Современные препараты от пневмонии

Общие принципы антибиотикотерапии

Антибиотики при пневмонии – основная составляющая лечебного процесса. Воспаление легких начинается остро, с повышения температуры, сильного кашля с коричневой или желтоватой мокротой, болей в груди при кашле и дыхании.

Лечение пневмонии требует срочной госпитализации больного в терапевтическое или реанимационное отделение (в зависимости от тяжести состояния). Показан постельный режим, витаминное питание, а также важно употреблять большое количество жидкости – чая, сока, молока, минеральной воды.

Так как воспаление легочной ткани чаще всего возникает из-за специфических микроорганизмов, то самый верный способ борьбы с возбудителем – введение антибиотиков внутримышечно и внутривенно. Такой способ введения дает возможность держать высокую концентрацию антибиотика в крови, что способствует борьбе с бактериями.

В основном, для лечения воспаления легких широко применяются макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и антибиотики фторхинолонового ряда (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). Чтобы повысить эффективность лечения, прием антибиотиков производят по специальной схеме. На первом этапе антибиотик вводят парентерально – внутримышечно или струйно внутривенно, а затем уже назначают антибиотики в таблетках.

Несмотря на широкие возможности выбора антибиотиков в аптеках, не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за помощью к опытному специалисту, так как антибиотики подбираются строго индивидуально, основываясь на данных анализа на возбудителя пневмонии. Кроме того, лечение пневмонии основано не только на антибактериальной терапии, а включает несколько ступеней в схеме общего лечения.

То, какие антибиотики при пневмонии будут наиболее эффективны, устанавливается лабораторно. Для этого делается бактериальный посев мокроты на специальную среду, и в зависимости от того, какие колонии бактерий начнут развиваться, устанавливают возбудителя. Далее делают пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам, и основываясь на этих результатах больному назначают конкретную группу антибактериальных препаратов.

Но, так как процесс выявления возбудителя может занять до 10 дней и более, на начальном этапе лечения пневмонии больному назначают антибиотики широкого спектра действия. Для поддержания концентрации лекарственного препарата в крови, вводят его как внутривенно, так и внутримышечно, комбинируя с противовоспалительными, рассасывающими средствами, витаминами и др., например:

  • Streptococcus pneumoniae. При антипневмококковой терапии назначают бензилпенициллин и аминопенициллин, производные цефалоспоринов III поколения, такие как цефотаксим или цефтриаксон, макролиды.
  • Haemofilus influenzae. При выявленной гемофильной палочке назначают аминопенициллины или амоксициллин.
  • Staphylococcus aureus. Антибиотики, эффективные в отношении золотистого стафилококка – оксациллин, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины I и II поколения.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотики для лечения микоплазменной и хламидийной пневмонии – макролиды и тетрациклиновые антибиотики, а также фторхинолоны.
  • Legionella pneumophila. Антибиотик, эффективный против легионеллы – эритромицин, рифампицин, макролиды, фторхинолоны.
  • Enterobacteriaceae spp. Антибиотики для лечения пневмонии, вызванной клибсиеллой или кишечной палочкой – цефалоспорины III поколения.

Лечение пневмонии после антибиотиков может быть причиной выбора неэффективных препаратов или при нарушении приема антибактериальных средств – неправильная дозировка, нарушение режима приема. При нормальном течении антибиотики принимают до нормализации температуры и после этого еще 3 дня. При тяжелых случаях пневмонии лечение может занять до 4-6 недель.

Если в течении этого срока не фиксируется положительная динамика заболевания, то причина в неправильном антибактериальном лечении. В таком случае проводится повторный анализ на бактерии, после чего проводится курс корректной антибактериальной терапии. После полного выздоровления и положительных результатов рентгенографии показано санаторно-курортное лечение, отказ от курения, усиленное витаминное питание.

В дополнительном лечении антибиотиками после пневмонии больной может нуждаться при:

  • Неправильно выбранном антибиотике для лечения.
  • Частой смене антибиотиков.

Также лечение антибиотиками после пневмонии может понадобиться при возникновении повторного заболевания. Причина тому – длительное лечение антибиотиками, угнетающее защитные силы организма. Также подобный результат возникает вследствие самолечения и неконтролируемого приема антибиотиков в неустановленных дозах.

Лечение пневмонии после антибиотиков должно проводиться в стационаре, пои систематическом рентгенологическом контроле. Если по прошествии 72 часов клиническая картина не меняется или если в ходе окончания лечения очаг воспаления на рентген-снимке не уменьшается, показан повторный курс лечения, но уже другим антибиотиком, также необходима консультация фтизиатра.

Антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от возраста больного и тяжести состояния. Пневмония чаще всего вызывается разнообразными бактериями, реже грибками и простейшими. На первом этапе лечения, до конечных результатов, назначают антибиотики широкого спектра действия, а также уточняют у больного, не болел ли он ранее пневмонией, туберкулезом, сахарным диабетом, хроническим бронхитом, не является ли курильщиком. Кроме того, у пациентов пожилого возраста возбудители заболевания имеют отличия от аналогичных случаев у более молодых больных.

При неэффективности назначенного препарата и до момента получения бактериологического анализа мокроты выбранный антибиотик рекомендовано не менять в течении 3-х дней. Это минимальные сроки, для того чтобы концентрация антибиотика в крови достигла максимума, и он начал действовать на очаг поражения.

  • Воспаление легких у пациентов до 60 лет при нетяжелом течении назначают Авелокс 400 мг в сутки (или Таваник 500 мг в сутки) – 5 дней, вместе с ним Доксициклин (2 таблетки в сутки – первый день, остальные дни – по 1 таблетке) – 10-14 дней. Можно принимать Авелокс 400 мг и Амоксиклав 625 мг*2 раза в день – 10-14 дней.
  • Пациент до 60 лет, при отягощённом основном заболевании и с другими болезнями в хронической форме, также больной старше 60 летназначают Авелокс 400 мг плюс Цефтриаксон 1 грамм 2 раза в день минимум 10 дней.
  • Тяжелое течение воспаления легких в любом возрасте. Рекомендована комбинация из Левофлоксацина или Таваника, внутривенно, плюс Цефтриаксон 2 грамма дважды в сутки или Фортум, Цефепим в таких же дозах внутримышечно или внутривенно. Возможен вариант введения Сумамеда внутривенно плюс Фортума внутримышечно.
  • При крайне тяжелом течении пневмонии, когда больного госпитализируют в реанимационное отделение, назначают: сочетания Сумамеда и Таваника (Лефлоцина), Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

Антибиотики при пневмонии у детей начинают вводить сразу же после подтверждения диагноза. Обязательной госпитализации в терапию или при сложном течении в реанимацию подлежат дети, если:

  • Возраст ребенка меньше двух месяцев, независимо от степени тяжести и локализации воспалительного процесса в легких.
  • Ребенок до трех лет, в диагнозе лобарная пневмония.
  • Ребенок до пяти лет, в диагнозе поражение более чем одной доли легкого.
  • Дети с диагнозом энцефалопатии в анамнезе.
  • Ребенок до года, в анамнезе подтвержденный факт внутриутробной инфекции.
  • Дети с врожденными дефектами сердечной мышцы и кровеносной системы.
  • Дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, почек, с сахарным диабетом и злокачественными заболеваниями крови.
  • Дети из семей состоящих на учете в социальных службах.
  • Дети из детских домов, из семей с недостаточными социально-бытовыми условиями.
  • Показана госпитализация детей при несоблюдении врачебных рекомендаций и лечения в домашних условиях.
  • Дети с тяжелой формой пневмонии.

При нетяжелой бактериальной пневмонии показано введение антибиотиков из группы пенициллинов, как природных, так и синтетических. Природные антибиотики: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин и др. Полусинтетические пенициллины принято делить на изоксозолилпенициллины (оксациллин), аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин), уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).

Описанная схема лечения антибиотиками пневмонии у детей назначается до получения результатов бактериального анализа и выявления возбудителя. После выявления возбудителя дальнейшее лечение назначается врачом строго индивидуально.

Названия антибиотиков при пневмонии говорят о том, к какой группе относится тот или иной препарат: ампициллин – оксациллин, ампиокс, пиперациллин, карбенициллин, тикарциллин, цефалоспорины – клафоран, цефобид и др. Для лечения пневмонии в современной медицине применяются как синтетические и полусинтетические, так и природные антибиотики.

Назначается антибактериальный препарат широкого спектра действия, исходя из течения заболевания, цвета отхаркиваемой мокроты.

  • Провести БАК-анализ мокроты на выявление возбудителя, поставить пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
  • Прописать схему антибактериальной терапии основываясь на результатах анализа. При этом учитывать степень тяжести заболевания, эффективность, вероятность развития осложнений и аллергии, возможные противопоказания, скорость всасываемости препарата в кровь, время выведения из организма. Чаще всего назначают два антибактериальных препарата, например, антибиотик группы цефалоспоринов и фторхинолонов.

Госпитальную пневмонию лечат амоксициллином, цефтазидимом, при неэффективности – тикарциллином, цефотаксимом. Также возможна комбинация антибиотиков, особенно при тяжелых состояниях, смешенной инфекции, слабом иммунитете. В таких случаях назначают:

  • Цефуроксим и гентамицин.
  • Амоксициллин и гентамицин.
  • Линкомицин и амоксициллин.
  • Цефалоспорин и линкомицин.
  • Цефалоспорин и метронидазол.

Препараты, применяемые при лечении пневмонии

Амбулаторному лечению подлежат также лица пожилого возраста и пациенты со следующими сопутствующими заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм, наркомания;
  • истощение организма.

Современные препараты от пневмонии

Пациентам этой группы также назначают антибактериальные препараты для лечения пневмонии у взрослых, которые больные принимают внутрь. К ним относятся антибиотик амоксициллин клавуланат. Если воспаление лёгких вызвали хламидии, проводят комбинированную терапию β-лактамами и макролидами или применяют респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин).

Основными критериями эффективности действия лекарств от пневмонии у взрослых являются снижение температуры тела, уменьшение признаков интоксикации, одышки. Если у пациента сохраняются высокая лихорадка и интоксикация или симптомы заболевания прогрессируют, пациентов госпитализируют в клинику терапии.

  • кодеин;
  • тусупрекс;
  • либексин;
  • глауцина гидрохлорид.

Улучшают отхождение мокроты при пневмонии отхаркивающие препараты (настой травы термопсиса, корень алтея) и муколитические средства (мукалтин, флуимуцил, лазолван, халиксол). При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты. Пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и при тяжёлом течении воспаления лёгких назначают инъекции сульфокамфокаина, кордиамина, а при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды.

Для дезинтоксикационной терапии используют внутривенные инфузии реополиглюкина, изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы, гемодеза. В Юсуповской больнице пациентам с выраженными симптомами интоксикации делают плазмаферез. Улучшают микроциркуляцию в легочной ткани низкомолекулярные гепарины. Для лечения тяжёлых пневмоний назначают глюкокортикоидные гормоны.

Лечение пневмонии проводят при помощи препаратов, выпускаемых в виде таблеток, капсул и растворов. Перед врачом часто возникает выбор, в какой форме пациенту назначить прием лекарств.

Препараты, вводимые инъекционно, очень быстро всасываются в кровь, и, следовательно, быстрее оказывают терапевтическое действие. Кроме того, они очень актуальны в тех случаях, когда ребенок не хочет или не может принимать лекарства в виде таблеток, а помощь необходима срочная.

Пульмонологи и терапевты Юсуповской больницы применяют препараты нового поколения, комбинируя два способа их введения – таблетированный и инъекционный.

В качестве инъекций, используемых при лечении пневмонии, врачи назначают «Цефтазидим», «Меропенем» и пр. Они имеют ярко выраженный терапевтический эффект при тяжелой стадии воспаления легких.

При пневмонии средней тяжести пульмонологи Юсуповской больницы назначают пациентам такие препараты, как:

  • «Амоксициллин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Аугментин».

Современные препараты от пневмонии

Если болезнь вызвана энтеробактериями, стрептококками или пневмококками, лечение воспаления легких проводят с использованием уколов «Цефотаксима», «Цефтриаксона» и других. Если у пациента непереносимость пенициллина, ему могут назначить «Азитрал», «Хемомицин», «Сумамед». При воспалении дыхательных путей, осложненном абсцессом или плевритом, пациенту назначают «Тиментин». Если организм больного не переносит и эти препараты, то ему назначают фторхинолоны 3-го поколения: «Левофлоксацин», «Левофлокс» или «Ремедиа».

При воспалении легких, осложненном сепсисом, больному назначают «Меропенем» и «Имипенем».

Избавиться от пневмонии взрослым можно не только при помощи традиционной терапии, но также и в домашних условиях посредством народных методов. При этом важно понимать, что такое лечение служит как вспомогательная мера и ни в коем случае не может заменить сильнодействующие антибиотики.

К народным средствам, помогающим преодолеть воспаление легких, относятся:

  • настой с ягодами малины;
  • чай с лимоном;
  • уксусные компрессы;
  • медово-луковая смесь;
  • настой из изюма;
  • настой из ромашки;
  • отвары душицы, мать-и-мачехи, солодки, алтея, инжира;
  • ингаляции прополиса и пр.

При пневмонии воспалительный процесс охватывает легочные ткани. Болезнь чаще всего развивается под влиянием грамположительных бактерий. Наиболее тяжелые формы заболевания развиваются на фоне заражения грамотрицательными бактериями. Так как патология вызвана действием этих микроорганизмов, избавиться от болезни можно только путем применения антибиотиков.

Антибиотики при пневмонии – обязательная часть терапии. Без этих лекарственных средств избавиться от заболевания будет невозможно. В зависимости от тяжести болезни, применяться могут таблетки от пневмонии или внутримышечные инъекции.

Антибиотики при пневмонии

В зависимости от возбудителя патологии назначают разные группы лекарств.

Группы антибиотиков

Пенициллины. Лекарства этой группы могут быть природными и полусинтетическими. Первая категория проявляет активность по отношению к пневмококкам, а вторая – к стафилококкам и грамотрицательным микроорганизмам. Применение лекарств от воспаления легких из этой группы всегда вызывает побочные явления в виде аллергических реакций, диспепсических явлений и дисбактериоза.

Цефалоспорины. Эти антибиотики при пневмонии применяются чаще, так как обладают широким спектром действия. Существует 4 поколения этой группы. Лекарства первого поколения («Цефазолин») губительно действуют на кокковые инфекции, второго – на кишечную палочку, клебсиеллу. Антибиотики третьего поколения назначают от грамотрицательных бактерий. Это может быть «Цефотаксим», «Цефтриаксон». Средства четвертого поколения не действуют против энтерококков.

Карбапенемы. Препараты при пневмонии из этой группы назначают нечасто. Такие лекарственные средства применяются при лечении тяжелых форм воспаления легких.

Тетрациклины. Применяют при смешанных инфекциях и тогда когда возбудитель заболевания точно не установлен. Отличаются высокой активностью и широким спектром действия. В то же время такие лекарственные средства при пневмониях провоцируют развитие симптомов интоксикации.

На первых порах рекомендуется принимать антибиотики широкого спектра действия. Чтобы подобрать более эффективные лекарства от воспаления легких, проводится анализ мокроты. Слизь высевается на питательную среду. Затем лаборант наблюдает, колонии каких бактерий начинают развитие.

После этого делают пробу на чувствительность к определенным лекарственным группам. На основании полученных данных можно точно подобрать таблетки и быстро достичь эффекта при лечении:

  • при стрептококках и пневмококках назначают аминопенициллины, бензилпенициллины, цефалоспорины 3-го поколения и макролиды;
  • при гемофильной инфекции применяют аминопенициллины и амоксициллин;
  • при стафилококковых инфекциях эффективны цефалоспорины 1-го и 2-го поколения, аминопенициллины;
  • при микоплазменном и хламидийном заражении назначают макролиды, тетрациклины и фторхинолоны;
  • при легионеллах применяют эритромицин, макролиды и фторхинолы;
  • при пневмониях, вызванных энтеробактериями, принимают цефалоспорины 3-го поколения.

К выбору лекарственного средства с особенной осторожностью относятся при наличии сопутствующих заболеваний, в особенности обструктивных болезней бронхов, сахарного диабета, сердечной и легочной недостаточности, психических нарушений и раковых опухолей.

Помимо того, что пациент должен принимать антибиотики при пневмонии, больному назначается целый комплекс препаратов, цель которых — ускорить процесс выздоровления.

Препарат Фото Цена
Амброксол Амброксол от 47 руб.
Бромгексин Бромгексин от 20 руб.
Ацетилцистеин Ацетилцистеин от 118 руб.
Лазолван Лазолван от 173 руб.
Карбоцистеин Карбоцистеин уточняйте
Препарат Фото Цена
Стоптуссин Стоптуссин от 144 руб.
Пертуссин Пертуссин от 25 руб.
Мукалтин Мукалтин от 13 руб.
Алтейка Алтейка от 129 руб.

Точнее рекомендовать тип препарата для облегчения кашля при пневмониях может лечащий врач. Назначая лекарство, он учтет общую продолжительность заболевания, характер течения патологии, особенности выделяемой мокроты.

Помимо медикаментозного лечения, при пневмониях важно соблюдать общие рекомендации, а именно:

  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • периодически принимать витаминные комплексы.

Соблюдение этих простых правил уменьшит риск заболеть пневмонией, а также ускорит процесс выздоровления.

Чтобы применяемые лекарства не навредили организму, а помогли справиться с инфекцией, их должен назначать врач после проведения необходимых обследований.

Применение средств от кашля

Группы антибиотиков

Антибиотики при пневмонии обязательны, но это не единственный необходимый препарат. Воспалительный процесс в легочных тканях провоцирует интенсивную выработку слизи. Она может становиться слишком густой и плохо выводиться наружу.

Отхаркивающие средства для лечения кашля

Отхаркивающие средства для лечения кашля

При пневмониях терапия не должна включать противокашлевые средства. Эти лекарства будут препятствовать выведению мокроты и могут даже усугубить заболевание. При таком диагнозе нужно применять муколитические и отхаркивающие препараты.

Некоторые врачи рекомендуют принимать противокашлевые средства в первые сутки после начала заболевания. В этот период пневмония сопровождается сухим, мучительным кашлем, при котором не происходит выделение мокроты. Уменьшение кашлевого рефлекса на короткий период времени может облегчить самочувствие пациента, пока в бронхах не начнет вырабатываться достаточное количество слизи и мокрота не начнет откашливаться.

  1. Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
  2. Забор материала для исследования до начала лечения – это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
    Основные принципы антибиотикотерапии
  3. Строгий контроль фармакологического действия лекарственного средства и своевременное выявление побочных явлений.
  4. Своевременна коррекция схемы лечения, зависимо от реакции организма и результатов лабораторных исследований.
  5. Соизмеримость дозировки и кратности использования с клинической картиной заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Современные препараты от пневмонии

При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика – больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.

Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.

Общие принципы антибиотикотерапии

Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:

  1. Понижение температуры.
  2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
  3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.

При поступлении пациента в клинику терапии пульмонологи назначают антибиотики эмпирически, в зависимости от предполагаемого возбудителя пневмонии. Наиболее частыми возбудителями воспаления лёгких являются стрептококки, в том числе и пневмококки. Эти бактерии обычно хорошо подавляются пенициллином, аминопенициллинами цефалоспоринами второго поколения. При аллергии к бета-лактамным антибиотикам врачи назначают макролиды.

Если возбудитель идентифицирован микробиологическими методами исследования, выбор лекарства для лечения воспаления лёгких у взрослых не представляет трудности. Пневмония, развившаяся под воздействием гемофильной палочки, лечится цефалоспоринами III поколения и фторхинолонами. Эффективными препаратами для лечения пневмонии у взрослых, вызванной микоплазмами и хламидиями, являются макролиды, фторхинолоны, доксициклин.

Для антибактериальной терапии стафилококковых пневмоний врачи назначают следующие антибиотики:

  • оксациллин;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины III-IV поколения;
  • ванкомицин;
  • карбапенемы.

При пневмониях, вызванных анаэробными микроорганизмами, применяют метронидазол, клиндамицин, карбапенемы.

Тяжёлые и затяжные пневмонии сопровождаются снижением общей и местной сопротивляемости организма. В этом случае пульмонологи применяют иммуномодулирующие препараты при воспалении лёгких у взрослых:

  • интерферон;
  • левамизол;
  • зимозан;
  • диуцифон;
  • Т-активин;
  • тималин.

Пациентам с вирусной пневмонией вводят противогриппозный γ-глобулин, назначают противовирусные препараты (рибавирин, интерферон), делают ингаляции фитонцидов. Если пневмония вызвана стафилококком, проводят пассивную иммунизацию гипериммунной антистафилококковой плазмой или стафилококковым антитоксином.

Для восстановления бронхиальной проходимости назначают лекарства от пневмонии у взрослых, расширяющие бронхи и разжижающие бронхиальный секрет. Пациентам рекомендуют пить много горячей щелочной жидкости, принимать внутрь N-ацетилцистеин, бромгексин, амброксол. При помощи ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров вводят бронхолитические препараты для лечения воспаления лёгких у взрослых.

К ним относятся адреномиметические средства – фенотерол (беротек), сальбутамол, а также антихолинергические лекарства – ипратропия бромид (атровент). Пациентам назначают таблетки пролонгированных теофиллинов (теотард, теопэк) для приёма внутрь. Для восстановления проходимости бронхиального дерева проводят бронхоскопическую санацию.

В медицине пневмония относится к группе тяжелых и опасных для жизни больного недугов. Возбудителями этого заболевания могут оказаться и вирусы, и грибки. Но чаще всего в основе заболевания лежит заражение бактериями – пневмококками, стрептококками, стафилококками и т. п. Участок легкого при этом прекращает нормально функционировать, вызывая множество тяжелых последствий для организма.

Еще не так давно основные антибиотики для борьбы с воспалением легких было легко определить, так как лечился данный недуг лишь препаратами пенициллинового ряда. Но, как выяснилось, бактерии способны вырабатывать устойчивость к лекарственным средствам. Сейчас названные антибиотики уже могут быть не так эффективны, исследователям пришлось разрабатывать новые препараты.

Какие антибиотики при воспалении легких будут назначены, теперь зависит от многих моментов: принимается во внимание не только форма болезни, но и ее причины, восприимчивость организма к данному препарату, а также то, какие препараты этой группы уже употреблялись больным ранее.

Чтобы диагноз был максимально точным, по составу мокроты пациента лабораторно определяется вид бактерий, спровоцировавших заболевание. В расшифровке анализа, как правило, указывается фармакологическая группа, и среди ее препаратов врач подбирает то, что имеет меньше всего противопоказаний и побочных действий. Речь при этом идет в основном о следующих группах антибиотиков:

  • цефалоспорины («Аксетин», «Супракс», «Цефиксим», «Зинат» и др.);
  • фторхинолоны («Левофлоксацин», «Авелокс», «Моксимак», «Моксифлоксацин» и т. п.);
  • макролиды («Азитромицин», «Хемомицетин», «Сумамед» и др.),
  • группа тетрациклинов («Доксициклин», «Тетрациклин», «Окситетрациклина гидрохлорид» и т. д.).

Современные препараты от пневмонии

В состав каждой из них входят действующие вещества, которые позволяют специалисту наиболее точно выбрать то, чем лечить воспаление легких. Антибиотикиподбираются исходя из конкретного случая, а чтобы расширить сферу действия препаратов, довольно часто приходится назначать средства сразу из двух групп.

Не так трудно догадаться, что каждый из перечисленных рядов лучше всего справляется с определенными видами возбудителей пневмонии. Так, макролиды лучше всего действуют на активность пневмококков, спровоцировавших воспаление легких. Лечение антибиотиками из группы фторхинолонов в этом случае оказывается малоэффективным, а к препаратам тетрациклинового ряда данные микроорганизмы практически нечувствительны.

Для гемофильной палочки наиболее активными являются лекарственные средства из фторхинолонов, а если же болезнь вызвана энтеробактериями – препараты из группы цефалоспоринов третьего поколения. При лечении же микоплазменной или хламидийной пневмонии выбирают, как правило, макролиды и антибиотики из тетрациклиновой группы.

Конечно же, в медицинской практике при этом существуют антибиотики, при воспалении легких пользующиеся у врачей наибольшей популярностью. Так, если пациент не достиг 60 лет, у него нет сахарного диабета или патологий сердечно-сосудистой системы, то для лечения сегментарной или очаговой пневмонии специалисты предпочитают отлично зарекомендовавшие себя препараты «Авелокс» и «Таваник» (который, кстати, предпочтительнее, чем его более дешевый аналог «Локсоф» или «Левофлоксацин»).

Если же состояние больного не улучшается, а температура не падает даже на четвертый день, то следует подбирать другие антибиотики против воспаления легких. Как правило, в таких случаях назначаются препараты «Азитро-Сандоз» или «Сумамед» вместо «Аугментина».

Хорошей комбинацией считается также применение таблеток «Сумамед» (1 таб. 1 раз в день) в сочетании с внутримышечными или внутривенными инъекциями препарата «Фортум» (2 мг 2 раза в день).

Курс инъекций антибиотиков при пневмонии занимает обычно от семи до десяти дней. Но ни в коем случае это лечение нельзя проводить самостоятельно, без назначения и наблюдения врача, или прерывать предписанный курс, решив, что самочувствие уже улучшилось. Все это в итоге спровоцирует у выживших бактерий устойчивость к препаратам, и недолеченная или вернувшаяся патология будет протекать уже сложнее, при этом хуже поддаваться лечению.

Чаще всего в виде инъекций применяются следующие антибиотики при воспалении легких:

  • «Цефтриаксон» (его вводят каждые 12 часов, разведя предварительно в растворе новокаина).
  • «Амоксициллин» в сочетании с препаратом «Сульбактам» (3 р. в день).
  • «Азитромицин» вводят внутривенно. Это делают медленно, капельно, потому что данный препарат колоть внутримышечно нельзя.

Кстати, следует отметить, что при назначении антибиотиков есть несколько особенностей. Так, вывод, что нужно заменить данный препарат, можно сделать лишь через 2-3 дня после начала лечения. Поводом для такого решения может оказаться риск возникновения серьезных побочных эффектов или же чрезмерная токсичность какого-либо антибиотика, которые не позволят принимать их продолжительное время.

Эффективные антибиотики при воспалении легких сможет подобрать только врач. Но если больному показано амбулаторное лечение, то делать ему инъекции придется кому-то из близких. В таком случае, чтобы не вызвать ненужных осложнений, следует соблюдать несколько правил.

  1. Помните, что курс лечения антибиотиком при пневмонии не может быть менее 10 дней.
  2. При назначении препаратов для инъекций, которые выпускаются в виде порошков, помните: разводить их можно только непосредственно перед процедурой. Не делайте это заранее!
  3. Для разведения антибиотиков используют физиологический раствор, новокаин, лидокаин или воду для инъекций. Их берут в стандартной пропорции: на 1 г препарата – 1 мл жидкости.
  4. Перед первым уколом сделайте кожную пробу. Для этого оцарапайте стерильной одноразовой иглой от шприца кожу и нанесите на ранку несколько капель назначенного средства. Если через 15 минут она не покраснела и не стала чесаться, то аллергии на данное лекарство нет. В противном случае его нужно заменить.
  5. Если после уколов остается болезненный инфильтрат – на него наносят йодную сетку для ускорения рассасывания.

В случае тяжелого протекания пневмонии больному назначаются так называемые препараты резерва. То есть сильнодействующие антибиотики, которые «оставлены» медиками на крайний случай (все это делается из-за легко вырабатывающейся устойчивости бактерий к лекарственным препаратам).

Народные лекарства

Методы нетрадиционной медицины включают в терапевтическую схему только после согласования с лечащим врачом. Средства от пневмонии готовят из следующих ингредиентов:

  1. Промытый овес (1 стакан), молоко (1 литр), мед, сливочное масло. Молоко ставят на медленный огонь, потом в него добавляют овес. Его следует варить на протяжении часа. На следующем этапе состав процеживают. Оставшиеся компоненты кладут в готовую смесь непосредственно перед применением. Лекарство следует хранить в холодильнике.

    алоэ с медом
    Алоэ с медом

  2. Алоэ (листья), мед, вино. Измельченные листья столетника (250 мг) сочетают с натуральным продуктом пчеловодства (350 мг) и кагором (500 мл). Смесь помещают в стеклянную банку, которую потом оставляют в покое на 10 дней. Потом остается лишь процедить полученный состав. Средство обладает успокаивающими и рассасывающими свойствами. Лекарство принимают при пневмонии и иных простудных патологиях до приема пищи.
  3. Лимон (3 штуки), кагор (200 г), ядра грецких орехов (20 штук), мед (0,5 л), сок алоэ (300 г). Сначала подготавливают ингредиенты. Лимоны измельчают вместе с кожурой, ядра смалывают в порошок. Все компоненты кладут в эмалированную кастрюлю и тщательно перемешивают. Эффективную смесь держат в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей.
  4. Репчатый лук (300 г), белое сухое вино (0,6 л), мед (100 г). Средство от пневмонии настаивают 10 суток. На протяжении этого времени его нужно перемешивать. На последнем этапе смесь процеживают. Лекарство, приготовленное по этому рецепту, принимают до еды.

Народные методы от пневмонии совмещают с физиотерапевтическими процедурами. Среди последних особенно выделяют ингаляции и прогревание. Их можно провести на дому. Также осуществляют корректировку рациона питания и питьевого режима. Человек должен употреблять больше свежих ягод, овощей и фруктов. Крепкий кофе и спиртные напитки следует заменить целебными отварами и натуральными соками.

Антибиотики при пневмонии не применяются, если возбудителем патологии является вирусная инфекция. Основным лечебным средством являются противовирусные медикаменты.

Препарат Фото Цена
Арбидол Арбидол от 165 руб.
Ремантадин Ремантадин от 73 руб.
Амизон Амизон уточняйте
Ацикловир Ацикловир от 22 руб.
Тамифлю Тамифлю от 1254 руб.
Реленза Реленза от 1022 руб.

Чем раньше начата терапия заболевания с помощью антивирусных лекарств, тем эффективнее она будет. Правильно подобрать средство может только врач. Важно учитывать, что при воспалениях легких, вызванных приобретенным иммунодефицитом, лечение проводится с помощью интерферон-содержащих медикаментов, а также таких медикаментов как «Диданозин» и «Зидовудин».

Наши специалисты

Александр Вячеславович Аверьянов
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Светлана Анатольевна Жабина
Врач-терапевт, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории
Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector