Рентген костей носа – О печени

Как выглядит хронический синусит на рентгеновском снимке?

Синусит – это общее название воспалительного процесса в носовых пазухах. Различают несколько форм синусита:

  1. Продуктивный (пристеночный гиперпластический или полипозный). На рентгене в пазухах видны одиночные или множественные образования. На основании рентгенограммы определяют размер новообразований и решают вопрос с лечением или хирургическим удалением).

Хронический синусит на рентгеновском снимке выглядит в виде утолщения слизистой оболочки носа. Даже если рентген не зафиксировал наличие экссудата (жидкости) в носовых придаточных пазухах, то это означает, что воспалительный процесс постоянно присутствует в носовой полости. Такие симптомы характерны также для аллергических синуситов.

Рентген  сломанного носа помогает врачам не только установить диагноз, но и определить степень повреждения окружающих тканей. Изолированный перелом носовой кости – минимальное повреждение, которое может возникать от травматического удара в область лицевой части скелета.

Рентгенография позволяет оценить следующие особенности повреждения:

  1. Определение линии перелома.
  2. Смещение отломков.
  3. Наличие осколков в мягких тканях.
  4. Обнаружение осколков и инородных тел.

Выявление на снимке всех вышеперечисленных признаков позволяет рентгенологу установить диагноз: «перелом костей носа со смещением отломков». Для определения состояния носа сломанного рентгенодиагностика обладает высокой степенью качества.

Рентгенологический метод исследования позволяет распознать повреждения сломанного носа на ранних стадиях, когда еще воспаление мягких тканей значительно не выражено. Рентген костей носа позволяет не только выявить повреждение костной структуры, но и контролировать процесс срастания костей.

Рентген при определении степени перелома носовых костей выполняется сразу после прямого удара в область лица. Для рентгенодиагностики применяется прямая и боковая проекция, которые позволяют изучить состояние тканей.

Рентгенография костей носа в боковой проекции: переломов не обнаружено

Рентгеновские снимки имеют существенное значение при решении судебно-медицинских вопросов. Если травма носовых костей получена при драке, разбойном нападении или по другим криминальным причинам, с ее помощью эксперты устанавливают тяжесть повреждения. От этого зависит степень наказания виновника происшествия.

В каких проекциях выполняется рентген носовой кости:

  • прямая;
  • правая и левая боковая.

Прямая рентгенография показывает только деструкцию со смещением. Для установления стороны повреждения делают снимки носа в левой и правой боковой проекциях. При этом больной вначале укладывается на левую сторону, а затем на правую сторону.

Рентген костей носа - О печени

Вторым способом диагностики является рентгенограмма, выполненная в носоподбородочной проекции. На таком снимке четко прослеживаются носовые кости и отростки верхней челюсти. Из-за аксиального хода рентгеновских лучей в данной проекции можно определить смещение отломков при снимках сломанного носа.

Существует особый вид переломов – импрессионные. Они сопровождаются смещением лишь в поперечной плоскости, поэтому не прослеживаются четко на боковых снимках. Их можно обнаружить лишь при выполнении рентгенограмм в аксиальной проекции.

Какие виды переломов носовых костей существуют:

  • поперечные;
  • косые;
  • прямые;
  • без смещения;
  • в виде птичьего клюва;
  • многооскольчатые переломы без заметного смещения отломков;
  • деструкция носовой перегородки.

Тяжелые виды деструкции сопровождаются кровоизлиянием в придаточные пазухи носа, о чем можно судить по носоподбородочному снимку. Образование костной мозоли в данной области происходит медленно из-за костно-хрящевой структуры.

Давние повреждения четко прослеживаются на рентгенограмме по выраженной костной мозоли. Свежие переломы определяются лишь по смещению отломков. Для определения импрессионных смещений можно сделать прицельную рентгенографию лобной пазухи, на которой хорошо прослеживаются носовые полости.

Симптом «воздушного пузыря» на рентгенограмме черепа и придаточных пазух носа в прямой проекции наблюдается на рентгеновском снимке при попадании воздуха в лобную часть черепа. Воздушный пузырь на снимке локализуется в области свода и лобных костей.

Рентген черепа в прямой проекции – симптом «воздушного пузыря»

Характер повреждения значительно зависит от деформации носовой кости, силы удара и области приложения. Для рентгенодиагностики большое значение имеют конструктивные особенности сломанного носа. Если его структура тонкая и короткая, на снимке линия просветления может не определяться (она находится за пределами разрешения).

Крупная кость, направленная вперед, имеет шансы для повреждения гораздо большие, чем аналог меньших размеров. Ее травматические повреждения на рентгенограмме прослеживаются очень хорошо.

Травматические повреждения носовой кости могут быть легкой, средней и тяжелой степени.

Чем характеризуются легкие травмы носовых костей:

  • хрупким нижним краем;
  • деформацией кости;
  • искривлением грушевидного отверстия;
  • трещиной и гематомой четырехугольного хряща.

У детей швы между костями лица выражены и имеют хрящевую структуру. При легких ушибах они расходятся в стороны, но не трескаются. У ребенка существует несколько видов деформаций носовых костей:

  • внедрение костей между лобными отростками;
  • уплощение навеса носового свода.

Клинически в таких ситуациях наблюдается западение спинки носа, разъединение расстояния между носовыми костями. При внешнем осмотре может наблюдаться приплюснутый нос, а также выступающие края носовых костей.

Рентген при данных видах патологии не сможет показать внутреннее изменение слизистой оболочки носовой полости. Для изучения состояния стенки полости применяется такой метод диагностики, как риноскопия. Она позволяет выявить разрывы и гематомы.

Боковые смещения костных структур при ушибах носовой кости вправо встречаются более часто. Такая специфика обусловлена ударами правой рукой в левую половину. Если ударный толчок происходит сбоку, на рентгеновском снимке сломанного носа видно смещение обеих костей.

Важно

Иногда внешние признаки патологии напоминают перелом, но при анализе рентгеновских снимков на них не отмечается линий просветления и смещения отломков. У детей может наблюдаться разъединение костных фрагментов между лобным отростком и носовой костью. На этом фоне может прослеживаться вывих в сторону лобного шва и носовых костей, а также перелом перпендикулярной пластинки.

рентген костей носа

При смещении всего носа при внешнем осмотре человека можно не заметить деформацию. Только рентген-снимок покажет зону деструкции или расширение стороны повреждения.

Если удар нанесен сбоку, на рентгенограммах можно наблюдать расширение фронтальных костей. Феномен «hock», который наблюдается на снимке в таком случае, довольно убедителен. При нем наблюдается различие в ширине обоих скатов.

На снимках в правой и левой боковой проекциях четко прослеживается разница в ширине носовых костей. Механизм образования подобной деформации ясен – возникает трещина носовых костей вблизи основания (у прилегания к глазницам).

При пальцевом ощупывании спинки на ней отмечает выступ, образованный деформацией костей.

Особенности рентгенографии при ударе сверху вниз

Рентген костей носа

При ударе сверху вниз рентген показывает следующие особенности сломанного носа:

  • поперечный перелом обеих носовых костей;
  • деформация лобных отростков;
  • вертикальный перелом носовых костей.

Травма хрящевых частей сопровождается эластичностью, поэтому не всегда при ней будет наблюдаться линия просветления. Однако иногда случаются ситуации, когда при легкой травме у детей прослеживается смещение носовых костей.

Когда направление травматического удара направлено сверху вниз, возникает трещина четырехугольного хряща. В такой ситуации на снимках сломанного носа может соскальзывать верхняя часть сошника. Следует обратить внимание на смещение перегородки, которое часто можно наблюдать при ударе по носовой кости сверху вниз.

Классификация переломов костей носа по Волкову:

  1. Переломы без смещения отломков и без деформации.
  2. Со смещением отломков и деформацией наружного носа.
  3. Повреждение перегородки.
  4. Травматическая деструкция отростков верхнечелюстной кости.
  5. Расхождение носовой кости по швам.

Классификация Волкова включает механизм получения травмы, основанный на ощупывании. Когда при пальпации прослеживается боль, перед выполнением риноскопии проводится предварительное обезболивание лидокаином.

Рентгеновский снимок черепа в боковой проекции при подозрении на перелом

Таким образом, рентген сломанного носа является необходимым исследованием, позволяющим обнаружить переломы на ранних сроках. Исследование используется также для динамического наблюдения за срастанием носовых костей. Оно является необходимым на этапе предварительной оценки повреждений после травмы лица. В травматологии без рентгенографии невозможно подбирать оптимальные тактики лечения.

При обнаружении на снимке сломанного носа патологических деформаций травматологи сразу приступают к лечению. При неадекватной терапии возникают серьезные последствия:

  • искривление перегородки – патологическое состояние, сопровождающееся нарушением носового дыхания;
  • закрытый и открытый перелом хряща полости носа. Подобную травму получают в автомобильной катастрофе;
  • сопутствующее повреждение нервов и сосудистых сплетений шеи;
  • гематомы носовой полости;
  • глубокая деструкция костей.

Существует 2 вида переломов: со смещением и без него. При смещении необходимо применение ортопедических конструкций для удержания носовых костей в правильном положении. Деструкции без смещения заживают самостоятельно. При них рентген выполняется лишь для отслеживания динамики процесса заживления тканей.

Опасны осложнения перелома следующими состояниями:

  • дыхательная недостаточность (при смещении перегородки);
  • нагноения мышц и тканей лица;
  • отечность и постоянное воспаление мягких тканей;
  • разрыв кожных покровов в зоне деструкции.

Для детей рентгенография сломанного носа с анестезией лидокаином применяется для диагностики болезней носоглотки при увеличенных миндалинах, чтобы избежать использования рентгеноскопической процедуры с трубками.

Прайс-лист

Код

Наименование услуги

Цена, руб.

35342

Rg- графия мягких тканей ЛУ, флебитов, артер. обызвест.

650 руб.

35649

Rg- контроль (- скопия, -графия) пункционной биопсии

1500 руб.

35204

Rg-графия лопатки, грудины, ключицы, плечевого и тазобедренного сустава в прямой проекции

1000 руб.

35209

Rg-графия ребер (2 проекции)

1500 руб.

35208

Rg-графия I-II позвонков, прямая – 1 снимок

800 руб.

35103

Rg-графия брюшной полости (обзорная)

1300 руб.

35226

Rg-графия височных костей, височно-челюст. суставов, сосц. отр. (2сн.)

1000 руб.

35224

Rg-графия глазницы, скуловой кости

700 руб.

35006

Rg-графия гортани и трахеи

850 руб.

35202

Rg-графия грудного отдела позвоночника в двух проекциях

2200 руб.

35236

Rg-графия зуба

400 руб.

35214

Rg-графия костей носа (2 проекции)

700 руб.

35205

Rg-графия костей таза

1000 руб.

35007

Rg-графия кресцово-повздошного сочленения (1 снимок)

900 руб.

35210

Rg-графия крупного сустава (2 проекции)

1200 руб.

35225

Rg-графия мелких суставов (2 проекции)

800 руб.

35314

Rg-графия мочевого пузыря

500 руб.

35227

Rg-графия нижней челюсти

800 руб.

35211

Rg-графия носоглотки (1 снимок)

1000 руб.

35002

Rg-графия органов грудной клетки (обзорная)

1300 руб.

35003

Rg-графия органов грудной клетки в двух проекциях

1800 руб.

35116

Rg-графия пассажа бария по тонкому кишечнику

1800 руб.

35203

Rg-графия пояснично-кресцового отд. позвон. в двух проекциях

2200 руб.

35223

Rg-графия придаточных пазух носа

1000 руб.

35206

Rg-графия стоп с физиологической нагрузкой – 3 снимка

2000 руб.

35207

Rg-графия стопы или кисти, пяточных костей (1 проекция)

850 руб.

35216

Rg-графия стопы или кисти, пяточных костей (2 проекция)

1000 руб.

35212

RG-графия трубчатых костей (2 проекции)

1000 руб.

35222

Rg-графия турецкого седла (прицельная)

750 руб.

35213

Rg-графия черепа (2 проекции)

1200 руб.

35201

Rg-графия шейного отдела позвоночника в двух проекциях

1600 руб.

35102

Rg-скопия брюшной полости

1000 руб.

35001

Rg-скопия грудной клетки

900 руб.

35104

Rg-скопия и Rg-графия желудка с двойным контрастированием

3000 руб.

35105

Rg-скопия и Rg-графия желудка традиционным методом

2600 руб.

35106

Rg-скопия и Rg-графия пищевода (самостоятельная)

1400 руб.

35005

Rg-скопия и Rg-графия сердца с контраст.пищевода в 3-х проекциях

1500 руб.

35653

Аксиллография

600 руб.

35311

Внутривенная (экскреторная) урография – обзор. сн. почек 4 сн. (без учета манипуляций кода 2004)

3390 руб.

35322

Внутривенная цистография (без учета манипуляций кода 2004)

1000 руб.

35341

Гистеросальпингография (без учета манипуляций кода 2048)

2500 руб.

35312

Дополнительные снимки при внутривенной урографии (1 снимок)

680 руб.

35651

Дуктография молочной железы (без учета манипуляций кода 2048)

1600 руб.

35114

Ирригоскопия и ирригография с двойным контрастированием

3600 руб.

35648

Консультация врача-рентгенолога, описание представленных Rg- гр. и выдача протокола

700 руб.

35234

Контрастная Rg-графия носоглотки, придаточных пазух (без учета манипуляций кода 2048)

900 руб.

35235

Контрастная Rg-графия слюнной железы и протоков (без учета манипуляций кода 2048)

900 руб.

35344

Маммография (2 снимка)

1100 руб.

35343

Маммография (4 снимка)

2200 руб.

35345

Маммография (доп. снимки в косой проекции и прицельно, 1 сн.)

620 руб.

35310

Обзорная Rg-графия почек

1000 руб.

35656

Ортопантомограмма цифровая (ОПТГ)

1100 руб.

35652

Пневмокистография молочной железы (без учета манипуляций кода 2048), 1 проекция

1000 руб.

35004

Прицельная Rg-графия органов грудной клетки, 1 снимок за экраном

600 руб.

35654

Рентгенография копчика в 2-х проекциях

1200 руб.

35655

Рентгенография крестца в 2-х проекциях

1200 руб.

35331

Ретроградная уретроцистография (без учета манипуляций кода 2048)

1000 руб.

35008

Фарингография контрастная

1100 руб.

35321

Фистулография (без учета манипуляций кода 2048)

950 руб.

35199

Функциональные снимки поясничного отдела позвоночника – 4 снимка

2800 руб.

35200

Функциональные снимки шейного отдела позвоночника – 4 снимка

2200 руб.

Подготовка к рентгенографии костей носа

Рентген костей носа

Затруднение носового дыхания требует незамедлительной и точной диагностики. Наиболее распространенным методом исследования в таком случае является рентгенография костей носа.

Данный способ диагностики позволяет оценить состояние костных структур, придаточных пазух носа, а также помогает выявить воспалительный процесс.

Рентгенкостей носа часто применяется в случае травм лицевых костей черепа с кровотечением из носовых ходов, выраженным болевым синдромом, отечностью мягких тканей.

Клиники сети «Доктор рядом» оборудованы современными моделями рентгеновских аппаратов, оказывающими минимальную лучевую нагрузку на организм. Цифровой диагностический комплекс позволяет проводить обследование без вреда для здоровья пациента.

Показания

  • ушиб носа
  • затрудненное носовое дыхание
  • искривление носовой перегородки
  • минеральное разрежение костных структур носа вследствие остеопороза
  • хронические, часто рецидивирующие воспалительные процессы на фоне остеомиелита костей носа
  • онкологические заболевания (опухоли и метастазы)
  • оценка степени тяжести телесных повреждений при проведении судебно-медицинской экспертизы
  • подготовка к пластической операции

Противопоказания

Рентгенодиагностика костей носа имеет ряд преимуществ перед другими методами ЛОР-обследования. Если проводить сравнение с компьютерной или магнитно-резонансной томографией, можно выделить следующие преимущества:

  1. Проведение рентгенографии занимает не более 10 минут. МРТ и КТ требуют больших временных затрат.

  2. Условия проведения обследования гораздо менее опасны при рентгенографии, поскольку пациент принимает положение сидя. Это является очень важным моментом, позволяющим предотвратить попадание крови в дыхательные пути при носовом кровотечении. Например, при проведении МРТ пациент должен находиться как минимум 20 минут в лежачем положении в изолированном аппарате.

  3. Эндоскопическая диагностика носовых ходов в острой стадии заболевания также теряет свою актуальность в сравнении с рентгеном. Последний не вызывает никаких дискомфортных ощущений у пациента, так как является неинвазивной методикой обследования.

Первым делом стабилизируют общее состояние пациента, проводят местную анестезию, останавливают носовое кровотечение. Непосредственно перед диагностической процедурой необходимо снять украшения и металлические протезы. Другой подготовки не требуется.

Важно выполнять все инструкции рентген-лаборанта и не двигаться во время исследования. Это позволит сделать качественные снимки и установить точный диагноз. Если пациент находится без сознания, медицинский персонал удерживает больного в необходимом положении.

Рентген костей носа

Само облучение длится считанные секунды, пациент при этом не испытывает никаких болевых ощущений.

Если есть подозрение на перелом костей со смещением, врач назначает рентгенографию во фронтальной и носоподбородочной проекциях. Левый и правый боковые снимки позволяют увидеть асимметрию повреждений.

Рентгенологическая картина поперечного смещения костных отломков отчетливо видна в аксиальной проекции. Для диагностики многооскольчатых переломов требуется получить изображения сразу в нескольких проекциях.

Не стоит затягивать с обращением к врачу. Доверьте свое драгоценное здоровье квалифицированным специалистам сети клиник «Доктор рядом». Современная рентген-аппаратура и высокий профессионализм диагностов гарантируют абсолютную точность результатов обследования.

Травмированному пациенту перед выполнением снимка останавливают кровотечение, стабилизируют состояние больного и выполняют местное обезболивание. Перед входом в рентген-кабинет обследуемого человека просят снять все украшения и съемные зубные протезы, содержащие металл.

Чтобы получить четкие снимки, необходимо оставаться в неподвижности несколько секунд по сигналу специалиста, осуществляющего обследование. Ребенка или человека в бессознательном состоянии придерживают в требуемом положении.

Найдено 112 клиник, где можно пройти рентген костей носа в Москве.

Цены на рентген костей носа в Москве от 960 руб. до 8584 руб..

Преимущества рентгена костей носа перед остальными методами

Рентгенография носовых костей обладает весомыми преимуществами перед другими методами ЛОР-диагностики:

  • травмирование носа отличается высокой болезненностью и опасностью повреждения тканей острыми краями элементов кости при переломах, что требует проведения экспресс-диагностики. Рентгеновское обследование не превышает 10 минут, предоставляя врачу достаточный объем информации для выполнения мер неотложной помощи. КТ и МРТ – более продолжительные диагностические процедуры, требующие дополнительное время на расшифровку и обобщение полученных материалов;
  • эндоскопическое обследование носовых ходов не всегда возможно провести в силу повышенной отечности тканей; рентген – метод бесконтактного исследования, не причиняющий пациенту болезненных ощущений;
  • при осуществлении МРТ пациент должен не менее 20 минут находиться в неподвижном состоянии лежа внутри корпуса аппарата, что может вызвать ухудшение его физического и эмоционального состояния, особенно при боязни замкнутых пространств. Рентгеновский снимок носа выполняется быстро, без необходимости помещения обследуемого человека в тесную капсулу диагностического аппарата;
  • рентгенография костей носа может быть проведена в положении сидя, что важно при опасности возобновления посттравматического кровотечения из носа.

Рентгенография носа проводится в нескольких позициях, что связано с рентгеноанатомией носовых костей. Фронтальный и носоподбородочный, а также два боковых снимка (левый и правый) выполняются при положении пациента сидя либо лежа, это зависит от состояния больного. Перед включением аппарата пациента прикрывают защитным кожухом из свинца, оставляя открытой только зону лица. Облучение в каждой проекции длится несколько секунд, не вызывая боли или неприятных ощущений.

Носоподбородочная и прямая проекции информативны при смещениях костных элементов, часто происходящих после травматических переломов. Боковые позиции иллюстрируют симметричность поражений носа. В случае переломов импрессионного типа выполняют снимки в аксильной проекции, позволяющие увидеть поперечные смещения отломков. Несколько разнопроекционных снимков позволяют диагностировать многооскольчатые переломы носовых костей с визуализацией линий переломов.

Приходите в Международный медицинский центр «Клиника К 31» и убедитесь в качестве оборудования, квалифицированности сотрудников и достоверности результатов обследования.

Противопоказания

Рентген костей носа

Рентген костей носа необходим при лицевых или черепно-мозговых травмах, вызвавших обильное носовое кровотечение с последующим отеком тканей и сохранением болезненности в зоне носа. Получение ушибов носа или ударов в область переносицы вследствие аварий, нападений или спортивных поединков также требует прохождения рентгеновского обследования. Пациентам показан рентген носа, если ощущается затруднение дыхания из-за деформации костных структур, включая искривление центральной перегородки.

Рентген помогает диагностировать участки воспаления, включая скопления гноя в лобных и гайморовых пазухах, что важно при опасности распространения процесса в глубину черепной коробки. Лучевое обследование проводится при наличии отдельных патологических состояний:

  • нарушение дыхательных функций, связанное с истончением костей носа в случае прогрессирования остеопороза;
  • устойчивое воспаление с частыми рецидивами, основанное на развитии остеомиелита;
  • формирование сосудистых либо костных опухолей, распространение метастазов;
  • необходимость проведения судебно-медицинской экспертизы для оценки тяжести нанесенных повреждений;
  • предоперационная подготовка к пластике носа.

Проведение рентгена костей носа не рекомендовано кормящим либо беременным женщинам в силу получения во время процедуры дозированной лучевой нагрузки, которая может навредить непосредственно развивающемуся плоду или младенцу через материнское молоко. Рентгенография нежелательна ослабленным больным, имеющим сниженный иммунитет и прошедшим в недавнем прошлом несколько подряд рентгеновских обследований, независимо от локализации рентген-лучей.

Рентгеновский снимок носа может получиться искаженным, если у пациента установлены несъемные металлические или металлокерамические протезы в ротовой полости.

Лучевое исследование не показано детям до наступления 14 лет с единственным исключением, когда в носовые ходы ребенка попало инородное тело, которое можно быстро визуализировать только с помощью рентгена.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector