Виды головной боли. Алгоритм выбора препаратов

Как распознать вид боли по причине возникновения

Неврологи Юсуповской больницы при выработке тактики ведения пациента с головной болью учитывают её причину. Врачи купируют головную боль с помощью анальгетиков и одновременно проводят лечение заболевания, вызвавшего этот синдром. Чаще всего головная боль у женщин возникает по следующим причинам:

  • Нарушения гормонального равновесия;
  • Острого или хронического стресса;
  • Повышения или понижения артериального давления;
  • Дисфункции вегетативной нервной системы;
  • Сахарного диабета;
  • Инфекционных заболеваний (менингита, энцефалита, туберкулёза);
  • Воспаления мышц шеи:
  • Остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • Объёмных образований головного мозга.

Мужчин чаще всего беспокоит пучковая боль. Она локализуется в области виска и глазном яблоке. Различные по интенсивности боли у мужчин возникают во время респираторного заболевания, инфекционного поражения организма, после травмы, при развитии опухоли головного мозга. Головные боли, локализованные в области затылка, возникают при артериальной гипертензии, инсульте, черепно-мозговой травме. Нередко у мужчин встречается сильная головная боль сопровождается кровотечением из носа. Причинами нарушения могут быть:

  • Заболевания кровеносной системы;
  • Сбой в работе эндокринных органов;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Менингит.
  • Инсульт;
  • Опухоли мозга или носовой полости;
  • Гипертония;
  • Переутомление.

У боли головной, как и у любой другой, имеются свои особенности проявления. Распознание болевых ощущений позволяет поставить правильный диагноз.

Характер боли зависит от причин ее появления. Различают несколько видов головных болей:

  1. Тензионная. Имеет двустороннюю локализацию в верхней части черепа. Носит стягивающе-сжимающий характер. Также часто возникает ощущение напряженности мышц верхней части лица. Может отдавать в шею либо плечо.
  2. Синусная. Сосредоточена в лобной части и/или в области скул.
  3. Кластерные боли. Их отличие – сильная пульсация и интенсивность. Возникают чаще всего в области глаза.
  4. Мигрень. Сильная пульсирующая головная боль. Чаще всего болит половина головы.

Появление боли в голове называется цефалгией. Стоит знать о том, какие типы цефалгии могут быть симптомом какого-то заболевания, а какие могут сами таковым являться.

Классификация головной боли

Выделяют два типа головной боли: первичную и вторичную (симптоматическую).

Первичная

Это самостоятельное заболевание, которое появляется независимо от других патологических состояний:

  • головная боль напряжения (тензионная, ГБН);
  • мигрень;
  • кластерная (пучковая) головная боль;
  • другие виды.

Вторичная

Появляется как симптом других заболеваний:

  • патологии носовых придаточных пазух, глаз, ушей, зубов, шеи и черепа: гайморит, фронтит, глаукома, отит, пульпит, шейный остеохондроз;
  • нарушение гомеостаза организма: артериальная гипертензия и гипотония, голодание;
  • инфекции: ОРВИ, менингит, энцефалит;
  • несосудистые поражения: опухоль, повышение или понижение внутричерепного давления;
  • сосудистая патология: воспаление сосудов, аневризма;
  • психогенные заболевания;
  • черепно-мозговая травма.

Может возникать вследствие приема или отмены употребления различных веществ: алкоголя, кофеина, обезболивающих средств.

Знаете ли вы

Более чем в 90% случаев у больных диагностируют первичные головные боли.

Головная боль в качестве самостоятельного заболевания

Мигрень

Головная боль сама по себе может являться болезнью. Примером может служить мигрень. Это серьезная болезнь с тяжелыми симптомами, причины возникновения которой до сих пор до конца не установлены. Поэтому совсем неверно при любых болевых ощущениях в голове утверждать: «У меня мигрень».

Известно, что страдают мигренью преимущественно женщины до 35 лет. Всего болеет около 6% населения.

Ученые-медики выдвигают гипотезу, что болезнь возникает из-за нарушения гормонального баланса, если точнее, уровня содержания простагландина, гистамина и серотонина. Также рассматривают еще ряд причин возникновения: повышенная электрическая активность зон ствола мозга, нарушение работы артерий.

Приступы мигрени могут длиться от 3 часов до 3 дней.

Перед приступом может появляться так называемая аура в виде зрительных, слуховых, звуковых галлюцинаций, головокружения и т. п. Важно знать, что появление зрительной «ауры» может быть предвестником не только мигрени, но и инсульта.

При наличии данного заболевания в семейном анамнезе врач имеет основания стать диагноз «мигрень», ведь почти все виды мигрени передаются по наследству.

Эти типы головной боли – очень редкое заболевание. Встречается у 1% населения планеты, значительно чаще у мужчин.

Виды головной боли. Алгоритм выбора препаратов

Боли бывают настолько сильными, что порой отнимают у больных возможность спать, двигаться и говорить. Как правило, сосредоточены в области около глаза. Могут длиться до двух часов. Часто таким болям сопутствует насморк, слезотечение, опухание века и прилив крови к голове.

Эта разновидность головных болей характерна тем, что приступы начинаются в одно и то же время суток, с одинаковой периодичностью – раз в неделю, месяц и так далее.

Причины возникновения не были найдены.

https://www.youtube.com/watch?v=rKoPIwZ9DJY

Существует ряд болезней, в симптоматике которых можно встретить цефалгию. Зачастую эти болезни и способствуют ее возникновению.

При пониженном давлении (гипотонии) цефалгия — частый симптом. Частота приступов обусловлена наследственной предрасположенностью, стрессом и прочими факторами.

Виды головной боли. Алгоритм выбора препаратов

Чаще всего она проявляется в утреннее время, иногда вместе с головокружением, слабостью, даже обмороком. Людей, страдающих этой болезнью, выдает внешний вид: синяки под глазами, бледность, синюшность кистей рук.

Те, кто, напротив, страдает от повышенного давления, тоже могут переживать довольно сильные болевые ощущения. Причиной развития цефалгии на фоне гипертонии может стать поздний токсикоз, различные кризы, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Пациенты с этой болезнью характеризуют свои ощущения, как пульсирующие, охватывающие всю голову.

Височный артериит

Данному заболеванию подвержены люди в возрасте от пятидесяти лет. Болевые ощущения локализуются в висках, но могут отдавать в плечо и шею. Другими симптомами являются: потеря веса, бессонница, депрессия. Иногда повышается температура, возникают покраснения кожи. Причиной может служить множество факторов, начиная от алкоголизма и заканчивая травмами.

Многие пациенты, страдая от сильных или хронических болей в голове, начинают подозревать у себя наличие серьезных заболеваний. Например, опухоли мозга. Но это неверно, ведь не зря говорят: «Рак не болит». Боль в голове далеко не всегда может свидетельствовать о его развитии.

Ведь эта болезнь начинается в клетках. Однако люди с диагнозом «рак головного мозга» все же страдают от болей в голове. Чаще всего они возникают вследствие роста опухоли, которая давит на окружающие ткани и пережимает сосуды. Это ведет к повышению внутричерепного давления. И именно оно является причиной этих болей.

Распространенные виды головной боли

К самым распространенным видам относят: головную боль напряжения, мигрень, кластерную головная боль, головная боль при шейном остеохондрозе.

Возникает при напряжении мышц головы и шеи.

Симптомы:

  • сдавливающее по типу каски или обруча ощущение в лобной, височной и затылочной областях;
  • появляется после переутомления, стресса, недосыпания, тревожности;
  • состояние улучшается при обычных физических нагрузках – прогулке, подъеме по лестнице.

Лечение: немедикаментозные средства – массаж, психотерапия, обычный отдых; традиционные медикаментозные препараты – анальгетики (анальгин, ибупрофен), миорелаксанты (тизанидин).

Мигрень

Появляется из-за неравномерного расширения и сужения сосудов при нарушении их регуляции. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы:

  • пульсирующее одностороннее ощущение в области глазницы, лба, виска с распространением на всю половину головы;
  • состояние ухудшается при разговоре, плохо переносится звук и свет;
  • сопровождается тошнотой и рвотой.

Лечение: анальгетики (аспирин, темпалгин); при неэффективности обезболивающих препаратов – противомигренозные средства (эрготамин, триптаны).

Знаете ли вы

Первым описал симптомы мигрени Гиппократ.

Возникает при нарушении нервной регуляции – выбросе гистамина, который расширяет сосуды на одной стороне головы.

Симптомы:

  • интенсивное «рвущее» ощущение в области глазницы, уха, лба и щеки с одной стороны;
  • приступы часто случаются ночью;
  • боль сопровождается покраснением и слезотечением из глаза, заложенностью носа на пораженной стороне.

Лечение: закапывание в нос 4% лидокаина; противомигренозные средства (триптаны, эрготамин).

Из-за смещения позвонков при остеохондрозе пережимается позвоночная артерия, происходит снижение кровоснабжения мозга, что приводит к появлению головной боли.

Виды головной боли

Симптомы:

  • болевое ощущение различного характера (жгучее, пульсирующее), распространяется от затылка ко лбу, изменяется при изменении положения тела, головы;
  • онемение шеи, рук, потемнение в глазах, шум в ушах (дополнительные признаки).

https://www.youtube.com/watch?v=qYHnXJ3AK8c

Лечение: немедикаментозные методы – массаж, лечебная гимнастика; медикаментозные средства – противовоспалительные препараты (нимесулид), средства, которые направлены на улучшение кровотока (пентоксифиллин).

Цефалгия как вторичный симптом

Тензионная

Самый распространенный вид головной боли – это боль напряжения, или тензионная. Наверняка с ней знаком практически каждый, ведь не встречается она лишь у 20% населения.

Часто описывается как «обруч» вокруг головы. В основном  головные боли этого типа возникают из-за стресса, переутомления, умственного или физического перенапряжения. Также могут развиться на фоне хронического недостатка сна. Психалгия как разновидность головной боли напряжения развивается из-за депрессии, повышенной тревожности.

Цефалгия данного типа может длиться от получаса до недели. Обычно к вечеру интенсивность нарастает.

Выделяют два вида – хроническую и эпизодическую. Эпизодическая – та, что встречается чаще, проходит сама по себе при расслаблении. Хроническая встречается очень редко, лишь 3% тензионных болей переходят в данную форму. В целом данный вид боли несущественно влияет на работоспособность и физическую активность человека.

Похмелье

Когда в состоянии похмелья болит голова – это следствие спазма сосудов головного мозга. Головная боль, возникающая при этом состоянии, схожа с мигренью. Кстати говоря, обезвоживание, возникающее при похмелье, тоже является толчком для возникновения приступов боли.

Обычно препаратов, содержащих парацетамол, достаточно в подобных случаях. В этой неприятной ситуации также поможет качественный сон.

Профилактика недуга

Головная боль часто возникает при нарушении режима труда и отдыха, неправильной позе при работе за компьютером. Чтобы предупредить ее, рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки, соблюдать минимальную физическую нагрузку (ходить пешком не менее 30 минут в день, подниматься по лестнице вместо лифта).

Вероятность и частоту возникновения цефалгии можно минимизировать несложными методами.

Первым делом нужно отказаться от вредных привычек. Очевидно, что они влияют самым худшим образом на сосуды и на весь организм. Нужно постараться максимально приблизиться к здоровому образу жизни – следить за питанием, заниматься спортом и спать необходимое количество часов.

Также рекомендуется чаще гулять, ходить пешком. Контрастный душ является отличной профилактикой множества болезней, в том числе и цефалгии.

Конечно, какой бы ни была головная боль и причины ее возникновения, необходимо помнить, что самолечение — не лучший вариант. И при незнании проблему можно лишь усугубить. Поэтому, если появились тревожные знаки и боли в голове перестали быть похожи на боли напряжения, стоит обращаться в медицинские учреждения для дальнейшего обследования.

Головные боли, при которых нужно немедленно вызывать скорую

Существуют такие типы головных болей, которые могут сигнализировать о критических состояниях, угрожающих жизни. Важно уметь распознавать виды головной боли и причины ее возникновения.

виды головной боли и ее причины

При субарахноидальном кровоизлиянии в мозг в первую очередь возникает сильнейшая острая боль. Чаще всего она сопровождается рвотой, судорогами и потерей сознания. Те, кто пережил это, сравнивают болезненные ощущения с внезапным ударом в голову.

Остро развивающиеся боли должны насторожить людей с хроническим насморком, гайморитом, отитом. В перечне симптомов, указывающих на менингит или менингоэнцефалит, есть внезапно возникшая цефалгия. Если она ощущается как резкая, распирающая, сопровождается еще и галлюцинациями и, возможно, повышенной чувствительностью кожи – очень высока вероятность инфекционного воспаления мозга.

Некоторые разновидности головных болей до сих пор не до конца исследованы, и причины  их возникновения неизвестны. Но тем не менее причины и лечение конкретного вида головной боли тесно связаны между собой.

Например, мигрень не поддается лечению обычными обезболивающими, потому что их принцип действия не может повлиять на ее причины. Препараты этого класса действуют на центры передачи болевых сигналов, а также уменьшают воспалительные реакции. Еще они дают противоотечный эффект. А причина мигрени кроется в нарушении гормонального баланса, следовательно, эти препараты бессильны.

Как лечить

Мигрень, основной вид первичной головной боли, не лечится до конца. Но можно уменьшить проявление симптомов. Для этого назначаются триптаны. Также людям с диагнозом «мигрень»  необходимо помнить о вероятности мигренозного инсульта. Дабы его избежать, нужно следить за своим состоянием в период приступов мигрени. Если они длятся более трех суток, следует срочно обращаться к врачу.

Кластерные, или пучковые, виды боли неизлечимы до конца из-за того, что природа их возникновения изучена не полностью. Их лечение заключается в приеме соответствующих медикаментов и применении кислородных масок. Запрещается употребление алкоголя в период приступов.

Тензионная цефалгия, как правило, хорошо поддается лечению обычными обезболивающими. При частом возникновении рекомендуется заниматься физкультурой, регулярно бывать на свежем воздухе.

Височный артериит нельзя запускать, иначе можно лишиться зрения. При лечении применяют стероидные препараты – они снимают воспаление сосудов. Если проблемы со зрением все же возникают, тогда к лечению подключается офтальмолог.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector