Синдром медиальной пателлярной складки коленного сустава

Как лечить синдром медиопателлярной складки

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава нечасто встречается. Клиническая картина патологии не имеет характерных признаков, поэтому выставление правильного диагноза способно затянуться, что может привести к хронизации заболевания и осложнениям. Именно поэтому пациентам важно внимательно относится к любому дискомфорту коленного сустава и вовремя обращаться к врачу.

Что это такое

У каждого человека в период развития происходит формирование медиопателлярной складки. В детском возрасте она, как правило, постепенно атрофируется. В некоторых случаях этот процесс не завершается, и в колене всю жизнь находится небольшой остаток образования.

Иногда может происходить воспаление данного элемента, что клинически проявляется болевым синдромом. Это и есть синдром медиопателлярной складки.

Кроме воспалительного процесса, вызванного инфекционными или бактериальными агентами, причиной патологии могут выступать серьезные физические нагрузки на колено (например, у спортсменов) или условия труда, при которых необходимо долго стоять.

В случае, когда воздействие патогенного фактора продолжается, симптоматика усиливается. Такое может происходить, когда болевой синдром неравномерный и пациент продолжает заниматься спортом (например, катается на велосипеде, бегает, делает обычную зарядку).

Это приводит к тому, что медиопателлярная складка дальше отекает, приобретает форму струны, которая раздражает другие элементы сустава. В запущенных случаях данный процесс способен вызывать воспаление коленных мыщелков. Боль также усиливается, становится постоянной.

Синдром медиальной пателлярной складки коленного сустава

В некоторых случаях травмы крестообразных связок и менисков могут вызывать рубцевание в складке, что ведет к постоянному болевому синдрому ноющего характера.

Симптомы

Клиника не имеет особенных признаков. Чаще всего выглядит она следующим образом:

  1. Как упоминалось выше, главный признак синдрома – наличие боли в области колена, его внутренней поверхности.
  2. Также пациенты ощущают характерные щелчки при движении.
  3. После долгого положения сидя больных беспокоит чувство тяжести.
  4. При долгом течении воспалительный процесс может переходить на область бедренной кости, что способно спровоцировать поражение суставной оболочки не только колена, но и бедра.
  5. При неправильном лечении может образоваться артроз. Это крайне неблагоприятное заболевание, способно спровоцировать невозможность осуществлять движения в данной области.

Клиническая картина может говорить о большом количестве патологий, по этой причине диагностика часто затягивается, что нередко провоцирует осложнения.

Диагностика

Лучше обращаться за медицинской помощью при любой травме коленного сустава. Травматолог проведет осмотр, соберет анамнез, подробнее расспросит про жалобы. Пациентам назначается рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография.

Для уточнения характера поражения проводится артроскопия. Данная методика помогает не только полностью рассмотреть складку в коленном суставе, но и в некоторых случаях она позволяет проводить лечебные манипуляции.

Консервативное

Данная тактика основана на применении нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток и мазей для наружного использования. Самые эффективные препараты содержат в качестве активного вещества нимесулид или кетопрофен. Длительность и кратность применения определяются и корректируются только лечащим врачом.

Главный аспект консервативной терапии – максимальное снижение нагрузок на колено. Важно исключить физические перегрузки, сустав нельзя сгибать под прямым углом, осуществлять движения с широкой амплитудой.

Хирургическое

Хирургическое лечение сводится к удалению медиопателлярной складки. Операция проводится под местным наркозом с помощью артроскопа. Прибор вводится в сустав через разрезы, все визуализируется на мониторе. Хирург достигает складки и иссекает ее. В некоторых случаях в ходе вмешательства врач может восстановить мениски и хрящ.

Заключение

Синдром медиопателлярной складки – заболевание, приводящее к неприятным последствиям. По этой причине каждому необходимо быть внимательным к коленному суставу и при появлении болевого синдрома обращаться к врачу. Это поможет провести своевременную диагностику и эффективное лечение патологии.

Когда появляются болевые ощущения и дискомфорт

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава сочетается с ущемлением складки медиопателлярного типа между бедренной костью и надколенником (процесс воспалительного характера). Формируется пателлофеморальный сустав. Такое ущемление формирует серьезные ноющие боли, проявляющиеся даже в состоянии покоя.

При движении сустава возникают громкие щелчки или же иные посторонние звуки. Периодически сустав отекает, ограничивается его подвижность. Если не осуществить процесс своевременного лечения происходит разрушение хряща суставного типа, причем не только в надколеннике, но и в бедренной кости.

Боль в суставах уже даёт о себе знать, а Вы всё выжидаете и пытаетесь обойтись народными средствами, не решаясь на визит к врачу? Не забывайте, что есть синдромы – и это особенно актуально для ортопедических проблем! – которые нельзя игнорировать: так, воспаление колена на фоне дефицита внутрисуставной жидкости, сопровождающееся ощутимым болевым эффектом, может сигнализировать о синдроме медиопателлярной складки коленного сустава – заболевании, чреватом опасными последствиями, вплоть до инвалидизации из-за стирания суставного хряща и развития злокачественного процесса.

Ортопеды-травматологи клиники «Долголетие» напоминают, что за помощью нужно обращаться только к профессионалам! Важно сделать это вовремя, пока проблема не переросла в более угрожающее состояние. Чтобы записаться к ведущим врачам Санкт-Петербурга, специализирующимся на лечении коленного сустава, звоните по номеру: 7 (812) 671-01-70 – консультанты колл-центра подберут удобное время для Вашего визита.

Синдром медиальной пателлярной складки коленного сустава

Одной из причин воспаления медиопателлярной складки являются чрезмерные нагрузки. Патология может развиваться при:

  • повторяющемся сгибании и разгибании сустава;
  • травмах и скручивании колена;
  • раздражения жировой подушки;
  • изменения биомеханики сустава;
  • внутренних травм, таких как разрыв мениска.

Предрасположенность к шелф-синдрому возникает при гипотонии четырехглавой мышцы из-за нарушенного кровоснабжения или иннервации. Потому к патологии склонны футболисты, у которых происходит пережатие бедренного нерва подвздошно-поясничной мышцей на уровне паховой складки. Заболеванию предшествуют хронические боли в колене, а у спортсменов предпосылкой является травма и болезнь Осгуда-Шлаттера.

Все начинается с того, что человек решил заняться спортом. Но забыл про главное – перед пробежкой, ездой на велосипеде или перед тем, как делать простые упражнения, нужно разогреть суставы. Достаточно 15 минутной разминки, и риск возникновения боли в колене уменьшиться в разы.

Важно! Без разминки последствия после занятия могут быть весьма плачевными.

Первые признаки проблем с медиальной складкой начнут проявлять себя буквально сразу после получения травмы. Колено начнет опухать и издавать странные щелчки при сгибании.Будет сильно больно сгибать и разгибать его. При продолжении выполнения упражнений, после которых была получена травма, складка начнет достаточно быстро воспаляться.

Одной из причин воспаления медиопателлярной складки являются чрезмерные нагрузки. Патология может развиваться при:

  • повторяющемся сгибании и разгибании сустава;
  • травмах и скручивании колена;
  • раздражения жировой подушки;
  • изменения биомеханики сустава;
  • внутренних травм, таких как разрыв мениска.

Все начинается с того, что человек решил заняться спортом. Но забыл про главное – перед пробежкой, ездой на велосипеде или перед тем, как делать простые упражнения, нужно разогреть суставы. Достаточно 15 минутной разминки, и риск возникновения боли в колене уменьшиться в разы.

Важно! Без разминки последствия после занятия могут быть весьма плачевными.

Синдром медиальной пателлярной складки коленного сустава

Ортопеды-травматологи клиники «Долголетие» напоминают, что за помощью нужно обращаться только к профессионалам! Важно сделать это вовремя, пока проблема не переросла в более угрожающее состояние. Чтобы записаться к ведущим врачам Санкт-Петербурга, специализирующимся на лечении коленного сустава, звоните по номеру: 7 – консультанты колл-центра подберут удобное время для Вашего визита.

Одной из основных причин развития воспаления являются частые и чрезмерные нагрузки на коленный сустав. Провокаторами развития синдрома являются:

  1. Частые и повторяющиеся на протяжении длительного времени сгибания и разгибания коленного сустава.
  2. Воспалительные процессы, возникающие при таких заболеваниях, как артрит и синовит.
  3. Повреждения хрящевой ткани, связок и мениска, раздражение жировой ткани. Травмы внутренней части коленного сустава, которые могут быть спровоцированы ударом мяча во время игры в футбол, дорожно-транспортным происшествием, пинком в колено во время драки.
  4. Нарушение кровоснабжения.
  5. В некоторых случаях развитие синдрома медиопателлярной складки может быть связано с патологиями коленного сустава врожденного характера.

Во время возникновения воспалительного процесса медиопателлярная складка в коленном суставе утолщается в результате ее отечности, что провоцирует возникновение болей.

Медиопателлярная складка в коленном суставе может также вызывать раздражение синовиальной оболочки. Если подобный процесс длится в течение долгого времени, то это может привести к разрушению данной структуры.

Узнайте, как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии.

Медиопателлярная складка доставляет проблемы пациенту, когда она воспалена и утолщена. Воспаление может формироваться, в тех случаях, когда складка длительно раздражается при определенных многократно повторяющихся движениях в коленном суставе. При беге, езде на велосипеде, занятиях фитнессом, коленный сустав неоднократно сгибается и разгибается.

Также гипертрофированная складка раздражает окружающую ее синовиальную оболочку, которая тоже воспаляется и рубцово видоизменяется.

Иногда медиопателлярная складка воспаляется после прямого удара по внутренней поверхности коленного сустава, например, при игре в футбол или при дорожно-транспортном происшествии.

Основным проявлением синдрома медиопателлярной складки является боль и щелчки по внутренней поверхности коленного сустава. Синдром чаще всего распространен среди молодых пациентов. У худощавых пациентов иногда представляется возможным пропальпировать складку под кожей.

Симптомы могут усиливаться при физической нагрузке и ходьбе по лестницам.

Что такое медиопателлярная складка

Медиопателлярная складка в коленном суставе – это утолщение синовиальной оболочки, которое находится в переднемедиальной части колена.

Образование обнаруживается примерно у 50% населения и считается остатком эмбриональной соединительной ткани, которая полностью не рассосалась в процессе внутриутробного развития.

В большинстве случаев болезненные симптомы не развиваются.

В процессе закладки колено разделяется на три отделения. Складка обычно уменьшается во время второго триместра беременности, когда формируется синовиальная капсула. В норме ткань не причиняет вреда, а травмируется при раздражении капсулы. Тогда складка воспаляется, становится жесткой и нарушает движения бедренной кости.

В колене находится четыре складки, но именно медиальная чаще связана с жалобами. Воспаление обычно провоцируется прилипанием ткани к бедренной кости или ее защемлением между бедренной костью и надколенником.

Медиопателлярная складка находится вдоль медиальной стороны колена. Она может соединять надколенник и бедренную кость, располагаться между ними или вдоль мыщелка.

В первом случае симптомы напоминают пателло-бедренный синдром.

Медиопателлярная складка в коленном суставе – это утолщение синовиальной оболочки, которое находится в переднемедиальной части колена. Образование обнаруживается примерно у 50% населения и считается остатком эмбриональной соединительной ткани, которая полностью не рассосалась в процессе внутриутробного развития. В большинстве случаев болезненные симптомы не развиваются.

В колене находится четыре складки, но именно медиальная чаще связана с жалобами. Воспаление обычно провоцируется прилипанием ткани к бедренной кости или ее защемлением между бедренной костью и надколенником. Медиопателлярная складка находится вдоль медиальной стороны колена. Она может соединять надколенник и бедренную кость, располагаться между ними или вдоль мыщелка. В первом случае симптомы напоминают пателло-бедренный синдром.

К чему приводит патология?

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава

Синдром медиальной пателлярной складки коленного сустава

Воспалительный процесс медиопателлярной складки

Воспалительный процесс медиопателлярной складки сопровождается выраженными симптомами, которые зачастую появляются сразу же после ушиба, падения, удара или воздействия на организм другой причины.

  1. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:
  2. Появление специфического звука при сгибании ноги в колене (хруст, потрескивание).
  3. Возникает дискомфорт при движении.
  4. Возможно ощущение тяжести, распространяющиеся на обе конечности.

Наиболее редкими признаками могут стать незначительная отечность, припухлость и гиперемия кожи вокруг поврежденного коленного сустава.

Основной причиной развития синдрома медиопателлярной складки считаются большие физические нагрузки на коленный сустав, в результате которых фрагмент внутрисуставной перегородки ущемляется, теряет эластичность и воспаляется. Страдают им преимущественно лица молодого и среднего возраста. Особенно часто с ним сталкиваются спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и те, чья профессиональная деятельность связана с длительным стоянием на ногах.

Синдром медиальной пателлярной складки коленного сустава

Нередко синдром появляется вследствие перенесенных ушибов и травм сустава. Спровоцировать ущемление анатомического образования могут сопутствующие заболевания суставных элементов колена.

Воспалительный процесс медиопателлярной складки сопровождается выраженными симптомами, которые зачастую появляются сразу же после ушиба, падения, удара или воздействия на организм другой причины.

Считается, что первым и главным признаком болезни значится развитие болевых ощущений, которые могут иметь различный характер выраженности. При любых попытках к передвижению, даже вследствие обычной ходьбы, человека может беспокоить боль, которая снижается в состоянии покоя.

Наиболее редкими признаками могут стать незначительная отечность, припухлость и гиперемия кожи вокруг поврежденного коленного сустава.

Синдром медиальной складки влечет за собой проявление негативных симптомов, которые привносят сильный дискомфорт в жизнь пациента. Но это не главная опасность суставной болезни. Неблагоприятные последствия возникают тогда, когда человек игнорирует боль, пренебрегая походом к врачу и проведением лечения.

Таким образом, синдром медиопателлярной складки надо устранять своевременно, чтобы избежать разрушения сустава ноги. Для поддержания здоровья нижних конечностей следует регулярно заниматься спортом, но не забывать следить за правильностью выполнения упражнений.

Причины заболевания

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава

Синдром медиопателлярной складки колена

Синдром медиальной пателлярной складки коленного сустава

Широкое распространение гипертрофированной медиопателлярной складки объясняется тем, что коленный сустав является самым задействованным суставом в передвижении людей. Он участвует почти во всех попытках к движению и включается в работу при многих упражнениях.

Анатомическое расположение складки характеризуется участком между бедренной костью и надколенником. Образуется из синовиальной полости, поэтому при воздействии на организм негативных факторов, она ущемляется и происходит ее воспаление.

Главными факторами образования такой болезни являются:

  1. Возраст — у пожилых людей риски развития патологии повышаются, поскольку со временем организм теряет прежние свойства, суставы изнашиваются и быстро подвергаются внешним воздействиям. После 40 лет  первое место по распространенности среди всех артрозов занимает гонартроз.
  2. Высокая физическая нагрузка — это основная причина медиопателлярной складки колена. Особенно она встречается среди спортсменов и любителей подвижного образа жизни, которые пренебрегают растяжке и предварительному разогреву перед выполнением упражнений.
  3. Травматизация конечности.
  4. Наличие способствующих патологий суставов.

На ранней стадии заболевания можно обойтись и без хирургического вмешательства. Первое, что нужно сделать, это постараться сделать все, чтобы гипертрофия колена уменьшилась. Этого можно добиться, банально ограничив физические нагрузки. Также назначают противовоспалительные препараты. Но и здесь есть свои подводные камни.

Не каждому человеку может подойти тот или иной препарат, назначенный врачом. Возможно у пациента аллергия на лекарство, а это может привести к другим заболеваниям. Доктор должен изучить пациента чуть ли не с ног до головы перед назначением лечения.

Важно! Если у больного проблемы с желудком, гастрит или язва, то это следует обязательно учесть.

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: причины развития патологии, клинические симптомы и диагностика, лечение препаратами и показания к операции, риск рецидива

Если же консервативный метод лечения не дал положительного результата или же пациент вовремя не обратился за помощью, то назначают артроскопию.

Артроскопическое иссечение проводится под строгим визуальным наблюдением. При данной операции проводят резекцию целой медиальной складки. Ее удаляют полностью. Восстановление после данного вмешательства проходит достаточно быстро.

Из-за халатности пациентов врачи часто наблюдают поврежденные мениски. Докторам не составит большого труда восстановить его при помощи холодной плазмы, но пациент будет восстанавливаться намного дольше, что возможно послужит ему уроком.

Такая структура выглядит как тяж либо уплотнение синовиальной оболочки, которая выстилает внутреннюю часть полости сустава, производит специальную смазку и соединяет надколенник и кость бедра. В этой мембране находится большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов.Синдром медиопателлярной складки коленного сустава не является дефектом или признаком какого-либо заболевания.

В колене находиться целых три складки:

  • складка, которая соприкасается с суставом;
  • рудиментарная;
  • не соприкасающаяся складка.

Данная перепонка обнаруживается у 50% взрослых, и она не приносит им никакого дискомфорта. Это считается нормальным явлением.

Сустав находится в мешочке, заполненном синовиальной жидкостью. Эта жидкость служит смазкой для него, как масло в моторе двигателя. Без нее сустав начнет сильно тереться и стираться, что будет приводить к невыносимым болям. В конечном итоге человек вовсе не сможет ходить.

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: причины развития патологии, клинические симптомы и диагностика, лечение препаратами и показания к операции, риск рецидива

Через синовиальную оболочку проходит множество кровеносных сосудов и сухожилий. Медиопателлярная складка также проходит через этот мешочек и выглядит как небольшое утолщение.

В повседневной жизни она ни как не проявляет себя: не болит, не ноет, не подает никаких признаков существования. Но стоит только удариться, вывихнуть, оступиться, и тут же она даст о себе знать болью.

Широкое распространение гипертрофированной медиопателлярной складки объясняется тем, что коленный сустав является самым задействованным суставом в передвижении людей. Он участвует почти во всех попытках к движению и включается в работу при многих упражнениях.

Анатомическое расположение складки характеризуется участком между бедренной костью и надколенником. Образуется из синовиальной полости, поэтому при воздействии на организм негативных факторов, она ущемляется и происходит ее воспаление.

Главными факторами образования такой болезни являются:

  1. Возраст — у пожилых людей риски развития патологии повышаются, поскольку со временем организм теряет прежние свойства, суставы изнашиваются и быстро подвергаются внешним воздействиям. После 40 лет первое место по распространенности среди всех артрозов занимает гонартроз.
  2. Высокая физическая нагрузка — это основная причина медиопателлярной складки колена. Особенно она встречается среди спортсменов и любителей подвижного образа жизни, которые пренебрегают растяжке и предварительному разогреву перед выполнением упражнений.
  3. Травматизация конечности.
  4. Наличие способствующих патологий суставов.

Симптомы шелф-синдрома

Признаки патологии схожи и пересекаются с клинической картиной других синдромов:

  • боли по передней и внутренней части колена;
  • приступообразные и эпизодические боли;
  • болезненность при нажатии;
  • «слабость» колена при движении;
  • ощущение блокировки сустава.

Обострение симптомов происходит во время движения: при подъеме по лестнице, при длительном стоянии, сидении на корточках, приседаниях.

Заподозрить развитие синдрома медиопателлярной складки можно по следующим диагностическим признакам:

  • боли в медиальном мыщелке бедра;
  • видимые и осязаемо болезненные складка;
  • слышимый щелчок при движении колена – болезненная дуга – 30-60 градусов;
  • положительный тест пододеяльника: боль снижается, если зажать одеяло между коленями во время сна.

Для диагностики важно отметить, что симптомы усиливаются при подъеме со стула после длительного сидения. При хронических воспалениях наблюдается атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Методы терапии

Лечение воспаления внутрисуставной перегородки колена может быть консервативным или оперативным.

На ранних этапах формирования патологии применяют консервативную терапию, которая включает медикаментозное лечение и физиотерапию.

К широко используемым физиопроцедурам, которые позволяют остановить воспалительный процесс и устранить болевой синдром, относятся:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия.

На период лечения больному показано ограничить физические нагрузки и избегать резких движений. Также рекомендовано носить ортопедические наколенники. Специальные изделия помогают разгрузить колено, устранить боль и снять воспаление.

Медикаментозная терапия предполагает прием лекарственных средств, направленных на устранение воспаления синовиального выступа. Для этого используют противовоспалительные нестероидные препараты. Они не только снимают воспаление, но и оказывают обезболивающее действие.

Для лечения синдрома существует большое количество всевозможных форм НПВП. Это могут быть мази и гели для местного применения, капсулы и таблетки, а также инъекционные препараты для внутрисуставного введения.

К наиболее часто назначаемым препаратам относятся:

  • Нимесулид;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Кеторолак;
  • Мелоксикам;
  • Кетопрофен;
  • Мовалис.

Если консервативные меры оказываются безуспешными, и патология прогрессирует, целесообразно прибегнуть к оперативному вмешательству. Для удаления суставного фрагмента применяют артроскопию. Эта процедура представляет собой малоинвазивную операцию, в ходе которой производится резекция (полное удаление) суставного фрагмента.

Проводится она методом прокола под местной анестезией. В полость коленного сустава вводят специальный прибор (артроскоп), при помощи которого хирург производит иссечение воспаленной складки. Восстановление пациента после данного вмешательства проходит достаточно быстро.

Осторожно! Видео операционного характера. Не рекомендуется лицам до 18 лет, беременным и людям с нестабильной психикой.

Выбор тактики лечения зависит от степени запущенности патологического процесса и болевого синдрома.

На первых этапах развития синдрома не проводят оперативного вмешательства. Избавиться от патологии удается с помощью ограничения физических нагрузок. Это позволит уменьшить гипертрофию коленного сустава.

Лечение воспаления внутрисуставной перегородки колена может быть консервативным или оперативным.

На ранних этапах формирования патологии применяют консервативную терапию, которая включает медикаментозное лечение и физиотерапию.

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: причины развития патологии, клинические симптомы и диагностика, лечение препаратами и показания к операции, риск рецидива

На период лечения больному показано ограничить физические нагрузки и избегать резких движений. Также рекомендовано носить ортопедические наколенники. Специальные изделия помогают разгрузить колено, устранить боль и снять воспаление.

Медикаментозная терапия предполагает прием лекарственных средств, направленных на устранение воспаления синовиального выступа. Для этого используют противовоспалительные нестероидные препараты. Они не только снимают воспаление, но и оказывают обезболивающее действие.

Для лечения синдрома существует большое количество всевозможных форм НПВП. Это могут быть мази и гели для местного применения, капсулы и таблетки, а также инъекционные препараты для внутрисуставного введения.

Проводится она методом прокола под местной анестезией. В полость коленного сустава вводят специальный прибор (артроскоп), при помощи которого хирург производит иссечение воспаленной складки. Восстановление пациента после данного вмешательства проходит достаточно быстро.

Осторожно! Видео операционного характера. Не рекомендуется лицам до 18 лет, беременным и людям с нестабильной психикой.

Выбор тактики лечения зависит от степени запущенности патологического процесса и болевого синдрома.

Диагностические методы

При физическом осмотре у пациента прощупываются болезненные точки вдоль медиальной и нижней частей надколенника. В некоторых случаях врач ощущает болезненную, гипертрофированную мембрану.

Квадрант инферомедиальный (нижнемедиальный) квадрат под надколенником является наиболее болезненным. Смещение коленной чашки внутрь приводит к усилению боли, что связано с болезненностью тканей при пальпации, но не всегда сопутствует пателлярной нестабильности.

Диагностическим критерием является боль при прощупывании медиопателлярной сладки при отсутствии внутрисуставного выпота, свидетельствующего о травмах связок. Следует отличать патологию от воспаления и сжатости связок, болезненности мест прикрепления мышц. Чаще всего воспаление медиопателлярной складки дифференцируют с травмами менисков у спортсменов.

Тест на блокировку

Рентгеновский снимок поможет исключить сопутствующие патологии, но не визуализирует складку. Только на МРТ можно различить воспалительный процесс, однако его используют для диагностики других заболеваний, которые связаны с раздражением складки.

При физическом осмотре у пациента прощупываются болезненные точки вдоль медиальной и нижней частей надколенника. В некоторых случаях врач ощущает болезненную, гипертрофированную мембрану.

Тест на блокировку

Диагностика синдрома

Медиопателлярная складка представляет собой утолщение синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность коленного сустава и выделяющей смазочную жидкость.

Вызывать неприятные ощущения она может в случае увеличения и разрастания. Этот процесс носит название синдрома медиопателлярной складки и как самостоятельное заболевание практически не встречается.

Как правило, он возникает на фоне травм (повреждение менисков, связок, хряща) и некоторых заболеваний, таких как синовит (воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости), артрит.

Синдром медиопателлярной складки проявляется следующими симптомами: боль в передней части колена, особенно при вставании из сидячего положения, болезненные щелчки при сгибательно-разгибательных движениях. Если вам доставляет дискомфорт хотя бы один из них, рекомендуем пройти обследование в Медицинском доме Odrex, специалисты которого имеют большой опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Медиопателлярная складка – это нормальное анатомическое образование, но выявляется оно только у 30-50% людей. Если эта складка присутствует в коленном суставе, сама по себе она еще не является проблемой. Необходимость в лечении возникает лишь при ее утолщении, воспалении и разрастании.

Зачастую гипертрофия медиопателлярной складки – случайная находка в процессе диагностики заболеваний коленного сустава. Обнаружить ее можно только при помощи МРТ. В связи со сложностью коленного сустава, при ультразвуковом исследовании тяжело рассмотреть данную патологию, так же как и при проведении компьютерной томографии.

Лечение синдрома медиопателлярной складки может быть консервативным или оперативным.

Консервативную терапию назначают с целью устранить воспаление. Она предполагает ношение разгрузочного наколенника, прием нестероидных противовоспалительных средств, проведение физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез) и блокаду (лечебная процедура, которая проводится с целью снятия болевого синдрома и восстановления функций конечности) коленного сустава.

Если консервативная терапия безрезультатна или складка сильно увеличена, целесообразно прибегнуть к артроскопическому вмешательству, в ходе которого проводят ее иссечение.

Это малотравматичная операция: необходимо всего два небольших прокола, в один из которых вводится миникамера. Благодаря этому все манипуляции можно произвести с максимальной эффективностью и минимальным риском осложнений, а пациента выписывают из стационара уже через 1-2 суток.

Восстановительный период также протекает гораздо быстрее в сравнении с открытой операцией — от 3 недель до 1,5 месяца.

Кто больше всего подвержен синдрому медиопателлярной складки?

В зоне риска находятся, в первую очередь, спортсмены (бег, езда на велосипеде, футбол) и танцоры.

Постоянные физические нагрузки и частая микротравматизация могут стать причиной повреждений разных частей коленного состава, в том числе вызвать синдром медиопателлярной складки.

Может ли после операции возникнуть рецидив?

Число рецидивов после артроскопического иссечения медиопателлярной складки очень низкое. У нас в клинике благодаря большому опыту травматологов, современному оборудованию и грамотному подходу к послеоперационной реабилитации таких случаев еще не возникало.

Что включает в себя послеоперационная реабилитация?

Период реабилитации очень важен, от него во многом зависит конечный результат лечения. После проведения артроскопии назначают массажи, лечебную физкультуру, занятия на специальном велотренажере. Пациенту следует с осторожностью подходить к физическим нагрузками и соблюдать все рекомендации врача.

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава

Ультразвуковое исследование — помогает оценить состояние мягких тканей, сустава и связок

Синдром медиальной пателлярной складки коленного сустава

Диагностирует патологию врач-травматолог, исходя из визуального осмотра, опроса пациента и использовании следующих инструментальных методов исследования:

  1. Магниторезонансная томография (МРТ) — самый действенный и достоверный способ выявления болезни. Благодаря ему, врач осматривает степень поражения сустава и обнаруживает локализацию воспаления.
  2. Ультразвуковое исследование — помогает оценить состояние мягких тканей, сустава и связок.
  3. Рентгенография — не менее эффективный метод обследования, с помощью которого тоже можно обнаружить заболевание, оценить тяжесть воспалительного процесса и степень разрушения сустава.

На ранних стадиях развития синдрома медиопателлярной складки лечение проводится без операции. Восстановление тканей происходит под действием лекарственных препаратов. Но в запущенных случаях без радикального вмешательства не обойтись.

Заподозрить наличие синдрома медиопателлярной складки можно с помощью простого теста, который проводится в домашних условиях. Если во время сна зажать одеяло между коленями, и боль проходит, то это указывает на воспаление рудимента синовиальной оболочки.

Более точные результаты можно получить, обратившись к врачу. Диагностика синдрома медиопателлярной складки основывается на результатах внешнего осмотра, специального теста и инструментального обследования. На наличие воспаления рудимента указывает боль, возникающая при пальпации колена. При этом должен отсутствовать внутрисуставной выпот (скопление жидкости), что характерно для повреждения связочного аппарата.

Более информативным считается тест, проводимый в условиях клиники. Пациент занимает сидячее положение и медленно разгибает проблемную конечность. Врач в этот момент держит указательный и средний пальцы на надколеннике. Синдром диагностируется в том случае, если сустав заскакивает либо подпрыгивает во время движения.

Чтобы подтвердить предварительные предположения, применяются инструментальные методы обследования:

  1. МРТ. Метод позволяет выявить воспаление тканей в коленном суставе и локализацию патологического процесса.
  2. УЗИ. Помогает оценить характер поражения.
  3. Рентгенография. Также помогает оценить характер изменений.

Постановка диагноза данной патологии представляет некоторые сложности, связанные с тем, что ее симптоматика схожа с клиническими проявлениями таких проблем с суставом, как повреждение мениска, разрыв связок, разрушение хрящевой ткани. По этой причине при подозрении на воспаление используются различные методы обследования.

Начальный этап диагностического процесса состоит из выявления жалоб и их детализации. После чего врач визуально осматривает колено, просит пациента произвести те или иные движения и указать место максимальной болезненности. Затем методом пальпации обследует место локализации болевого синдрома и делает выводы о характере заболевания. Обязательно назначаются общеклинический и биохимический анализ крови.

Для уточнения диагноза используют инструментальную диагностику, поскольку физикальные методы обследование не дают полного представления о клинической картине заболевания. Основным методом диагностики гипертрофии медиопателлярной складки является магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура безболезненна, не требует особой подготовки со стороны пациента и проводится достаточно быстро. МРТ позволяет выявить не только утолщение синовиальной оболочки, но и сопутствующие повреждения.

При наличии отечности может быть назначен анализ синовиальной жидкости. Артроцентез (прокол) суставной капсулы с последующим забором биологического материала на анализ осуществляется с помощью шприца и специальной иглы.

При получении травмы не стоит откладывать поход к врачу. Если возникли подозрения, то следует тут же обратиться в поликлинику. Чем быстрее будет выявлена проблема, тем лучше будет результат.

Врач осмотрит место травмы, поинтересуется какая боль, как была получена травма. Если ранее была получена травма, и пациент проходил уже лечение, то доктору будет намного легче выявить проблему.

Первое, что назначит врач после осмотра, это рентгенография. Но на рентгене медиальная складка не будет видна. Для обнаружения назначается МРТ. Если обследования свидетельствуют о синдроме медиопателлярной складки, то назначается артроскопия.

Артроскопия является достаточно распространенным методом диагностики и лечения. При данной операции можно взглянуть на сустав изнутри и при обнаружении дополнительных изъянов их можно тут же удалить.

В колене делается два надреза. В один надрез водится небольшой прибор со встроенной видеокамерой, а в другой хирургические инструменты. Так же через надрез могут, при необходимости, ввести дополнительные препараты. Не нужно вскрывать все колено, достаточно пару надрезов.

Важно! После артроскопии восстановление проходит намного быстрее.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) применяются реже, поскольку они не позволяет определить наличие рудимента. Однако данные способы диагностики дают возможность исключить или подтвердить существование других патологий сустава.

При наличии отечности может быть назначен анализ синовиальной жидкости. Артроцентез (прокол) суставной капсулы с последующим забором биологического материала на анализ осуществляется с помощью шприца и специальной иглы.

Реабилитация

При восстановительном периоде после операции требуется четко следовать инструкциям лечащего доктора. Коленный сустав не подвергают иммобилизации. Впервые повязка накладывается на второй день после терапии, а потом по мере необходимости.

Ходить пациент способен уже спустя 3 часа после оперативного вмешательства. При передвижении необходимо пользоваться костылями и не нагружать пораженный сустав. Нагрузку начинают с 4 дня реабилитации, постепенно увеличивая ее.

Со 2 дня после операции рекомендуется выполнять упражнения из лечебной физкультуры. Они помогают укрепить мышечные ткани бедра и голени. Через неделю снимаются швы. На протяжении 2 недель человек посещает физиотерапевтические процедуры для наиболее быстрого восстановления функциональности сустава.

После рождения данный рудимент постепенно рассасывается. Но случается это не всегда.

В некоторых случаях перегородка не исчезает, может со временем воспаляться, из-за чего возникает синдром медиопателлярной складки.

Согласно медицинской статистике, складка – рудимент между элементами коленного сустава, остается у 30% населения. Интересный факт – у представителей монголоидной расы медиопателлярная складка диагностируется чаще, нежели у других народностей.

По каким причинам эта часть коленного сустава не рассасывается, неизвестно. Но точно определено наличие наследственной предрасположенности. Какие-либо факторы внешней среды не могут повлиять на процесс рассасывания коленной медиопателлярной складки.

Синдром медиопателлярной складки – внезапно возникшая боль в колене, причина появления которой – воспаление складки. Возникает синдром медиопателлярной складки не у всех людей, имеющих подобный рудимент. Чтобы начал формироваться воспалительный процесс, нужно влияние определенных факторов.

Заболевание чаще диагностируется у людей, занимающихся определенными видами спорта, подразумевающими частые прыжки и большую нагрузку на нижние конечности:

  • волейбол;
  • хоккей;
  • футбол;
  • баскетбол.

Синдром медиопателлярной складки возникает в большинстве случаев на обеих конечностях, но его симптомы носят перемежающийся характер. Это означает, что боль и чувство дискомфорта проявляется то на левой ноге, то на правой. Вследствие этого постановка диагноза может значительно затрудняться.

Клиническая картина

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: причины развития патологии, клинические симптомы и диагностика, лечение препаратами и показания к операции, риск рецидива

Синдром медиопателлярной складки проявляется болью ноющего характера, охватывающей весь сустав колена. Когда человек долго сидит или лежит, а потом начинает сгибать и разгибать колено, могут быть слышны характерные щелчки, боль в такие моменты усиливается.

У человека возникает неприятное чувство тяжести в колене. Прием обезболивающих препаратов, мазей и гелей дает кратковременное облегчение, но стоит человеку вновь заняться спортом либо долго простоять на ногах, симптоматика заболевания возвращается.

Синдром медиопателлярной складки может стать причиной защемления этой складки между костью бедра и коленной чашечкой, из-за чего болевой симптом значительно усиливается. При отсутствии своевременного лечения наличие постоянного воспалительного процесса в колене может привести к постепенному размягчению, а в дальнейшем и полному разрушению хрящевой ткани сустава.

Может развиться артроз пателло-феморального типа. Постоянно воспаленная межсуставная складка начинает постепенно уплотняться, и при каждом движении коленом хрящ сустава травмируется. Хрящевая ткань коленного сустава не подлежит полному восстановлению.

Постановка диагноза

Синдром медиопателлярной складки – одно из немногих заболеваний коленного сустава, для диагностики которого можно применять метод ультразвукового исследования. При подозрении на осложнения необходимо пройти магнитно-резонансную томографию.

Терапия

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины лечение синдрома проводится консервативными методами. Необходимо убрать воспаление, для чего пациенту подбираются препараты противовоспалительного спектра действия как в таблетированной форме, так и в виде мазей и гелей.

Квадрицепс – мышца, отвечающая за стабилизацию коленного сустава, и без постоянной умеренной нагрузки она быстро атрофируется.

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения требуется хирургическое удаление медиопателлярной складки.

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины удаление складки проводится методом артроскопии.

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: причины развития патологии, клинические симптомы и диагностика, лечение препаратами и показания к операции, риск рецидива

Это малоинвазивная операция, не требующая полостных разрезов, имеющая минимальные риски осложнений и характеризующаяся коротким восстановительным периодом.

Спондилоэпифизарная дисплазия нижних конечностей

При синдроме медиопателлярной складки показано комплексное лечение, которое подбирается, исходя из характера поражения. В период реабилитации пациент должен ограничить объем физических нагрузок, избегать травм, а также не сгибать сустав до 90 градусов.

Чтобы добиться таких результатов, на период лечения необходимо:

  • стабилизировать проблемный сустав посредством тейпирования;
  • восстановить длину мышц;
  • укрепить четырехглавую и другие мышцы;
  • провести лечение и коррекцию иных нарушений нижних конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение эффективно при условии, если развитие патологического процесса не привело к разрушению тканей. Такой подход предусматривает прием и обработку проблемной зоны нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Препараты этой группы приостанавливают и купируют патологический процесс, снимают боль и предотвращают разрушение.

В рамках медикаментозной терапии применяются анальгетики как местного, так и системного действия. Важно в период лечения отказаться от применения согревающих препаратов. Последние ускоряют течение воспалительного процесса.

Чтобы купировать боль, рекомендуется регулярно прикладывать к пораженному суставу лед. В тяжелых случаях проводится внутрисуставная инъекция 1-процентного раствора лидокаина. Во время процедуры следует избегать введения лекарства в медиопателлярную складку.

Вместе с лекарственными препаратами для лечения синдрома применяются методы физиотерапии:

  • УВЧ;
  • УФО;
  • фонофорез;
  • ионофорез;
  • магнитотерапия.

Физиотерапия помогает унять боль и приостановить развитие воспалительного процесса.

Хирургическое

При необходимости в ходе операции врач высвобождает латеральные ткани, которые удерживают наколенник. Этим снижается нагрузка на медиопателлярную складку. Восстановление пациента после радикального вмешательства занимает не более 1,5 месяца. Во время реабилитации применяются специальные физические упражнения, поддерживающие нормальный мышечный тонус.

Гимнастика

Гимнастические упражнения подбираются с учетом степени развития патологического процесса и характера нарушений. Занятия проводятся под наблюдением врача в клинических условиях. ЛФК помогает приостановить развитие воспаления, снять отечность и ускорить кровообращение в проблемной зоне.

Основу занятий составляют упражнения, которые укрепляют мышцы медиальной части бедра, повышают эластичность связочного аппарата и сухожилий. Благодаря таким занятиями снижается уровень нагрузки, которую испытывает колено.

Синдром медиопателлярной складки возникает из-за травм и иных повреждений суставов. Воспалительный процесс, протекающий в колене, провоцирует постепенное разрушение хрящевой ткани, что несет большую опасность. В отсутствии адекватного и своевременного лечения пациент может стать инвалидом.

Примерно 60% пациентов с синдромом медиопателлярной связки успешно пролечиваются с помощью консервативного физиотерапевтического лечения на протяжении 6-8 недель.

Задачи лечения состоят в снижении боли и воспаления на начальном этапе.

  • стабилизировать надколенник с помощью тейпирования, ортезов, упражнений;
  • нормализовать длину мышц растяжкой или фоам роллером (прокатка мышц валиком);
  • укрепить четырёхглавую мышцу бедра, начиная с изоляции и заканчивая приседаниями;
  • работать над другими мышцами таза и нижней конечности;
  • разобраться с вопросами биомеханики стопы, исключить плоскостопие;
  • тренировать проприоцепцию, ловкость и баланс.

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение с фото

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: причины развития патологии, клинические симптомы и диагностика, лечение препаратами и показания к операции, риск рецидива

Синовит коленного сустава является воспалением внутренней оболочки, выстилающей суставную полость (синовии) со скоплением внутри экссудата или транссудата (жидкости воспалительного и невоспалительного характера). При нормальном положении синовиальная оболочка полностью выстилает полость сочленения, кроме хрящевых костных поверхностей, она богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

  • Синовит коленного сустава, что это?
    • Разновидности и причины синовита
  • Признаки острого и хронического синовита
    • Симптомы острой формы синовита коленного сустава
    • Симптомы хронического синовита коленного сустава
    • Последствия
    • Диагностика
  • Как вылечить синовит?
    • Медикаментозное лечение
    • Пункция
    • Хирургическое вмешательство
    • Иммобилизация
    • Профилактика

Ее внутренняя поверхность имеет ворсинки, увеличивающие поверхность для всасывания и продукции жидкости. Именно благодаря влаге и синовии, которую она производит, проходит питание внутрисуставных хрящей, не имеющих собственных сосудов, проходят обменные процессы.

Синовиальная оболочка как продуцирует жидкость, так и впитывает ее лишнее количество. Также она создает множество синовиальных сумок и складок, которые могут соединяться или нет с основной частью колена. Они играют амортизационную и защитную роль. Также данные бурсы не допускают прогрессирование патологического процесса, локализуя очаг воспаления и инфицирования асептического генеза.

Синовиальная оболочка – это самый чувствительный индикатор состояния сустава колена, которая первой отреагирует на влияние патологических факторов. Зачастую именно появление синовита является первым симптомом какой-то болезни либо сигналом про то, что с коленом что-то происходит.

Причины воспаления

Основной причиной воспаления медиопателлярной складки считаются частые нагрузки на коленный сустав.

Спровоцировать патологический процесс в этой зоне способны следующие факторы:

  • частые движения коленным суставом;
  • травмы мениска, связок, хрящевой ткани;
  • раздражение жировой ткани;
  • воспалительные заболевания (синовит, артрит);
  • нарушение кровоснабжения или иннервации нервов в коленном суставе.

Группы риска

В группу риска развития синдрома медиопателлярной складки входят спортсмены и лица, которые регулярно занимаются фитнесом.

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: причины развития патологии, клинические симптомы и диагностика, лечение препаратами и показания к операции, риск рецидива

Рудимент воспаляется при:

  • беге;
  • езде на велосипеде;
  • прыжках и иных действиях, связанных с повышенной нагрузкой на коленный сустав.

Также в группу риска развития синдрома входят лица, чья профессиональная деятельность предусматривает долгое пребывание на ногах.

Синовиальные сумки пронизаны нервными нитями и кровеносными сосудами, поставляющими кровь, тем самым питая весь сустав, создавая необходимую амортизацию и защищая его от воспалений.

Касательно коленей, то получается, что синовиальная сумка – это показатель его состояния, поэтому чем значительнее ее поражение, тем хуже будет функционировать сочленение.

Главным фактором, из-за которого происходит воспаление коленного сустава является повреждение. А по причине того, что из всех суставов организма чаще всего травмируется колено, то синовит развивается в этом суставе очень часто.

Кроме прямой суставной травмы, причины по которым воспаляются синовиальные сумки могут крыться в:

  • аллергии;
  • гемофилии;
  • артрите;
  • бурсите;
  • инфекционных царапинах либо порезе в области коленного сустава.

Более того, воспаление СО может быть вызвано раздражением перемещающегося суставного тела (костный или хрящевой элемент, оторванный мениск и прочее).

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: причины развития патологии, клинические симптомы и диагностика, лечение препаратами и показания к операции, риск рецидива

Выделяют такие стадии воспаления, как острая и хроническая. Острое воспаление сумки плечевого сустава и прочих сочленений может иметь асептическую и инфекционную форму.

Асептическая форма развивается вследствие повреждения сустава, из-за чего он значительно опухает. Сустав не болит, но его движения могут быть скованными.

Причем изменения происходят лишь в одном суставе. Так, в одном колене синовиальная оболочка поражена, а в другой суставе полностью здорова. Изредка вокруг коленного сочленения повышается местная температура.

Острая форма самостоятельно никогда не проходит. Поэтому в случае не лечения, она перетекает в хроническую патологию.

При хронической стадии может развиться серозная форма. Но такая патология встречается очень редко.

Еще одной разновидностью, при которой происходит воспаление синовиальной оболочки является серозно-фиброзная форма, которая развивается гораздо чаще. Симптомы болезни проявляются постепенно и в итоге прогрессирование болезни приводит к тому, что человек даже не может сделать пары шагов. Более того, возникают несильные болезненные ощущения.

Ворсинчатая форма появляется по причине того, что в суставе происходит нарушение кровообращения. К этим проявлениям также добавляется плохой лимфотток. При этой форме все вышеописанные симптомы усиливаются, а вследствие сильного давления в суставе может появиться гидрартроз.

Если не лечить ворсинчатый и виллонодулярный синовит, тогда образуется крепкий круг, где происходит воспаление СО из-за чего усиливается гидрартроз.

Диагностика

При определении диагноза перед назначением рентгенологического исследования, компьютерной томографии, МРТ и цитологического анализа внутрисуставного вещества, доктор должен провести дифференциальную диагностику в целях исключения таких болезней как:

  1. повреждение либо патология хряща;
  2. артрит;
  3. повреждение либо перерождение жирового тела (тканей, которые состоят из жировых клеток, окружающих колено);
  4. артроз;
  5. травма мениска (собирается жидкость в коленном суставе).

Группы риска

В группу риска развития синдрома медиопателлярной складки входят спортсмены и лица, которые регулярно занимаются фитнесом.

Также в группу риска развития синдрома входят лица, чья профессиональная деятельность предусматривает долгое пребывание на ногах.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector