Современные методы лечения рака легких

Народная медицина, общие рекомендации

Бронхогенная карцинома (рак легких) – злокачественный процесс, сопровождающийся ростом клеток-мутантов в эпителиальной ткани легких. Контролировать его невозможно. Даже раннее обнаружение и своевременно начатое лечение рака легких не дают гарантий на будущее. Злокачественное образование органа – это большая группа опухолей. Они могут располагаться в любой области легкого. Одни из них вырастают моментально, а другим требуется много времени.

Опухоль растет, нарушается структура бронхов. Затронутые болезнью ткани уже не могут нормально работать. Человек не дополучает кислород. Прежде чем начать развиваться, новообразование может находиться в предраковой стадии. Клетки функционируют и делятся. Но уже через несколько циклов деления неожиданно появляется опухоль. Передвигаясь по крови и лимфе, больные клетки образовывают метастазы – вторичные очаги рака.

Бронхогенная карцинома – недуг очень коварный. Протекает он, почти не проявляя симптомов. На начальном этапе обнаруживаются те признаки, которые характерны заболеваниям органов дыхания.

Лечение рака легких народными средствами сдерживает рост новообразований, губительно действует на пораженные клетки и способствует росту здоровых. Избавление от недуга таким способом обычно проводится в домашних условиях. Прежде чем приступить к лечению, прислушайтесь к следующим рекомендациям, которые предотвратят развитие рака.

  • укрепите иммунитет;
  • откажитесь от вредных привычек: алкоголя, курения;
  • если причина болезни – вредное производство, поменяйте работу.

Народная медицина поможет только на ранних стадиях развития заболевания. При раке легких 4 стадии народное лечение уже бессильно. Средства, пришедшее из народа, преимущественно помогают приостановить рост опухоли.

Для лечения заболевания используются отвары и настои, приготовленные из следующих ингредиентов: меда, прополиса, лопуха, чеснока, цетрарии, дудника, алтея, подорожника, соды, чистотела и других трав.

Поговорим о лечении рака легких народными средствами, самые эффективные из них: лечение прополисом, болиголовом и другие.

Прополис подавляет клетки рака. Помогает нормально расти здоровым, восстанавливает организм в целом.

  • Чистый прополис. Каждый день пять раз в сутки за шестьдесят минут до еды следует съедать по семь грамм этого средства. Его необходимо тщательно пережевывать.
  • Масло прополиса 15 %. Берется один килограмм масла сливочного несоленого. Кладут его в эмалированную кастрюлю и доводят до кипения. Затем снимают с огня и добавляют к нему сто шестьдесят граммов измельченного очищенного прополиса. Перемешивают до получения однородной массы и до полного остывания. Принимается пять раз в день по столовой ложке перед едой. При приеме на каждую столовую ложку берется еще половинка ложки молока или кипятка.

Настой из болиголова. В трехлитровую банку вливаете два стакана водки. Побеги растения мелко нарезаете и заполняете им емкость на треть. В банке болиголов надо периодически помешивать. Нарезав необходимое количество растения, заливаете банку доверху водкой. Смесь плотно закупориваете и ставите на две недели в холодильник. Настойку каждый день взбалтываете.

Принимается следующим образом: в стакан воды добавляете каплю настоя, выпиваете до еды. На второй день – две капли и так далее. Каждый день дозу увеличиваете, пока не дойдете до сорока капель. Затем начинаете дозу снижать каждый день на одну каплю, пока не дойдете до одной. Это будет первый круг. Таких кругов потребуется не менее двух.

Основные направления

Выбор тактики напрямую зависит от гистологического строения опухоли. Принципиально выделяют 2 основных типа: мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный (НМРЛ), куда входят аденокарцинома, плоскоклеточный и крупноклеточный рак. Первая форма является наиболее агрессивной, рано образует метастатические очаги. Поэтому в 80% случаев применяют медикаментозное лечение. При втором гистологическом варианте — основной метод — хирургический.

Операция. В настоящее время, является единственным радикальным вариантом воздействия.

Химиотерапия.

Таргетная и иммунотерапия. Относительно новые методы лечения. Основаны на целенаправленном точном воздейвлиянии на клетки опухоли. Не все случаи рака легкого подходят для такого лечения, только некоторые типы НМРЛ с определенными генетическими мутациями.

Лучевая терапия. Назначается пациентам, которым не показана операция, а также в составе комбинированного метода (предоперационное, послеоперационное облучение, химиолучевая терапия).

Симптоматическое лечение — направлено на облегчение проявлений болезни – кашля, одышки, боли и других. Применяется на любом этапе, является основным в терминальной стадии.

Причины возникновения патологии

К основным причинам возникновения заболевания относятся:

  • Курение. Никотиновая зависимость является основным фактором, вызывающим заболевание. Легочная паренхима становится слабой. Она не может сопротивляться бактериям и вирусам.
  • Генетика. Врожденное нарушение строения бронхов, легочной области. Неправильная структура делает организм слабым. Он не может противостоять респираторным заболеваниям.
  • Вдыхание вредных веществ. К ним следует отнести: мышьяк, асбест, хлор, кадмий и другие. В зоне риска находятся люди, которые работают на вредном производстве.
  • Длительное течение заболеваний органов дыхания. Затяжное заболевание делает организм слабым. Он не может сопротивляться и защищать себя. В этом случае онкология будет быстро прогрессировать.

Человек, который не курит, заболевает вследствие того, что не обращает внимания на свое здоровье, вовремя не посещает врача и не реагирует на появившиеся негативные симптомы.

Причиной появления заболевания у детей является ослабленный иммунитет, полностью не сформированная респираторная система.

Хирургическое вмешательство

После постановки диагноза следует приступать к избавлению от заболевания. Существуют следующие методы лечения рака легкого:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Назначив операцию, врач должен определиться с одним из вариантов хирургического вмешательства. Выбор зависит от: размеров образования и его месторасположением в легком.

Проводится торакотомия (вскрытие грудной клетки), образование удаляется одним из нижеперечисленных способов:

  1. Лобэктомия – удаляется одна легочная доля.
  2. Пульмонэктомия – удаляется все легкое. В дальнейшем будет проведена трансплантация здорового органа.
  3. Клиновидная резекция – удаляется часть поврежденной легочной системы.

Этот способ делится на паллиативный и условно-радикальный. После условно-радикального лечения пациенту назначают лучевую и химиотерапию.

Паллиативный способ продлевает жизнь человеку с неизлечимой формой рака легких. Во время операции убираются опасные участки поражения.

Оперативное лечение показано всем больным с немелкоклеточным раком легкого с 1 по 3 стадию. При МРЛ с 1 по 2 ст. Но, учитывая тот факт, что выявляемость на раннем этапе развития выявляемость новообразований крайне низкая, то хирургическое вмешательство проводится не более чем в 20% случаев.

торакоскопия

Основные виды операций при раке легкого:

  • Пульмонэктомия – удаление всего органа. Наиболее частый вариант хирургического лечения, выполняемый при центральном расположении (с поражением главных бронхов) опухоли.
  • Лобэктомия – удаление доли, показанием  является наличие периферического образования, исходящего из мелких воздухоносных путей.
  • Клиновидная резекция – удаление одного или нескольких сегментов. Проводится редко, чаще у ослабленных больных и при доброкачественных новообразованиях.

Противопоказания для операции:

  • Наличие отдаленных метастазов.
  • Тяжелое общее состояние, декомпенсированные сопутствующие заболевания.
  • Хронические патологии легких с имеющейся дыхательной недостаточностью.
  • Близкое расположение опухоли к органам средостения (сердцу, аорте, пищеводу, трахее).
  • Возраст старше 75 лет.

Перед операцией проводится подготовка больного: противовоспалительное, общеукрепляющее лечение, коррекция нарушений основных функций организма.

Операция чаще выполняется открытым методом (торакотомия), но возможно удаление доли органа и торакоскопическим доступом, что менее травматично. Вместе с тканью легкого удаляются и регионарные лимфоузлы.

После операции обычно проводится адъювантная химиотерапия. Возможно также проведение хирургического лечения после предоперационной (неоадъювантной)  химиолучевой терапии.

Классификация болезни

Лечение рака легких зависит от месторасположения новообразования. По этому критерию можно выделить следующие виды опухоли:

  • Центральная. Находится в центре легкого. Образовывается из тканей большого бронха. Клиническое проявление при таком расположении новообразования наблюдается рано. Опухоль разрастается, перекрывает просвет бронха и часть легкого спадает.
  • Периферический. Очаг заболевания находится в небольших бронхах. По этой причине долгое время клиническая картина болезни не проявляется. Диагностировать его очень трудно. Он может быть незамеченным на протяжении пяти лет. Со временем опухоль разрастается все больше. Она распространяется на органы средостения, плевру и на другие бронхи.
  • Смешанный. Этот вид встречает редко, примерно в 5 % случаев. Он характеризуется появлением белесой мягкой ткани, которая может заполнить не только часть легкого, но и весь орган. Это новообразование является злокачественным.

Химиотерапия

Некоторые виды рака разрастаются очень быстро. Избавиться от заболевания только скальпелем невозможно. В этом случае эффективным лечением рака легких является химиотерапия. Этот метод заключается в использовании токсинов и ядов для уничтожения вредных клеток. Токсины в организм человека вводятся в виде таблеток или капельниц. Повторяется процедура по мере деления раковых клеток.

Химиотерапия имеет несколько видов. Специалисты сделали такое разделение, исходя из используемых препаратов. Схемы обозначаются латинскими буквами. Пациентам же легче ориентироваться по цвету.

  • Красный – самый токсичный курс. Используются антациклины. Использование этого препарата вызывает уменьшение количества нейтрофилов, что ведет к снижению защитных свойств организма.
  • Белый. Используются препараты: “Таксол” и “Таксотел”.
  • Желтый. Используются средства, имеющие желтый цвет. Организмом они переносятся легче, чем красные.
  • Синий. Применяются “Митомицин” и “Митоксантрон”.

По данным ВОЗ, химиотерапия при раке легких показана 80% больным. Химиопрепараты – это лекарства, которые либо блокируют метаболизм опухолевых клеток (цитостатики), либо напрямую отравляющие опухоль (цитотоксическое вохдействие) в результате чего деление их нарушается, карцинома замедляет свой рост и регрессирует.

Современные методы лечения рака легких

Для лечения злокачественных опухолей легкого в качестве первой линии применяются препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), гемцитабин, этопозид, иринотекан, циклофосфамид и другие.

Для второй линии  —  пеметрексед (алимта), доцетаксел (таксотер).

Применяют обычно комбинации из двух препаратов. Курсы проводятся с интервалом в 3 недели, количество — от 4-х до 6. При неэффективности 4-х курсов лечения первой линии применяются схемы второй линии.

Лечение химиопрепаратами более 6-ти циклов нецелесообразно, так как их побочные эффекты будут превалировать над пользой.

Цели химиотерапии при раке легких:

  • Лечение больных с распространенным процессом (3-4 стадии).
  • Неоадъювантная предоперационная терапия для уменьшения размеров первичного очага, воздействия на регионарные метастазы.
  • Адъювантная послеоперационная терапия для профилактики рецидивов и прогрессии.
  • В составе химиолучевого лечения при неоперабельной опухоли.

Различные гистологические типы опухолей обладают неодинаковым ответом на лекарственное воздействие. При НМРЛ эффективность химиотерапии колеблется от 30 до 60%. При МРЛ ее результативность достигает 60-78%, причем у 10-20% больных достигается полный регресс новообразования.

Химиотерапевтические препараты действуют не только на опухолевые клетки, но и на здоровые. Побочных эффектов от такого лечения обычно не избежать. Это выпадение волос, тошнота, рвота, диарея, угнетение кроветворения, токсические воспаления печени, почек.

Такое лечение не назначаются при острых инфекционных заболеваниях, декомпенсированных заболеваниях сердца, печени, почек, заболеваниях крови.

Принципы лечения мелкоклеточного рака легких по стадиям

У пациентов по-разному проявляются симптомы рака легких. Лечение его зависит от стадии заболевания. Определив эту характеристику, можно правильно подобрать оптимальный способ избавления от недуга. Выделяют несколько стадий болезни:

  • Нулевая. Наблюдается наличие микроскопических новообразований. Они могут обнаружиться только при лечении другого заболевания легких. Избавиться от недуга легко, прогноз благоприятный.
  • Первая. Диагностируется опухоль до трех сантиметров. Метастазов нет. Лечение рака легких на данной стадии проходит успешно.
  • Вторая. Новообразование достигает шести сантиметров. В одном из лимфоузлов, которые расположились рядом с легким, находятся злокачественные клетки. На этой стадии могут опухоль удалить, а легкое сохранить.
  • Третья. Опухоль выросла и перешла на соседний сегмент легкого. Патология затронула и лимфоузлы, находящиеся рядом с органом. Правильное лечение поможет замедлить развитие болезни.
  • Четвертая. Опухоль вышла за пределы легкого и перекинулась на другие органы и части тела. Прогноз неутешительный.

Для лучшего определения подходов к лечению онкологи делят МРЛ на локализованную стадию (в пределах одной половины грудной клетки) и обширную стадию (распространившуюся за пределы локализованной формы).

При локализованной стадии применяется:

  • Комплексная химиолучевая терапия с последующим профилактическим облучением головного мозга.
    Наиболее часто для химиотерапии используют препараты платины в комбинации с этопозидом (схема ЕР). Проводится 4-6 курсов с интервалом 3 недели.
  • Лучевое лечение, проводимое одновременно с химиолечением, считается предпочтительнее их последовательного применения. Оно назначается с первым или вторым курсом ХТ.
  • Стандартный режим облучения – это ежедневно, 5 дней в неделю по 2 Гр на сеанс в течение 30-40 дней. Облучается сама опухоль, пораженные лимфоузлы, а также весь объем средостения.
  • Гиперфракционный режим – это два и более сеанса облучения в сутки в течение 2-3 недель.
  • Хирургическая резекция с адъювантной химиотерапией для пациентов с 1-й стадией.
    При правильном и полном лечении локализованной формы МРЛ в 50% случаев достигается стойкая ремиссия.

При обширной стадии МРЛ основным методом является комбинированная химиотерапия. Наиболее эффективная схема  – это EP (этопозид и препараты платины), могут быть использованы и другие комбинации.

  • Облучение применяется при метастазах в головной мозг, кости, надпочечники, а также как метод паллиативного лечения при сдавлении трахеи, верхней полой вены.
  • При положительном эффекте от химиотерапии проводится профилактическое краниальное облучение, оно снижает частоту метастазов в головной мозг на 70%. Суммарная доза – 25 Гр (10 сеансов по 2,5 Гр).
  • Если после одного-двух курсов химиотерапии опухоль продолжает прогрессировать, продолжать ее нецелесообразно, пациенту рекомендуется только симптоматическое лечение.

Таргетная терапия

Это относительно новый и перспективный метод лечения опухолей с метастазами. Если стандартная химиотерапия убивает все быстроделящиеся клетки, то таргетные препараты избирательно действуют на конкретные целевые молекулы, способствующие размножению раковых клеток. Соответственно они лишены тех побочных действий, которые мы наблюдаем в случае с обычными схемами.

Однако таргетная терапия подходит не всем, а только пациентам с НМРЛ при наличии определенных генетических мутаций в опухоли (не более 15% от общего числа больных).

Применяется такое лечение у пациентов с 3-4 стадиями рака чаще в комбинации с химиотерапией, но может выступать и как самостоятельный метод в случаях, когда химиопрепараты противопоказаны.

Широко применяются в настоящее время  тирозинкиназные ингибиторы EGFR  гефинитиб (иресса), эрлотиниб (тарцева), афатиниб, цетуксимаб. Второй класс таких препаратов – это ингибиторы ангиогенеза в опухолевой ткани (авастин).

Первые проявления болезни

Современные методы лечения рака легких

Средства лечения рака легких выбираются в зависимости от признаков заболевания:

  • Кашель. Сначала он сухой, появляется в ночное время. Люди не спешат идти к врачу, надеясь, что он пройдет сам по себе.
  • Кровохаркание. Человек идет к врачу, так как вместе с мокротой изо рта и носа начала выходить кровь. Причина тому – опухоль стала поражать сосуды.
  • Боль в груди. Этот симптом появляется, когда новообразование начинает проникать в плевру. Боли бывают: острыми, колющими, ноющими. Усиливаются при нагрузках.
  • Температура. Долгий период времени держится в пределах 37,3–37,4 °C. В дальнейшем, на поздних стадиях, она существенно повышается.
  • Одышка. Этот симптом сначала появляется во время напряжения. Опухоль увеличивается, одышка начинает мучить даже в положении лежа.
  • Синдром Иценко-Кушинга. Опухоль увеличивается. У пациента на коже появляются розовые полоски. Обильно растут волосы, пациент сильно набирает вес. Причина тому – раковые клетки вырабатывают гормон АКТГ.

Иммунотерапия

Это наиболее перспективный метод в онкологии. Основная его задача – усилить иммунный ответ организма и заставить его побороть опухоль. Дело в том, что раковые клетки подвержены различным мутациям. Они образуют на своей поверхности защитные рецепторы, которые препятствуют распознаванию их иммунными клетками.

Ученые разработали и продолжают разрабатывать препараты, блокирующие эти рецепторы. Это моноклональные антитела, которые помогают иммунной системе победить чужеродные опухолевые клетки.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение применяется на любых стадиях рака легкого, но на терминальном этапе оно становится основным и называется паллиативным. Такое лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, улучшения качества жизни пациента.

  • Облегчение кашля. Кашель при раке легкого может быть сухим надсадным (он обусловлен раздражением бронхов растущей опухолью) и влажным (при сопутствующем воспалении бронхов или легочной ткани). При сухом кашле применяются противокашлевые средства (кодеин), при влажном – отхаркивающие. Облегчают кашель также теплое питье и ингаляции с минеральной водой и бронхолитическими средствами через небулайзер.
  • Уменьшение одышки. С этой целью применяются препараты эуфиллина, ингаляции бронхолитиков (сальбутамола, беродуала), кортикостероидные гормоны (беклометазон, дексаметазон, преднизолон и другие).
  • Оксигенотерапия (ингаляция дыхательной смеси, обогащенной кислородом). Уменьшает одышку и симптомы гипоксии (слабость, головокружение, сонливость). С помощью концентраторов кислорода оксигенотерапию можно осуществлять и дома.
  • Эффективное обезболивание. Пациент не должен испытывать боль. Анальгетики назначаются по схеме усиления препарата и увеличения дозы, в зависимости от их эффекта. Начинают с нестероидных противовоспалительных средств и ненаркотических анальгетиков, затем возможно применение слабых опиатов (трамадол), и постепенно переходят к наркотическим препаратам (промедол, омнопон, морфин). Обезболивающие группы морфина обладают также противокашлевым эффектом.
  • Удаление жидкости из плевральной полости. Рак легкого часто сопровождается выпотным плевритом. Это утяжеляет состояние больного, усугубляет одышку. Жидкость удаляют путем торакоцентеза – прокола грудной стенки. Для уменьшения скорости повторного накопления жидкости применяют мочегонные препараты.
  • Дезинтоксикационная терапия. Для уменьшения выраженности интоксикации (тошноты, слабости, лихорадки) проводят инфузионную поддержку солевыми растворами,  глюкозы, метаболических и сосудистых препаратов.
    Кровоостанавливающие средства при кровотечении и кровохарканье.
  • Противорвотные лекарства.
  • Транквилизаторы и нейролептики. Они усиливают действие анальгетиков, уменьшают субъективное ощущение одышки, снимают тревогу, улучшают сон.

Продолжаем вести разговор о признаках заболевания:

  • Анорексия. Выше было сказано, что больной набирает вес, но некоторые, наоборот, его стремительно теряют. Причина такому состоянию – опухоль вырабатывает антидиуретический гормон.
  • Нарушен кальциевый обмен. Вторая и третья стадия заболевания характеризуется ощущением вялости, постоянными позывами к рвоте, ухудшением зрения, развитием остеопороза. Раковые клетки выделяют вещества, которые нарушают обмен кальция в организме.
  • Сдавливание верхней полой вены. У больного отекает шея, начинают болеть плечи, подкожные вены вздуваются. На последней стадии рака легких возникают трудности с глотанием. Все эти симптомы говорят о том, что болезнь прогрессирует.
  • Неврологические расстройства. На четвертой стадии заболевания метастазы проникают в мозг. Начинают развиваться: параличи, парезы, появляются отеки. Все это приводит к летальному исходу.

Лучевая терапия

Современные методы лечения рака легких

Лечение ионизирующим излучением направлено на повреждение ДНК раковых клеток, в результате чего они перестают делиться. Для такого лечения применяются современные линейные ускорители. При раке легкого проводится в основном дистанционная лучевая терапия, когда источник излучения не соприкасается с телом.

Лучевое лечение применяется у пациентов как с локализованным, так и с распространенным раком легкого. При 1-2 стадии выполняется пациентам с противопоказаниями к операции, а также у неоперабельных больных. Чаще проводится в комбинации с химиотерапией (одновременно или последовательно). Химиолучевой метод — основной в лечении локализованной формы мелкоклеточного рака легкого.

При метастазах в головной мозг МРЛ лучевая терапия является также основным методом лечения. Облучение применяется и как способ облегчить симптомы при сдавлении органов средостения (паллиативное облучение).

Предварительно опухоль визуализируется с помощью КТ, ПЭТ-КТ, на коже пациента наносятся метки для направления лучей.

В специальную компьютерную программу загружаются изображения опухоли, формируются критерии вохдействия. Во время процедуры важно не двигаться и задерживать дыхание по команде врача. Проводятся сеансы ежедневно. Существет гиперфракционная интенсивня методика, когда сеансы проводят каждые 6 часов.

Основные отрицательные последствия лучевой терапии: развитие эзофагита, плеврита, кашель, слабость, затруднение дыхания, редко – поражение кожи.

В случае рака лёгких лучевую терапию применяют с терапевтической целью или для облегчения симптомов, так как облучение в короткие сроки снижает боли в костях, кровохарканье и синдром сдавления верхней полой вены.

Лучевая терапия – локальная терапия выбора в случае НМКРЛ, если опухоль не операбельна по объективным медицинским причинам, например, из-за плохой функции лёгких.

Пациентов I и II стадий, у которых  НМКРЛ является хирургически оперируемым, но у которых плохая функция лёгких, недавно перенесённый инфаркт миокарда, склонность к кровотечениям  или другие клинические причины, из-за которых операцию необходимо отложить, могут лечить при помощи лучевой терапии. Общая доза первичной лучевой терапии нацеливается на среднюю часть массы опухоли, применяя традиционное фракционирование или расщепление лучевой терапии (30-35 сеансов).

Пациентов  на стадии IIIA НМКРЛ редко лечат только при помощи одной операции. В большинстве случаев эти пациенты получают также медикаментозную, в том числе, химиотерапию и/или лучевую терапию:

  • Предоперационная химиотерапия (называемая также неоадьювантной терапией) с последующей операцией даёт самые лучшие результаты у пациентов с хирургически оперируемым НМКРЛ на стадии IIIA.
  • Медикаментозная терапия (в т.ч., химиотерапия) и лучевая терапия – стандартное лечение для пациентов НМКРЛ на стадии IIIA с хорошим общим функциональным состоянием, если по какой-то причине операция не  возможна, а также для больных с НМКРЛ на стадии IIIB .

Пациенты с НМКРЛ  на стадии IIIB со злокачественным плевральным выпотом  обычно лечатся как пациенты IV стадии – только при помощи химиотерапии.

Пациентам с IV стадией НМКРЛ лучевую терапию можно применять, главным образом, для облегчения симптомов.

  • компрессию пищевода (т.е., сдавление) и нарушения глотания,
  • болевой синдром, вызванный метастазами в кости,
  • нейрологические симптомы при метастазах в головной мозг,
  • синдром сдавления верхней полой вены.

Кибер-нож

Пациентам с МКРЛ, который локализуется только в одной половине грудной клетки, стандартом в лечении считают химиотерапию с последующей лучевой терапией.

Молекулярная диагностика

Ранними симптомами болезни могут быть кашель, одышка, боль в груди, кровь в мокроте. И, как при любой онкологии, общая слабость, утомляемость. Для рака лёгких характерны нарушение обмена кальция, дерматит, деформация пальцев кисти по типу «барабанных палочек». Выявить заболевание можно с помощью рентгенографии органов грудной клетки и компьютерной томографии. Флюорография непоказательна.

До начала лечения необходимо установить гистологический подтип опухоли. Это важно для выбора тактики лечения. Заболевание делят на мелкоклеточный и немелкоклеточный рак лёгких. В последнем (85% случаев) выделяют плоскоклеточный и крупноклеточный рак и аденокарциному.

Именно при лечении аденокарциномы в последнее десятилетие произошёл прорыв. Были определены мутации в генах, играющие ведущую роль в развитии опухоли. Выяснилось, что в 5–7% случаев рака лёгких встречается повреждение гена ALK, а в 20% — повреждение гена EGFR. В этих случаях рецепторы работают неправильно, что приводит к постоянному делению и устойчивости опухоли к стандартной химиотерапии.

Такой тип рака называется ALK-позитивный или EGFR-позитивный немелкоклеточный рак лёгких (НМРЛ). Мутации являются взаимоисключающими. По данным программы RUSSCO, в России в год появляется около 100 пациентов с ALK-позитивным НМРЛ и 500 пациентов с EGFR—позитивным НМРЛ. В этом случае могут применяться направленные таргетные препараты, которые находят «поломку» и устраняют её на молекулярном уровне.

Помимо гистологического исследования для назначения лечения любого вида рака лёгких сегодня нужна молекулярно-генетическая диагностика. В РФ существует программа диагностики опухолей рака лёгких с применением всех самых современных молекулярно-генетических исследований. Эта программа организована Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO) и покрывает все регионы РФ, и она абсолютно бесплатна.

Использовать народное лечение рака легких совместно с традиционным или придется прибегнуть к более серьезному методу избавления от недуга – зависит от диагноза.

Современные методы лечения рака легких

Чтобы правильно его поставить, необходимо провести много исследований:

  • Рентген грудной клетки. Это самый распространенный метод. Он помогает обнаружить очаг заболевания, отличить новообразование от других болезней.
  • Компьютерная томография. Определяется тень опухолевого узла, определяют признаки проникновения опухоли на ткани.
  • Магнитно-резонансная томография – выявляется месторасположение образования и наличие метастаз.
  • Цитология мокроты. Помогает найти раковые клетки. Для анализа берется слизь.
  • Бронхоскопия. Благодаря этому способу, можно видеть стенки бронхов и брать ткани для анализа.
  • Медиастиноскопия. Осматриваются бронхи, лимфоузлы. Для проведения этой процедуры делается разрез над грудиной. Через него вводится зонд.
  • Плевроцентез. Делается прокол плевральной полости для откачивания жидкости. Проведенный анализ помогает разобраться в ее природе.
  • Биопсия. Процедура проводится при помощи бронхоскопа, пункционной иглы или во время операции.

«Кибер-нож»

Система «кибер-нож» — это самая современная методика радиационного лечения опухолей. Она может выступать альтернативой хирургическому вмешательству. Суть метода – сочетание точного контроля за расположением опухоли в режиме реального времени и максимально точное облучение ее робот-управляемым линейным ускорителем.

Воздействие происходит из нескольких положений, потоки излучения сходятся в ткани опухоли с точностью до миллиметра, не затрагивая здоровые структуры. Эффективность метода при некоторых опухолях достигает 100%.

Основные показания для системы Кибер-нож – это НМРЛ 1-2 стадии с четкими границами размером до 5 см, а также единичные метастазы. Избавиться от таких опухолей можно за один или несколько сеансов. Процедура безболезненная, бескровная, выполняется амбулаторно без наркоза. При этом не требуется строгая фиксация и задержка дыхания, как при других методах облучения.

Стадии болезни

Стадия 0 (интраэпителиальная карцинома) – эндобронхиальное иссечение или открытая клиновидная резекция.

  • I ст. — хирургическое лечение или лучевая терапия. Применяется сегментарная резекция или лобэктомия с иссечением медиастинальных лимфатических узлов. Лучевое лечение проводится пациентам с противопоказаниями к операции или отказавшимся от нее. Наилучшие результаты дает стереотаксическая радиотерапия.
  • II ст. НМРЛ – хирургическое лечение (лобэктомия, пульмонэктомия с лимфаденэктомией), неоадъювантная и адъювантная химиотерапия, лучевая терапия (при неоперабельности опухоли).
  • III ст. – хирургическое удаление резектабельных опухолей, радикальная и паллиативная химиолучевая терапия, таргетная терапия.
  • IV ст. – комбинированная химиотерапия, таргетная, иммунотерапия, симптоматическое облучение.

Радиотерапия

Лучевая терапии (радиотерапия) – это использование излучения высокой энергии. В настоящее время это самое эффективное лечение рака легких. Используется данный метод не только для облегчения болезненных ощущений и симптомов, которые вызвала опухоль, но и для полного избавления от недуга.

Облучение предотвращает размножение злокачественных клеток. Убивает их, вмешиваясь в структуру их ДНК. Здоровые ткани страдают незначительно.

Основные виды радиотерапии:

  • Наружная (дистанционная). Источник энергии находится на расстоянии от пациента. Лучи направлены в предполагаемое место нахождения новообразования.
  • Внутренняя. Источник контактирует с опухолью.
  • Радиотерапия системная. Облучается весь организм. Обычно используется, если есть подозрение на рак крови.

Данный способ используется:

  • До хирургического вмешательства. Возрастает шанс удалить злокачественное образование полностью.
  • Во время хирургического вмешательства. Источник излучения подводится к опухоли.
  • После хирургического вмешательства. Уменьшает количество рецидивов, но увеличивает нагрузку на здоровые клетки.

Антибиотики при раке легкого

У больных раком легкого отмечается снижение местного и общего иммунитета, вследствие чего на измененной легочной ткани довольно легко может возникнуть бактериальное воспаление – пневмония, которая осложняет течение заболевания. На этапе лечения цитостатиками и облучением также возможна активация любой инфекции, даже условно-патогенная флора может вызвать тяжелое осложнение.

Поэтому антибиотики при раке легкого применяются довольно широко. Назначать их желательно с учетом бактериологического исследования микрофлоры.

Заключение

Рак легкого – заболевание в большинстве случаев с неблагоприятным прогнозом. Однако лечить его можно на любой стадии. Целью может быть как полное выздоровление, так и замедление прогрессирования процесса, облегчение симптомов и улучшение качества жизни, как при любом хроническом заболевании.

Онкология – еще не приговор, если заболевание диагностировано на раннем этапе. В этот период может помочь даже лечение рака легких народными средствами. Хотя данное заболевание тяжелое и быстротечное, не стоит падать духом. Выживаемость при первой стадии составляет 50 %, а при второй – 30.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector