ЛФК при сосудистых заболеваниях

Облитерирующий эндартериит

Заболевания артериальных сосудов – атеросклероз и об­литерирующий эндартериит – возникают вследствие суже­ния стенок сосудов, что приводит в итоге к их спазмам, а впоследствии – к полной непроходимости. В результате может быть гангрена конечностей, преимущественно ниж­них.

Заболевание проходит четыре стадии:

  1. на первой стадии холодеют конечности, немеют пальцы и стопы, отмечают­ся быстрая утомляемость ног, судороги икроножных мышц;
  2. на второй стадии эти явления более выражены; к ним до­бавляются так называемая перемежающая хромота (резкие боли в икроножных мышцах при ходьбе, исчезающие при остановке и отдыхе) и «мраморность» кожи голеней;
  3. на третьей стадии все перечисленные явления выражены рез­че; появляются также боли в конечностях (особенно по но­чам) в состоянии покоя, «мраморность» сменяется синюшностью.
  4. на четвертой стадии развивается гангрена пальцев и стоп. Причины и механизм развития заболевания те же, что и при атеросклерозе.

При эндартериите надо категорически отказаться от ку­рения и употребления алкоголя. Для лечения применяют сосудорасширяющие и понижающие свертываемость крови средства, рекомендуют систематические занятия лечебной физкультурой и массаж (на первой и второй стадиях). При необходимости делают операцию на сосудах и удаляют сим­патические узлы (это снижает тонус артерий и увеличивает кровоток по окружным сосудам).

Занятая ЛФК необходимы для укрепления всего организ­ма, улучшения общего и периферического кровообращения, а также регулирования обменных процессов, особенно в пора­женных конечностях, восстановления нормального кровооб­ращения. Развиваются новые – коллатеральные – сосуды, заменяющие пораженные.

Упражнения лечебной физкультуры на первой у второй стадиях облитерирующего эндартериита выполняют из раз­ных исходных положений: лежа на спине, ноги вытянуты; лежа на краю кровати, пораженная нога спущена на пол; сидя с вытянутыми ногами; сидя с вытянутой здоровой но­гой, пораженная спущена вниз; стоя; в ходьбе.

ЛФК при сосудистых заболеваниях

Очень важ­но во время занятий часто менять положение пораженной ноги: то приподнимать ее (отток крови), то опускать (прилив крови). Такая смена положения способствует расшире­нию сосудов, развитию мелких, ранее не функционировавших капилляров, уменьшает синюшность и «мраморность» конечности, снимает боль.

В занятия включают дыхательные, общеразвивающие  упражнения для здоровых конечностей и туловища и специальные упражнения для пораженных конечностей (в чередовании с общеразвивающими и дыхательными упражнениями). К специальным упражнениям для пораженных ко­нечностей относятся активные движения для проработки всех суставов из разных исходных положений (сгибание, разгибание, отведение в сторону, круговые движения);

упраж­нения на статическое напряжение и расслабление мышц, упражнения с частой сменой положения поврежденной ко­нечности. Очень важна утренняя гигиеническая и лечебная гимнастика (3-4 раза в день); кроме того, на первой и вто­рой стадиях заболевания большое значение имеет дозиро­ванная ходьба. Скорость ходьбы, расстояние, время отды­ха определяются индивидуально.

Если при выполнении упражнений появляются боли, надо прерваться и отдохнуть; при появлении усталости при ходьбе – уменьшить скорость и продолжительность ходьбы.

На третьей стадии заболевания сначала выполняют упраж­нения только для здоровых конечностей и туловища в соче­тании с дыхательными; по мере улучшения состояния в за­нятия включают специальные упражнения для пораженных конечностей.

Комплекс специальных упражнений

при эндартериите нижних конечностей

  1. И.п. – лежа на спине на кровати или кушетке, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Напрячь мышцы бедер – на 5 счетов и расслабить – на 3 счета. Повторить 4-10 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
  2. И.п. – то же. Поднять прямую ногу вверх, носок к себе, и удерживать это положение на 6-10 счетов; вернуть­ся в и.п. – на 4-6 счетов. То же другой ногой. По 4-10 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
  3. И.п. – то же. Согнуть ноги к животу, затем выпря­мить. Если трудно выполнить движение обеими ногами сра­зу, можно сгибать ноги поочередно. Повторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
  4. И.п. – то же (лечь так, чтобы пораженная нога нахо­дилась у края кровати или кушетки). На 4 счета поднять прямую ногу вверх, до прямого угла в тазобедренном суста­ве; носок к себе. Затем на 8 счетов опустить ногу, оттянув носок, за край кушетки или кровати на пол и расслабить (вся нога от ягодицы до стопы должна быть опущена и рас­слаблена). То же другой ногой, лежа другой стороной к краю кушетки или кровати. Повторить 4-10 раз. Темп мед­ленный. Дыхание свободное.
  5. И.п. – то же, ноги на ширине плеч. Одновременно на 5 счетов выполнить движения стопами от себя, поджи­мая пальцы; на 8 счетов – движение к себе, разжав пальцы и расслабив стопы. Повторить 4-8 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
  6. И.п. – то же. На 4 счета поднять правую ногу, по­тряхивая ею, затем опустить. То же левой ногой. По 4-6 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
  7. И.п. – сидя на кушетке или кровати правым боком к краю, ноги вытянуты. Приподнять правую прямую ногу на 4 счета; на 8 счетов опустить ногу за край кушетки или кро­вати на пол, расслабив мышцы. То же левой ногой; сидя левым боком к краю. По 4-6 раз каждой ногой. Темп сред­ний. Дыхание свободное.
  8. И.п. – сидя на высоком табурете, ноги свободно сви­сают. Покачивание расслабленными ногами – правая впе­ред, левая назад и наоборот. Повторить 10 раз. Темп сред­ний. Дыхание свободное.
  9. И.п. – то же. Поднять прямые ноги вперед-вверх и фиксировать это положение на 4-6 счетов; затем опустить и расслабить мышцы, покачивая ногами, на 6-8 счетов. Повторить 2-4 раза. Темп средний. Дыхание свободное.
  10. И.п. – стоя, руки на поясе. Маховые движения правой ногой вперед и назад с максимальной амплитудой. То же левой ногой. По 6-10 раз каждой ногой. Темп сред­ний. Дыхание свободное.
  11. И.п. – стоя, руки опушены. Согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставах (носок оттянут), при­жать ее руками к животу; выпрямить ногу на весу и вернуть­ся в и.п. То же левой ногой. По 4-6 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
  12. И.п. – то же, руки на поясе. Потряхивание подня­той правой ногой на 3 счета. То же левой ногой. По 4-6 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.

Выполнение упражнений не должно вызывать усталос­ти, боли, онемения, судорог и других неприятных явле­ний. При их возникновении надо уменьшить дозировку, снизить темп и обратиться к врачу.

Рекомендованный комплекс упражнений

Активные занятия физкультурой не только нормализуют реакции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, но и восстанавливают приспособляемость выздоравливающего к климатическим факторам, повышают устойчивость человека к заболеваниям, стрессам. При многих заболеваниях правильно дозированные физические нагрузки замедляют развитие болезненного процесса и способствуют быстрейшему восстановлению нарушенных функций. Таких хороших результатов помогают достичь регулярные занятия гимнастикой, спортивные игры, закаливание.

Нужно, однако, помнить, что большие физические нагрузки способствуют значительным сдвигам в организме, нарушению обмена веществ, гипоксии тканей. Отсюда можно сделать вывод: любые физические нагрузки должны быть строго дозированы, выполняться под наблюдением или по рекомендации врача.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — острое или хроническое заболевание, связанное с уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с патологическим процессом в системе сердечных артерий. Причиной заболевания могут быть также спазмы сосудов, вызванные сильными психоэмоциональными нагрузками.

Действенным методом профилактики ИБС (помимо рационального питания, соблюдения режима дня) являются умеренные занятия физкультурой — ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, занятия туризмом, езда на велосипеде, плавание. Не увлекайтесь подъемом тяжестей (гирь, больших гантелей) по утрам, лучше не совершать длительные (более часа) пробежки, которые вызывают переутомление. Необходимо закаливание.

Условные обозначения: ИП — исходное положение; ТМ — темп медленный; ТС — темп средний.

1. ИП — стоя над сиденьем стула, руки на поясе. Отвести руки в стороны — вдох; руки на пояс — выдох. Упражнение выполняют 4-6 раз. Дыхание равномерное.

2. ИП — то же. Руки вверх — вдох; наклон вперед — выдох. Так 5-7 раз. ТС.

3. ИП — стоя, руки перед грудью. Отвести руки в стороны — вдох; вернуться в ИП — выдох. 4-6 раз. ТМ.

4. ИП — стоя у стула. Присесть — выдох, встать — вдох. 5-7 раз. ТМ.

5. ИП — сидя. Согнуть правую ногу — хлопок; вернуться в ИП. То же с другой ноги. 3-5 раз. ТС.

6. ИП — сидя на стуле. Присесть впереди стула; вернуться в ИП. Дыхание не задерживать. 5-7 раз. ТМ.

7. ИП — то же ноги выпрямлены, руки впереди. Согнуть ноги в коленях, руки — на пояс; вернуться в ИП. 4-6 раз. ТС.

8. ИП — стоя. Отвести правую ногу назад, руки вверх — вдох; вернуться в ИП — выдох. То же с левой ноги. По 4-6 раз. ТМ.

9. ИП — стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо по 3-5 раз. ТМ.

10. ИП — стоя, руки перед грудью. Отвести руки в стороны — вдох; вернуться в ИП — выдох. 4-6 раз. ТС.

11. ИП — стоя. Отвести правые ногу и руку вперед. То же с левой ноги. По 3-5 раз. ТС.

12. ИП — стоя, руки вверх. Присесть; вернуться в ИП. 5-7 раз. ТС. Дыхание равномерное.

13. ИП — то же руки вверх, кисти в «замок». Вращение туловища. 3-5 раз. ТМ. Дыхание не задерживать.

14. ИП — стоя. Шаг с левой ноги вперед — руки вверх; вернуться в ИП. То же с правой ноги. По 5-7 раз. ТС.

15. ИП — стоя, руки над грудью. Повороты влево-вправо с разведением рук. 4-5 раз. ТМ.

16. ИП — стоя, руки к плечам. По очереди выпрямляйте руки. 6-7 раз. ТС.

17. Ходьба на месте или по комнате — 30 сек. Дыхание равномерное.

Для начала мы приведем комплекс стандартных физических упражнений, которые позволяют оптимизировать дыхательный цикл, обеспечить приток крови к жизненно важным органам, а также восстановить тонус артерий и вен. Эти упражнения врачи ЛФК рекомендуют практически всем пациентам, общее состояние которых соответствует удовлетворительному, для ежедневного выполнения в домашних условиях.

  1. Упражнение №1. Исходное положение – лежа на спине. Голова и шея расслаблены. Нужно поднять прямые руки перед собой, а затем опустить их вниз через стороны. Сначала повторять не более 5-8 раз.
  2. Упражнение №2. Исходное положение – лежа на спине. Нужно поднять согнутые в коленях нижние конечности (до приемлемого угла), а затем выпрямить их (опять же, до приемлемого положения). Опустить прямые ноги. Начинать с 4-5 раз.
  3. Упражнение №3. Из исходного положения лежа сесть с помощью рук. Затем снова лечь и сесть без помощи рук. Повторить такое чередование подъемов 3 раза.
  4. Упражнение №4. Исходное положение – сидя. Шея прямая, взгляд устремлен вперед. Руки согнуть в локтях, при этом кисти находятся на плечах. Далее делайте круговые движения, по 5-7 раз вперед и по 5-7 раз назад.
  5. Упражнение №5. Исходное положение – сидя. Делая глубокий вдох, одна нижняя конечность, согнутая в колене, прижимается к животу. На выдохе она опускается. Затем то же движения делаете с другой ногой. И так, поочередно поднимая нижние конечности, выполняйте движение 10 раз.
  6. Упражнение №6. Исходное положение – стоя. Ступни нужно установить устойчиво, на ширине плеч. А затем выполнять широкие круговые махи руками стачала в одну, а затем в другую сторону. Выполнять по 3-5 махов.
  7. Упражнение №7. Далее, находясь в том же положении, поднять руки над головой и сцепить их в замок. Выверните ладошки наружу и отставьте одну ногу назад. На выдохе верните ее. Повторите с другой ногой и, чередуя нижние конечности, выполните 10 подходов.
  8. Упражнение №8. Завершить комплекс можно активным разогревающим упражнением. Ходите по комнате медленно до 1 минуты, затем 2 минуты ходите быстро. Далее – 2 минуты медленной ходьбы на носочках, а затем – 1 минута активной ходьбы с высоким подъемом коленей (до комфортного уровня).

Для каждого упражнения было приведено стартовое количество повторов движений.

ЛФК при сосудистых заболеваниях

Физические упражнения, практикуемые йогами, называются асанами. Это не привычные нам динамические упражнения, в ходе которых работают преимущественно мышцы. Выполнение асан предусматривает интенсивную работу мозга, концентрацию внимания, контроль над своими мыслями и, конечно же, осознанные движения мышцами.

ЛФК при варикозном расширение вен.

Одно из самых сложных заболеваний периферических сосудов – варикозное расширение вен, усиливающееся в климактерическом периоде.

Развитию болезни способствует сдавливающая тело одеж­да. Мамы надевают детям трусики со слишком тугими ре­зинками, тесные колготки и рейтузы, не обращая внима­ния на сине-багровые следы, остающиеся на теле. Девуш­ки беспощадно «затягивают талию», носят тесные трусики, а также бюстгальтеры с узкими бретельками, врезающимися подчас так, что на плечах образуются желобовидные углуб­ления.

Все это ведет к нарушению крово- и лимфообраще­ния в тазовой области и впоследствии может стать одной из причин варикозного расширения поверхностных вен на бед­рах и болей в области поясницы и ягодиц, а у женщин – еще и болезненных менструаций. Носки с тугими резинками сдав­ливают голени, что резко нарушает кровообращение и мо­жет вызвать отеки стоп.

Длительное напряжение мышц при работе стоя, подня­тие тяжестей также ведут к нарушению крово- и лимфооб­ращения и варикозному расширению вен. Очень часто это заболевание развивается во время беременности, поэтому для его профилактики, начиная с четырех месяцев бере­менности, женщинам, работающим стоя, необходимо пользоваться эластичными бинтами, делать самомассаж ног, выполнять физические упражнения и почаще лежать с под­нятыми ногами.

Желательно на ночь принять теплую ван­ну. Бинтовать ноги надо утром, после занятий физкульту­рой, снимать бинты вечером (работающим стоя – бинто­вать ноги перед работой, а снимать бинты после нее). Бинтование выполняют в положении сидя, бинтуемая нога вытянута или согнута в колене и опирается на табурет.

Бин­туют от основания пальцев стопы до коленного сустава, причем каждый последующий виток бинта наполовину по­крывает предыдущий. Бедро бинтуют от коленного сустава (коленный сустав не забинтовывают) до верхней трети бед­ра (каждый виток бинта также покрывает предыдущий на­половину). На одну ногу нужно 3-4 тонких эластичных бинта. Стирают их только мылом, в чуть теплой воде – стирать порошком и кипятить бинты нельзя, так как они потеряют эластичность.

Самомассаж ног желательно выполнять 2 раза – утром и вечером. Массируют бедро, коленный сустав, голень, ахиллово сухожилие и стопу.

Бедро массируют от коленного сустава к паховой области в положении сидя боком на кровати (или диване), массиру­емая нога выпрямлена на кровати (или диване), а другая опущена вниз; сидя на стуле или на полу; лежа боком на ковре. Приемы самомассажа: поглаживание, выжимание, поглаживание, разминание, поглаживание, потряхивание, поглаживание, растирание, поглаживание. Ударные при­емы противопоказаны.

Коленный сустав массируют сидя на кровати или ковре, выпрямив ногу. Приемы: поглаживание, растирание, по­глаживание, активные движения и поглаживание.

Голень массируют от лодыжек к коленному суставу в по­ложении сидя, нога согнута в колене и развернута кнару­жи, пятка лежит на колене другой ноги; сидя, согнув ногу в колене и опираясь пяткой на что-либо. Приемы: поглажи­вание, разминание, поглаживание, выжимание, поглажи­вание, потряхивание, поглаживание.

Самомассаж ахиллова сухожилия проводят от пятки до средней трети голени в положении сидя, пятка массируе­мой ноги лежит на колене другой ноги, бедро развернуто кнаружи. Приемы: поглаживание, растирание, поглажи­вание, движения в голеностопном суставе во всех направле­ниях, поглаживание.

Самомассаж стопы проводят в том же исходном положе­нии, что и самомассаж ахиллова сухожилия, причем отдель­но массируют пятку, подошву, тыльную поверхность стопы, а иногда и пальцы. Приемы: поглаживание, разминание, поглаживание, растирание, поглаживание. В заключение выполняют поглаживание всей ноги (в положении стоя;

Чтобы избежать застойных явлений и восстановить нор­мальное крово- и лимфообращение (особенно венозное), надо систематически заниматься физическими упражнени­ями. Правильно построенные занятия повышают тонус ве­нозных сосудов, что важно для движения крови по венам и наполнения кровью правой (венозной) половины сердца.

Дыхательные упражнения благоприятно влияют на веноз­ное кровообращение: во время вдоха грудная клетка расши­ряется; сердце и крупные венозные сосуды оказываются под пониженным давлением, а работающие мышцы – под по­вышенным. При расслаблении мышц кровь приливает к ним, а при сокращении происходит ее отток.

В результате усиливается венозная циркуляция крови. Во время сокра­щения скелетных мышц также ускоряется и лимфоток. Со­кращение и расслабление диафрагмы, стенок брюшной по­лости изменяют внутри брюшное давление: во время вдоха оно повышается, и крупные венозные сосуды полости жи­вота выбрасывают кровь по направлению к грудной клетке; при выдохе кровь приливает из периферии к полости живо­та. Под влиянием физических упражнений увеличивается минутный объем крови.

При начальной форме варикозного расширения вен (без видимых узлов) рекомендуется 2-4 раза в день лежать по 10-15 мин с поднятыми (на опору) ногами, после чего, не меняя положения, выполнять специальные упражнения.

Примерный комплекс упражнений при варикозе.

  1. Напрячь и расслабить мышцы бедер движением ко­ленных чашечек к себе и от себя. Повторить 10-12 раз. Дыхание свободное.
  2. Выпятить живот – вдох, втянуть – выдох. Повторить 3-4 раза. Темп медленный.
  3. Согнуть ноги в голеностопных суставах, затем выпря­мить. Повторить 10 раз. Темп медленный. Дыхание сво­бодное.
  4. Поднять руки через стороны вверх – вдох, опустить – выдох. Повторить 3-4 раза. Темп медленный.
  5. Согнуть и разогнуть пальцы ног. Повторить 10 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
  6. Поднять руки вверх над головой – вдох, опустить – выдох. Повторить 3-4 раза. Темп медленный.

После упражнений забинтуйте ноги эластичным бинтом или наденьте специальные эластичные чулки.

Рекомендуется во время сна создавать равномерно при­поднятое положение ног на 20-30 см, чтобы максимальная приподнятость была у стоп (угол сгибания в тазобедрен­ных суставах – 45-50°).

При варикозном расширении вен важно правильно подбирать обувь. Она должна быть свободной, не давить на подъем стоп, так как там проходят поверхностные вены. Если обнаружится плоскостопие, надо вкладывать в обувь специальные супинаторы.

При варикозном расширении вен не рекомендуется упот­реблять виноград и изделия из него (сок, изюм, вина), бо­бовые (горох, чечевица, фасоль, бобы), жирные мясные бульоны, студни – продукты, способствующие склерози­рованию сосудов и отложению солей.

Гимнастика Цигун

Отдельного внимания заслуживают комплексы дыхательных упражнений. В настоящее время существует немало специалистов, предлагающих свои авторские подходы к лечению правильным дыханием. Лечебная гимнастика Цигун для сосудов является прекрасным образцом действенной восточной медицины и основывается именно на контролируемом мозгом дыхании.

  1. Упражнение №1. Нужно лечь на спину, расслабиться, голова и шея при этом фиксированы. Дышать спокойно, на вдохе максимально поднимая живот, а на выдохе – втягивая его. Если вы положите ладони на переднюю брюшную стенку, то это поможет контролировать дыхание. Дышите животом 2-3 минуты. Если с самого начала практика пойдет хорошо, то можете дышать таким образом до 5 минут.
  2. Упражнение №2. Сядьте на пол в удобную для вас позу – по-турецки или же в полулотос. Шею держите ровно, взгляд устремлен прямо. Поднимая руки через стороны вверх (ладони при этом также должны «смотреть» вверх), делайте максимально глубокий вдох. Опуская руки через стороны вниз (ладошки тоже «смотрят» вниз), делайте выдох. Дышите таким образом 1-2 минуты.
  3. Упражнение №3. Далее перейдите в положение стоя. Руки нужно сцепить в замок за головой и, удерживая их там, приседать на корточки. Приседая, делайте выдох, а поднимаясь – вдох. Выполняйте упражнение плавно, до 5-7 раз.
  4. Упражнение №4. Занимая исходное положение стоя, сложите ладони вместе на уровне груди. Со вдохом делайте ими вращательное движение от себя, а с выдохом – к себе. Постепенно увеличивайте амплитуду движений. Выполняйте по 5-7 вращений в каждую сторону.
  5. Упражнение №5. Завершает комплекс упражнение с дополнительной нагрузкой на нижние конечности. На вдохе поднимайте одну ногу перед собой, балансируя. Поднимайте нижнюю конечность до такого уровня, на котором можете спокойно сохранять устойчивость (колено не сгибать!). На выдохе опускайте ногу на пол, и со следующим вдохом поднимайте другую ногу. Выполните по 5 раз для каждой нижней конечности.

Это прекрасная гимнастика для сосудов, которая отдельными своими элементами может напоминать йогу. Об асанах йоги, которые могут играть роль лечебной физкультуры при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, речь пойдет далее.

ЛФК при атеросклерозе.

Атеросклероз – это заболевание, при котором происхо­дит отложение холестерина, приводящее к сужению про­света артерий. В результате ухудшается кровоснабжение в тех частях организма, где находятся эти артерии.

Причиной атеросклероза может быть нарушение обмена веществ, при котором в крови увеличивается содержание холестерина и других липидов. Они вместе с солями каль­ция оседают на внутренней оболочке сосуда, и там разрас­тается соединительная ткань. Это понижает эластичность стенок сосуда, они становятся плотными и шероховатыми, что ведет к их разрывам – кровоизлияниям, особенно при гипертонической болезни.

При нарушениях свертываемос­ти крови, шероховатости внутренней оболочки артерий и образовании бляшек на стенках сосудов появляется тромб, который делает сосуд непроходимым. Развиваются тромбо­зы: инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг, гангрена нижних конечностей и другие заболевания. Они плохо под­даются лечению, поэтому их легче предупредить – начать занятия лечебной физкультурой при самых первых проявле­ниях атеросклероза или еще раньше (в 40-45 лет).

Специальные упражнения нормализуют обмен веществ в организме (понижают уровень холестерина и липидов в кро­ви), уменьшают вес, улучшают работу органов дыхания и кровообращения, положительно влияют на деятельность нервной и эндокринной систем, органов желудочно-кишеч­ного тракта (ликвидируют застойные явления в печени, желчном пузыре и запоры) и выделения (почек, мочеточ­ников, мочевого пузыря), препятствуют развитию мочека­менной и желчнокаменной болезней.

Кроме индивидуально подобранных комплексов физичес­ких упражнений рекомендуются длительные ежедневные пешеходные прогулки (например, пройти с работы пешком хотя бы часть пути), плавание 2-3 раза в неделю, ходьба на лыжах, гребля, ежедневный бег трусцой, спортивные игры (волейбол, теннис и др.) под контролем врача, который поможет определить нагрузку.

При атеросклерозе в занятия ЛФК включают общеразви­вающие, дыхательные упражнения, а также упражнения для мелких мышечных групп рук и ног. Число повторений: об­щеразвивающих упражнений и упражнений для мелких мы­шечных групп – 6-10 раз, дыхательных – 3 раза (рекомен­дуется чередовать с общеразвивающими упражнениями или упражнениями для мелких мышечных групп). Весь комп­лекс надо делать 3 раза в день, добавляя к нему ежедневный бег трусцой, пешеходную прогулку, плавание или спортив­ные игры.

ЛФК при геморрое.

ЛФК при сосудистых заболеваниях

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой киш­ки, возникающее, как правило, у людей среднего и пожи­лого возраста.

Причинами геморроя являются частые натуживания при выполнении тяжелых работ, малоподвижный образ жизни, хронические запоры, а иногда беременность, при ко­торой кровь застаивается в венах прямой кишки. Кроме того, застойные явления могут отмечаться при злоупот­реблении алкоголем, курении, а также при употреблении острых и пряных блюд, вызывающих рефлекторный при­лив крови к сосудам прямой кишки.

Частые застои крови в венах прямой кишки вызывают постепенное изменение нормальной формы вен: вначале образуется небольшое выпячивание, затем появляются все увеличивающиеся узлы, свешивающиеся в просвет кишки или выступающие в виде шишек вокруг заднепроходного отверстия. Геморроидальные узлы, находящиеся в просвете кишки, назы­ваются внутренними, а узлы вокруг заднепроходного от­верстия – наружными.

Установлено, что застойные явления крови во внутрен­них или наружных геморроидальных узлах ухудшают пита­ние их стенок. В результате они истончаются и лопаются; возникает кровотечение из заднепроходного отверстия или из наружных узлов. При этом в геморроидальные узлы про­никает инфекция и возникает воспалительный процесс, приводящий к свертыванию крови и прекращению крово­тока (тромбофлебит). Чаще всего тромбофлебиту подвер­жены внутренние узлы, выпадающие из заднего прохода и ущемляющиеся его наружным сфинктером.

Из-за нарушения питания слизистой оболочки прямой кишки в ней развивается воспаление – проктит. В резуль­тате слизистая оболочка теряет свою эластичность и легко травмируется проходящими каловыми массами: появляются трещины и язвы, вызывающие парапроктит или абсцессы, приводящие к свищам.

Геморрой, осложненный парапроктитом, сопровожда­ется повышением температуры, сильными болями в пря­мой кишке, отдающими в крестец, половые органы и бед­ра, стулом со слизью и кровью. При хроническом течении заболевания отмечаются головные боли, потеря аппетита, раздражительность, нарушение сна, изменение формулы крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз, снижение уровня гемоглобина).

https://www.youtube.com/watch?v=DM57Zvu_1os

В остром периоде заболевания, при набухании геморро­идальных узлов и сильной болезненности в них, рекомендуется только дыхательная гимнастика, способствующая уменьшению застойных явлений в области живота и газа. Упражнения для мышц туловища и ног невозможны, гак как усиливают боли. По мере прекращения болей и при отсутствии кровотечения и тромбофлебита назначается ле­чебная гимнастика, которая помогает ликвидации венозно­го застоя и заживлению лопнувших геморроидальных узлов.

При тромбофлебите лечебная физкультура противопока­зана в течение 10-14 дней, а парапроктит является абсо­лютным противопоказанием к применению физических уп­ражнений до полного его устранения.

В период выздоровления, когда нет жалоб на геморрои­дальные проявления, рекомендуются специальные физичес­кие упражнения, пешеходные и лыжные прогулки, греб­ля, плавание, волейбол, теннис, катание на коньках, про­изводственная гимнастика (особенно для работающих сидя или длительно пребывающих в положении стоя – наборщи­ков, корректоров, чертежников, продавцов и т.п.). Нагруз­ки подбирают с учетом возраста, степени физической под­готовленности, состояния здоровья.

В подостром периоде упражнения выполняют в исход­ных положениях лежа на спине, на животе; стоя на четве­реньках с приподнятым тазом, для чего край кровати или кушетки (со стороны ног) приподнимают на 30-40 см от пола. Такое положение способствует оттоку крови, умень­шает давление в стенках венозных сосудов прямой кишки.

В начале занятий ЛФК исключаются упражнения, свя­занные с напряжением мышц брюшного пресса, так как это вызывает увеличение внутри брюшного давления, за­трудняющее оггок венозной крови из области таза, и повы­шение давления в венах прямой кишки. Рекомендуются дыхательные упражнения и упражнения для мышц тазового дна.

при геморрое в стадии ремиссии

  1. И.п. – лежа на спине, ноги вместе, руки вдоль туло­вища. Попеременно отводить ногу в сторону, не отрывая ее от пола (или кровати). Повторить 2-4 раза каждой ногой. Темп медленный. Дыхание свободное.
  2. И.п. – то же, руки за головой. Сгибать ноги в колен­ных и тазобедренных суставах, одновременно разводя коле­ни в стороны и соединяя подошвы («лягушка»). Повторить 4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.
  3. И.п. – что же, руки согнуты к плечам. Поднять локти в стороны – вдох, опустить и прижать к туловищу – вы­дох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
  4. И.п. – то же, ноги согнуты в коленях, стопы близко к ягодицам, руки за головой. Развести колени в стороны, не перемещая стопы, соединить, одновременно втягивая задний проход и промежность. Повторить 6 раз. Дыхание свободное. Темп медленный.
  5. И.п. – то же. Поднять таз, опираясь на стопы, голо­ву и плечи, – вдох, опустить – выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.
  6. И.п. – стоя на четвереньках. Опустить верхнюю часть туловища вниз, опираясь на предплечья и приподнятый таз. Держать позу 30-40 с. Повторить 2-4 раза. Темп медлен­ный. Дыхание свободное.
  7. И.п. – то же. Поднять правую ногу назад-вверх; вер­нуться в и.п. То же левой ногой. По 4-6 раз каждой но­гой. Темп медленный. Дыхание свободное.
  8. И.п. – то же. Отвести правую руку в сторону – вдох, вернуться в и.п. – выдох. То же левой рукой. По 2 раза каждой рукой. Темп медленный.
  9. И.п. – то же. Передвинуть вытянутые руки вперед так, чтобы подбородок и плечи лежали на полу (или крова­ти), а ноги и таз были подняты; затем вернуться в и.п. По­вторить 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
  10. И.п. – то же. «Ходьба» на четвереньках вперед и назад. Темп средний. Дыхание свободное.
  11. И.п. – то же. Выгнуть спину – вдох, прогнуться – выдох. Повторить 3-4 раза. Темп медленный.
  12. И.п. – стоя на четве­реньках, опираясь на предпле­чья. Поднять правую ногу на­зад-вверх и держать эту позу 30 с; затем вернуться в и.п. То же левой ногой. По              2-4 раза каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
  13. И.п. – то же. Выпрямить руки и, не отрывая их от пола, вытянуть вперед, лечь подбородком на пол и опус­тить плечевые суставы, газ поднять – держать позу 30 с, затем вернуться в и.п. Повторить 4-6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
  14. Раскачивание туловища вперед-назад (рис. 7)И.п. – стоя на четвереньках. Раскачивать туловище вперед-назад и наоборот (на тазобедренных и плечевых сус­тавах). Повторить 4-6 раз. Темп средний. Дыхание сво­бодное (рис. 7).
  15. И.п. – то же. Приподнять левую ногу и отставить ее в сторону. То же правой ногой. По 4-6 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
  16. И.п. – то же. Поднять левую руку вперед-вверх – вдох, вернуться в и.п. – выдох. То же правой рукой. По 2 раза каждой рукой. Темп медленный. Дыхание свобод­ное.
  17. И.п. – то же. Переступать руками в правую сторо­ну, затем без остановки в левую, поворачивая туловище справа-налево и наоборот. По 2-4 раза в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.
  18. И.п. – то же. Свободный вдох и выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

Необходимо также выполнять отжимания и приседания у гимнастической стенки. Приседайте, держась обеими ру­ками за концы рейки гимнастической стенки, постепенно перемещая руки на уровень плеч. Начинайте с самой вер­хней (по росту) рейки, затем спускайтесь ниже на 3-5 реек и снова поднимайтесь, приседая и вставая, перехва­тывая следующую рейку гимнастической стенки.

Дозировка упражнений на гимнастической стенке – по 4-6 раз. Темп – медленный и средний. Дыхание свобод­ное.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector