Сколько лет живут с болезнью паркинсона

Стадии болезни Паркинсона

По скорости течения патологию делят на 3 формы:

  1. Быстрая – трансформация от стадии к стадии происходит за 2 года.
  2. Умеренная – прогрессирование болезни происходит в течение 3-5 лет.
  3. Медленная – смена стадий происходит спустя 5 и более лет.

В классификации по симптоматике присутствует 5 стадий болезни Паркинсона:

  1. Начальная – наблюдается тремор одной из конечностей (обычно – верхних), беспокоит пациента слабо, выражен незначительно. Трудоспособность не нарушена, походка в норме, но присутствуют небольшие изменения мимики.
  2. Вторая – тремор двухсторонний, сопровождается слабым параличом мимических мышц. Нормальная походка и устойчивость сохраняются.
  3. Третья – походка становится шаркающей, шаги мелкими, пациент боится потерять равновесие. Посторонняя помощь человеку не нужна.
  4. Четвертая – возникают проблемы с передвижением, шарканье ярко выражено, нарушение равновесия усиливается. Тремор верхних конечностей может быть слабым. В быту больному нужна помощь, преодолевать длинные расстояния он не в состоянии.
  5. Пятая – наблюдается потеря трудоспособности, невозможность передвигаться на ногах и стоять, требуется инвалидное кресло. Организм истощен.

Многих волнует именно последняя стадия Паркинсона. Сколько живут пациенты с этим состоянием? Все зависит от скорости течения болезни, лечения, а также общего состояния здоровья. Средняя продолжительность жизни на последней стадии составляет 10-15 лет.

Развитие заболевания приводит к снижению умственных способностей, нарушениям сознания, бессоннице, депрессии, общей слабости

Больные болезнью Паркинсона скованны в движениях. Характерная картина вида такого человека: руки согнуты в локтях и прижаты к туловищу, тело немного согнуто, а вес смещен вперед, голова немного вытянута. Заметно периодическое дрожание конечностей, лицо спокойное, не выражает никаких эмоций.

Один из наиболее волнующих пациентов и их родственников вопросов: «Сколько лет после диагностики болезни можно прожить?» Ответ специалистов таков: «При заболевании в раннем возрасте продолжительность жизни намного выше, чем в старческом». Последние исследования указывают на среднюю цифру в 7.4 года.

И продолжительность жизни было бы предвзято оценивать только исходя из возраста заболевшего. Быстрота прогрессирования зависит от множества факторов, на которые в наши дни, к счастью, можно влиять:

  • качество медицинской помощи и ухода;
  • страна проживания;
  • своевременность диагностики и начала терапии.

Исследования, проведенные в Британии, говорят о том, что при поражениях ЦНС, возникающих в возрасте около 40 лет, средняя продолжительность жизни составляет 39 лет. Получается, что, независимо от того, развивается болезнь или нет, у человека есть все шансы прожить до глубокой старости. Конечно, такое осуществимо только при условии соблюдения здорового образа жизни и терапевтическом лечении, направленном на замедление прогрессирования заболевания.

Заболевание не возникает из ниоткуда, оно постепенно прогрессирует. Каждой из стадий характерны специфические симптомы. Исходя из формы болезни Паркинсона, определяется методика лечения. Различают 6 стадий заболевания:

  1. Начальная (нулевая) – отсутствуют симптомы, но уже можно заметить участившуюся рассеянность и забывчивость.
  2. Первая – одностороннее поражение, признаки проявляются слабо. На этом этапе мало кто обращается к врачу.
  3. Вторая – заболевание затрагивает обе конечности, нарушается баланс тела, больному тяжело удержать равновесие.
  4. Третья – становится трудно ходить без опоры, тремор увеличивается.
  5. Четвертая – полное отсутствие возможности самостоятельно осуществлять движения и ходить, но сохраняется умение стоять без опоры. Заболевший нуждается в тщательном уходе и помощи.
  6. Пятая – человек прикован к постели, наблюдается полная потеря контроля над опорно-двигательным аппаратом.

Каждый из этапов развития заболевания требует индивидуального подхода. При возникновении начальных признаков следует сразу же обращаться к врачу. Ранняя терапия поможет победить болезнь Паркинсона и продолжительность жизни увеличится в разы.

Вне зависимости от характера течения болезни, в ее развитии наступает момент, когда нарушения становятся необратимыми и значительно увеличиваются в количестве. Длительное применение препарата «Леводоп» (около 5 лет и более) приводит к формированию устойчивости к его воздействию. Возникает необходимость увеличения разовых доз, что влечет за собой другие проблемы.

Лечение больного терминальной стадии сводится к облегчению нарушений сознания, качественному медицинскому и бытовому уходу. Дозировка принимаемых препаратов регулируется ежедневно в зависимости от реакции организма и эффективности.

Болезнь Паркинсона, иначе дрожательный паралич, – хроническое заболевание нервной системы, присущее людям старшей возрастной группы. Для недуга характерны дегенеративные, медленно прогрессирующие изменения в системе головного мозга, регулирующие движение. Вызывается патология разрушением нейронов, отвечающих за выработку дофамина – вещества, посредством которого передаются импульсы нервов.

Сколько лет живут с болезнью паркинсона

Преимущественно негативные процессы проходят в черной субстанции мозга, а также и иных участках ЦНС. Недостаток дофамина приводит к активизирующему влиянию базальных ядер, что влечет развитие идиопатического синдрома.

С возрастом в организме человека происходят изменения:   ухудшается кровообращение, снижается активность и объем нервных клеток, нарушаются межнейронные связи. Это физиологически нормальное явление. Процесс проходит незаметно, так как за год погибает 8 % нейронов, а мозг успешно компенсирует утраченные возможности. Но в некоторых ситуациях процесс деградации происходит быстрее, на что влияют такие факторы:

  1. Когда человек генетически предрасположен к развитию болезни. Гена, передающего синдром паркинсонизма, не обнаружено, зато выяснено, что у 15 % больных недуг является семейной проблемой.
  2. Играет роль экология, которая влияла на организм человека на протяжении жизни. Накапливание токсинов ведет к разрушению нервных клеток, что отражается на работе мозга.
  3. Опасность представляют профессиональная деятельность на вредном производстве, контакт с ядохимикатами, близкое расположение жилья к транспортным артериям.
  4. Токсические отравления, например, солями тяжелых металлов или угарным газом.
  5. Употребление лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на экстрапирамидные структуры мозга: «Розерпина», «Аминазина».
  6. Инфекционные воспалительные заболевания мозга, к примеру, энцефалит.
  7. Патология сосудистой системы, особенно церебрального участка.
  8. Травмы головы и новообразования в мозге.

Эти факторы ускоряют гибель нейронов. Если объем нервных клеток снижается более, чем наполовину, проявляется заболевание, делая людей инвалидами. Известно, что у женщин дрожательный паралич развивается в полтора раза реже, чем у сильного пола.

При паркинсонизме разрушаются клетки, отвечающие за двигательные функции и тонус мышц. На ранних стадиях признаки патологии незначительны и человек даже продолжает работать. Беспокоят повышенная утомляемость и тремор в руках. Поэтому при болезни Паркинсона вначале не дают инвалидность. При ее прогрессе яркость симптоматики усиливается:

  1. Дрожание конечностей приобретает двусторонний характер, распространяется на язык, голову; появляется заторможенность в движениях.
  2. Повышается ригидность мышц, человек сутулится, его беспокоят суставные боли.
  3. Меняется походка: шаги короткие, ноги не выпрямляются; больной еще может передвигаться, ухаживать за собой, но ему требуется помощь. Мысли его путаются, общение затрудняется.
  4. Человеку все труднее сохранять равновесие, он не способен справиться с простыми действиями. У многих наблюдаются психические нарушения, лицо ничего не выражает, напоминая маску.
  5. На последних стадиях людям уже сложно передвигаться, они находятся в положении лежа.

Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность снизить темп развития дегенеративных изменений и продлить жизнь.

Если же состояние не лечить, оно быстро прогрессирует. Наступают расстройства психики: развивается апатия, бессонница, больного мучают приступы удушья. Отмечаются депрессивные синдромы, возникают тревожность и страх, наблюдается слабоумие, иногда появляются галлюцинации, человек может совершить самоубийство. Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение играют огромную роль при болезни Паркинсона и сказываются на  продолжительности жизни.

Исследования британских ученых показывают зависимость продолжительности жизни от возраста, в котором у пациента обнаружили первые признаки заболевания:

  • 1 группа. Люди возрастом младше 40 лет. Средняя продолжительность жизни с болезнью Паркинсона в данной группе равна 39 годам.
  • 2 группа. Люди возрастом от 40 до 65 лет. В этом случае пациент может прожить еще 21 год, при соблюдении условий жизни и правильной терапии.
  • 3 группа. Люди возрастом свыше 65 лет. Если болезнь обнаруживается в пожилом возрасте, терапия значительно затрудняется. Пациенты, как правило, не живут более 5 лет.

На последней стадии болезни Паркинсона у пациентов появляются двигательные флуктуации, лекарственные дискинезии, нарушается ходьба, они падают или застывают на месте. Характерны акинетические и немоторные (вегетативные, когнитивные, нейропсихические) кризы.

Моторные флуктуации проявляются феноменом «истощение эффекта однократной и суточной дозы», застываниями, феноменом «включение-выключение». На поздних стадиях у пациентов возникают длительные периоды декомпенсаций, продолжительность которых от нескольких дней до нескольких недель, а также акинетические кризы. Они сопровождаются дисфагией, олигурией, гипертермией, вегетативными нарушениями, спутанностью сознания.

Сколько лет живут с болезнью паркинсона

Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется прогрессированием всех симптомов:

  • двигательных нарушений;
  • тремора и скованности движений;
  • нарушения глотания;
  • невозможности контролировать мочеиспускание и дефекацию.
    Учёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако некоторые факторы могут спровоцировать развитие этого заболевания:

  • Старение – с возрастом количество нервных клеток уменьшается, это приводит и к снижению количества дофамина в базальных ганглиях, что в свою очередь может спровоцировать болезнь Паркинсона.
  • Наследственность – ген болезни Паркинсона до сих пор не выявлен, однако у 20% больных есть родственники с признаками паркинсонизма.
  • Факторы окружающей среды – различные пестициды, токсины, ядовитые вещества, тяжёлые металлы, свободные радикалы могут спровоцировать гибель нервных клеток и привести к развитию заболевания.
  • Лекарственные препараты – некоторые нейролептические препараты (например, антидепрессанты) нарушают обмен дофамина в центральной нервной системе и вызывают побочные эффекты, схожие с симптомами болезни Паркинсона.
  • Травмы и заболевания головного мозга – ушибы, сотрясения, а также энцефалиты бактериального или вирусного происхождения могут повредить структуры базальных ганглиев и спровоцировать болезнь.
  • Неправильный образ жизни – такие факторы риска, как недосыпание, постоянные стрессы, неправильное питание, авитаминозы и др. могут привести к возникновению патологии.
  • Другие заболевания – атеросклероз, злокачественные опухоли, заболевания эндокринных желез могут привести к такому осложнению, как болезнь Паркинсона.

Симптомы и признаки

При болезни Паркинсона происходит дегенерация нигростриарных нейронов, нейронов голубого пятна, а в нервных клетках появляются внутриклеточные включения (тельца Леви), являющиеся продуктами дегенерации белков. Вырабатывается недостаточное количество дофамина, в избытке продуцируется возбуждающая аминокислота глутамат и нейромедиатор ацетилхолин (в неостриатуме). Имеет место также недостаточный синтез норадреналина, серотонина, а также ацетилхолина в коре головного мозга.

Вследствие дегенерации нейронов чёрного ядра и нарушения функционирования нейрональных кругов у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, развиваются двигательные нарушения. Вначале в патологический процесс вовлекаются конечности на одной стороне тела.

Неврологи выявляют следующие симптомы:

  • гипокинезию;
  • тремор покоя;
  • ригидность;
  • постуральную неустойчивость.

Гипокинезия проявляется снижением двигательной активности. Это выражается нарушением инициативы к совершению движений, замедленностью и уменьшением амплитуды всех действий. При наличии выраженной гипокинезии больному трудно встать со стула или повернуться в постели, он начинает сутулиться при ходьбе и принимает позу «просителя» с прижатыми к туловищу и согнутыми в локтевых суставах руками.

Появляется тремор покоя: больной делает пальцами движения, напоминающие счёт монет или катание пилюль. В дальнейшем присоединяется тремор ног и нижней челюсти. При удерживании позы отмечается постуральное дрожание, как правило, менее выраженное, чем тремор в покоящейся конечности. Тремор – необязательно присутствует при болезни Паркинсона.

Проявлением ригидности является пластическое повышение мышечного тонуса, нарастающее в процессе исследования. На развёрнутых стадиях болезни Паркинсона возникает постуральная неустойчивость. Для неё характерны пошатывание при ходьбе, частые падения, пропульсии (склонность падать вперёд). Больные нуждаются в использовании опорных приспособлений (палки, треноги).

У 30-70% пациентов развиваются депрессивные состояния, 20-40% больных страдают когнитивными расстройствами, а 20% психотическими нарушениями, но следует отметить, что психозы при болезни Паркинсона чаще всего провоцируются противопаркинсоническими препаратами . Вегетативная дисфункция проявляется ортостатической гипотензией, запорами, нарушениями мочеиспускания, себореей, слюнотечением и прочими расстройствами.

Довольно часто встречаются такие явления, как хроническая усталость и боли различной локализации. В зависимости от того, какой двигательный симптом преобладает в клинической картине болезни Паркинсона, выделяют дрожательную, акинетико-ригидную, ригидно-дрожательную и дрожательно –ригидную формы, последние две формы удобно объединять в смешанные формы заболевания.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона в первую очередь зависит от стадии синдрома. Каждая ступень развития патологии характеризуется определенными симптомами.

Со стадиями болезни и их симптоматикой можно ознакомиться, воспользовавшись следующей таблицей:Каждая стадия синдрома требует незамедлительного вмешательства невролога. Поэтому при обнаружении любых симптомов необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение.

Хотя есть типичные симптомы болезни Паркинсона, они могут значительно отличаться от человека к человеку — как с точки зрения их интенсивности, так и от того, как они прогрессируют. Моторные(двигательные) симптомы обычно связаны с движением, в то время как не двигательные симптомы — нет.

Симптомы двигательного аппарата обычно включают тремор (дрожь), ригидность (жесткость мышц), брадикинезию (замедленные движения), постуральную нестабильность (проблемы с равновесием) и проблемы с ходьбой / походкой. Не двигательные симптомы включают проблемы со сном, ухудшение обоняния, утомляемость, депрессия / тревожность, нарушение психических процессов, проблемы с желудочно-кишечным трактом и другие.

При дефиците дофамина у пациента появляются основные симптомы Паркинсонизма: мышечный тремор, скованность, недостаточный темп и объем движений (гипокинезия).

На сегодняшний день заболевание считается неизлечимым. Терапия направлена на уменьшение симптомов, облегчение состояния пациента.

Для дрожательного паралича характерны следующие симптомы:

  1. Дрожание (тремор). Начинается с одной руки, переходит на противоположную конечность. Тремор не прекращается в состоянии покоя, усиливается при эмоциональном напряжении. На позднем этапе присоединяется кивание головы, дрожание челюсти, языка.
  2. Гипокинезия. Проявляется в скованности мышц, ограниченности движений конечностей, отсутствии мимики. Больные ходят мелкими шажками, руки прижаты к туловищу, речь заторможена. Пациент не может выполнить несколько движений одновременно.
  3. Ригидность мышц. Конечности больного сгибаются в несколько этапов, при сгибании они некоторое время находятся в одном положении. Человек ходит в полусогнутом состоянии, голова опущена, локти прижаты к бокам.
  4. Постуральная неустойчивость. Характерна для позднего этапа. Пациент не может остановить движение, если он его начал и не может начать другое. При ходьбе туловище двигается быстрее ног, поэтому человек теряет равновесие.
  5. Вегетативные и психические нарушения. При паркинсонизме нарушается обмен веществ, что приводит к ожирению или истощению. Психическое расстройство проявляется галлюцинациями, фобиями, апатией, депрессией, нарушением сна. У 20% развивается слабоумие.

Формы, степени тяжести и стадии прогрессирования болезни Паркинсона:

    Признаки болезни Паркинсона включают в себя устойчивую потерю контроля над своими движениями:

  • тремор покоя;
  • скованность и сниженная подвижность мышц (ригидность);
  • ограниченность объёма и скорости движений;
  • снижение способности удерживать равновесие (постуральная неустойчивость).
    Симптомы, не связанные с двигательной активностью:

  • депрессия;
  • патологическая утомляемость;
  • потеря обоняния;
  • повышенное слюноотделение;
  • избыточная потливость;
  • нарушение обмена веществ;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • психические расстройства и психозы;
  • нарушение умственной деятельности;
  • нарушение когнитивных функций.
    Наиболее характерными нарушениями когнитивных функций при болезни Паркинсона являются:

  1. нарушения памяти;
  2. замедленность мышления;
  3. нарушения зрительно-пространственной ориентации.

У молодых

Иногда болезнь Паркинсона возникает у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, что называется ранним паркинсонизмом. По статистике, таких пациентов немного – 10-20%. Болезнь Паркинсона у молодых имеет те же симптомы, но протекает более мягко и прогрессирует медленнее, чем у пожилых пациентов.

    Некоторые симптомы и признаки болезни Паркинсона у молодых:

  • У половины пациентов болезнь начинается с болезненных мышечных сокращений в конечностях (чаще в стопах или плечах). Данный симптом может затруднять диагностику раннего паркинсонизма, поскольку похож на проявление артрита.
  • Непроизвольные движения в теле и конечностях (которые часто возникают на фоне терапии дофаминовыми препаратами).

В дальнейшем становятся заметными признаки, характерные для классического течения болезни Паркинсона в любом возрасте.

У женщин

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у женщин не имеют отличий от общей симптоматики.

У мужчин

Аналогично, симптомы и признаки заболевания у мужчин ничем не выделяются. Разве что, что мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.

Анатомия синдрома Паркинсона

Влияние болезни Паркинсона на мозг

Главным органом, за счет которого совершаются действия человека, является центральная нервная система. С ее помощью из коры головного мозга поступают сигналы к той или иной системе движения. Одним из задействованных элементов при этом процессе выступают базальные ганглии. Располагаются они в конечной части мозга у основания больших полушарий.

В задачу базальных ганглиев входят:

  • формирование врожденных и приобретенных двигательных функций;
  • регулирование стойкого возбуждения мышечной ткани;
  • контроль за вегетативными и чувствительными функциями;
  • регуляция работы подкорковых образований и коры большого полушария.

Из клинических наблюдений выявлено, что на качество и быстроту этих функций влияет точность передаваемых импульсов.Когда поражаются базальные ганглии, происходит сбой импульсов возбуждения нервного волокна. К тому же этот патологический процесс понижает уровень нейромедиатора, который регулирует возбуждающую волну от головного мозга по всем отросткам нейронов.

В итоге эти отклонения приводят к гипертонусу и дрожанию мышц. Медицинским термином такое явление называется – болезнь Паркинсона.

Стадии развития болезни Паркинсона по Хен-Яру

1 стадия.Небольшие двигательные нарушения в одной руке. Проявляются неспецифические симптомы: нарушение обоняния, немотивированная усталость, расстройства сна и настроения. Далее начинают подрагивать пальцы руки при волнении. Позднее тремор усиливается, дрожь появляется и в состоянии покоя.

Промежуточная стадия («полуторная»).Локализация симптомов в одной конечности или части туловища. Постоянный тремор, который исчезает во сне. Дрожать может вся рука. Затрудняется мелкая моторика и портится почерк. Появляются некоторая скованность шеи и верхней части спины, ограничение маховых движений руки при ходьбе.

2 стадия.Двигательные нарушения распространяются на обе стороны. Вероятен тремор языка и нижней челюсти. Возможно слюнотечение. Затруднения при движении в суставах, ухудшение мимики лица, замедление речи. Нарушения потоотделения; кожа может быть сухой или наоборот жирной (характерны сухие ладони). Больной иногда способен сдерживать непроизвольные движения. Человек справляется с простыми действиями, хотя они заметно замедляются.

3 стадия.Нарастают гипокинезия и ригидность. Походка приобретает «кукольный» характер, который выражается мелкими шажками с параллельно ставящимися ступнями. Лицо становится маскообразным. Может отмечаться тремор головы по типу кивательных движений («да-да» или «нет-нет»). Характерно формирование «позы просителя» – согнутая вперед голова, сутулая спина, прижатые к туловищу и согнутые в локтях руки, полусогнутые в тазобедренных и коленных суставах ноги.

Движения в суставах – по типу «зубчатого механизма». Прогрессируют нарушения речи – больной «зацикливается» на повторении одних и тех же слов. Человек обслуживает себя, но с достаточными трудностями. Не всегда удается застегивать пуговицы и попасть в рукав (при одевании желательна помощь). Гигиенические процедуры занимают в несколько раз больше времени.

4 стадия.Выраженная постуральная неустойчивость – больному трудно удержать равновесие при вставании с постели (может упасть вперед). Если стоящего или движущегося человека слегка подтолкнуть, он продолжает движение по инерции в «заданном» направлении (вперед, назад или вбок), пока не встретит препятствие.

Нередки падения, которые чреваты переломами. Трудно менять положение тела во время сна. Речь становится тихой, гнусавой, смазанной. Развивается депрессия, возможны суицидальные попытки. Может развиться деменция. Для выполнения простых повседневных дел в большинстве случаев требуется посторонняя помощь.

5 стадия.Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется прогрессированием всех двигательных нарушений. Больной не может встать или сесть, не ходит. Не может самостоятельно есть, не только из-за тремора или скованности движений, но и из-за нарушений глотания. Нарушается контроль за мочеиспусканием и стулом. Человек полностью зависим от окружающих, его речь трудно понять. Нередко осложняется тяжелой депрессией и деменцией.

Неврологи пользуются классификацией болезни Паркинсона по Хен-Яру. Выделяют пять степеней тяжести:

  • первая стадия характеризуется наличием односторонних симптомов Паркинсонизма (гемипаркинсонизм);
  • во второй стадии признаки заболевания распространяются на другую сторону, постуральная неустойчивость отсутствует;
  • в третьей стадии присоединяется умеренная постуральная неустойчивость;
  • для четвёртой стадии характерно значительное ограничение двигательной активности, но пациенты сохраняют способность передвигаться самостоятельно;
  • на пятой стадии болезни больной прикован к инвалидному креслу или постели.

Сколько живут пациенты с болезнью Паркинсона? Менее благоприятный прогноз при акинетико-ригидных форме, поскольку она обычно быстрее прогрессирует и харатеризуется более разнообразными и более тяжёлыми немоторными симптомами. У пациентов рано развивается развитие постуральная нестабильность и деменция, они значительно раньше становятся инвалидами. Относительно благоприятное течение болезни Паркинсона характерно для дрожательной формы и при левостороннем дебюте заболевания.

На продвинутых стадиях болезни характерно развитие моторных фуктуаций, т.е. двигательных колебаний, а также недвигательных симптов в течение суток, связанных с длительным приёмом леводопы. В наиболее простом виде флуктуации проявляются зависимостью состояния от каждой принятой дозы леводопы, в дальнейшем эта связь теряется, появляются непредсказуемые непроизвольные движения конечностей, болезненные дистонические спазмы конечностей.

Диагностика

На данный момент не существует лабораторных анализов, по результатам которых можно было бы поставить диагноз болезнь Паркинсона.

Сколько лет живут с болезнью паркинсона

Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания, результатах физического осмотра и анализов. Врач может назначить определенные анализы, чтобы выявить или исключить другие возможные заболевания, которые вызывают похожие симптомы.

Один из признаков болезни Паркинсона – наличие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов.

Существуют также еще один диагностический метод обследования, называемый ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В некоторых случаях с помощью ПЭТ удается выявить низкий уровень дофамина в головном мозге, что и является главным признаком болезни Паркинсона. Но ПЭТ-сканирование, как правило, не используется для диагностики болезни Паркинсона, поскольку это очень дорогой метод, и многие больницы не оснащены необходимым оборудованием.

При обращении к врачу на любом этапе развития заболевания назначается клиническое обследование, которое способствует определению точного диагноза. Врач опирается на следующий алгоритм:

  • осмотр и выявление признаков, подтверждающих наличие паркинсонизма;
  • определение характера заболевания: вторичный паркинсонизм, вызванный заболеваниями сердца и поражениями головного мозга, или самостоятельный;
  • подтверждение диагноза на основании данных собранного анамнеза и проведенных лабораторных и прочих диагностических процедур.

Чаще всего применяют современную диагностику: КТ, МРТ, ПЭТ или назначают обследование сосудов головного мозга (РЭГ, ЭЭГ).

В качестве характерных симптомов выступают признаки, подтверждающие тонус мышц, длительное течение заболевания и его прогрессирование. Например, пассивное сгибание сустава должно сопровождаться расслаблением ближайших мышц, а у больного, наоборот, происходит их сокращение.

Лечение на конечных стадиях

Развитие болезни Паркинсона и продолжительность жизни зависят от точного соблюдения всех нюансов терапии. Курс лечения назначается индивидуально, для каждого пациента отдельно.

Проводится терапия в комплексном порядке, включая следующие мероприятия: медикаментозное лечение, нейрохирургия, диета, занятия спортом, психотерапия.

Если в течение долгого времени консервативное лечение не приносит нужного результата, для положительной динамики назначается криотерапия. Физиотерапевтическая процедура при помощи переохлаждающего действия поможет устранить симптомы очага патологии и продлить жизнь пациенту. При более тяжелых формах болезни, неврологи прибегают к хирургическому вмешательству в область головного мозга.

Старик

Как видно, синдром Паркинсона довольно опасная патология, которая влияет на качество и продолжительность жизни. Об устранении всех симптомов и полном выздоровлении человека говорить не приходится. Однако вовремя диагностировав недуг, можно приступить к своевременному лечению. Такой подход к своему здоровью гарантирует замедление прогрессирования болезни и увеличение срока жизни.

Поскольку болезнь Паркинсона характеризуется медленным, но неуклонным прогрессированием, то все усилия врачей направлены на:

  • ликвидацию уже имеющихся симптомов или хотя бы их уменьшение;
  • предотвращение появления новых симптомов и распространения болезни с одной половины тела на другую, т. е. перехода болезни от одной стадии к другой по Хен-Яру;
  • модификацию образа жизни (чтобы обеспечить как можно более полноценное существование максимальный промежуток времени).

Основной принцип лечения болезни Паркинсона заключается в комплексности, т. е. одновременном воздействии на все возможные звенья заболевания, причем любыми способами. Вопреки представлениям об обязательном назначении лекарственных препаратов при болезни Паркинсона на некоторых начальных этапах возможно только немедикаментозное лечение.

Все известные на сегодняшний день способы лечения можно представить следующим образом:

  • использование лекарственных средств;
  • немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, лечебная физкультура и др.);
  • социальная реабилитация;
  • хирургические методы.

влияние на механизм развития болезни Паркинсона (патогенетическое лечение) и на отдельные симптомы (симптоматическое). Подход к назначению препаратов учитывает стадию болезни, темп прогрессирования, длительность существования болезни, индивидуальные особенности (сопутствующие заболевания, возраст, профессия, социальное и семейное положение, особенности характера). Подбор конкретного лекарственного препарата – очень сложная задача для невропатолога, не всегда решаемая с первой попытки.

Цель этого направления в лечении – восстановление бытовых, профессиональных, социальных навыков до удовлетворительного уровня с помощью минимальных доз. Т. е. каждому конкретному больному назначается такая дозировка, которая не обязательно полностью устранит, например, ригидность или тремор, но позволит ему вести обычный образ жизни с минимальными трудностями.

Такой подход используется потому, что постепенное прогрессирование болезни требует постоянного увеличения дозы препарата, что сопровождается повышением риска побочных эффектов. Бывают такие ситуации, когда назначена максимально возможная доза препарата, а лечебного эффекта практически нет, поэтому еще один момент в лечении болезни Паркинсона – это динамичность. Применяемые лекарственные средства пересматриваются со временем, формируются новые комбинации.

Группы препаратов, применяемые для лечения болезни Паркинсона в настоящее время:

  • Сколько лет живут с болезнью паркинсона
    амантадины;

  • ингибиторы моноаминооксидазы типа Б (МАО-Б);
  • агонисты дофаминовых рецепторов;
  • антихолинергические;
  • препараты леводопы;
  • ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ).

Амантадины (Мидантан, Неомидантан, Амантин, Глудантан) способствуют высвобождению дофамина из депо, повышают чувствительность рецепторов к дофамину, угнетают механизмы его обратного захвата (чем поддерживают его концентрацию). Все это восстанавливает дефицит дофамина при болезни Паркинсона. Препараты применяют в основном по 100 мг 2-3 р/сутки.

Основные побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, тревожность, зрительные галлюцинации, отеки нижних конечностей, резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное, появление сетчатой мраморно-синюшной окраски кожи чаще на передней поверхности бедра.

Ингибиторы МАО-Б (Селегилин, Юмекс, Сеган) препятствуют распаду дофамина, чем поддерживают его концентрацию в мозговой ткани на должном уровне. Принимают по 5 мг утром, максимум 5 мг 2 раза в сутки в первой половине дня. Обычно хорошо переносятся. Самые частые побочные эффекты: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, тревожность, бессонница.

Базальные ганглии

Агонисты дофаминовых рецепторов (Бромокриптин, Каберголин, Перголид, Прамипексол, Проноран) стимулируют рецепторы к дофамину, как бы обманывая организм, заменяя собой дофамин. Наиболее часто из этой группы применяется Прамипексол (Мирапекс). Начинают с дозы в 0,125 мг 3 раза в день, максимально возможная доза 4,5 мг/сутки. К побочным эффектам Прамипексола относят тошноту, галлюцинации, нарушение сна, периферические отеки.

Антихолинергические препараты (Циклодол, Паркопан, Акинетон) особенно эффективны в отношении тремора. Влияют на дисбаланс соотношения дофамин-ацетилхолин. Прием начинают с 1 мг 2 раза в день, при необходимости повышая дозу до терапевтически эффективной. Эти препараты нельзя резко отменять, так как может возникнуть синдром отмены (состояние, при котором симптомы болезни Паркинсона резко усиливаются).

Для этой группы препаратов характерны такие побочные эффекты: сухость во рту, нарушение зрения при переводе взгляда издали на близко расположенные предметы, повышение внутриглазного давления, увеличение частоты сердечных сокращений, затруднение мочеиспускания, запоры. В последнее время эти препараты используют реже.

Леводопа (L-ДОФА) – это синтетический предшественник дофамина, при попадании в организм она превращается в дофамин, таким образом устраняя его недостаток при болезни Паркинсона. Препараты, содержащие леводопу, всегда применяют в сочетании с карбидопой или бенсеразидом. Последние два вещества препятствуют распаду леводопы в различных органах и тканях (так сказать, на периферии, поэтому она вся попадает в головной мозг).

А это предоставляет возможность получать хороший эффект при маленьких дозировках. При этом карбидопа и бенсеразид не проникают в центральную нервную систему. Комбинации леводопы с карбидопой это Наком, Синемет, Левокарб, Гексал; леводопы с бенсеразидом – Мадопар. Период полувыведения препарата 3 часа.

Черная субстанция

Чтобы не было необходимости принимать леводопу каждые 3-4 часа (повышая при этом риск побочных явлений), были синтезированы препараты с прологнированным выделением лекарства, позволяющие принимать его 2 раза в день (Синемет CR, Мадопар HBS). Побочные действия леводопы: тошнота, рвота, боли в животе, риск желудочно-кишечных кровотечений, нарушение ритма сердца, расширение зрачков, непроизвольное тоническое сокращение век, затруднение дыхания, повышение потливости, снижение артериального давления, психомоторное возбуждение, психозы, непроизвольные движения в конечностях.

СМ. ТАКЖЕ: Болезнь Паркинсона: симптомы и лечение

Еще одним препаратом, который используется в сочетании с леводопой, является ингибитор КОМТ Энтакапон (Комтан). Он также удлиняет «период жизни» леводопы. Существует комбинированный препарат, содержащий одновременно леводопу, карбидопу и энтакапон – Сталево.

Леводопа является наиболее эффективным препаратом для лечения симптомов болезни Паркинсона. Однако ее стараются вводить в спектр лечения как можно позже. От чего же такое противоречие? Потому что леводопа является как бы «близнецом» дофамина, приводит к постепенному «изнашиванию» дофаминовых рецепторов.

Это последнее лекарство из всего арсенала медикаментозных средств. Если от него нет эффекта –лечение с помощью препаратов бесполезно. При длительном применении леводопы у больного появляются «лекарственные дискинезии» — непроизвольные движения в разных частях тела, которые даже могут мешать больному больше, чем сами симптомы болезни Паркинсона.

Есть еще одна особенность: постепенное снижение эффекта от дозы, т. е. потребность в ее постоянном повышении (обычно требуется один раз в 3-4 года). Т. е. в процессе лечения больной начинает ощущать, что ему не хватает обычной дозы (феномен «истощения конца дозы»), в перерывах между приемами леводопы возвращаются симптомы, развивается синдром «включения-выключения».

Человек утрачивает способность к передвижению к концу действия предыдущей дозы (выключается) и как бы снова включается после всасывания новой дозы. Но это «включение» длится недолго, новая доза не оказывает нужного эффекта (по времени и по качеству). В конце концов, больной становится беспомощным. Откорректировать такую особенность длительного применения леводопы довольно сложно.

Обычно на время отменяют лечение леводопой, создавая своеобразные «каникулы». Это делают только в условиях стационара. Но не всегда отмена препарата помогает. Все эти особенности применения леводопы и заставляют врачей прибегать к ее использованию как можно позже (обычно к 60-70 годам). Четких критериев, когда же нужно начинать использовать леводопу, в настоящее время нет.

Большинство из препаратов, применяемых для лечения болезни Паркинсона, усиливают действие друг друга. Это явление используют для достижения клинического эффекта, добавляя новый препарат при неэффективности предыдущего в малой дозировке. Это помогает продлить период влияния на симптомы болезни, а значит, дольше обеспечить максимально хорошее качество жизни.

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона в ранние периоды (I-II стадии по Хен-Яру) отличается от такового в более поздние стадии.

  • Нулевая стадия. В данной стадии нельзя выделить какие-либо яркие признаки. Пациент страдает от забывчивости, рассеянности. У него портится обоняние, нарушаются навыки письма. Это первые «звоночки», говорящие о присутствии болезни в организме человека;
  • Первая стадия. Появляется небольшой тремор, усиливающийся при нервных состояниях пациента. Также можно наблюдать одностороннее нарушение работы конечностей. Они поражены только с одно стороны. Близкие люди отмечают нарушение осанки и походки у больного;
  • Вторая стадия. Нарушается работа мышц. В отличие от предыдущей стадии, поражение проявляется с двух сторон. У пациента появляется мышечная скованность. Нарушается координация, человеку трудно держать равновесие. С уровнем развития и прогрессирования болезни больному становится сложно ходить;
  • Третья стадия. Нарушение движения пациента приобретают постоянный характер, однако он еще может ходить самостоятельно. Больные Паркинсоном 3 степени могут обследоваться и лечиться амбулаторно;
  • Четвертая стадия. Больной передвигается только при помощи близких людей или врачей. Поражается большая часть черной субстанции среднего мозга;
  • Пятая стадия. В этом случае больной прикован к постели. Он находится на постоянном контроле у врачей. Двигательные функции сводятся к нулю.

Рекомендации нетрадиционной медицины

Для поддержания организма следует пересмотреть образ жизни, поменять некоторые привычки. Больной должен отказаться от вредных пристрастий, наладить питание, больше времени отдыхать и не нервничать понапрасну. Лечебная физкультура, свежий воздух и профессиональный массаж тоже не помешают восстановить силы.

Не запрещается пробовать и народное лечение болезни Паркинсона, основанное на применении лекарственных растений. При этом не стоит забывать о необходимости принимать медикаменты: природные средства играют вспомогательную роль, но никак не основную. Для лечения применяют липу, прополис, овес, шалфей, зверобой. Они оказывают противосудорожное и расслабляющее мышцы действие.

Стадии развития болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона и продолжительность жизни напрямую зависят от степени тяжести поражений головного мозга, быстроты прогрессирования, текущего состояния больного. Ранняя диагностика и лечение, как правило, обеспечивают еще до 20–30 лет жизни.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Сколько живут больные Паркинсоном?

Мозговой стимулятор

Какова продолжительность жизни при болезни Паркинсона? Вопрос становится актуальным, когда пациенту невропатолога ставится этот диагноз. Волнует он и членов семьи больного. Разные источники называют цифры от 7 до 15 лет. Как же сориентироваться в многообразии ответов? На самом деле нельзя точно сказать, сколько проживет человек, если появились признаки заболевания. Это обусловлено несколькими факторами:

  • возрастом;
  • уровнем развития медицины в стране;
  • экологией конкретной местности;
  • сопутствующими болезнями;
  • качеством ухода за больным.

При развитии синдрома паркинсонизма:

  • у молодых людей от 25 до 39 лет в среднем можно рассчитывать на 39 лет;
  • возраст от 40 до 64 лет позволяет прожить до 21 года;
  • при наступлении болезни после 65 обычно процессы деградации происходят быстрее, человек умирает в течение 5 лет.

Болезнь Паркинсона склонна к прогрессу, но не она становится причиной смерти. К гибели организма ведут осложнения, системные и психогенные изменения, присоединяющиеся на поздней стадии, поскольку невозможность активно двигаться усугубляет состояние. Но острее стоит вопрос не как долго проживет больной, а насколько качественной будет его жизнь в период болезни.

Само поражение нервной системы хоть и необратимое, а также довольно тяжелое, причиной смерти является редко. Общий срок жизни у пациентов с болезнью Паркинсона и здоровых людей одинаков. Его сокращают сопутствующие заболевания, а также исходные причины патологии. Кроме того, врачи утверждают, что роль играет возраст, в котором у пациента возникла болезнь Паркинсона:

  • 25-40 лет – организм лучше переносит сбои в нервной системе, поэтому человек может прожить еще 30-38 лет;
  • 40-65 лет – износ организма выше, средняя продолжительность жизни составляет 20 лет;
  • старше 65 лет – большое количество сопутствующих заболеваний приближают летальный исход, поэтому срок жизни составляет 5-10 лет.

По данным статистики у 25% пациентов уже в первые 5 лет наступают инвалидизация или смерть, однако это происходит преимущественно при быстром развитии патологии. После 15 лет болезни Паркинсона умирают 89% пациентов и только 11% переходят этот рубеж.

Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) представляет собой неизлечимый патологический процесс, для которого свойственно хроническое течение. Возникает она преимущественно у мужчин после 60 лет. У больных постепенно усугубляются проявления Паркинсона болезни и продолжительность жизни будет напрямую зависеть от симптоматической терапии. За счет нее люди могут прожить до глубокой старости и умереть от естественного старения.

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной.

“Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип “Пока гром не грянет, мужик не перекрестится”: они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают”, — объясняет Обухова.

Ротиготин

Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение. “Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту.

Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует — терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс. рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. “В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет. Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо”, — объясняет Обухова.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Луцкий И. С., Евтушенко С. К., Симонян В. А. Симпозиум «Болезнь Паркинсона (клиника, диагностика, принципы терапии)» // Последипломное образование. — 2011. — № 5 (43)
  • Глозман Ж.М., Левин О.С., Лычева Н.Ю. Нарушение эмоциональной памяти и распознавания эмоциональных состояний у больных с болезнью Паркинсона.// Физиология человека, 2003. –N6. –C.55-60.
  • Голубев В.Л. ., Левин Я.И., Вейн А.М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М. Медпресс, 1999, 415 с.

Стадии заболевания

Даже запущенный дрожательный паралич не приведет к летальному исходу, но из-за него возникают необратимые последствия, которые часто становятся причиной смерти. Умирают в большинстве случаев из-за следующих осложнений:

  • Развитие пневмонии;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Инфекционные патологические процессы;
  • Травмы, полученные из-за отсутствия возможности полноценно двигаться;
  • Удушье.

При болезни Паркинсона на смерть от патологических изменений у лежачих больных и инфекции в головном мозге приходится около 45-50%. Примерно 1/3 летальных исходов происходит у людей с этим диагнозом из-за сердечно-сосудистых патологий и лишь 4% гибнут от сбоев в мозговом кровотоке.

На сегодняшний день врачи зафиксировали несколько случаев смерти от нейролептического синдрома. Составить точную статистику пока нет возможности, но доподлинно известно, что причина лежит на психотропных препаратах, используемых для лечения. Большинство специалистов уверены, что оказывает такое воздействие длительный прием Леводопа. Однако он является жизненно важным препаратом для больных паркинсонизмом, поэтому не подлежит отмене.

Понять сколько живут с болезнью Паркинсона достаточно непросто, так как это зависит от многих факторов, например, от скорости развития и возраста, в котором появились первые признаки заболевания. В одних случаях такая патология развивается десятки лет, и симптоматика проявляется не особо выраженно, а в других может привести к инвалидности за 2-3 года.

Болезнь Паркинсона и продолжительность жизни

В былые времена дрожательный паралич приводил к смерти примерно за 10 лет. Сейчас прогноз более положительный и связано это с тем, что уровень медицины значительно вырос. За счет новейших препаратов продолжительность жизни при болезни Паркинсона значительно возросла и многие люди умирают от естественных причин.

Негативный прогноз остается лишь в избавления от болезни. На сегодняшний день лекарство так и не найдено и люди живут с ней до самой смерти. Курс терапии в случае с таким заболеванием направлен на поддержание состояния больного и продление жизни.

Вначале классификация по Хен-Яру содержала 5 стадий, но позже добавили еще 2:

  • нулевая;
  • первая (одностороннее поражение);
  • промежуточная, или переходная;
  • вторая (двустороннее поражение с сохранением равновесия);
  • третья (двустороннее поражение умеренной выраженности)
  • четвертая (тяжелая обездвиженность с нарушением способности сохранять равновесие);
  • пятая (потеря способности к передвижению).

Если удастся выявить признаки болезни на начальных стадиях, то индивидуально подобранное лечение Паркинсона позволит существенно замедлить протекание патологических процессов. Но, к сожалению, полностью победить заболевание невозможно.

Нулевая стадия

Как проявляется болезнь Паркинсона на начальной стадии? Недуг ничем не выдает себя, симптоматика отсутствует. Но в головном мозге уже происходят структурные изменения, которые иногда удается заметить при проведении диагностического обследования.

Многие люди переживают за здоровье своих пожилых родственников и спрашивают, как распознать болезнь Паркинсона на ранней стадии. Необходимо внимательно следить за поведением родственника и при обнаружении даже малейших отклонений от нормы, обращаться к врачу.

Первая стадия

Author

Когда больной волнуется, у него начинают немного дрожать пальцы на одной руке, на что он обычно не обращает особого внимания. Со временем дрожание усиливается и наблюдается даже в период покоя. Нарушается сон, даже при незначительных нагрузках быстро возникает сильная усталость, часто бывает подавленное настроение.

Тремор охватывает всю руку, дрожание прекращается только во время сна. Изменяется почерк, ухудшается мелкая моторика. Больной ощущает скованность в шее и верхней части спины. Перестают двигаться руки при ходьбе.

Вторая стадия

Недуг поражает обе стороны тела. Возможен тремор языка и нижней челюсти. Наблюдается усиленное слюнотечение. Нарушается потоотделение, кожа становится слишком сухой либо чрезмерно жирной. Мимика ухудшается, речь замедляется, изменяется тембр голоса. Суставы становятся менее подвижными, ходьба медленной. Больной часто теряет равновесие. Хотя он способен выполнять привычные действия, но они занимают намного больше времени, чем раньше.

Третья стадия

На этой стадии заболевание прогрессирует, появляется характерная симптоматика:

  • «кукольная походка» — шаги становятся мелкими, семенящими, ступни располагаются параллельно, движения шаркающие;
  • «поза просителя» — тело подается вперед, голова наклонена, спина сутулая, ноги полусогнуты, локти прижаты к телу;
  • «эффект маски» из-за ограничения мимики и замедленного моргания;
  • кивательный тремор головы, напоминающий жесты согласия и отрицания;
  • монотонность и приглушенность речи, однозначность ответов, повторение одних и тех же слов.

Мышцы становятся неподатливыми, движения скованными, суставы работают подобно зубчатому механизму. Возможны падения из-за неуклюжести и потери равновесия.

Проверка на ретропульсию показывает положительный результат. Если слегка толкнуть больного в грудь, то он медленно отходит назад, чтобы восстановить равновесие (здоровый человек только слегка отклонится назад, но останется на месте).

Больной с трудом себя обслуживает, простые действия занимают вдвое больше времени. Ему требуется помощь, чтобы застегнуть пуговицы, завязать шнурки, попасть в рукава.

Четвертая стадия

Анатомия синдрома Паркинсона

Тремор конечностей и головы становится ярко выраженным, прекращается он очень редко. Речь становится неразборчивой и гнусавой, а голос тихим. Больной не может выполнять физической работы, не в состоянии обслужить себя, не может встать с постели и самостоятельно перевернуться на другой бок. Он часто падает, что нередко приводит к серьезным травмам и переломам.

Пятая стадия

Окончательно нарушается двигательная функция. Человек становится совершенно беспомощным и полностью зависит от окружающих.

О развитии последней стадии свидетельствуют симптомы:

  • невозможность самостоятельно вставать, ходить, садиться (для передвижений используют инвалидную коляску либо больной постоянно остается в постели);
  • неспособность принимать пищу из-за тремора, ограниченности движений и нарушения глотательной функции (больного кормят при помощи специальной ложки либо зонда);
  • сложность с контролированием процесса мочеиспускания и дефекации;
  • неразборчивость речи.

Больной теряет вес, его организм истощается, усугубляются депрессия и деменция.

Способы продления жизни

Несмотря на то, что полного излечения от болезни Паркинсона до сих пор не существует, разработанные способы терапии могут значительно улучшить качество жизни человека.

К первой группе способов продления жизни относят лекарственные средства. Они влияют на подкорковые структуры мозга, стимулируя выработку необходимых гормонов. К данным медикаментам относят:

  • ингибиторы катехол-орто-метилтрансферазы (КОМТ);
  • препараты леводопы;
  • амантадины;
  • агонисты дофаминовых рецепторов;
  • ингибиторы моноаминоксидазы Б (МАО-Б);
  • центральные холинолитики.

Перечисленные средства способствуют понижению тремора, улучшению координации, а также снижению мышечных спазмов.

Ко второй группе относятся хирургические методы. Их применяют в крайних случаях, когда воздействие консервативной терапии приносит мало эффекта. Обычно операции проводятся на отдельных участках головного мозга. Это способствует понижению мышечной скованности, а также улучшению состояния тремора.

Для продления сроков жизни пациенту стоит выполнять лечебную гимнастику и чаще находится на свежем воздухе.

Длительность жизни при болезни Паркинсона. Мультисистемные дегенерации

В одном из ранних японских исследований средняя продолжительность жизни больных болезнью Паркинсона после появления ее первых симптомов составила 7,4 года. Нам эта цифра представляется заниженной: она может отражать не только более ранний этап развития лекарственной терапии, но и общекультурные различия, которые могут влиять на время дебюта заболевания или своевременность его диагностики.

В недавнем американском исследовании смертность в группе больных болезнью Паркинсона была в 2—5 раз выше, чем среди лиц того же возраста в отсутствие паркинсонизма, и коррелировала с выраженностью гипокинезии.

Мультисистемные дегенерации. К более редким заболеваниям, вызывающим симптомы паркинсонизма и требующим дифференциальной диагностики с болезнью Паркинсона, относятся так называемые мультисистемные дегенерации.

Одним из вариантов мультисистемной дегенерации является мультисистемная атрофия (МСА). Помимо паркинсониз ма, для МСА характерен ряд других кли нических-прояалений (вегетативная не достаточность, мозжечковые и иирамил ные знаки), которые могут быть выраже ны в различной степени. К основным клиническим формам МСА относятся синдром Шая—Дрейджера, стриатонигральная дегенерация, оливопонтоцере беллярная атрофия.

Все формы МСА дебютируют на 4-м десятилетии жизни или позже. При всех формах симптомы паркинсонизма плохо поддаются лечению леводопой. Примерно в половине случаев МСЛ отмечается выраженный болевой синдром, который в среднем появляется спустя 3 года после начала заболевания. В отличие от болезни Паркинсона, введение клонидина при МСА не приводит к выбросу в кровь гормона роста.

Синдром Шая-Дрейджера. Патоморфологическую основу заболевания составляет снижение численности клеток коры больших полушарий, коры мозжечка. но прежде всего — черной субстанции и других базальных ядер, а также серого вешсства спинного мозга. В боковых рогах спинного мозга количество нейронов снижается на 60-80%.

Заболевание обычно дебютирует в среднем или пожилом возрасте. Оно развивается в 2 раза чаше у мужчин, чем у женщин. Первоначально отмечаются симптомы ортостатической гипотензии: головокружение, слабость, угнетение сознания и нарушение зрения, которые возникают при переходе в вертикальное положение или длительном стоянии.

Спорт - профилактика многих болезней

Спустя несколько месяцев или лет присоединяются другие неврологические симптомы (прежде всего ригидность, гипокинезия, тремор, атрофия мышц, фасцикуляции, парезы наружных мышц глаза, атрофия радужки, нарушение потоотделения, импотенция, недержание мочи, пирамидные знаки), но изредка они могут предшествовать признакам ортостатической гипотензии.

Для коррекции ортостатической гипотензии применяют флудрокортизон, индометацин и симпатомиметики, однако они не предотвращают прогрессирования патологического процесса. Для уменьшения ортостатической гипотензии используют также специальные костюмы, оказывающие внешнее давление (аналогичные S-костюмам военных летчиков).

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector