Саркома кости что это за заболевание

Симптомы остеосаркомы

Человек, заболевший саркомой, будет страдать от следующих клинических проявлений этого расстройства:

  • болевые ощущения в области пораженного участка кости. Такие боли, как правило, не купируются после приема обезболивающих препаратов в общепринятой дозе;

  • нарушение нормального порядка функционирования области, где развивается злокачественное новообразование. К примеру, при поражении нижней челюсти больной будет испытывать сложности при жевании пищи;

  • увеличение уровня отечности в районе части тела, страдающей от саркомы. Сильная припухлость в области нижних конечностей пациента делает видимой венозную сеть на ногах;

  • патологические переломы;

  • беспричинное снижение массы тела;

  • повышение температуры тела;

  • нарушение сна;

  • слабость, быстрая утомляемость;

  • анемия.

alt
Симптомы болезни зависят от места поражения раком.
Степень Симптоматика
Начальная Незначительная болезненность
Поражается только костная ткань
Средняя Рост и развитие новообразования прогрессирует
Боль не устраняется обезболивающими препаратами
Снижение подвижности пораженных суставов
Тяжелая Саркома охватывает все участки кости
Припухлость, отечность, увеличение кости в размере
Повышенная хрупкость костей, из-за чего они часто ломаются
Небольшая гипертермия
Снижение гемоглобина
Резкое похудение
Сильная боль на пораженном участке, особенно при пальпации
Ограниченность подвижности конечности
Визуализация вен из-за их расширения
Терминальная Распространение метастазов на другие органы
Истощение организма
Сильная слабость, состояние больного критическое

Симптомы саркомы кости в качестве наиболее свойственных ее проявлений находят отображение в болях, что возникают на ранних стадиях заболевания. Появление болей не связано с тем, имела ли место какая-либо физическая нагрузка, а также в каком положении находится тело больного. В первое время появление болей происходит эпизодически, и они являются весьма неопределенными, однако в дальнейшем начинают локализироваться в соответствующих областях организма.

Болезненные ощущения могут быть постоянными, усиливаться по нарастающей, и иметь ноющий, глубокий характер. В состоянии покоя выраженность болевых симптомов обычно невелика, однако в ночное время нередко отмечается возрастание их интенсивности, что в свою очередь провоцирует нарушения сна, вызывает бессонницу.

Опухолевое новообразование при саркоме кости плотное, неподвижно прикреплено к кости, не обладает четкими границами, при пальпации может не возникать болевых ощущений, либо же отмечаться умеренная болезненность.

Когда по мере прогресса патологического процесса болезни опухоль распространяется по большому пространству кости, происходит значительное разрушение функциональных клеток, это вызывает повышенную хрупкость костей. Риск переломов в существенной степени увеличивается, целостность кости способны нарушить даже небольшие ушибы и несильные падения.

Большая по размеру саркома кости может быть визуализирована, но ввиду того что раковым образованием не присущи воспалительные процессы температура и цвет кожных покровов не изменяются. Поэтому такие признаки как повышение местной температуры и расширенные подкожные вены не следует связывать с явлением гиперемии воспалительного генеза.

По мере продолжающегося увеличения степени тяжести заболевания в короткие сроки происходит нарастание суставной контрактуры, а в мышцах развиваются атрофические процессы. А поэтому больному вынужденно приходится перейти на постоянный постельный режим.

У детей наблюдается ряд характерных присущих симптомов, среди которых имеют место боли в животе, тошнота, рвота.

Симптомы саркомы кости образуют клиническую картину заболевания, в которой отмечается присутствие болей, имеет место опухолевое образование, происходит нарушение функций. В каждом конкретном клиническом случае признаки свойственные воспалению не выявляются. Исходя из этого, возникает актуальность проведения рентгенологической диагностики, и далее – применение методов морфологического исследования.

Симптоматика и клинические проявления саркомы позвоночника зависят от ряда факторов: на каком уровне поражен позвоночник, какой вид саркомы, как быстро опухоль прогрессирует, степень вовлечении спинного мозга, размеры резервного пространства в позвоночном канале и общее состояние здоровья пациента. Скорость роста новообразования зависит от природы его возникновения.

Симптомы саркомы позвоночника не сразу удается распознать. Именно из-за столь обширной симптоматики, заболевания сложно выявить. Прежде всего, стоит знать, что саркома позвоночника – это злокачественное образование в спинном мозге или окружающих его тканях. Самый опасный симптом заболевания – это сдавливание спинного мозга и нервных корешков, что приводит к повреждению данных структур.

Симптоматика и клинические проявления саркомы позвоночника зависят от таких факторов:

  • На каком уровне поражен позвоночник, и в каком элементе возникла саркома.
  • Степень повреждения спинного мозга и его вовлеченность в патологический процесс.
  • Опухоль расположена на спинном мозге (интрамедуллярная) или прилегает к нему (экстрамедуллярная). Если опухоль экстрамедуллярная, то к какой части спинного мозга она прилежит, к передней, задней или заднебоковой.
  • Скорость роста саркомы позвоночника и размеры пространства в позвоночном канале.
  • Общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и патологий.

Выделяют симптоматику саркомы позвоночника, которая зависит от уровня поражения спинного мозга. Так, саркома может расположиться в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе позвоночника или в нижней оконечности спинного мозга. Саркомы, которые находятся в пределах спинного мозга, имеют обширную симптоматику, так как поражают большую часть туловища.

trusted-source

Саркомы, которые находятся вне спинного мозга, имеют длительный период развития, поэтому их симптоматика очень скудна, и, как правило, проявляется как поражение нервных окончаний. Скорость увеличения саркомы зависит от природы ее возникновения. Если опухоль вторичная, то есть появилась в результате метастазирования, то она быстро прогрессирует. А вот первичные злокачественные опухоли, развиваются медленно.

Под данным понятием подразумевают экстрамедуллярные опухоли. Саркома поражает соединительнотканные оболочки задних корешков. Пациент чувствует сильные боли, проявляется картина невралгии затылочных или межреберных нервов. Больной страдает от пояснично-крестцового или шейно-плечевого радикулита.

Боль носит простреливающий, опоясывающий или стягивающий характер. Неприятные ощущения усиливаются, когда пациент пребывает в горизонтальном положении и уменьшаются в положении стоя. У некоторых пациентов появляется ощущение жжения в области позвоночника, возможны симптомы опоясывающего лишая. Но это клинические проявления саркомы позвоночника, которая успешно маскируется под другие заболевания, что весьма осложняет процесс диагностики и лечения.

Проявляются как двигательные нарушения, вызывающие атрофический паралич и вегетативно-сосудистые нарушения. Подобного рода расстройства возникают из-за интрамедуллярных опухолей позвоночника.

Характеризуются двигательными нарушениями, которые проявляются в виде центральных параличей и парезов. У пациента наступают двигательные расстройства и тазовые нарушения. Возможно повышение тонуса связок и мышц, патологическая выраженность защитных и сухожильных рефлексов.

Основные симптомы саркомы позвоночника:

  • Мышечная слабость и трудности во время ходьбы.
  • Боли в спине (болеутоляющие препараты не улучшают состояние), которые усиливаются в положении лежа.
  • Фасцикуляция, мышечные спазмы, болезненные ощущения в нижних конечностях.
  • Жжение, зуд и покалывание кожи (парестезии), снижение вестибулярной функции.
  • Холодная, липкая кожа, ощущение холода в нижних конечностях.
  • Паралич, недержание мочи и кала.

Стоит отметить, что клиническая картина саркомы позвоночника имеет схожие с другими злокачественными опухолями признаки. У пациентов наблюдается короткий анамнез, а само заболевание может развиваться от нескольких недель до нескольких лет. Больной ощущает дискомфорт в пораженном участке, боли постоянного характера, которые не прекращаются после приема обезболивающих и анестетиков.

Саркома позвоночника вызывает сильные боли, которые могут локализовать в области поражения или отдавать в другие части тела. На первом этапе, саркома имеет невыраженный характер. Но при дальнейшем прогрессировании вызывает повышение температуры тела. Очень часто, заболевание вызывает спазмы мускулатуры спины, которые усиливаются в ночное время.

alt

Саркома вызывает нарушения чувствительности нижних конечностей и моторики мышц. У больного появляются нарушения в походке, ходить и держать равновесие становится трудно. Если наступает паралич, то это приводит к недержанию каловых масс и появлению гематом и изменений на коже. В области позвоночника может возникнуть припухлость, которая поддается пальпации. Пациент быстро теряет в весе, ощущает общую слабость и повышенную утомляемость.

https://www.youtube.com/watch?v=j1-ABuxHAa0

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Болезнь начинается исподволь, постепенно. Вначале пациента беспокоят тупые неясные боли, возникающие вблизи сустава. По своему характеру они могут напоминать болевой синдром при ревматических миалгиях, артралгиях, миозитах или периартритах. При этом выпот (жидкость) в суставе отсутствует. Опухоль постепенно растет, в процесс вовлекаются расположенные рядом ткани, и боли усиливаются. Пораженный отдел кости увеличивается в объеме, мягкие ткани над ним становятся припухшими, на коже возникают флебэктазии (сеть мелких расширенных вен). Формируется контрактура в расположенном рядом суставе. При локализации остеосаркомы на костях нижней конечности развивается хромота. Пальпация пораженной области резко болезненна.

Через некоторое время боли становятся нестерпимыми, лишающими сна. Они появляются как при нагрузке, так и в покое и не снимаются обычными анальгетиками. Остеосаркома продолжает стремительно расти, распространяясь на соседние ткани, прорастая мышцы и заполняя костномозговой канал. Клетки опухоли разносятся с током крови, «оседая» в различных органах и образуя метастазы. При этом чаще всего поражается головной мозг и легкие.

Общие сведения

Остеосаркома (от лат. osteon кость, греч. sarkos мясо, плоть oma опухоль) – злокачественное новообразование, возникающее из элементов кости. Для этой опухоли характерно ранее метастазирование и бурное течение. Ранее прогноз при этом заболевании был очень неблагоприятным. Пятилетняя выживаемость наблюдалась менее чем в 10% случаев. В настоящее время, в связи с появлением новых методов лечения, шансы пациентов существенно увеличились. Сегодня 5 лет после постановки диагноза переживает более 70% пациентов с локализованной остеосаркомой и 80-90% с чувствительной к химиотерапии опухолью.

По данным специалистов в сфере клинической онкологии, остеосаркома чаще наблюдается у молодых пациентов. Более двух третей всех случаев заболевания приходится на возраст 10-40 лет. При этом мужчины страдают вдвое чаще женщин. Пик заболеваемости приходится на период быстрого роста: 10-14 лет у девочек и 15-19 лет у мальчиков. После 50 лет такая опухоль встречается крайне редко.

Остеосаркома

Остеосаркома

Код по МКБ-10:

  • C40 — Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей.
  • C41 — Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций

Скелет человека играет важную роль во всех процессах жизнедеятельности организма. Кости не только поддерживают тело, создавая опору и являясь своего рода каркасом. Например, череп, грудная клетка являются защитой для мозга и легких, сердца, которые являются жизненно важными органами. В медицины они именуются как плоские кости. Мышцы, которые позволяют двигаться и передвигаться, поддерживаются костями рук и ног. Их называют длинными костями.

Также кости обладают кроветворной способностью. В костном мозге, который расположен во внутренней части некоторых костей, образовываются кровяные клетки – лейкоциты и тромбоциты. В составе костей содержится кальций – жизненно важный минерал для организма.

Ведущие клиники в Израиле

Кости, как и другие органы, содержат клетки, которые, размножаясь, дают возможность костям держать форму:

  1. Остеобласты – создают костную матрицу, которая выполняет функцию формирования костей. Она состоит из соединительной ткани и минералов;
  2. Остеокласты – способствуют разрушению костной матрицы, тем самым предотвращая их накопление. Благодаря остеоклеткам правильная форма костей не деформируется.

Саркома кости что это за заболевание

Эти две разновидности клеток также помогают тому, чтобы минералы в крови присутствовали в должном количестве.

Саркома тазобедренной кости

Саркома бедренной кости способна представлять собой заболевание, носящее либо первичный или же вторичный характер. Это означает, что ее возникновение

происходит как собственно в тканях в верхнем отделе ноги, так и помимо этого саркома может выступать в качестве метастаза развивающегося исходя из других мест локализации опухоли в человеческом организме.

Появление метастазов в бедренных костях и в мягких тканях бедра нередко сопряжено с наличием саркомы в тех органах, что расположены в малом тазе, когда присутствуют ее новообразования в мочеполовой системе, а также в позвоночнике в крестцово-копчиковом его отделе. Возникновение данного рода опухоли в области бедра кроме того представляется довольно частым случаем, связанным с существованием такого явления как саркома Юинга.

Клиническая картина саркомы бедренной кости достаточно часто характеризуется тем, что по мере ее прогрессирования происходит распространение патологического процесса или к коленному суставу, либо же в направлении сустава тазобедренного. В течение короткого времени вовлеченными в это также оказываются мягкие ткани, прилегающие к ним.

Саркома кости что это за заболевание

Если затрагиваются поверхности хрящей близлежащих суставов, происходит развитие хондроостеосаркомы бедра. Так как структура тканей составляющих кость вследствие роста опухоли подвергается ослаблению, значительно повышается вероятность переломов кости бедра.

Данное злокачественное образование бедренной кости по преимуществу не имеет в числе своих проявлений возникновение существенно выраженных болевых ощущений. Появление болевого синдрома в основном имеет причиной сдавливание проходящих поблизости нервных путей. Боль при этом способна охватывать практически всю нижнюю конечность, в том числе и пальцы стопы.

Главная опасность, какую представляет собой саркома бедренной кости, состоит, прежде всего, в том, что имеет место тенденция к быстрым темпам ее распространения и увеличения количества тканей, подвергающихся поражению.

[14], [15], [16], [17], [18]

Кости составляющие таз представляют собой органы вторичного окостенения, а это означает, что хрящевая стадия у них наступает не в период внутриутробного развития ребенка, а уже после рождения. В силу этого обстоятельства среди онкологии, имеющей своей локализацией тазовые кости, в равной мере можно встретить как остеосаркому развивающуюся собственно из костной ткани, так и хондросаркому, основой для которой является хрящевая ткань.

Достаточно распространенно также и такое патологическое явление как саркома тазобедренной кости – так нередко называют саркому тазобедренного сустава. Организм человека не содержит в себе больше ничего, что было бы подобно такому костному образованию. Из объединения бедренной и тазовой кости там, где они сочленяются, имеет место особая формация в виде тазобедренного сустава.

Саркоматозное поражение в течение прогрессирования патологического процесса провоцирует возникновение ограничений подвижности и приводит к появлению болевых контрактур. По мере дальнейшего развития такого рода злокачественного поражения возрастает степень выраженности болевых ощущений в процессе ощупывания.

Болевой синдром проявляет тенденцию к интенсификации в ночное время. Характерной особенностью в связи с этим является то, что использование обезболивающих средств не показывает достаточной эффективности. А кроме того такие боли не обнаруживают зависимости от уровня физических нагрузок в течение дня.

Саркома тазобедренной кости представляет собой онкологию с крайне агрессивными свойствами. При ней уже на достаточно ранних этапах развития этого ракового заболевания начинается метастазирование, и вовлекаются в эти патологические процессы самые различные органы. Метастазы через систему кровообращения появляются в легких, в головном мозге и пр.

Саркома тазобедренной кости – это часто встречаемое заболевание, которое больше поражает мужчин, а не женщин. Новообразование встречается у пациентов всех возрастов и обладает высокой злокачественностью. Саркома быстро прогрессирует и рано дает метастазы в другие органы. На начальной стадии заболевания, диагностировать саркому очень сложно.

Опухоль быстро разрастается, а если она находится близко к поверхности кожи, то можно заметить небольшое выпячивание под кожей. Это происходит из-за того, что кожные покровы истончаются, и на них проявляется сосудистый рисунок. Поскольку опухоль увеличивается в размерах, то она постепенно смещает и сдавливает окружающие органы, нарушая их функции, и пережимает сосуды.

При саркоме тазобедренной кости, в суставе развиваются болевые контрактуры, и нарушается его подвижность. Дальнейшее развитие саркомы вызывает сильные боли при пальпации. Сильные болезненные ощущения пациент испытывает в ночное время, при этом анальгетики не помогают справиться с болью. Подобного рода саркомы обширно метастазируют с током крови, проникая в легкие, головной мозг и другие органы. Лечение тазобедренной саркомы предполагает оперативное вмешательство и методы химиотерапии.

Ведущие клиники в Израиле

Лечение саркомы в Израиле это популярная практика избавления от онкологических заболеваний и злокачественных новообразований. Израиль – это страна с высокими технологиями и многолетней успешной практикой лечения раковых заболеваний. Давайте рассмотрим основные преимущества лечения саркомы в Израиле.

  • Хирургическое лечение саркомы проходит с использованием щадящих методик. Благодаря этому, есть возможность сохранить пораженный орган и восстановить его функции. Особой популярностью пользуется микрохирургия, с помощью которой можно пересадить мышечные ткани, восстановить работу пораженных органов и обеспечить эстетичный вид прооперированной части тела.
  • Использование современных методик радиотерапии. Данный метод существенно повышает эффективность лечения любого вида саркомы. Курс радиотерапии может занимать от 2 до 3 месяцев. Лечение проводится как до хирургического вмешательства, так и после него.
  • Таргентные методы лечения. Терапия позволяет воздействовать препаратами прямиком на источник поражения и эффективно устранять его. Таргетная терапия намного эффективнее химиотерапии и не оставляет после себя губительных побочных симптомов, что также очень важно.

Успехи лечения злокачественных опухолей в Израиле – это гарантия жизни и здоровья, а также надежда современной онкологии. Израильские клиники принимают на лечение не только своих граждан, но и пациентов с других стран, оказывая лечение на самом высоком уровне.

Саркома большеберцовой кости

Саркома большеберцовой кости является наиболее частым случаем саркомы остеогенного типа, которой свойственно развитие непосредственно из костей конечностей (первичная опухоль), с локализацией в близости от областей, где располагаются крупные суставы. Это в первую очередь большеберцовые кости и кости бедра.

Такое онкологическое заболевание характеризуется возникновением злокачественного образования имеющего агрессивные свойства. Костная структура в результате присутствия опухоли в месте ее локализации (в данном случае это длинная трубчатая большеберцовая кость) претерпевает существенные нарушения, повышается хрупкость и ломкость кости.

В существенной степени возрастает риск переломов даже вследствие самых незначительных травматических факторов. Во избежание этого при саркоме большеберцовой кости зачастую может быть оправданной фиксация пораженной нижней конечности посредством накладывания лангета из гипса или какого-либо иного более современного материала.

При данном заболевании существует возможность появление метастазов в других костях, а также в легких. Легочные микрометастазы могут присутствовать с приблизительно 80-процентной вероятностью, и они не подаются обнаружению по результатам рентгенологического исследования.

На сегодняшний день известны разнообразные гистологические разновидности саркомы остеогенного свойства, различающиеся по степени оказываемого негативного воздействия на кость, показывающие каждая свою клиническую картину, и в разной мере подающиеся лечению. Прежде чем приступать к терапевтическому лечебному воздействию, необходимо осуществить всестороннее обследование пациента.

Это требуется для определения того, насколько распространенным является опухолевый процесс, на какой стадии находится заболевание, чтобы составить план целесообразных медицинских мероприятий. Саркома большеберцовой кости отличается прогностическим фактором выживаемости в целом более благоприятным, нежели чем когда поражена бедренная кость, тазовые кости или кости в верхних конечностях.

Видео на тему: Остеосаркома

Причины развития заболевания пока не выяснены. Однако существует ряд обстоятельств, при которых риск ее возникновения увеличивается. К их числу относится лучевая терапия и химиотерапия, проводимая ранее по поводу другого онкологического заболевания. Сама по себе травма (ушиб или перелом) никак не влияет на вероятность возникновения опухоли.

Тем не менее, в ряде случаев именно достаточно серьезное травматическое повреждение (патологический перелом) или необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени после ушиба боли в пораженной области становятся причиной обращения к врачу-травматологу и последующего обнаружения остеосаркомы. В отдельных случаях остеосаркома развивается на фоне хронического остеомиелита. Риск образования опухоли также увеличивается при болезни Педжета (деформирующем остеите).

Тактика лечения выбирается с учетом места расположения остеосаркомы, стадии заболевания, возраста пациента, его общего состояния, наличия рецидивов и т. д. Лечение остеосаркомы проводится в отделении онкологии и включает в себя три этапа:

  • Предоперационную химиотерапию для уменьшения первичной опухоли и подавления мелких метастазов. Используется ифосфамид, метотрексат, этопозид, а также препараты платины (цисплатин, карбоплатин).
  • Хирургическое лечение для удаления опухоли. В прошлом при остеосаркомах выполняли ампутации и экзартикуляции. В настоящее время в большинстве случаев проводят щадящую органосохраняющую операцию – сегментарную резекцию пораженного участка с его заменой имплантатом из металла, пластика, собственной кости пациента или трупной кости. Ампутация необходима только при большом размере остеосаркомы, патологическом переломе, прорастании мягких тканей или сосудисто-нервного пучка. Хирургическим путем может удаляться не только первичная опухоль, но и крупные метастазы в легких. При поражении лимфатических узлов также выполняется их оперативное удаление (лимфоаденэктомия).
  • Послеоперационную химиотерапию для окончательного подавления злокачественных клеток, которые могли остаться в области метастазов или месте расположения первичной опухоли.

Лучевая терапия при остеосаркоме малоэффективна и проводится только при наличии абсолютных противопоказаний к операции.

Сарком множество: остеохондросаркомы – рак хрящевой ткани, миосаркомы – рак мышечной ткани, фибросаркомы – рак мягких соединительных тканей, синовиальные саркомы – рак суставных структур, телеангиэктатические саркомы – образование кист в костной ткани и др.

Свое начало болезнь берет из длинных трубчатых костей в области метафиза. Но в 10% случаях она образуется в диафизарной части. В местах, где образуется остеосаркома происходит дисбаланс между остеобластами и остеокластами, в связи с чем, образовываемая матрица не способна защитить кость. Кости деформируются, болезнь распространяется по другим частям скелета и перекидывается на другие органы.

Различают три категории остеосаркомы:

  1. Остеобластическую – происходит замещение здоровых клеток раковой опухолью, и образовываются костные ткани, отличающиеся по своей структуре от здоровых тканей;
  2. Остеолитическую — происходит лизис кости (дисбаланс между разрушением и образованием костных тканей). При этом костные ткани не образовываются;
  3. Смешанную.

Остеосаркома является болезнью молодых. Возрастная граница составляет от 10 до 40 лет. По статистике данное заболевание встречается чаще у мужчин, нежели у женщин. В зоне риска находятся дети подросткового возраста, так как именно в этом возрасте происходит скачок роста, в связи с чем, могут произойти сбои в работе клеток костей.

У девочек скачок роста приходится на возраст приблизительно 10-14 лет, у мальчиков – 15-19 лет. Именно в тех местах, где кости растут быстро, например, на концах длинных костей, велика вероятность образования остеосаркомы. Как ни странно, после пятидесятилетнего рубежа болезнь встречается в редких случаях. Но такие случаи все же бывают.

Саркома кости что это за заболевание

В медицинской практике саркома кости чаще локализуется в костях колен, нижнем отделе бедренной кости (правой и левой), верхней части голени, в так называемой проксимальной большеберцовой кости. Чаще всего на данных участках скелета образовывается остеобластокластома или гигантоклеточная опухоль кости.

По статистике, в нижних конечностях болезнь образовывается в шесть раз чаще, чем на верхних. В 80% случаях остеосаркома поражает область дистального конца бедренной кости. На втором месте, где больше всего образовывается новообразование, является часть кости плеча – проксимальная плечевая кость. Но кроме данных локализаций в медицине встречаются и остеосаркомы костей бедра, плеча и челюсти, лобной кости. Но, кости черепа очень редко подвержены остеосаркоме, и в основном выявляется у детей и пожилых людей.

Саркома плечевого сустава

Саркома плечевой кости принадлежит к тем раковым поражениям конечностей человека, что они характеризуются как вторичные. То есть возникновение злокачественного образования в кости плеча имеет причиной распространение определенной онкологии имеющей место быть в туловище.

Саркоме плечевой кости на начальном этапе развития патологического процесса не свойственно заявлять о себе сколь-нибудь выраженным комплексом характерных клинических проявлений. Саркоматозное новообразование сокрыто под мышечной тканью, где с течением времени происходит его периоссальное распространение в теле кости.

Чем более нарастает интенсивность негативных процессов связанных с прогрессированием этого заболевания, тем все явственнее начинают проявляться симптомы. В частности по мере увеличения опухоли она пережимает и повреждает кровеносные сосуды и нервные проводящие пути, имеющиеся в плече. Когда саркома распространяется в направлении вверх, к плечевому нервному сплетению, отвечающему за иннервацию всей руки, эти нервные окончания, будучи сдавленными, дают появляющийся болевой синдром в верхней конечности.

Кроме того нарушаются двигательные функции, рука обессиливает, снижается мышечный тонус, наблюдается ухудшение мелкой моторики пальцев. Больной частично утрачивает способность манипулировать с различными предметами и даже просто удерживать их в руке.

По причине саркомы плечевой кости происходит ослабление костной структуры, что чревато возможностью частых переломов плеча. Причем вызвать подобную травму при таком заболевании в состоянии самые незначительные механические воздействия.

Данная саркома нередко сопровождается вовлечением в процесс развития патологического прогресса также и плечевого сустава. В нем постепенно усиливаются болезненные ощущения, сокращается степень свободы движений. Действия, в которых рука понимается вверх или отводится назад, становятся затруднительными и сопровождаются болью.

Саркома плечевой кости – это вторичное раковое заболевание метастазирующее в основном из таких поблизости расположенных регионарных лимфоузлов как: подчелюстные и подъязычные, в над- и подключичной области, в зоне подмышек и т. д. В отел плеча верхней конечности саркома может также передаваться от опухолей в голове, шее, в грудной клетке, из позвоночника в его грудном и шейном отделах. Иногда отмечается явление отдаленных метастазов также и из иных частей организма.

Саркома плечевого сустава чаще всего выступает в роли остеогенной саркомы или фибросаркомы. Это опухолеподобное злокачественное заболевание, которое поражает плечевые кости, реже мягкие ткани. Саркома может быть первичной, то есть самостоятельным заболеванием, которое появилось в результате травмы, влияния излучения, химических препаратов или в результате наследственной предрасположенности.

На первых стадиях развития, саркома не доставляет болезненных ощущений и ее можно диагностировать только с помощью ультразвукового исследования. Но дальнейшее прогрессирование заболевания вызывает болезненные ощущения, изменение цвета кожи над опухолью и даже деформацию плечевого сустава. Лечение опухоли предполагает использование методов хирургии.

Причины возникновения расстройства

Этимология развития патологии до настоящего времени мало изучена специалистами. Медики выделяют ряд общих факторов, которые в совокупности могут стать причиной возникновения злокачественного новообразования.

Среди таких причин:

  • высокий уровень канцерогенов, употребляемых в пищу;

  • большой объем вирусов, излучений и вредных химических воздействий, которым организм человека подвергается регулярно;

  • наличие повышенного травматизма.

Указанные факторы могут спровоцировать возникновение саркомы кости. Чаще всего злокачественные образования развиваются на базе имеющих доброкачественных изменений тканей.

Саркома бедренной кости обычно встречается у лиц в детском и подростковом возрасте, когда происходит усиленный рост тканей и органов. Медицинскими экспертами установлено, что от названной патологии чаще всего страдают пациенты мужского пола с высоким ростом.

Ученым еще пока не удалось детально разобраться с причинами, по которым возникает саркома кости, но все же были выявлены некоторые факторы, содействующие ее развитию:

  • Вирусные инфекции — во время вирусного поражения могут повреждаться ДНК и РНК на клеточном уровне, что приводит к развитию новообразования саркомы. Чаще подобные нарушения могут быть вызваны герпесом восьмого типа или ВИЧ-1.
  • Канцерогены — при взаимодействии с ядрами клеток они вызывают мутации в ДНК человека. Риск возникновения опухоли повышается при взаимодействии с мышьяком, асбестом, диоксином и ароматическими углеводородами.
  • Радиоактивные излучения — при облучении возникает нарушение в ДНК, при котором происходят изменения в их клетках. В таком случае, нормальные клетки могут становиться злокачественными. Таким излучениям человек может подвергаться во время лучевой терапии, которая могла проводиться ранее для лечения другой опухоли, или во время работы с рентгеновским оборудованием.
  • Генетическая предрасположенность — иногда у больных саркомой встречается поврежденный ген, который отвечает за остановку роста новообразования и дальнейшее уничтожение пораженных клеток. Может встречаться при таких патологиях как ретинобластома или синдром Ли-Фраумени.

Чаще опухоль встречается у мужской половины населения в возрасте от 15 до 30 лет. Также опухоль может возникать в случае травм. По мнению ученых, травма может запустить процесс развития саркомы. Во время активного процесса регенерации тканей на месте поражения создаются оптимальные условия для развития новообразования.

Саркома кости

В некоторых случаях причинами возникновения саркомы кости могут стать костные заболевания, например фиброзная дисплазия или болезнь Педжета. У детей и подростков чаще встречается саркома бедренной кости, что может быть обусловлено ускоренным ростом костных тканей. Статистические исследования доказывают, что наиболее часто такому новообразования подвергаются высокие юноши.

Однозначного ответа на вопрос, почему образуется рак, в том числе и остеосаркома, на сегодняшний день нет. Но есть медицинские наблюдения, согласно которым, причиной образования саркомы костей являются:

  1. Достоверно доказано, что если человек ранее перенес любое другое раковое заболевание и при лечении врачи прибегали к лучевой и (или) химиотерапии, то вероятность образования рака костей спустя несколько лет после применения данных процедур, весьма велика;
  2. Обычные переломы, ушибы и травмы сами по себе не могут стать причиной остеосаркомы, но если это происходит систематически в районе трубчатых костей, место перелома отличается болезненностью, то существует риск образования остеосаркомы;
  3. Хронический остеомиелит, при отсутствии необходимого лечения, может стать толчком для образования новообразования в костях, в частности в тазобедренных суставах;
  4. Разного рода заболевания опорно-двигательной системы, такие как, деформирующий остеоз, остеит хондрома, фиброзная дистрофия, костно-хрящевые экзостозы также могут стать предвестниками остеосаркомы;
  5. Как и любой другой вид онкологического заболевания, остеосаркома может носить генетический характер. Если в роду кто-либо заболевал данным недугом, то у человека существует предрасположенность к нему;
  6. Если, в силу своей профессиональной деятельности, человеку приходится работать с разного рода химическими, радиоактивными веществами, то необходимо строго соблюдать все меры защиты, так как длительный контакт с такими веществами может привести к образованию рака, в том числе и остеосаркоме.
  7. Бывает, что из-за снижения эффективности работы иммунной системы, могут образоваться раковые клетки. Тому причиной могут быть хронические заболевания, которые часто подрывают работу иммунитета.

Саркома лобной кости

Саркома лобной кости в большинстве случаев может характеризоваться как остеогенная саркома, локализующаяся по преимуществу в лобных и затылочных костях черепа.

Наибольшее количество клинических случаев этого заболевания фиксируется у пациентов молодого и среднего возраста. Опухолевое образование обладает широким основанием и уплощенной шаровидной или яйцевидной формой. Она является твердой ограниченной опухолью образуемой губчатым или компактным веществом кости, и отличается довольно продолжительным временем роста

Разделяют такие типы данного рода новообразования как инвазийная и эндовазийная. Первая форма из них демонстрирует свойства присущие всем прочим внутричерепным опухолям, поскольку произрастает в черепной кости и в некоторых случаях может простираться внутрь полости черепа. Этому патологическому процессу сопутствует появление соответствующего симптомокомплекса.

Основным диагностическим мероприятием является проведение рентгенографического исследования. Новообразование по результатам ее имеет вид густой тени с четко очерченным контуром. По данным рентгенографии определяется направление роста опухоли – внутрь полости черепа или же в лобные пазухи. Выявление внутричерепной направленности роста опухолевого образования, в особенности, если оно проникает в полость черепа, вызывает критическую необходимость удаления опухоли.

Меньшую опасность собой представляет собой случай, когда саркоме лобной кости присуще эндовазийное направление роста, то есть когда патологическое костное образование находится на наружной поверхности черепа. Остеогенная саркома лобной кости при этом , даже если имеет большие размеры, может приносить в основном неудобства только косметического характера.

Признаки

Болезнь не сразу дает о себе знать. На начальных стадиях, больной чувствует несильные болевые ощущения в суставах. Часто люди думают, что у них ревматизм, артрит, миозит, пытаются лечиться разрекламированными мазями и долгое время не обращаются к врачу. Это ошибочное поведение. При первых же неясных болевых ощущениях необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Отличается остеосаркома тем, что внутри суставов жидкость отсутствует. Болевые ощущения усиливаются, при этом пораженный участок растет, мягкие ткани на данном участке выглядят припухлыми. Можно разглядеть мелкое расширение вен, так называемую флебэктазию.

Если же новообразование локализовалось на нижних конечностях, особенно на коленных суставах, человек, практически не может согнуть ногу, передвигается хромая. При ощупывании области поражения, человек ощущает сильную боль.

Со временем, если не предпринимать никаких мер, при данных симптомах, перестают действовать обезболивающие препараты. Боль становится постоянной, вне зависимости от того, в каком положении находится человек: в движении или покое.

Саркома 2 стадии

Специалисты разделяют рак костей на несколько стадий. Разделение на стадии позволяет определить степень распространения болезни и, исходя из этого, выбирается тактика лечения.

  1. Локализованные саркомы – когда злокачественные клетки не вышли за зону первоначальной локализации;
  2. Метастатические саркомы – стадия, когда опухоль распространилась на другие органы.

alt

При данной болезни, первая стадия очень быстро переходит во вторую. При первом обнаружении опухоли, в 80% случаях остеосаркома уже является метастазирующей.

Нередки случаи, когда злокачественная опухоль образуется в нескольких местах скелета одновременно. Такой вид саркомы костей носит название «мультифокальная конвенциональная остеосаркома».

В медицинской практике заболевание саркома кости имеет 4 стадии, определяющие тяжесть течения:

  1. Первая — во время диагностирования может быть обнаружена слабо злокачественная опухоль, не дающая метастазов;
  2. Вторая — опухоль с большим количеством злокачественных клеток, которые пока не вызывают метастазирования;
  3. Третья — наличие до трех метастазирующих новообразований в пределах пораженного участка кости;
  4. Четвертая — самая сложная стадия, во время которой метастазирование распространяется на все органах организма: поражение легких, печени, лимфоузлов и т.д.

Во время диагностики опухоли ее точный размер можно определить при помощи рентгенографии. Опытный доктор способен выявить развитие болезни даже при опухоли небольшого размера, но поставить точный диагноз можно только после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Саркома 1 стадии – это начало злокачественного опухолевого образования. На данной стали опухоль имеет поверхностный характер и практически не вызывает побочной болезненной симптоматики. Давайте рассмотрим, как выглядит саркома 1 стадии при поражении различных органов и частей тела.

Вид злокачественной опухоли

Что происходит на первой стадии?

Саркома губы

Опухоль имеет ограниченные размеры и развивается в толще слизистой оболочки. Не метастазирует.

Саркома языка

Опухоль развивается на слизистой оболочке или в подслизистом слое. Не метастазирует

Саркома гортани

Опухоль ограничена, не распространяется за пределы гортани.

Саркома щитовидной железы

Опухоль ограничена, находится в пределах щитовидной железы.

Саркома кожи

Небольшая опухоль, ограничена эпидермисом и дермой, подвижная. Не метастазирует.

Саркома молочной железы

Опухоль имеет небольшие размеры, около 3 см, располагается в толще груди. Не переходит на кожные покровы и клетчатку, не метастазирует.

Саркома легкого

Опухоль возникает на крупном бронхе, не выходит за его пределы и не метастазирует.

Саркома пищевода

Саркома имеет четкие границы, но прорастает сквозь слизистый и подслизистый слои. Не метастазирует, не затрудняет прохождение пищи, не суживает просвет пищевода.

Саркома желудка

Опухоль локализуется в слизистом слое, не имеет регионарных метастазов.

Саркома яичка

Опухоль не выходит за пределы белочной оболочки, не увеличивается и не деформирует яичко.

Саркома 2 стадии характеризуется тем, что заболевание увеличивается и начинает прогрессировать. На данном этапе, у пациента возникает нарастающая болезненная симптоматика, которая является сигналом наличия злокачественного образования в организме.

Вид злокачественной опухоли

Что происходит на второй стадии?

Саркома губы

Опухоль прогрессирует, но все еще ограничена слизистой оболочкой. Имеет 1-2 метастаза в регионарных лимфатических узлах.

Саркома языка

Саркома увеличивается до 2 см в размере, но не выходит за среднюю долю языка. Уже может метастазировать в регионарные лимфатические узлы.

Саркома гортани

Опухоль занимает часть гортани, но не влияет на ее функциональные возможности. Саркома пускает метастазы, как правило, в регионарные узлы шеи.

Саркома щитовидной железы

Саркома не увеличивается в размерах, но имеет единичные метастазы в регионарных лимфоузлах.

Саркома кожи

Опухоль увеличивается в размерах до 2 см, прорастает сквозь слой кожи, легко прощупывается, подвижная. Метастазирует в регионарные лимфатические узлы.

Саркома молочной железы

Опухоль увеличивается в размерах до 5 см, не метастазирует, прощупывается, безболезненна.

Саркома легкого

Опухоль не увеличивается и еще не поражает плевру. Может метастазировать в регионарные лимфатические узлы.

Саркома пищевода

Саркома прорастает мышечный слой пищевода, но не выходит за его пределы. Опухоль нарушает прохождение пищи, могут быть единичные метастазы в регионарных узлах.

Саркома желудка

Опухоль прорастает мышечный слой желудка, то не прорастает серозную оболочку.

Саркома яичка

Опухоль не выходит за пределы белочной оболочки, но увеличивается, что приводит к деформации яичка.

Саркома 3 стадии – это предпоследний этап прогрессирования опухоли. На данном этапе, симптоматика большинства сарком ярко выражена. Опухоль активно увеличивается в размерах, прорастает вглубь тканей и поражает регионарные лимфатические узлы.

Вид злокачественной опухоли

Что происходит на  третьей стадии?

Саркома губы

Саркома прогрессирует, имеет около 3 см в размере, прорастает на большую часть губы, захватывает уголок рта, щеки и мягкие ткани подбородка.

Саркома языка

Опухоль переходит за среднюю долю языка, метастазирует.

Саркома гортани

Опухоль разрастается, выходит за пределы гортани и обездвиживает ее, метастазирует.

Саркома щитовидной железы

Саркома прорастает капсулу щитовидной железы, метастазирует в лимфатические узлы.

Саркома кожи

Увеличивается в размерах, прорастает толщу кожи, метастазирует.

Саркома молочной железы

Увеличивается в размерах, вызывает изъязвление кожи. Активно метастазирует в подмышечные и шейные лимфатические узлы.

Саркома легкого

Саркома прорастает плевру, поражает один из рядом находящихся органов. Активно метастазирует.

Саркома пищевода

Значительно увеличивается в размерах, занимая всю полость пищевода, что приводит к его непроходимости. Метастазирует на соседние органы и в лимфоузлы.

Саркома желудка

Саркома имеет большие размеры, прорастает толщу желудка, поражает окружающие органы.

Саркома яичка

Опухоль выходит за пределы белочной оболочки и поражает придатки. Саркома метастазирует в регионарные лимфоузлы.

Саркома 4 стадии – это последняя стадия развития опухоли. Злокачественное новообразование сильно увеличено в размерах, поражает соседние органы, метастазирует. Симптомы саркомы на 4 стадии можно спутать только с последней стадией ракового заболевания.

Вид злокачественной опухоли

Что происходит на четвертой стадии?

Саркома губы

Опухоль распадающаяся, прорастает на мягкие ткани подбородка, щек. Метастазирует, изъязвляется.

Саркома языка

Саркома занимает большую часть языка и продолжает расти, распространяясь на соседние еще здоровые ткани и органы.

Саркома гортани

Обширная саркома, поражающая всю гортань и рядом расположенные органы.

Саркома щитовидной железы

Прорастает в соседние органы и имеет отдаленные метастазы.

Саркома кожи

Большая опухоль, поражающая не только кожу, но и костные и хрящевые ткани, метастазирует.

Саркома молочной железы

Опухоль больших размеров с диссеминацией кожи. Прорастает грудную стенку, имеет отдаленные метастазы.

Саркома легкого

Саркома распространяется на диафрагму и средостение, имеет отдаленные метастазы.

Саркома пищевода

Саркома имеет большие размеры, выходит за пределы пищевода, поражает близлежащие органы. Имеет метастазы в отдаленных лимфатических узлах.

Саркома желудка

Саркома может быть любых размеров, но имеет отдаленные метастазы.

Саркома яичка

Новообразование прорастает за пределы придатков и яичка, прорастает мошонку и семенной канатик. Саркома имеет отделенные метастазы.

Для диагностики стадии саркомы, больному проводят биопсию и тщательно изучают полученные образцы. При помощи компьютерной томографии определяют точное расположение первоначальной опухоли, ее размеры и наличие метастазов. Магнитно-резонансная томография подтверждает наличие метастазов. Полученные диагностические данные тщательно изучаются, и онколог составляет план лечения саркомы и удаления метастазов.

Саркома подвздошной кости

Скелет таза образуется сочетанием таких костей как подвздошная, лобковая и седалищная. Все эти кости являются парными и объединенные межу собой имеют вид костного кольца, которое сзади замыкает костный клин, сформированный копчиковой и крестцовой костью. В каждой из таких костей таза в результате воздействия определенных неблагоприятных факторов способно начаться развитие злокачественного заболевания. С наибольшей частотой случаев отмечается появление саркоматозного поражения. В их числе нередко имеет место саркома подвздошной кости.

Подвздошная кость представляет собой самую крупную из всех входящих в состав таза. В ее правом или левом крыле как правило имеет место один из двух самых распространенных в ее отношении клинических случаев. Это остеогенная саркома, либо же саркома Юинга.

Поражению остеогенной саркомой подвздошной кости подвержены в первую очередь дети, что у них характерной для саркомы локализацией являются плоские кости. Ввиду того что диагностирование данной онкологии на ранних стадиях сопряжено со значительными трудностями, при госпитализации больных раннего детского возраста в легких у них уже отмечается метастазирование и состояние зачастую является инкурабельным то есть не подающимся лечению. Дети постарше могут страдать от саркомы, которая, возникая в основании подвздошной кости, с течением времени распространяется по ее крылу.

Несмотря на о что для саркомы Юинга присуще в основном располагаться вв длинных трубчатых костях, в диафизарных их отделах, локализироваться она способна также и в плоских костях, в том числе и каком-то из крыльев подвздошной кости. Происходит это несколько менее чем в половине всего количества случаев.

Саркома подвздошной кости в числе всех прочих раковых опухолевых образований в костях таза представляют собой достаточно распространенное патологическое явление, страдают от которого и дети и взрослые. Лечение их является во многих случаях весьма трудным процессом и требует как значительных врачебных усилий, так и отнимает много сил у пациента.

Диагностика

Диагноз остеосаркома выставляется на основании клинических данных, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Врач-онколог расспрашивает пациента, обращая внимание на постепенное начало и неясные боли вблизи сустава, а также на усиление этих болей с течением времени. Припухлость в области поражения на начальных стадиях определяется всего у 25% пациентов. Флебэктазии возникают на поздних стадиях и также наблюдаются не у всех больных. Поэтому отсутствие данных симптомов не может являться поводом для исключения злокачественного новообразования.

Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов дополнительных исследований: рентгенографии, сканировании кости и биопсии ткани, взятой из пораженного участка. Для выявления метастазов в других органах выполняется компьютерная томография и рентгенография.

В начальной стадии на рентгенограммах определяется остеопороз и смазанность контуров опухоли. В последующем выявляется дефект костной ткани. Нередко наблюдается характерная картина отслоения надкостницы с образованием «козырька». У детей часто обнаруживается игольчатый периостит – тонкие костные образования (спикулы), расположенные перпендикулярно по отношению к кости. На рентгеновском снимке такие образования создают типичную картину «солнечных лучей».

При исследовании биоптата выявляются клетки сарокоматозной соединительной ткани, часть которых образует остеоидные и атипичные костные клетки. Обнаруживаются серьезные нарушения структуры кости. Во многих случаях остеогенез (образование кости) слабо выражен и наблюдается только на периферии остеосаркомы. Остеосаркому дифференцируют с остеобластокластомой, хрящевыми экзостозами, эозинофильной гранулемой и хондросаркомой.

Саркома кости что это за заболевание

Обследование пациента должно быть комплексным. Для начала больному, который жалуется на боль в костях, назначают проведение рентгенологического обследования. Выявление опухоли может произойти после получения результатов цитологического и гистологического.

Так, пациент проходит:

  • позитронно-эмиссионную томографию;

  • магнитно-резонансную томографию;

  • расширенный анализ крови;

  • биопсию;

  • исследование костей радиоизотопным методом;

  • обследование у врача онколога-ортопеда.

Существенное значение при диагностике придается определению стадии заболевания. Для медиков первостепенную важность имеет вопрос, распространились ли по организму отдаленные метастазы. Верное установление этапа саркомы кости позволяет разработать для больного максимально эффективный курс лечения.

На начальной стадии распознать саркому практически невозможно.

Для точного диагностирования заболевания применяются следующие процедуры:

  • рентгенография — при помощи рентгеновского снимка можно не только определить область локализации опухоли, но и ее размеры;
  • биопсия — дополнительное мероприятие для подтверждения злокачественности новообразования;
  • компьютерная томография — позволяет провести более глубокое изучение новообразования;
  • магнитно-резонансная томография — применяется для отслеживания распространения метастазов, а также исследования содержимого новообразования;
  • биохимический анализ крови — используется для обнаружения иных патологических процессов в организме.

Диагностирование саркомы на ранних стадиях сопряжено с большим количеством трудностей, у пациентов уже возможно метастазирование. Чаще у детей бывает образование саркомы подвздошной кости, и в случае позднего ее выявления, состояние пациента может уже не поддаваться терапии.

Диагноз «остеосаркома» может быть поставлен после тщательного обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования. Не всегда остеосаркома, на ранних стадиях болезни, проявляет себя отечностью в области наличия опухоли. При первом осмотре, врача настораживает наличие необъяснимых болей в суставах, что является поводом направить пациента на дополнительное обследование. На сегодняшний день существуют несколько видов диагностики. Рассмотрим их:

  1. Общий анализ крови. Этот довольно таки простой анализ позволяет выявить патологические изменения, указывающие на раковую опухоль в костях. Так, показатели СОЭ и фосфатазы увеличиваются в разы, в 50% случаев количество лейкоцитов также повышено. Низкий уровень гемоглобина свойственен и остеосаркоме, как и многих другим видам онкологических заболеваний;Саркома кости что это за заболевание
  2. Рентгеновское обследование является одним из самых эффективных методов диагностики. На снимке специалист, при наличии болезни, обнаруживает так называемый «треугольник Кодмэна», представляющий собой треугольный козырек. Кроме того обнаруживаются игольчатые спикулы;
  3. Биопсия (забор ткани), как самый достоверный метод обследования, при остеосаркоме делается с большой осторожностью. Выполняется данная процедура хирургом. На сегодняшний день хорошо зарекомендовала себя трепанобиопсия, при которой, вероятность задевания близлежащих с опухолью тканей сводится к минимуму;
  4. Компьютерная томография (КТ) – современный метод диагностики, позволяющий в точности определить место локализации опухоли, ее размеры и степень распространения. В отличие от рентгенологического исследования, КТ позволяет выявить не только метастазы больших размеров, но и микрометастазы;
  5. Магнитно-резонансная томография еще более точный вид диагностики, к которому часто прибегают, чтобы оценить результат применяемых методов лечения. В организм вводится специальное контрастное вещество, которое накапливается вокруг новообразования. Аппарат выдает результат, подсчитывая количество раковых клеток в процентном соотношении, что позволяет оценить результат химиотерапии до и после ее применения;
  6. Остеосцинтиграфия – еще один вид диагностики остеосаркомы, при котором о наличии или отсутствии раковых образований можно судить по содержанию изотопа. Чаще всего применяется для оценки результативности применения химиотерапии. Если количество изотопов после терапии стало меньше, врачи констатируют положительный гистологический результат на лечение химиотерапией;
  7. Ангиография применяется для определения уровня распространенности новообразования на сосуды. Чаще всего это делается до хирургического вмешательства. Если в сосудах присутствуют раковые клетки, то врачи прибегают к удалению органа.

Паростальная саркома кости

Паростальная саркома кости характеризуется как одна из форм злокачественного поражения кости, которые могут принимать остеосаркомы. Отмечается это заболевание приблизительно в 4% всех случаев сарком развивающихся в костной ткани, что относит данную разновидность костной онкологии к категории редко встречающихся опухолей.

Специфические свойства паростальной саркомы кости заключаются в том, что рост и распространение ее происходит по поверхности кости без значительно проникновения вглубь ее. Еще одной характерной чертой выделяющей эту саркому их основной массы всех прочих костных раковых опухолей является ее сравнительно более низкий темп прогрессирования патологического процесса. На основании этого можно утверждать, что в паростальной саркоме кости присутствует также несколько меньшая выраженность ее злокачественных свойств.

Типичной локализацией для этой саркомы является коленный сустав, в данном месторасположении ее опухолевое образование обнаруживается более чем в 2/3 всех случаев. Помимо этого развитие опухоли способно происходить на большеберцовой кости и в проксимальном отделе кости плеча.

Что касается возрастных рамок, в которые очерчивают период, в который наиболее часто случается костное поражение подобного рода, то около 70% клинических случаев наблюдается у лиц старше 30-и лет. Значительно реже встречается у детей, не достигших 10-летнего возраста, а также у людей после 60-и лет.

По гендерному признаку, между мужчинами и женщинами, частота случаев распределяется приблизительно равномерно.

Саркоматозное новообразование демонстрирует симптом болезненности при нажатии, при пальпации выявляется как плотная фиксированная масса. В числе самых основных проявлений наблюдается в первую очередь наличие отечности, а затем – болезненные ощущения.

По причине значительно растянутого во времени прогрессирования заболевания постановке диагноза может предшествовать клиническая симптоматика от 1-го года до 5-и и более лет. В отдельных случаях этот срок может достигать 15-и лет.

Паростальная саркома кости вследствие ее хирургического удаления, если отсутствует прорастание в канал костного мозга, отличается благоприятным прогнозом. Неудачное оперативное вмешательство с 20-процуентной вероятностью способно вызвать рецидив и привести к дедифферинциированию опухоли.

Лечение саркомы в Германии

Терапия при саркоме кости требует достаточно долгого времени. Так же, как и для лечения любой другой онкологии, методы лечения саркомы определяются, исходя из стадии ее развития, характера и локализации. Наиболее часто применяются следующие способы:

  • консервативная терапия — медикаментозное лечение, обычно, проводится на ранних стадиях;
  • оперативное лечение — наиболее результативный способ лечения, позволяющий полностью вылечить пациента при своевременном диагностировании;
  • химиотерапия и лучевая терапия — комплексное лечение препаратами, которые оказывают негативное действие на опухоль и лучами, позволяющими эффективно подавить рост очагов саркомы.

Вероятность полного выздоровления напрямую зависит от своевременной постановки диагноза. Лучевая терапия при саркоме позволяет значительно ускорить выздоровление пациента. После успешного подавления роста злокачественных клеток лучами, можно удалить опухоль хирургическим путем, а также исправить дефекты костной ткани.

Методика предполагает удаление новообразования оперативным методом. В зависимости от размеров опухоли и ее локализации, может проводиться полостная операция, резекция или лапароскопия. Так, если саркома находится в головном мозге, врачи проводят трепанацию черепа для удаления саркомы. Если саркома поразила кишечник, то онкологи проводят полостную операцию, удаляя пораженный орган и соседние с ним ткани, которые также могут быть поражены.

Лечение саркомы в Германии отличается высокой эффективность и успешностью. Немецкие онкологические клиники располагают всеми возможными методами точной диагностики, что гарантирует высокую эффективность лечения. В лечении сарком, онкологи используют комбинированные методики, которые позволяют добиться эффективного результата. Преимущества лечения саркомы в Германии:

  • Применение высокотехнологичного оборудования и самых эффективных лекарственных препаратов.
  • Работа профессионального, квалифицированного персонала.
  • Немецкие клиники сотрудничают с ведущими онкологическими центрами по всему миру.

Лечение саркомы в Германии характеризуется комплексным подходом к проблеме. Программу лечения разрабатывает группа профессиональных врачей – хирурги, химиотерапевты, морфологи, специалисты по лучевой терапии. Главное правило, которого придерживаются немецкие онкологические клиники – стремление к надежному результату и применение органосберегающих методов.

Народное лечение саркомы – это методы народной медицины, которые складывались на протяжении многих столетий. Народное лечение злокачественных новообразований не имеет ничего общего с общепризнанной медицинской практикой и зарекомендовавшими себя методами лечения. Рецепты народной медицины основаны на лекарственных свойствах трав. Давайте рассмотрим несколько рецептов народного лечения саркомы.

  • Из алоэ можно сделать лекарственную настойку, которая будет оказывать лечебное действие на весь организм. Итак, возьмите 5-6 больших листов алоэ и положите на сутки в холодильник. После этого, растение необходимо порезать на небольшие кусочки и залить 500 мл спирта или водки. Настойка должка постоять 14-20 дней, в темном прохладном месте, при этом, каждый день банку с настойкой нужно встряхивать. Принимать настойку по одной ложке перед каждым приемом пищи, но не чаще трех раз в сутки.
  • Настойка из прополиса также обладает целебными свойствами, и согласно народной медицине, может помочь вылечить саркому. Для настойки вам понадобится 100 г измельченного прополиса и 300 мл водки. Залейте растение водкой, закройте крышкой и взбалтывайте в течение часа. После этого настойку отправляют на неделю в темное место, ежедневно встряхивая банку. Через неделю настойку необходимо процедить и принимать по 10-15 капель, разбавляя в стакане воды, три раза в сутки.
  • Возьмите 20-50 г березовых почек и залейте их 100-150 мл водки. Настойка настаивается 15-20 дней, каждый день ее необходимо встряхивать. Как только лечебная настойка настоялась, ее необходимо процедить. Настойку наносят на марлю и накладывают на пораженный саркомой участок тела 2-3 раза в сутки.
  • Приготовьте 15-20 г коры дуба и 1000 мл водки. Залейте кору водкой и поставьте на огонь. Варите 30-40 минут, постепенно добавляя 4 ложки меда. После этого отвар нужно процедить и использовать как средство для смачивания повязок. Повязки нужно наносить на пораженный участок тела, то есть на приблизительное место локализации саркомы.
  • Соберите пучок свежих листьев подорожника, хорошенько промойте их и выдавите из них сок. Сок можно пить, а можно смачивать и наносить на повязки, прикладывая к пораженному злокачественной опухолью месту.
[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Лечебные мероприятия при остеосаркоме подбираются индивидуально, в зависимости от стадии болезни и степени распространенности. Чаще всего применяются комплексная терапия с использованием химиотерапии, радиотерапии и хирургического вмешательства. Рассмотрим их подробнее:

  1. Химиотерапия на сегодняшний день позволяет уменьшить размеры опухоли до хирургического вмешательства и устранить остатки раковых клеток после нее. Когда химиотерапия впервые стала применяться, она не давала должных результатов и к ней практически не прибегали. На сегодняшний день учеными разработаны так называемые полихимиотерапевтические методы. Применяемые при них вещества метотрексат, лейковорин, адриамицин, ифосфамид эффективно борются с раковыми клетками. Опухоль и степень ее распространения заметно уменьшается;Саркома кости что это за заболевание
  2. Лучевая терапия была широко распространена во времена, когда химиотерапия не давала должных результатов. Но, статистика говорила о том, что приблизительно через полгода после радиотерапии, обнаруживались метастазы. На сегодняшний день к лучевой терапии, как методу борьбы с остеосаркомой, прибегают крайне редко, лишь в случаях, кода локализация опухоли не позволяет осуществить хирургическое вмешательство (позвоночник, тазовые кости). Также применяют радиотерапию для устранения боли;
  3. Хирургическая операция проводится после тщательного изучения всех обстоятельств, таких как место локализации, степень распространения, состояние пациента. Хирургическому вмешательству чаще всего предшествует химиотерапия, которая позволяет уменьшить размеры опухоли. Обычно, после лечения остеосаркомы химиотерапевтическими препаратами, ее удаляют хирургическим методом. На сегодняшний день возможна органосохраняющая операция, если опухоль не затронула большую площадь органа. Если болезнь обнаружена в конечностях, в частности, в голени или пальцах рук, то ампутации можно избежать. Врачи стараются избежать радикальной ампутации тазобедренной кости, костей плечевого пояса, рук. Однако при патологическом переломе, прорастании новообразования в мягкие ткани или сосудисто-нервный пучок она остается единственной мерой. В последующем возможно протезирование металлическими имплантами удаленный участок. Если процесс распространения новообразования велик, то приходится прибегнуть к ампутации. После хирургического вмешательства целесообразен дополнительный курс химиотерапии, который уничтожает возможные оставшиеся раковые клетки.
alt
Проведение операции по удалению саркомы — радикальный метод лечения.

Саркома кости ноги, коленного сустава или других участков ОДА излечивается следующими методами:

  • Лучевая терапия. На опухоль воздействуют радиоактивным излучением, что приводит к торможению роста и гибели злокачественных клеток.
  • Хирургическое вмешательство. Саркома кости устраняется путем разреза на коже и иссечения раковых клеток вместе с окружающими здоровыми, чтобы свести к минимуму риск рецидива.
  • Химиотерапия. Лечение остеосаркомы локтевой и других костей включает в себя такие препараты, как «Адриамицин», «Циклофосфан», «Винкристин», «Ифосфамид», «Этопозид». Эффективно применение противоопухолевых лекарств, таких как «Гидроксимочевина», «Фторурацил», «Оксорубицин», «Цисплатин». Все эти медикаменты подавляют рост и развитие раковых клеток, провоцируя их гибель.

Саркома кости у детей

Саркома кости у детей представлена по преимуществу различными остеосаркомами и саркомой Юинга.

Остеосаркома или саркома остеогенного происхождения является онкологическим опухолевым образованием, формируемым из злокачественно перерожденных клеток в костных тканях. В основном данное поражение происходит в длинных трубчатых костях верхних и нижних конечностей. Патологический процесс, как правило, затрагивает метафиз, который располагается в трубчатой кости между ее центральным участком и концевой частью, где она расширяется.

Роль метафиза является очень важной для роста костей в детском возрасте. Существует возможность того что в увеличивающуюся со временем область распространения опухоли будут вовлечены прилегающие сухожилия, мышечные и жировые ткани. Через систему кровообращения патологические клетки способны достигать различных частей организма, метастазируя их.

Саркома Юинга по частоте ее выявления у детей занимает позицию следующую сразу после остеосарком. Данный вид саркомы – раковое поражение кости, на которое приходится крайне малое количество клинических случаев в возрасте до 5-и лет и у людей старших 30-летнего возраста. Основную массу больных составляют главным образом дети, вступающие в подростковый период. В возрастной группе от 10-и до 15-и лет мальчики в некоторой степени преобладают над девочками.

Повышение вероятности такого рода онкологии может обуславливаться присутствием в организме доброкачественных опухолевых образований в кости, например энхондромы, а также вследствие некоторых нарушений в функционировании мочеполовой системы ребенка. Не лишено определенного основания и распространенное предположение, что в качестве пускового механизма может выступать какой-либо травматический фактор.

Саркома кости что это за заболевание

Различие в характере болей при таком саркоматозном поражении кости и болью вследствие травмы состоит в том, что даже когда конечность фиксируется, интенсивность их не спадает, а, напротив, в дальнейшем все возрастает.

Вызываемое костной саркомой метастазирование в другие органы в организме приводит к соответствующей симптоматике. Как то: к повышенной температуре тела, к появлению общей слабости и утомляемости, ребенок начинает терять в весе.

Саркома кости у детей обнаруживается при диагностировании зачастую не ранее чем по истечении нескольких месяцев со времени первоначальных ее проявлений. Нередко возникновение боли и отечности приписывают воспалению или травме. Когда у ребенка появляются продолжительные боли в костях имеющие необъяснимое происхождение, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу онкологу.

Профилактика и прогноз

Следует помнить, что саркома кости — быстротекущее заболевание, поэтому прогноз зависит от стадии, на которой выявлена опухоль, возраста и состояния иммунной системы пациента. При терминальной стадии люди не живут дольше 5 лет. Если образовались метастазы, выживаемость сокращается до 5—6 месяцев. При своевременном излечении недуга прогнозирование благоприятное, однако возможен рецидив.

Чтобы избежать остеосаркомы, следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться, остерегаться падений и травмирования ОДА, бактериального заражения. При контакте с ядовитыми веществами рекомендуется использовать защитную маску. Если есть наследственная предрасположенность, следует ежегодно проходить профилактический осмотр.

Саркома кости что это за заболевание

Для пациентов с болезнью саркома прогнозы зависят от ряда характерных факторов:

  • размера и локализации опухоли;
  • стадии заболевания;
  • характера новообразования.

Если опухоль небольших размеров, ее нетрудно удалить, но когда диагностируется опухоль на 4 стадии, только в 10% случаев возможна выживаемость с 5-летней продолжительностью. При возникновении агрессивного типа остеосаркомы продолжительность жизни составляет не более одного года. Большая выживаемость у больных с паростальной остеосаоркомой (до 80%), благодаря медленному росту опухоли. Своевременное обследование и диагностика значительно увеличивают шансы на успешное лечение рака.

Прогноз при остеосаркоме зависит от определенных факторов как до, так и после лечения. Факторы, влияющие на прогноз до начала лечения остеосаркомы:

  • Размер и место расположения опухоли.
  • Стадия остеосаркомы (локализованная опухоль, наличие метастазов в других органах).
  • Возраст и общее состояние здоровья пациента.

После лечения прогноз определяется эффективностью химиотерапии и результатом операции. Более оптимистичный прогноз – при значительном уменьшении местастазов и первичного очага после химиотерапии, а также при полном удалении опухоли.

В прошлом остеосаркома относилась к числу злокачественных опухолей с наиболее неблагоприятным прогнозом. Даже при том, что в ходе лечения проводились тяжелые калечащие операции – ампутации и экзартикуляции конечностей, пятилетняя выживаемость не превышала 5-10%. В настоящее время, в связи появлением новых методов лечения и применением эффективных органосохраняющих операций, шансы пациентов на благополучный исход существенно увеличились даже при наличии метастазов в легких. Пятилетняя выживаемость при локализованной остеосаркоме в наши дни составляет более 70%, а в группе с остеогенными саркомами, чувствительными к химиотерапии, этот показатель еще выше – 80-90%.

На вопрос «можно ли вылечить саркому» однозначного ответа нет. На прогноз при остеосаркоме влияют многие факторы: стадия болезни, степень распространения, место расположения опухоли, возраст пациента, сопутствующие заболевания. Так, например, при остеосаркоме конечностей, врачи дают благоприятные прогнозы, особенно если раковые клетки стремительно погибают после химиотерапии.

Если же болезнь развивается в костях туловища, в частности ребрах, а также позвоночнике и костях головы, болезнь тяжело поддается лечению, и удалить новообразование бывает крайне сложным. К тому же локализация опухоли данного типа стремительно метастазирует на другие органы. В таких случаях прогнозы врачей неутешительные.

Существуют также некоторые вида остесарком, которые являются высокодифференцированными (схожими со здоровыми клетками) и медленно распространяются. К такому виду остеосаркомы относится паростальная остеосаркома. При ней прогнозы благоприятные, так как опухоль хорошо поддается лечению.

Чем раньше болезнь была продиагностирована, тем благоприятнее медицинский прогноз специалистов. Эффективность лечения также будет зависеть от степени злокачественности опухоли. Считается, что саркома у больных в пожилом возрасте протекает более мягко, чем у лиц в подростковом возрасте. После наступления последней стадии развития саркомы больные, как правило, могут прожить не более 3-5 лет.

Лечение от саркомы кости является достаточно болезненным и длительным процессом. Даже после излечения болезнь может вновь заявить о себе. В некоторых случаях рецидив может возникать по истечении 10 лет после лечения.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

12 вещей, которые заставляют набирать жир на животе

5 самых популярных диет для быстрого похудения

Удаление саркомы

Удаление саркомы – это хирургический метод лечения злокачественного новообразования. Различают несколько видов удаления саркомы, которые зависят от локализации новообразования.

Применяется в том случае, если хирург 100% уверен в отсутствии метастазов. После такого лечения, используют химиотерапию и лучевое облучение. Частота рецидивов саркомы после локального удаления, составляет 90%

Хирург иссекает не только саркому, но и соседние ткани, расположенные на расстоянии 3-5 см от опухоли. Рецидивы после такого удаления злокачественного новообразования встречаются в 30-50% случаев.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Представляет собой удаление саркомы в пределах анатомической области. Подобное лечение сравнивают с ампутацией. После такого лечения, используют протезирование, имплантацию, пластику и резекцию. Послеоперационные дефекты устраняют с помощью аутодермопластики. Рецидивы заболевания возникают в 20% случаев.

Ампутация

Представляет собой тотальное удаление пораженной конечности или органа и окружающих его тканей. Рецидивы возникают в 5-10% случаев.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Химиотерапия при саркоме

Химиотерапия при саркоме – это один из самых важных этапов в лечении онкологических заболевания. Как правило, химиотерапию используют после хирургического лечения. Лечение с использование препаратов позволяет предупредить метастазирование и полностью уничтожить раковые клетки. В некоторых случаях, химиотерапию могут проводить перед операцией, это позволяет уменьшить объемы саркомы.

Данный метод представляет собой лечение с помощью препаратов. Химиотерапия очень эффективна при остеосаркоме, рабдомиосаркоме и саркоме Юинга. Очень часто онкологи сочетают лучевую терапию и химиотерапию для достижения лучшего лечебного эффекта. Единственные недостаток данного метода в том, что препараты действуют на весь организм, вызывая множество осложнений и ужасных побочных эффектов.

Многих пациентов, которым назначают химиотерапию, пугают возможные побочные эффекты (выпадение волос, рвота, тошнота, развитие лейкопении). Но необходимо понимать, что цена побочных действий – это жизнь и здоровье. В некоторых случаях, побочные эффекты удается уменьшить, а то и вовсе избежать. Для этого, схему лечения применения препаратов для химиотерапии должен составлять опытный онколог. Эффективность химиотерапии саркомы зависит от достоверных сведений о природе злокачественных клеток.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Таргетная терапия

Данный вид лечения представляет собой направленную химиотерапию. Вводимые препараты влияют только на пораженные раковые клетки. Это довольно эффективный метод, так как позволяет не затрагивать здоровые клетки.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector