Что пить с «Фуросемидом»: инструкция по применению препарата

Противопоказания на Фуросемид

Таблетки предназначены для перорального употребления. Как правило, медикамент назначают в следующих ситуациях:

  1. Отеки.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Невропатический синдром (психоневрологическое расстройство, характеризующееся неустойчивостью вегетативных функций).
  4. Заболевания печени.
  5. Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления).
  6. Тяжелый токсикоз беременности, который появляется на втором или третьем триместре вынашивания плода и сопровождается отеками, протеинурией, артериальной гипертензией, нарушениями в функционировании нервной системы и других органов.
  7. Тяжелый поздний гестоз (представляют большую опасность как для женщины, так и для плода, поскольку отличаются тяжелым течением).
    фуросемид сколько пить

Лекарственное средство имеет огромный список запретов на использование, поэтому перед терапией необходимо обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом и внимательно изучить инструкцию по применению. Препарат не рекомендуется использовать при наличии следующих состояний:

  1. Анурия (состояние, при котором моча не поступает в мочевой пузырь).
  2. Олигурия (уменьшение количества выделенной мочи по сравнению с нормой).
  3. Гломерулонефрит (заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул).
  4. Гиперурикемия (заболевание, при котором концентрация мочевой кислоты в крови больше предельных показателей).
  5. Стеноз аорты (сужение отверстия аорты в области клапана, которое затрудняет отток крови из левого желудочка).
  6. Гипертрофическая кардиомиопатия (генетическое заболевание, которое поражает соединительную ткань правого желудочка).
  7. Беременность.
  8. Лактация (процесс образования, накопления и периодического выведения молока).

Препарат имеет огромное количество побочных эффектов, поэтому чтобы не навредить здоровью, принимая другие таблетки, необходимо узнать у доктора, что пить с «Фуросемидом», чтобы не навредить организму?

Относительными запретами к приему лекарства считаются:

  1. Пониженное артериальное давление.
  2. Острый инфаркт (ишемия сердца, которая протекает с развитием некроза участка миокарда).
  3. Кардиогенный шок (левожелудочковая недостаточность, которая характеризуется мгновенным понижением сократительной способности миокарда).
  4. Сахарный диабет (эндокринные заболевания, которые связанные с нарушением усвоения глюкозы и развиваются в результате абсолютной или относительной).
  5. Диарея (патология, при которой у человека наблюдается учащенная водянистая дефекация).
  6. Панкреатит (группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы).
  7. Гидронефроз (стойкое прогрессирующее заболевание почечной лоханки и чашечек на почве неправильного оттока мочи в дренаж, который остается в просвете мочевыделительной системы, приводящее к постепенной дегенерации почечной паренхимы).
Фармакологическое действие Фуросемид стимулирует почки выводить с мочой больше жидкости и соли. Это называется диуретическое (мочегонное) и натрийуретическое действие. Благодаря ему, у больных уменьшаются отеки. К сожалению, вместе с лишней водой и солью организм теряет также ценные электролиты — калий и магний. Это может вызвать побочные эффекты, о которых подробно рассказано ниже. Мочегонное действие фуросемида — выраженное, м чем большую дозу лекарства принимает пациент, тем оно сильнее. Почки состоят из фильтрующих элементов — нефронов. Фуросемид действует на часть нефрона, которая называется петля Генле. Поэтому его относят к петлевым мочегонным средствам. Он более мощный, чем тиазидные и тиазидоподобные диуретики — Гипотиазид и Индапамид (Арифон).
Фармакокинетика После того, как принять таблетку фуросемид, мочегонное действие начинается в течение 60 минут. Укол этого лекарства начинает действовать уже через 5 минут. Каждая доза препарата фуросемид действует 3-6 часов. Мочегонный эффект быстро прекращается, и это считается недостатком, по сравнению с более новым диуретическим лекарством торасемид (Диувер). Фуросемид и его метаболиты выводятся на 88% почками и на 12% — печенью, с желчью. Чем сильнее почечная или печеночная недостаточность, тем медленнее фуросемид выводится из организма и тем выше риск побочных эффектов. Также выведение фуросемида замедляется у больных сердечной недостаточностью из-за ослабления функции почек.
Показания к применению Фуросемид можно назначать при отеках, вызванных сердечной и почечной недостаточностью, заболеваниями печени. Артериальная гипертония также входит в список показаний к применению. Иногда люди самовольно принимают фуросемид от отеков и для похудения. Об этом подробно рассказано ниже. Диувер (торасемид) — это лекарство, которое вытесняет фуросемид в лечении сердечной недостаточности. Торасемид действует более плавно и реже вызывает побочные эффекты. При гипертонии грамотные врачи стараются не назначать фуросемид для ежедневного приема из-за частых побочных эффектов. Его иногда используют, чтобы оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе. Фуросемид остается популярным лекарством от асцита, вызванного циррозом печени. Его назначают вместе со спиронолактоном, подробнее читайте статью «Верошпирон».
Противопоказания Заболевание почек, при котором прекратилась выработка мочи. Аллергия на фуросемид, сульфаниламиды или лекарства от диабета, относящиеся к производным сульфонилмочевины. Значительный дефицит калия или натрия в организме. Обезвоживание. Острый гломерулонефрит. Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз. Тяжелая печеночная недостаточность, угроза печеночной комы. Фуросемид может повредить больным, у которых повышенный уровень мочевой кислоты в крови или подагра, нарушенная толерантность к глюкозе или сахарный диабет, пониженное артериальное давление, перенесенный острый инфаркт, панкреатит, нарушенный отток мочи, системная красная волчанка, диарея (понос).
Особые указания Фуросемид может вызвать слабость, утомляемость, из-за чего возрастает риск попасть в аварию. Воздержитесь от управления транспортными средствами и опасными механизмами хотя бы первые 5-7 дней, пока организм не привыкнет к новому лекарству. Возможно, имеет смысл вместе с мочегонным препаратом употреблять таблетки Аспаркам, Панангин или заменители соли, богатые калием. Обсудите это с врачом, самовольно не принимайте добавки калия. Также обсудите с доктором, сколько и какой жидкости вам можно пить. Опасайтесь желудочно-кишечных заболеваний, сопровождающихся рвотой или поносом, потому что они могут вызвать обезвоживание, опасный дефицит калия и магния в организме. Старайтесь не перегреваться на солнце, не желательно посещать солярий.
Дозировка Дозировку лекарства фуросемид врач подбирает индивидуально, в зависимости от показаний к применению, тяжести заболевания, возраста пациента и других факторов. Фуросемид в таблетках взрослые люди принимают по 20-80 мг один или несколько раз в сутки. Внутривенные или внутримышечные уколы — по 20-240 мг. Иногда назначают и более высокие дозы, чем указанные выше. Начальная доза фуросемида для детей — 1-2 мг на 1 кг массы тела. Максимальная — до 6 мг на 1 кг массы тела. Начальную дозировку диуретического лекарства позже часто увеличивают или уменьшают. Это зависит от того, усилилось ли образование мочи, какая динамика состояния пациента и результатов анализов.
Побочные действия Фуросемид часто вызывает неприятные и даже опасные побочные эффекты. Поэтому его не следует принимать для самолечения. Симптомы обезвоживания, дефицита калия и магния — мышечные судороги, слабость, спутанность сознания, сонливость, головокружение, обморок, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, быстрое или нерегулярное сердцебиение, необычное уменьшение объема выделяемой мочи. Если вас беспокоят серьезные побочные эффекты — срочно обратитесь к врачу. Чтобы уменьшить головокружение, вставайте плавно, а не резко, из положения сидя или лежа. Из-за аллергии на фуросемид может быть кожная сыпь, зуд, затрудненное дыхание. Пожилой возраст, заболевания почек и печени — это факторы повышенного риска побочных эффектов.
Беременность и грудное вскармливание Фуросемид преодолевает плацентарный барьер и влияет на плод. Во время беременности его изредка назначают лишь при тяжелых заболеваниях, как правило, угрожающих жизни матери. При этом тщательно наблюдают за состоянием плода. Не принимайте фуросемид при беременности самовольно! Исследования на лабораторных животных показали, что фуросемид в высоких дозах негативно влияет на течение беременности. Исследования на людях не проводились. Фуросемид при грудном вскармливании принимать нельзя. Это лекарство проникает в грудное молоко и влияет на ребенка. Также оно подавляет выработку грудного молока в организме матери.
Взаимодействие с другими лекарствами Фуросемид негативно взаимодействует со многими другими лекарствами. Из-за этого у пациентов часто возникают опасные побочные эффекты. Чтобы снизить риск, сообщите врачу обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы употребляете, прежде чем вам назначат фуросемид. Будьте осторожны, принимая это мочегонное лекарство вместе с гормональными препаратами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), лекарствами от запора, инсулином и таблетками от диабета. Фуросемид усиливает действие таблеток от повышенного давления, из-за чего может случиться гипотония, головокружение и даже обморок. Список лекарственных взаимодействий фуросемида, приведенный выше, не является полным. Обсудите подробности с доктором, не утаивая ни одно из лекарств, которые вы принимаете.
Передозировка Передозировка лекарством фуросемид вызывает симптомы, приведенные выше в разделе «Побочные эффекты». Может наблюдаться также значительно пониженное артериальное давление, шоковое состояние, бред или апатия, проявления закупорки сосудов тромбами. Вероятно, что из-за обезвоживания прекратится выделение мочи. Лечение проводится в больнице в отделении интенсивной терапии. До приезда неотложной помощи рекомендуется влить в желудок больного много жидкости, потом вызвать рвоту, дать активированный уголь. Дальше врачи будут принимать меры по устранению обезвоживания, нарушений кислотно-щелочного баланса, Для восполнения потери жидкости и электролитов используют капельницы с физиологическим раствором, калием и магнием. От гипотонии — допамин или норадреналин. Лечение прекращают, когда симптомы передозировки перестают наблюдаться в течение 6 часов подряд.

Вместе с лекарством Фуросемид ищут:


  • Лазикс

  • Верошпирон

  • Аспаркам

  • Гипотиазид

Какие противопоказания имеет препарат?

Во время употребления таблеток необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и управления техникой, которая требует внимания. Это связано с вероятными головокружениями и резким понижением кровяного давления у человека после употребления лекарства. Как часто можно пить «Фуросемид» согласно инструкции?

Между употреблениями лекарства необходимо делать передышку с временным интервалом в шесть часов. При необходимости терапии «Фуросемид» можно совмещать в антигипертензивными медикаментами.

  • непереносимости его компонентов;
  • ОПН, которая сопровождается анурией (если величина СКФ не превышает 3-5 мл/мин.);
  • стенозе уретры;
  • тяжелой недостаточности печени;
  • печеночной коме;
  • гипергликемической коме;
  • прекоматозных состояниях;
  • обструкции мочевыводящих путей конкрементом;
  • декомпенсированном стенозе митрального клапана или устья аорты;
  • состояниях, при которых давление крови в правом предсердии превышает 10 мм рт. ст.;
  • подагре;
  • гиперурикемии;
  • инфаркте миокарда (в острой стадии);
  • артериальной гипертензии;
  • гипертрофическом субаортальном стенозе;
  • системной красной волчанке;
  • нарушениях водно-солевого обмена (гипокальциемия, гипохлоремия, гипомагниемия и т.д.);
  • панкреатите;
  • дигиталисной интоксикации (интоксикация, вызванная приемом сердечных гликозидов).

Относительные противопоказания к применению Фуросемида:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы(ДГПЖ);
  • сахарный диабет;
  • гипопротеинемия (при приеме препарата повышается риск развития ототоксичности);
  • облитерирующий церебральный атеросклероз;
  • гепаторенальный синдром;
  • гипотония у больных с риском ишемии (коронарной, церебральной или иной), которая ассоциируется с недостаточностью кровообращения;
  • гипопротеинемия на фоне нефротического синдрома (возможно усиление нежелательных побочных явлений Фуросемида (особенно ототоксичности) и снижения его эффективности).

Пациенты группы риска должны находиться под постоянным наблюдением врача. Нарушение КЩР, гиповолемия или дегидратация являются основанием для пересмотра схемы лечения и — при необходимости — временной отмены препарата.

Диуретикиспособствуют выведению натрия из организма, поэтому во избежание развития гипонатриемии до начала терапии и в последующем на протяжении всего курса применения Фуросемида необходимо контролировать уровень натрия в крови пациента (в особенности у больных с кахексией, циррозом, а также у пожилых людей).

Применение петлевых диуретиков может стать причиной внезапной гипокалиемии. К группе риска относятся:

  • пожилые люди;
  • пациенты, не получающие достаточного питания и/или принимающие одновременно несколько лекарственных препаратов;
  • пациенты, у которых диагностирован цирроз с асцитом;
  • пациенты с сердечной недостаточностью.

Гипокалиемияповышает кардиотоксичность препаратов наперстянки (Digitalis) и риск аритмии сердца. При синдроме удлинения QT интервала (врожденном или вызванном применением лекарств) гипокалиемия способствует возникновению брадикардииили потенциально угрожающей жизни пируэтной тахикардии.

В связи с этим рекомендуется как можно чаще определять уровень калия в крови больного. Первую ионограмму следует сделать в течение недели после начала курса.

У диабетиков на протяжении всего курса лечения необходимо систематически контролировать уровень сахара.

Препарат не является допингом, однако его нередко используют для выведения из организма запрещенных веществ, а также в качестве средства похудения в видах спорта, где важен вес спортсмена. В связи с этим Фуросемид приравнен к допинговым препаратам и не может применяться у спортсменов.

Как уже было описано выше, Фуросемид нельзя употреблять в больших количествах для снижения веса, но для одноразового применения в целях похудеть на несколько килограмм препарат не опасен. Пить мочегонные таблетки для похудения обычно следует за сутки до важного события. Некоторые подобные средства помогают сбросить вес аккуратно и без ярко выраженного эффекта.

В связи с фармакологическим свойством Фуросемида его назначают в лечении следующих заболеваний:

  • сердечная астма;
  • кровяные застои в малом тазу;
  • гипертония;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • отравление химикатами;
  • эклампсия – стадия гестоза во время беременности.

Даже в лечении представленных заболеваний применение препарата происходит только под внимательным контролем лечащего врача, чтобы избежать проявление побочных эффектов или вовремя их устранить. Фуросемид же отличается от других препаратов своим мгновенным воздействием – так, уже через четверть часа таблетки начинают действовать и учащаются походы в туалет. Причем подобное может продлиться полдня.

Отзывы девушек утверждают, что, если вечеринка, на которой следует выглядеть неотразимой, запланирована на вечер, Фуросемид достаточно принять утром после завтрака. Правда, следует быть осторожным и не выходить из дома в ближайшие несколько часов, поскольку желание опорожниться будет возникать часто и сильно – объемы жидкости увеличиваются в несколько раз в отличие от нормальной жизнедеятельности, поэтому стерпеть будет затруднительно.

Более того, пользователи отмечают, что уже через несколько часов после употребления можно стать легче на несколько килограммов, поскольку одна таблетка препарата способна вывести до 2-3 литров жидкости. Таким образом, у девушек появляется шанс надеть свое любимое платье, если оно до этого было мало.

Можно ли пить Фуросемид при беременности?

Таблетки употребляют перорально, проглатывая и запивая водой. Дозировка медикамента определяется лечащим доктором сугубо индивидуально в зависимости от веса, степени выраженности отеков, наличия имеющихся заболеваний.

Людям, страдающим хронической почечной недостаточностью, требуется индивидуальный и тщательный подбор дозировки лекарства. Лечение проводится под контролем доктора в особой дозировке.

Таблетки «Фуросемид» сколько пить можно? Препарат назначают в минимальной концентрации начиная с двадцати миллиграмм в день для взрослого пациента. При слабовыраженном фармакологическом эффекте дозировку лекарства увеличивают постепенно, максимальное дневное содержание действующего вещества для взрослого человека составляет полтора грамма.

При назначении «Фуросемида» перорально взрослая дозировка варьируется от двадцати до восьмидесяти миллиграмм в сутки, которая может быть постепенно увеличена до шестисот миллиграмм в день.

Детское дозирование препарата рассчитывается исходя из веса пациента. Оно составляет один-два миллиграмма на один килограмм массы тела, но не должно быть больше шести миллиграмм на килограмм. Сколько дней пить «Фуросемид»? Препарат можно принимать максимум два дня. Поскольку лекарство производит сильный диуретический эффект, то вместе с жидкостью из организма также выводится магний, кальций и калий.

На вопрос, можно ли беременным принимать диуретики, большинство врачей дает ответ, что для лечения гестозов и преэклампсии современная медицина предлагает гораздо более безопасные методы.

То есть, Фуросемид при беременности может применяться только в качестве средства скорой помощи, как можно более коротким курсом и только при условии, что женщина будет находиться под строгим наблюдением медиков.

В соответствии с классификацией FDA, препарат относится к категории С.

Несмотря на все противопоказания, на форумах женщины довольно часто оставляют отзывы о применении Фуросемида при беременности.

Практически во всех из них отмечается, что препарат действительно быстро выводил из организма лишнюю жидкость, но при этом вызывает и неприятные побочные эффекты (например, судороги в ногах).

Поэтому все мамы единодушны во мнении — принимать Фуросемид можно только по строгим показаниям и только в безальтернативной ситуации.

Фуросемид проникает в молоко и способен подавлять лактацию, поэтому его применение у кормящих женщин возможно лишь при условии, что ребенок на время лечения матери будет переведен на искусственное вскармливание.

Что пить с «Фуросемидом»: инструкция по применению препарата

Цена Фуросемида в инъекционной форме в Украине — от 14 грн. Цена Фуросемида в таблетках — от 5,5 грн.

Цена мочегонных таблеток Фуросемид в аптеках России — от 15 руб. Цена ампул — от 22,5 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Фуросемид таблетки 40мг №50 ОзонОзон ООО

  • Фуросемид таблетки 40мг №50 Борисовский заводБорисовский завод

Аптека Диалог

  • Фуросемид ампулы 1% 2мл №10

  • Фуросемид таблетки 40мг №50

  • Фуросемид (таб. 40мг №50)

  • Фуросемид (таб. 40мг №50)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Фуросемид 40 мг n50 таблОЗОН,ООО

  • Фуросемид раствор для инъекций 1% 2 мл n10 ампДХФ ОАО

показать еще

Аптека24

  • Фуросемид-Дарница 1% 2 мл №10 раствор для инъекций ПрАТ”Фармацевтична фірма “Дарниця”, Україна

  • Фуросемид-Дарница 0.04 №50 таблетки ПрАТ”Фармацевтична фірма “Дарниця”, Україна

  • Фуросемид 4 мг №50 таблетки ПАТ”Київмедпрепарат”, Україна

  • Фуросемид 40 мг №20 таблетки АТ”Софарма”, Болгарія

  • Фуросемид 40 мг №50 таблетки ПАТ НВЦ”Борщагівський ХФЗ”, м.Київ/ТОВ “Агрофарм”, Київська обл.

ПаниАптека

  • Фуросемид таблетки Фуросемид таблетки 40мг №50 Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО

  • Фуросемид таблетки Фуросемид табл. 40мг №20 Болгария , Sopharma

  • Фуросемид ампула Фуросемид р-р д/ин. 1% амп. 2мл №10 Украина , Дарница ЧАО

  • Фуросемид таблетки Фуросемид таблетки 0.04г №50 Украина , Киевмедпрепарат ОАО

  • Фуросемид таблетки Фуросемид таблетки 40мг №50 Украина , Дарница ЧАО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Фуросемид 40 мг №50 таб. блистерБорисовский ЗМП (Беларусь)

  • Фуросемид 1%/2 мл №10 р-р д/ин.амп.Борисовский ЗМП (Беларусь)

показать еще

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении «Фуросемида» с «Фенобарбиталом» может наблюдаться понижение лечебного эффекта диуретического средства, поэтому важно на это обратить внимание и при необходимости корректировать дозировку лекарства.

Под действием данного препарата повышается содержание цефалоспоринов в крови, впоследствии чего вырастает риск появления побочных явлений от антибактериального средства. Что пить с «Фуросемидом», а от чего воздержаться, если необходим прием нескольких лекарственных средств одновременно?

При совмещении препарата с аминогликозидами снижается процесс их выведения из организма, а это ведет к повышению токсичности и нефротоксичности лекарств этой группы.

При совместном использовании «Фуросемида» с глюкокортикостероидами повышается вероятность развития гипокалиемии, что может спровоцировать появление побочных реакций и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Что пить с «Фуросемидом»: инструкция по применению препарата

При сочетании «Фуросемида» с «Карбамазепином» увеличивается риск возникновения гипонатриемии.

Рассмариваемый в статье препарат уменьшает фармакологическое воздействие гипогликемических медикаментов, что важно учитывать и корректировать людям, страдающим сахарным диабетом, дозу инсулина и гипогликемических препаратов.

При одновременном приеме антигипертензивных препаратов с таблетками «Фуросемид» необходимо соблюдать осторожность, поскольку такое фармакологическое взаимодействие может вызвать резкое понижение кровяного давления, а также развитие коллапса и острой сердечной недостаточности.

При употреблении препарата совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента повышается вероятность возникновения острой почечной недостаточности. Если больной использовал ингибиторы, то «Фуросемид» можно принимать не раньше, чем через три дня после отмены лекарства.

При приеме препарата в сочетании с рентгеноконтрастными микроэлементами у людей резко повышается вероятность появления заболеваний со стороны почек.

Диуретическое, натрий- и хлоруретическое.

На фоне применения препарата могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • кардиоваскулярные нарушения, включая ортостатическую гипотензию, артериальную гипотензию, аритмии, тахикардию, коллапс;
  • нарушения функций нервной системы, проявляющиеся головокружением, мышечной слабостью, головной болью, тетанией, апатией, адинамией, парестезиями, сонливостью, вялостью, слабостью, спутанностью сознания;
  • нарушения функции органов чувств(в частности нарушения слуха и зрения);
  • нарушения со стороны органов пищеварительной системы, включая сухость во рту, анорексию, холестатическую желтуху, диарею/запор, тошноту, рвоту, обострение панкреатита;
  • нарушения со стороны урогенитального тракта, включая олигурию, интерстициальный нефрит, острую задержку мочи (при ДГПЖ), гематурию, импотенцию;
  • реакции гиперчувствительности, включая эксфолиативный дерматит, крапивницу, пурпуру, некротизирующий ангиит, васкулит, мультиформную эритему, озноб, кожный зуд, фотосенсибилизацию, лихорадку, анафилактический шок;
  • нарушения со стороны системы органов гемопоэза, включая апластическую анемию, тромбоцитопению, лейкопению, агранулоцитоз;
  • расстройства водно-солевого обмена, включая дегидратацию и, как следствие этого, повышение риска тромбоза/тромбоэмболии, гиповолемию, гипомагниемию, гипохлоремию, гипокалиемию, гипокальциемию, гипонатриемию, метаболический ацидоз;
  • изменение лабораторных показателей, включая гиперхолестеринемию, гипергликемию, глюкозурию, гиперурикемию.

При введении Фуросемида в/в может развиться тромбофлебит, а у новорожденных младенцев — кальциноз почек.

Фуросемид повышает концентрацию и токсичность (в частности, ото- и нефротоксичность) Этакриновой кислоты, Аминогликозидов, Цефалоспоринов, Цисплатина, Хлорамфеникола, Амфотерицина В.

Усиливает терапевтическую эффективность Теофиллина и Дазоксида, снижает эффективность Аллопурина и гипогликемических препаратов.

Снижает скорость почечной экскреции препаратов Li из крови, повышая тем самым вероятность интоксикации ими.

Усиливает вызванную недеполяризующими миорелаксантами (релаксантами периферического действия) нервно-мышечную блокаду и действие гипотензивных препаратов, ослабляет действие недеполяризующих релаксантов.

В комбинации с прессорными аминами отмечается взаимное снижение эффективности препаратов, с Амфотерицином В и ГКС — повышается риск развития гипокалиемии.

Применение в сочетании с сердечными гликозидами(СГ) может спровоцировать развитие присущих последним токсических эффектов вследствие снижения уровня калия в крови (для низко- и высокополярных СГ) и удлинения периода полувыведения (для низкополярных СГ).

Блокирующие канальцевую секрецию препараты способствуют повышению сывороточной концентрации фуросемида.

Сукральфат и НПВП снижают диуретический эффект препарата вследствие подавления синтеза Pg, изменения плазменной концентрации ренина и выделения альдостерона.

Применение высоких доз салицилатов на фоне лечения препаратом повышает риск проявления их токсичности, что обусловливается конкурентным почечным выведением препаратов.

Вводимый в вену раствор Фуросемида имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его противопоказано смешивать с ЛС, рН которых ниже 5,5.

Введение Фуросемида в вену в течение 24 часов после хлоралгидрата может спровоцировать:

  • тошноту;
  • приливы крови;
  • беспокойство;
  • повышение потоотделения;
  • повышение АД;
  • тахикардию.

Применение Фуросемида с ототоксичными средствами (например, с аминогликозидами) может стать причиной необратимых нарушений слуха. Подобная комбинация может использоваться только по жизненным показаниям.

Можно ли применять лекарство во время беременности?

В первые три месяца таблетки «Фуросемид» не рекомендуют беременным женщинам, поскольку на этом этапе образуются внутренние органы плода, и воздействие лекарств на материнский организм нежелательно.

В последующие триместры препарат можно применять пациенткам только в ситуации когда имеются серьезные проблемы. Доктор тщательно оценивает вероятные риски для плода с соотношением пользы для матери. Лекарство легко попадает через плацентарный барьер, но в ходе проведенных клинических исследований не было выявлено какого-либо влияния «Фуросемида» на ребенка.

Медикамент выделяется с молоком и может проникать в организм малыша. При необходимости лечения «Фуросемидом» кормящей матери необходимо прекратить лактацию, чтобы не нанести вред ребенку.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фуросемид — это “петлевой” диуретик, то есть мочегонное средство, которое действует главным образом на толстый сегмент восходящей части петли Генле. Отличается быстродействием. Диуретический эффект выраженный, но кратковременный.

После перорального приема препарат начинает действовать через 20-30 минут, после вливания в вену — спустя 10-15 минут.

В зависимости от особенностей организма эффект при использовании пероральной формы Фуросемида может сохраняться как в течение 3-4, так и в течение 6 часов, при этом наиболее мощно он проявляется спустя час-два после приема таблетки.

После введения раствора в вену эффект достигает максимума через полчаса и сохраняется в течение 2-8 часов (чем более выражена дисфункция почек, тем дольше действует препарат).

Фармакодинамика

Механизм действия средства связан с нарушением реабсорбции в канальцах нефронов почек ионов хлора и натрия. Кроме того, Фуросемид увеличивает выведение магния, кальция, фосфатов и бикарбонатов.

Применение препарата у пациентов с сердечной недостаточностью приводит к снижению преднагрузки на сердечную мышцу уже через 20 минут.

Гемодинамический эффект достигает максимальной выраженности ко 2-му часу действия Фуросемида, что обусловлено снижение тонуса вен, уменьшением ОЦК (объема циркулирующей крови), а также объема заполняющей межклеточные пространства в органах и тканях жидкости.

Снижает артериальное давление. Эффект развивается как следствие:

  • снижения реакции мускулатуры сосудистых стенок на вазоконстрикторное (провоцирующее сужение сосудов и уменьшение кровотока в них) воздействие;
  • уменьшения ОЦК;
  • увеличения выведения натрия хлорида.

Видео

В период действия Фуросемида существенно возрастает выведение ионов Na , однако после прекращения действия препарата скорость их выведения падает ниже исходного уровня (синдром “отмены” или “рикошета”). Благодаря этому при введении один раз в день не оказывает значимого влияния на АД и суточное выведение Na.

Причиной возникновения этого эффекта является резкая активация антинатрийуретических звеньев нейрогуморальной регуляции (в частности, ренин-ангиотензивного) в ответ на массивный диурез.

Препарат стимулирует симпатическую и аргининвазопрессивную системы, снижает плазменную концентрацию атриопептина, вызывает вазоконстрикцию.

Фармакокинетика

Абсорбция из пищеварительного тракта — высокая, биодоступность (доля абсорбированного препарата) при пероральном приеме — от 60 до 70%. Показатель связывания с плазменными белками составляет 98%.

ТСмах при приеме per os — 1 час, при вливании в вену — 0,5 часа.

Фуросемид способен проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком.

Биотрансформации вещество подвергается в печени. Метаболиты секретируются в просвет канальцев почек.

Т1/2 для пероральной формы препарата — от одного часа до полутора часов, для парентеральной — от получаса до часа.

От 60 до 70% принятой внутрь дозы выводится почками, остальная часть — с фекалиями. При введении в вену почками выводится около 88% фуросемида и продуктов его метаболизма, с фекалиями — около 12%.

Побочные эффекты

Представленное средство нельзя принимать людям с наличием таких заболеваний, как:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • увеличение предстательной железы;
  • патология со сниженным уровнем белка в крови.

Запрещается употреблять Фуросемид во время беременности для профилактики отеков – это грозит выкидышем или преждевременными родами. Также средство запрещено при кормлении грудью – это может разрешить только врач в условиях стационара.

При наличии аллергической реакции на составляющие вещества или превышенной употребленной дозе велик риск возникновения побочных эффектов, к которым относят:

  • головные боли и головокружение;
  • помутнение сознания или его полная потеря;
  • судороги конечностей;
  • общее недомогание, включая вялость и прочие неприятные симптомы.

При возникновении представленных признаков следует обратиться к врачу, потому как Фуросемид может вызвать химическую интоксикацию организма. Возможно в качестве устранения побочных эффектов потребуется промывание желудка. Похудение представленным способом на этом заканчивается.

При нарушении дозирования и правил по использованию препарата у пациентов вероятно появление побочных явлений на «Фуросемид»:

  1. Резкое снижение уровня кровяного давления.
  2. Коллапс.
  3. Аритмия (патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца).
  4. Угнетение сознания.
  5. Апатия (симптом, который выражается в безучастности, в отрешенном отношении к происходящему вокруг, в отсутствии стремления к какой-либо деятельности).
  6. Сонливость.
  7. Шум и звон в ушах.
  8. Анорексия (состояние, в основе которого лежит нарушение психики, которое проявляющееся огромным стремлением к похудению, страхом ожирения).
  9. Боли в желудке.
  1. Реактивный панкреатит.
  2. Олигурия (уменьшение количества выделенной мочи по сравнению с нормой).
  3. Гематурия (медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму).
  4. Импотенция (дисфункция эрекции, при которой объем полового члена мужчины).
  5. Эритема (сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).
  6. Васкулит (группа заболеваний, в основе которых лежит иммунопатологическое воспаление сосудов).
  7. Отек Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу).
  8. Крапивная сыпь (кожное заболевание, в основном дерматит аллергической этиологии, которое характеризуется резким появлением пузырей).
  9. Дерматит.
  10. Анафилаксия.
  11. Синдром Лайелла.
  12. Снижение количества лейкоцитов в единице объема крови.
  13. Уменьшение числа тромбоцитов ниже стандарта.
  14. Гиповолемия.

Что пить с «Фуросемидом», чтобы не спровоцировать побочный эффект? С препаратом можно принимать «Аспаркам».

Особенности

Перед началом терапии важно убедиться, что у больного отсутствуют закупорки мочеточников камнями. При анурии либо олигурии невыясненного происхождения лекарственное средство запрещено употреблять перорально. Что пить с «Фуросемидом» можно в таких случаях?

В профилактических целях для предотвращения гипокалиемии во время терапии препаратом людям необходимо употреблять лекарства, содержащие калий и калийсберегающие диуретики.

что пить с фуросемидом

В состав «Фуросемида» входит лактозы моногидрат, что нужно учитывать при назначении медикамента пациентам с врожденной непереносимостью этого вещества.

Условия продажи

Для приобретения раствора и таблеток необходим рецепт.

Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 N.10

D.S. 1-1, утром.

Хранить препарат следует в светозащищенном месте при температуре до 25°С.

Препарат отпускается из аптечных пунктов строго по рецепту доктора. Держать «Фуросемид» следует в защищенном от детей месте, при температуре не более плюс двадцать пять градусов. Срок годности медикамента составляет сорок восемь месяцев. Стоимость варьируется от 15 до 25 рублей.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector