Склеротерапия вен нижних конечностей противопоказания

Принципы склеротерапии и её суть

Смысл процедуры состоит во введении специализированных препаратов — склерозантов в русло больного сосуда. Инъектирование лечебного средства осуществляют при помощи шприца с узкой иглой. Итогом склеротерапии будет запустевание сосуда со слипанием его стенок. Сам препарат рассасывается в организме человека без нежелательных последствий.

Обычно производится склеротерапия при варикозном расширении вен и геморрое. При всем этом, если болезнь находится в своей первоначальной стадии, то методика склеротерапии считается достаточной для излечения.

В случае если варикоз диагностируется в более тяжелой степени, то такой способ рекомендуется применять в соединении с другими методами лечения, такими, как использование тонизирующих гелей для вен и предупредительная лечебная гимнастика, а также операции по устранению наиболее пораженных венозных участков.

Суть этой манипуляции состоит в том, что в просвет повреждённого сосуда с помощью инъекции вводят вещество, которое способствует склеиванию его стенок. В результате этого, по его просвету перестает проходить кровь. Вещество со временем рассасывается и не оказывает никакого побочного действия на организм.

Причины развития варикозного расширения вен

Давайте рассмотрим наиболее распространенные причины развития варикоза вен нижних конечностей, к ним относятся:

  • постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональное нарушение;
  • вредные привычки;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • профессии из группы риска (повар, парикмахер, хирург, официант и многие другие);
  • ношение постоянно неудобной обуви.

А работает механизм так: при постоянной активной физической нагрузке кровоток значительно увеличивается, а мышцы в это время напряжены. Вследствие чего мышца пережимает сосуд, что приводит к образованию давления, которое помогает проталкивать кровь. Из-за этого вены утрачивают свою эластичность, что и приводит к сбою нормального функционированию вен. Это все является следствием образования холестериновых бляшек, при этом вена значительно видоизменяется.

Склеротерапия — один из способов лечения заболевания. Занимаются лечением вен врачи флебологи. Метод считается «щадящим лечением», так как в него не входит хирургическое вмешательство. Данная процедура абсолютно безболезненна, довольно быстро пациент восстанавливается после лечения. Зачастую, врачи назначают данный вид процедуры совместно с приемом медикаментов.

Основой процедуры является склеивание сосудов, которое в последствии становится фиброзным тяжем и постепенно рассасывается. При этом никаких последствий на организм нет. Делается это с помощью специальных инъекций с определенным препаратом. В настоящее время методики склеротерапии довольно разнообразны:

  • компрессионный метод,
  • лазерный метод,
  • катетерный метод,
  • пункционный метод,
  • пенный метод.

Часто используется пенный метод и инъекционный метод. Если данные методики не приносят ожидаемого эффекта в лечении, то назначают лазерный метод.

Но под действием различных факторов биомеханизм прохождения крови по кровеносному руслу может патологически изменяться. Это приводит к развитию такой патологии, как варикоз.

Она может развиваться в силу следующих основных причин:

  • Влияние генетической предрасположенности.
  • Повышенная выработка гормонов.
  • Увеличение давление в венозном русле.

Кроме этого, существуют второстепенные причины развития этой патологии:

  • Табакокурение и пристрастие к спиртным напиткам.
  • Гиподинамия.
  • Обычные запоры, употребление некоторых лекарственных средств.
  • Тесная и неудобная обувь.
  • Препараты.

Для проведения склеротерапии флебологи или сосудистые хирурги (в зависимости от запущенности заболевания) используют препараты 3 фармакологических групп.

1. Детергенты (Тромбовар, Сотрадекол, Полидоканол).2. Гиперосмотические (Натрия салицилат, Хлорид натрия).3. Коррозионные препараты (Фибро-Вейн, Этоксисклерол).

Показания и методы проведения процедуры

Лазерное склерозирование вен ног должно проводиться в соответствии с показаниями. Оперативное вмешательство проводится при сосудистых звездочках или сеточке. Если консервативное вмешательство не приносит желаемого результата, а у пациента имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, то ему рекомендуют склеротерапию.

Противопоказания делятся на относительные, когда проведение процедуры возможно, если польза превышает риск, и на абсолютные, при которых она полностью запрещена.

К ним относятся:

  • Период грудного вскармливания.
  • Перенесенный тромбоз.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение 3 или 4 степени.
  • Преклонный возраст.

Склерозирующие медикаменты могут негативно воздействовать на химический состав молока и привести к слипанию млечных протоков груди. Во время грудного вскармливания склеротерапию откладывают до окончания лактации. При большом риске тромбозов вскармливание прекращают, искусственно сцеживая молоко, и проводят процедуру.

Метод потенциально опасен для остальных сосудов и может привести к их сужению с повторным закупориванием. При необходимости удаления варикозных расширений и невозможности оперативного вмешательства, терапию проводят одновременно с приемом антикоагулянтов.

Сахарный диабет нарушает микроциркуляцию, вызывает микротромбозы. Введение склеивающих лекарств может привести к усугублению ситуации. Риск должен быть оправдан за счет снижения образования сгустков крови в кровеносных сосудах. Процедура назначается только при недоступности иных видов лечения.

Ожирение часто сопровождает варикоз и сахарный диабет. Лишний вес увеличивает нагрузку на сосуды, становится причиной гипертонии, нарушает мозговое кровообращение. Слипание сосудов в таком случае может выйти из-под контроля и привести к неприятному исходу – инфаркту или инсульту.

К категории абсолютных противопоказаний для флебосклерозирования относятся:

  • Сердечная и легочная недостаточность.
  • Печеночная или почечная дисфункция.
  • Атеросклероз.
  • Тромбоз глубоких вен ног.
  • Беременность.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов.

Склеротерапия вен нижних конечностей противопоказания

Для сердца и легких любое изменение состава крови всегда имеет опасность, что особенно сильно выражается при сердечной и легочной недостаточности. При их наличии как в хронической, так и в острой форме, склерозирование полностью противопоказано.

Используемые препараты для процедуры метаболизируются печенью и выводятся через почки. При нарушении их работы препараты могут вызвать развитие недостаточности с нарушением дезинтоксикационной функции печени или выводящей функции почек.

Атеросклероз вкупе с введением склерозирующих препаратов может спровоцировать окклюзию сосудов. Бляшки могут слипнуться, вызвав недостаточность кровообращения, боли, некроз тканей. Голеностоп при этом будет ощутимо болеть, а гниение капилляров вызовет абсцесс.

При имеющемся тромбозе повышается риск слипания тех сосудов, которые не подвержены патологии. Закупоривание глубоких вен ног не позволяет правильно распределить отток крови в конечности, что при удалении сосуда приведет к недостаточности кровообращения.

При беременности препараты могут навредить плоду. Процедуру необходимо проводить либо после рождения, либо за полгода до планируемой беременности.

Непереносимость препаратов, вводимых при склерозировании, требует иной терапии или подбора иного средства. Выражением непереносимости может служить аллергия, сильная боль.

  • наличие на нижних конечностях сосудистых звездочек;
  • начинающиеся варикозная болезнь вен;
  • рассыпной вид варикозной болезни вен;
  • осложнение после хирургического вмешательства.

Склеротерапия вен нижних конечностей противопоказания

Процедура противопоказана:

  • во время беременности;
  • во время кормления грудью;
  • если в анамнезе есть такие заболевания, как тромбоз вен нижних конечностей, сахарный диабет, острая сердечная недостаточность, острая легочная недостаточность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность;
  • аллергические реакции на препараты;
  • наличие на кожных покровах ран, гнойников;
  • возраст более 65 лет;
  • применение гормональных средств;
  • избыточная масса тела;
  • инфекционные заболевания.

Склеротерапия – малоинвазивный метод лечения варикозной болезни. Противопоказанием к проведению склеротерапия является наличие соматических заболеваний, которые могут повлиять на результаты процедуры и процесс реабилитации. По этой причине врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента накануне выполнения склерозирования вен, которое включает следующие исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на наличие антител к возбудителю сифилиса, гепатитов В и С, ВИЧ;
  • ЭКГ диагностику;
  • Флюорографию;
  • Допплерографию сосудов нижних конечностей;
  • Определение группы крови и резус фактора;
  • Анализ крови на свёртываемость.

Когда можно делать склеротерапию? Решение о выполнении процедуры врачи принимают в случае отсутствия изменений в анализах и результатах исследований. Противопоказанием к проведению склеротерапия является нарушение свёртываемости крови, поэтому врачи рекомендуют пациентам за несколько дней до процедуры воздержаться от приёма неспецифических противовоспалительных препаратов и средств, которые могут увеличить кровоточивость. Если пациент принимает гормональные препараты, он должен предупредить об этом флеболога.

Различают следующие виды склеротерапии:

  • Компрессионная склеротерапия
  • Foam-Form склеротерапия
  • Эхо-склеротерапия
  • Микросклеротерапия
  • Катетерная склерооблитерация.

Компрессионная пункционная склеротерапия позволяет избавить пациента от варикозно трансформированных подкожных вен. Перед процедурой хирург производит маркировку варикозных вен в вертикальном положении, поскольку в положении лёжа они спадаются, пунктирует варикозную вену в самой нижней её точке и поднимает ногу пациента на 15-20 градусов, чтобы освободить вену от крови.

Склеротерапия вен нижних конечностей противопоказания

При отсутствии противопоказаний для склерозирования вен врачи применяют методику микропенной (Foam-Form) склеротерапии. Для процедуры используют мелкую пену (смесь склерозанта с воздухом). Флебологи отдают предпочтение микропенной склеротерапии для устранения ретикулярных вен, варикозно изменённых притоков, несостоятельных перфорантов, для склерозирования магистральных стволов подкожных вен.

Эхо-склеротерапия выполняется под полным ультразвуковым контролем пункции вены и введения препарата. Это позволяет производить склерозирование наиболее глубоко расположенных и крупных вен. Компрессионная микросклеротерапия заключается в множественных микроинъекциях склерозирующего препарата в сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) и ретикулярные вены нижних конечностей. Для этого флебологи используют специальные маленькие шприцы и очень тонкие иглы.

интраоперационную и пункционную. Интраоперационную катетерную склерооблитерацию выполняют как последний этап комбинированной флебэктомии после обязательной приустьевой перевязки большой или малой подкожной вены. Пункционная катетерная склерооблитерация выполняется без разреза в паховой области. Для реализации данной методики врачи применяют тщательный ультразвуковой контроль на всех этапах.

Использование сочетания разнообразных современных методик склеротерапии позволяет флебологам Юсуповской больницы решить вопрос радикального лечения начальных форм варикозной болезни безоперационным способом. С помощью склеротерапии достигают хороших результатов в лечении варикоза, но она отнюдь не является универсальной методикой и в связи с наличием противопоказаний возможна далеко не у каждого пациента.

Склеротерапия может применяться независимо либо в соединении с оперативным лечением.

В форме отдельного метода склеротерапия используется на начальных стадиях заболевания и при в меру выраженном варикозе неглубоких вен нижних конечностей.

Рассыпной вид варикозной болезни также является показанием к проведению склеротерапии. Ведь оперативное устранение всех без исключения расширенных участков вен при таком виде заболевания почти невозможно.

В сочетании с операцией склеротерапию больше употребляют для ликвидации единичных небольших ветвей расширенных вен до либо после завершения операции. Изредка проводят склерозирование большой парентеральной вены во время операции после завершения ее перевязки.

Склеротерапия как способ долечивания после удаления вен делается через 2-3 недели после операции в оставшиеся венозные узлы и незначительные венозные ветви впрыскивают склерозирующий состав.

Безоговорочными противопоказаниями к выполнению склеротерапии считаются:

  • сердечно-легочная недостаточность;
  • печеночно-почечная недостаточность;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбофлебиты;
  • местная или общая инфекция;
  • аллергия;
  • беременность, период грудного вскармливания ребенка;
  • атеросклероз нижних конечностей;
  • диабетическая ангиопатия;
  • невозможность контролируемой внутрисосудистой инъекции.

Склеротерапия может быть ограничена к использованию в некоторых ситуациях:

  1. Ожирение. Избыточный вес создает трудности для наложения соответственного компрессионного бандажа. Это понижает полезное действие лечения и повышает риск вероятных осложнений.
  2. Прием гормональных лекарственных препаратов (гормональная контрацепция либо заместительная гормонотерапия). Искусственные аналоги половых гормонов считаются факторами риска возникновения тромбофлебитов, гиперпигментации кожи.
  3. Планирование беременности. Склеротерапию нежелательно проводить женщинам, планирующим беременность в ближайшие 1-1,5 года, в связи с о высокой вероятностью повторения варикоза.
  4. Лечение от алкоголизма. Абсолютно все склерозирующие препараты, допустимые к употреблению в РФ, изготавливаются на базе спиртов, в связи с этим применять их у лиц, прошедших лечение от алкогольной зависимости не рекомендуется.

Положительные стороны и эффективность процедуры

Склеротерапия — один из методов наиболее эффективного лечения варикоза вен нижних конечностей по сравнению с другими методиками лечения. Так например:

  • Пациенты замечают, что после первого сеанса сосудистые звездочки уже менее выражены.
  • За время одного сеанса можно воздействовать на несколько очагов поражения.
  • Сосудистые звездочки пропадают уже на третей неделе терапии.
  • Варикозные вены пропадают на третий месяц терапии.
  • Процедура абсолютно безопасна, нет вредного влияния на организм.
  • Выполнение манипуляции контролируется УЗИ.
  • Процедура безболезненна, пациенты могут ощущать незначительное жжение и небольшой дискомфорт.
  • Процедура не оставляет никаких следов на месте очага поражения. Следы от укола быстро заживают.
  • Продолжительность одной процедуры около 40 минут.
  • Данное лечение позволяет не удалять пораженный очаг, а восстановить его функцию.
  • Методика не влечет за собой длительное восстановление.
  • Очень эффективна при возникновении рецидивов.
  • Способствует устранению осложнения после проведенной операции.

Как показывает практика, склеротерапия довольно эффективный метод лечения. Главное в ходе лечения выполнять все рекомендации врача.

Противопоказания к проведению склеротерапии

  • Индивидуальную непереносимость на лекарственные вещества, которые используются при выполнении этой процедуры.
  • Некомпенсированный сахарный диабет.
  • Острая сердечная и легочная недостаточность.
  • Тромбоз, сопровождающийся поражением глубоких вен.
  • Печеночная или почечная недостаточность в тяжелых формах.
  • Тяжелое поражение сосудов нижних конечностей в результате атеросклероза.
  • Период лактации и беременность.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • Преклонный возраст.
  • Использование гормонов и их аналогов.
  • Избыточный вес.

При применении этого вида лечения во время манипуляции, пациент может ощущать чувство жжения, оно обычно возникает из-за воздействия препарата на стенки сосуда. Сама вена, после склеротерапии, при пальпации напоминает жилистый тяж.Он рассасывается по истечении 6 месяцев после проведения этой процедуры.

Иногда после склеротерапии вен возникают незначительные функциональные явления, которые проявляются в виде:

  • Появления пигментных пятен по ходу вен. Они могут наблюдаться в течение 1 года.
  • Через пару часов в месте укола может появляться кожный зуд, который может продолжаться в течение первых двух суток после терапии.
  • Появление боли, ранки, шелушение наблюдается крайне редко, и обычно возникают под воздействием физической нагрузки.
  • В случае если на кожу попал вводимый препарат, может наблюдаться незначительное клиническая картина ожога кожи. Это не опасно, и специальное лечение в этом случае не проводится.
  • Сосудистая сетка и отек проходят сами по себе в течение двух месяцев.

Тяжёлые последствия склеротерапии вен на ногах отмечаются очень редко. К ним можно отнести:

  • Внутренний ожог тканей, которые располагаются вокруг сосудов. Возникновение этого побочного эффекта объясняется не квалифицированным проведением этой процедуры.
  • Вследствие контакта склерозанта с кровью могут образовываться тромбы.
  • Так же возможно развитие тромбофлебита, основной причиной которого, является нарушение больным правил поведения в послереабилитационном периоде.

Показания для склерозирования вен

За одну процедуру делается 3 до 20 инъекций. Промежуток между сеансами — не менее 7 суток.

Сеанс склеротерапии почти безболезненный, так как делается с применением специальных одноразовых игл. Врач осуществляет нужное количество инъекций в увеличенные вены с немедленной последующей компрессией эластичным бинтом.

После процедуры рекомендована пешая прогулка продожительностью 30-40 минут.

Через день после первого сеанса склеротерпии можно снять эластичный бинт, чтобы помыть ногу.

Нога разбинтовывается в лежачем либо сидячем положении, моется водой с мылом и в поднятом положении вновь перевязывается или надевается медицинский компрессионный трикотаж.

В промежутках между сеансами применяется постоянная компрессия. За 2 часа до очередного сеанса надо снять бинт (трикотаж).

После заключительного сеанса склеротерапии также рекомендуются постоянная компрессия в течение 7 дней, с дальнейшим переходом на дневную компрессию на период 4-5 месяцев.

Серьезный косметический эффект замечается не сразу, а в течение 2-8 недель после процедур. В зоне инъекций могут сохраниться незначительные зоны пигментации, которые затем пропадают без следа.

  • Склеротерапия может производиться на начальном этапе болезни, при которой поражаются в основном не глубокие вены ног.
  • Так же она может применяться в сочетании с оперативным вмешательством, и выполняется после 3 недельного перерыва от момента начала операции.
  • Лимфангиома или гемангиома, выраженная сосудистая сетка и звёздочки (телеангиоэктазии) тоже являются показаниями к проведению этой процедуры.
  • Иногда показанием для склеротерапии является геморрой (как мы знаем, данная патология тоже имеет в своей основе варикозное расширение и извитость геморроидальных вен).

Побочные эффекты и осложнения

Склеротерапия вен нижних конечностей противопоказания

Варикозом называется достаточно серьезное заболевание, при котором расширяются и удлиняются вены на нижних конечностях. При этом истончается венозная стенка, что приводит к возникновению варикозных звездочек.

Лечение патологического процесса проводится с применением медикаментов и малоинвазивных методик. Наиболее часто проводится склеротерапия вен нижних конечностей, которая характеризуется высоким уровнем эффективности.

Склеротерапия это эффективная методика, которая применяется при варикозном расширении вен. При использовании этого способа лечение проводится безболезненно и малотравматично, что значительно сокращает срок восстановительного периода.

Склеротерапия – это современная высокоэффективная методика, с помощью которой производится устранение патологических вен. После прохождения курса лечения у пациентов может диагностироваться возникновение рецидивов, но, по истечении 5–10 лет.

Именно поэтому после проведения операций человек должен на протяжении всей жизни придерживаться рекомендаций доктора.

При возникновении первых симптомов рецидива рекомендовано обратиться к врачу, который после соответствующей диагностики подберет действенный вид склеротерапии, что будет гарантировать успешность лечения.

После процедуры почти всегда проявляются негативные явления, степень выраженности которых зависит от состояния сосудов и кожи пациента, соблюдения технологии и наличия противопоказаний.

Склеротерапия вен нижних конечностей противопоказания

При уколах всегда образуется синяк. От аккуратности флеболога, проводившего процедуру, зависит его размер и то, как долго он будет сходить. Обычно синяк пропадает через несколько дней.

Пигментация возникает из-за разрушения сосуда. Размер пигментации и плотность зависит от размера склерозируемой вены. При проведении процедуры на крупных сосудах избежать данного побочного эффекта не удается.

Возвратная телеангиэктазия — проявление сети из мелких варикозных сосудов и небольших звездочек. Происходит при склеротизации крупных вен. Причиной этому служит изменение кровотока и расширение окружающих вен. В 90% случаев проходит в течение полугода.

Возникновение осложнений в целом зависит от аккуратности проведения процедуры.

К ним относятся:

  • Химический ожог.
  • Тромбофлебит.
  • Тромбоз.

Склеротерапия вен нижних конечностей противопоказания

Ожоги при склеротерапии вен нижней конечности происходят из-за попадания большого количества лекарства в окружающие ткани. Проходит симптоматическое лечение, со снятием болезненности. Врачи прописывают мазать анестетические гели до выздоровления.

Тромбофлебит — воспаление стенки сосуда. Наиболее частая причина — неудачное попадание между интимой и мышечным слоем и несоблюдение стерильности. Требует срочной терапии, поскольку при отсутствии лечения воспаление способно распространиться.

Тромбоз случается реже всего. Происходит он из-за введения склерозирующего лекарства, которое в редких случаях вызывает образование тромбов. Для предотвращения осложнения врач может назначить дезагрегантную терапию.

Склеротерапия имеет побочные эффекты только в том случае, если она неправильно проводится специалистом. Осложнения проявляются в виде:

  • Сильных ожогов. Такое патологическое состояние наблюдается, если в подкожную клетчатку попадает склерозирующее вещество в большом количестве. Ожог характеризуется длительным заживлением, после чего на теле пациента наблюдается образование рубцов.
  • Тромбофлебита. Является воспалительным процессом в венозной стенке. Данное осложнение проводится, если методом склеротерапии излечиваются вены крупного диаметра. Тромбофлебит наблюдается, если в восстановительный период пациент отказывается носить компрессионное белье.
  • Тромбоза вен. Так как в вены человека вводится склерозирующее вещество, то это может стать причиной тромбообразования. Подобное осложнение склеротерапии наблюдается в более редких случаях, чем после традиционной операции.

После проведения манипуляции могут возникать серьезные побочные эффекты. Именно поэтому ее проведение должно осуществляться в специализированных клиниках высококвалифицированными специалистами.

Нестерпимая боль и жжение после введения склерозанта возникают достаточно редко. Чаще пациентами отмечается небольшое жжение или «пощипывание» в течение нескольких часов после инъекций.

Покраснение кожи — проходит самостоятельно.

после склеротерапии

Аллергические реакции встречаются редко и в основном у пациентов, уже имевших аллергические реакции на какие-либо препараты. Аллергические реакции снимаются с помощью медикаментозной терапии.

Образование «пузырей» встречается примерно в 1% случаев. При обработке концентрированным раствором перманганата калия «пузыри» проходят в течение нескольких дней.

Сильный отек ноги обычно связан с неправильным бинтованием, поэтому важно научиться правильно использовать эластичные бинты. При использовании компрессионного трикотажа отек почти не встречается.

Тромбоз глубоких вен — достаточно редкое осложнение и наблюдается в 1 случае из 10000 . Тромбоз требует лечения в стационарных условиях, так как возможно возникновение тромбоэмболии легочной артерии.

Постинъекционная гиперпигментация. Длительно непроходящее потемнение встречается приблизительно у 2% . Примерно 10% пациентов имеют небольшую гиперпигментацию до полугода после лечения. Иногда целесообразно проведение специальных косметических процедур для нормализации окраски кожи.

Возвратные телеангиэктазии — это красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут возникнуть у женщин, использующих гормональные контрацептивы. При использовании эластичных бинтов чаще встречается, чем при применении лечебного трикотажа. Лечение обычно не требуется, можно увеличить курс приема венотонизирующих препаратов.

Серьезным минусом склеротерапии для лечения варикозного расширения является недостаточная надежность и возможность использования методики только при начальных формах варикоза.

Ненадежность склеротерапии проявляется в том, что в 40-60% после вмешательства кровоток по склерозированным магистралям восстанавливается и заболевание возвращается.

Хирургическое вмешательство при рецидиве варикоза обычно оказывается не таким эффективным, чем при первичном заболевании.

Таким образом, с применением склеротерапии возможно добиться хороших результатов в лечении варикоза, но она вовсе не считается универсальной методикой и допускается далеко не у каждого пациента.

Именно поэтому склеротерапия вен нижних конечностей в подавляющем большинстве случаев рассматривается как косметологическая процедура, которая позволяет избавиться от наружных проявлений варикозного расширения вен, но не воздействующая на первопричину. Склеротерапия, как правило, не может служить заменой операции, а дает возможность лишь отложить ее на определенное время, что, впрочем, довольно актуально для молодых пациентов.

Женщины вследствие постоянной носки обуви на высоких каблуках зачастую сталкиваются с проблемой развития варикоза нижних конечностей. Варикоз – это заболевание вен и сосудов, которые теряют прежний тонус стенок и расширяются в связи с увеличением потока крови. В запущенном состоянии на стенках сосудов образуются бляшки – тромбы, которые и придают ужасающий внешний вид ногам.

На поверхности кожи проявляется характерная венозная сетка синего-сиреневого цвета. В дальнейшем вены утолщаются, выступают над поверхностью кожи. Чтобы предотвратить подобное разрушение, необходимо использовать лекарственные препараты и прочие средства для увеличения тонуса стенкам. Возникшие же разрушения уже устраняются инструментальными способами. К наиболее популярному относят склеротерапию – удалению измененных вен.

Склеротерапия вен нижних конечностей представляет собой безоперационный метод удаления видоизмененных вен ног. Процедура проводится без анестезии, поскольку пациенту просто вводят специальный препарат в вену путем введения медицинской иглы. Процедура длится не более 20 минут, но в зависимости от течения заболевания может продлится и до часа.

Склеротерапия подразумевает проведение нескольких сеансов, где за одну обработку проводят от 2 до 10 инъекций. Инъекции предполагают введение специального состава для своеобразного «склеивания» растянутых вен, в результате чего растянутая стенка постепенно преобразуется в рубец, который уже не подлежит растяжению потоком крови, а просвет в сосудах и венах заметно сокращается, что нормализует нормальное кровотечение.

Еще несколько лет назад устранение варикоза осуществлялось привычной хирургической операцией с использованием общего наркоза. Склеротерапия вен нижних конечностей имеет следующие преимущества:

  • процедура не оставляет шрамов и прочих видимых следов воздействия на вены;
  • склеротерапия не осуществляет удаление пораженных участков – она лишь склеивает растяжение стенок, после чего сосуды «запаиваются»;
  • метод устранения сохраняет целостность лимфатической и кровеносной системы, предотвращая удаление пораженных участков;
  • этот инструментальный метод удаления поврежденных участков позволяет решить проблемы при осложнениях в виде тромбофлебита или перифлебита;
  • склеротерапия может идти в сопровождении дополнительных инструментальных воздействий;
  • риски осложнений практически отсутствуют.

Если процедура проведена специалистом качественно даже на запущенных стадиях, осложнения не возникнут, а следов работы не останется.

Крайне важно правильно оценить площадь «работы» и ее состояние – это позволит определить верный вид процедуры для лечения варикоза. Здесь выделяют следующие виды склеротерапии вен нижних конечностей:

  1. Микросклеротерапия – методика описана выше, используется при патологии не более 2 мм в размерах.
  2. Эхосклеротерапия – используется для удаления крупных участков поражения. Метод проводится по тому же принципу, за исключением дополнительной проверки места введения раствора дуплексным ультразвуковым исследованием.
  3. Пенная склеротерапия – современный способ введения в пораженные участки пенообразного вещества, что обеспечивает тот же результат, но при уменьшенном количестве введенного препарата. Позволяет удалять более крупные повреждения, поскольку охватывает большие площади пораженных участков.

Перед выбором вида склеротерапии следует посоветоваться с врачом, который оценит состояние вен посредством УЗИ и дополнительных процедур.

Подготовка к процедуре склеротерапии

Перед тем как назначить саму процедуру, проводят:

  • Анализы на гепатит и ВИЧ, RW.
  • ЭКГ.
  • Допплеграфию нижних конечностей.

Проводимые обследования позволяют установить степень опасности процедуры. При подтверждении нарушений сердечной деятельности, положительных анализов на гепатиты C и B, ВИЧ, сифилис и тромбозов в венах глубокого и поверхностного залегания — склеротерапию отменяют.

Далее проводят аллергическую пробу на вводимое лекарство. При положительной пробе подбирают другой препарат. У больного узнают, принимает ли он гормональные препараты (Преднизолон и другие), поскольку при этом возможно усиление побочных явлений.

Пациенту за 48 часов перед склеротерапией следует отказаться от алкоголя и табака, приема противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов. Конечность, на которой будет проводиться процедура, нельзя брить, обрабатывать лосьонами или кремами за несколько дней.

За час-полтора перед склерозированием больному желательно легко поесть. При склонности к отекам следует за несколько дней до терапии сократить употребление жидкости до 1,5-2 литров в день. При необходимости врач может назначить Фуросемид или иной диуретик.

Перед этой процедурой больному следует:

  • Избегать употребления спиртосодержащих напитков, воздержаться от курения.
  • Не принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь, и нарушают её свертываемость.
  • Не допускать использования косметических процедур, следствием которых может быть травмирование кожных покровов.

Для выполнения этой манипуляции больного кладут на операционный стол, при этом делают так, чтобы ноги слегка возвышались над уровнем тела. Это делает возможным склерозанту с большим эффектом подействовать на стенки венозных сосудов.

В течение одной процедуры может быть сделано 10 уколов, а по времени такая манипуляция занимает не более 1 часа. Лекарственное средство водится с помощью укола тонкой иглой.

Процедура слегка болезненна, и после ее проведения может отмечаться небольшой зуд в месте укола.Контроль УЗИ осуществляется, когда манипуляция производится на глубоких венах. Это позволяет не допустить проникновения склерозанта в около лежащие ткани.

После процедуры ноги обязательно бинтуют, для этой цели очень хорошо подходит эластичный бинт. Так же можно носить (сразу после операции) эластичные чулки.

После такой терапии (по истечению получаса) рекомендуют прогулки на открытом воздухе. В течение 2 недель лучше всего соблюдать полупостельный режим, не находиться долго в вертикальном положении.

Избегать посещения бань и саун, а так же ни в коем случае не принимать горячую ванну в течение полутора месяцев.

Первоначально пациент должен полностью все рассказать и ответить на вопросы лечащего врача. При этом, не стоит забывать рассказать о применяемых препаратах или недавних любых манипуляциях (если таковы были). После чего доктор назначит необходимый курс терапии, но для того, чтобы начинать лечение пациент должен выполнить требования, которые помогут достичь желаемого эффекта. Для этого необходимо:

  • Нельзя использовать гормональные средства, противовоспалительные, венотонизирующие средства.
  • За две недели до начала лечения из своего рациона исключить алкогольные напитки, только правильное полноценное питание, также необходимо отказаться от курения.
  • За неделю до процедуры не проводить эпиляцию (при чем любого вида);
  • В день манипуляции принять душ.
  • За два часа до начала процедуры не принимать пищу.

Так заранее необходимо приобрести и принести с собой компрессионное белье или эластичный бинт. Рекомендуется на манипуляцию приходит в утягивающей (обтягивающей) одежде. К тому же, до и после процедуры не использовать никаких косметических средств.

Благодаря универсальности процедуры она не требует прохождения специального подготовительного этапа. Подготовка к склеротерапии вен нижних конечностей заключается в консультации со специалистами. Пациентам рекомендуется предварительно посетить флеболога и сосудистого хирурга. Для того чтобы определить места поражения, необходимо проведение ультразвукового исследования.

Перед проведением склеротерапии рекомендуется приобрести противоварикозные чулки (Публикатору: ссылка на статью №6 в рубрике Белье), которые подбираются доктором в соответствии с показаниями. Пациенту необходимо полностью отказаться от вредных привычек – приема алкоголя и курения. Перед проведением манипуляции пациенту рекомендуется принятие гигиенического душа.

Система проведения манипуляции

Интенсивность манипуляции и вид выбирает врач флеболог после полной диагностики и формы заболевания. Как правило, назначают до 10 сеансов с периодичностью одного сеанса в неделю. При этом обязательной частью лечения является ношение компрессионного белья (или эластичного бинта) между сеансами.

Прибывание в стационаре не требуется. Особенность манипуляции заключается во введении в просвет вены специального компонента. После чего все это фиксируется компрессионным бельем (или эластичным бинтом).

боли в ноге после склеротерапии

Процедура проходит в стерильном кабинете. В некоторых случаях врач может обработать поврежденную поверхность местным анестетиком. Во время проведения процедуры пациент должен находится в горизонтальном положении.

Непосредственно перед уколом пациент поднимает ногу вверх. Это необходимо для того, чтобы кровь по вене стекла вниз. Также это помогает введенному препарату непосредственно воздействовать на вену, а не раствориться в крови.

С помощью короткой иглы делается укол в место пораженной зоны (специальный размер иглы, предотвращает кровотечение). Ввод препарат контролируется с помощью дуплексной допплерографии.

Начинают введение специального препарата (выбор препарата и его дозировку рассчитывает флеболог, все это зависит от вида и стадии заболевания пациента).

Во время введение препарата вы можете почувствовать небольшой дискомфорт в виде незначительного жжения. Длиться данное явление несколько минут и тут же проходит.

После введения препарата врач обязательно смотрит, если лекарство начинает работать и механизм склеивания запущен, то в этот период сразу ногу начинают фиксировать с помощью компрессионного материала.

Процедура занимает в среднем от 10 до 50 минут. Все это зависит от объема пораженной поверхности. После проведенного сеанса рекомендуют пешую прогулку по времени не более одного часа, но на территории больницы.

В среднем через пол года после лечения на месте пораженного сосуда появляется соединительный тонкий стяж, который через год полностью рассасывается. При этом не остается никакого следа.

Склеротерапия вен нижних конечностей противопоказания
Проведение склеротерапии вен нижних конечностей

Восстановительный период

При соблюдении соответствующих правил удается достичь хорошего визуального результата, излечиться от варикоза. После процедуры склеротерапии важно выполнять назначения врача. Это минимизирует риск прогрессирования осложнений.

Соответствующая процедура является одним из методов устранения варикозного расширения вен. Суть лечения заключается в инъекции специального препарата, который заставляет стенки сосудов склеиваться. За счет этого удается без операций избавиться от неприятного патологического состояния.

Пациенты должны знать, как нужно себя вести после склеротерапии вен. Это позволит избежать формирования разнообразных уплотнений, синяков и других соответствующих осложнений.

Первым аспектом успешного реабилитационного периода является ношение эластичного бинта и специальных чулок. Они обеспечивают адекватное сдавливание вен, которые подвергались лечению. В первую ночь после соответствующей процедуры больной должен спать в эластичном бинте и чулках. Дальше нужно носить только компрессионный трикотаж.

Он является особым типом одежды, создается из специальной эластичной ткани, которая обеспечивает равномерное сдавливание сосудов для ускорения процесса рассасывания обработанных вен. Подобные чулки каждый день надевают утром, а снимают перед сном.

Сколько носить бинты и компрессионный трикотаж после микросклеротерапии? Специальные чулки используют на протяжении 14 дней. Бинты применяются только в первые сутки.

Важные рекомендации после склеротерапии:

  • По окончании процедуры нужно походить полчаса. Делать это надо под контролем врача.
  • После склеротерапии можно заниматься спортом. Ежедневно надо проходить до 3-4 км обычным шагом.
  • При возникновении головной боли нужно принять соответствующее средство, которое предварительно посоветует специалист.
  • Через неделю пациенту нужно пройти плановый осмотр у врача. При необходимости через 14 дней повторяют процедуру, но после согласования с доктором.

Прогрессирование боли и отечности в ногах должны насторожить больного и заставить его посетить врача. В противном случае последствия склеротерапии будут усугубляться.

Чего делать нельзя?

Для достижения максимально благоприятного результата пациент должен ограничивать ряд моментов по окончании соответствующей процедуры. Качественная реабилитация после склеротерапии запрещает следующее:

  • Принимать горячие ванны, париться в бане или сауне в течение ближайших двух недель.
  • Загорать. Первые 14 дней места инъекций препаратов должны тщательно скрываться от прямых солнечных лучей. Загар тормозит процесс восстановления.
  • Летать в самолете.
  • Заниматься спортом с чрезмерными физическими нагрузками.
  • Применять разнообразные кремы и гели. Противопоказано использование гепариновой мази после склеротерапии из-за высокого риска развития кровоподтеков и гематом.

Можно ли принимать алкоголь после склеротерапии? Строгих запретов по поводу употребления спиртных напитков нет. Однако не стоит использовать этанол в первые 2-3 дня. Непосредственно после склеивания вен нельзя садиться за руль. Специализированные препараты содержат в своем составе спирт.

Для ускорения восстановительного периода нужно избегать длительного сидения или стояния на одном месте. Это предотвратит застой крови в сосудах и позволит быстрее достичь желаемого результата.

Показания к проведению и последствия склерозирования вен на ногах

Склеротерапия – один из наиболее востребованных методов борьбы с варикозным расширением вен. Пациенты должны понимать, что процесс лечения не является одномоментным. Для достижения соответствующего результата нужно пройти определенный реабилитационный период.

У каждого пациента он индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма, его регенераторных способностей. Главным условием качественного восстановления остается самоконтроль и дисциплина больного. Соблюдение указанных правил и рекомендаций врача гарантирует минимизацию риска развития осложнений.

В процессе склерозирования вен возникает локальное асептическое воспаление. Это нередко сопровождается отеком, мелкими кровоизлияниями, болевым синдромом.

После склеротерапии часто появляются уплотнения и шишки (коагулы) по ходу сосуда. Они свидетельствуют о нормальном протекании процесса склеивания вен. Коагулы являют собой небольшие пузырьки с жидкостью внутри.

Чтоб их убрать врачи используют тонкие иглы и удаляют содержимое.

Синяки после склеротерапии и отеки – довольно распространенное явление. Первые сначала образуются в местах инъекций. Имеют характерный синюшный цвет. Со временем они становятся желтыми. Примерно через 7-10 дней кожа приобретает обычный окрас. Как убрать визуальный дефект, если за это время синяки не проходят?

Нужно продолжать использование компрессионного трикотажа и посоветоваться с врачом. Иногда на фоне процедуры развивается флебит. В 5-10% случаев в местах инъекций препаратов возникает гиперпигментация кожного покрова, которая проходит самостоятельно через 2-3 месяца.

Осложнения

Однако существует ряд возможных побочных эффектов, которые могут доставлять человеку определенный дискомфорт. Такими являются:

  • Зуд кожи в зоне инъекции. Он остается реакцией организма на введение соответствующего медикамента. Подобное состояние не требует использования специализированных препаратов после склеротерапии. Оно проходит самостоятельно через 1-2 часа.
  • Изменение цвета кожи. Покров тела по ходу сосуда может стать коричневым. Такая пигментация наблюдается у 5-10% больных и не требует особого лечения.
  • Шелушение кожи. Бывает менее чем у 2% пациентов.
  • Аллергические реакции. Развиваются крайне редко.
  • Появление кратковременных отеков. Если нога опухла, болит и меняет цвет, тогда нужно обращаться к доктору. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии флебита.
  • Болевой синдром.

Указанные выше ситуации носят преимущественно кратковременный характер и не доставляют пациенту особых проблем. Однако нужно выделить более опасные последствия процедуры.

Показания к проведению и последствия склерозирования вен на ногах

Осложнения после склеротерапии:

  • Экстравазация – введение лекарства мимо вены. Препарат попадает в мягкие ткани. Прогрессирует инфильтрация в соответствующей области, сопровождающаяся болевым синдромом, покраснением и формированием уплотнения. В патологическом участке развивается локальное воспаление. Со временем оно самостоятельно проходит.
  • Тромбофлебит – воспаление вены. Редкое осложнение, которое в основном возникает на фоне неправильного проведения процедуры или присоединения бактериальной инфекции.

Флебит после склеротерапии все реже встречается в практике. Его распространение в прошлом было обусловлено введением жидких препаратов. Теперь используют пенообразные субстанции. Они лучше контактируют со стенкой сосуда и минимизируют риск развития флебита.

Использование УЗИ контроля проведения манипуляции позволяет осуществлять сверхточные инъекции. Такой контроль обеспечивает хороший терапевтический результат. Флебит и другие осложнения развиваются крайне редко.

Склеротерапия – современный и эффективный метод устранения расширенных вен. С каждым годом все больше людей пользуются им для ликвидации варикоза или сосудистых звездочек.

В процессе склерозирования вен возникает локальное асептическое воспаление. Это нередко сопровождается отеком, мелкими кровоизлияниями, болевым синдромом. После склеротерапии часто появляются уплотнения и шишки (коагулы) по ходу сосуда. Они свидетельствуют о нормальном протекании процесса склеивания вен. Коагулы являют собой небольшие пузырьки с жидкостью внутри. Чтоб их убрать врачи используют тонкие иглы и удаляют содержимое.

Полный реабилитационный период после склеротерапии занимает около полугода. По окончанию введения препаратов, для прочного слипания стенок, пациенту необходимо несколько часов полежать. Желательно в течение этого времени сократить двигательную активность.

В области вены может возникнуть боль. Обычно она незаметна, но если ноги сильно болят, то необходимо обратиться к врачу.

По истечении времени необходимо в течение часа прогуляться пешком. Это активирует коллатеральный кровоток, запускает процесс образования сосудов в обход склерозированной вены.

На ногах должна быть компрессионная повязка — специальные чулки или эластичный бинт.

Обычно, результат от проведенной операции заметен уже на следующий день.

В течение недели после проведения вмешательства нужно отказаться от длительного нахождения в сидячем или лежачем положении, желательно периодически менять его.

Следующие два месяца необходимо избегать саун, горячих ванн, бань. Эластичное белье следует носить до полугода, до полного рассасывания образовавшегося тяжа.

От занятий спортом следует воздержаться в течение полугода после процедуры. По истечении срока, рекомендации такие же, как и для варикоза — снижение нагрузки на нижние конечности, отказ от силовых видов спорта.

При беге и прыжках необходимо носить чулки и следить за тем, не опухают ли ноги и не потемнели ли вены. Полезным будет легкий фитнес, например, дыхательная гимнастика, плавание.

Главным правилом лечения и восстановления является точное выполнение всех рекомендаций лечащего врача. Что рекомендуется:

  • Прогулка после каждого сеанса строго под контролем медработника.
  • Во время лечения необходимы умеренные физические нагрузки, к ним относятся пешие прогулки в среднем три-четыре км в день.
  • Применение лекарственных средств не связанных с лечением только после консультации с флебологом.
  • После окончании курса лечения, через одну неделю обязательно показаться флебологу (как часто приходить на прием к врачу стоит обговорить сразу после проведения последнего сеанса).
  • Ношение компрессионного материала старого по назначению врача.

Строго запрещено во время восстановительного периода:

  • Не менее 1-1,5 месяца после лечения не принимать горячие ванны, не ходить в сауну, не загорать.
  • Не рекомендуется перелеты в течение 1 месяца.
  • Все физические нагрузки строго по рекомендации врача.
  • Запрещено использование гепариновой мази.
  • В течении 2-х недель после лечения не стоит долго находится в положении сидя.

Для того чтобы обеспечить успешность лечения необходимо правильно пройти послеоперационный период. В данном случае пациент должен выполнять определенные рекомендации:

  • После проведения оперативного вмешательства пациент должен прогуливаться пешком 1 час. В дальнейшем данные прогулки должны быть ежедневными.
  • После склеротерапии нельзя заниматься на велотренажерах. Также запрещена гимнастика, аэробика и другие виды спорта, которые могут увеличить нагрузку на ноги.
  • В течение нескольких недель категорически запрещено длительное время сидеть или лежать.
  • На протяжении 1,5-2 месяцев категорически запрещено посещение саун, ванн и бассейнов.
  • Ношение компрессионного белья или эластичных бинтов должно проводиться 4 месяца.
  • Употреблять алкоголь после склеротерапии категорически запрещено, так как это может привести к возникновению нежелательных последствий.
  • После проведения манипуляции не рекомендуется управление автомобилем, так как склерозанты производятся на основе спиртов.

Рекомендации после склеротерапии

Хотя склерозирование считается абсолютно безвредным методом для организма. На практике мы сталкиваемся с редкими осложнениями после манипуляции, к ним относятся:

  • Пигментация на месте инъекции, которая, как правило, или кратковременно и быстро проходит сама по себе или сохраняется в течение нескольких лет, а потом исчезает.
  • В результате длительного ношения компрессионного белья могут возникнуть болевые ощущения, появиться аллергия.
  • Отечность, в основном быстро проходит, наблюдается в течении одних суток.
  • Небольшое покраснение и зуд.
  • Повышение температуры тела.
  • Может возникнуть рецидив заболевания (как правило через 5-7 лет).

Такие осложнения наблюдаются при несоблюдении правил и рекомендаций во время лечения и при неправильной реабилитации.

Склеротерапия – процедура по удалению деформированных в результате варикоза вен бескровным способом. Методика является безболезненной и малотравматичной.

  • На сегодняшний день данный способ является одним из наиболее эффективных методов в борьбе с варикозом.
  • Обычно такая технология применяется на начальных этапах развития варикоза, однако метод может справиться не только с сосудистой сеточкой, но и с пораженными крупными венами.
  • Склеротерапия может применяться как самостоятельная процедура, так и в качестве дополнения к любому хирургическому вмешательству.
  • Процедура склерозирования сосудов на ногах состоит во введении с помощью шприца с тонкой иглой специальных растворов (в пенном либо жидком виде) в поврежденную вену.

Введенный препарат склеивает сосуд, тем самым останавливая в нем циркуляцию крови.Это и есть основная цель манипуляции – вывести из общего кровообращения проблемную область.

Справка. Продолжительность сеанса склеротерапии составляет примерно 1 час и включает от 3 до 10 инъекций (зависит от обширности поражения).

Курс лечения обычно состоит из 1 либо 5 манипуляций, выполняемых еженедельно по 1 разу.

В современной медицине применяются 3 основные разновидности данного способа лечения:

  • эхосклеротерапия – используется для удаления крупных либо глубоко расположенных сосудов. В вену игла вводится под контролем УЗИ, что позволяет избежать введения вещества в ткани и снизить риск развития осложнений;
  • микросклеротерапия – используется в тех ситуациях, когда необходимо удалить сосуды, диаметром не больше 2 мм;
  • пенная склеротерапия – выполняется с применением специальных препаратов, которые способны образовывать пену при смешивании с воздухом в пропорции 1:3. При введении образованная пена прилипает к стенкам, после чего быстро закрывает просвет. Применяется для устранения крупных вен.

Стоит отметить, что пеносклеротерапия – это абсолютно новый метод, обладающий целым перечнем преимуществ:

  1. Возможность использования небольшой дозы препарата без потери терапевтического эффекта.
  2. Пенистое вещество лучше впитывается и не распространяется по вене с током крови.
  3. Осуществление лечения крупных сосудов, даже большой и малой поверхностной вены в участке их перехода в глубокие.

Какую методику применять решает специалист на основании тщательного обследования больного.

Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

В качестве противопоказаний для склеротерапии можно отнести некоторые болезни:

  • склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты;
  • атеросклеротическое поражение сосудов ног;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • порок сердца;
  • воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки). В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей.

  1. Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.
  2. Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
  3. «Эмболия пузырьками газа» — случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства. Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.

Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

На основании проведенных обследований, учитывая стадию варикозной патологии, наличие сопутствующего недуга, флеболог выбирает оптимальный метод устранения патологически измененных сосудов.

Справка. При назначении склеропластики вен во время консультации обсуждается длительность терапевтического курса и количество нужных процедур.

Подготовительный этап не представляет собой ничего сложного. От пациента требуется соблюдение некоторых правил.

Так, за 2 дня до проведения манипуляции следует отказаться:

  • от употребления спиртных напитков и курения;
  • от применения препаратов, способствующих разжижению крови;
  • от косметических процедур, вызывающих воспаление или раздражение кожного покрова ног.

Только после того как были сделаны тщательные обследования и пациент пройдет подготовительный этап, специалист может приступать к непосредственному выполнению самой манипуляции.

Сама же процедура склеротизации сосудов выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают так, чтобы ноги находились в возвышенном положении. Это нужно для оттока крови из ног. Небольшое количество крови позволит склерозанту более эффективно действовать на стенки.
  2. Проводят прокол пораженной вены тонкой иглой (аналогичной иглам на инсулиновых шприцах) под контролем ультразвука, чтобы избежать повреждения сосуда.
  3. Введение самого вещества в назначенной дозировке, которое может быть немного болезненным. Однако интенсивность ощущения такая, что обезболивание не требуется.
  4. После введения вещества с помощью специального оборудования врач проверяет начало процесса склеивания стенок сосуда.

По окончанию процедуры склеротерапии либо флебосклерозирования вен нижних конечностей сразу же фиксируют ногу эластичным бинтом, чтобы кровоток не помешал венозным стенкам склеиться.

Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены Фармакологическим комитетом.

Все применяемые при данной методике склерозанты для вен можно разделить на 3 вида:

  • гиперосмотические средства – вызывают обезвоживание эндотелия сосудистых стенок (хлорид натрия 10-24% и натрия салицилат 30-40%);
  • детергенты – препараты синтетического происхождения, действие которых основано на свертывании белков с образованием сгустка в просвете с последующим склеиванием стенок («Тромбовар», «Полидоканол», «Фибро-Вейн»);
  • коррозионные средства – действие характеризуется изменением стенок с дальнейшим образование сгустка и склеиванием сосуда («Этоксисклерол», раствор варикоцида, йодистый раствор Шотина).

Специалисты едины во мнении, что склеротин из группы детергентов больше подходят для устранения крупные вен, а из группы коррозионных средств – для мелких.

После склеротерапии нога сразу же фиксируется при помощи эластичного бинта. В последующем он может быть заменен компрессионными чулками.

Это нужно для ослабления притока крови к обработанной области. Если этого не выполнить, то кровь будет поступать под давлением, что не позволит препарату склеить стенки сосудов.

Справка. По завершению операции необходимо медленно походить – это снизит вероятность развития последствий.

Затем врач делает некоторые рекомендации пациенту о том, что делать после склеротерапии, а от чего следует воздержаться:

  1. Следует выполнять эластичное бинтование либо носить компрессионное белье (как посоветует специалист) на протяжении 3 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.
  2. На протяжении первых 3 дней нельзя заниматься гимнастикой, фитнесом, на тренажерах, то есть создавать чрезмерную нагрузку на ноги.
  3. Необходимо выполнять ежедневные пешие прогулки не меньше часа.
  4. Горячие ванны, посещение бани придется отложить на 2 месяца.
  5. На протяжении двух недель после процедуры нельзя продолжительное время находиться в положении лежа либо сидя.

Ношение компрессионного беля — обязательное условие восстановительного периода после процедуры

Можно отметить один момент – такие рекомендации довольно сложно выполнять в жаркое время года, особенно компрессионный режим, который является одним из необходимых условий всего послеоперационного периода.

Склеротерапию летом проводить можно, однако это принесет массу неудобств, в особенности, если лето окажется слишком жарким.

Справка. Данную процедуру можно делать в любое время года, однако предпочтительным считается период с октября по март.

Отзывы о процедуре

Отзывов о флебосклерозировании довольно большое количество и многие из них положительные. По всей видимости, это объясняется малотравматичностью и относительной безопасностью процедуры.

Ведь одно упоминание о необходимости классического оперативного вмешательства многих людей пугает не на шутку, а здесь процедура из определенного количества уколов, что вполне можно потерпеть.

Анастасия: «Хороший способ, у меня ножки стали как у молоденькой. Самое главное, что безопасно, быстро и эффективно. Один только недостаток – долгий восстановительный период.

Надоедает постоянное длительное ношение компрессионного чулка (про себя порадовалась, что не сделала операцию летом, а то бы «спеклась») и невозможность принять горячий душ или ванну.

Цены на услуги *

Цена зависит от степени заболевания, от объема поражения, а также от региона, где будит проходить лечение. Также цена зависит от выбора манипуляции. Например, в среднем можно увидеть такие цены:

  • Москва: от 8000 руб. до 30000 руб.;
  • Санкт-Петербург: от 4000 руб. до 25000 руб.;
  • Орел: от 3000 руб. до 20000 руб.;
  • Нижний Новгород: от 5000 руб. до 29000 руб.;
  • Омск: от 3500 руб. до 25000 руб.;
  • Якутск: от 5000 руб. до 40000 руб..

Прочитали: 150 просмотров

Цена на склеротерапию зависит от количества вен, вводимого лекарства и техники. В среднем, прайс за 5 инъекций держится на уровне 7-8 тысяч рублей, за полную микросклеротерапию нижней конечности — на уровне 20-30 тысяч рублей.

Пенная техника обычно добавляет к стоимости 10-20 процентов. Таким образом, пенное склерозирование всей конечности обойдется примерно в 23-35 тысяч рублей. Цены также зависят от регионов — столичные клиники предлагают процедуру дороже.

В целом цены более низкие чем на лазерную коагуляцию и иные методы лечения.

Дополнительно, к цене часто прибавляется услуга осмотра и консультации флеболога. В некоторых клиниках анестезия оплачивается отдельно.

Восстановление после склеротерапии

Все вышеперечисленные симптомы являются неопасными. Именно поэтому человеку беспокоиться не стоит. При появлении признаков не нужно проводить соответствующую терапию.

  • Обязательно прогуливаться по улице до 1 часа.
  • На протяжении первых 3 суток избегать повышенной физической нагрузки. Исключить занятия в фитнес клубах, не выполнять утреннюю зарядку, не заниматься велоспортом.
  • В течение 2 месяцев не принимать горячие ванны, избегать походов в бани и сауны.
  • Обязательно носить компрессионный трикотаж, или использовать эластичные бинты (до 3 месяцев).
  • Посещать врача в строго приписанные им сроки.

Итог

Склеротерапия — это хороший, почти безболезненный метод лечения варикоза. По отзывам склеротерапия вен нижних конечностей дает достаточно долговременный результат. Но метод имеет и свои минусы:

  • У пациента могут развиваться рецидивы по истечению 5- 10 лет после процедуры.
  • Так же к существенным минусам этой методики можно отнести то, что проводить эту процедуру можно лишь на начальных стадиях развития варикоза.
  • И самое главное, склеротерапия никоим образом не ликвидирует причины возникновения слабости сосудистых стенок, просто убирает симптом, косметический эффект.

Что такое склеротерапия?

Склеротерапия – один из наиболее эффективных на сегодняшний день методов борьбы с такими состояниями, как

варикозная болезнь

вен нижних конечностей,

геморрой

и пр. Сегодня склеротерапия применяется во многих клиниках. Метод отличается безболезненностью и атравматичностью.

В чем состоит суть склеротерапии?

Склеротерапия – это удаление варикозно измененных вен бескровным способом, без операции. Во время манипуляции в вену вводится лекарственное вещество, которое приводит к повреждению и последующему рубцеванию венозной стенки. В результате просвет вены постепенно зарастает, а сам сосуд превращается просто в фиброзный тяж.

Склеротерапия вен – достаточно молодой метод. Ранее удаление варикозно расширенных вен осуществлялось только путём хирургического вмешательства. Операция требовала проведения анестезии, представляла собой в определенном смысле травму для организма. После нее нужно было делать перевязки, проходил определенный восстановительный период. Склеротерапия лишена данных недостатков. Она может применяться у большинства пациентов, страдающих варикозной болезнью и другими патологиями вен.

Как проводится склеротерапия вен?

Для начала лечащий врач внимательно расспрашивает, осматривает пациента, назначает, при необходимости, дополнительные методы исследования. После этого, на основе полученных данных, он определяется с лечебной тактикой.

Если имеются соответствующие показания, и нет никаких противопоказаний, то переходят непосредственно к самой процедуре. Медицинский работник вводит в вену пациента склерозирующий препарат, используя шприц с тонкой иглой.

За один сеанс обычно делается 2 – 10 инъекций, в зависимости от выраженности патологического процесса. Процедура продолжается в среднем 10 – 20 минут.

После склеротерапии сразу же используют эластичные бинты, специальное компрессионное белье (чулки на ноги) или бандаж. Это нужно для того, чтобы кровь, которая спускается в вены ног под давлением, не помешала венозной стенке спасться и склеиться.

Зачастую ограничиваются только одним сеансом склеротерапии. Но врач может назначить и повторный, через несколько дней. В общем может проводиться до пяти сеансов склеротерапии.

Сразу после процедуры нужно походить некоторое время, чтобы предотвратить некоторые возможные осложнения.

Необходима ли специальная подготовка к склеротерапии?

Перед тем, как назначить данную процедуру, врач подробно расспрашивает и внимательно осматривает своего пациента. Часто назначается допплерографическое исследование сосудов. На приеме врачу нужно обязательно сообщить, принимаете ли вы сейчас противовоспалительные или гормональные лекарственные средства.

Затем назначается день и время проведения процедуры, пациента просят приобрести и принести с собой эластичные бинты или чулки.

Накануне, перед проведением склеротерапии, вы не должны делать эпиляцию в области, где будет проводиться инъекция. Также нельзя применять различные лечебные мази, кремы и лосьоны. Так как после проведения процедуры нога будет некоторое время находиться в эластичном бинте или чулке, необходимо надеть просторную обувь или одежду.

За 2 дня до процедуры запрещено курить и употреблять алкоголь. За 1,5- 2 часа до манипуляции нужно перекусить, но неплотно. А перед тем, как отправиться в клинику, примите гигиенический душ.

Какие препараты применяются в склеротерапии?Сегодня для склеротерапии применяются препараты, которые обладают высокой эффективностью, но при этом совершенно безопасны. К таким современным средствам относят:

  • тромбовар;
  • этоксиклерол;
  • фибро-вейн.

В клиниках применяются только те лекарства, которые были одобрены Фармакологическим Комитетом Российской Федерации.Каковы показания к склеротерапии?

Показания к склеротерапии до настоящего времени все еще обсуждаются врачами. Большинство исследователей сходятся во мнении, что склеротерапия показана при следующих состояниях:

  • Сосудистые сеточки. Являются, в большинстве случаев, первым признаком начинающейся варикозной болезни вен. Лечение на этой стадии является наиболее эффективным.
  • Сосудистые звездочки. Представляют собой сосудистые образования под кожей, когда сеть в виде капилляров расходится из центра в виде лучей звезды. Чаще всего данные образования являются следствием гормональных нарушений в организме.
  • Варикозная болезнь нижних конечностей. Склеротерапия может применяться не на всех стадиях заболевания. Окончательные показания к выполнению процедуры могут быть сформированы только врачом.
  • Геморрой. Показания к склеротерапии при данной патологии определяются проктологом.
  • Сосудистые новообразования под кожей – лимфангиомы и гемангиомы. При данных заболеваниях склеротерапия чаще всего проводится в специализированных хирургических стационарах.

Как видно, склеротерапия в качестве метода лечения может быть назначена только врачом, который проводил осмотр и обследование пациента.

В чем преимущества склеротерапии?По сравнению с другими методами лечения варикоза, склеротерапия имеет некоторые неоспоримые преимущества:

  • Процедура, в отличие от хирургического вмешательства, совершенно безболезненна. Во время ее проведения пациент может почувствовать только легкое жжение, которое является совершенно нормальным. Введение склерозирующего вещества в просвет вены производится при помощи тончайшей иглы. Даже люди, обладающие повышенной чувствительностью к боли, не испытывают никакого дискомфорта во время данной манипуляции. Если вдруг возникает боль, сильное жжение, тошнота, то это свидетельствует об аллергии на препарат. Врач сразу же прекращает его введение. К счастью, пациенты с аллергией на склерозирующие средства встречаются очень редко.
  • Склеротерапия безопасна. Сегодня в клиниках применяют современные препараты, которые не оказывают негативного влияния на организм человека.
  • Чтобы пройти курс склеротерапии, не нужно ложиться в стационар. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. После нее можно сразу же отправиться на работу или заняться любыми другими делами. Это еще одно преимущество данной методики перед хирургическим вмешательством.
  • Видимый положительный эффект, как правило, отмечается уже после одного введения склерозирующего препарата.
  • В ходе одной процедуры можно сделать сразу несколько инъекций лекарственного вещества – таким образом, можно воздействовать сразу на несколько патологических очагов.
  • Курс лечения занимает немного времени.
  • После хирургического лечения варикозной болезни часто остаются рубцы, которые портят внешний вид. После склеротерапии они никогда не образуются.

1. Если у больного слабые стенки вен, то рано или поздно патология возникнет на другом участке сосуда.

2. Если имеется

сердечная недостаточность

, то варикоз может быть и ее следствием.

3. При сидячем образе жизни, периодических

запорах

и нерациональном

питании

, геморрой все равно рано или поздно вернется.

Склеротерапия способна обеспечивать долговременный, но не пожизненный эффект. Сами медики иногда сравнивают процедуру с посещением парикмахерской. Аналогия ясна: так же, как стрижка не устраняет причину роста волос, склеротерапия не способна устранить причину варикозной болезни.

Какие виды склеротерапии существуют?В настоящее время врачами применяется три основных разновидности склеротерапии:1. Микросклеротерапия. Техника данной манипуляции была описана выше. Она является наиболее простой. Врач просто вводит в вену склерозирующие препараты при помощи тонкой иглы. Микросклеротерапия проводится в случае, если размеры патологических образований не превышают 2 мм.

2. Эхосклеротерапия. Непосредственно во время введения препарата проводится ультразвуковое дуплексное сканирование, благодаря которому врач контролирует расположение патологически измененных вен и иглы. При этом склерозирующие препараты гарантированно не попадут “мимо” вены. Эхосклеротерапия позволяет врачу проводить склерозирование крупных и глубоко расположенных вен.

Показания к проведению и последствия склерозирования вен на ногах

3. Foam-form терапия – методика, которая известна еще как пенная склеротерапия. В данном случае склерозирующие препараты представляют собой детергенты, то есть они способны превращаться в пену при смешивании с воздухом в соотношении 1:3- 1:4. Пенная склеротерапия обладает некоторыми преимуществами по сравнению с обычными методиками:

  • за счет пенообразного состояния удается уменьшить дозу склерозирующих средств без потери эффективности;
  • улучшается контакт склерозирующего вещества с внутренней поверхностью венозной стенки;
  • при помощи пенной склеротерапии можно проводить лечение очень крупных сосудов, вплоть до большой и малой подкожных вен (поверхностные магистральные вены нижних конечностей) в месте их впадения в основные глубокие вены.

Могут ли возникать побочные эффекты после проведения сеансасклеротерапии?

Как и любая медикаментозная методика лечения, склеротерапия имеет некоторые недостатки.

Что может происходить в норме?

Если во время процедуры отмечается легкое чувство жжения, то это совершенно нормально. Значит, лекарственное вещество начало действовать на венозную стенку. После манипуляции вена под кожей превращается в плотный тяж. Его легко можно прощупать, он совершенно безболезненный. Рассасывание такого тяжа происходит в течение 3–6 месяцев.

Небольшие функциональные расстройства, которые проходят в течение некоторого времени

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector