсменов, которые каждый день нагружают одни и те же суставы.
  •         Внутрисуставные переломы. Ведут к расстройствам питания, что провоцирует патологические изменения.
  •         Чрезмерный вес. Излишняя масса воздействует на организм.
  •         Нарушенный обмен веществ.
  •         Врожденные отклонения в формировании суставов.
  •         Дисплазии. Патологические процессы, которые связаны с изменениями в связочном и суставном аппарате, что провоцирует вывихи.
  •         Пассивный образ жизни. Зачастую ведет к субхондральному склерозу. Межпозвоночные диски не получают надлежащего питания и подвергаются чрезмерному напряжению ввиду слабой двигательной активности.

Подвергаются возникновению патологии и люди с износом хрящей ввиду возраста. Основным провоцирующим фактором, который вызывает болезнь у пациентов в преклонном возрасте, станет изменение формы хрящевых пластин.

Формы и стадии

Рассматриваемое заболевание может быть первичным и вторичным. В первой ситуации патология появляется ввиду чрезмерного напряжения на сустав. Заболевание проявляется в нормальных и пораженных тканях. Вторичная форма формируется в той ситуации, когда раньше на этом участке была проблема.

Зачастую выявляется в суставе:

  •         Плечевом;
  •         Коленном;
  •         Тазобедренном.

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

  •         Первая. Разрастается ткань. Образуются костные наросты, которые похожи на шипы, крючки.
  •         Вторая. Сужается суставная щель. Костные образования становятся больше, оттенок кости светлеет.
  •         Третья. Щель значительно сужается. Остеофиты станут такими большими, что создается трение, которое создает препятствия для двигательной активности сустава.
  •         Четвертая. Происходит деформация суставов. Они фактически не гнутся.

Симптомы

При формировании рассматриваемого патологического процесса возможно заметить следующие неприятные признаки:

  •         Слабая двигательная активность шеи и грудной клетки. Также отмечается затрудненное движение в пояснице. Больного мучают болевые ощущения тупого характера во время максимальной концентрации на наклоне корпуса. Кроме того, он чувствует острый дискомфорт при поворотах туловища по сторонам.
  •         На последней стадии формирования заболевания отмечаются нарушения в кровеносных и нервных магистралях позвоночного столба. Вследствие этого, болезнь провоцирует проблемы неврологического характера: немеют конечности, звон в ушах, головокружения, зрительные и слуховые нарушения, сбои в координации и дезориентация в пространстве.
  •         При субхондральном склерозе коленного сустава у пациента происходит нарушение разгибательной функции. При попытках согнуть конечности больной чувствует сильный дискомфорт, болевые ощущения при разгибании конечности.
  •         Субхондральный склероз тазобедренного сустава становится причиной острого либо пульсирующего дискомфорта в близлежащих органах. На последнем этапе могут произойти перемены в функционировании мочевыделительной системы.

Склероз субхондральной ткани позвоночника проявляется зачастую болевыми ощущениями в грудном отделе, тахикардией, затрудненным дыханием, почечной недостаточностью.

Когда при посещении врача не были диагностированы какие-либо системные патологические процессы, больному требуется проконсультироваться с профильными специалистами.

Рассматриваемая патология является рентгенологическим признаком множества заболеваний, которые поражают позвоночник. При наличии подозрений на болезнь назначают:

  •         Рентгенографию. Дает возможность удостовериться, что на позвонках присутствуют новообразования, а также показывает прочие сложности с костями.
  •         КТ и МРТ. Способствуют получению четкой картины о видах и характере перемен в позвоночном столбе и в смежных тканях.
  •         Денситометрия. Зачастую проводят в целях установления плотности материи позвонков.
  •         Электронейромиография. Манипуляция проводится, чтобы определить проводимость нервных сигналов. Устанавливает степень формирования нарушения.

Методы лечения

Субхондральный склероз суставных поверхностей голеностопного сустава

Данная патология не считается самостоятельной болезнью, а только неизвестным симптомом, по которому обнаруживается основное заболевание. Потому и лечение субхондрального остеосклероза целесообразно осуществлять по плану, который создан лечащим специалистом.

Первое, что требуется сделать врачу – установить, что спровоцировало появление остеофитов. Проанализировав полученные данные, врач подбирает план лекарственной терапии.

Сюда включают медикаментозные препараты с различным спектром воздействия и различной степенью атаки на пагубные процессы внутри организма.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры отвечают за улучшение кровотока, налаживание обменных процессов в тканях, улучшение самочувствия человека. Применяются:

  •         УВЧ;
  •         Фонофорез;
  •         Электрофорез.

Комплекс специальных упражнений, которые ведут борьбу с патологиями в позвоночном, шейном и грудном отделе. Дает возможность снизить влияние склероза. Полезными будут занятия йогой, плавание, гимнастика в бассейне.

Любая двигательная активность ведет к улучшению подвижности позвонков, устраняя вероятное окостенение. Мышцы становятся крепче, образуется мышечный корсет, который удерживает позвоночник в нужном положении. Нагрузки должны быть умеренными, увеличиваются постепенно, для предотвращения вероятного травматизма.

Полезным станет соблюдение диетического питания, которое способствует ускорению восстановительных процессов.

Необходимо употреблять соответствующие комплексы витаминов, важные элементы, которые отвечают за улучшение кровотока, процессов обмена во всем организме.

Рацион следует насытить нежирными сортами мяса в отварном виде, различными морепродуктами, богатыми полиненасыщенными кислотами, а также принимать в еду фрукты и овощи в свежем виде.

Профилактика

Чтобы предупредить формирование склероза субхондральной ткани замыкательных пластин, требуется соблюдать следующие предписания:

  •         Постоянно заниматься спортом. Нагрузка рассчитывается согласно возрастным показателям.
  •         Предупреждать перегревание либо переохлаждение организма. Суставы должны быть в тепле.
  •         Избегать травматизм опорно-двигательной системы. Даже незначительные травмы способны пагубно сказаться на состоянии суставов.
  •         Проконсультировавшись со специалистом, нужно употреблять хондропротекторы. Такие медикаментозные средства способствуют восстановлению хрящей, предотвращают их деструкцию.
  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Что такое субхондральный склероз позвоночника и как остановить патологический процесс замены паренхимы в здоровых органах на соединительную ткань

Лечение данного патологического процесса проводится комплексно и направлено на устранение симптомов и причин появления склероза.

Больному назначают медикаментозные препараты:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства – «Найз», «Ибупрофен».
  • Хондропротекторы при наличии дегенеративных заболеваний – «Хондроксид», «Дона», «Структум».
  • Антибиотики при наличии бактериальных заболеваний.
  • Гормональные препараты при гормональных нарушениях.
  • Мази и гели для наружного применение – устраняют боль и воспаление, отёчность, покраснение.

После устранения воспалительного процесса и болезненных ощущений, пациенту назначается лечебная физкультура, которая способна вернуть суставной сумке прежнюю подвижность, остановить процесс деформации сустава, повысить тонус тела. Упражнения должны назначаться лечащим специалистом индивидуально для каждого пациента.

Также больному назначаются массаж или мануальная терапия. Эти процедуры помогают расслабить мышцы, устранить боль, вернуть суставам и позвонкам прежнее положение. Курс массажа желательно пройти у квалифицированного специалиста, но можно выполнять самомассаж дома, предварительно посмотрев движения у массажиста.

В качестве дополнительного лечения назначаются:

  • Физиотерапия – магнитное, лазерное, ультразвуковое воздействие, электрофорез и др. Купирует воспалительный процесс, устраняет болевые ощущения, возвращает подвижность.
  • Грязевые ванны – восполняют дефицит минеральных веществ в организме.
  • Гидромассаж – оказывает такой же эффект, как при ручном массаже.

Субхондральный склероз суставных поверхностей голеностопного сустава

На время лечения больной должен правильно питаться – следует исключить все жирные, жареные, острые, сильносолёные блюда, мучное и сладкое, кофе. В рацион нужно добавить больше клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах, крупах. Рекомендуется употреблять больше отварного нежирного мяса, зелени, орехов, морепродуктов. Каждый день нужно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

Профилактика субхондрального склероза заключается в следующем:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Рациональное питание.
  3. Сбалансированная физическая нагрузка.
  4. Снижение лишнего веса.
  5. Своевременное лечение всех бактериальных, вирусных, инфекционных болезней.
  6. Устранение воспалительных очагов в организме.

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

  1. Модификацию образа жизни и режима питания.
  2. Медикаментозное воздействие.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
  • Хондропротекторы (Хондроитин).
  • Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Лечение

Склероз – замена паренхимы в здоровых органах на соединительную ткань. Данному процессу могут подвергнуться различные органы. Сегодня часто обнаруживают субхондральный склероз позвоночника. Это патологическое состояние, при котором увеличивается плотность тканей позвоночника из-за разрастания соединительной ткани вследствие различных дегенеративных процессов.

Субхондральный склероз не является отдельным заболеванием. Его диагностируют в результате рентгенологического исследования как симптом другой патологии. Поэтому выбор терапевтических методов напрямую будет зависеть от причинного заболевания.{amp}lt;p{amp}gt;

В большинстве случаев проявления субхондрального склероза наблюдаются у людей после 50 лет. Но в последнее время этот синдром все чаще встречается у молодых.

Склероз замыкательных пластинок позвоночного столба возникает вследствие таких заболеваний:

  • остеохондроз (код по МКБ М42);
  • артроз (код по МКБ M15-M19).

Субхондральный склероз суставных поверхностей голеностопного сустава

Пораженная дистрофическими изменениями костная ткань разрастается. Постепенно замыкательные пластинки хрящей истончаются. Уменьшается количество сосудистых каналов.

Это становится причиной появления микротрещин на позвонковых пластинках, а впоследствии – сильного уплотнения клеток и заращивания сосудистых просветов. Результатом уплотнения костной ткани становятся остеофиты, которые делают поверхность неровной.

Структурная целостность позвонков и межпозвоночных дисков нарушается. Этот процесс вызывает повторные воспаления, а разрастания наростов могут привести к полному обездвиживанию суставов.

Существует ряд эндогенных и экзогенных факторов, которые способствуют дегенеративно-дистрофическим процессам в позвоночнике и вызывают субхондральный склероз:

  • возраст от 50 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания иммунологического характера (красная волчанка);
  • нарушения нормального кровоснабжения структурных компонентов позвоночника;
  • микротравмы, травмы внутри суставов, при которых нарушается их нормальное кровоснабжение;
  • нагрузки на позвоночник, вызванные избыточным весом;
  • патологии обменных процессов (подагра);
  • ослабленный мышечный корсет спины;
  • малоподвижный образ жизни.

При этом заболевании первыми поддаются поражению межпозвоночные диски, которые постепенно утрачивают свои амортизационные функциональные способности. Как следствие стирания диска развивается межпозвоночная грыжа. Она давит на корешки нервов, вызывает болевые ощущения и ряд неврологических нарушений.

При наличии грыжи возникают воспаления, которые могут повредить надкостницу позвонков. Это приводит к уплотнению костной ткани и разрастанию остеофитов. Через какое-то время позвоночник в пораженной области может полностью обездвиживаться.

Серьезные воспаления позвонков сказываются также на состоянии межпозвонковых суставов. Такая ситуация более схожа с проявлениями артрита или спондилита. Но ее причиной становится именно остеохондроз. Костная ткань пораженных суставов постепенно уплотняется, стирается хрящевая ткань, восстановление которой очень затруднительно в будущем.

Воспалительный процесс в хрящевой ткани суставов приводит к развитию артрозов – постепенной дистрофии хрящевой ткани, впоследствии – к субхондральному склерозу, как и при остеохондрозе. Разрастание костных наростов приводит к постепенному обездвиживанию суставов и сильным болям.

Процесс протекает в несколько стадий:

  • начальная – уплотнения образуются на краях костных тканей, межщелевая поверхность не тронута, наблюдается незначительное нарушение суставной подвижности;
  • средняя – костные разрастания выражены, суставная щель становится уже, больной испытывает трудности в повседневной жизни из-за ограниченности движений;
  • заключительная – происходит полная деформация костной ткани, суставная щель плоская, функциональность пораженного сустава потеряна.

Общие проявления патологии:

  • наличие остеофитов;
  • болевой синдром;
  • снижение концентрации внимания;
  • мышечная слабость;
  • онемение, слабость конечностей;
  • проблемы при сгибании суставов в пораженных местах;
  • декоординация движений;
  • снижение зрения, слуха;
  • подавленное психоэмоциональное состояние.

На заметку! Поскольку субхондральный склероз – не отдельное заболевание, то специфических, присущих только ему симптомов, не существует. Клиническая картина напрямую будет зависеть от того, какое причинное заболевание повлекло за собой развитие патологии.

Субхондральный склероз позвоночника, как правило, выявляют в результате рентгенографии, КТ и МРТ. Дополнительно проводят денситометрию (определение плотности костей), сдают анализ крови.

К сожалению, патологический процесс, при котором развивается склероз, имеет необратимое действие. Удалить разрастающиеся остеофиты можно только хирургическим путем. Поэтому главная цель терапевтических мероприятий – приостановить прогрессирование процесса, снять воспаление, способствовать восстановлению хрящевой ткани.

В первую очередь нужно лечить основную болезнь, повлекшую за собой склерозирование тканей. Лечебные методики подбираются исходя из запущенности патологии, возраста пациента, интенсивности симптоматики.

Основная задача – восстановление функции позвоночника, увеличить подвижность суставов:

  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез);
  • ЛФК;
  • массажные техники;
  • йога;
  • плавание;
  • мануальная терапия;
  • диета.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие субхондрального склероза, нужно понимать природу его происхождения и избегать ситуаций, которые могут вызвать причинные заболевания.

Рекомендации по профилактике:

  • больше двигаться, чтобы сберечь подвижность суставов, улучшить нормальное кровообращение;
  • рационально питаться;
  • избегать переохлаждения;
  • вовремя обращаться к врачу при возникновении проблем со здоровьем.

Субхондральный склероз позвоночника практически не поддается полному излечению. Но если своевременно обнаружить проблему и назначить комплексное лечение, то можно приостановить развитие деструктивно-патологического процесса, сохранить двигательную функцию позвоночника.

Причины развития

  • первая стадия, при которой имеет место только краевое разрастание костных тканей, а суставная щель не сужена;
  • вторая стадия, при которой присутствуют выраженные остеофиты и сужение суставной щели;
  • третья стадия характеризуется наличием очерченных крупных наростов, щель едва просматривается;
  • четвёртая стадия, для которой характерно наличие очень больших остеофитов, уплощённых поверхностей костей, деформированной щели.
  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 c.
  • Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. – М.: Рипол Классик, 2009. – 950 c.
  • Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. – М.: Медпрактика-М, 2011. – 144 c.
Александр Борисович Тарасов
Врач по направлению ортопедической реабилитации

Профилактика

  • вести здоровый образ жизни и контролировать вес тела;
  • избегать переохлаждений;
  • заниматься лечебной гимнастикой, фитнесом или йогой, избегая форсирования нагрузок и травм;
  • правильно питаться, обеспечивая организм адекватным поступлением белков и микроэлементов;
  • обращаться к врачам при получении даже незначительных травм суставов и позвоночника, чтобы начать своевременное лечение и не запускать болезнь;
  • проходить регулярные курсы лечения несколько раз в год при хронической патологии опорно-двигательного аппарата или системных заболеваниях.

При появлении жалоб со стороны суставов или позвоночника нужно сразу обращаться к врачу и обследоваться, в том числе рентгенологически. При выявлении патологии пациент должен тщательно выполнять все рекомендации лечащего доктора. Это необходимо для сохранения здоровья и радости движения.

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Что за патология

Когда пациентам ставят диагноз субхондральный остеосклероз, что это такое не знает большинство. Суть проблемы заключается в патологическом увеличении плотности костной ткани. Очаги локализованы в непосредственности близости от хрящевой ткани, под суставом.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей развивается постепенно. В большинстве случаев он является вторичным заболеванием, то есть возникает на фоне других дегенеративных нарушений костной или хрящевой ткани (при остеоартрозе).

По мере прогрессирования субхондрального остеосклероза структура кости и сустава изменяется. Она становится плотнее, в результате чего утрачивается ее гибкость. Это ведет к частым переломам, которые склонны к неправильному сращению и образованию ложных суставов.

На заметку!

При тяжелом течении заболевания костномозговой канал закрывается полностью, а кость обретает однородную структуру.

Классификация

Субхондральный остеосклероз внесен в Международную классификацию десятого пересмотра. Код по МКБ-10 – М85.8 и Q77.4.

По локализации патологического процесса выделяют следующие формы:

  • Местная;
  • Ограниченная;
  • Распространенная;
  • Системная.

Субхондральный склероз суставных поверхностей голеностопного сустава

Местный субхондральный остеосклероз формируется в одном определенном очаге. Обычно уплотнение образуется в месте перелома, близко к суставу.

При ограниченной форме патологии очаг поражения появляется на границе между здоровой костью и областью, где протекает хронический воспалительный процесс. Такой остеосклероз можно обнаружить при сифилисе или остеомиелите.

При распространенной форме субхондрального остеосклероза очаг не один. В патологический процесс вовлекается несколько костей одной или обеих конечностей.

Системный субхондральный остеосклероз – наиболее тяжелый. Диагностируется у пациентов при разных заболеваниях. В патологический процесс вовлекаются все кости.

Субхондральный остеосклероз коленного сустава или других сочленений принято классифицировать и в зависимости от причины развития проблемы. Выделяют следующие формы:

  • Физиологический;
  • Посттравматический;
  • Реактивный.

Физиологический субхондральный остеосклероз развивается у детей в раннем возрасте. Патология может быть врожденной.

Посттравматический остеосклероз образуется в местах поврежденных костей. Такой диагноз нередко ставят после перенесенного перелома или воспаления внутри костной ткани.

Субхондральный остеосклероз может дать о себе знать в любом возрасте. Бывает врожденным и приобретенным. Способно развиваться как у спортсменов, так и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Но чаще субхондральный остеосклероз диагностируется среди пожилого населения.

Причины

Причины субхондрального остеосклероза совпадают с причинами артроза и остеохондроза. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • Наличие лишней массы тела;
  • Регулярное получение микротравм;
  • Спортивные тренировки с высокими нагрузками;
  • Тяжелый физический труд с постоянной перегрузкой колена или другого сустава;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Длительное нахождение в одном положении тела;
  • Обменные нарушения;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Старший возраст;
  • Сосудистые заболевания;
  • Перенесенные инфекционные патологии;
  • Склонность к ревматическим проявлениям;
  • Неправильное питание;
  • Слабый мышечный корсет;
  • Перенесенные травмы.

Спровоцировать развитие субхондрального остеосклероза могут другие заболевания опорно-двигательной системы. Причиной болезни становятся:

  • Мелореостоз, при котором очаги повышенной плотности могут быть в разных местах скелета;
  • Остеопетроз, сопровождающийся водянкой головного мозга, нарушением слуха и зрения, частыми переломами;
  • Остеопойкилия, при которой обнаруживаются множественные очаги костных уплотнений;
  • Дизостеосклероз, на фоне которого дети отстают в росте и имеют проблемы с зубами, зрением и нормальным движением;
  • Пикнодизостоз, для которого характерно отставание в развитии, укорочение конечностей, аномалии строения лица и зубов;
  • Болезнь Педжета, при которой кости рассыпаются, подобно фрагментам мозаики.

Какими бы ни были причины развития субхондрального остеосклероза, важно обратиться к врачу как можно скорее. Ранние стадии болезни легче поддаются коррекции.

Клиническая картина субхондрального остеосклероза тазобедренного сустава или колена будет напрямую зависеть от того, какая патология спровоцировала нарушение. На признаки и симптомы влияет место локализации болезненного очага.

Если поражена вертлужная впадина или тазобедренный сустав, человек будет испытывать сильную боль ходьбе. После длительного сидения в одном положении дискомфорт усиливается. Болевой синдром может распространяться на область крестца.

Даже небольшие нагрузки могут привести к образованию серьезного перелома.

Когда изменение в строении затрагивает позвонки, поначалу пациента беспокоят только боли. На поздних стадиях развития болезни происходит защемление нервных окончаний, что приводит к частым головным болям, слабости и другим неврологическим нарушениям.

Важно!

Прогрессирование болезни способно привести к тяжелой инвалидности и потере способности самостоятельно передвигаться.

При субхондральном остеосклерозе замыкательных пластинок поражаются только те участки кости, которые скрепляают сустав. Боли могут появляться при активных движениях или совершении действий, для которых необходима широкая амплитуда колебаний.

Человек начинает хромать, а по мере прогрессирования заболевания кость полностью разрушается. В такой стадии изменить ситуацию можно только путем эндопротезирования.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей

При поражении коленных суставов заметна деформация формы ног.

Диагностика

Диагностика включает проведение рентгена. На снимке можно четко увидеть очаг уплотнения, так как костная ткань перестает четко просматриваться. В зависимости от формы болезни, такие очаги бывают множественными и выглядят как пятна другого оттенка.

Для уточнения причины патологии может быть проведен общий и биохимический анализ крови и МРТ. По итогам обследования назначается лечение.

Лечение болезни

Лечение субхондрального остеосклероза должно быть комплексным. Применяются следующие методики:

  • Лекарственная терапия с использованием НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств), хондропротекторов, сосудорасширяющих средств и миорелаксантов;
  • Лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета;
  • Массаж;
  • Физиотерапия, в том числе воздействие лазером, ультразвуком, магнитом, токами;
  • Диета.

Вылечить субхондральный остеосклероз невозможно, но грамотная терапия позволяет замедлить прогрессирование болезни.

Операционное вмешательство требуется только в том случае, когда консервативная терапия оказалась малоэффективной. Если произошла утрата двигательной способности, хирургическая операция может решить проблему.

Прогноз – благоприятный. Своевременная терапия позволит сохранить способность двигаться и вести привычный способ жизни.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector