Как передается впч: пути передачи папилломавируса у женщин

Обзор

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей. Большинство сексуально активных женщин и мужчин приобретают инфекцию в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут быть повторно инфицированы.

Пиковый период приобретения инфекции как для женщин, так и для мужчин начинается сразу после того, как они становятся сексуально активными. ВПЧ передается половым путем, но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=fIyvvzoscKI

Многие типы ВПЧ не причиняют проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90% проходят в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ может сохраняться и развиваться в рак.

На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть обусловлены инфекций ВПЧ.

Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи ВПЧ с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем рак шейки матки, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут привести к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Классификация ВПЧ

Сегодня уже мало кто не знает, заразен ли вирус папилломы человека. Учитывая высокую инфицированность населения (70-80%), с легкостью можно дать положительный ответ. Однако не все штаммы вируса одинаково опасны для человека. Специалисты разделили известные типы вирусов на несколько групп в зависимости от степени риска развития онкологических патологий:

  • онкогенные вирусы высокого риска,
  • онкогенные среднего риска,
  • онкогенные низкого риска,
  • неонкогенные.

Описание вируса папилломы человека

Геном вируса состоит из двухспиральной скрученной ДНК в виде кольца

Наиболее часто появление папиллом вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является ДНК-содержащим вирусом, имеет форму икосаэдра, состоящего из 72 капсомеров. Принадлежит к семейству Papovaviridae. Обладает тропностью к эпителиальным клеткам человека (клети кожи и слизистых оболочек). Геном вируса состоит из двухспиральной скрученной ДНК в виде кольца. Вирус не имеет оболочки, диаметр вириона 55 нм. Может длительно существовать на поверхности различных предметов, а также в воде и воздухе.

Отличительной особенностью ВПЧ является его тканевая специфичность. Изучено около 100 типов вируса папиллом человека, каждый из которых поражает определенные ткани. Также определенные типы являются высокоонкогенными, среднеонкогенными и низкоонкогенными. Под онкогенностью ВПЧ понимают его способность вызывать трансформацию инфицированного вирусом эпителиального пласта в рак.

Как передается впч: пути передачи папилломавируса у женщин

Типы вируса папилломы человека обозначаются цифрами. К вирусам низкого онкогенного риска относят 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типы. Вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 отнесены к опасным видам способными, при определенных условиях, вызвать злокачественный процесс.

Самыми неблагополучными типами являются 16 и 18 тип ВПЧ. Они ответственны за развитие плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы, соответственно.

ВПЧ не размножается в культуре клеток. Внедрение вируса происходит в базальные клетки эпидермиса, а также клетки слизистой оболочки, где происходит накопление вируса и его репликация. Далее наступает персистенция вируса в различных слоях эпителиальной ткани с последующим включением механизмов канцерогенеза.

Виды кожных наростов при папилломавирусной инфекции

При внедрении вируса образуется разрастание клеток в виде бородавок, папиллом, кондилом различной формы

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) – это заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), развивающееся на коже и слизистых оболочках.

При внедрении вируса образуется разрастание клеток в виде бородавок, папиллом, кондилом различной формы. Около 50% сексуально активных людей по крайней мере раз в жизни приобретали папилломавирус. В большинстве случаев инфекция либо никак себя не проявляет, либо ее симптомы проходят в течение 1 — 2 лет. В некоторых случаях возможно самоизлечение, хотя как правило наблюдается хроническое рецидивирующее течение болезни.

фото вируса папилломы человека

ПВИ является одной из наиболее распространенных урогенитальных вирусных инфекций, передаваемых половым путем, отличается многообразием своих клинических проявлений. Существует около 100 видов вируса, по крайней мере 30 из которых поражают аногенитальную область.

Проникая в организм человека, папилломавирусы приводят к развитию различных опухолей. В зависимости от вида вируса — интросомальный или эписомальный — они могут спровоцировать образование доброкачественной или раковой формы. Папилломавирусная инфекция является индуцирующим фактором в развитии злокачественных поражений шейки матки (рак шейки матки), вульвы и влагалища у женщин и опухолей полового члена у мужчин.

Кроме клинических и субклинических форм при данном виде инфекционного процесса достаточно часто встречается, так называемое, носительство, без ярких манифестных форм заболевания. Такие формы выявляются случайно, при проведении обследования – это 30% здорового населения!

Кроме косметического неудобства и дискомфорта, который они могут провоцировать, разрастаясь, папилломы крайне опасны вероятностью развития рака, особенно у женщин. Иногда они вызывают кровотечения, а располагаясь на слизистой оболочке гортани, приводят к нарушению голоса или дыхания.

Мужчины и женщины заражаются в равной степени.  Чаще всего вирус папилломы человека заражает людей со слабой иммунной системой.

Риск инфицирования увеличивается у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь, имеет вредные привычки, например, много курит, злоупотребляет алкоголем, а также у женщин, длительно применяющих оральные контрацептивы. В последнее время этот вирус активизируется и у довольно молодых людей не только после половых контактов, но и после различных внутренних потрясений – продолжительного приема лекарств, гриппа, желудочно-кишечных проблем, при посещении бассейна, на пляже – то есть там, где есть повышенная влажность и кожа практически не защищена одеждой.

Заразиться можно и от людей, с которыми вместе проживаете или находитесь в тесном контакте – ведь носителем вируса может быть любой человек.

Во время родов вирус папилломы практически гарантированно переходит от матери к ребенку. Поэтому близким людям лечиться необходимо всем вместе в одно и то же время, иначе от заболевания не избавиться.

Клиническое проявление ВПЧ – образование наростов на коже. В зависимости от местонахождения и внешних характеристик это:

  • бородавки (уплотненные наросты в основном на лице, руках и ногах);
  • папилломы (более мягкие кожные новообразования на коже и слизистых);
  • плоские и остроконечные кондиломы (разновидность папиллом в аногенитальной области).

Вирус папилломы человека

На такие симптомы проявления инфекции необходимо обратить пристальное внимание. Все наросты заразны, потому что являются очагом инфекции.

Как передается папилломавирус

Известны основные способы заражения ВПЧ:

  • контактно-бытовой (при поцелуе, рукопожатии, использовании общих предметов гигиены);
  • половой (при интимной близости);
  • парентеральный, через кровь (при вливании донорской крови);
  • вертикальный способ (от матери к ребенку при родах);
  • самозаражение (при бритье, эпиляции).

Были зафиксированы единичные случаи заражения медперсонала воздушно-капельным путем при иссечении наростов, но как передается папиллома в такой ситуации, до сих пор исследуют.

Использование некачественно простерилизованных инструментов в медицинском или косметическом учреждении (стоматология, маникюрный салон) также бывает опасно.

Заразиться ВПЧ бытовым путем можно от своих близких. Если кто-то в семье имеет кожные наросты, он является носителем инфекции. Поэтому важно не только лечить заболевшего, но и предпринимать профилактические меры по отношению к остальным членам семьи: пользоваться отдельными средствами личной гигиены (полотенца, зубные щетки, бритвы), не жалеть средств для мытья посуды.

Поцелуй
Некоторые люди не представляют, как можно заразиться папилломой от заболевшего через поцелуй. Очень просто. При наличии кондилом на слизистой ротовой полости через слюну инфицированного передается вирус папилломы человека.

К контактно-бытовому пути передачи ВПЧ относится инфицирование при посещении общественных мест. Находясь в бассейне, сауне, спортзале или общественном санузле, старайтесь максимально обезопасить себя – не пользуйтесь чужими полотенцами, ковриками. Папилломавирусом возможно заразиться даже при рукопожатии с больным человеком, особенно если на руках есть необработанные ранки, царапины. Они открывают беспрепятственный доступ вирусу к клеткам.

Половой способ

Вероятность передачи вируса папилломы человека во время полового акта весьма высока. ВПЧ относится к группе генитальных ИППП (инфекций, передающихся половым путем). Причем от заражения ВПЧ презерватив не защищает полностью, потому что очаги инфекции могут находиться вне закрытой зоны. И все же врачи настоятельно рекомендуют практиковать защищенный секс, в разы снижающий возможность заразиться вирусом папилломы человека и другими заболеваниями, которые передаются половым путем.

Заражаются вирусом папилломы человека и во время незащищенного анального секса: внутренняя поверхность прямой кишки легко поддается травмированию, что открывает возможность для проникновения вируса. Результатом будет появление анальных кондилом.

ВПЧ передается и при оральном сексе, вследствие чего возникают кондиломы во рту и гортани.

Еще недавно считалось, что в основном вирус передается от мужчины к женщине, но это не так. Носителя вируса идентифицируют не так по его принадлежности к определенному полу, как по стилю половой жизни.

Через кровь

ВПЧ передается парентеральным путем. В медицинской практике встречались случаи заражения папилломавирусом во время переливания крови. Но так как папилломавирус человека прежде всего поражает клетки эпителия, и даже анализ крови на ВПЧ медики считают малоинформативным, можно предположить, что в данных случаях заражение произошло скорее от плохо простерилизованного инструмента. Хотя вероятность передачи через кровь не исключается.

Вертикальный путь

Как передается папиллома детям? Существует вертикальный путь заражения инфекцией, когда вирус передается ребенку в процессе родов. Если у женщины на шейке матки находятся кондиломы, они не только усложнят роды из-за их травмирования и кровотечения, но и послужат причиной повторного заражения женского организма и заразят ребенка.

Беременная девушка
Если кондиломы шейки матки невозможно убрать до времени появления ребенка, гинекологи рекомендуют кесарево сечение. Такой подход снижает риск заражения младенца, но не гарантирует 100% безопасности.

Самозаражение

ВПЧ

Инфицирование вирусом папилломы человека происходит также путем самозаражения. Чаще всего это случается во время бритья или эпиляции, когда в результате микротравм клетки становятся уязвимыми для попадания вируса. Особенно такое случается при повреждении имеющихся наростов, которые являются очагами инфекции. Передача папилломавируса через кровь маловероятна.

Для проникновения папилломавируса в эпителиальные ткани необходим прямой контакт вируса с кожными покровами или слизистыми оболочками.

Чаще всего инфицирование происходит при наличии микротравм:

  1. во время традиционного полового контакта с человеком, не только имеющим клинические или субклинические проявления ВПЧ-инфекции, но и с вирусоносителями.
  2. во время анального и орального секса.

Существует бытовой путь инфицирования, через руки инфицированного человека, предметы обихода – но данные об инфицировании бытовым путем в настоящее время не подтверждены. Заражение может происходить в таких местах общего пользования как бани, бассейны. Возможно самозаражение (аутоинокуляция) во время бритья, эпиляции, обкусывании ногтей при наличии проявлений ВПЧ другой локализации.

Инфицирование новорожденных детей происходит при прохождении родовых путей инфицированной матери в результате аспирации содержимого влагалища и цервикального канала. Кроме того, известны случаи инфицирования детей рожденных путем кесарева сечения, что не исключает вероятность внутриутробного заражения.

Инфицирование во время медицинских гинекологических и урологических осмотрах возможно лишь при использовании неодноразовых медицинских инструментов и перчаток.

Раньше считалось, что возбудитель этой болезни передается строго половым путем, однако с введением в повседневную практику полимеразной цепной реакции появились данные о возможной передаче этого вируса от матери к ребенку во время беременности и родов. Маловероятна, однако полностью не исключена возможность передачи вируса через кровь, бытовым путем и при грудном вскармливании. Однако основным путем передачи вируса папилломы по-прежнему остается половой путь.

Ладонь с заразными вирусами

Проникая в организм человека, ВПЧ распространяется через кровоток и закрепляется на клетках эпителия половых органов, промежности или в области заднего прохода. Затем вирус проникает в клетку эпителия и внедряется в ее ДНК, заставляя клетку работать по-другому. Поврежденная клетка начинает интенсивно расти и делиться, в результате чего через кое-какое время возникает характерное для заболевания разрастание.

Инкубационный период для вируса папилломы человека обычно составляет 2-3 месяца, но все-таки при определенных обстоятельствах это время может сокращаться или увеличиваться вплоть до нескольких лет.

Вирус живет и проявляется на коже и слизистых оболочках и передается с этих участков контактно – при прикосновении. Таким образом ВПЧ не является заболеванием, которое передается только половым путем, и при заражении не надо обвинять партнера в измене. Естественно, половой акт – это также причина для контактной передачи вируса, но вирус папилломы человека мог передаться Вам и бытовым путем.

Вирус достаточно легко передается – и по способам передачи, и по частоте заражения. Поэтому его распространенность среди людей очень высока. Большинство людей заражены вирусом папилломы человека и инфицируют других; у трети женщин детородного возраста, проходящих плановое обследование, есть внешние проявления папилломной вирусной инфекции – остроконечные кондиломы.

Заразны ли папилломы на теле

Кожные покровы тела поражают вульгарные, плоские, подошвенные бородавки. Каждая из них отличается внешним видом, строением.

Передача происходит во время контакта с пораженной кожей. Способствует повреждение рогового слоя эпидермиса. Очаги ВПЧ располагаются на руках, инфекция быстро распространяется. Появление бородавок обусловлено вирусом 2 типа, обладающий низким онкогенным риском, считается безопасным. Бородавки характерны для детского, пубертатного возраста. Обычно проходят сами в течение двух лет.

Плоские папилломы вызваны 3 и 5 типами. Типичным местом расположения является лицо, кисти. Характерны для подросткового возраста.

Подошвенные бородавки вызывает 1 тип. Появляются в местах постоянного натирания, давления обувью. Передается контактно-бытовым путем при использовании общей обуви, полотенец для ног, в бассейнах.

В норме организм не заражается подобными видами бородавок при первом контакте благодаря местному иммунитету. Но передача возможна после гриппа, простуды.

Генитальной ВПЧ заражаются в 60% случаев при первом половом контакте. Если женщина инфицирована, она способна передать вирус 9 из 10 своих партнеров. Вследствие высокой контагиозности кондилом, тесного соприкосновения, появлению микротравм.

Необработанные раны, царапины, всевозможные повреждения эпителиальной ткани — способ, как можно заразиться вирусом папилломы человека. Любая бородавка заразна, так как именно здесь живет и размножается инфекция. Но от человека к человеку папилломы передаются только в том случае, если организм второго «пустит» вирус к себе.

Симптомы заражения ВПЧ

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами. Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки, но этот процесс обычно занимает многие годы.

Характеризуется папилломатозными образованиями на коже и наружных слизистых оболочках. Вирус папилломы принимает участие даже в образовании мозолей на ногах. Папилломавирус в течение жизни человека проявляет себя по-разному. Сначала эти бородавки обыкновенные, юношеские бородавки, кондиломы.

Вслед за обыкновенной бородавкой на коже, слизистых оболочках появляются обычно папилломы на тонкой ножке. Чаще всего они возникают под мышками, на шее, на веках. Папилломы, родинки и любые другие новообразования кожи необходимо удалять профилактически, не дожидаясь их перерождения в заболевание.

Вирус заражает самый нижний глубокий слой кожи или слизистой оболочки, происходит усиленное размножение клеток этого слоя, что и приводит к образованию разрастаний. Сам вирус в глубоких слоях не размножается, его интенсивное размножение происходит в поверхностных слоях — в чешуйчатых клетках, которые по мере оттеснения к поверхности перестают делиться и становятся более пригодными для размножения вируса.

Остроконечные кондилломы (Сondylomata acuminata) вызываются папилломавирусом (HPV 6,11) типа. Наиболее частое проявление папилломавирусной инфекции человека. Путь передачи преимущественно половой.

Локализация у мужчин – крайняя плоть, венечная борозда головки полового члена, у женщин – преддверие влагалища, малые и большие половые губы, область заднего прохода.

Симптомы рака шейки матки обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

  • нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
  • боли в спине, ногах или в области таза;
  • усталость, потеря веса, потеря аппетита;
  • неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом; и
  • одна опухшая нога.

На продвинутых стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Оказывается, у 80% современных женщин когда-либо были вирусные инфекции. Беспорядочные или незащищенные половые связи, раннее начало половой жизни — всё это привело к тому, что число заболеваний и осложнений, вызванных ВПЧ, выросло в десятки раз.

Чаще всего рак шейки матки возникает у девушек, которые рано начали вести половую жизнь, когда иммунная система еще не столь совершенна, еще не до конца сформировалась шейка матки, еще не до конца установился гормональный статус.

Они больше подвержены вирусным заболеваниям и болеют чаще других. Курение, алкоголь, приём наркотиков — всё это дополнительные факторы риска инфицирования ВПЧ-инфекцией.

Когда инфекция проявится

Период времени после инфицирования до появления клинической картины называют инкубационным периодом. Вирус обнаруживает себя через несколько недель, месяцев или даже лет. Длительность этого срока зависит от состояния здоровья человека после того, как произошло инфицирование. Крепкая иммунная система препятствует развитию вируса, благодаря чему заболевание может никогда не проявить себя.

Если же организм уже не в силах бороться, на коже и слизистых оболочках появятся наросты, вызванные активизацией ВПЧ.

Стоит ли лечиться обоим партнерам

Лечение ВПЧ должно быть комплексным, то есть помимо деструктивных методов обязательна противовирусная терапия

Вообще любая папилломавирусная вирусная инфекция у молодых женщин(20-30 лет) в 60-70% случаев уже через год может полостью элиминировать, то есть покинуть организм. Причем без специального лечения, за счет собственного иммунитета. Но, естественно, при правильно выбранной тактике лечения процент такого благополучного исхода намного выше — до 90%.

У каждого врача своя тактика ведения, но есть определенные основы, на которые надо опираться при лечении. Лечение должно быть комплексным, то есть помимо хирургических деструктивных методов обязательна противовирусная, иммуномодулирующая, общеукрепляющая терапия. Лечение необходимо проводить обоим партнерам, при этом рекомендуется пользоваться презервативами и исключить оральный секс до полного выведения ВПЧ у партнёров.

Преимущественно папиллома передается половым путем. Вопрос, можно ли не заразиться ВПЧ повторно, если пролечился только один партнер, вызывает большие сомнения. Курс лечения ВПЧ врачи советуют проходить вдвоем.

Если хотя бы один из партнеров имеет сексуальные контакты с другими людьми, риск заражения снова возрастает.

Нужно ли сдавать анализы и какие именно

Для назначения эффективного лечения ВПЧ анализы сдать необходимо. Диагностику папилломавируса проводят с помощью:

  • биопсии — забора клеток или тканей для проведения соответственно цитологических или гистологических исследований;
  • кольпоскопии — исследования женских половых органов при помощи специального прибора;
  • ПЦР — высокоточного метода, определяющего штамм вируса и позволяющего прогнозировать развитие онкологии;
  • дополнительных анализов на обнаружение других ИППП.

Курение и ВПЧ

В 2004 г. Международное агентство онкологических исследований включило рак шейки матки в список заболеваний, связанных с употреблением табака.Курение оказывает влияние на уровень заболеваемости и распространенность папилломавирусной инфекции, оно коррелирует с цервикальной интраэпителиальной неоплазией и инвазивным раком шейки матки.

Стоит ли лечиться обоим партнерам

ВПЧ может быть только у 1 партнера, но дать стопроцентную уверенность нельзя. Часто люди не подозревают, что заражены вследствие длительного инкубационного периода, пренебрегают средствами контрацепции, заражают своего партнера.

Когда у одного из партнеров сильная иммунная система, возможно эффективное сопротивление ВПЧ.

Если инфекция протекает в латентном состоянии, человек не подозревает, что болеет. При этом происходит передача вируса партнеру.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector