Сальмонеллез у грудничка симптомы

Причины возникновения

Возбудителем болезни является неспороносная бактерия в виде палочки – сальмонелла. Ребенку заразиться ею не составляет никакого труда, так как бактерия устойчива к низким температурам и крайне живуча. Способов, которыми можно заразиться сальмонеллезом, всего четыре:

  • Респираторный. Вдохнув зараженную бактерией пыль, ребенок может заболеть сальмонеллезом.
  • Контактно-бытовой. Подхватить бактерию можно через грязные игрушки, одежду и личные вещи. Часто причиной сальмонеллеза становятся грязные руки. В грудничковом возрасте существует опасность подхватить болезнь через пеленальные столики в больницах, упавшие и невымытые соски и другие вещи.
  • Пищевой. Самый частый способ распространения болезни. Недостаточная температурная обработка, некипяченая вода могут стать причиной заболевания. Особенно стоит обращать внимание на обработку при готовке с кисломолочными продуктами, птицей, яйцами и мясом.
  • Трансплацентарный или вертикальный способ. Беременная женщина, больная сальмонеллезом, может передать ребенку болезнь через плаценту.

Основная группа риска – дети до двух лет. В этом возрасте малыши частенько тянут в рот все, что им приглянется. Особенно часто болезнь может передаваться от животных. Ведь сальмонеллу носить могут не только люди, но и домашние животные. Поэтому, если в доме есть собаки или кошки, стоит тщательно следить не только за ними, но и за тем, чтоб ползающий по комнате ребенок не потянул в рот пушистый хвост или ухо.

Лоток с яйцами. На скорлупе некоторых изображена бактерия

Сырые яйца могут содержать сальмонеллу

Заболевание развивается при инфицировании организма сальмонеллой.

Возбудитель может находиться в разных местах;

  • в продуктах с нарушенным сроком годности или не подвергшихся правильной термообработке;
  • в сырой воде при ее потреблении или попадании на кожные покровы при купании;
  • в продуктах домашнего хозяйства – в мясе домашней птицы, в яйцах также может присутствовать возбудитель;
  • может находиться на игрушках или других предметах личного пользования ребенка, который инфицирован.

Основываясь на этом, различают такие пути передачи:

  • контактно-бытовой — малыш заражается, прикасаясь к игрушкам, с которыми играл инфицированный ребенок, также к предметам его обихода;
  • пищевой — инфицирование наступает при употреблении молока или яиц, не прошедших надлежащую термическую обработку, при использовании непроверенной воды;
  • воздушно — капельный – в очень редких случаях возможно инфицирование при вдыхании обсемененных частиц пыли;
  • трансплацентарный — внутриутробная передача инфекции.
Чашка Петри с колонией сальмонеллы

Выращивание колонии сальмонеллы на живительной среде

При первых подозрениях на сальмонеллез необходимо обратиться к врачу. Именно доктор сможет определить, что с вашим малышом и при необходимости назначит дополнительные исследования.

Так диагностика заболевания в себя включает:

  • осмотр пациента;
  • бактериальный посев рвотных масс, кала;
  • капрограмма;
  • исследование кала на дисбактериоз;
  • клинический анализ крови;
  • РНГА на определение антител, вырабатываемых при поражении организма сальмонеллой.

Сальмонеллез у детей. Любой из видов сальмонеллы может беспрепятственно развиваться в пищевой продукции, при этом она не меняет своего цвета, запаха и внешнего вида. Источником заражения становятся животные и чаще всего домашние (крупный рогатый скот, собаки, свиньи).

Симптомы. Сальмонеллез у детей

Как передается сальмонеллез? Источником инфицирования могут стать:

  1. Плохо обработанные или вовсе необработанные термически мясные и молочные продукты питания. К таким продуктам можно отнести яйца птиц. Больше всего заражению подвержена пищевая продукция, которая сохранялись не согласно нормам.
  2. Дикие и домашние животные, которые никогда не болеют таким инфекционным заболеванием, но выступают носителями бактерий. Наиболее распространенным источником выступают хомячки, попугаи и домашние черепашки.
    Ребенку довольно поцеловать своего любимца, чтобы подцепить вредоносные бактерии.
  3. Другой человек, который болеет данным недугом.
  4. Комки земли, пыли и высохшие фекалии, в них бактерии еще могут продолжать жить в течение нескольких месяцев. Совсем необязательно, чтобы ребенок глотнул кусок грязи. Довольно просто вдохнуть бактерии вместе с пылью. Возможно попадание бактерии через рот, когда предварительно малыш погладил уличную собаку.
  5. В отдельных случаях можно заразиться болезнью через воду, в которой обитают и размножаются данные бактерии.

Выделяют главные источники заражения:

  • Пищевой тип. Возбудитель проникает в желудочно-кишечный тракт ребенка во время употребления зараженной пищи. Обычно это происходит из-за низкой термической обработки еды. Также заражение может произойти во время употребления не очищенной воды.
  • Контактно-бытовой. Обычно такой путь заражения происходит у детей грудного возраста. Заражение может произойти через нечистые руки медперсонала или родителей, через игрушки, пустышки, различные средства ухода, а также посредством вдыхания частиц пыли.
  • Трансплацентарный. Этот тип заражения предполагает инфицирование беременной или кормящей женщины и, как следствие, еще не родившегося ребенка. Возбудители могут проникнуть в организм плода внутриутробным способом или через грудное молоко матери.

Наибольшая чувствительность к сальмонеллезу у детей в возрасте от 3 месяцев и до 2-3 лет. Основной локализацией возбудителя является область прямой кишки. Во время своего размножения бактерии поступают в кровяное русло и лимфоток.

Среди наиболее распространенных источников заражения выступают продукты питания.

Сальмонеллез у детей. Инкубационный период при инфицировании болезнью продолжается 5-6 часов. Его продолжительность зависит от источника заражения и объема болезнетворных микроорганизмов в организме малыша. В зависимости от формы заболевания, сальмонеллез, симптомы у детей может варьироваться степень их проявления и последовательность.

Виды недуга таковы:

  1. Специфические:
    • желудочно-кишечный;
    • тифоподобный;
    • септический.
  2. Неспецифические:
    • субклинический;
    • стертый;
    • бактерионосительный.

У детей наиболее распространен желудочно-кишечный вид. Заражению подвергаются разные органы желудочно-кишечного тракта. Признаком сальмонеллеза может быть гастрит, который проявляется у детей старшей возрастной категории. Инкубационный период не большой и составляет всего одни сутки. Недуг имеет очень ярко выраженное начало и характеризуется следующими симптомами:

  • болевые ощущения в районе эпигастра;
  • рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • суховатость языка и появление на нем налета.

Типичные формы заболевания всегда имеют ярко проявляющееся оперативное начало. Повышение температуры наблюдается продолжительный период времени. Возможны рвоты не частые, но длительные. Рвоты возникают вне зависимости от употребления еды. Специалисты при обследовании пациента обращают свое внимание на налет на языке, болезненность и бурчание в правой части живота и на кал с неприятным запахом. Для того постановки точного диагноза необходимо провести бактериологические и серологические исследования.

Для бактериологического анализа обычно берут рвотную массу, промывную желудочную массу, кал, мочу, кровь либо спинномозговую жидкость. Анализ крови необходимо делать на протяжении всего лечения заболевания.

Серологические методы необходимы для обнаружения антител в крови инфицированного малыша. При легких формах заболевания такой анализ может дать отрицательный ответ. Это касается и новорождённый с тяжелой формой недуга.

  • Бактериальный посев каловых и рвотных масс

Сальмонеллез у детей. Если имеются подозрения, что заболевание перешло в генерализованную форму, в ход также идут моча, желчь, промывные воды желудка и кишечника. Среди сильных сторон анализа можно выделить его высокую чувствительность. Он позволяет не только идентифицировать инфекционных агентов, но также оценить их количество, активность и устойчивость к различным антибиотикам.

Главный минус метода – его длительность (до 10 дней), тогда как любые промедления могут вызвать в организме ребенка необратимые осложнения.

Наборы для иммунофлуоресценции и латекс агглютинации сегодня присутствуют в свободной продаже. А потому, обнаружив у ребенка признаки сальмонеллёза, перед обращением к врачу вы можете самостоятельно проверить его на достоверность диагноза. В медицинской среде для экспресс-диагностики применяют проверку на ИФА, РИА, РКА, РЛА.

  • Серологический анализ крови на наличие антител

Это исследование проводится, когда уже точно известно, что ребенок заражен, дабы определить успешность назначенного курса лечения. В первый раз забор крови производится через неделю после диагностирования сальмонеллёза и через 10 дней. Повторно процедуру проводят по завершению стационарного лечения.

Сальмонеллез у грудничка симптомы

В зависимости от вида заболевания и стадии его протекания, анализы назначаются детям в индивидуальном порядке. Однако если налицо все симптомы эпидемиологической вспышки сальмонеллёза, помимо них также проводится бактериологический анализ остатков зараженной пищи и смывов с посуды, в которой та находилась.

Сальмонеллез у детей. Симптомы и лечение сальмонеллеза у детей отличаются от взрослых. Лечение детей, инфицированных сальмонеллезом, обязательно должно представлять собой комплекс медкаментозных мер. Лечение сальмонеллеза у детей включает соблюдение постельного режима, диеты и мероприятий, направленных на устранение возбудителя.

Больному полагается прием антибиотиков. Подбор препарата должен быть верным, так как он должен воздействовать на возбудителя инфекции. Поэтому назначать лекарство может только лечащий доктор после повторного лабораторного анализа.

При подозрении на пищевой путь инфицирования в обязательном порядке необходимо делать промывание желудка. Если у малыша замечаются частые рвоты, жидкий стул и резкое понижение мочеиспускания, то необходима капельная инфузия растворов.

Огромную роль при лечении заболевания играет диета. Первые 3-5 дней необходимо ограничить себя в употреблении пищи. Детей младше одного года следует кормить только грудным молоком. Детям старше года можно употреблять только перетертую еду с добавлением парового мяса. Нужно строго ограничить употребление слишком жирной пищи. На время недуга важно исключить продукты, которые усиливают брожение и перистальтику кишечника.

При наличии симптомов кишечного расстройства родителям необходимо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу либо инфекционисту. Первичный диагноз будет звучать так – «острая кишечная инфекция». Но диагностика сальмонеллеза у детей включает следующие исследования:

  • Общий осмотр – пальпация живота, сбор анамнеза со слов мамы;
  • общий анализ крови;
  • бактериологический анализ кала, рвотных масс и других жидкостей (промывных вод);
  • анализ испражнений на дисбактериоз;
  • копрограмма для выявления следов крови в кале;
  • анализ крови на выявление антител.

Способы заражения сальмонеллами

Сальмонелла у детей обнаруживается в организме в теплое время года, благоприятное для ее активизации. Это грамотрицательная, подвижная, факультативно анаэробная, палочковидная бактерия, устойчивая к воздействию негативных факторов окружающей среды. Она сохраняет жизнеспособность в стуле (фекалиях) на протяжении 3 лет. Употребление зараженных продуктов практически в 100% случаев приводит к инфицированию ребенка.

Существуют и другие пути проникновения болезнетворных бактерий в детский организм:

  • Возбудители сальмонеллеза у ребенкаот сельскохозяйственных животных. У крупного рогатого скота, свиней, лошадей, овец сальмонеллез протекает бессимптомно. У детей он развивается при контакте с животными, при употреблении парного молока или мяса. Ведь бактерии выделяются в окружающее пространство вместе с любыми биологическими жидкостями;
  • от человека-бактерионосителя. Сальмонеллез легко передается фекально-оральным путем (“болезнь грязных рук”). Интересный факт: человек является носителем даже через 3 месяца после выздоровления.

Сальмонеллез у грудничка симптомы

Взрослые достаточно устойчивы к возбудителям сальмонеллеза, чего нельзя сказать о детях. Их иммунная система окончательно не сформировалась, неспособна обеспечить качественную защиту от патогенных микроорганизмов.

Отмечены единичные случаи внутриутробного заражения плода беременной женщиной. Как правило, мать или переболела менее 3 месяцев назад, или является носителем.

Возбудителем сальмонеллеза является бактерия Salmonella, которая длительное время может находиться в окружающей среде и некоторых продуктах питания. Чаще вспышки заболевания фиксируются в жаркое время года, когда нарушаются условия хранения продуктов (мясных, кисломолочных, яичных).

Но сальмонеллез у ребенка появляется при стечении некоторых факторов, а именно:

  • Болезненность малыша, если простудными и вирусными патологиями он страдает часто;
  • ослабленный иммунитет;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • уже имеющееся бактериальное либо инфекционное поражение ЖКТ.

Передается сальмонеллез несколькими путями. И каждый из них опасен для ребенка, так как малыш познает мир, как говорится «на зуб».

  1. Воздушный путь заражения. При вдыхании пыли, имеющей бактерию в засушенном виде. Попадая в благоприятную среду, она начинает размножаться и распространяется по всему организму.
  2. Пищевой, когда ребенку дают кушать продукты, которые не прошли достаточную термическую обработку (мясные, молочные и яичные блюда). В теплое время года опасно также употребление сырой воды.
  3. Контактно-бытовой. Таким образом сальмонеллезом заражаются дети до года. Взрослые становятся переносчиками инфекции. Недостаточно тщательно вымыв руки, они инфицируют малыша.
  4. Трансплацентарный. Заражение происходит внутриутробно, если будущая мама болеет и является носителем сальмонеллеза.

Симптоматика в зависимости от формы болезни

Симптомы сальмонеллеза у детей предопределяет форма недуга. Причем каждая из этих разновидностей поражает определенную возрастную категорию – так гласит медицинская статистика. Рассматриваем частности.

Такая форма токсикоинфекции в большинстве случаев наблюдается у детей до года, в том числе и у грудничков. Инкубационный период длится от нескольких часов до суток. Для нее характерны:

  • Температура повышается до 40° и сбивается только до субфебрильных показателей, а не до нормы;
  • вздутие и боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • частая диарея с зеленоватым стулом, в котором могут наблюдаться частички непереваренной пищи;
  • дегидратация 1-2 степени.

Также имеет место тахикардия и признаки общей интоксикации организма. Пониженное давление и упадок сил присутствуют еще некоторое время после спада острых проявлений.

Тифоподобная форма

Патология такого течения развивается у детей от года до трех. Она характеризуется:

  • Вздутием живота с незначительными болями;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • жидким стулом водянистой консистенции до 5 раз в сутки;
  • проявлениями общей интоксикации со слабостью и головными болями;
  • сухостью во рту и утолщением языка;
  • геморрагическими высыпаниями на коже;
  • увеличением печени.

В данном случае инкубационный период от 3-4 часов у детей помладше и 2-3 суток у трехлеток. Также роль играет состояние иммунной системы малыша. Подобное состояние длится до двух недель с периодами затухания и возобновления симптомов.

Септическая форма

Сальмонеллез у грудничка симптомы

Достаточно редкая разновидность патологии, которая наблюдается преимущественно у грудничков, инфицированных в утробе матери. В этом случае характерными признаками будут:

  • Температура тела 40°С и выше;
  • поражение головного мозга;
  • лихорадочные состояния с сильной потливостью;
  • рвота и понос со слизью и сгустками крови;
  • достаточно выраженная тахикардия.

Госпитализация немедленная, лечение только в условиях стационара с применением внутривенного введения препаратов для уничтожения инфекции и нормализации работы организма.

Большая часть проявлений сальмонеллеза у ребенка является общей для всех форм заболевания. Для этой патологии характерно острое расстройство работы пищеварительной системы и развитие интоксикации организма, что выражается такими симптомами:

  • отсутствием аппетита;
  • вздутием живота, бурлением и урчанием в нем из-за повышенного газообразования;
  • приступами тошноты, быстро сменяющимися обильной рвотой;
  • изжогой, отрыжкой кислым, формированием налета на языке с неприятным запахом;
  • бессонницей или сонливостью;
  • тахикардией;
  • гипотонией;
  • тремором конечностей;
  • холодной испариной, ознобом, бледностью кожи;
  • апатией, слабостью, быстрой утомляемостью, психоэмоциональной нестабильностью из-за непонимания происходящего.

Сальмонеллез (неправильно — “сальмалиоз”) у детей часто сопровождается нарушениями работы мочевыделительной системы на фоне обезвоживания. Моча сгущается, приобретает темно-коричневый цвет и неприятный запах.

Дети в возрасте до 1 месяца заражаются сальмонеллезом обычно при несоблюдении матерью правил гигиены. Патология развивается стремительно, при отсутствии лечения поражая все внутренние органы. В первые 1-2 дня возникает состояние обезвоживания. Дети становятся вялыми, отказываются от еды и питья, впадают в забытье. Западает родничок, подергиваются конечности, их температура снижается даже на фоне общей гипертермии.

Девочка держится за живот

Тошнота, боль в животе, вздутие, рвота — возможные признаки сальмонеллеза

Рассматривая признаки сальмонеллеза у детей, следует учитывать их отличия при различных формах данного заболевания. Поэтому необходимо более детально рассматривать симптоматику каждого вида в отдельности.

  1. Тифодобная форма:
  • ухудшение общего состояния, слабость;
  • лихорадка;
  • головные боли;
  • разжижение стула от трех до пяти раз в течение суток;
  • метеоризм;
  • возможна рвота;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • может наблюдаться утолщенность языка;
  • увеличение печени в размерах;
  • возникновения сыпи геморрагического характера.
  1. Желудочно кишечная токсикоинфекция чаще всего наблюдается у деток до годика. Может проявляться развитием энтероколита, гастрита или гастроэнтерита. При данной форме недуга наблюдаются следующие симптомы:
  • болезненные ощущения в животе;
  • высокая температура, иногда достигает 40 градусов, возможен субфебрильный показатель;
  • тошнота, возможна рвота;
  • диарея с присутствием непереваренных частиц пищи;
  • каловые массы имеют зеленую окраску, кислый запах;
  • вздутие живота;
  • могут наблюдаться тахикардия, гипотония, астения.
  1. Септическая форма
  • повышенная потливость;
  • гипертермия до 40 градусов;
  • диарея с примесями крови или слизи;
  • возможна рвота;
  • тахикардия;
  • возможна лихорадка;
  • могут поражаться оболочки головного мозга.

Сальмонеллез у грудничка симптомы

Сальмонеллез у детей до года имеет схожую картину, и в первую очередь проявляется явными признаками интоксикации:

  • частое срыгивание, возможна рвота;
  • вздутие живота;
  • беспокойный сон;
  • переохлаждение конечностей без причины;
  • западание родничка;
  • рост температуры возможен сразу или на третьи сутки, доходит до 39 градусов;
  • диарея — характерна для четвертых суток с момента заболевания;
  • каловые массы зеленоватой водянистой структуры;
  • через неделю после инфицирования в каловых массах обнаруживаются жилки крови.

Полное отсутствие лечения приводит к летальному исходу.

Сальмонеллез у детей. Инкубационный период длится в среднем 12–24 часа, при контактно-бытовом способе заражения возможно удлинение инкубационного периода до 8 суток.

Выделяют несколько клинических форм сальмонеллеза:

  •  гастроинтестинальная (локализованная);
  •  генерализованная форма, протекающая в виде септического и тифоподобного вариантов;
  •  бактерионосительство;
  •  субклиническая форма.

В большинстве случаев встречается желудочно-кишечный сальмонеллез у грудничков и детей до 1 года. При этом виде патологии происходит поражение внутренних органов пищеварительной системы. Проявляется в виде гастрита, энтероколита, гастроэнтерита.

Первые признаки этого вида поражения могут быть следующими:

  • повышение температуры тела до 39-40 градусов или она может перейти в субфебрильную форму;
  • возникновение рвоты;
  • болевые ощущения в животе;
  • может наблюдаться обильный жидкий стул, в котором возможно присутствие частичек непереваренной пищи. По структуре стул имеет зеленоватый оттенок, сопровождается кислым запахом;
  • вздутие живота;
  • состояние обезвоживания из-за частой рвоты и поноса.

Кроме этого, кишечная палочка сальмонелла у детей вызывает общую интоксикацию, учащенное сердцебиение. Иногда могут возникать судороги и выступление холодного пота. Состояние астении и сниженного давления может отмечаться длительное время после того, как полностью исчезнут острые симптомы.

Сальмонеллез у детей. Самая распространенная форма заболевания. Начинается остро с повышения температуры тела до 39 С, появления слабости, озноба и головных болей. Больные жалуются на боли в эпигастральной области, сопровождаемые тошнотой и многократной рвотой. Немного позже присоединяется диарея.

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести сальмонеллеза. При легкой форме заболевания интоксикационный синдром может быть выражен слабо, рвота однократная, жидкий стул до 5 раз в сутки. Для среднетяжелой формы характерно повышение температуры тела до 38-39 С, повторная рвота, водянистый стул до 10 раз в сутки.

При тяжелой форме заболевания интоксикация организма резко выражена, рвота многократная, стул более 10 раз в сутки, водянистый, зловонный с примесью слизи.

У больных обнаруживается увеличение селезенки и печени, возможно появление желтухи. В результате потери значительного количества жидкости организмом развивается нарушение водно-солевого обмена и обезвоживание. На фоне этого возникает тахикардия, выраженное снижение артериального давления, нарушение функции мочевыделительной и нервной систем.

Первыми симптомами заболевания могут быть кишечные расстройства на фоне общей интоксикации организма. Через 1–2 дня кишечные проявления сальмонеллеза проходят, а интоксикационный синдром нарастает. Лихорадка чаще всего волнообразная (чередование периодов высокой температуры с периодами нормальной температуры тела).

Признаки, сопровождающие это состояние:

  1. Жидкий стул с водянистой структурой, который может возникать 3-5 раз в сутки.
  2. Приступы рвоты.
  3. Метеоризм.
  4. Интоксикация с недомоганием, состояние слабости и головные боли.
  5. Во рту появляется сухость, также может возникать утолщение языка.
  6. На коже появляются высыпания с геморрагическим характером.

У большинства больных на 2–3 день от начала заболевания возможно появление герпетической сыпи, а с 6–7 дня отмечается появление розеолезной сыпи, локализованной преимущественно на коже живота. Живот вздут, в конце первой недели заболевания увеличиваются печень и селезенка. Интоксикационный синдром может держаться до 3 недель.

Сальмонеллез у детей. Эта форма заболевания является наиболее тяжелой. Заболевание имеет острое начало и в первые дни имитирует тифоподобное течение, но состояние больных резко ухудшается.

Лихорадка протекает с большими суточными размахами, ознобом и интенсивным потоотделением.

Какими симптомами сопровождается септическая форма?

  • Повышение температуры тела до 40 градусов и выше.
  • Рвота и понос, жидкий стул может быть со слизью и сгустками крови.
  • Поражение головного мозга и его оболочек.
  • Часто возникает лихорадка и повышенная потливость;
  • Учащение сердцебиения.

Эта форма заболевания плохо поддается лечению при помощи антибиотиков, и возникают вторичные септические очаги, что может затруднить диагностику сальмонеллеза. Гнойные очаги зачастую формируются в опорно-двигательном аппарате, возникают тонзиллиты, менингиты, лимфадениты.

Несмотря на разнообразие форм болезни, у них всех есть общие признаки:

  • Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких недель;
  • Резкое и тяжелое по проявлениям начало болезни;
  • Неприятный запах кала;
  • Обезвоживание.

У детей грудничкового возраста и новорожденных может наблюдаться небольшая лихорадка (скачки температуры), вздутие живота, беспокойство. При этом ручки и ножки ребенка будут холодными на ощупь. Малыш может часто срыгивать и плохо набирать вес.

Первая помощь

Тяжелые последствия сальмонеллеза у детей нередко наступают вследствие неоказания первой помощи. Заболевание настолько быстро развивается, что на счету оказывается каждая минута. Ребенка необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение или вызвать бригаду «Скорой помощи». При поражении сальмонеллезом новорожденного или грудничка родителям целесообразно выехать навстречу медикам.

В остальных случаях до приезда врача нужно оказать первую помощь:

  • Смекта при сальмонеллезе у ребенкапромывать желудок детям старшего возраста теплой водой до отхождения жидкости без примесей рвотных масс;
  • маленького ребенка уложить на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
  • дать любой энтеросорбент — активированный уголь, Смекту, Полисорб для связывания токсинов;
  • поить ребенка любой жидкостью, которую он способен проглотить.

Подъехавший врач оценит состояние ребенка, при необходимости сразу введет внутривенно солевой раствор с глюкозой. Маленькие дети госпитализируются для дальнейшего лечения в стационарных условиях.

Возможные осложнения

Последствия сальмонеллеза у детей могут быть самыми плачевными при неправильном или несвоевременном лечении. Причем осложнения чреваты смертельным исходом, особенно у малышей до года.

Отмечают возможность развития:

  • Инфекционно-токсического шока;
  • отека легких либо мозга;
  • почечной недостаточности с уремией;
  • судорожного синдрома;
  • гнойных осложнений;
  • перфорации тонкого кишечника.

Сальмонеллез у грудничка симптомы

Именно поэтому назначать лечение самостоятельно или использовать народные методы в домашних условиях недопустимо. Лишь при легкой форме течения специалист может назначить лечение и отпустить малыша домой. При среднем и тяжелом течении госпитализация обязательна.

Развитие осложнений после сальмонеллеза у детей обычно наблюдается при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Известный педиатр Комаровский рекомендует бить тревогу, если диарея не исчезает через 3-4 часа у маленького ребенка, спустя 6-8 часов — у школьника или подростка.

Особенно часто у детей выявляется развитие следующих осложнений:

  • инфекционно-токсического шока;
  • сердечной недостаточности в острой форме;
  • печеночной недостаточности;
  • отека головного мозга;
  • острого и хронического инфекционного поражения мочевыводящих и желчевыводящих путей.

При поздней диагностики, отсутствии надлежащего лечения заболевание может привести к ряду осложнений:

  • сильный отек легких;
  • развитие перитонита;
  • формирование почечной недостаточности;
  • отек головного мозга;
  • абсцесс органов;
  • реактивная форма артрита.

Что можно кушать ребенку при сальмонеллёзе? Этот вопрос не менее важен, чем остальные, рассматриваемые в рамках данной статьи. Правильная коррекция питания способствует не только скорейшему выздоровлению, но и восстановлению подорванного иммунитета.

Причины, симптомы и методы лечения сальмонеллеза

Оптимальным продуктом для детей, находящихся на первом году жизни, было и остается непастеризованное грудное молоко. Оно не только без труда восполняет потребность ослабленного организма в микроэлементах и витаминах, но также обеспечивает его белками, углеводами, жирами и целым рядом защитных, биологически активных веществ.

Если возраст карапуза уже перевалил за отметку в 4 мес, а сам он питается путем искусственного вскармливания, то на первые 1-2 недели в его меню включают:

  • кисломолочные смеси;
  • 10%-ную рисовую и/или гречневую кашу, заваренную на воде;
  • овощное пюре.

Сальмонеллез у детей. Рацион более взрослых детей, которые заболели буквально на днях, составляет тщательно протертая, легко усвояемая пища, прошедшая обязательную термическую обработку. Это могут быть и супы, и разноплановые блюда из овощей, и отварной рис и т.п. Мясо и рыбу включать в меню допускается, но только при условии, что изготовлены они были на пару.

Под запрет же попадают:

  • кисломолочные продукты, усиливающие перистальтику (волнообразное сокращение стенок) кишечника;
  • мучные изделия, изготовленные из ржи;
  • любые сладости и соления;
  • овощи и фрукты, подаваемые в сыром виде;
  • ягоды и разноплановые пряности.

Длительность курса составляет 27-30 дней с момента диагностирования болезни. Однако в зависимости от сложности ее протекания для восстановления сил ребенка корректировка питания может продолжаться и по его выздоровлению.

Поскольку заболевание это достаточно специфическое, диета после сальмонеллёза назначается лечащим доктором индивидуально. Однако, в общих чертах:

  • исключению из рациона на определенный срок подлежат: молочные продукты, жирные и острые блюда, свежие фрукты и овощи, сладости, некоторые виды бобовых, капуста и соки;
  • основой меню на это время должны стать: безмолочные каши, супы с мясом, но сваренные не на мясном бульоне (т.е. мясо варится отдельно, а затем добавляется в уже готовый суп), суфле из нежирных сортов птицы и мяса, печеные фрукты (например, печеные яблоки или бананы).

Если помимо прочего ребенок страдает пищевой аллергией, ферментопатией или дисбактериозом, его диета при сальмонеллёзе должна составляться с учетом поправки на эти заболевания. К числу запрещенных добавляются все продукты с высоким содержанием аллергенов, а список обязательных блюд дополняют различные отвары, витамины и другие средства, используемые при фаго- и иммунотерапии.

Обычно, при правильном лечении, сальмонеллез проходит без негативных последствий. Но, к сожалению, бывает и так, что неверно поставлен диагноз и упущено время для успешного лечения. Или длительные анализы не позволили своевременно начать терапию с помощью подходящих антибиотиков. Что в таких случаях грозит ребенку:

  • Запущенное обезвоживание приводит к почечной недостаточности и резкому увеличению количества азотистых токсинов в крови ребенка.
  • Неэффективное или неправильное лечение свыше трех месяцев дает право говорить о перетекании заражения в хроническую форму.
  • Постоянное отравление организма, в конечном итоге, может привести к отеку мозга.
  • Возможны воспаления в различных системах организма, так как бактерия передвигается по кровотоку.
  • У детей, больных хронической формой данного заболевания, нередки обострения болезни, особенно, в осенне-весенний период, когда иммунитет ослаблен.
  • Детям, зараженным сальмонеллой, закрыт доступ в детские сады, бассейны, кружки и другие места, где собираются детские коллективы.

Какие действия предпринять пока не приехал врач

Сальмонеллез у детей. Если родитель замечает явные проявления кишечной инфекции у своего ребенка, то необходимо первым делом предупредить обезвоживание организма. Благодаря этому можно облегчить состояние пациента. Это состояние провоцируют обильные рвоты, диарея и высокая температура тела.

Каким образом предотвратить обезвоживание организма? Наиболее эффективным вариантом выступают средства осуществляющие пероральную регидратацию. Это специальные порошки, которые предварительно разводят в жидкости.

Если нет возможности приобрести такой порошок, то необходимо приготовить раствор самостоятельно. Для этого в 1 литр жидкости всыпать 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли, 1 чайную ложку соды. Всю массу хорошо перемешать и интенсивно поить ребенка. Если признаки проявляются у новорождённый малыша, то ребенка поить раствором при помощи шприца.

Профилактика сальмонеллеза у детей

В кастрюльке кипят четыре яйца

Поддавайте продукты хорошей термической обработке

В силах родителей сделать все, чтобы противостоять возникновению сальмонеллеза у своего ребенка.

  1. Продукты животного происхождения должны поддаваться качественной термической обработке.
  2. Запрещайте малышу поднимать предметы с пола и тянуть их в рот, тоже касается и грязных игрушек.
  3. Избегайте купания в непроверенных местах, грязных водоемах.
  4. Если в семье возникает случай сальмонеллеза, то больного необходимо изолировать, обеспечить личной посудой, средствами гигиены и полотенцем.
  5. Обрабатывайте личные предметы ребенка дезинфицирующими средствами.
  6. Ограничьте его общение с уличной птицей, в том числе и домашней.

Теперь вы знаете, что такое сальмонеллез, как он проявляется, как лечится. Помните о соблюдении простых правил профилактики. Ваша задача – по максимуму уберечь своих детей от всевозможных инфекций.

Что же необходимо знать родителям, чтобы уберечь детей от заражения сальмонеллёзом? Конечно, многие факторы зависят вовсе не от них, а от ветеринарных и санитарно-эпидемических служб, которые обязаны следить за соблюдением общих санитарных норм на молокозаводах, мясокомбинатах и птицефабриках. Но то, что зависит от родителей, совсем не трудно осуществить.

Во-первых, нужно тщательно выбирать продукты в торговых точках, важно обращать внимание на сроки их выпуска, перед употреблением хорошо мыть фрукты, овощи и даже яйца, несмотря на то, что скорлупа впоследствии будет сниматься.

Во-вторых, правильно хранить продукты: следить, чтобы сырые и варёные продукты не хранились рядом.

В-третьих, подвергать мясные и молочные продукты термической обработке. Хорошо прожаривать или проваривать мясо, кипятить молоко.

Ну и, конечно, поддерживать чистоту в жилище, приучать детей мыть руки после прихода с улицы, посещения туалета и просто перед едой.

Вот такие несложные правила нужно знать, чтобы избежать неприятного знакомства с сальмонеллёзом и как можно быстрее победить это коварное заболевание, если знакомство с ним всё же произошло.

Боли в животе у ребенка, сопровождаемые поносом: этиология и первая помощь

Основные профилактические мероприятия на уровне муниципалитетов должны проводить местные ветеринарные и санитарно-эпидемиологические службы. Именно они должны контролировать уровень распространения сальмонеллы и предупреждать вспышки заболевания.

Однако родителям не стоит полагаться исключительно на надзорные органы. Важно и самостоятельно контролировать свое состояние и состояние своего ребенка. Для того чтобы предотвратить заражение сальмонеллой, важно соблюдать несколько несложных правил:

  • Все овощи и фрукты перед употреблением необходимо тщательно промывать горячей водой;
  • Мясо, рыбу, птицу и яйца проверять на срок годности и при готовке желательно хорошо пропаривать или проваривать.
  • Нельзя давать пить ребенку сырую воду из-под крана – следует ее прокипятить.
  • Следить за гигиеной ребенка и своей: не допускать грязных рук, вещей или одежды.
  • Следить за здоровьем домашних питомцев и за безопасностью их контакта с детьми.
  • Если в хозяйстве имеется скот и птицы, стоит ограничить или полностью исключить контакт с животными.
  • Исключить водные процедуры в местах, где это запрещено или в непроточных водоемах.

Сальмонеллез подстерегает ребенка всюду. Родителям необходимо знать, в каких случаях могут возникнуть подозрения на это заболевание. При самых незначительных симптомах необходимо сразу же обращаться к врачу, чтобы не упустить драгоценное время. Своевременное и правильное лечение – это гарантия благоприятного исхода. Но любую болезнь проще не допустить, чем потом лечить. Поэтому так важно научить ребенка соблюдать правила личной гигиены.

Сальмоиеллёз— острое инфекционное заболеваниечеловека и животных, вызываемоемногочисленными сероварами сальмонелли протекающее у детей чаще всего вгастроинтестинальных (А02), режетифоподобных и септических формах(А01).

Заболевания,вызываемые сальмонеллами у человека,разделяют на брюшной тиф и паратифы А,В, С — антропонозные инфекции с чёткоочерченными клинико-эпидемиологическимиособенностями и «собственно» сальмонеллезы,возбудители которых патогенны как длячеловека, так и животных. Термин«сальмонеллёз» употребляют только дляобозначения второй группы

Энтерит у детей – как распознать и лечить

Сальмонеллёзимеет широкое распространение во всеммире и на всей территории нашей страны.По заболеваемости среди кишечныхинфекций установленной этиологиисальмонеллёз занимает второе местопосле шигеллёзов. В основном болеютдети дошкольного возраста (65%), ведущийвозбудитель — Salmonella enteritidis.

Основнойистогник инфекции — домашние животные:коровы, овцы, свиньи, собаки, кошки, птицыи др.

Заболевание у животных можетпротекать в выраженной форме или стёрто,но чаще бывает бессимптомное носительствосальмонелл.

Заражение человека можетпроизойти как при непосредственномконтакте с больным животным, так и приупотреблении в пищу продуктов животногопроисхождения (молоко, мясо, творог,сметана, яйца и др.).

Детистаршего возраста заражаютсяпреимущественно алиментарным путёмчерез мясные, молочные и другие продуктыживотного происхождения, а также черезовощи и фрукты (салаты из капусты,огурцов, помидоров, морковные соки,фрукты и др.

), инфицирование которыхвозможно во время хранения, транспортировкии реализации.

Контактно-бытовойпуть заражения отмечают главным образому детей раннего возраста, особенно уноворождённых, недоношенных и ослабленныхдругими заболеваниями. Инфицированиенередко происходит в стационарах черезпредметы ухода, руки персонала, полотенца,пыль, пеленальные столики, горшки.

Наиболеевосприимчивы к сальмонеллёзу детипервых двух лет жизни. В этом возрастезаболеваемость в 5-10 раз выше, чем вдругих возрастных группах. Сальмонеллёзрегистрируют в течение всего года смаксимальным подъёмом заболеваемостилетом и осенью. Заболеваемость неодинакована разных территориях и изменяется погодам.

ПРОФИЛАКТИКА

Рвота и понос, сопровождающиеся головной болью: возможные причины и лечение

Мерыпрофилактики сальмонеллёза у детейнаправляют в первую очередь на источникинфекции и осуществляются медицинскойи ветеринарной службами.

Мероприятиявключают оздоровление домашних животных,предупреждение распространения срединих сальмонеллёза, соблюдение санитарногорежима на мясокомбинатах, птицефабрикахи молочных предприятиях с целью исключитьинфицирование сырья в процессе забояживотных и птиц, разделки туш, хранения,транспортировки и реализации. Прпдажаи употребление в пищу сырых утиных игусиных яиц запрещена в связи с ихвысокой обсемененностью сальмонеллами.

Мероприятияпо предупреждению распространениясальмонеллёза в детских коллективахпрактически не отличаются от таковыхпри других ОКИ. Решающее значение имеютраннее выявление и изоляция источникаинфекции (больных сальмонеллёзом илибактериовыделителей).

Проводят однократноебактериологическое исследованиеиспражнений всех больных с дисфункциейкишечника, детей при поступлении ворганизованные детские коллективы, атакже рожениц, поступающих вродовспомогательные учреждения.

Прибактериовыделенни поваров, санитарок,медицинских сестёр, врачей отстраняютот основной работы до санации организмаот сальмонелл.

Изоляциюбольного прекращают после полногоклинического выздоровления и однократногоотрицательного бактериологическогоисследования испражнений, проведённогоне ранее, чем через 3 дня после окончанияэтиотропной терапии.

Дети, посещающиемладшую группу детского сада, подлежатдиспансерному наблюдению в течение 3мес с обязательным ежемесячнымбактериологическим обследованием набактерионосительство.

Привозникновении групповых вспышексальмонеллёза бактериологическомуобследованию подлежат все дети иобслуживающий персонал, а также исследуютостатки продуктов, употреблённых в пищув последние 1-2 дня: проверяют места иххранения, технологию приготовленияпищи и её реализацию.

Рвота, понос и температура у ребенка: ключевые причины, лечение каждого состояния

Карантинпри сальмонеллёзе не накладывают,устанавливают лишь медицинское наблюдениеза контактами в течение 7 дней с моментаизоляции больного. Проводят заключительнуюи текущую дезинфекцию.

Специфическойпрофилактики сальмонеллёза не проводят.

В очагах сальмонеллёзной инфекции спрофилактической целью можно использоватькомплексный иммуноглобулиновый препарат(КИП) * (по 1 дозе в течение 3-5 дней).

ЭТИОЛОГИЯ

Поструктуре О-антигена сальмонеллыподразделяют на группы А, В, С, D, Е и т.д.,а по жгутиковому Н-антигену — на серовары.Различают около 2000 серова-ров. От человекавыделено более 700 сероваров. В нашейстране зарегистрировано более 500. срединих доминируют сальмонеллы групп В, С,D, Е — Salmonella etiter-itidis, S. typhimurium, S. derby, S. panamaS. anatum, S. chokraesuis.

Сальмонеллез у грудничка симптомы

ПАТОГЕНЕЗ

Развитиеинфекционного процесса во многом зависитот механизма заражения (пищевой,контактный и др.), величины инфицирующейдозы и степени патоген-ности возбудителя,иммунной защиты макроорганизма, возрастаи др.

В одних случаях кишечная инфекцияпротекает бурно, с развитием зндотоксиновогошока, выраженного токсикоза с эксикозомили генерализованного инфекционногопроцесса (септические формы) и созначительной бактериемией (тифоподобныеформы), а в других — возникают стёртые,субклинические формы или бактерионосительство.

Независимо от формы болезни основнойпатологический процесс развивается вЖКТ и главным образом в тонкой кишке.

• Живыебактерии разрушаются в верхних отделахЖКТ (в желудке, тонкой кишке), в результатечего высвобождается большое количествоэндотоксинов, которые, всасываясь вкровь, обусловливают токсический синдром(«фаза токсемии»), определяющий клиническуюкартину начального периода болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=t8QdMdDhoDU

• Еслибактериолиз недостаточен, а факторынеспецифической защиты ЖКТ несовершенны(дети раннего вшраста, новорождённые,ослабленные и др.), сальмонеллыбеспрепятственно поступают в тонкуюкишку, а затем в толстую, где и происходитпервичная локализация патологическогопроцесса («энте-ралъная фаза*).

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector