Миозит мышц спины – причины, симптомы и лечение

Анатомия мышц спины

Мышцы (более обывательское название – мускулы) – это одна из частей опорно-двигательного скелета, образованная эластичной тканью и способная сокращаться под влиянием нервных импульсов. Мышечная ткань имеет волокнистую структуру и состоит из миоцитов – особого типа клеток, созревающих из миобластов и составляющих основу скелетной и гладкой мускулатуры.

Мышцы спины представлены тремя группами, каждая из которых выполняет свои функции:

  • поверхностные мышцы спины и затылка;
  • глубокие мышцы спины и затылка;
  • подзатылочные мышцы.
Миозит мышц спины изнутри

Миозит мышц спины изнутри

По своему строению спинные мышцы, которые также могут называться паравертебральными или околопозвоночными, относятся к скелетной (поперечнополосатой) мускулатуре. Их масса может достигать 38-40% от веса тела человека, а у профессиональных спортсменов, лиц, регулярно дающих мышцам достаточную физическую нагрузку и рационально питающихся, этот показатель может составлять еще больше – около 53-59%.

Химический и белковый состав мышечного волокна довольно разнообразный, поэтому одним из факторов профилактики миозита и других заболеваний мышц является правильное, регулярное и сбалансированное питание. У здорового человека с достаточно тренированными мышцами в составе мышечной ткани присутствуют соли органических и неорганических кислот, белки (актин, миозин и актомиозин), гликоген, фосфолипиды, креатин, зола и свободные аминокислоты. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 0,02% от сырой массы, а объем воды в норме равен не менее 70-80%.

Виды миозита

Виды миозита

Причины возникновения

Причин возникновения миозита поперечнополосатых мышц много, и определить, что именно спровоцировало воспалительную или реактивную реакцию, в большинстве случаев можно только после проведения комплексной диагностики. Существуют даже отдельная классификация миозитов, которая проводится с учетом причины их возникновения.

Классификация миозита по причине возникновения

Тип воспаления Возможные причины
Инфекционный Различные инфекционные заболевания (ангина, грипп, тонзиллит, кишечные инфекции и т.д.), при которых из воспаленных кровеносных и лимфатических сосудов начинает выделяться экссудат, способный скапливаться между мышечными волокнами и вызывать вторичное воспаление мышечной ткани. Основными патогенами при инфекционном миозите являются стафилококки и стрептококки (особенно гемолитический стрептококк – возбудитель ангины и тонзиллита), но в отдельную группу выделяют миозиты, развивающиеся на фоне поражения микобактериями туберкулеза.

Данный тип миозита наиболее опасен, так как может приводить к стремительному росту гнойных очагов и гнойному расплавлению расположенных поблизости костных структур (острому гематогенному остеомиелиту). При отсутствии своевременной эрадикационной терапии возможно заражение крови

Паразитический Паразитический миозит почти всегда имеет хроническое течение и может оставаться не диагностированным в течение нескольких месяцев и даже лет. Возбудителями паразитического миозита являются различные паразиты и простейшие, которые попадают в мышечную ткань методом восходящей диффузии из органов желудочно-кишечного тракта. Питанием для гельминтов и их личинок является кровь, поэтому вокруг паразита в мышце со временем образуется капсула с высоким риском последующей кальцификации и окостенения.

Отсутствие лечения при данном типе миозита может привести к смерти человека, так как некоторые виды гельминтов (например, аскариды) способны проникать в жизненно важные органы: сердце, дыхательные пути и даже головной мозг

Токсический Данный тип воспаления развивается на фоне длительной интоксикации организма отравляющими веществами: табачным дымом, этиловым спиртом, наркотиками, канцерогенами, содержащимися в некоторых продуктах питания. У людей с хроническими зависимостями токсичные вещества накапливаются в крови, откуда разносятся по всему организму, включая мышечную ткань. В результате вместо кислорода, необходимых минералов, аминокислот и белков в мышцы поступает бедная кислородом кровь с большим количеством отравляющих и ядовитых веществ.

В группу риска входят не только курильщики, лица с алкогольной зависимостью, но и жители экологически неблагоприятных районов, а также работники вредных промышленных производств

Гиподинамический Гиподинамией называется расстройство пищеварения, дыхания, кровообращения и других важных функций организма, спровоцированное малоподвижным образом жизни. Лица, страдающие ожирением и вынужденные мало двигаться, работники, занимающие «сидячие» должности, пациенты с недостаточной двигательной нагрузкой входят в группу повышенного риска по развитию воспалительных и атрофических процессов в скелетных мышцах
Травматический Это один из самых распространенных типов миозита, возникающий в результате механического и физического воздействия на мышцы спины (падения, удары, ушибы). Хорошо поддается лечению, а воспалительный процесс провоцируется излишней отечностью и повышенным тоническим напряжением
Стрессовый Напряжение мышц – естественная реакция организма на воздействие стрессовых факторов, поэтому сильные эмоциональные потрясения и хронические стрессы могут быть мощным катализатором воспаления в спинных мышцах
Профессиональный Профессиональный миозит диагностируется у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены большую часть времени проводить в статической или неудобной позе (уборщицы, водители, садовники и т.д.)
Виды миозита спинных мышц

Виды миозита спинных мышц

Что такое миозит?

Миозитом называется группа воспалительных заболеваний скелетной мускулатуры, при которых вторичными патогенетическими изменениями являются прогрессирующая миастения (мышечная слабость) и нарушение нейротрофических показателей мышечного волокна. При хроническом течении морфологические изменения проявляются выраженной пролиферацией клеток, а также скоплением воспалительного экссудата в пораженных тканях, что определяет высокие риски вторичного инфицирования здоровых мышц и развития системной воспалительной реакции (сепсиса).

Заболевание может отличаться агрессивным и прогрессирующим течением, а клинические симптомы миозита определяются патогенетическими и патофизиологическими изменениями. К ним относятся:

  • диффузное воспаление спинных мышц с образованием абсцессов, кист и очагов фиброзного экссудата;
  • тяжелые расстройства кровообращения в пораженных мышцах (кровоизлияния, частичное или полное прекращение тока крови и лимфы в сосудах микроциркуляторного русла);
  • развитие реактивной воспалительной реакции (подобное течение характерно для миозитов, развивающихся на фоне опухолевых заболеваний и внелегочных форм туберкулеза);
  • трофические изменения в мышцах и окружающих их тканях и структурах, включая периневрий – периневральную оболочку вокруг нервных пучков спинномозговых нервов.
Зоны, которые миозит поражает чаще всего

Зоны, которые миозит поражает чаще всего

Прогноз при своевременном выявлении и лечении миозитов благоприятный в подавляющем большинстве случаев. Отдельные категории миозитов, например, прогрессирующая фибродисплазия, могут представлять смертельную опасность, так как вызывают необратимые изменения в костно-мышечных структурах. В частности, при полифибромиозите происходит замещение мышечного волокна костной или костноподобной тканью, что необратимо приводит к инвалидизации пациента и дальнейшей смерти (в случаях распространения патологического процесса на мышцы гортани или диафрагмальной трубки).

Миозит считается болезнью спортсменов

Миозит считается болезнью спортсменов

Миозит мышц спины - причины, симптомы и лечение

Лечение миозита спинных мышц проводится комплексно и включает как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы.

Для уничтожения патогенных микроорганизмов при инфекционном воспалении проводится базовая эрадикационная терапия, основы которой приведены в таблице ниже.

Эрадикационная терапия при инфекционном миозите

Причина воспаления Какие лекарства используются? Препараты Изображение
Инвазия гельминтами (восходящее инфицирование методом диффузии) Антипаразитарные препараты (используются в комбинации с методами дезинтоксикационной терапии) «Вермокс»,
«Пирантел»,
«Декарис»,
«Левамизол»
Декарис

Декарис

Патогенные бактерии и микробы Антибиотики из группы фторхинолонов, макролидов и полусинтетических пенициллинов «Амоксициллин»,
«Азитромицин»,
«Кларитромицин»,«Ципролет»,
«Ципрофлоксацин»
Амоксициллин

Амоксициллин

Вирусные инфекции Противовирусные и иммуномодулирующие средства «Интерферон», «Виферон», «Полиоксидоний»
Виферон

Виферон

Противопротозойные инфекции Противопротозойные и противомикробные препараты широкого спектра действия «Метронидазол», «Трихопол»
Трихопол

Трихопол

Грибковые заболевания Антимикотические лекарства системного действия «Флуконазол», «Миконазол», «Тербинафин»
Миконазол

Миконазол

Внелегочный туберкулез Специфическая противотуберкулезная терапия «Изониазид», «Рифампицин», «Стрептомицин»
Рифампицин

Рифампицин

Для облегчения болей и купирования воспалительного процесса применяются препараты из группы НПВС (наиболее эффективны комбинации с парацетамолом). Для борьбы с болью, восстановления кровообращения и улучшения функциональной активности мышц местно наносятся мази и гели, содержащие пчелиный или змеиный яд («Апизартрон», «Випросал»), муравьиный или камфорный спирт («Капсикам»).

Мазь Капсикам

Мазь Капсикам

После регресса острых симптомов проводится второй этап консервативного лечения, который включает следующие процедуры:

  1. Массаж. Улучшает кровообращение, устраняет застой лимфы в сосудах, нормализует мышечный тонус.
    При миозите спины показан массаж

    При миозите спины показан массаж

  2. ЛФК. Лечебная физкультура улучшает подвижность позвоночника за счет укрепления поддерживающих его паравертебральных мышц.
    ЛФК улучшает подвижность позвоночника

    ЛФК улучшает подвижность позвоночника

  3. Рефлексотерапия. Лечение иглоукалыванием показано для восстановления нормального тонического напряжения мышц и улучшения тока крови и лимфы в сосудистой сети микроциркуляторного русла.
    Иглоукалывание помогает нормализовать тоническое напряжение мышц

    Иглоукалывание помогает нормализовать тоническое напряжение мышц

  4. Физиопроцедуры. Наиболее эффективны при миозите прогревающие и стимулирующие процедуры: электрофорез, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия, ультразвук.
    Электрофорез - наиболее эффективная физиопроцедура при миозите

    Электрофорез — наиболее эффективная физиопроцедура при миозите

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Как отличить спазмы от других недугов

Довольно часто боль в одном и том же секторе может свидетельствовать о наличии разных заболеваний. Спазм в мышцах спины по клиническим проявлениям похож на другие недомогания, в том числе очень тяжёлые:

  • острая боль в груди;
  • онемение кожи и конечностей;
  • головные боли;
  • нарушение подвижности;
  • затруднение дыхания;
  • снижение зрения и другие.

Иногда из-за того насколько быстро пациент обратится за помощью, зависит не только правильная постановка диагноза, но и его жизнь. Поэтому боль в грудном отделе, шее игнорировать нельзя. Надо идти к врачу и разобраться в причинах возникновения, поскольку самостоятельно это сделать не представляется возможным.

Как оказать первую помощь

Чтобы улучшить состояние, необходимо уменьшить тонус мышечных волокон. В идеале, нужно устранить источник раздражения мускулатуры, но его не всегда легко определить. До момента обращения к врачу можно выполнить действия, снимающие спазм мышц (упражнения в основном выполняются дома):

  1. Лечь на пол или другую ровную, твёрдую поверхность.
  2. Чтобы снизить напряжение мускулатуры ноги надо положить на что-то, что выше пола, а голову на небольшую подушку.
  3. Целесообразно (если не наступает облегчение) выпить анальгетик или спазмолитик, которые обеспечат снятие спазма.
  4. К пострадавшему участку можно прикладывать компрессы, чередуя холодный и горячий (каждый по 10–20 минут). Но этот способ подходит не для всех зон.
  5. Благотворное влияние оказывает лёгкий массаж.
  6. В более тяжёлых случаях надо придерживаться постельного режима на протяжении двух — трёх дней с небольшими перерывами для активности.
  7. Эффективный способ поддержания нормального тонуса мышц — ортопедический корсет. Кроме того, он поможет уменьшить болезненность при движении.

В идеале, обратится к врачу надо сразу, поскольку непроизвольные сокращения могут быть спровоцированы разными факторами, в том числе опасными для здоровья. Но существуют симптомы, которые требуют незамедлительного посещения медицинского учреждение:

  • улучшение состояния не наблюдается через два — три дня;
  • в комплексе с тонусом появляется общая слабость, онемение рук, ног кожи;
  • значительно нарушается подвижность;
  • очень сильная боль;
  • не наступает улучшение после курса терапии.

Симптомы и особенности течения

Миозит мышц спины опасен тем, что в течение длительного времени он может протекать со слабо выраженными или стертыми симптомами (реже – вообще без каких-либо проявлений). Особенно затруднена своевременная диагностика миозита у пациентов, имеющих хронические заболевания позвоночника. Например, при межпозвоночной грыже или остеохондрозе появление характерных точек (узлов) мышечного напряжения является одним из проявлений миофасциального синдрома, поэтому данный клинический признак может не сразу ассоциироваться с миозитом.

Боль при воспалении в мышцах обычно имеет жгучий, ноющий или тянущий характер и на ранней стадии отличается слабой или умеренной интенсивностью. Если терапия на ранней стадии не проводится, нарастает мышечное напряжение, мышцы становятся плотными, отекают. Типичным признаком воспалительного процесса в скелетной мускулатуре является образование триггерных точек – узелков мышечного напряжения. Триггерные точки болезненны при пальпации, имеют четкие контуры и принимают участие в формировании вегетативных и мышечно-тонических реакций.

В целом, клиническая картина при миозите спинных мышц представлена следующими симптомами:

  1. Боль. Это основной симптом, возникающий при любых формах миозита спины. Боль в начале заболевания имеет слабую интенсивность, но со временем болевые приступы становятся сильнее, и прослеживается четкая связь болевого синдрома с физической и статической нагрузкой. Отличительным признаком болей при миозите является их усиление в состоянии покоя (больные жалуются преимущественно на боль после ночного сна).
    Боль - основной симптом миозита

    Боль — основной симптом миозита

  2. Скованность в мышцах. Нарушение мышечного тонуса приводит к ограничению движений и ощущению скованности в мышцах и суставах спины. Максимальную интенсивность данные признаки имеют в утренние часы. Длительность приступа в этом время может достигать 15-20 минут (и более).
  3. Местные изменения кожного покрова. Кожа в месте воспалительного процесса краснеет, на ней появляется выраженная припухлость, отечность. Очень часто на фоне миозита наблюдается местная гипертермия (повышение температуры): кожа становится горячей, приобретает ярко-красный или бордовый оттенок.
Мышца пораженная миозитом изнутри

Мышца пораженная миозитом изнутри

Проявления интоксикационного синдрома (головная боль, отсутствие аппетита, высокая температура) характерны для токсического и инфекционного миозита. При паразитарном воспалении больной может периодически испытывать тошноту, рвотные позывы, жаловаться на сильные головные боли и резкую боль в спине. Боль при наличии паразитов в мышцах имеет локальное течение, то есть, человек может точно указать место ее возникновения.

Что не рекомендуется делать при острых приступах

Главное — нельзя игнорировать своё состояние и запускать болезнь. Это может привести к очень тяжёлым последствиям.

При аномальном тонусе мышц не стоит:

  • интенсивно разрабатывать затвердевшую ткань (неважно массаж это или гимнастика);
  • принимать холодный душ;
  • резко делать растяжку, вытягивать спину;
  • заниматься физическим трудом, наращивать нагрузку;
  • прогревать поражённый участок (это допустимо только вне обострения), поскольку тепло несёт временное облегчение, но увеличивает отёк.

Диагностика

Первично диагноз «миозит спинных мышц» может быть поставлен на основании результатов физикального и визуального обследования, в котором большое значение имеет пальпация триггерных точек и сила тонического напряжения мышц при надавливании на гиперчувствительные участки. Клинически значимыми жалобами в диагностике миозита при сборе анамнеза являются боли в мышцах, которые не проходят после устранения факторов нагрузки и длительного отдыха.

Пальпация - первичная диагностика при миозите

Пальпация — первичная диагностика при миозите

Лабораторная диагностика может включать анализы на исключение аутоиммунных факторов. Типичными признаками воспалительного процесса независимо от его локализации являются повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы, которые в совокупности с мышечными болями и спазмами позволяют заподозрить воспаление мышечной ткани.

Минимально необходимый объем диагностики при подозрении на миозит включает следующие исследования:

  • измерение силы электрической активности мышц в ответ на возбуждение мышечного волокна под действием тока (электромиография);
  • биопсия мышечного волокна с применением методов стандартной окраски эозином и гематоксилином, а также специфического гистохимического окрашивания;
  • исследование ферментов КФК сыворотки.
Отличия здоровой мышцы от мышцы пораженной миозитом

Отличия здоровой мышцы от мышцы пораженной миозитом

При травматической природе воспаления используются методы дополнительной диагностики: рентгенография, МРТ, компьютерная томография.

Человек должен обратиться к врачу, если спазм мышц сопровождается внезапной слабостью, нарушением чувствительности, потерей жидкости вследствие рвоты, поноса или чрезмерного потоотделения.

Боль в спине у мужчиныРастяжение мышц спины и лечение
  • Отсутствие месячных, нарушение цикла – это симптомы мускульного блока при беременности.
  • Рвота, понос, прием мочегонных средств, слишком высокая физическая нагрузка, повышенная потливость – признаки, которые свидетельствуют о потери жидкости, нарушении баланса электролитов.
  • Тяжелое течение простуды, повышение массы тела, утолщение кожи – проявления возможного гипотиреоза.
  • Слабость, резкая боль, онемение, покалывание, жжение – признаки нарушения функциональности нервной системы.

Также проводится физикальное обследование, которое поможет оценить мышцы и рефлексы.

Лабораторные анализы обычно не проводятся. При распространенных спазмах на фоне повышенных рефлексов врач определяет концентрацию глюкозы и электролитов в крови. Также назначается исследование для проверки функций почек.

При слабости мускулатуры и ее спазмах проводят электромиографию. Это инструментальное исследование позволяет оценить электрическую активность мышцы в расслабленном и сокращенном состоянии.

Справка. При подозрении, что спазм мышц спины связан с нарушением работы нервной системы, проводят МРТ головного и спинного мозга.

Профилактика

Превентивные меры включают:

  • регулярное выполнение утренней гимнастики;
  • контрастный душ;
  • периодическую смену деятельности (при сидячей работе регулярно делать разминку и стараться много двигаться);
  • пить достаточно жидкости;
  • употреблять в пищу продукты, богатые калием, магнием, кальцием, витаминами группы В.

Сокращения мускулатуры бывают у многих взрослых людей. Они вызывают не только дискомфорт, но и боль. Чтобы облегчить состояние надо снять приступ, а затем обратиться к доктору, для выяснения причины недуга. При грамотной и своевременной терапии удаётся убрать болезненные ощущения, снять тонус, а также избавиться от его причины.

Большое значение для профилактики миозита имеет регулярное и сбалансированное питание. Оно должно содержать достаточное количество продуктов с витаминами, магнием, цинком, кальцием, легкоусвояемыми белками и аминокислотами. Ежедневно необходимо употреблять качественное мясо и рыбу, овощи, фрукты, печень, яйца, молочные продукты.

Мази и втирания при миозите

Мази и втирания при миозите

Питьевой режим также имеет большое значение для профилактики воспалительных процессов в мышцах, так как почти 80% мышечной массы составляет вода. В качестве напитков для повседневного употребления лучше всего подходят травяные чаи, натуральные фруктовые соки, обычная питьевая воды, компоты и морсы из ягод и сухофруктов. Потребление кофе, крепкого чая, сладких соков промышленного производства и газированных напитков необходимо ограничить до 1-2 раз в неделю.

Признаки переизбытка и нехватки белка

Признаки переизбытка и нехватки белка

В качестве других профилактических мер при высоком риске нервно-мышечных заболеваний рекомендовано:

  • отказ от курения и употребления спиртных напитков (особенно пациентам с болезнями обмена веществ);
  • достаточная двигательная активность (ежедневная утренняя зарядка, прогулки пешком, плавание, занятия спортом и лечебной физкультурой);
  • соблюдение режима труда и отдыха (перерывы каждые 1-1,5 часа при сидячей работе, производственная гимнастика, правильная организация рабочего места с учетом физиологических показателей).

Не менее важно контролировать эмоциональное состояние, так как именно стрессы являются одним из главных катализаторов мышечного напряжения. Справиться со стрессом и хронической усталостью помогут длительные прогулки на природе, ароматерапия, йога, аудиотерапия. В качестве быстрых мер можно использовать травяные чаи и настои, а также различные ванны с добавлением эфирных масел и солей.

Миозит – достаточно распространенное заболевание скелетной мускулатуры, имеющее благоприятный прогноз при условии своевременной диагностики и лечения. Главными симптомами миозита являются боль и скованность в спине, которая не проходит или даже усиливается в состоянии покоя. Консервативное лечение эффективно в большинстве случаев, но после купирования острых симптомов пациенту придется придерживаться специальных рекомендаций по питанию и образу жизни.

Миозит – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector