Где сделать биопсию шейки матки

Содержание

Опасные симптомы после процедуры

Биопсию проводят на 5-7 день цикла, после прекращения менструального кровотечения. Проводить забор материала для исследования можно только при отсутствии инфекции, поэтому перед биопсией обязательно исследуют флору влагалища. Если инфекция обнаружена, женщине сначала назначают лечение и только после получения хороших результатов анализов проводят биопсию.

Биопсия шейки матки – процедура безболезненная, непродолжительная, проводится без анестезии: на шейке матки нет болевых окончаний, и во время процедуры женщина чувствует лишь легкие потягивания – это сокращается матка в ответ на прикосновение инструментами. Для того чтобы уменьшить сокращения, достаточно расслабиться.

Для забора материала используют скальпель, радионож, биопсийные щипцы, электропетлю.

Проводят биопсию под контролем кольпоскопа — устройства, похожего на микроскоп, а для обозначения измененного участка эпителия в качестве красителя применяют раствор Люголя.

  • кровотечение ярко-алого или темного цвета со сгустками;
  • повышение температуры тела выше 37C;
  • неприятный запах выделений;
  • сильная схваткообразная боль внизу живота;
  • небольшая тошнота.

Где сделать биопсию шейки матки

Если проведена биопсия шейки матки, кровотечение осложнилось перечисленными жалобами — срочно требуется медицинская помощь, поскольку имеет место присоединение инфекции. Как лечение назначается интенсивная антибактериальная терапия. Когда кровотечение после биопсии шейки матки сильное, то применяются меры по его остановке.

После проведенной процедуры биопсия шейки матки выделения возможны в норме только скудные кровянистые, любые другие – повод для посещения клиники. Следует оговорить, что кровотечение после биопсии шейки матки может спровоцировать плохая система свертываемости крови у женщин, поэтому перед тем как выписать направление, врач обязательно должен назначить необходимые анализы. Необходимым также является обследование на вирусные инфекции (гепатит), ВИЧ-инфекции, СПИД.

Наличие такого заболевания, как эрозия шейки матки, само по себе является показанием к биопсии. Назначается биопсия шейки матки при эрозии по усмотрению врача. Перед процедурой желательно получить результаты ПАП-теста (мазок флоры из половых путей на наличие злокачественных клеток), кольпоскопию. Именно это обследование позволяет под увеличением выявлять измененные участки – йод-негативные зоны, проявляющиеся при использовании раствора Люголя.

Тем не менее, биопсия шейки матки при эрозии – не обязательное условие, и решение о назначении этой процедуры принимается после комплексного обследования. Биопсия шейки матки при эрозии позволяет исключить или обнаружить на самых ранних стадиях рак шейки матки, что позволит вовремя начать лечение и полностью избавиться от этого страшного диагноза.

Как правило, результаты биопсии шейки матки свидетельствуют о различных патологиях. С их помощью устанавливается заключительный и точный диагноз. Также может быть снят предполагаемый диагноз (биопсия шейки матки при эрозии может исключить рак).

Клеточные изменения делятся по степени тяжести, их три:

  • цервикальная дисплазия первой степени (видоизмененных клеток одна треть);
  • цервикальная дисплазия второй и третьей степени (указывает на наличие большого количества аномальных клеток).

При цервикальной дисплазии первой степени лечение назначают на усмотрение врача по результатам мазков на флору и кольпоскопии. Вторая и третья степень требует обязательного лечения.

Где сделать биопсию шейки матки

Таким образом, биопсия шейки матки – медицинская манипуляция, результаты которой определяют точный диагноз. И помните: если у вас развилось сильное кровотечение после биопсии шейки матки, или после того, как была проведена расширенная биопсия шейки матки, выделения стали зловонными, изменили цвет – срочно обращайтесь в клинику, ведь только раннее начало лечения обеспечит его успех!

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Ежегодные профилактические осмотры гинеколога и взятие мазков на определение патогенной микрофлоры не всегда дают полную информацию. Поэтому при малейших подозрениях на наличие патологии, врач рекомендует пройти дополнительные обследования, которые помогут узнать полную картину происходящего. Одним из таких обследований является ножевая биопсия.

Назначить процедуру ножевой биопсии врач может при обнаружении следующих патологий:

  1. Эктопия. На слизистой поверхности шейки матки, что находится во влагалищной части, наблюдаются патологические изменения. Особенно в проведении биопсии нуждаются эрозии чьи поверхности крошатся или кровоточат при прикосновении, а также имеют неоднородную поверхность.
  2. Наличие дисплазии. Предраковое состояние, когда между эпителиальными клетками в ходе предыдущих анализов были обнаружены атипичные. Их ещё нельзя назвать раковыми, но без своевременного лечения они склонны переродиться в злокачественные.
  3. Наличие лейкоплакии. Лейкоплакия представляется в виде огрубений, утолщений или повышенного ороговения эпителия. Диагностируется по белым пятнам, что имеют чёткие границы.
  4. Наличие остроконечных кондилом – конусообразные выросты, которые являются инфекционно-вирусным заболеванием, что передаётся при половом контакте.
  5. Наличие полипов – локальные разрастания слизистой цервикального канала и шейки матки. Изначально формируются доброкачественными, но быстро перерождаются в злокачественные опухоли.

Показанием к проведению биопсии шейки матки могут послужить и следующие изменения в тканях, выявленные при кольпоскопии:

  1. При визуальном обследовании специалист обрабатывает шейку матки раствором йода. Йод – негативные участки (светлые участки) могут указывать на атрофию, лейкоплакию или дисплазию.
  2. Также врач производит обработку уксусной кислотой. Побелевшие участки указывают на наличие дисплазии, заражение папилломавирусом или на лейкоплакию.
  3. Повреждения эпителия часто свидетельствуют об онкологических изменениях или дисплазии.
  4. Изменение сосудов в виде разрастаний, аномально извивистых капилляров или незначительных размеров вены и артерии, не реагирующие на воздействие уксусной кислоты.

Рекомендуется процедура биопсии и при наличии подозрительных клеток, которые были выявлены по результатам мазков на цитологию (ПАП мазок).

  1. Наличие атипичных клеток плоского эпителия. В результатах обозначаются как ASC-US.
  2. Наличие атипичных клеток цилиндрического эпителия – AGC.
  3. Клетки плоского эпителия, указывающие на предраковое состояние – ASC-H.
  4. Изменения в плоском эпителии – HSIL.
  5. Наличие изменений в канале шейки матки – AIS.

Противопоказания

Проведение процедуры ножевой биопсии может быть отложено или противопоказано. Противопоказанием может послужить:

  • беременность в раннем и позднем сроках;
  • наличие воспалительных процессов шейки матки и самой матки;
  • обнаружились инфекционные заболевания;
  • сильно ослаблен организм пациентки;
  • имеются нарушения в свёртываемости крови.

Ножевая биопсия относится к хирургическим вмешательствам, а такие процедуры не рекомендуется проводить при наличии инфекционных и воспалительных процессах в организме. Это может повлиять на достоверность результатов исследований и повлечь за собой разнообразные осложнения.

Кроме соблюдения определённых правил, которые были описаны выше, врач может назначить следующие лекарственные препараты:

  1. В профилактических целях от инфекции, которая могла попасть прооперированную область «Орнидазол 500». Назначается приём в 5 дней по 2 раза.
  2. Антимикробные свечи «Бетадин». С регулярностью по 1 шт./7 дней.
  3. Спустя 2 недели от проведения процедуры, могут назначаться иммуномодуляторы и препарат для ускорения регенерации тканей «Депантол».

Из отзывов пациентов женской консультации. Ножевая биопсия прекрасный и мало болезненный метод диагностики, который позволяет точно определить состояние шейки матки и диагностировать большинство заболеваний в ранней стадии их протекания. Но этот метод является всё-таки хирургическим вмешательство. Лучше прежде чем решиться на такой шаг, пройти консультацию ещё у нескольких специалистов. Вполне возможно, что ножевой биопсии можно и избежать.

  • Биопсия шейки матки последствия

    В диагностике половых заболеваний биопсия шейки матки играет очень важную роль. Иногда врачу-гинекологу сложно при простом осмотре на кресле выявить причины заболеваний, кровотечений, эрозии или инфекций. Поэтому для более точной диагностики патологий шейки матки назначают биопсию.

    При биопсии, берется образец самого измененного участка шейки матки, который отправляется на гистологическое исследование. Взятие ткани производится специальными щипцами, которые отщипывают несколько миллиметров маточной ткани.

    Взятие ткани делается без применения общего наркоза. Это плюс для тех, кто сложно переносит анестезию.

    Возможны некоторые последствия после биопсии шейки матки. Чтобы их избежать, нужно придерживаться нескольких правил.

    Во-первых, перед биопсией нужно сдать необходимые анализы. Это цитология, УЗИ области малого таза, анализы крови. Консультация с гинекологом по поводу биопсии обязательна. Сама процедура должна проводиться обязательно при помощи кольпоскопа, который помогает определить наиболее пораженные участки шейки матки и поставить наиболее точный диагноз по результатам обследования тканей.

    Саму процедуру лучше проводить сразу же после месячных, так как до наступления следующего менструального цикла, ранка должна полностью зажить, чтобы не вызвать осложнений. После проведения биопсии образуется ранка, которая может кровоточить. Ее обрабатывают перекисью водорода и веществом, останавливающим кровь. Если кровотечение усиливается, то приходится накладывать швы или прижигать рану.

    Последствия от биопсии шейки матки индивидуальны. Наиболее распространенные – это:

    • тянущие боли внизу живота, которые продолжаются до пяти дней. Иногда имеют характер схваток
    • Сильное кровотечение, при котором сразу нужно обратиться к врачу, чтобы наложить швы в области шейки матки.
    • Возможно также развитие инфекции, особенно в том случае, если до проведения биопсии она не была полностью излечена. В таких случаях, принимают антибиотики.

    Есть список осложнений, при которых обязательно нужно обращаться к врачу-гинекологу: температура, обильные выделения, обильное кровотечение и отделяющиеся от половых путей сгустки крови.

    Аппаратная биопсия позволяет не только избежать кровотечений (так как оказывает коагулирующее действие на поврежденные сосуды), но и предотвращает образование рубцов, которые могут привести к разрыву шейки матки при родах.

    Особенности проведения ножевой биопсии, возможные последствия

    Ежегодные профилактические осмотры гинеколога и взятие мазков на определение патогенной микрофлоры не всегда дают полную информацию. Поэтому при малейших подозрениях на наличие патологии, врач рекомендует пройти дополнительные обследования, которые помогут узнать полную картину происходящего. Одним из таких обследований является ножевая биопсия.

    Что из себя представляет ножевая биопсия матки

    Ножевая биопсия относится к хирургическим манипуляциям. Во время её проведения специалист иссекает скальпелем участок слизистой оболочки, что имеет патологические изменения. Извлечённый материал отсылается на гистологические исследования. По результатам исследований специалист получает более достоверную информацию о таких патологиях, как наличие эрозии шейки матки, наличие полипов, дисплазии, опухоли различного генеза и иные патологические процессы, что провоцируют обширные изменения в тканях.

    Перед назначением проведения биопсии, врач в обязательном порядке должен провести гинекологический осмотр, произвести сбор анамнеза, проверить состояние лимфоузлов, изучить лабораторные анализы (взятие мазков на онкоцитологию и патогенную флору). По этим данным специалист определяет общее состояние пациентки.

    Метод ножевой биопсии даёт возможность определить рак на ранней стадии своего развития и назначить своевременное лечение.

    Что может послужить показанием к проведению процедуры

    Назначить процедуру ножевой биопсии врач может при обнаружении следующих патологий:

    1. Эктопия. На слизистой поверхности шейки матки, что находится во влагалищной части, наблюдаются патологические изменения. Особенно в проведении биопсии нуждаются эрозии чьи поверхности крошатся или кровоточат при прикосновении, а также имеют неоднородную поверхность.
    2. Наличие дисплазии. Предраковое состояние, когда между эпителиальными клетками в ходе предыдущих анализов были обнаружены атипичные. Их ещё нельзя назвать раковыми, но без своевременного лечения они склонны переродиться в злокачественные.
    3. Наличие лейкоплакии. Лейкоплакия представляется в виде огрубений, утолщений или повышенного ороговения эпителия. Диагностируется по белым пятнам, что имеют чёткие границы.
    4. Наличие остроконечных кондилом – конусообразные выросты, которые являются инфекционно-вирусным заболеванием, что передаётся при половом контакте.
    5. Наличие полипов – локальные разрастания слизистой цервикального канала и шейки матки. Изначально формируются доброкачественными, но быстро перерождаются в злокачественные опухоли.

    Показанием к проведению биопсии шейки матки могут послужить и следующие изменения в тканях, выявленные при кольпоскопии:

    1. При визуальном обследовании специалист обрабатывает шейку матки раствором йода. Йод – негативные участки (светлые участки) могут указывать на атрофию, лейкоплакию или дисплазию.
    2. Также врач производит обработку уксусной кислотой. Побелевшие участки указывают на наличие дисплазии, заражение папилломавирусом или на лейкоплакию.
    3. Повреждения эпителия часто свидетельствуют об онкологических изменениях или дисплазии.
    4. Изменение сосудов в виде разрастаний, аномально извивистых капилляров или незначительных размеров вены и артерии, не реагирующие на воздействие уксусной кислоты.

    Рекомендуется процедура биопсии и при наличии подозрительных клеток, которые были выявлены по результатам мазков на цитологию (ПАП мазок).

    1. Наличие атипичных клеток плоского эпителия. В результатах обозначаются как ASC-US.
    2. Наличие атипичных клеток цилиндрического эпителия – AGC.
    3. Клетки плоского эпителия, указывающие на предраковое состояние – ASC-H.
    4. Изменения в плоском эпителии – HSIL.
    5. Наличие изменений в канале шейки матки – AIS.

    Противопоказания

    Проведение процедуры ножевой биопсии может быть отложено или противопоказано. Противопоказанием может послужить:

    • беременность в раннем и позднем сроках;
    • наличие воспалительных процессов шейки матки и самой матки;
    • обнаружились инфекционные заболевания;
    • сильно ослаблен организм пациентки;
    • имеются нарушения в свёртываемости крови.

    Ножевая биопсия относится к хирургическим вмешательствам, а такие процедуры не рекомендуется проводить при наличии инфекционных и воспалительных процессах в организме. Это может повлиять на достоверность результатов исследований и повлечь за собой разнообразные осложнения.

    Поэтапное ведение ножевой биопсии

    Во время хирургического вмешательства специалист иссекает подозрительный участок слизистой цервикального канала, что служит соединением влагалища и полости матки. Процедура проходит при помощи медицинского оптического прибора – кольпоскопа.

    В начале процедуры пациентке применяют местный наркоз и дезинфицируют область вульвы. Затем при помощи гинекологических зеркал обнажают шейку матки с последующей дезинфекцией поверхности. Для этих целей используют спиртовой раствор йода, который помимо дезинфекции поможет определить патологическое состояние тканей, проявляющиеся минимальным окрашиванием.

    После предварительных манипуляций шейку матки отводят в сторону специальными пулевыми щипцами и при помощи скальпеля иссекают необходимые для исследования фрагменты тканей. Размер фрагментов будет зависеть от поражённого участка, но не менее 5 мм. Участок поражённой ткани специалист иссекает вместе с долей здоровой. Это поможет получить более достоверные результаты об их состоянии. При обнаружении нескольких патологических участках, специалист производит иссечение каждого. После, рана тампонируется, коагулируется или фиксируется несколькими швами при помощи кетгута – хирургический материал, что имеет свойства само–рассасываться.

    Важно: Полное иссечение видоизменённого участка в большинстве случаев работает не только как диагностический метод, но и терапевтический.

    Полученный биоматериал помещают в ёмкость и обрабатывают раствором формалина (10%-ным), а после отсылается в лабораторию на проведение гистологического исследования. С ответами можно ознакомиться по истечении 2-х недель.

    Восстановительный период

    Процедуру ножевой биопсии рекомендуется проводить на 6–13 день от начала менструального цикла. Такие сроки дадут возможность хорошо зажить ранам до следующих месячных.

    Ножевая биопсия относится к несложным хирургическим вмешательствам. Пациентку после проведения процедуры, выписывают из стационара уже спустя пару часов. Предварительно врач инструктирует женщину о стандартных правилах поведения в послеоперационный период. Ограничений потребуется придерживаться до окончательного заживления послеоперационных ран. К этим ограничениям относится:

    • воздержание от половых актов (примерно на 3 недели);
    • отмена походов в бассейны, сауны, горячие ванны и т. д.;
    • нельзя купаться в водоёмах и озёрах;
    • противопоказана процедура спринцевания;
    • ограничиваются позы сидя, провоцирующие давление на матку;
    • исключить использование вагинальных свечей и тампонов, которые могут травмировать шейку матки, только прокладки;
    • избегать физических нагрузок и поднятие тяжёлых предметов более 3-х кг;
    • чтобы уменьшить болевой синдром, рекомендуется принимать препараты с наличием парацетамола или ибупрофена в составе;
    • нельзя принимать препараты, способствующие разжижению крови, что может спровоцировать обильные выделения с кровью (например, варфарин, аспирин или гепарин).

    Эти правила помогут избежать возможных последствий послеоперационного вмешательства.

    Возможные осложнения ножевой биопсии

    Биопсия шейки матки относится к инвазивным вмешательствам, поэтому не исключается занесение инфекции в период её поведения. Также специалист может непреднамеренно травмировать сосуды в стенках матки, что повлечёт за собой кровотечение. Симптомы этих последствий проявляются в виде кровянистых выделений из влагалища ярко-красного окраса, которые не прекращаются по истечении 7 суток, повышением температуры, а также выраженным неприятным запахом. В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь.

    Существенным недостатком ножевой терапии является и риск кератинизации наложенных швов – ороговение или отмирание клеток эпидермального слоя. Этот процесс способен спровоцировать формирование деформаций шейки матки, что в будущем станет препятствием в зачатии ребёнка. Пациентка репродуктивного возраста, которая планирует в будущем иметь детей, должна проконсультироваться насчёт этого побочного эффекта у гинеколога.

    Женщине не стоит настораживаться если: из влагалища выходят скудные выделения тёмного окраса, незначительно поднимается температура тела, первые дни после проведения процедуры внизу живота ощущаются боли. Такая симптоматика считается нормой после ножевой биопсии.

    Нужна ли особая подготовка к ножевой биопсии

    Предоперационная подготовка к ножевой биопсии в особых требованиях не нуждается. Достаточным будет соблюсти некоторые превентивные меры. За пару дней до процедуры потребуется исключить любые воздействия на шейку матки. К таким воздействиям относят:

    • сексуальные контакты;
    • спринцевание и введение тампонов;
    • исключить ввод во влагалище лекарственных препаратов (если они были предварительно назначены иным специалистом).

    Соблюдение этих правил поможет исключить попадание в половую систему различных возбудителей грибка и инфекций, которые способны спровоцировать инфицирование раны, полученной после процедуры биопсии.

    Также перед хирургическим вмешательство за 10 часов нельзя употреблять пищу и за 5 часов до биопсии воду. Это в том случае, если было принято решение о проведении биопсии с анестезией (некоторые пациентки переносят ножевую биопсию без анестезии).

    Важно: Перед биопсией требуется хорошо вымыть половые органы, но нельзя вымывать внутри влагалища.

    Специалист может попросить перед хирургическим вмешательством воздержаться от курения. Никотин способствует резкому сужению сосудов, а это способно сказаться на ходе процедуры и последующем послеоперационном периоде.

    Как самостоятельно ознакомится с результатами анализов

    Иссекаемый образец ткани отправляется в лабораторию. Там проводится патоморфологическое и цитологическое исследование. При помощи микроскопа определяют стадию созревания клеток, изменения в форме, численность ядер и размер, а также внутриклеточные включения.

    В заключении могут присутствовать термины непонятные для обычного пациента. Чтобы хоть немного ориентироваться в ответах анализов, предлагаем ознакомиться с некоторыми из этих терминов.

    1. Наличие атипичных клеток в образце – клетки, имеющие неправильный размер, форму и структуру. Изменения в структуре могут произойти из-за инфекций, воспалительных процессов, вирусов папилломы и предраковых состояний.
    2. Акантоз – спровоцирован нарушениями в созревании клеток, представляющие многослойный плоский эпителий. Для такого диагноза характерным буде повышенная численность клеток. В большинстве случаев является последствием заражения вирусом папилломы.
    3. Наличие койлоцитов – клетки, что претерпели видоизменения. Такие клетки обладают патологической формой, увеличенным размером, чёткими границами и более одного крупного ядра. Спровоцирована такая патология папилломовирусным поражением, а приводит к развитию дисплазии или раку шейки матки.
    4. При исследовании определяется пунктация – многочисленные красные точки, которые являются петлями сосудов. Разделяют 2 вида пунктации – грубая и нежная. Если в результатах указан нежный тип, значить эти точки нормальных размеров и правильного расположения, что означает норму. При грубой пунктации, эти точки располагаются неравномерно. Кроме этого, произошли их видоизменения, что свидетельствует о начальной стадии рака.
    5. Термин плоскоклеточная метаплазия. В норме многоклеточный плоский эпителий должен перекрывать цилиндрический, но при биопсии был обнаружен метапластический эпителий – резервные клетки, которые не трансформировались.
    6. Наличие кератоза – произошли нарушения в созревании эпителия, повышается ороговение. Нарушения часто провоцирует папилломавирус, присутствующий в организме.
    7. Наличие гиперкератоза – в плоском эпителии сформировалось ороговение, проявляющееся белыми бляшками. Кроме ороговения, нарушается и процесс отмирания таких клеток. Причиной такой патологии является нарушенный гормональный баланс. Игнорирование проблемы приводит к образованию атипичных клеток.
    8. Обнаружены дистрофические изменения, сопровождаемые истончением эпителия слизистой.

    Многих пациенток интересует вопрос: – Можно ли провести биопсию иным способом и возможные последствия каждого? Разобраться в этом вопросе поможет предоставленная ниже таблица.

    Назначения врача после процедуры

    Кроме соблюдения определённых правил, которые были описаны выше, врач может назначить следующие лекарственные препараты:

    1. В профилактических целях от инфекции, которая могла попасть прооперированную область «Орнидазол 500». Назначается приём в 5 дней по 2 раза.
    2. Антимикробные свечи «Бетадин». С регулярностью по 1 шт./7 дней.
    3. Спустя 2 недели от проведения процедуры, могут назначаться иммуномодуляторы и препарат для ускорения регенерации тканей «Депантол».

    Из отзывов пациентов женской консультации. Ножевая биопсия прекрасный и мало болезненный метод диагностики, который позволяет точно определить состояние шейки матки и диагностировать большинство заболеваний в ранней стадии их протекания. Но этот метод является всё-таки хирургическим вмешательство. Лучше прежде чем решиться на такой шаг, пройти консультацию ещё у нескольких специалистов. Вполне возможно, что ножевой биопсии можно и избежать.

  • Противопоказания

    Цель биопсии шейки матки

    Гистологическое исследование – это изучение под микроскопом тончайшего, специально подготовленного и окрашенного среза тканей организма.

    Цель гистологического исследования – уточнение и подтверждение окончательного диагноза.

    Проще говоря, биопсия ШМ – это «вырезание куска» подозрительного участка шеечной ткани для изучения под микроскопом и вынесения точного диагноза.

    • Воспаление (цервицит)
    • Эндометриоз ШМ
    • Папиллома, кондилома
    • Доброкачественные фоновые процессы ШМ:

      — полип

      — простая лейкоплакия

      — гиперплазия цервикального железистого эпителия
    • Предраковый процесс:

      — дисплазия CIN

      — дисплазия цилиндрического эпителия (аденоматоз ШМ, гиперплазия железистого эпителия с атипией)

      — пролиферативная (атипичная) лейкоплакия

      — рак in situ
    • Микроинвазивный рак шейки матки
    • Инвазивный РШМ

    Биопсия шейки матки при эрозии

    Эрозией шейки матки называют покраснение, которое гинеколог может обнаружить при стандартном визуальном осмотре. Покраснение указывает на то, что на шейке есть воспаление, а значит, повышен риск развития инфекции. Антибиотикотерапия зачастую малоэффективна, и работать необходимо непосредственно с очагом воспаления.

    При эрозии биопсия шейки матки помогает выявить хронический цервицит – назначают противовирусное или противовоспалительно лечение; плоскоклеточную метаплазию – процесс заживления эрозии, не требующий лечения; лейкоплакию – заболевание лечат хирургическим путем; плоскую кондилому – назначают противовирусную терапию и возможно, после повторной биопсии, операцию;

    Радиохирургическая биопсия – самый современный метод биопсии шейки матки

    Кольпоскопия и биопсия

    Каждый метод биопсии имеет свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки.

    Однако, наиболее щадящей техникой забора живой ткани является аппаратная радиохирургия.

    Радиохирургическая биопсия – быстрая, практически бескровная процедура с минимальной операционной и послеоперационной болью, ускоренным безрубцовым заживанием ткани.

    Эта методика даёт возможность не только избежать послеоперационную деформации органа, полностью сохранить половую и детородную функцию пациентки, но и получить высококачественный биопсийный материал для полноценного гистологического исследования.

    Радиохирургическая биопсия
    Преимущества радиоволновой биопсии

    Противопоказания к биопсии одинаковы для любого метода:

    • Инфекционно-воспалительные заболевания нижнего отдела гениталий (ИППП, кандидоз, вагинит, цервицит, 3-4 степень чистоты влагалища)
    • Нарушение свёртываемости крови (выраженные коагулопатии)
    • Острое общее заболевание
    • Первые 6-8 недель после родов
    • Менструация, маточное кровотечение

    Разновидности биопсии шейки матки

    В зависимости от полученных результатов кольпоскопии и состояния шейки матки, на биопсии могут взять либо небольшой образец ткани или удалить участок, на котором обнаружена аномалия. Поэтому различают такие виды биопсии:

    • конизация. С помощью скальпеля или лазера из шейки матки удаляют конусовидный фрагмент ткани;
    • трепанобиопсия. Материал для исследования – маленькие кусочки эпителия берут из нескольких участков шейки матки;
    • эндоцервикальная биопсия. С помощью специального инструмента – кюретки из цервикального канала выскабливают слизь;

    Нужна ли особая подготовка к ножевой биопсии

    Предоперационная подготовка к ножевой биопсии в особых требованиях не нуждается. Достаточным будет соблюсти некоторые превентивные меры. За пару дней до процедуры потребуется исключить любые воздействия на шейку матки. К таким воздействиям относят:

    • сексуальные контакты;
    • спринцевание и введение тампонов;
    • исключить ввод во влагалище лекарственных препаратов (если они были предварительно назначены иным специалистом).

    Прицельная биопсия шейки матки

    Соблюдение этих правил поможет исключить попадание в половую систему различных возбудителей грибка и инфекций, которые способны спровоцировать инфицирование раны, полученной после процедуры биопсии.

    Также перед хирургическим вмешательство за 10 часов нельзя употреблять пищу и за 5 часов до биопсии воду. Это в том случае, если было принято решение о проведении биопсии с анестезией (некоторые пациентки переносят ножевую биопсию без анестезии).

    Специалист может попросить перед хирургическим вмешательством воздержаться от курения. Никотин способствует резкому сужению сосудов, а это способно сказаться на ходе процедуры и последующем послеоперационном периоде.

    Гинекологическое обследование перед биопсией

    • Осмотр гинекологом
    • Влагалищный мазок на флору
    • ПАП-тест (мазок на цитологию)
    • Кольпоскопия (простая, расширенная)
    • УЗИ органов малого таза

    Если мазок на флору «плохой», то проводится дополнительное ПЦР-обследование на инфекции. Затем пациентке назначается противомикробное и противовоспалительное лечение. Дата биопсии выбирается после получения «хорошего» мазка на флору.

    Общеклиническое обследование перед биопсией

    • Общий анализ крови
    • Общий анализ мочи
    • Биохимический анализ крови
    • Анализ крови на группу и резус-фактор
    • Коагулограмма (анализ системы свёртываемости крови)
    • Анализ крови на сифилис (РВ или RPR)
    • Анализ крови на ВИЧ (анализ крови по форме Ф50)
    • Анализ крови на вирусные гепатиты В, С
    • ЭКГ, флюорография
    • Заключение терапевта о том, что нет противопоказаний для проведения малой хирургической операции
    • Консультация аллерголога (если есть аллергия на йод, анестетики)

    За 5-7 дней до процедуры прекратить приём кроверазжижающих средств:

    • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Тромбитал, Кардио АСК и др.)
    • Пирацетам (Луцетам, Ноотропил, др.)
    • Наружные гели с гепарином (Лиотон, Троксевазин НЕО, Долобене др.)

    Пациенткам, применяющих на постоянной основе лекарства-антикоагулянты, снижающие свёртываемость крови (Варфарин, Ксарелто, др.), надо заранее согласовать график их приёма с лечащим врачом.

    За 2-е (двое) суток до назначенной процедуры прекратить:

    • Половую жизнь
    • Спринцевание
    • Использование влагалищных свечей, суппозиториев, тампонов, любых других вагинальных средств

    При планировании проведения процедуры под общим обезболиванием (кратковременный внутривенный наркоз):

    • Сутра в день биопсии не пить не есть
    • Вечером на кануне назначенной процедуры рекомендуется выбрить интимную зону
    • Утром в день биопсии — принять гигиенический душ
    • Важно взять с собой в больницу гигиенические прокладки (3-5 капель) – послеоперационная ранка может кровить

    Иннервация шейки матки скудна. Но назвать биопсию приятной процедурой нельзя. Во время иссечения многие пациентки ощущают дискомфорт, кратковременную болезненность и банальный страх.

    Если биопсию делают без анестезии, то сила негативных ощущений зависит от техники иссечения, количества забираемой ткани, порога болевой чувствительности женщины.

    Поэтому чаще всего операцию проводят с применением современных обезболивающих средств.

    Вид биопсии Обезболивание
    Прицельная щипцовая, радиоволновая Без анестезии

    или

    Местное обезболивание (лидокаин-спрей, инъекция лидокаина)
    Расширенная радиоволновая Местное обезболивание

    По желанию пациентки:
    кратковременный внутривенный наркоз
    Ножевая Кратковременный внутривенный наркоз
    Выскабливание канала шейки матки Местное обезболивание

    или

    Кратковременный внутривенный наркоз
    Вид биопсии Где делают?
    Прицельная Амбулаторно в условиях женской консультации, процедурного кабинета гинекологической клиники
    Расширенная радиоволновая Амбулаторно в условиях женской консультации, процедурного кабинета гинекологической клиники.

    Или в гинекологическом отделении стационара
    Ножевая Стационар

    В назначенной день и час пациентка приходит в медучреждение. Оформляет документы, подписывает согласие на проведение малой операции.

    Самостоятельно или в сопровождении медсестры проходит в процедурный кабинет (малую операционную).

    Пациентку размещают в гинекологическом кресле. Во влагалище вводят расширитель-зеркало, обнажают шейку матки.

    Делают кольпоскопию. Проводят пробу с уксусом, затем — пробу Шиллера (шейку матки обрабатывают уксусной кислотой, затем — йодсодержащим раствором Люголя). Определяют точные границы аномального очага.

    Делают обезболивание.

    В случае щипковой биопсии:Под контролем кольпоскопии биопсийными щипцами забирают ткань из зон наиболее изменённого эпителия, из мест расположения атипичных сосудов (множественная прицельная биопсия).

    В случае радиоволновой биопсии:под ягодицы пациентки устанавливают заземлитель. Выбирают оптимальный размер режущей петли.

    Круговая биопсия шейки матки

    Под контролем кольпоскопии накладывают режущую радиоволновую петлю на здоровую ткань шейки матки в нескольких миллиметрах от границ поражения и проводят иссечение в режиме «чистого резания».

    Все полученные образцы биопсийной ткани погружают в отдельные заранее промаркированные контейнеры с формалином и отправляют на гистологическое исследование.

    Кровоточащую рану «запаивают» (коагулируют) шариковым электродом или факелом аргоновой плазмы.

    Радиоволновая биопсия ШМ – схема
    Как проходит радиоволновая биопсия шейки матки – схема

    В случае щипцовой биопсии к ранкам может подводиться кровоостанавливающая гемостатическая губка. Специально убирать её не надо (часть губки рассосётся, часть – выведется самостоятельно).

    После окончания операции врач беседует с пациенткой, оговаривает дату повторного визита, даёт все необходимые инструкции, номер контактного телефона. Если женщина чувствует себя хорошо, её отпускают домой.

    • Время всей процедуры: 10-20 минут
    • Время непосредственного иссечения шейки и забора биоптата: несколько минут

    Если биопсия поводится по всем правилам, опытным специалистом, и пациентка верно к ней подготовлена, то эта небольшая операция вполне безопасна.

    Расширенная биопсия шейки матки

    Для скорейшего восстановления после процедуры рекомендуется отдых в спокойной домашней обстановке, исключение физических нагрузок, полноценное питание и достаточный сон.

    Назначения врача после процедуры

    Женщина после проведения процедуры может еще несколько дней ощущать умеренные спастические боли, для снятия которых можно принять обезболивающее.

    Восстановительный период после биопсии может длиться несколько дней или недель. В это время могут наблюдаться выделения после биопсии шейки матки – как незначительные, коричневого цвета, так и умеренное вагинальное кровотечение.

    После биопсии шейки матки как минимум две недели следует воздерживаться от физических нагрузок и сексуальной активности.

    Выделения после биопсии шейки матки могут быть зеленоватого или коричневого цвета и идти несколько дней в том случае если до процедуры проводилась расширенная кольпоскопия и шейку матки обрабатывали специальными растворами.

    Желтые выделения после биопсии шейки матки или выделения с неприятным резким запахом могут указывать на развитие инфекции, поэтому женщине необходимо обратиться к врачу.

    За медицинской помощью обращаются и в том случае, если во время восстановительного периода появились такие симптомы:

    • сильное вагинальное кровотечение, по интенсивности похожее или превосходящее менструальное кровотечение;
    • сильная боль внизу живота;
    • повысилась температура.

    После биопсии и анализа полученных результатов женщине может быть назначено либо повторное кольпоскопическое исследование, либо адекватное лечение выявленных отклонений.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

    Какие осложнения после биопсии матки могут возникнуть у женщины? Почему они появляются и можно ли обойтись без последствий, согласившись на проведение подобной манипуляции? Эти и другие вопросы стоит адресовать гинекологу, который назначил проведение процедуры.

    Но не стоит расстраиваться, если разговор с врачом не состоялся по тем или иным причинам. Есть ряд осложнений, которые чаще всего диагностируются у женщин, которым проводили биопсию матки.

    Биопсия шейки матки – это процедура, которая проводится в рамках диагностического исследования. Процедура позволяет собрать биологический материал, отправить его в лабораторию на исследование и получить результат. Процедура весьма трудоемкая, но действенная, поскольку позволяет:

    1. Диагностировать наличие онкологического заболевания.
    2. Распознать патологию на ранней стадии развития.
    3. Увидеть эрозийные изменения

    Но минусом процедуру стоит считать возникновение осложнений, они могут носить патологический характер или являться вполне нормальным явлением.

    Восстановление после проведенной процедуры занимает определенное время. Оно проходит в 2- этапа. Полностью восстановиться после проведенной процедуры и зачать ребенка женщина может через 6 месяцев. Если осложнения после биопсии шейки матки не будут обнаружены.

    Беременность после проведенной ранее биопсии возможна только через полгода, не раньше. Поскольку для восстановления слизистого слоя необходимо определенное время. Когда эндометрий полностью восстановиться к нему сможет прикрепиться плодовое яйцо, если этого не произойдет, шансы на зачатие не так высоки.

    Избежать осложнений поможет:

    • соблюдение правил личной гигиены;
    • следование рекомендациям специалиста;
    • применение прописанных препаратов в установленном режиме.

    Если следовать всем правилам и рекомендациям, то осложнения не возникнут. Женщина сможет восстановиться быстрее и при желании забеременеть.

    Есть ряд советов, которые помогут быстрее восстановиться, чтобы справиться с последствиями биопсии необходимо:

    1. Отказаться от использования тампонов, отдать предпочтение прокладкам.
    2. Не использовать контрацептивного характера свечи, при лечении заболеваний гинекологического характера.
    3. Не пить аспирин (он разжижает кровь, может спровоцировать развитие кровотечения).
    4. Не заниматься сексом (половые контакты увеличивают риск развития осложнений).

    Что касается половых контактов, то ограничение накладывается на определенный промежуток времени. Все зависит от рекомендаций врача и процесса регенерации клеток.

    Есть ряд медикаментов, которые можно использовать после проведенной биопсии, к подобным препаратам можно отнести:

    • Орнидазол – выпускается в форме таблеток, применяется для лечения различных заболеваний гинекологического характера, назначается в рамках профилактики инфекционных заболеваний. Препарат обладает противопротозойным и противовоспалительным действием.
    • Генферон — это свечи, которые можно использовать как для вагинального, так и для ректального введения. В состав препарата входит интерферон альфа-2. Это вещество, попав в организм, оказывает противовирусное действие, активирует защитные функции иммунной системы человека, способствует выработке антител.
    • Тержинан — это свечи-таблетки, которые оказывают комплексное действие, обладают противовоспалительным, противомикробным и противогрибковым действием. Нормализуют состояние микрофлоры влагалища.
    • Бетадин— приписывается в качестве антисептического и дезинфицирующего средства, его можно применять как до проведения биопсии, так и после завершения всех манипуляций.
    • Депантол— выпускается в форме крема и свечей, препарат содержит Хлоргексидин и оказывает на организм комбинированное действие. Помогает справиться с воспалением и исключить вероятность развития инфекционного заболевания. А также медикамент ускоряет процессы метаболизма.
    • Галавит— выпускается в форме таблеток и порошка, считается иммуностимулятором. Применяется для ускорения процесса регенерации тканей, помогает справиться с инфекциями различного генеза быстрее, входит в состав комплексной терапии.

    Кровотечение после биопсии шейки матки — довольно частное явление и не расценивается как осложнение, скорее как естественный процесс заживления. В этот период женщина может испытывать невыраженные тянущие боли внизу живота как при менструации. По мере заживления, мажущиеся выделения после биопсии шейки матки постепенно становятся более скудными, ранка рубцуется, и через пять-шесть дней пациентка может вернуться к обычному режиму.

    • пользоваться гигиеническими прокладками;
    • не пользоваться спринцовкой;
    • не посещать бассейн, баню, сауну;
    • исключить тяжёлые физические нагрузки;
    • отказаться от интимных отношений (срок укажет врач);
    • не принимать препараты, в составе которых есть аспирин (аспирин разжижает кровь и кровотечение может усилиться).

    Где сделать биопсию шейки матки

    Каждый доктор обязан предупредить свою пациентку: когда была проведена биопсия шейки матки, выделения могут иметь кровянистый характер, быть скудными и не продолжаться длительное время. Хотя выделения после биопсии шейки матки могут иметь различный характер в зависимости от варианта биопсии: например, выделения после биопсии шейки матки путём конизации более обильные и длительные.

    После того, как была проведена биопсия шейки матки, выделения не должны вызывать у пациентки опасений. Обычно биопсия шейки матки последствия за собой никакие не несет, и лучше ее проводить в первой половине цикла. Известно, что именно в этот период самая высокая регенерация тканей. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения являются индикатором здоровья.

    Вероятность осложнений увеличивается, если пациенткой не соблюдаются врачебные рекомендации. Полученные после манипуляции биопсия шейки матки последствия могут быть, если биопсия проводилась во время менструации. Если планируется биопсия шейки матки, выделения менструальной крови требуют отсрочки этой процедуры.

    Противопоказания

    Биопсия шейки матки относится к инвазивным вмешательствам, поэтому не исключается занесение инфекции в период её поведения. Также специалист может непреднамеренно травмировать сосуды в стенках матки, что повлечёт за собой кровотечение. Симптомы этих последствий проявляются в виде кровянистых выделений из влагалища ярко-красного окраса, которые не прекращаются по истечении 7 суток, повышением температуры, а также выраженным неприятным запахом. В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь.

    Существенным недостатком ножевой терапии является и риск кератинизации наложенных швов – ороговение или отмирание клеток эпидермального слоя. Этот процесс способен спровоцировать формирование деформаций шейки матки, что в будущем станет препятствием в зачатии ребёнка. Пациентка репродуктивного возраста, которая планирует в будущем иметь детей, должна проконсультироваться насчёт этого побочного эффекта у гинеколога.

    Женщине не стоит настораживаться если: из влагалища выходят скудные выделения тёмного окраса, незначительно поднимается температура тела, первые дни после проведения процедуры внизу живота ощущаются боли. Такая симптоматика считается нормой после ножевой биопсии.

    В диагностике половых заболеваний биопсия шейки матки играет очень важную роль. Иногда врачу-гинекологу сложно при простом осмотре на кресле выявить причины заболеваний, кровотечений, эрозии или инфекций. Поэтому для более точной диагностики патологий шейки матки назначают биопсию.

    При биопсии, берется образец самого измененного участка шейки матки, который отправляется на гистологическое исследование. Взятие ткани производится специальными щипцами, которые отщипывают несколько миллиметров маточной ткани.

    Взятие ткани делается без применения общего наркоза. Это плюс для тех, кто сложно переносит анестезию.

    Возможны некоторые последствия после биопсии шейки матки. Чтобы их избежать, нужно придерживаться нескольких правил.

    Во-первых, перед биопсией нужно сдать необходимые анализы. Это цитология, УЗИ области малого таза, анализы крови. Консультация с гинекологом по поводу биопсии обязательна. Сама процедура должна проводиться обязательно при помощи кольпоскопа, который помогает определить наиболее пораженные участки шейки матки и поставить наиболее точный диагноз по результатам обследования тканей.

    Саму процедуру лучше проводить сразу же после месячных, так как до наступления следующего менструального цикла, ранка должна полностью зажить, чтобы не вызвать осложнений. После проведения биопсии образуется ранка, которая может кровоточить. Ее обрабатывают перекисью водорода и веществом, останавливающим кровь. Если кровотечение усиливается, то приходится накладывать швы или прижигать рану.

    Противопоказания

    Гистологические препараты
    Гистологическое исследование

    Признаки патологии

    Последствия после проведения биопсии бывают различными, стоит отметить, что они возникают достаточно редко, среди самых распространенных осложнений отмечают:

    • возникновение неприятных ощущений в нижней части живота;
    • боль при мочеиспусканиях (возникает редко);
    • кровянистые выделения из половых путей.

    Неприятные ощущения в нижней части живота возникают по причине проведения манипуляций. Слизистая или другие ткани забираются на исследование, что подразумевает определенную травматизацию тканей, в результате чего и появляются неприятные ощущения. С течением времени(14–21 день) дискомфорт уйдет, за это время организм восстановится.

    Где сделать биопсию шейки матки

    Резкая боль при мочеиспусканиях беспокоит женщин крайне редко. Она возникает по нескольким причинам. Патологическим явлением, не считается и достаточно быстро проходит. Если в процессе сбора биологического материала были использованы расширители, то это приводит к спазму мышц, в результате чего и появляется болевой синдром.

    Выделения с примесью крови номинально не считаются признаком патологии. Они возникают пустому, что ткани подвергаются определенному воздействию, им наносятся повреждения, от этого страдают капилляры и сосуды, появляется кровь.

    Какие выделения стоит считать нормальными:

    1. Необильные.
    2. Без сгустков и прожилок.
    • поднялась температура;
    • возникала сильная боль в нижней части живота;
    • появилась тошнота, слабость;
    • выделения носят обильный характер;
    • выходят вместе с кровью сгустки, прожилки, большое количество слизи;
    • появилось головокружение, слабость.

    Что может спровоцировать развитие патологии:

    1. Инфекция.
    2. Воспалительный процесс.
    3. Чрезмерная травматизация тканей.
    4. Повышение внутриматочного давления.

    Разобраться с тем, что привело к появлению патологической симптоматики, поможет своевременное обращение к доктору.

    В противном случае велик риск развития:

    • воспаления тела матки;
    • воспаления маточных труб;
    • воспаления цервикального канала (цервикоз);
    • воспаление слизистой оболочки эндометрия.

    Где сделать биопсию шейки матки

    Появление патологической симптоматики непременно связано с воспалением или инфекцией. В таком случае необходимо, как можно скорее посетить доктора и сдать все необходимые анализы. Если болезнь не лечить, то через короткий промежуток времени она перейдет в хроническую форму, в таком случае избавиться от неприятных признаков заболевания будет куда сложнее.

    Наиболее опасным считается сильное кровотечение. Потери крови необходимо остановить, как можно скорее, в противном случае велик риск развития тяжелой анемии, вплоть до летального исхода.

    По этой причине при появлении обливных кровотечений стоит:

    1. Как можно скорее обратиться к доктору.
    2. Принять кровоостанавливающие препараты.
    3. Положить на область живота лед.

    Это первая помощь, которая поможет снизить потери крови, но не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой, поскольку это чревато тяжелыми осложнениями.

    Содержание

    Внушительный страх у женщин вызывает такое явление, как выделения после биопсии шейки матки, кровотечение после биопсии шейки матки. Насколько тревожны эти симптомы, стоит ли волноваться по этому поводу, какие результаты биопсии шейки матки соответствуют норме – в этих вопросах следует детально разобраться.

    Биопсия шейки матки – гинекологическая процедура, целью которой является взятие одного или нескольких кусочков ткани слизистой для гистологического исследования. По своей сути такая манипуляция может расцениваться как небольшое хирургическое вмешательство, что не исключает в этот период осложнений. Об этом должна быть проинформирована каждая женщина, которой был назначен такой анализ.

    Если вам была проведена биопсия шейки матки, кровотечение может беспокоить вас в первые дни после манипуляции.

    Показания к биопсии шейки матки

    Биопсия назначается гинекологом при обнаружении им в ходе осмотра пациентки «подозрительных» участков слизистой. Показанием к выполнению процедуры являются такие симптомы:

    • изменение окраски определенного участка слизистой оболочки шейки матки;
    • наличие на ней эрозий, изъявлений, папиллом;
    • осветление отдельных участков слизистой под воздействием определенного, применяемого в гинекологии состава.

    Биопсия обязательна для подтверждения диагнозов дисплазии шейки матки, лейкоплакии, эндоцервицита, ВПЧ, в частности кондиломы слизистой, вызванной онкогенными штаммами вируса, рака шейки матки. Современные специалисты придерживаются мнения, что такая распространенная среди женщин молодого возраста патология, как эрозия или эктопия шейки матки, показанием для проведения биопсии не является. Сама по себе эктопия – вариант нормы, опасности в плане преобразования в опухоль не несет.

    Противопоказания биопсии немногочисленны, обусловлены наличием некоторых заболеваний организма в целом и репродуктивной системы женщины в частности. Так, процедура не рекомендована пациенткам с плохой свертываемостью крови. Несмотря на то, что биопсия – это незначительное хирургическое вмешательство, оно способно спровоцировать обильное маточное кровотечение.

    Это обусловлено тем, что шейка матки насыщена большим количеством мелких кровеносных сосудов. Если женщина не имеет проблем со свертываемостью крови, ей, как правило, ничто не грозит. В противном случае биопсия может стать причиной большой кровопотери. Заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови, встречаются редко, чего нельзя сказать об ИППП, являющихся основным противопоказанием к выполнению процедуры.

    Список ИППП включает трихомониаз, сифилис, хламидиоз, гонорею, ВПЧ и иные реже диагностируемые патологии. Перед тем, как проходить биопсию, женщине необходимо сдать анализ на наличие ИППП. Достоверные результаты дает ПЦР-диагностика (мазок). Если исследование показало отрицательный результата, биопсия может быть проведена, при обнаружении любой из перечисленных инфекций – нет.

    В ходе биопсии болезнетворные микроорганизмы – бактерии или грибки, провоцирующие венерическое заболевание, могут проникнуть в поврежденную слизистую и вызвать сильнейший воспалительный процесс. Поэтому сначала необходимо пройти курс лечения антибиотиками, затем повторно сдать анализ на ИППП, и только при отрицательном его результате идти на процедуру.

    Противопоказания

    Способы биопсии шейки матки

    Существуют различные способы проведения этой операции. Вмешательство осуществляется под местным наркозом (редко – под общим, для особо впечатлительных и нервных дам). Некоторые пациентки благополучно переносят процедуру вообще без обезболивания, неприятные ощущения при биопсии вызваны в первую очередь сокращением матки.

    Самый достоверный результат дает биопсия, выполненная с применением обычного скальпеля. Занимает подобное вмешательство несколько минут. Сначала шейка матки обнажается при помощи специальных инструментов, затем слизистая ее окрашивается раствором, позволяющим точно определить атипичные очаги ее развития, после чего один из таких очагов аккуратно вырезается.

    Для проведения дальнейшего исследования достаточно очень небольшого участка ткани (не более 3 мм глубиной и 5 мм шириной). После этого место вмешательства дезинфицируется. Процедура считается оконченной. Полученный биоптат отправляется на гистологию для выявления в нем атипичных или раковых клеток.

    Активно применяется современными специалистами биопсия лазером или переменным током (электрокоагуляция). Подобные методы вмешательства в организм женщины принято считать наименее инвазивными. Однако при воздействии лазером или током взятый для исследования материал может несколько пострадать. Это затруднит гистологию и может повлиять на ее результат.

    Основной плюс такой процедуры – отсутствие кровотечения и последующего формирования на слизистой шейки матки спайки или шва. Поэтому такой способ биопсии назначается в основном для диагностики женщин, планирующих в будущем беременность. В зависимости от медицинского учреждения и способа выполнения процедуры цена на биопсию шейки матки различна (от 2500 р. и выше).

    Результаты биопсии шейки матки

    После сложной многоступенчатой обработки тончайшие срезы биопсийной ткани монтируют на предметные стёкла и окрашивают.

    Врач-патоморфолог изучает под микроскопом картину тканевого препарата и пишет заключение, на основании которого ставится точный (подтверждённый) диагноз.

    Обычно результат гистологии ожидается в течение двух-трёх недель (через 14-21 рабочих дня) после взятия биопсии.

    О готовности гистологии пациентку оповещают по телефону и назначают дату обязательного повторного визита к врачу.

    На повторном приёме лечащий гинеколог обязан:

    • Обсудить с пациенткой результаты гистологического исследования
    • Объяснить суть поставленного диагноза
    • Ответить в доступной форме на вопросы, возникшие у пациентки (женщины, не стесняйтесь спрашивать!)
    • Назначить и объяснить план дальнейшего лечения

    С момента проведения биопсии до получения результата обычно проходит около 14 дней. Последующее лечение назначается с учетом полученных данных. Биопсия может показать наличие атипичных клеток слизистой, характерных для дисплазии шейки матки, что позволит дать точный ответ на вопрос, имеет ли место быть заболевание и насколько далеко зашел процесс его развития.

    Также гистологическое исследование взятого при биопсии материала позволяет обнаружить раковые клетки, подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли. Часто биопсия проводится не только с целью диагностики, но и с целью лечения уже обнаруженной патологии. Например, той же дисплазии. Атипичный участок слизистой в ходе операции удаляется, затем отправляется на гистологию (на всякий случай, чтобы полностью исключить возможность наличия онкологии).

    Иссекаемый образец ткани отправляется в лабораторию. Там проводится патоморфологическое и цитологическое исследование. При помощи микроскопа определяют стадию созревания клеток, изменения в форме, численность ядер и размер, а также внутриклеточные включения.

    В заключении могут присутствовать термины непонятные для обычного пациента. Чтобы хоть немного ориентироваться в ответах анализов, предлагаем ознакомиться с некоторыми из этих терминов.

    1. Наличие атипичных клеток в образце – клетки, имеющие неправильный размер, форму и структуру. Изменения в структуре могут произойти из-за инфекций, воспалительных процессов, вирусов папилломы и предраковых состояний.
    2. Акантоз – спровоцирован нарушениями в созревании клеток, представляющие многослойный плоский эпителий. Для такого диагноза характерным буде повышенная численность клеток. В большинстве случаев является последствием заражения вирусом папилломы.
    3. Наличие койлоцитов – клетки, что претерпели видоизменения. Такие клетки обладают патологической формой, увеличенным размером, чёткими границами и более одного крупного ядра. Спровоцирована такая патология папилломовирусным поражением, а приводит к развитию дисплазии или раку шейки матки.
    4. При исследовании определяется пунктация – многочисленные красные точки, которые являются петлями сосудов. Разделяют 2 вида пунктации – грубая и нежная. Если в результатах указан нежный тип, значить эти точки нормальных размеров и правильного расположения, что означает норму. При грубой пунктации, эти точки располагаются неравномерно. Кроме этого, произошли их видоизменения, что свидетельствует о начальной стадии рака.
    5. Термин плоскоклеточная метаплазия. В норме многоклеточный плоский эпителий должен перекрывать цилиндрический, но при биопсии был обнаружен метапластический эпителий – резервные клетки, которые не трансформировались.
    6. Наличие кератоза – произошли нарушения в созревании эпителия, повышается ороговение. Нарушения часто провоцирует папилломавирус, присутствующий в организме.
    7. Наличие гиперкератоза – в плоском эпителии сформировалось ороговение, проявляющееся белыми бляшками. Кроме ороговения, нарушается и процесс отмирания таких клеток. Причиной такой патологии является нарушенный гормональный баланс. Игнорирование проблемы приводит к образованию атипичных клеток.
    8. Обнаружены дистрофические изменения, сопровождаемые истончением эпителия слизистой.

    Многих пациенток интересует вопрос: – Можно ли провести биопсию иным способом и возможные последствия каждого? Разобраться в этом вопросе поможет предоставленная ниже таблица.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector