Кружится голова при повороте головы лежа: как устранить симптом

Механизмы развития

Причина головокружения, тошноты, нарушения координации исходит из сложной системы, обеспечивающей поддержание баланса и стабильности в пространстве. Она имеет в основе взаимодействие зрения, слуха, вестибулярного аппарата, сенсорных органов. Сигналы от периферийных анализаторов поступают в центральную часть органа равновесия, т. е. в мозг.

Чем опасно резкое головокружение

Для установления характера недомогания необходимо прислушаться к своему организму, так как симптом может оказаться сигналом, извещающим о наличии серьезного заболевания.

Если голова сильно закружилась, что делать? Если речь идет о внезапном головокружении с присутствием вегетативной симптоматики (рвота, бледность), следует вызвать скорую помощь, потому что оно может быть симптомом серьезного заболевания (потеря кровоснабжения ствола мозга, закупорка кровеносных сосудов в мозге, внезапный инсульт).

Иногда сильное головокружение у женщин возникает во время менструации. Как правило, оно связано с большой потерей крови или гормональным дисбалансом. У мужчин такое состояние может сопровождать более серьезные проблемы. В обоих случаях нужна специализированная помощь!

Головокружение как симптом сердечных болезней

По сравнению с относительно медленным началом головокружения, нарушения равновесия, предшествующих обмороку, неустойчивость при сердечных болезнях происходит быстро, поэтому человек иногда даже не замечает ухудшения состояние.

Первая помощь

При первых признаках вертиго желательно сесть (хорошо опустить голову между коленей) или прилечь, ослабить тугую одежду, поднять ноги. Целесообразно обеспечить хорошее снабжение кислородом (открыть окно), при обезвоживании – пополнить недостаток жидкости.

Если человеку резко становится плохо и появляется головокружение, то необходимо сделать глубокий вдох. Во избежание падения нужно присесть, а если есть возможность, то прилечь. Когда человек принимает горизонтальное положение важно, чтоб его голова была на уровне тела. Глаза стоит закрыть и глубоко дышать.

Кружится голова при повороте головы лежа: как устранить симптом

Если рядом находится посторонний человек, он может также оказать свою помощь. В первую очередь необходимо обеспечить больному поток свежего воздуха. Скорее избавиться от приступа дурноты поможет прохладный компресс на лоб и стакан чистой питьевой воды. Если речь идет о «ложном» головокружении, то симптомы пройдут быстро.

После такого приступа необходимо задуматься о причине, которая могла его вызвать. Для восстановления здоровья нужно пересмотреть свой режим питания и качество употребляемых продуктов.

Важно установить нормальный распорядок дня, в котором, кроме работы, будет место отдыху, здоровому сну, пешим прогулкам на свежем воздухе. Нужно обратить внимание на состав медикаментов, которые принимает человек в данный период, а также отказаться от вредных привычек. В случае периодично повторяющихся приступов необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика

Потеря координации, головокружение отражается иллюзией движения вплоть до галлюцинаций. Ощущения являются либо вращательными, либо позиционными:

  • При нарушении в полукруглых каналах (части равновесного аппарата) возникают признаки вращения.
  • При расстройстве отолитовой системы (другая часть равновесного аппарата) проявляется сильнейшее головокружение, шатание с наклоном или даже падением в одну сторону (человека ведет в сторону, если кружится голова).

Другие чувства, относящиеся к термину «головокружение»:

  • помутнение зрения;
  • чувство качания, наклона, падения, вращения;
  • ощущение плавания или перемещения в пространстве;
  • чувство неустойчивости, нарушение координации движения при ходьбе, чувство ватных ног.

Эти симптомы в основном связаны с нарушениями внешней информационной системы – полинейропатией (повреждением нервных волокон конечностей), повреждением спинного мозга.

Диагностика

Для постановки верного диагноза требуется комплексное обследование пациента. Врач обязательно выяснит особенности, которые сопровождают головокружения:

  1. Какие симптомы пациент ощущает дополнительно.
  2. Как часто кружится голова и сколько по времени длится приступ.
  3. Какие именно ощущения у человека возникают при головокружении.
  4. В каком положении чаще возникает такое состояние – если пациент лежит на спине, правом или левом боку.
  5. Усиливаются ли ощущения при повороте головы и изменении положения тела.
  6. Что предпринимает пациент при головокружении.

При этом задача врача – выявить факторы, провоцирующие данное состояние. Терапевт обращает внимание на цвет кожных покровов больного, психическое состояние, устойчивость походки и другие детали.

Круги

Сбор анамнеза обязательно включает измерение артериального давления пациента в положении лёжа и стоя, по показаниям врача — во время физических упражнений.

Если АД снижается в вертикальном положении, то головокружение может представлять собой приступ липотимии, когда пациент падает в обморок, если резко поднимается на ноги. Для исключения анемии, сахарного диабета, нехватки элементов и обезвоживания организма сдаётся общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

По теме

При необходимости врач назначает обследование сразу у нескольких специалистов: кардиолога, отоларинголога, инфекциониста, офтальматолога и невролога.

Для выявления причин головокружения проводятся разные исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентген шейного отдела, позвоночника, височных костей;
  • УЗИ сосудов шеи;
  • доплерометрия – исследование кровотока;
  • аудиометрический тест – для выявления нарушений слуха из-за повреждений внутреннего уха;
  • провокационная проба – проверка вестибулярного аппарата и нарушений нервной системы;
  • проба Ромберга , изучение непроизвольных подёргиваний глаз (нистагм) у пациента при проведении пробы Дикса-Холлпайка.

Для этого врач предлагает пациенту сесть на кушетку так, чтобы ноги были вытянуты перед собой. Затем он осторожно поворачивает голову больного на 45 градусов в сторону. При этом взгляд пациента должен быть обращён на врача.

Из этого положения больного укладывают на спину так, чтобы только туловище лежало на кушетке, а голова оказалась на краю без опоры. Пациент лежит в течение 30 секунд, запрокинув голову назад, затем садится. Далее проводятся те же действия, но с поворотом головы в другую сторону.

Кружится голова при повороте головы лежа: как устранить симптом

После исследования врач делает выводы, является ли нистагм причиной головокружения.

Диагноз определяется на основании анамнеза и результатов простого неврологического обследования. Часто этих мер бывает достаточно для дифференциации начала вертиго в периферическом или центральном вестибулярном аппарате. Это ключевой вопрос в диагностике, поскольку заболевания периферической вестибулярной системы имеют в основном более мягкий (более благоприятный) прогноз, тогда как центральные вестибулярные синдромы часто вызывают более серьезное органическое поражение мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=https:wnlPiJ5gjn0

Вспомогательные методы:

  • КТ;
  • МРТ;
  • нейрофизиологические методы (исследование слухового, зрительного пути, движений глаз).

Перед обследованием врач проводит опрос пациента, в процессе которого выясняет частоту возникновения приступов и сопутствующие симптомы. Заново пересматриваются предыдущие жалобы больного в медицинское учреждение. Специалист задает вопросы о получении травм пациентом, приеме лекарственных препаратов, а также о наличии вредных привычек в последнее время.

По теме

После прояснения картины симптомов человека направляют на обследование:

  • общий анализ крови;
  • МРТ мозга;
  • ЭЭГ;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ.

Иногда дополнительно проводят рентгенологическое исследование. В случае итоговых показателей в пределах нормы пациенту также проводят тесты на ДППГ. Такой диагноз устанавливается, если головокружения у человека возникают вследствие изменения положения головы. Исходя из полученных данных, врач назначает курс лечения и предоставляет рекомендации относительно режима дня и питания.

Инфекционные заболевания, вызывающие головокружение, тошноту, нарушение координации

Причины потери равновесия и головокружения включают:

  • интоксикацию;
  • ишемию;
  • воспаление;
  • опухоли;
  • травмы.

Вестибулярные расстройства всегда ассоциируются с тревожными симптомами – тошнотой, рвотой. Проявления бывают настолько резкими, что человек даже не может сидеть, говорить. Иногда непосредственно связано с текущим положением тела.

Сильное вращательное вертиго с неопределенностью при стоянии и ходьбе, тенденциями к падению, тошнотой, рвотой. Расстройства слуха или другие неврологические симптомы отсутствуют. Через 24 месяца в 40% случаев периферические вестибулярные функции полностью восстанавливаются. Рецидивы встречаются крайне редко.

Это синдром (не болезнь как таковая), характеризующийся двусторонней обструкцией периферической вестибулярной функции. В этиологии используются ототоксические препараты (аминогликозиды), рецидивирующий вестибулярный неврит, травма костей, болезнь Меньера, аутоиммунное расстройство (синдром Когана). Половина случаев идиопатическая.

Болезнь чаще всего вызывается нейрососудистым конфликтом головного черепно-мозгового нерва с соответствующим сосудом (в 75% случаев с cerebelli inferior anterior) в протоцеребральном угле. Клинически присутствуют повторяющиеся, короткие, спонтанные атаки вращательного и не вращательного головокружения и потеря равновесия, продолжающиеся от нескольких секунд до минут (обычно менее минуты) с нестабильностью стояния и ходьбы. Приступы могут сопровождаться односторонним тиннитусом, который помогает определить сторону поражения.

Болезнь Меньера

Во внутреннем ухе может накапливаться большое количество жидкости, что вызывает симптомы, различные у разных людей. Болезнь может начаться с расстройства слуха; у человека периодически возникает вертиго. Пациенты с болезнью Меньера часто чувствуют запыленность уха и сопровождающие симптомы (слабость, тиннитус). Заболевание неизлечимо, но есть лекарства для облегчения его признаков.

Это расстройство управленческих и координационных центров, которыми занимается неврология. Место поражения расположено в ядре мозгового ствола, мозжечка, ядер окуломоторических нейронов, удлиненного спинного мозга. Многие поражения ЦНС характеризуются присутствием головокружения, шаткости походки, нарушения равновесия.

Лабиринтит

Лабиринтит – это инфекция внутреннего уха. Ее вызывает воспаление, нарушающее сигналы, проходящие от внутреннего уха до мозга. Это может спровоцировать головокружение, нарушение координации, равновесия, зрения, слуха.

Некоторые вирусные инфекции могут влиять на равновесные органы, на статоакустический нерв. Это инфекции, вызванные т. н. нейротропными вирусами, атакующими нервную ткань. Многие химические вещества (летучие вещества, некоторые типы металлов) также могут повредить равновесную систему. Токсичные эффекты на структуру внутреннего уха имеют некоторые препараты.

Менингит

Менингит – инфекционное заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек (менингов). Воспаление выражается лихорадкой, сильными долговременными головными болями. Характерная особенность – ригидность шеи, боль (особенно, при попытке прикоснуться подбородком к груди).

Другие симптомы:

  • боль в мышцах и суставах;
  • покалывание в пальцах;
  • рвота;
  • чувствительность глаз к свету;
  • нарушение сознания;
  • путаная речь;
  • иногда – вертиго.

Энцефалит

Энцефалит – инфекционное заболевание вирусного происхождения, поражающее мозг и мозговые оболочки. Затрагивается также ЦНС. Болезнь проявляется:

  • нервным параличом;
  • мышечной жесткостью;
  • тремором;
  • головокружением;
  • ухудшением памяти;
  • нарушениями сна;
  • пространственной дезориентацией.

Зрение – одна из основных сенсорных систем, важная для поддержки равновесия. Его может вызвать нестабильность, кратковременное головокружение.

Косоглазие

Косоглазие отражается частичным отклонением одного или обоих глаза от прямой оси зрения, а также другими связанными симптомами, вызванными попыткой компенсировать расстройства: прищуриванием одного глаза, наклоном головы, поворачиванием головы в сторону. Иногда косоглазия является причиной тошноты, вертиго.

Катаракта

Основное проявление развивающейся катаракты – помутнение зрения, вызванное метаболическими изменениями в линзе. Сопровождающие признаки: нарушение равновесия, вертиго.

Глаукома

Глаукома – это болезнь, характеризующаяся дегенерацией и отмиранием зрительного нерва.

В некоторых редких случаях, глаукома может произойти внезапно. Профессионально такое состояние называется «приступом глаукомы». Симптомы приступов невозможно игнорировать, они приводят человека к врачу. У человека при вставании нарушается координация движений, возникает сильная боль в глазах, тошнота, рвота.

Астигматизм

Астигматизм – это зрительный дефект, вызванный неправильным искривлением роговицы. Основной симптом – помутнение зрения как близкого, так и дальнего. Астигматизм часто ассоциируется с другими дефектами глаза, такими как близорукость и дальнозоркость (гиперметропия), являющимися причиной головокружения и потери равновесия.

Близорукость

Этот зрительный дефект проявляется уменьшенной остротой зрения разной степени. Признаки включают неуклюжесть, частые спотыкания. Напряжение глаз – основная причина головокружения и потери равновесия.

Диплопия

Двойное зрение или диплопия может возникать только на одном глазу или затронуть оба глаза. Проблема имеет много причин. Ее могут вызвать косоглазие или катаракта, но и более серьезные состояния, такие как травмы головы, заболевания иммунной системы, отравление алкоголем, опухоли головного мозга, инсульт.

Серьезные причины головокружения

Головокружение и нарушение координации вызываются 2-мя механизмами:

  • 1-й механизм – очень сложный, действует на уровне внутреннего уха, его исследованием и определением диагноза занимается ЛОР-специалист. Внутреннее ухо имеет сложную структуру, в которой могут возникать различные нарушения, коррелирующие с положением головы и 3-х каналов во внутреннем ухе, перпендикулярных друг другу. В них имеется жидкость, эндолимфа. При возникновении дисбаланса во внутреннем ухе, чувство стабильности в пространстве нарушается, возникает вертиго, пространственная дезориентация, шаткость походки. Состояние может быть внезапным, сильным, коротким или продолжительным.
  • 2-й механизм – неврологический. Головокружение, нарушение равновесия вызываются нарушением нервных путей, ведущих импульсы от внутреннего уха через мозговой шток к структурам мозга, к мозговой коре. Такое вертиго сопровождается типичной неврологической картиной.

Болезни сердца, проявляющиеся головокружением

Одно из наиболее серьезных заболеваний – инфаркт, относящийся к повреждению или отмиранию части сердечной мышцы из-за блокировки сгустком крови.

Нарушение сердечного ритма (аритмия) относится к числу наиболее распространенных болезней сердца. Оно является результатом ненормального создания или проведения электрических стимулов в сердце.

Симптомы могут включать:

  • сердцебиение;
  • одышку;
  • ощущение давления в груди;
  • жгучую боль в груди (стенокардия);
  • головокружение;
  • кратковременную потерю сознания.

Кардиомиопатия

Это состояние, при котором снижается способность сердца перекачивать кровь.

Признаки следующие:

  • одышка;
  • усталость;
  • боль в груди;
  • учащенное сердцебиение (аритмии, вызванные быстрым сердечным сокращением);
  • вертиго;
  • обмороки.

Пороки сердца

У человека, у которого часто кружится голова и теряется равновесие, может иметь место порок сердца.

Врожденные пороки:

  • дефект межпредсердной перегородки;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • коарктация аорты;
  • тетралогия Фаллота;
  • стеноз аорты;
  • аортальная недостаточность;
  • бинокулярный аортальный клапан;
  • аномалия Эпштейна;
  • скорректированная транспозиция крупных сосудов;
  • синдром Лютембахера.

Приобретенные пороки:

  • митральный стеноз;
  • митральная регургитация;
  • пролапс митрального клапана;
  • аортальный стеноз;
  • аортальная регургитация;
  • трикуспидальный стеноз;
  • трикуспидальная регургитация.

Ортостатический коллапс

Это обморок, связанный с быстрым изменением положения при стоянии. Коллапс может быть вызван длительным стоянием, теплом, обезвоживанием. Типичной является слабость по утрам, во время беременности, в стрессовых ситуациях, при волнении, виде крови.

Анемия

Анемия – это состояние, характеризующееся пониженным количеством эритроцитов или гемоглобина. У человека с анемией часто кружится голова, типичный симптом – бледность кожи, холодные конечности.

Низкий уровень гликемии – это один из острых осложнений диабета, который, в то же время может быть единственным симптомом заболевания. При гипогликемии человек испытывают сердцебиение, потение, тремор, беспокойство. Часто появляется внезапный голод. Другие симптомы включают:

  • путаницу;
  • нарушения зрения;
  • отказ от помощи;
  • агрессию.

Поэтому гипогликемию иногда путают с опьянением. При таком состоянии у больного кружится голова и шатает при ходьбе.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector