Разрыв кисты бейкера симптомы

Механизм развития

Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости – синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки — синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.

Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.

Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Киста бейкера коленного сустава – лечение

Киста бейкера — это грыжа в области колена, она так же известна как подколенная или коленная киста. Данную болезнь впервые обнаружил в 19-ом веке доктор У. Бейкер, в честь которого она и была названа.

Киста Бейкера коленного сустава — это доброкачественное новообразование, которое появляется на задней стенке сустава и наполняется суставной жидкостью. Другое название кисты Бейкера коленного сустава — коленная грыжа, так как внешние проявления кисты похожи на нее. Новообразование обычно на ощупь плотное и эластичное, к окружающим его тканям не прирастает.

Киста бейкера коленного суставаКиста может варьироваться в размерах и составлять от нескольких миллиметров до несколько сантиметров в поперечнике. Средний размер обычно составляет 3 см. В редких случаях киста бейкера может развиваться в обоих коленных суставах одновременно. Наиболее часто она встречается и у детей от 4 до 7 лет и у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет.

Заболевание не опасно для жизни и поддается лечению. Но по мере своего роста образование вызывает боль сначала в области колена, а затем и во всей ноге. Также, увеличиваясь в размерах, киста Бейкера сдавливает нервы, сосуды, нарушая таким образом кровоток и способствуя развитию кислородного голодания тканей.

Если у вас возникло подобное образование – обратитесь к врачу-травматологу, ортопеду или хирургу-ортопеду. Другое название этого заболевания – киста подколенной ямки. Представляет собой заболевание, вызывающее доброкачественное образование, связанное анатомически с подколенным суставом, полость которого заполнена жидкостью.

Внешне это образование мягкое, эластичное, цвет кожи визуально не изменяется. Если опухоль запущена, то колено выглядит отекшим. Размер грыжи варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, средний размер около трех сантиметров.

Выделяют четыре типа кисты Бейкера:

  1. первый тип – форма кисты напоминает клюв птицы или полумесяц. В этом случае бурса медиальной головки полуперепончатой мышцы и икроножной мышцы не сообщаются;
  2. второй тип – киста имеет форму «Андреевского креста», бурсы обеих мышц сообщаются друг с другом, при этом, жидкость имеет возможность распространяется по всем ее частям;
  3. третий тип – форма кисты представляет собой серп или щель. Характеризуется недостаточностью жидкости. На УЗИ видна гипоэхогенная полоска нескольких миллиметров шириной, располагающаяся на головке икроножной мышцы;
  4. четвертый тип – форма кисты имеет вид грозди винограда.

При хронических болезнях коленного сустава, имеет место образование кистой синехий, септ или дочерних кист.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

Разрыв кисты бейкера симптомы

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от степени воспалительных явлений в области сустава и размера образования. Небольшая киста Беккера может ничем себя не проявлять.

В начале развития аномального процесса:

  • в подколенной впадине возникает подвижная мягкая и безболезненная припухлость с четким контуром, которая выступает под кожей с обратной стороны колена при разогнутой конечности;
  • кожа над опухолью обычно имеет телесный цвет, без структурных изменений;
  • пациент может жаловаться на некоторую скованность в суставе, слабые преходящие боли при двигательной активности.

При большом размере кистозного образования в результате воспаления и сдавливания тканей, раздражения нервных волокон, появляются типичные признаки патологии:

  • ноющие или острые, периодические и постоянные боли в колене, даже когда нога находится в покое, нарастание болей во время движения;
  • ощущение распирания под коленом;
  • резкое увеличение скованности сустава, что выражается в затрудненном и болезненном сгибании ноги, сложностях при приседании, подъеме по лестнице, в нарушении походки;
  • снижается чувствительность кожи голени и ступни, отмечается онемение из-за сдавливания нервных волокон;
  • при воспалительной реакции или инфицировании кисты коленного сустава, отек с участка ее локализации распространяется на все колено и на голеностоп;
  • отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожи в области образования.

При росте синовиальной кисты колена, боли переходят на мышцы голени, отдавая в бедро и пах. Может подниматься температура тела, увеличиваться СОЭ крови, что прямо указывает на присутствие воспаления.

При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен разрыв ее капсулы.

Когда киста разрывается, ее содержимое медленно вытекает и спускается по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается сильной болью, жжением, острой воспалительной реакцией, выраженным отеком. Кожа над отечной распухшей голенью краснеет и становится горячей, поднимается температура.

Лечение разрыва подколенной кисты предусматривает первичные и врачебные мероприятия.

Следует:

  • иммобилизовать ногу (обеспечить неподвижность), уложив ее на подушку;
  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • принять одно из вышеуказанных болеутоляющих и противовоспалительных средств;
  • для снятия боли и ограничения зоны отека, на 20 – 30 минут к месту разрыва необходимо приложить холод (лучше грелку с холодной водой, обернутую полотенцем), отслеживая, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.

Запрещено накладывать грелки, горячие компрессы на колено и участок отека, а также использовать согревающие мази.

При госпитализации врач определяет выраженность проявлений патологического состояния, объем вытекшей из капсулы жидкости и остатка внутри полости, и уже на основании этих данных разрабатывает стратегию лечения разрыва подколенной кисты.

Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, при разрыве кистовидного узла применяют те же лекарства, что и при терапии кисты, дополняя консервативное лечение препаратами для рассасывания гематом, а также лекарственными блокадами с Новокаином и гормональными медикаментами.

При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пунктирование или хирургическое иссечение аномального очага под контролем УЗИ. При сочетании разрыва и закупорки вен тромбом (что наблюдают достаточно часто), в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды важных органов.

При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельно лечить такую острую патологию недопустимо.

После установления диагноза кистозной опухоли Бейкера врачами разрабатывается тактика ведения конкретного пациента. Учитывается – пол, возраст, род занятий, наличие сопутствующих патологий и риск разрыва кисты коленного сустава. Лечение без оперативного вмешательства возможно, при малых размерах доброкачественной опухоли колена. Назначается травматологом или ортопедом.

Консервативный:

  1. лекарственная терапия;
  2. местные средства;
  3. физиолечение;
  4. лечебная физическая культура;
  5. гирудотерапия.

Оперативный:

  1. пунктирование;
  2. классическое хирургическое удаление;
  3. устранение при помощи артроскопии.

Каждый случай патологии Бейкера в коленной области индивидуален, поэтому требует тщательной диагностики и подбора эффективной терапии.

Подколенная киста может лечиться консервативным способом, если атипичное разрастание и объемное доброкачественное образование спровоцировано наличием хронического воспалительного очага в колене или, например, имеется инфекционная составляющая. Тогда при адекватной противовоспалительной и антибактериальной терапии устраняется отек, воспаление и боль. Прицельное лечение направлено на устранение непосредственной причины, провоцирующей рост и развитие припухлости Бейкера в коленной зоне.

В ситуации, когда киста Бехтерева образована не на фоне воспаления, ортопедами и хирургами применяется выжидательная тактика, чтобы отследить активность опухоли в динамике. При регистрации неуклонного увеличения объема рассматривается вопрос оперативного вмешательства.

Как у взрослого пациента, так и у ребенка первоначально могут назначаться лекарства для снятия воспаления, отека и болезненности Бейкера в колене. Лекарственная терапия может быть базовой или подготовительной перед проведением операции.

(Внимание: Если таблица не помещается в ваш смартфон разверните его горизонтально!)

№ по порядку Группа препаратов Название
1 Обезболивающие (зачастую с сочетанием противовоспалительного действия) Диклофенак, Ксефокам, Кетонал, Дексалгин, Напроксен.
2 Противовоспалительные Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб.
3 Миорелаксанты и спазмолитики Мидокалм, Спазмалгон, Атаракс.
4 Кортикоиды Дексаметазон, Гидрокортизон, Кортизон.
5 Антибактериальные Ципрофлоксацин, Амоксициллин.

Все лекарства назначаются строго после посещения врача и подбора персональной дозировки. Обязательным условием является сбор аллергологического анамнеза во избежание побочных действий и лекарственных осложнений.

Местные средства

При наличии признаков заболевания, таких как боль, отек и покраснение кожи над кистой Бейкера назначаются средства для наружного применения: мази, гели, примочки. Наружные негормональные средства наносятся на чистую кожу, массирующими мягкими движениями втираются в кожу, после чего конечности придают возвышенное положение. Рекомендовано пробыть в состоянии покоя после процедуры в течение 30-40 минут.

Местные негормональные средства:

  • Ибупрофен;
  • Вольтарен, Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Индометацин;
  • Меновазин.

Физиолечение

Киста Бейкера

Для стабилизации состояния при заболевании Бейкера, снятия болевого и воспалительного синдрома, восстановления в послеоперационный период назначается физиотерапевтическое лечение. При Бейкере к часто назначаемым методикам относят биорезонанс, средневолновое ультрафиолетовое облучение (СУФ) и УВЧ. Стимулируют регенерацию и работоспособность колена, регулируют обменные процессы и микроциркуляцию коленной области.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие кисты Бейкера необходимо соблюдать следующие правила:

  • своевременное лечение различных заболеваний коленного сустава;
  • умеренная физическая нагрузка на коленный сустав.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Любую болезнь проще предупредить, чем вылечить. Потому стоит ознакомиться с некоторыми профилактическими мерами, способными предотвратить появление кисты Бейкера.

  • Регулярные умеренные нагрузки. Бег, плавание, спортивная ходьба, ЛФК, аэробика – это отличный способ держать суставы в тонусе. А вот от спорта с высоким риском травматизации лучше избежать. К таковым относится, в первую очередь, тяжелая атлетика и единоборства.
  • Полноценное питание с достаточным количеством коллагена и жирорастворимых витаминов. Любите желе и холодец? Это превосходно, так как в желатине содержится много коллагена – вещества, напрямую участвующего в восстановлении суставов.
  • Своевременное, грамотное лечение инфекций, артрозов и артритов. Если же заболевание хроническое, то надо постоянно следить за состоянием суставов и не допускать осложнений подобных синовиту.
  • Сведите стрессы к минимуму. Казалось бы, причем тут суставы? Однако связь есть: нервные перенапряжения нарушают обменные процессы в организме, что негативно сказывается на состоянии суставов.
  • Если у вас есть аллергия на что-либо, избегайте аллергенов и своевременно принимайте антигистаминные препараты.
  • Больше времени на солнце. Витамин D играет крайне важную роль для костей и суставов, потому в хорошую погоду не поленитесь лишний раз выбраться на пляж, речку (или даже крышу собственного дома).
  • Введите в рацион больше жирной рыбы. Вспомните, почему наших родителей заставляли пить гадкий и невкусный рыбий жир? Как раз потому, что он оказывает благотворное влияние на состояние кожи, костей и суставов. Благо, вам не обязательно пить его с ложки: можно есть его либо в составе самой рыбы, либо купить в аптеке в виде капсул.

Если придерживаться этих несложных правил, то высока вероятность того, что вам не придется столкнуться с кистой Бейкера коленного сустава.

Чтобы предупредить возникновение подколенной грыжи, необходимо:

  • своевременно лечить заболевания коленного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом;
  • незамедлительно лечить незначительные травмы коленей;
  • ликвидировать инфекционные очаги в организме;
  • беречь колено от чрезмерных нагрузок, защищать суставы от травм с помощью протекторов;
  • снизить массу тела, если имеется ее превышение, чтобы уменьшить давление на суставы;
  • ежедневно выполнять упражнения для активизации кровотока в нижних конечностях;
  • носить комфортную обувь;
  • избегать долгого стояния на коленях, обязательно подкладывать мягкую подкладку;
  • при отдыхе размещать ноги в приподнятом положении, чтобы предупредить застойные явления;
  • при обнаружении любых неприятных симптомов, болей, скованности в суставе требуется немедленно обратиться к врачу;
  • не позволять детям прыгать с большой высоты.

Лечение подобного новообразования длительное, но прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятен.

Разрыв кисты Бейкера причины, диагностика, лечение и последствия

Профилактикой возможного заболевания являются физические упражнения, призванные укрепить мышцы и связки коленного сустава. При этом важно избегать перенапряжения. При склонности к развитию болезней суставов необходимо соизмерять физическую нагрузку для предохранения от обострения заболевания.Одной из причин болезней суставов является повышенная масса тела. Поэтому, рациональное здоровое питание, направленное на снижение веса, поможет предотвратить обострение.

Разработанная методика лечебной физкультуры под руководством опытного инструктора поможет укрепить связки коленных суставов и уменьшить нагрузку.

Дополнительные медикаментозные средства, рекомендованные для восстановления структуры костной ткани и хрящей суставов, можно применять только после консультации специалиста. Большинство из препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты.

Чтобы суставы не болели, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Правильно питаться, исключать авитаминоз;
  • Поддерживать правильный режим дня, давать суставам отдыхать;
  • Проходить ежегодную диспансеризацию и идти к врачу сразу, при появлении неприятных ощущений во время движения;
  • Заниматься гимнастикой каждый день, пассивный образ жизни ведет к разрушению суставов.

Реабилитацию начинают в период устойчивого улучшения.

Физиотерапевтическое лечение кисты Бейкера начинают на 5-й или 7-й день, назначая:

  • лазеротерапию (лечение световым потоком оптического диапазона);
  • УВЧ (лечение высокочастотным электромагнитным излучением);
  • УФО (ультрафиолетовое облучение).

Специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры и легкий самомассаж рекомендуют выполнять на 14-й день после операции.

Бальнеотерапию (лечение радоновыми и сероводородными ваннами) назначают после полного заживания швов.

а) поглаживание в направлении от пятки к подколенке; б) щипцеобразное растирание коленного сустава; в) спиралевидное растирание коленного сустава с надавливанием; г) поглаживание в направлении от колена к тазобедренному суставу; д) оттягивание мышц бедра с надавливанием; е) спиралевидное растирание бедра

Разрыв кисты бейкера симптомы

Профилактика патологии заключается в:

  • обязательной диагностике и лечении заболеваний, спровоцировавших развитие образования;
  • ограничении непомерных нагрузок (исключить поднятие тяжестей, многочасовые тренировки, экстремальные виды спорта);
  • защите коленных суставов от травм (нужно носить компрессионное белье и наколенники при нагрузках, превышающих повседневные).

Характерные признаки

Разрыв кисты Бейкера (МКБ-10: M71.2) – разрастается до больших объемов, при этом сдавливает рядом расположенные кровотоки и нервные отростки. Такая патология создает дискомфорт, неудобства при перемещении, так как происходит воздействие на функцию колена – сгибание и разгибание. Больной из-за сильной боли начинает щадяще относиться к конечности, что постепенно приводит к атрофии мышечных волокон.

Разрыв кисты под действием дополнительных факторов приводит к вытеканию жидкости за пределы капсулы. Излившаяся синовиальная жидкость поступает в икроножную мышцу и лодыжку. Кроме явного визуального отека немалых размеров, разрыв кисты сопровождается:

  • Распространяющимся на стопу отеком.
  • Болезненностью.
  • Локальным покраснением и гипертермией.
  • В участке растекания жидкости ощущается интенсивное жжение.
  • Ноги утрачивают чувствительность, немеют.
  • Теряется способность полноценно двигать конечностью.
  • Если не прибегнуть к помощи врача, может появиться лихорадка.
  • Ломота в месте образования очага.
  • Закупорка сосудов с дальнейшим развитием тромбоза в голени.

Важно! Стоит заметить, что заболевание может начать развиваться бессимптомно. Когда киста только начинает расти в размерах, она не создает проблем.. Если грыжа расположена глубоко, то неудобства могут быть в виде тянущей боли

Важно вовремя диагностировать недуг и предотвратить возможность разрыва кисты

Если грыжа расположена глубоко, то неудобства могут быть в виде тянущей боли

В первое время признаки заболевания отсутствуют или их крайне мало. Проявляются они в виде дискомфорта во время ходьбы и уменьшении амплитуды движения коленного сустава. Но по мере того, как серозная жидкость увеличивается в объеме, она начинает надавливать на близко расположенные нервы и вены, усугубляя клиническую картину, и перечень симптомов расширяется:

  • отечность или выпуклость на обратной стороне коленного сустава;
  • ноющие боли ног, усиливающие в ночное время;
  • в месте локализации воспаления ощущается сдавливающая боль;
  • прогрессирующее уменьшение подвижности в колене;
  • затруднение при разгибании колена или тянущие боли во время выпрямления;
  • временами возникающая блокада сустава;
  • ощущение холода в подошвах и пальцах ног;
  • чувство давления в подколенной ямке;
  • периодическое онемение и покалывание в подошвенной части стопы;
  • при сгибании конечности уменьшение или сглаживание кисты;
  • с усугублением процесса отечность становится заметной и на передней части колена.

Лучше всего кистозная полость заметна в положении стоя при полностью разогнутом состоянии конечности.

К поздним симптоматическим признакам относятся:

  • отечность в области голеностопа;
  • появление тромбов, тромбофлебит и застои кровотока (после разрыва новообразования);
  • тромбоэмболия одного или двух легких.

образование кисты беккера

Эти признаки развиваются при отсутствии лечения в случае разрыва кисты Бейкера или отрыва тромба, а изредка к ним присоединяются остеомиелит и некроз околосуставных тканей.

Пузырь Бейкера (подколенной ямки) может на протяжении длительного времени не давать о себе знать. Болеющие не испытывают каких-нибудь неприятных ощущений. При постоянном негативном воздействии на сочленение колена возможно увеличение размеров новообразования. Со временем киста даст о себе знать. Исключением считается образование, которое рассасывается самостоятельно.

Патологическая полость Беккера, сформировавшаяся под коленом, симптомы имеет нижеприведенные:

  • Отечность, ощущение распирания в зоне подколенной ямки;
  • болезненные ощущения в районе подколенной ямки. Их усиление отмечается после того, как человек сгибает колено в процессе ходьбы;
  • постепенная атрофия мышечных волокон голени. Этот признак появляется из-за того, что болеющий понижает физ. активность, чтобы не испытывать боли, неприятные ощущения;
  • понижение чувствительности, начало разных трофических нарушений. Они возникают в тех случаях, когда новообразование имеет большие размеры. Киста постепенно сдавливает сосуды, нервы. Наиболее запущенные случаи опасны развитием тромбофлебита, гангрены, трофических язв на нижней конечности;
  • сильная боль, лихорадка, отек голени. Эти признаки обычно указывают уже на разрыв кисты.

Самостоятельно подколенная патологическая полость Бейкера исчезает в редких случаях. Обычно размер кисты увеличивается. При разрастании шишка начинает болеть. Эта опухоль сдавливает коленную вену. Так провоцируется застой крови, развиваются тромбозы, флебиты, варикозы. При этом пациент замечает такие яркие признаки патологических изменений:

  1. Отечность конечности;
  2. изменение окраса ноги. Она становится изначально фиолетовой. Потом цвет меняется на коричневый;
  3. формируются трофические язвы. Они с трудом поддаются лечению.

Из-за миграции оторвавшихся тромбов к разным органам возможна ишемия, тромбоэмболия. Это опасно летальным исходом.

Причины возникновения

Этиологию патологии специалисты еще не выяснили до конца. Подобное формирование обнаруживают у людей, которые занимаются тяжелым трудом (переноска тяжестей), а также у тех, кто занимается активными видами спорта. Основной причиной, по которой увеличивается выработка синовиальной жидкости, возникают выпячивания тонких стен оболочек сочленений, считаются воспалительные, дистрофические процессы.

Сочленение

Здоровое сочленение работает слаженно благодаря наличию внутри полости специальной жидкости. Эта жидкость используется при работе соединения в роли смазки, амортизатора.

Слизистая сухожильная сумка локализуется между икроножной мышцей и полуперепончатыми мышечными волокнами. Подобное строение свойственно и считается нормой примерно для 50% людей.

Длительные воспаления провоцируют перетекание синовиальной жидкости внутрь сухожильной сумки из сочленения. Проходит жидкость через щелевидное отверстие. Внутри сумки она скапливается. Так формируется подвижная мягкая киста. Экссудат неспособен вернуться внутрь полости сочленения. Этому препятствует специальный клапан.

яндекс дзен doclvs

Когда внутри сочленения вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, часть ее направляется к подколенной бурсе. Там она скапливается. При этом создается киста Бейкера под коленом.

Причинами гиперпродукции суставной жидкости могут быть нижеприведенные:

  1. Остеоартроз/остеоартрит;
  2. наличие воспаление в сочленении колена, которое возникло из-за артрита ревматоидного, других болезней соединений воспалительного типа;
  3. перегрузки соединений колен. Они возможны при выполнении следующих действий: прыжки, бег, приседания. Также возможна перегрузка соединений вследствие лишнего веса;
  4. бурсит сочленения колена;
  5. разрыв связок колена;
  6. травмирование хрящей;
  7. травмы сочленения колена, при которых возникает повреждение, дегенеративные изменения связочного аппарата, менисков.

Сопутствующая симптоматика

На начальных этапах симптомы патологии слабовыраженные. При росте кисты происходит сдавливание нервов, расположенных поблизости. Компрессия провоцирует клинические проявления, которые выражаются в виде:

  • неприятного дискомфорта при попытке согнуть колено или встать;
  • парестезий и онемения в подошве;
  • болевого синдрома, локализующегося в подколенной выемке с возрастающей амплитудой при движении;
  • формирования округлой опухоли на задней поверхности коленного сустава, хорошо заметной при разгибании ноги, слабо болезненной при пальпации;
  • отечности в области колена без изменения структуры и цвета кожного покрова;
  • потери подвижности сустава или полного ступора.

Заболевание имеет неопределенное по продолжительности течение. Период от начала патологического процесса до вхождения в активную фазу занимает несколько месяцев. Растет образование медленно, увеличиваясь, либо уменьшаясь в объеме. Случаи перехода в злокачественную опухоль не описаны. Подобные проявления считаются изначальной диагностической ошибкой.

При кисте Бейкера не усматривается симметричное поражение подколенных лунок.

Симптомы разрыва новообразования

Рост образования приводит к ощущению онемения в конечности.

под коленом прощупывается уплотнение, размеры которого в положении стоя больше, чем лежа. Последующий рост новообразования приводит к передавливанию нервных окончаний и сосудов, что нарушает кровообращение в конечности и становится причиной варикоза и тромбоза. Появляется выраженная боль и онемение ноги. Симптомы разрыва кисты Бейкера:

  • отек колена и голени из-за вытекания жидкости из кисты;
  • сильная боль;
  • гиперемия и повышенная температура в месте вытекания экссудата;
  • жжение в колене и ноге;
  • затруднение движения пораженной конечностью.

Осложнения и последствия

Чем опасна киста Беккера и к чему способна привести болезнь, если ее игнорировать? Увеличение объема содержимого, скапливающегося в бурсе, с высокой степенью вероятности приводит к такому острому состоянию, как разрыв кисты Бейкера коленного сустава. При этом через разорвавшуюся оболочку кистозной капсулы синовия пропитывает ткани голени, в результате чего отекает не только колено, но и задняя поверхность икры.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Распространение воспалительного процесса может продолжаться 2 – 4 недели, причиняя пациенту мучения и способно привести к развитию септической реакции (заражению крови).

В запущенных случаях присутствие кистозная капсула коленного сустава ведет к развитию и других осложнений. Среди наиболее серьезных отмечают:

  1. Постепенно развитие полной неподвижности коленного сустава.
  2. Отеки голени, варикозное расширение вен и тромбофлебиты по причине застоя крови, так как растущая подколенная киста Бейкера сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды.
  3. Закупорка сосудов кровяным тромбом, который способен оторваться, проникнуть в крупные сосуды сердца, легких, мозга и вызвать тромбоэмболию, которая является причиной инсульта, инфаркта и непроходимости легочной артерии. Подобные осложнения ведут к летальному исходу.
  4. Некроз (отмирание) клеток из-за нарушения кровоснабжения тканей больного колена, появление незаживающих трофических язв, вследствие длительного сдавливания сосудов, мышц.
  5. Остеомиелит, который развивается, если инфекция из воспаленной синовиальной кисты в подколенной ямке проникает в костную ткань.
  6. Онемение конечности по причине отмирания нервных волокон.
  7. Гнойное воспаление суставов (гнойный артрит).
  8. Сепсис.

При отсутствии своевременной адекватной терапии возможны осложнения. Наиболее распространенными последствиями рассматриваемой патологии считаются:

  1. Разрыв кисты. После нарушения целостности жидкость вытекает из образования. Она проникает к межфасциальным пространствам икроножных мышечных волокон. Подобное осложнение фиксируется у каждого 10 болеющего.
  2. Острые боли, припухлость области поражения. Эти признаки появляются после того, как киста разорвется. Припухлость обнаруживается в задней поверхности голени. Также разрыв сопровождает краснота дермы голени. Возможно местное повышение температуры.
  3. Тромбофлебит (воспаление стенок вен).
  4. Затруднение оттока крови по венам голени.
  5. Тромбоз. Простев вен закупоривается посредством сгустка крови.
  6. Отложение солей кальция внутри кисты. Этот процесс приводит к тому, что киста уплотняется. Она начинает сильнее давить на окружающие ткани.
  7. Варикозное расширение подкожных вен голени.
  8. Сдавление большеберцового нерва. При этом состоянии пациент ощущает слабость, покалывание, онемение нижней части конечности.

Наиболее частое осложнение – это разрыв кисты Бейкера коленного сустава, если это произойдет, то жидкость из кисты может просочиться в икроножную мышцу, и  вызовет отек голени.  Также может наблюдаться зуд и покраснение кожи из-за раздражения, вызванного жидкостью, которая просачивается из кисты.

Опасное образование жидкости может разорваться и тогда содержимое вытечет в ткани. Разрыв может привести к воспалению и острой боли. Конечно, жидкость постепенно рассосется, но на это может уйти несколько недель. В таком случае облегчить дискомфорт помогут болеутоляющие лекарства.

киста Бейкера

Подробнее…

Наличие кисты Бейкера может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен даже, если она не разрывается. Самое опасное, это то, что довольно трудно, отличить разрыв кисты Бейкера от тромбоза глубоких вен. В этих случаях проводятся исследования для исключения тромбоза, а в случае его обнаружения назначают курс лечения.

Ультразвуковое исследование является лучшим способом, чтобы распознать заболевание и помочь исключить тромбоз глубоких вен. Иногда для подтверждения диагноза используется МРТ.

Благодаря анатомической особенности у ряда больных суставная сумка колена соединяется с полостью сустава. При патологических нарушениях в них скапливается синовиат – образовывается воспаление синовиальной оболочки. Продуцируемая жидкость не расходуется в необходимом количестве и через незначительный интервал времени проявляется в виде выпячивания – кисты. Грыжа тонкими протоками поддерживает связь с коленным суставом.

Сама по себе киста не опасна. Когда случается разрыв кисты Бейкера, последствия носят уже совсем иной характер, так как представляют опасность для организма:

  • Вытекающая жидкость создает большой отек.
  • Давление на стенки узла приводит к сжиманию нервных отростков., что провоцирует сильную боль.
  • Может развиться некроз мягких тканей и остеомиелит.
  • При давлении на сосуды происходит нарушение кровотока, что способствует развитию тромбоза глубоких вен, также тромбофлебит.
  • При появлении гнойного очага процесс приводит к деструкции хряща, что в последующем является причиной гнойного артрита.

Важно! При дисфункции коленного сустава и проблемах со сгибанием конечности, а также при выпячивании отека под коленом, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если вытекшая из кисты при разрыве жидкость надолго задерживается в межфасциальном пространстве, нога сначала немеет, а затем вообще полностью теряет чувствительность. Воспалительные процессы усугубляются, и если киста инфекционного происхождения, то окружающие мягкие ткани инфицируются. Фасции и мышечные волокна начинают гноиться вследствие инфицирования.

Разрыв кисты Бейкера что делать

Если во впадине под коленом ощущается дискомфорт, а человек продолжает игнорировать проблему, отсутствие терапии создает риск разрыва грыжи. Киста наполняется жидкостью, создавая давление внутри полости. Такое напряжение приводит к разрыву, растеканию содержимого в мышечные ткани.

При разрыве кисты запрещается прикладывать к больному месту теплый предмет. Чтобы не допустить образование кровоподтеков и отекания тканей, в экстренном порядке следует приложить лед и в ближайшие сроки обратиться к врачу за дальнейшей помощью.

Алгоритм действий врача:

  • Устранение болевого синдрома.
  • Фиксация ноги в неподвижном положении.
  • Снятие воспаления.
  • Устранение отека тканей.
  • Терапевтические методы воздействия.

При осложнениях в икроножной мышце, после разрыва кисты лечение направляется на рассасывание кровоподтека, избавление от воспаления, купирование боли. При серьезных нарушениях, когда из капсулы выделяется жидкость, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции грыжа иссекается полностью.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза необходимо, помимо сбора анамнеза, провести ряд исследований. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие кисты, выполняют:

  • УЗИ.
  • Рентгенограмму.
  • МРТ.
  • Компьютерную томографию.
  • Пункцию коленного сустава с дальнейшим биохимическим анализом образца жидкости.

Для подтверждения правильности диагноза необходимо прийти на осмотр к травматологу. Врач осуществляет первичный осмотр колена и пальпацию кисты.

Также необходимо провести пункцию самой кисты, с последующим извлечением ее содержимого для исследований внутрикистозной жидкости.

В сложных случаях необходима консультация хирурга.

Киста Бейкера может быть вторичным проявлений различных патологий или заболеваний коленного сустава. Для проведения диагностики необходимо оценивать общее состояние коленного сустава.

Локализация и причины появления

Один из основных признаков, сигнализирующим о данной патологии, является опоясывающая боль сустава с усилением в подколенной впадине. Особенно такие проявления ощутимы во время приседания.

Клинические проявления кисты Бейкера появляются тогда, когда объем синовиальной жидкости достигает размера достаточного для сдавливания нервных стволов. Это происходит уже при усугубившемся процессе, поэтому обращение к специалисту должно последовать незамедлительно.

Заболевание поражает людей любого возраста, однако чаще всего встречается у представителей среднего и старшего поколения, что связано с дистрофическими заболеваниями колена и нарушением обменных процессов в суставе.

Киста Бейкера располагается в месте прикрепления сухожилий полупоперечной и икроножной мышц. Между ними в подколенной ямке есть межсуставная сумка, где и накапливается жидкость из воспаленного околосуставного пространства.

При визуальном осмотре это выглядит как округлое выпячивание в виде грыжи, не срощенной с близлежащими тканями. Кожа на месте грыжи не отличается по цвету.

Причины, вызвавшие поражение задней околосуставной поверхности, подразделяются на две категории: обменно-дистрофические и воспалительные.

К обменно-дистрофическим относятся:

  • травма коленного сустава;
  • повреждение менисков;
  • повреждения хрящевых тканей сустава;
  • подагра, хондрокальциноз и другие обменные нарушения сустава;
  • дегенерация менисков.

задать вопрос врачу doclvs

К воспалительным относятся:

  • псориатический артрит;
  • остеоартрит;
  • пателлофеморальный артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • пателлофеморальный артроз;
  • хронические воспаления оболочки суставов (синовиты).

У детей эта доброкачественная опухоль появляется не так часто, как у взрослых, и обычно диагностируется в возрасте 4-7 лет. В детском возрасте это заболевание протекает практически бессимптомно, и только по достижению большого размера, содержимое кисты изливается в мышечное пространство, вызывая серьезные осложнения.

Медицинская статистика показывает, что у мальчиков патология развивается в 2 раза чаще, чем у девочек, обычно возникает только на одной ноге и крайне редко формируется по причине внутрисуставных обменных нарушений. Самая распространенная причина болезни Бейкера у детей — последствия травм после нагрузок или падений, реже она бывает вследствие аутоиммунных дисфункций и воспалительных ревматических процессов.

  • травмы (повреждения мениска, разрывы хряща, подвывихи, ушибы и др.);
  • деформирующий артроз;
  • артриты (туберкулезный, ревматоидный и др.);
  • поражения при псориазе, амилоидозе, саркоидозе.

Избыточный вес, особенно у пожилых людей, систематическая нагрузка на сустав у лиц, занимающихся спортом, выполняющих тяжелую физическую работу, переносящих тяжести, считаются факторами, провоцирующими развития патологии.

Спортивные нагрузки

Можно ли заниматься спортом, если у пациента диагностирована синовиальная киста Беккера в суставе колена?Частота возникновения опухолей под коленом и их рост прямо связаны с уровнем нагрузки и выбранным видом спорта. Особенно опасны нагрузки на колено по вертикальной оси, способные значительно увеличить подтекание синовии.

Бег трусцой, прыжки, аэробика, акробатика, гимнастика с нагрузкой на колени, работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, из-за чего может произойти разрыв кисты Беккера. Поэтому поднятие тяжестей и динамические нагрузки следует исключить, особенно если спортом занимается ребенок.

Киста Бейкера. Киста подколенной ямки

В период ремиссии возможны умеренные статические нагрузки. Рекомендованы специальные упражнения при кисте колена на растяжение задних мышц конечности, плавание, йога, пилатес. Легкая гимнастика сделает мышцы и связки более эластичными и выносливыми. Чтобы исключить рецидивы рекомендуется обязательное ношение наколенника на пораженной конечности.

  • коленный сустав необходимо обмотать ленточным экспандером, который дополнительно крепится на вертикальной опоре на уровне колена. Далее, конечность вдевается в петлю экспандера. Теперь больному следует отойти от опоры на несколько шагов, чтобы приспособление натянулось. Требуется разгибать ногу с некоторым сопротивлением. Повторять упражнение следует 10 раз по 3 подхода;
  • в положении сидя на стуле нужно надеть на лодыжки тяжелые предметы, выпрямлять ноги, удерживая их в таком положении 60 секунд. Теперь нога сгибается в колене под углом в 45 градусов. Так она удерживается полминуты;
  • сидя на полу, здоровую ногу согнуть и подтянуть к груди, а больную выпрямить и поднимать ее с утяжелителем над полом. В таком положении конечность нужно удерживать около 10—20 сек. Спина должна быть прямая.

Возможные осложнения

Отличительная способность кисты Бейкера – вторичные проявления. Рецидивы случаются даже после хирургического иссечения. Причина – неполное удаление патологически измененных клеток из которых состоит капсула гигромы.

Склеротерапия отмечена высокими рисками повторов. На месте старого очага патологических изменений образуются двух- и трехкамерные капсулы.

Если камера кисты соединена с суставной или сухожильной полостью, грыжа может самоликвидироваться. Пациенту не стоит заблуждаться – это не излечение. Не исключено повторное проявление новообразования спустя несколько месяцев.

киста Бейкера

Подробнее…

Как лечить кисту Бейкера под коленом

После определения диагноза, стратегию лечения разрабатывают, учитывая размер псевдоопухоли, наличие сопутствующих патологий, профессии пациента и риска разрыва узла. Лечение без операции проводит ортопед или травматолог.

Подколенную грыжу Беккера лечат консервативным или оперативным путем. Для полного избавления от болезни необходимо понять, в чем причина формирования аномалии и почему образуется избыток синовиальной жидкости, скапливающейся в подколенной области.

Например, если поврежденный мениск постоянно раздражает синовиальную оболочку, провоцируя таким образом избыточное выделение суставной жидкости, то оперировать нужно не саму кисту, а мениск. Если диагностировано разрастание самой оболочки, то нужно понять, почему это происходит и удалять ее часть.

Размер

Образование имеет незначительный размер. Поэтому его практически невозможно заметить. Если пузырь большой, его легко обнаружить визуально. Она представлена плотным, эластичным образованием. Опухоль обычно имеет продолговатую форму. Поверх новообразования дерма остается без изменений. Ее цвет нормальный. Отсутствует спайка с подлежащими тканями.

Спровоцировать подобную патологию способны болезни коленного соединения, носящие воспалительный характер, а также травмы. Но в большинстве случаев врачи не могут точно определить причину возникновения новообразования.

Консервативное лечение

Киста Бейкера. Киста подколенной ямки

Существует ли возможность вылечить грыжу Беккера под коленом без операции? Да, это вполне реальная задача и вовсе не всегда требуется иссечение синовиальной ткани.

К примеру, если атипичное разрастание вызвано воспалительными процессами в суставе (артритом) с инфекционной составляющей, то правильно подобранные антибактериальные средства подавят активность бактерий, снимут отек в области суставной сумки, и вместе с ним исчезнут условия для формирования подколенной кисты.

Как лечить кисту Бейкера, не прибегая к оперативному вмешательству? В случае не воспаленной кисты колена небольшого размера, не причиняющей особого дискомфорта и боли, предпринимают выжидательную тактику и наблюдение. В лечение входит назначение медикаментов, нацеленных на устранение причинного фактора.

Не осложненная маленькая киста на коленном суставе (до 20 мм) допускает лечение в форме:

  • физиотерапевтических процедур;
  • использования накожных местных препаратов (мази, кремы);
  • лечебных упражнений;
  • применения домашних средств.

С учетом результатов диагностических исследований, для каждого больного разрабатывают отдельную схему терапии.

хвн хроническая венозная недостаточность

При появлении отека коленного сустава, покраснения, болей, вызванных выраженным скоплением жидкости в подколенной области, в рамках безоперационной терапии используют медикаментозное лечение и пунктирование кистозной капсулы.

Откачивание содержимого кистозной полости не обеспечивает полного устранения патологии, если не ликвидировать причину избыточного накапливания синовии. При интенсивной боли, воспалительной реакции назначают следующие группы лекарств:

  1. Болеутоляющие препараты (желательно – обладающие одновременно и противовоспалительным действием): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Вольтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Нейродикловит. Для каждого пациента выбирают конкретные препараты в таблетках или инъекциях, с учетом выраженности симптомов.
  2. Противовоспалительные нестероидные препараты: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артрозан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксиа, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимесулид.
  3. Кортикостероидные (гормональные) средства, которые особенно эффективны при снятии отека и воспалительных явлений, местной гиперемии: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, а также Кортизон для проведения обезболивающей блокады.
  4. Миорелаксанты (спазмолитики) для снятия боли и напряжения мышц в минимальных дозах: Диазепам, Атаракс.
  5. Антибиотики, которые врач прописывает при воспалительном процессе, нагноении кисты, ее разрыве. Наиболее часто используют: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает обязательное назначение лекарств, нацеленных на устранение болезни, которая спровоцировала рост аномального образования под коленом (этиотропное лечение кисты колена).Если киста Бейкера коленного сустава сформировалась по причине таких аутоиммунных патологий, как ревматоидный артрит, системная волчанка – используют глюкокортикостероиды (чаще Дексаметазон и Преднизолон), подавляющие агрессию иммунной системы пациента против собственных тканевых клеток.

При диагностировании псориатического артрита в схему лечения кисты Беккера под коленом вводят глюкокортикостероиды, противоаллергические медикаменты и иммуностимуляторы.

При избыточном образовании мочевой кислоты, вызывающей воспалительные реакции в суставах и усиленную выработку синовии, назначают Колхицин, Ульфинпиразол, Бензобромарон, Аллопуринол.

Если установлено, что подколенная аномалия является признаком остеоартрита, прибегают к пунктированию ее полости и последующему вливанию в нее кортикостероидов.

Кроме того, в лечении кисты Беккера, образованной на фоне болезней суставов, разрушении хрящевой ткани, используют хондропротекторы: Хондрогард, Алфлутоп, Хондроитина сульфат, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

В ходе лечения кисты Бейкера у ребенка предусмотрено назначение только разрешенных лекарств для конкретного возраста из вышеуказанных групп фармсредств. Дозировки рассчитываются или по возрасту детей, или по массе тела. Обязательно назначаются витаминные комплексы с витаминами D и группы B, БАДы с коллагеном, кальцием.

Местные средства

В комплексном лечении подколенной кисты используют наружные не гормональные мази, улучшающие кровообращение, снимающие боль и отек в месте поражения: Ибупрофен, Диклофенак (Вольтарен), Ортофен, крем Аэртал, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Индовазин.

Физиолечение

Физиолечение при кисте Бейкера коленного сустава используется для болеутоления, рассасывания кисты, снятия воспалительных реакций, восстановления поврежденных тканей при травмах, лечении причинных заболеваний, а также после операции.

Применяют:

  • биорезонансную терапию;
  • средневолновое ультрафиолетовое облучение — СУФ;
  • УВЧ-терапию низкой интенсивности;
  • инфракрасное лазерное облучение;
  • импульсные электромагнитные излучения;
  • парафинотерапию;
  • радоновые, сероводородные ванны для активации кровообращения;
  • ударно-волновое лечение, обладающее выраженным противовоспалительным действием, особо эффективное, если одной из причин кисты является разрыв, растяжение коленных связок. УВТ-терапия связки позволяет восстановить волокна в минимальные сроки, активируя регенерацию клеток и способствуя восстановлению функции коленного сустава.

Для домашнего физиолечения кисты под коленом применяют известный многоцелевой аппарат Алмаг. Терапевтический эффект проявляется на 4 – 5 день использования и достигает максимума к 15 – 20 дню. Наиболее результативное действие Алмаг показывает при комплексном лечении.

Основной недостаток консервативного лечения – недостаточная эффективность при крупной кисте под коленом, вызывающей защемление нервных узлов, нарушение кровообращения, а также в частых рецидивах. Мази, лекарства, физиолечение временно снимают болезненность и отек, но часто симптомы возвращаются вновь.

Для кисты Беккера характерно скопление в подколенной ямке синовиальной жидкости, которое визуализируется выраженным симптомом — бугорком на коже. Такое образование очень опасно, так как нередко в полость грыжи проникают патогенные микроорганизмы, усиливая воспалительный процесс. Поэтому первоочередной задачей врача становится извлечение скопившейся синовиальной жидкости. Для этого используется широкая игла, снабженная устройством для откачивания. Затем в освободившуюся полость вводятся глюкокортикостероиды:

  • Дипроспан. Препарат проявляет выраженную противошоковую, десенсибилизирующую и противовоспалительную активность. Основной ингредиент гормонального средства – фосфат бетамазона – способствует снижению выраженности болевого синдрома и отечности мягких тканей. Несмотря на свою эффективность, Дипроспан имеет серьезные противопоказания. Глюкокортикостероид не применяется при развитии в полости сустава бактериальной инфекции, недавно проведенной операции на колене и при нарушениях кроветворения.
  • Гидрокортизон. Действующее вещество препарата проявляет активность, сходную с гормоном, синтезируемым корой надпочечников. Гидрокортизон значительно ускоряет метаболизм, способствуя быстрой регенерации тканей. После введения раствора глюкокортикостероида в полость кисты запускаются процессы заживления, нормализуется микроциркуляция, купируется воспалительный процесс. Для гидрокортизона также характерно выраженное противоотечное и анальгетическое действие. Вероятность развития побочных эффектов не позволяет применять гормональный препарат в лечении пациентов с язвой желудка, эрозивной формой гастрита, острой или хронической почечной недостаточностью.

При введении вышеперечисленных глюкокортикостероидов в синовиальную сумку редко возникают болезненные или другие дискомфортные ощущения. Но в некоторых случаях для профилактики их развития используется комбинация инъекционных гормональных и анестезирующих средств (Прокаин, Лидокаин).

Один из эффективных способов лечения кисты Беккера — проведение пункции для откачивания синовиальной жидкости

Антибиотикотерапия

Если произошло изливание синовиальной жидкости в мягкие ткани, то в большинстве диагностируемых случаев развивается бактериальная инфекция. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используются антибиотики и противомикробные средства. Перед составлением терапевтической схемы проводится лабораторное исследования для установления видовой принадлежности инфекционного возбудителя и его резистентности (устойчивости) к антибактериальным средствам. В соответствии с результатами анализов пациенту назначается курсовой прием антибиотиков, относящихся к следующим группам препаратов:

  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
  • полусинтетические пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Аугментин.

Киста Бейкера. Киста подколенной ямки

При бурном течении бактериальной инфекции в коленном суставе в лечебную схему могут быть включены сульфаниламиды (Ко-тримоксазол) и противомикробные средства (Метронидазол).

Если острый воспалительный процесс сопровождается сильным болевым синдромом и отечностью, то нестероидные противовоспалительные средства вводятся внутримышечно.

Длительное применение НПВП, антибиотиков, глюкокортикостероидов становится причиной повреждения клеток печени, гибели полезной кишечной микрофлоры, снижения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям. Такое состояние может спровоцировать рецидив заболевания. Чтобы подколенную ямку вновь не заполнила синовиальная жидкость, пациентам назначается курсовой прием препаратов:

  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Селмевит, Макровит, Центрум;
  • гепатопротекторы — Карсил, Фосфоглив Форте, Эссенциале Форте, Резалют;
  • пробиотики и пребиотики — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол, Нормазе, Линекс.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector