Рентгенография придаточных пазух носа описание

Рентгеновские снимки переломов костей носа

Хроническое воспаление околоносовых синусов протекает у каждого человека индивидуально. Участки воспаления слизистой оболочки под влиянием лечения могут полностью восстановиться, что приведем к сохранению целостной пневмотизации на рентгенограмме.

Длительное воспаление околоносовых полостей характеризуется образованием фиброзных волокон на месте постоянного повреждения ткани. Изменения необратимы, поэтому рентгенологи смогут описать проявления, как «пристеночные наложения» или «подушкообразные выпячивания» верхнечелюстной (лобной) пазухи.

Цифровая рентгенограмма при хроническом синусите – пристеночные наложения слева

Описание снимка при синусите должно включать состояние видимых окружающих тканей. У части пациентов причиной воспаления придаточных полостей является искривление носовой перегородки, наличие кариозных зубов (одонтогенный синусит). Инородные тела, артефакты также необходимо описать. Перечень признаков отклонения от нормы на рентгенограмме позволит врачу определиться с тактикой ведения пациента.

Европейские и американские исследователи в 2012 году на конференции пульмонологов вынесли на обозрение общественности новые аспекты визуализации хронических синуситов, как факторов возникновения хронических заболеваний органов дыхания у детей. Согласно проведенным исследованиям у 63,7% пациентов в возрасте от 3 до 18 лет наблюдается сочетание длительного кашля с хроническим воспалением околоносовых пазух.

Врачи-рентгенологи практически не обращают внимания на характер хронических изменений. Описание «пристеночное наложение латеральной стенки» приводит к игнорированию лечащим врачом заключения из-за отсутствия необходимости терапии.

Цифровая рентгенограмма – двухсторонние пристеночные наложения

Тем не менее, при хроническом воспалительном процессе инфекция существует. Она постепенно заселяет носоглотку, респираторный тракт. Флора имеет устойчивость к антибиотикам, которые применял человек для лечения воспалительных заболеваний, поэтому излечить хронический кашель у ребенка сложно.

• Температура до 38,5;• Снижение аппетита;• Насморк;• Разбитость;• Утомляемость;• Боли в висках.

При отсутствии данных проявлений и пристеночных наложений в придаточных пазухах лечение пациента не проводится или осуществляется до исчезновения внешних симптомов. Подход способствует хронизации воспаления.

При хроническом синусите температура не поднимается. Периодически из пазух отходит мокрота через носовую полость. Иногда появляется фарингит, ларингит, трахеит. Другие проявления нозологии редки.

1. Остеомиелит – гнойное расплавление кости;2. Менингит – воспалительные изменения оболочек мозга;3. Арахноидит – воспалительный процесс подпаутинной оболочки;4. Периостит – воспаление надкостницы глазницы;5. Тромбофлебит продольного или пещеристого синуса;6. Тройничный неврит.

Учитывая серьезный вред побочных эффектов при хроническом синусите, нужно правильно описывать рентгенограмму при синусите (остром и хроническом). Для пациента лечащего врача заключение рентгенолога играет решающую роль при выборе тактики лечения.

Синусит – это общее название воспалительного процесса в носовых пазухах. Различают несколько форм синусита:

  1. Продуктивный (пристеночный гиперпластический или полипозный). На рентгене в пазухах видны одиночные или множественные образования. На основании рентгенограммы определяют размер новообразований и решают вопрос с лечением или хирургическим удалением).

Рентгенография придаточных пазух носа описание

Экссудативный. Гнойный, серозный или катаральный синусит. Рентген носа в данном случае не слишком информативен, так как жидкость внутри пазух носа невозможно различить. Требуется дополнительное исследование носовых пазух на наличие гноя или слизи.

Хронический синусит на рентгеновском снимке выглядит в виде утолщения слизистой оболочки носа. Даже если рентген не зафиксировал наличие экссудата (жидкости) в носовых придаточных пазухах, то это означает, что воспалительный процесс постоянно присутствует в носовой полости. Такие симптомы характерны также для аллергических синуситов.

Рентгенография носа показывает, с какой стороны имеется скопление слизи или гноя, в каких придаточных пазухах – лобных или челюстных.

Рентгенография костей черепа и носа позволяет определить степень поражения костной ткани у человека при переломах. Кости на снимке выглядят белым веществом. Глазницы и придаточные пазухи носа – темные.

Как делают рентгенографию носа при переломах

Снимок носа при рентгенографии делается в боковых проекциях, а также в прямой для определения степени поражения близлежащих тканей и самой кости:

  • сколько осколков костей носа и как они расположены;
  • какая именно носовая кость повреждена и насколько серьезно;
  • смещение костей носа;
  • есть ли кровоизлияния в носовые пазухи;

Симптомы и внешний вид переломов носа у взрослых и детей на рентгенографии видно по-разному. Это объясняется особенностями строения костей черепа и носа.

У детей переломы носа случаются реже, так как кости имеют хрящевую прослойку, которая при ушибах сжимается и не дает трескаться костям. Это природный механизм защиты от травм, пока дети учатся ходить, изучают окружающую среду и получают огромное количество мелких травм и синяков.

Рентгенография костей носа у детей показывает наличие переломов, смещений костей носа при ушибах, трещины  четырехугольного хряща.

Рентген околоносовых пазух в лобной проекции отображает следующие анатомические структуры:

  • Строение решетчатого лабиринта.
  • Отображение правой и левой половины клиновидной пазухи.

Надо отметить, что гайморит при подобной рентгенографии определить, к сожалению, невозможно. Это в действительности так, поэтому лобную проекцию при исследовании пневматизации носовых пазух применяют редко. Подбородочная проекция в рамках исследования гайморита является наиболее предпочтительной. Она отображает пазухи максимально доступно и открыто.

Описание процедуры рентгена околоносовых пазух будет представлено ниже.

При использовании носовой подбородочной укладки пирамиды височной кости накладываются на район верхнечелюстных пазух. На фоне некачественного выполнения носоподбородочной проекции структуры височных костей могут почти полностью закрывать обзор.

Для устранения вышеописанного дефекта порой пациента просят открывать рот. При подобной укладке височные кости могут опускаться книзу. Луч может быть направлен отвесно под углом в тридцать градусов к вертикали. На подобных рентгенограммах удается четко отследить состояние пазухи клиновидной кости.

Рентген снимки человека при синусите и дополнительная лучевая диагностика

У здорового человека на рентгенограмме не должно быть:

  • проявлений воспалительного процесса;
  • затемнений;
  • кист;
  • следов гноя или экссудата;
  • присутствия инородных предметов;
  • различных доброкачественных или злокачественных новообразований.

Патология на снимке проявляется

, различными дефектами состава и строения костей, асимметрией и сужением носовых ходов, гематомами, следами обломками костей и т. д.

Рентгенограмма высокого качества позволяет без труда обнаружить утолщение слизистой оболочки носа, что указывает на наличие воспалительного процесса. Это характерный признай гайморита. Если же на снимке виднеется жидкость, скопившаяся внутри пазух, позволяющая измерить ее объем, то опытный врач может «вычислить» и стадию патологии. Благодаря самым мелким подробностям, можно подобрать правильное лечение в зависимости от степени тяжести заболевания.

Помимо обнаружения явственных следов воспалительного процесса и наличия различных патологий, рентгенограмма способна указать на присутствие разнообразных новообразований, в том числе аденоидов и полипов.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

Если патология была обнаружена не в придаточной пазухе носа, а в другой области, то ставят следующие диагнозы: фронтит, этмоидит, сфеноидит. При своевременно обнаруженном заболевании имеется шанс избежать развития довольно серьезных осложнений, вплоть до воспалительного процесса оболочки мозга. Все видоизменения, которые может показать рентген, врач вносит в медицинское заключение, а пациент с ним направляется к необходимому специалисту.

Таким образом, рентген ППН не представляет собой никакой опасности и при однократном применении не способен навредить человеку. Если врач направляет на такую процедуру, то ее обязательно нужно пройти. В противном случае заболевание может вызвать непредсказуемые последствия.

Специфика рентгеновских лучей такова, что лучи задерживаются находящимися в носовых пазухах жидкостями и отражаются на снимке в виде белых пятен. Чем больше пятно, тем сильнее воспалительный процесс. В норме рентгенография носовых пазух  показывает здоровые участки более темным цветом. Такие места находятся по обе стороны от носа и на лобной части. Всего их четыре. В здоровом состоянии все четыре носовые пазухи видны на рентгеновском снимке, имеют четкие очертания.

Если темные места на рентгеновском снимке отсутствуют, то носовые пазухи полностью заполнены жидкостью и пневматизация органов верхних дыхательных путей нарушена.

При снижении пневматизации носовых пазух происходят нарушения в работе верхних дыхательных путей, которые требуют консервативного или хирургического лечения.

Рентгенография носа как раз показывает, на сколько носовые пазухи заполнены жидкостью, имеется ли разрастание тканей в придаточных пазухах или опухоли носа. На снимке носа такой процесс выглядит как светлое пятно большего или меньшего размера.

Рентген снимки при синусите назначаются при подозрении на патологические изменения. При необходимости получения дополнительной информации назначается компьютерная томография. Метод считается лучшим исследованием для качественной визуализации придаточных полостей.

Анатомия придаточных пазух

1. Отечность;2. Воспалительные изменения;3. Степень поражения придаточных полостей;4. Наличие грибковых инфекций.

До появления эндоскопических процедур, компьютерной томографии рентгенографии придаточных пазух носа широко не использовалась, так как исследование не обладает высокой степенью достоверности.

Европейские исследования показали, что описание пристеночных наложений на рентген снимке ппн человека не всегда подтверждается эндоскопически. Согласно практическим исследованиям при таких расхождениях более достоверны данные эндоскопии.

Магнитно-резонансная томография – это менее информативный метод диагностики патологии околоносовых пазух, чем КТ. Исследование не приводит к радиационному облучению пациента, поэтому назначается при подозрении на злокачественные опухоли головы, внутричерепной патологии.

Квалифицированные врачи лучевой диагностики для наших читателей готовы провести описание рентген снимка не только при синусите. Альтернативное мнение рентгенологи предлагают при чтении разных рентгенограмм, томограмм, сцинтиграмм.

На рентгенограмме врач-рентгенолог определяет состояние анатомических структур:

  • полости носа;
  • глазных орбит;
  • лобной кости;
  • решетчатого лабиринта;
  • верхней челюсти;
  • клиновидной кости;
  • воздушные полости околоносовых пазух.

На нормальной рентгенограмме придаточных пазух носа:

  • полость носа треугольной формы, перегородка ровная, видны носовые раковины;
  • границы пазух четкие, определяются контуры всех воздушных полостей;
  • прозрачность пазух равна прозрачности орбитальных областей;
  • синусы симметричны.

Вариантом нормы является неполное разделение пазухи костными перегородками небольшой толщины.

Рентгенологически лучше всего определяются гайморовы пазухи. Они располагаются по обеим сторонам от носовой полости. На снимках рентгена в передних проекциях они видны как просветления треугольной формы, резко и четко очерчены. На рентгенограммах в боковых проекциях – в виде приблизительно четырехугольной формы просветления.

Лобные пазухи расположены, как это видно из названия, в лобной кости, над глазницами. Их форма близка к пирамиде, поставленной на один из углов, размеры могут варьироваться от крайне небольших до обширных, когда пазухи формируют надглазничные бухты.

Решетчатые пазухи расположены по бокам от носовой перегородки, на передних снимках их проекция чаще всего накладывается на проекцию основных пазух, но тем не менее, пневматизация (прозрачность) должна быть сохранена.

Что может выявить врач на рентгенограммах

В том случае, если вышеописанной проекции недостаточно, то рентген околоносовых пазух может быть дополнен гайморографией или томографическим исследованием. Томография является послойным исследованием. Она позволяет изучать анатомические структуры, залегающие глубоко в ткани. Гайморография предполагает ввод пациенту контрастного вещества в район околоносовых пазух. Методику эту часто применяют в случае обнаружения кольцевидной тени, которая напоминает кисту.

Эта процедура дает широкие возможности для постановки и подтверждения различных заболеваний околоносовых синусов. Полученные снимки (рентгенограммы) помогают врачам визуализировать и рассмотреть такие анатомические части: лобные, гайморовые (верхнечелюстные) пазухи, решетчатый лабиринт, глазницы и кости лицевого черепа.

Что значит рентген ппн

Воспаление гайморовых и лобных пазух

На рентгенограмме придаточных пазух носа можно обнаружить:

  • дефекты в структуре органа и прилегающих мягких тканях;
  • наличие некоторых воспалительных заболеваний: острый или хронический синусит, гайморит, фронтит, пансинусит;
  • травматическое повреждение лицевого скелета,
  • инородные предметы;
  • опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные), кисты носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • дефекты развития, врожденные и приобретенные аномалии ППН.

Метод используется повсеместно в практической работе врачей-отоларингологов и является основанием для постановки диагноза.

С помощью рентгенографии хорошо диагностируются болезни ЛОР-органов, травмы, наличие посторонних предметов. Эта методика позволяет визуализировать патологическое содержимое в околоносовых синусах, изменения слизистой оболочки, выстилающей пазухи (отечность, полипы и другие). В норме околоносовые пазухи заполнены воздухом и не отличаются от глазниц. Если в них есть жидкость (гной, кровь и др.), образуются затемнения (снижение пневматизации) с горизонтальной верхней границей.

Своевременно сделав снимок придаточных пазух носа, удается избежать осложнений, чреватых необратимыми последствиями, например, остеомиелита, менингита.

Заболевание

Признаки

Катаральный синусит

По краям стенок пазухи у кости можно увидеть утолщение и покраснение слизистой оболочки

Экссудативный синусит

Выявляют затемнение в области синуса, в котором определяется горизонтальный уровень жидкости

Гиперпластический синусит

Визуализируется утолщение слизистой оболочки пазухи

Аллергический и вазомоторный синусит

Происходит увеличение толщины слизистой оболочки на кости. Аллергический процесс характеризуется различной и непостоянной картиной, поэтому для этой патологии исследование неинформативно

Гайморит

Хронический гайморит вне обострения — имеется четкая граница между слизистой и костью. Если определяется плавный переход границы — это признак хронического синусита в стадии обострения

Кисты

Определяется полость округлой формы с правильными краями

Инородные тела в носу

Визуализируются формы и контуры различных инородных предметов

Опухоль

В месте нахождения опухоли наблюдается затемнение и уплотнение структуры окружающих мягких тканей

Искривление перегородки носовой кости

Видна деформация контура носовой перегородки

Описание снимка при хроническом синусите

Рентген околоносовых пазух в рамках проведения подбородочной проекции может осуществляться в вертикальном положении. Либо это делается в горизонтальном варианте, то есть когда пациента укладывают. Наиболее часто во время осуществления процедуры человек сидит или стоит близ рентгенографической вертикальной стойки. Такая укладка дает возможность получать оптимальные снимки при подозрении на развитие гайморита. Как проводят рентген околоносовых пазух?

  • Пациент должен стать вдоль стойки, оснащенной неподвижной решеткой.
  • Голова человека устанавливается так, чтобы подбородок мог касаться стойки, а нос располагался на расстоянии от нее в два сантиметра.
  • Срединную линию головы располагают сагиттально.
  • Экспозицию производят на кассету 13 на 18.
  • При этом выдерживается фокусное расстояние, равное ста сантиметрам.

Как делают рентген пазух носа

Рентген придаточных пазух носа не рекомендуется делать при беременности, особенно на ранних сроках, так как рентгеновские лучи крайне неблагоприятно воздействуют на внутриутробное развитие плода. Клетки плода находятся в состоянии деления, если проще – то они растут. Воздействие рентгеновских лучей приводит к аномальному развитию и клеточным мутациям. Поэтому к беременным женщинам применяются другие методы диагностики носовых пазух – например, УЗИ.

  • Хотя дозы радиации при рентгеновском методе обследования придаточных пазух носа крайне малы, существует вероятность отдаленных последствий для ребенка. Рисковать в данном случае не стоит, потому что имеется более безопасная медицинская аппаратура, которая может провести те же исследования, в том числе и пазух носа.
  • При наличии гнойных очагов в пазухах носа и опасности возникновения сепсиса, рентген носа беременным проводится по жизненно необходимым причинам. Если есть возможность провести рентгенографию пазух носа на аппарате новой модели, то стоит воспользоваться таким рентгеновским оборудованием. Дозы рентгеновского облучения на новых аппаратах крайне малы.

Рентгенография носовых пазух у детей официально разрешена с 7 лет. До этого возраста не рекомендуется проводить исследование костей черепа у детей при помощи рентгеновских лучей, так как кости и мягкие ткани ребенка находятся в процессе роста. Рентгеновские лучи воздействуют на молекулы ДНК и РНК и могут нарушить естественный процесс развития организма.

При срочных ситуациях, к которым можно отнести аварии, падения с высоты, когда стоит вопрос о жизни ребенка, рентгенографию используют как метод диагностики, даже при наличии возрастных противопоказаний.

Как делают рентгенографию носа ребенку

Процедура рентгенографии носовых пазух носа ребенка простая. Требуется лишь снять металлические изделия, которые влияют на качество рентгеновского снимка. Больше никаких дополнительных мероприятий для рентгена носа ребенку не нужно.

Рентгенографию носовых придаточных пазух ребенку производят в различных проекциях, чтобы максимально увидеть состояние лобных и челюстных пазух на рентгеновском снимке.

Как часто можно делать рентгенографию носа

  • Рентгеновский снимок носа – рентгенографию околоносовых и лобных пазух, разрешается делать не более двух раз в год. К детям такой метод стараются не применять до 14 лет (по другим данным – до 7 лет). Исключением являются рентгеновские снимки конечностей, когда требуется рентгеновское подтверждение или опровержение наличия перелома.
  • Воздействие рентгеновского ионизирующего излучения зависит от качества аппарата для рентгенографии. Новейшие модели рентгеновского оборудования позволяют давать крайне малое количество радиации, которое безвредно даже для детей, но такие аппараты для рентгенографии очень дорогие и есть не во всех клиниках. Если есть необходимость часто делать контрольные рентгеновские снимки носовых пазух ребенку, нужно узнать, где находится такое рентгеновское оборудование и где можно делать рентген носа ребенку чаще. Качество рентгеновских снимков носовых пазух на новом оборудовании гораздо выше, а дозы радиации ниже примерно в 10 раз.
  • Для взрослых рентгеновское обследование носа можно проводить не чаще раза в год. Особенно это касается снимков носа, потому как излучение при рентгенографии носовых пазух воздействует непосредственно на область мозга, состоящей из нервных клеток, которые особенно чувствительны к ионизирующему рентгеновскому излучению. Опять таки – нормы рентгеновского излучения установлены для старых моделей рентгеновских аппаратов, поэтому стоит уточнять у врача.

В чем измеряются дозы рентгеновского облучения

Единица измерения – милизиверт – мЗв. В среднем в год человек получает от 2 до 3 мЗв. Чтобы понять, насколько это много, то надо сделать за один день около ста рентгеновских снимков зубов.

Но такие случаи редки, так как происходят исключительно при серьезных авариях на атомных реакторах, где требуется срочное принятие мер по обеспечению безопасности и деактивации очага радиоактивного излучения.

1. Воспалительный процесс (синусит);2. Травматические повреждения;3. Кровоизлияния;4. Злокачественные, доброкачественные новообразования;5. Перед оперативным лечением искривленной носовой перегородки.

Повторный рентген снимок придаточных пазух носа назначается для динамического отслеживания состояния пациента при лечении синусита, после операции по поводу опухоли, контроля течения аллергического воспаления пазух.

• Отражение видимой патологии;• Оценка окружающих тканей;• Указание локализации нозологии;• Изменения в динамике (при расшифровке повторной рентгенограммы).

1. Гайморит – воспаление верхнечелюстных полостей;2. Сфеноидит – патологический процесс верхнечелюстных синусов;3. Этмоидит – воспалительные изменения решетчатой кости;4. Фронтит – патология лобных полостей.

1. Пансинусит – воспаления всех придаточных полостей;2. Гемисинусит – одностороннее воспаление нескольких синусов;3. Полисинусит – процесс в нескольких пазухах разного расположения;4. Моносинусит – воспалительные изменения одного синуса.

Процедура не требует предварительной подготовки. В условиях рентген-кабинета проводят исследование лежа, сидя или стоя, выбирая проекцию в зависимости от индивидуальной клинической задачи. Иногда пазуха предварительно заполняется контрастом – специальным веществом, задерживающим рентгеновские лучи. Исследования с контрастом проводят при подозрении на опухоли, кисты, полипозные разрастания.

Рентгеновские снимки делают в нескольких проекциях.

  • Носолобная (затылочно-лобная) проекция — для ее создания пациент лежит, его лоб и кончик носа плотно прилежат к кассете. Получается фронтальный снимок синусов.
  • Носоподбородочная (затылочно-подбородочная) проекция — обследуемого кладут вниз лицом, просят открыть широко рот и прикоснуться к кассете подбородком и носом. Эта проекция точно отображает особенности как гайморовых пазух, так и лобных, клиновидных и решетчатого лабиринта. При подозрении на уровень жидкости в синусах (кровь, гной) исследование проводят в вертикальном положении головы и шеи пациента (чаще – сидя).
  • Боковая (битемпоральная) проекция позволяет увидеть сбоку лобные и клиновидные пазухи, и в меньшей степени — ячейки решетчатого лабиринта. Особенность полученного снимка в том, что изображение правой и левой пазухи накладываются друг на друга. Это дает возможность выявить изменения в синусах в целом, однако отдифференцировать выраженность одностороннего поражения на такой рентгенограмме нельзя. Получают такой снимок, когда голова пациента своей боковой поверхностью прилежит к кассете, рентгеновские лучи при этом проходят чуть впереди от козелка уха (небольшого выступа в области нижней трети ушной раковины).
  • Аксиальную (подбородочно-вертикальная) проекцию получают при лежачем положении пациента (на спине), при откидывании головы назад, когда ее теменная часть плотно прилежит к кассете. Эта проекция позволяет получить точное изображение обеих клиновидных пазух.

Носоподбородочная и носолобная проекции являются наиболее широко применимыми. Остальные назначаются для уточнения диагноза индивидуально.

После обследования на пленочных аппаратах, полученную пластинку нужно проявить, поэтому результат придется дожидаться от получаса (если есть возможность пройти обследование срочно, чаще всего это платный рентген) до нескольких дней. Цифровые аппараты «выдают» картинку сразу же на экран монитора, и сроки получения результатов будут зависеть исключительно от загруженности врача-рентгенолога, который сделает описание рентгена.

Детям до 15 лет рекомендованы другие разрешенные им безопасные методики, такие как ультразвуковое или эндоскопическое исследование. В сложных диагностических ситуациях показано МРТ.

Рентгенография придаточных пазух носа описание

Ребенку рентген пазух носа проводится только по строгим показаниям: подозрение на гнойный процесс, травматические повреждения костей лицевого скелета.

Когда рентгенография необходима для обследования детей, то при проведении процедуры нужно максимально уменьшить возможный вред их здоровью. С этой целью рекомендуется:

  1. Применять новое оборудование, так как современные аппараты выдают уменьшенную дозу облучения.
  2. При прохождении процедуры участки тела ребенка, не подвергающиеся исследованию, защищать материалами, содержащими вещества с рентгенпоглощающими свойствами, близкими к свинцу (используются специальные жилеты).
  3. Применять оптимальные режимы облучения, нормы которых прописаны в соответствующих регламентирующих документах.

Дополнительные нюансы проведения процедуры

Перед проведением рентгена пациент должен снять с себя все металлические украшения, а также предметы с содержанием металла. Снимок черепа на современных аппаратах проводят в положении сидя, что позволяет получить изображения высокой точности, причем в нескольких проекциях. Например, это может быть боковая проекция, позволяющая подробно рассмотреть сбоку строение черепа, затылочно-лобная, когда больной немного наклоняет голову вперед и затылочно-подбородочная, для чего голову удерживают строго в вертикальном положении. Таким образом можно легче обнаружить нарушения в строении костей и различные патологические изменения.

Благодаря снимкам, сделанных с разных сторон, врач получает объемную информацию о существующих травмах или заболеваниях. Опираясь на такие данные, специалист проводит расшифровку и ставит точный диагноз. Проекции, сделанные с разных сторон, позволяют получить более точный результат. Большое количество тонких деталей, пористость костей и присутствие пазух способны создать на снимке дополнительные или ложные тени, из-за чего недостаточно опытный врач может поставить неправильный диагноз.

Перед рентгеном околоносовых пазух носа отсутствует необходимость проводить какие-либо дополнительные подготовительные процедуры. Требуется просто прийти в рентгеновский кабинет, предоставив диагносту направление. Далее пациент снимает все свои металлические украшения с одеждой, которая имеет железные вставки, далее надевает специальный фартук. Собственно в этом и состоит вся основная подготовка к рентгену околоносовых пазух.

Рентгенография придаточных пазух носа описание

Категорически не рекомендуют проводить рентген околоносовых пазух носа женщинам, находящимся в положении, так как уже очень давно известно о крайне негативном воздействии лучей на развитие эмбриона. Также необходимо отказаться от этой манипуляции в том случае, если у пациента установлены лицевые, зубные либо же черепные металлические протезы.

Необходимо отказываться от этого вида исследования и в том случае, если пациенту было диагностировано онкологическое заболевание. В остальном каких-либо других противопоказаний этот тип рентгена не имеет, тем не менее все же рекомендуют обязательно проконсультироваться у доктора.

От чего зависит алгоритм?

Алгоритм проведения рентгеновской манипуляции во многом зависит от показаний:

  • В целях обследования синусов снимки делаются с затылочной подбородочной проекции, а кроме того, с лобной стороны.
  • В рамках исследования присутствия костного образования снимок делается сразу в трех плоскостях, а именно: в левой, в прямой и в правой, иногда диагностами делается даже четвертая проекция (носо-подбородочная).

От рентгенолога во время проведения процедуры, как правило, поступают точные рекомендации и указания относительно надлежащего положения пациента. Во время выполнения снимка необходимо обязательно сделать глубокий вдох, после чего задержать дыхание. Обследование может продолжаться от одной до нескольких минут.

Результаты процедуры, как правило, передаются непосредственно лечащему врачу (обычно этот нюанс указывается в направлении) либо через тридцать минут непосредственно самому пациенту. Доктор оценивает снимки и делает заключение с последующим расписанием лечения и рекомендаций. Стоит отметить, что данный вид обследования строго противопоказано осуществлять чаще, чем раз в полгода.

Расшифровка рентгена придаточных пазух носа

Рис.1 – правая верхнечелюстная пазуха заполнена экссудатом. На рентгенографии пространство окрашено в белый цвет, что говорит о наличии жидкости и плохой вентиляции правой стороны. Решетчатая пазуха также подвержена воспалительному процессу. Предположительный диагноз – гайморит и этмоидит. Лобные пазухи имеют четкие очертания, воспалительного процесса не наблюдается.

Рис.2 – искривленная перегородка носа. Слева в верхнечелюстной пазухе имеется жидкость. Просвет левой носовой пазухи сужен. Предположительный диагноз – односторонний гайморит.

Рис.3 – перелом носовой кости со смещением. Рентгенография показывает два осколка. Такие травмы носа характерны для спортсменов-боксеров при ударе сверху или при прямом ударе.

Рентген

Качественно проведенная рентгенограмма пазух, к сожалению, не отображает дополнительных теней (так называемых артефактов). Но при этом анатомические структуры, как правило, симметричны и четко прослеживаются. При наличии гайморита может визуализироваться уровень жидкости, который расположен от медиальных до латеральных стенок.

Зачем проводят рентген околоносовых пазух, интересно многим.

В целях отличия острых процессов от хронических симптомов целесообразно при проведении повторного исследования смещать голову пациента вправо или влево. В том случае, если воспалительный процесс является свежим, то уровень жидкости непременно будет смещаться. При хроническом изменении рентгеновская симптоматика патологии не изменится. Критерии, по которым оценивают качество снимка, следующие:

  • Наличие четкости структуры костных стенок.
  • Присутствие симметричности укладки.
  • Наличие бело-серой тени. Этот критерий определяет техническую особенность экспозиции.

Для чего делают рентген околоносовых пазух? На полученном снимке всегда можно разглядеть различные новообразования и кисты наряду с наличием чужеродных тел, образованием трещин, обломков и переломов. Помимо этого, врач может заметить всевозможные затмения, которые демонстрируют воспалительный процесс.

Есть ли вред от рентгенографии

Лучевая нагрузка на организм составляет 0,1-1,2 мЗв, а при использовании современного оборудования доза облучения — около 0,03-0,05 мЗв, что является небольшим показателем.

Эти различия основываются только на качестве аппарата, который используется в процессе исследования.

Вред от рентгенографии носовых пазух – понятие сугубо индивидуальное. У каждого человека есть слабые стороны здоровья. Чем больше он о них знает, тем более безопасные методы обследования и лечения носовых пазух можно выбирать.

В некоторых случаях процедура рентгенографии носа может быть бесполезной, но не настолько опасной, чтобы пренебрегать своим здоровьем и отказываться от диагностики носовых пазух методом рентгена.

Рентгеновское облучение может вызывать временные изменения в крови, которые впоследствии восстанавливаются без дополнительного вмешательства со стороны.

Если есть недоверие и страх перед процедурой рентгенографии носовых пазух, то стоит ознакомиться, какими способами можно снизить излучение или быстро восстановиться после рентгенографии носа:

  1. Питание. Свежие фрукты и овощи, особенно красные – гранат, виноград, красное сухое вино. Также полезны молочные продукты – творог и сметана. Если добавить в меню йодсодержащие продукты – рыбу, йодированную соль, морскую капусту – можно не беспокоиться о вредном воздействии рентгена на организм.
  2. Биологически активные добавки с кальцием, калием, йодом.
  3. Активированный уголь.
  4. Фитотерапия.

При проведении обследования носа и костей черепа методом рентгена, стоит исключить употребление алкоголя.

Цена рентгенографии

Стоимость процедуры рентгеновского исследования носовых пазух может существенно отличаться. В обычных клиниках, где есть старое рентгеновское оборудование, обследование носа может быть бесплатным. Более высокую цену придется заплатить за рентгенографию носовых пазух в частных медицинских учреждениях, где имеется новейшие аппараты для рентгенографии носа, способные при минимальных дозах рентгеновского излучения давать качественные информативные снимки носовых пазух. При частом посещении рентген-кабинетов имеет смысл пользоваться услугами таких центров.

Где сделать рентгенографию носовых пазух ребенку более безопасно – необходимо уточнять у врача. Но это как правило происходят в современных медицинских центрах, имеющие современное оборудования с малой дозой облучения.

Диагностируемые по снимку отклонения и заболевания

В случае отсутствия каких-либо заболеваний все структуры носа будут отличаться ровными, а вместе с тем и четкими контурами, а синусы станут отображаться в виде полуовальных ровных ниш. Синусы, как правило, должны быть полностью затемнены. В том случае, если имеются светлые вкрапления, то это выступает показателем наличия того или иного воспалительного процесса.

В ситуациях, когда доктор по рентгеновским снимкам не может достоверно установить диагноз, пациентам рекомендуют проходить магнитную резонансную и компьютерную томографию. Разумеется, подобные исследования обойдутся пациенту несколько дороже, но зато информативность, а вместе с тем и безопасность будут на порядок выше.

Как делают рентген околоносовых пазух с гайморографией?

Одно из основных заболеваний носовых полостей – синусит (воспаление слизистых), имеет несколько различных форм. Рентген придаточных пазух носа позволяет идентифицировать синуситы. Гиперплазия пазух или гиперпластический синусит характеризуется усиленным ростом клеток слизистой. На снимке данная область будет иметь утолщение.

Рентгенография околоносовых пазух дифференцирует заболевание по месту расположения:

  • воспаление верхнечелюстных пазух – гайморит;
  • воспаление лобного синуса – фронтит;
  • патология сосцевидных отростков – этмоидит.

Также определяется масштабность распространения воспалительного процесса. При моносинусите болезнь затрагивает только одну околоносовую полость, полисинусит диагностируется при локализации воспаления в нескольких пазухах. Если в процесс вовлечены все правые или все левые пазухи, ставиться диагноз – гемисинусит, поражение всех полостей означает наличие пансинусита.

Другие патологии

Если рентгенограмма показывает наличие в пазухе круглой полости с четким абрисом – это признак кисты. Реже, диагностируются другие новообразования. Чужеродный предмет, попавший в синусы, так же будет отображаться на снимке. Неравномерно расположенные, темные на рентгене, пристеночные участки свидетельствуют о наличии полипов (аномальных наростов).

Полипы в носу при рентгене

Фото рентгенограммы носа с диагнозом полипоза уточняет локализацию образования

У детей с помощью рентгеновского исследования носа и смежных пространств, диагностируют воспалительное увеличение лимфоткани ткани носоглоточной миндалины – аденоидит, а также степень развития болезни. При аденоидах первой степени, они занимают 1/3 носоглоточного просвета, вторая степень характеризуется поражением ½ части просвета, аденоиды третьей степени полностью перекрывают просвет носоглотки.

Для диагностики опухолей доброкачественного и злокачественно генеза специалисты рекомендуют пройти МРТ или КТ носовых пазух, поскольку эти методы являются более информативными в обнаружении подобных патологий.

Рентгенография костей носа всегда назначается при ушибах и других травмах. При этом, чем оперативнее его делают после повреждения носа, тем достовернее получаются результаты. На снимке рентгенолог определяет:

  • возможный обычный перелом носа;
  • осколочный перелом, и присутствие осколков в мягких структурах;
  • перелом со смещением, и степень смещения костей.

Расшифровка рентгенограммы также предполагает определение искривлений носовой перегородки, любые другие трансформации и деструктивные разрушения костной и хрящевой составляющей органа.

Гайморография

Рентген гайморовых пазух носа при осложненном течении гайморита производится с применением контрастного вещества. Гаймораграфия выполняется по назначению врача, и только взрослым пациентам. Методика проведения включает:

  • применение местной анестезии;
  • прокол синусной стенки;
  • промывание полости;
  • введение в исследуемые синусы контраста;
  • выполнение последовательных снимков в нескольких проекциях.
Гайморит на рентгене

Фотография со снимка рентгена придаточных пазух носа с диагнозом гайморит уточняет степень заполненности синуса содержимым

Выведение контрастного вещества происходит самопроизвольно в течение 24 часов после обследования. Особое внимание данному заболеванию и его диагностике уделяется в связи с опасностью тяжелых осложнений. Несвоевременно обнаруженный гайморит переходит в хроническую стадию, при которой возможно развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе и головном мозге.

Гайморография дает возможность определять внутрипазушное образование. Она также применима для диагностики кист и полипов. Как проводят гайморографию:

  • Непосредственно после анестезии проводят прокол стенки носовой пазухи.
  • Через него околоносовые пазухи пациенту промывают раствором фурацилина.
  • Затем посредством иглы вводят раствор с подогретым йодлиполом.
  • Далее выполняют снимки в носоподбородочной, носолобной и боковой проекциях.

При проведении гайморографии запрещено делать рентгеновский снимок одновременно обеих пазух. В подобной ситуации исключена возможность четкой визуализации анатомической структуры по причине перекрывающейся экспозиции со стороны противоположной пазухи.

Рентгенография задней носовой полости

К задним околоносовым пазухам в анатомии относят следующие анатомические структуры:

  • Клиновидную структуру.
  • Структуру решетчатых ячеек.

Для исследования данных анатомических структур не подходит применение носоподбородочной и подбородочной проекции. Здесь применяют аксиальную проекцию. Скалистую часть височных костей наряду с отверстиями основания черепа и его переломами также можно увидеть с использованием данной проекции. Клиновидная кость обладает большим разнообразием строения.

В такой проекции очень хорошо могут прослеживаться круглое, заднее рваное и овальное отверстие. При наличии травм черепа (на фоне падения на голову, при ударах по темени или затылочной кости) может возникать линия перелома. Во время обозрения видны линии нижней челюсти и перелома, а кроме того, основания апофиза затылочной косточки. При обнаружении заболевания в одной из этих анатомических структур рентген дополняют прицельной рентгенограммой для более четкого отображения.

Необходимо подчеркнуть, что рентген черепа, равно как и околоносовых пазух, относят к одной из наиболее сложных областей рентгенологии. По причине множества образований зачастую на рентгенограмме можно увидеть симптоматику, образованную перекрытием или же наложением разных анатомических деталей между собой. При этом требуется очень большой практический опыт для того, чтобы уметь отличать норму от заболевания на снимках черепа и околоносовых пазух.

Хирургия носа

Что показывает рентген, теперь мы знаем.

Где выполнить процедуру?

Обычно абсолютно в каждой поликлинике имеется свой рентгеновский кабинет. Также диагностику можно выполнить и в специализированных отоларингологических центрах (это в особенности рекомендуется для детей) или в прочих крупных клиниках.

Направление на осуществление процедуры должно быть выдано только доктором. В подобном случае самостоятельное назначение может быть чревато крайне негативными последствиями для пациента.

После прохождения каждой процедуры с применением рентгеновских лучей в карте пациента делают соответствующие отметки. Частое выполнение рентгенодиагностики может негативно сказываться на состоянии всего человеческого организма: на зубах, волосах, ногтях и тому подобное. При этом могут запускаться процессы быстрого старения.

Мы рассмотрели, что показывает рентген околоносовых пазух. Описание процедуры также приводится.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector