Рак кожи: симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Базалиома (базальноклеточный рак) начальной стадии.

  1. Воздействие на кожу ультрафиолетового облучения
    В каждой клетке содержится молекула ДНК, которая несет информацию о том, какие функции выполняет клетка, сколько живет, как делится, как выгладит. В норме клетка передает точную копию ДНК своим потомкам и на месте погибшей появляется точно такая же. Но под действием ультрафиолетовых лучей цепочка ДНК меняется. Это приводит к тому, новая клетка имеет совершенно другие свойства. Она не способна выполнять возложенные на нее функции. Такая клетка только делится без остановки, производя подобных себе. В результате скоро на этом месте появляется злокачественное новообразование.
  2. Влияние химических веществ (мышьяк, деготь, смолы, горюче-смазочные материалы)
    Эти вещества называют химическими мутагенами. Это означает, что при частом контакте они приводят к мутациям отдельных генов в молекуле ДНК. В результате участки молекулы могут исчезать, раздваиваться или меняться местами. Это приводит к тому, что клетка с таким генетическим материалом превращается в мутанта. Она размножается, плодя вокруг себя, целую армию злокачественных клеток. Они выделяют вещества, заставляющие здоровые ткани также перерождаться.
  3. Ионизирующее излучение
    Любое радиоактивное излучение (от медицинской техники, от радиоактивных веществ) воздействует на клетки кожи, изменяя их свойства. Кроме того, радиация вызывает появление в организме свободных радикалов, которые окисляют клетки и повреждают их генетический аппарат. Результат – появление атипичных клеток (не похожих на нормальные), которые являются основой опухоли.
  4. Перерождение рубцов, которые остались после травм и ожогов
    Рубцовая ткань уже наполовину измененная. В ней много несвойственных для кожи соединительных волокон, плохо развито кровоснабжение и активно идет размножение клеток. Таким образом, создаются благоприятные условия для того, чтобы клетки мутировали. А ферменты, которые призваны уничтожать «мутантов», не добрались к ним.
  5. Перерождение родимых пятен (невусов)
    Родинка – это доброкачественное образование. В какой-то момент клетки кожи переполняются пигментом меланином и превращаются в меланоциты (клетки вырабатывающие этот пигмент). После небольшой травмы или солнечного ожога в скоплении этих клеток начинается активный рост. Они превращаются в злокачественные клетки, и развивается меланома.
  6. Наследственная склонность
    В организме есть особый ген, который отвечает за выработку фермента протеинкиназы Сδ. Именно это вещество отвечает за уничтожение клеток-мутантов с измененной ДНК, которые являются прародителями раковой опухоли. Поскольку пигмента не хватает, то атипичные клетки остаются живы и опухоль разрастается.
  7. Облигатные предраки – болезни, которые практически всегда трансформируются в рак кожи.
    • пигментная ксеродерма;
    • болезнь Боуэна;
    • болезнь Педжета;
    • эритроплазия Кейра.

    Ученые считают, что практически всегда злокачественная опухоль образуется на основе очаговых разрастаний или доброкачественных наростов. В них плохо срабатывают защитные механизмы, призванные уничтожать мутировавшие клетки.

  8. Факультативные предраки – болезни, которые могут превратиться в рак, если вы будете подвергаться воздействию канцерогенных факторов.
    Канцерогенные факторы: УФ-облучение, эндокринные нарушения, вредные привычки, плохая экология и т.д.
    К факультативным предракам относятся: Эти болезни приводят к нарушению функций кожи. Падает местный иммунитет и ослабевает специфическая защита от мутировавших клеток. В условиях активного деления клеток или нарушения кровообращения на отдельном участке кожи, организму становится трудно избавиться от атипичных клеток.

Особому риску развития кожных опухолей подвергаются такие люди:

  • С болезнью Боуэна;
  • Находящиеся в преклонном возрасте;
  • Светлокожие, с генетически пониженным содержанием меланина;
  • Со старческой кератомой;
  • С меланомоопасными пигментными пятнами;
  • Имеющих эритроплазию Кейра;
  • Страдающих кожным рогом;
  • С пигментной ксеродермой;
  • Имеющих воспалительные кожные патологии;
  • Страдающих никотиновой зависимостью;
  • Длительно находящихся на открытом солнце;
  • Злоупотребляющих посещением солярия.

Помимо группы риска, врачи выделяют еще некоторые факторы, способствующие развитию кожной злокачественной онкологии:

  • Осложнение на фоне дерматита лучевого происхождения;
  • Химическое воздействие канцерогенных веществ, например, соединения мышьяка, деготь, присутствующий в сигаретах, или смазочные материалы;
  • Повреждение на месте старого рубца;
  • Радиационное воздействие;
  • Употребление продуктов, содержащих вещества канцерогенного действия вроде нитритов, нитратов, маринады, копчености, консерванты и чересчур жирные продукты;
  • Воздействие разного рода термических факторов или теплового излучения;
  • Нарушение целостности родинки;
  • Онкология на месте, где ранее находился глубокий ожог;
  • Злоупотребление татуажем;
  • Наличие гепатита или ВИЧ-инфекции;
  • Проживание в южных странах.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Базальноклеточный рак в начальной стадии, обычно, просто имеет размеры до 2-х см. Никаких предшественников и предрака не имеет. Так же возникает на подверженных загару участках кожи. Зато, имеет несколько разновидностей, значительно отличающихся друг от друга внешним видом и характером роста. Такие формы, как склерозирующая, поверхностная, даже узловая (имеющая телесную окраску), иногда, с трудом можно заметить.

Склерозирующая базалиома кожи верхней губы справа. Мало того, что она лечится хуже остальных разновидностей. Своевременно обнаружить ее очень трудно.

На фото поверхностная разновидность базалиомы. Маленькое пятно с темными вкраплениями, еле заметное, ничем не беспокоит. Очень немногие доктора заподозрят рак кожи начальной стадии.

Рак кожи: симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Базальноклеточный рак кожи начальной стадии. Уже имеет характерные признаки узловой разновидности: перламутровый блеск, плотный на ощупь, легко травмируется и кровоточит.

Существует несколько основополагающих причин, по которым возникает рак кожи. Меланомы развиваются от радиоактивного, ультрафиолетового облучения или лучевого повреждения эпидермиса. Поэтому любители позагорать нередко болеют этой формой онкологии, которая часто приводит к смертельному исходу. К другим причинам возникновения злокачественных новообразований на кожных покровах относятся:

  • долговременное химическое или термическое воздействие на кожу (контакт с мышьяком, дегтем, сажей, смолами);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием кортикостероидов или противоопухолевых препаратов;
  • механические травмы родимых пятен, невусов, рубцов;
  • предраковые заболевания кожи (миома и прочие);
  • возраст более 50 лет.

У пожилых

Поверхностная меланома, которая характеризуется быстрым разрастанием и появлением метастаз нередко встречается у пожилых людей после 65-70 лет. Это объясняется общим старением организма, снижением функциональности иммунной системы. Нередко рак кожных покровов у пожилых людей является следствием таких заболеваний, как болезнь Боуэна, патология Педжета или злокачественные кожные образования перерастают из доброкачественных опухолей.

Стоит иметь в виду, что рак кожи медики не относят к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям. На его долю приходится приблизительно 5% всех случаев диагностирования онкологии. Но при этом такая форма патологии не имеет гендерных различий. Рак кожи у женщины и у мужчины может развиться с одинаковой вероятностью, поражая людей, как правило, достигших 50-летнего возраста. Причем причины, которые вызывают его появление, делят на внешние и внутренние. Рассмотрим их подробнее.

Среди основных факторов риска развития рака кожи выделяют:

  1. Облучение УФ-лучами (воздействие солнечного света). Это объясняет то, что развитие рака кожи, как правило, происходит на открытых участках тела, а именно на лбу, на носу, на ушах, в уголках глаз и прочих участках головы. Ведь области их расположения наиболее подвержены воздействию лучей солнца. На коже ног, рук и туловища злокачественные новообразования встречаются довольно редко. Их вероятность относительно всех случаев выявления заболевания не превышает 10%. Спровоцировать развитие рака может не только длительное, но и однократное, но при этом интенсивное воздействие УФ-лучей. Особенно часто это является причиной развития меланомы. Нередко такой формой рака кожи заболевают те люди, которые нерегулярно находятся под палящим солнцем, а лишь от случая к случаю. Примером тому может служить ситуация, когда офисный работник проводит свои отпуска на пляже. В последнее время воздействие этого фактора стало основным. На это влияет увеличение масштабов разрушения озонового слоя, который является защитой нашей планеты от ультрафиолетовых лучей. Нередко рак кожи поражает и любителей бронзового загара, посещающих солярии.
  2. Механические травмы кожи. Они способны стать причиной появления злокачественного образования, если повреждены участки, на которых расположены родимые пятна (пигментные невусы).
  3. Облучение ионизирующими (гамма и рентгеновскими) излучениями. Подобное воздействие способствует развитию лучевого дерматита раннего или позднего вида.
  4. Облучение инфракрасными лучами. Как правило, данный фактор присутствует в металлургической и в стеклодувной промышленности.
  5. Продолжительный или регулярный контакт с определенными веществами, которые способны оказать канцерогенное влияние. В их число входят нефтепродукты, каменный уголь, гербициды, инсектициды и минеральные масла. Развитие патологии возможно и при частом использовании краски для волос.
  6. Интоксикация мышьякового вида.
  7. Термические ожоги. Особую опасность они имеют при повторении.

К таким предрасполагающим факторам развития рака кожи относят:

  1. Расу. Наибольшую предрасположенность к развитию онкологии кожи имеют блондины и люди европеоидной расы. Среди представителей негроидной расы пациенты с таким заболеванием встречаются крайне редко.
  2. Слабый иммунитет. Он также предрасполагает к раку кожи. Некоторую опасность в этой связи представляет период беременности, в течение которого создаются все условия для перерождения родинок или пигментных невусов.
  3. Наследственность.
  4. Заражение человека некоторыми типами вируса папилломы (ВПЧ).
  5. Воспалительные процессы хронического характера различной этиологии, которые захватывают не только кожу, но и подлежащие ткани. К ним относят глубокий микоз и свищи, трофические язвы и гуммозную форму сифилиса, системную красную волчанку и другие виды подобных патологий.

Как быстро развивается

Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда. В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо- и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний.

Рак кожи: симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Основные причины возникновения рака кожи:

  • воздействие УФ лучей, их происхождение может быть естественным или искусственным (от солярия);
  • влияние ионизирующих (рентгеновского и гамма) излучений, что приводит к развитию раннего или позднего лучевого дерматита;
  • воздействие инфракрасных лучей, что обычно связано с профессиональными вредностями в стеклодувной и металлургической промышленности;
  • заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • регулярный или продолжительный контакт с некоторыми веществами, оказывающими канцерогенный эффект (нефтепродуктами, каменным углем, инсектицидами, гербецидами, минеральными маслами), частое использование красок для волос;
  • хроническая мышьяковистая интоксикация;
  • механическое повреждение кожи, сопровождающееся патологическим рубцеванием или запускающее скрытый посттравматический канцерогенез;
  • термические ожоги, особенно повторные;
  • хронические воспалительные процессы различной этиологии, захватывающие кожу и подлежащие ткани (свищи, лепра, глубокий микоз, трофические язвы, туберкулез кожи, гуммозная форма сифилиса, системная красная волчанка и другие).

Наиболее значимым этиологическим фактором считается УФО, получаемое преимущественно от солнца. Именно этим объясняется повышение процента заболеваемости раком кожи у людей, переехавших на ПМЖ ближе к экватору или часто отдыхающих в южных странах.

В группе риска по развитию рака кожи находятся лица, много времени проводящие на открытом воздухе или посещающие солярии. Повышает вероятность дерматоонкологии также прием лекарственных препараты с фотосенсибилизирующим эффектом: гризеофульвина, сульфаниламидов, тетрациклинов, фенотиазина, тиазидов, средств на основе кумарина. Высокой чувствительностью к УФО обладают также альбиносы, представители белой расы и лица со светочувствительностью кожи 1 и 2 типов.

Достаточно большую роль играет генетический фактор – для некоторых форм рака кожи семейная предрасположенность отмечается в 28% случаев. При этом значение имеет не только онкодерматологическая патология, но и общая склонность к канцерогенезу любой локализации у родственников 1 и 2 линии родства. Канцерогены и особенно УФО способны вызывать так называемую индуцированную генетическую нестабильность, что приводит к появлению значительного количества патологических генов.

В последнее десятилетие учеными доказано, что отвечающие за появление патологии мутации в подавляющем большинстве случаев локализуются в хромосоме 9q22.3. Здесь же располагаются и гены, ответственные за формирование групп крови системы АВ0. Действительно, проведенные в 2008 году клинико-эпидемиологические исследования показали повышенный риск дерматоканцерогенеза у лиц с 1 (0) и 3 (0В) группами.

К общим предрасполагающим факторам можно отнести возраст старше 50 лет, проживание в экологически неблагоприятных регионах, работу на вредных производствах, наличие хронических дерматитов любой этиологии.

Сроки возникновения рака кожных покровов у всех разные. Время развития зависит от классификации опухоли и стадии болезни. К примеру, фаза роста меланомы может длиться от 2 до 10 лет. В некоторых случаях рак может пройти все стадии всего за пару месяцев. Быстрее кожная онкология развивается у людей со светлой кожей, чем у темнокожих пациентов. Выживаемость зависит от формы и стадии рака.

  • Как выглядит злокачественная опухоль верхней или нижней губы — симптомы, диагностика, лечение и профилактика
  • Злокачественные родинки — как определить по признакам и симптомам, методы диагностики и удаление
  • Как отличить опасные и неопасные родинки на теле человека

Можно ли предотвратить развитие базалиомы?

– это самый распространенный вид рака кожи и самый безвредный. Метастазы образуются только в 0,5% случаев, но опухоль опасна тем, что разрушает окружающие ткани. Особенно, если она локализируется на веке или возле носа.

Рак кожи: симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Базалиоме больше подвержены мужчины, риск возникновения на протяжении жизни 30%, а у женщин только 23%. Чем старше человек, тем выше вероятность появления новообразования.

Опухоль чаще появляется на открытых участках кожи. Но в 20% случаев может образоваться и на тех частях тела, которые обычно прикрыты одеждой.

  1.   на веках и других участках лица;
  2.   на шее;
  3.   на волосистой части головы;
  4.   у мужчин на туловище;
  5.   на ногах и руках.

Базальноклеточный рак развивается из самого глубокого слоя эпидермиса – базального. Перерождение базальных клеток в раковые приводит к тому, что появляются полупрозрачные «жемчужные» узелки размером 3-5 мм. Через 1-2 года они увеличиваются в несколько раз. В центре образуется кровянистая корка, а под ней кровоточивая язва. Периферическая часть опухоли розовая и под тонкой кожей просвечиваются сосуды.

Существует несколько форм базальноклеточного рака кожи

  1. Узелково-язвенная форма. Плотный гладкий узелок, покрытый тонкой кожей. Цвет от розового до красного. Постепенно узелок растет, становится асимметричным. В центре появляется язвочка, покрытая коркой, вокруг которой возвышаются закругленные валики с жемчужным отливом.
  2. Прободающая форма. По характеристикам схожа с узелково-язвенной, но отличается быстрым развитием. Появляется на тех участках кожи, которые постоянно травмируются.
  3. Бородавчатая (экзофитная, папиллярная) форма. Над кожей возвышаются полукруглые наросты в виде цветной капусты. Они плотные на ощупь. Цвет бежевый или розовый.
  4. Пигментная форма. На коже появляется бляшка или узелок плотной структуры. Поверхность неровная, покрытая трещинами. В центре образуется коричневое или черное пятно. Отличительная особенность от меланомы – наличие белого валика по периметру.
  5. Склеродермиформная форма. На поверхности кожи появляется плотный белый узелок. Он постепенно увеличивается в размерах, превращаясь в твердую бляшку. Она светлая, полупрозрачная, под кожей просвечиваются капилляры. Постепенно на ее поверхности появляются язвы. Размер от 0,5 до 3 см.
  6. Поверхностная форма. Множественные опухоли на закрытых участках кожи. Цвет от бледно-розового до красного. Размер пятен может достигать 4 см, они не возвышаются над уровнем остальной кожи. Вокруг опухолей приподнятый валик “жемчужного” цвета.
  7. Опухоль Шпиглера (“тюрбанная” опухоль). Новообразование находится в волосистой части головы. Плотные узлы имеют форму полушарьев. Они твердые на ощупь, имеют полупрозрачную морщинистую поверхность. Размер 1-10 см. Цвет красно-фиолетовый.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Цитологическое (клеточное) исследование

Предварительно поверхность опухоли очищают от корок с помощью мазевой повязки. Потом к ее наросту прикладывают предметное стекло и получают мазок-отпечаток. Такой метод позволяет получить образцы клеток с поверхности опухоли, не повреждая ее. При базальноклеточном раке кожи под микроскопом обнаруживают характерные крупные и светлые базалоидные клетки.

Рак кожи: симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Гистологическое исследование

Для того чтобы взять образец материала для исследования делают биопсию из узла. Из небольшого кусочка опухоли специальным инструментом делают тонкие срезы и распределяют на стекле.

Подтверждает наличие базалиомы: тяжи или гнезда из характерных клеток, окруженных ободком из цитоплазмы. Анализ помогает врачу определить насколько опасна опухоль, и выбрать наилучший метод лечения.

Опасность для жизни

Базальноклеточный рак кожи один из самых безопасных видов опухолей. Он практически не вызывает метастазов. Единственная опасность – базалиома разрушает окружающие ткани. Поэтому очень важно вовремя начать лечение,особенно если она расположена в углах глаза, возле наружного слухового прохода, на носогубных складках. Иначе могут повреждаться важные сосуды, мышцы и кости.

Рак кожи проходит в своем развитии несколько стадий.

0 стадия – раковые клетки только появились и располагаются в поверхностном слое кожи. На этой стадии болезнь выявляется случайно при обследовании подозрительных элементов на коже. Эффективность лечения 100%.

1 стадия – новообразование не превышает 2 см в диаметре. Оно постепенно прорастает в глубокие слои эпидермиса. Опухоль не вызывает появления метастазов в лимфатических узлах. При правильно подобранном лечении полностью излечивается.

2 стадия – диаметр опухоли 2-5 см. Прорастает во все слои кожи. Опухоль вызывает неприятные ощущения (боль, зуд, жжение). Образуется одиночный метастаз в лимфатическом узле. Признаки рака на новообразовании видны невооруженным глазом. После лечения выживаемость составляет примерно 50%.

3 стадия – диаметр опухоли больше 5 см. Она вызывает неприятные ощущения. На ее поверхности появляются язвы. Рак поражает мышцы, хрящи и кости над которыми находится. Периодически поднимается температура, ухудшается общее состояние. Метастазы образуются в ближайших (региональных) лимфатических узлах, отдаленные органы не поражаются. Больше 5-ти лет после лечения живут около 30% людей.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

4 стадия – опухоль крупная, с неровными краями, покрытая кровоточащими язвами и корками. Рак вызывает сильную интоксикацию (похудание, слабость, тошнота, головная боль). Образуются метастазы в жизненно важных органах легких, печени, костях. Средняя выживаемость после лечения составляет 20%.

В отличие от других форм рака кожи, базальноклеточный рак не имеет стадий. Опухоль просто увеличивается в размерах, разрушая окружающие ткани

Раковая опухоль еще небольших размеров, метастазы не распространились по организму. Лечение, дающее хорошую статистику, проводят именно на этой стадии. Практикуют оперативное вмешательство, после которого в течение 5 лет больные живут без рецидивов.

Опухоль увеличивается до средних размеров. Самочувствие больного значительно ухудшается. Могут наблюдаться метастазы в соседних органах. К сожалению, удаление раковой опухоли на этой стадии уже не рекомендуется, предпочтение отдается лучевой и химиотерапии.

По симптоматике напоминает вторую, однако процент выживаемости даже при правильном лечении значительно снижается.

Если врачи диагностировали четвертую стадию рака, то можно сказать, что это уже смертный приговор. Вылечиться с запущенным заболеванием нереально, однако были единичные случаи, когда больные проживали больше 3 лет, и это считается достаточно хорошим результатом.

Злокачественное новообразование берет свое начало с одного или нескольких розоватых пятнышек, что со временем начинают шелушиться. Такая начальная стадия может длиться от одной-двух недель до нескольких лет. Основная локализация – лицевая часть, спинной плечевой отдел и грудь. Именно здесь кожные покровы наиболее деликатные и восприимчивы к физиологическим изменениям в организме.

Видео по теме

Базалиома встречается и у мужчин, и у женщин примерно в равном соотношении. Ей особенно подвержены люди старше 50 лет. В группу риска автоматически попадает большинство пациентов-блондинов со светлой кожей и голубыми глазами. Согласно многочисленным исследованиям базалиома чаще встречается в южных регионах у светлокожих и голубоглазых жителей.

Лечение базалиомы должно быть начато как можно скорее, так как в запущенных случаях заболевание сложнее поддается терапии.

Рак кожи: симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Выбор метода лечения базально-клеточного рака зависит от клинической формы, размера и локализации опухоли, возраста пациента, а также сопутствующих заболеваний. К современным способам лечения базалиомы относят:

  • лучевую терапию;
  • фотодинамическую терапию;
  • криовоздействие;
  • лазерную терапию;
  • терапию радиоволнами;
  • медикаментозное лечение.

Все они направлены на деструкцию патологического очага. Однако наиболее радикальным методом лечения базальноклеточного рака кожи остается хирургическое иссечение.

Выделяют пять основных стадий немеланомного рака кожи:

  1. Стадия 0 — «рак на месте». На этой начальной стадии рак кожи головы, лица, шеи и других областей тела находится в пределах верхнего слоя кожи — эпидермиса.
  2. Стадия I — опухоль диаметром не более 2 см, имеет один признак высокого риска.
  3. Стадия II — опухоль диаметром более 2 см или имеющая 2 признака высокого риска.
  4. Стадия III — раковые клетки распространились в челюсть, глазницу, кости черепа, в лимфатический узел (при этом его диаметр не превышает 3 см).
  5. Стадия IV — раковые клетки распространились в кости черепа, позвоночник, ребра, лимфатические узлы, либо обнаружены отдаленные метастазы.

При воздействии УФО, а также иных причинных факторов, в большинстве случаев повреждаются непосредственно клетки кожи. При этом происходит воздействие на ДНК. Разрушения же клеточных оболочек не выявляется. При частичной деструкции нуклеиновых кислот имеет место мутация, приводящая к изменению в липидах мембран, а также в ключевых белковых молекулах. Поражение при этом отмечается в эпителиальных базальных клетках.

Однако ВПЧ и различные виды облучения вызывают не только мутагенное действие. В организме происходит развитие иммунной недостаточности. Подобный процесс объясняется гибелью дермальных клеток, а также необратимостью процесса деструкции определенных мембранных антигенов, необходимых для активации лимфоцитов. В итоге происходит сбой в работе клеточного иммунного звена и подавляются противоопухолевые защитные механизмы.

Как распознать рак кожи? На начальной стадии патологии проявляются одни лишь местные симптомы. Размер опухоли при этом находится в пределах 2 мм, не выходя за пределы эпидермиса. Это видимое образование, способное перемещаться вместе с движением кожи. При исследовании выясняется, что патологическим процессом охвачены не только верхние, но и нижние слои эпидермиса. Состояние пациента при этом не вызывает никаких тревог. Прогноз на его выздоровление вполне благоприятный.

Профилактика рака кожи

Памятка по профилактике рака кожи содержит основные меры:

  • своевременное лечение предраковых болезней кожного покрова;
  • избегание длительного пребывания на солнце;
  • соблюдение техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения;
  • соблюдение правил безопасности при производстве химических веществ (азотной кислоты, бензола, поливинилхлорида и др.);
  • выполнение мер личной гигиены при использовании бытовой химии.

Рак кожи: симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Профилактика также связана с мерами по ограничению негативного воздействия канцерогенов. Важно защищать кожу от УФ-излучения. Врачи рекомендуют использовать кремы с СПФ даже людям со смуглой или загорелой кожей, ограничить походы в солярий, обеспечивать защиту головы от солнца (с помощью шляпок, кепок), не забывать о накидках для затенения лица, шеи и декольте (особенно при отдыхе на пляже, когда люди лежат на спине).

Лица, работающие на вредных производствах, должны регулярно приходить на консультации к дерматологу во время профосмотров. При работе с веществами, которые обладают канцерогенными свойствами, и излучениями такого типа важно соблюдать технику безопасности и использовать средства индивидуальной защиты кожи. При возникновении ожогов и травм не нужно заниматься самолечением. Правильным решением будет поход к врачу.

Людям, которые находятся в группе риска, рекомендовано самостоятельно осматривать кожные покровы, оценивая их состояние. Любые изменения, образование на теле и голове узелков, язв и пигментных пятен необычного вида – повод для похода к дерматологу. Родинки, рубцы после травм и ожогов, зажившие трофические язвы требуют внимательного отношения при наличии их у человека.

Важно отказаться от попыток самолечения при появлении новообразований на коже. Народные средства при неправильном использовании могут негативно повлиять на естественные защитные механизмы в дерме и активизировать образование метастазов (особенно при меланобластоме).

Некоторые средства растительного происхождения обладают фотосенсибилизирующим свойством, т.е. они повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. К тому же применение методов самолечения часто оттягивает обращение к врачу, что чревато поздним выявлением рака – на стадии образования лимфогенных и отдалённых метастазов в организме больного.

Защититься на 100% от рака кожи невозможно. Но существуют меры, которые помогут существенно снизить риски:

  • Если вам приходится бывать на улице в солнечную погоду, старайтесь находиться в тени.
  • Надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами.
  • Используйте солнцезащитные кремы.
  • Выходя на улицу, надевайте шляпу, желательно с широкими полями для защиты кожи лица.
  • Носите солнцезащитные очки.
  • Откажитесь от курения и других вредных привычек.
  • Не посещайте солярии.
  • Регулярно проводите самоосмотр кожи — самостоятельно с помощью зеркала, или попросите кого-то из близких осмотреть ваше тело. Заметив любые подозрительные изменения, лучше сразу обратиться к врачу.

Как распознать рак кожи: ключевые моменты диагностики

уф-лучи

Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК. Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.

Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности. Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты. В результате нарушается работа клеточного звена иммунитета, подавляются защитные противоопухолевые механизмы.

Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.

Патогенез меланомы имеет свои особенности. Злокачественному перерождению меланоцитов способствует не только воздействие ультрафиолета, но и гормональные изменения. Клинически значимыми для нарушения процессов меланогенеза являются изменение уровня эстрогенов, андрогенов и меланостимулирующего гормона.

Еще один важный фактор появления меланом – механическое повреждение имеющихся невусов. Например, озлокачествление тканей начинается нередко после удаления родинки, случайных травм, а также в местах натирания кожи краями одежды.

Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков. Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения. Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия.

Она может проводиться разными методами: соскоб, мазок-отпечаток, инцизии или эксцизии. Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы. При подозрении на меланому биопсию проводят непосредственно перед лечением, так как биопсия может спровоцировать безудержное метастазирование.

Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия. Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ. Показаны также общеклинический и биохимический анализы крови и другие исследования для оценки функционирования внутренних органов.

Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU 100. Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов. Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша.

Прогноз

Родинки

Практика последних лет показывает, что прогноз относительно пятилетней выживаемости при плоскоклеточном раке начальных форм составляет порядка 90%, а при завершающих его стадиях не более 60%.

Если организм пациента среагировал на противораковое лечение адекватно, то в дальнейшем рецидивов может и не быть.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Для злокачественной меланомы прогноз тоже неплохой.

На начальных стадиях выживаемость держится на показателях чуть больше 95%, а на завершающей стадии – не более 20%.

Сколько живут с раком кожи? Прогноз зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Чем раньше было диагностировано новообразование, тем лучше отдаленные результаты проводимого лечения.

5-летняя выживаемость пациентов с 1 стадией заболевания может достигать 95-97%. На 2 стадии рака кожи этот показатель составляет 85-90%. При наличии регионарных лимфатических метастазов ожидаемая выживаемость через 5 лет после радикального лечения обычно не превышает 60%. А при метастатическом поражении внутренних органов она не выше 15%.

Наиболее прогностически благоприятной формой рака кожи является базалиома, а самой потенциально летальной – меланома.

Статистика свидетельствует о том, что при лечении болезни на первой стадии излечивание составляет 95%, и только у 3–х процентов через 3 года возможен рецидив. При вторичном заболевании, проведенное лечение, снижает вероятность метастазирования до 86%.

Процент выздоровления весьма низок среди людей, страдающих раком в активной фазе. При быстром метастазировании, вылечиваются только 25 процентов. А летальный исход от рецидива составляет более 5-ти процентов.

Рак – тяжелое заболевание, зачастую требующее длительной и сложной терапии. Но ранняя диагностика болезни и назначение соответствующее лечения, могут значительно продлить жизнь, а в некоторых случая – полностью вылечиться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Новообразования могут появиться на любом участке тела. Волосистая часть головы – не исключение. Однако это достаточно сложное место для самостоятельного определения вида новообразования, которое появилось. Поэтому мы подготовили список наиболее часто встречающихся наростов на голове, разделив их на три группы: злокачественные, пограничные и доброкачественные.

Лечение плоскоклеточного рака кожи

Плоскоклеточный рак кожи — наиболее злокачественная эпителиальная опухоль. На долю плоскоклеточного рака кожи приходится около 20% от всех злокачественных новообразований кожи.

Почти в каждом случае плоскоклеточный рак развивается на фоне измененной кожи (предраковые заболевания кожи, псориаз, трофические язвы, рубцы и тп). Чаще развивается после 50 лет (за исключением случаев заболевания у лиц в состоянии иммуносупрессии, тут развитие может наблюдаться гораздо раньше). В развитии плоскоклеточного рака кожи важную роль играет избыточная инсоляция — чем больше общая сумма пребывания на солнце в течение всей жизни, тем выше вероятность развития рака кожи. Другими факторами внешней среды являются ионизирующее излучение, ВПЧ-16 и 18 типа, химические канцерогены.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Диагноз плоскоклеточного рака кожи устанавливается на основании клинических и лабораторных данных с обязательным проведением морфологического исследования (цитологического и гистологического). Гистологическая диагностика имеет свои сложности на ранних этапах развития плоскоклеточного рака и в случае недифференцированного варианта.

Хирургический — основан на иссечении первичной опухоли в пределах здоровых тканей, отступив на 1 см от края опухоли с последующей пластикой или без нее. При метастазах в регионарные лимфатические узлы проводится операция по удалению пораженного коллектора (лимфодиссекция соответствующего лимфатического коллектора).

Лучевая терапия — наиболее часто используется при лечении пациентов пожилого возраста, а также при большой распространенности первичного очага (особенно в области волосистой части головы или лица), когда невозможно выполнить адекватное хирургическое лечение с пластикой дефекта. Возможно сочетать криотерапию с лучевой терапией.

Лекарственное лечение — как правило, для плоскоклеточного рака кожи используется в случаях, крупных неоперабельных опухолей, метастатических опухолей, когда другие методы лечения не возможны. В качестве препаратов выбора могут быть: препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), блеомицин, метотрексат, фторурацил.

Профилактика плоскоклеточного рака кожи заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых заболеваний кожи.

Во время первичного приема врач-дерматоонколог расспрашивает пациента о жалобах, о том, когда появилось новообразование кожи, как его внешний вид менялся со временем.

Затем проводится внешний осмотр кожи. Врач использует специальный прибор — дерматоскоп — чтобы осмотреть кожу под увеличением, это помогает выявить изменения, незаметные для невооруженного глаза. В Европейской онкологической клинике применяется еще более совершенное оборудование — ФотоФайндер. С помощью него можно составить «карту родинок», обнаружить рак кожи, родинки, подвергшиеся злокачественной трансформации, и другие патологические изменения, отследить их в динамике.

Если по результатам осмотра есть подозрение на рак, проводят биопсию. Врач назначает операцию, во время которой полностью иссекает новообразование и отправляет его в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Если есть подозрение на то, что могут быть поражены лимфатические узлы, их тоже исследуют. Может быть проведена биопсия сторожевого лимфоузла. Во время этой процедуры врач удаляет ближайший к опухоли лимфатический узел и отправляет его в лабораторию. Если в нем обнаружены раковые клетки, это говорит о том, что они, вероятно, успели распространиться и в другие регионарные лимфоузлы.

Для поиска отдаленных метастазов применят компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование.

– злокачественное новообразование, которое происходит из плоских клеток эпителия, расположенных в шиповатом слое кожи. Эта опухоль очень агрессивна, она быстро растет и разрушает окружающие ткани. От нее чаще страдают люди пожилого возраста.

Плоскоклеточный рак состоит из измененных (атипичных) клеток разной величины, которые имеют вид тяжей, уходящих в глубокие слои кожи. Опухоль опасна тем, что быстро пускает метастазы в ближайшие лимфатические узлы.

Предрак

Эта разновидность рака кожи чаще всего появляется на открытых участках кожи:

  1.       на нижней губе;
  2.       на висках и на лбу,
  3.       в волосистой части головы;
  4.       на ладонях;
  5.       на ногах;
  6.       на наружных половых органах и в области анального отверстия;
  7.       на рубцах после травм и ожогов;
  8.       на месте хронических воспалительных процессов кожи.

Плоскоклеточный рак вызывает неприятные ощущения, болезненность и зуд. Из эрозий на поверхности опухоли выделяется кровянистая жидкость с неприятным запахом.

Плоскоклеточный рак имеет несколько проявлений

  1. Бляшка – плотное плоское образование, покрытое мелкими бугорками. Цвет красный. Часто кровоточит и быстро увеличивается в размерах.
  2. Узел – нарост в виде цветной капусты на толстой ножке. Консистенция плотная. Цвет ярко-красный или коричневый. Поверхность покрыта мокнущими эрозиями и корками. Быстро растет.
  3. Язва – напоминает кратер вулкана с неровным дном, из которого сочится жидкость с неприятным запахом. Она засыхает, образуя корки. Цвет розово-красный. Быстро растет в стороны и в глубину до кости.
  4. На рубце появляются уплотнения, трещины и эрозии. Отдельные участки краснеют, уплотняются. На них образуются бугристые выросты, напоминающие бородавки.

Злокачественное образование расположено на поверхности кожи и это облегчает диагностику. Врач осматривает опухоль с помощью лупы и берет кусочек пораженной кожи, чтобы определить, есть ли в ней раковые клетки.

Гистологическое исследование для исследования берут кусочек ткани у основания новообразования. В лаборатории из него делают тонкие срезы, окрашивают их и исследуют под микроскопом. Если удается обнаружить атипичные клетки, то это подтверждает, что опухоль или язва – это действительно рак кожи. Результат планового гистологического исследования будет готов через 5-10 дней.

Цитологическое исследование соскоба с поверхности язвы. В лаборатории с помощью микроскопа изучают строение клетки и ее структур: ядра, цитоплазмы, органелл. Таким образом удается определить степень атипии клеток, к какому типу относится данное новообразование, из каких клеток оно появилось.

Плоскоклеточный рак опасность для жизни

Плоскоклеточный рак кожи ведет себя агрессивно и быстро растет. Но благодаря своему поверхностному расположению, опухоль легко поддается лечению. Если принять меры до того, как появятся метастазы, то прогноз благоприятный. Более 90% людей остаются живы на протяжении минимум 5-ти лет.

Рак кожи: симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Но когда момент упущен, то появляются метастазы в лимфатических узлах, легких, печени и других органах. Если начать лечение на 3 и 4 стадии, то пятилетняя выживаемость снижается до 25% и 45%.

https://www.youtube.com/watch?v=channelUCrNX0_oq8JWpTvNmOd9rESA

Диагностика любой разновидности рака кожи состоит из нескольких этапов.

Самообследование

Не реже чем раз в полгода необходимо тщательно обследовать кожу перед зеркалом. Попросите кого-нибудь из близких помочь вам осмотреть труднодоступные участки. Обязательно обратитесь к специалисту, если на коже вы заметили подозрительное шелушащееся пятно, незаживающую язву, блестящий узелок или несимметричную родинку с неравномерной окраской.

Осмотр врача

На приеме врач тщательно обследует кожу с помощью лупы или специального микроскопа, который позволяет рассмотреть внутреннее строение новообразования.

Биопсия

Это взятие материала из опухоли для детального исследования. Сделать биопсию можно несколькими способами:

  • специальным инструментом, похожим на полую иглу от шприца, берут ткань из узлов;
  • скальпелем отрезают сектор от опухоли;
  • острым тонким лезвием срезают нарост целиком;
  • удаляют опухоль вместе с окружающими тканями.

Предварительно нужный участок обезболивают, и процедура проходит безболезненно. Потом полученный материал отправляют в лабораторию для цитологического и гистологического исследования.

Изучение особенностей строения клеток и их составляющих: органелл, ядра, цитоплазмы. Особое внимание обращают на форму клеток. Цель исследования – установить является ли новообразование доброкачественным или в его составе есть раковые клетки, а также узнать из каких клеток состоит опухоль и определить вид рака. Ждать результата придется около 5 дней.

Разные опухоли чувствительны к разным методам лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое). Поэтому цитологическое исследование помогает подобрать наилучший способ борьбы с раком.

Материалом для цитологического исследования служат:

  • образцы, взятые при биопсии;
  • отпечатки на предметном стекле с очищенной от корок опухоли.

Признаки злокачественной опухоли:

  • Клетки не выглядят нормальными, поэтому их называют атипичными.
  • Клетки имеют крупные темные ядра.
  • Клетки не специализированы, не могут выполнять свойственную им функцию.
  • Клетки молодые и есть признаки их активного деления.

рак кожи на щеке

Материал, взятый при биопсии, делают твердым с помощью парафина, нарезают специальным аппаратом и окрашивают. Полученные срезы, толщиной несколько микрон позволяют судить об изменениях, которые происходят в тканях. Результат исследования будет готов через 5-7 дней.

По специфическим признакам врач может судить, насколько агрессивна и опасна опухоль, и как ее лечить.

Подтверждают рак кожи такие признаки:

  • Скопления округлых или веретенообразных атипичных клеток.
  • Клетки имеют большие ядра, а остальные органеллы маленькие или недоразвитые.
  • Скопления клеток окружены ободком цитоплазмы.

К сожалению, на сегодняшний день ученым еще не удалось выявить вещества (онкомаркеры), которые выделяются в кровь именно при раке кожи. Эти белковые соединения могли бы служить показателем, что организм склонен к появлению рака кожи и помочь поставить диагноз на ранних стадиях.

  1. Плоскоклеточный рак кожи
    • Дерматоскопия. Врач осматривает кожу под большим увеличением с помощью специального аппарата – дерматоскопа.
    • Биопсия и последующее гистологическое исследование. Дают информацию о разновидности опухоли.
  2. Базальноклеточный рак кожи
    • Дерматоскопия. Осмотр подозрительных узлов и язв с помощью лупы или дерматоскопа.
    • Цитологическое исследование. Если узелок покрыт кожей и на нем нет дефектов, то делают соскоб или биопсию. Если же появились язвы, то к очищенной поверхности прикладывают чистое сухое предметное стекло и получают отпечаток с образцами клеток опухоли.
    • Гистологическое исследование. Для изучения под микроскопом берут образцы тканей с помощью скальпеля или иглы.
  3. Меланома кожи
    • Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью увеличительного прибора.
    • Биопсия. Чтобы получить материал для изучения полностью удаляют подозрительное родимое пятно.
    • Цитологическое исследование. Под микроскопом врач изучает строение клеток родинки (меланоцитов) и определяет, есть ли в них признаки рака.

Предраковые состояния

В настоящее время выделяются ряд предраковых состояний, выявление которых автоматически относит пациента в группу риска по развитию рака кожи. Все они подразделяются на облигатные и факультативные. Принципиальной разницей между этими 2 группами является склонность клеток патологического очага к малигнизации. Именно это и определяет тактику ведения пациентов.

К облигатным предраковым состояниям относятся:

  • пигментная ксеродерма;
  • болезнь Боуэна (бородавчатая и экземоподобная формы);
  • болезнь Педжета.

Факультативными предраковыми состояниями считаются инволюционный и солнечный гиперкератоз, кожный рог (при поражении лица и волосистой части головы), хронические дерматиты и дерматозы, поздняя лучевая болезнь.

В случае меланобластомных опухолей к предраку относят различные типы невусов и меланоз Дюбрейля, называемый также лентиго или меланотической веснушкой Хатчинсона. А выявляемая уже в юношеском возрасте пигментная ксеродерма является самым частым и неблагоприятным облигатным предраковым состоянием.

Меланоз Дюбрейля

Классификация

Чаще всего раком кожи называют все немеланомные злокачественные новообразования, которые происходят из различных слоев дермы. В основу их классификации положено гистологическое строение. Меланому (меланобластому) нередко считают практически самостоятельной формой канцеродерматоза, что объясняется особенностью ее происхождения и очень высокой злокачественностью.

Основные немеланомные виды рака кожи:

  • Базально-клеточный рак (базалиома) – опухоль, чьи клетки берут начало из базального слоя кожи. Может быть дифференцированной и недифференцированной.
  • Плоскоклеточный рак (эпителиома, спиналиома) – происходит из расположенных более поверхностно слоев эпидермиса. Подразделяется на ороговевающую и неороговевающую формы.
  • Опухоли, происходящие из придатков кожи (аденокарцинома потовых желез, аденокарцинома сальных желез, карцинома придатков и волосяных фолликулов).
  • Саркома, чьи клетки имеют соединительнотканное происхождение.

При диагностике каждого типа рака используют также рекомендованную ВОЗ клиническую классификацию TNM. Она позволяет с помощью цифровых и буквенных обозначений зашифровать различные характеристики опухоли: ее размер и степень инвазии в окружающие ткани, признаки поражения регионарных лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов. Все это определяет стадии рака кожи.

Каждому типу раковой опухоли присущи свои особенности роста, что дополнительно отражают при постановке окончательного диагноза. К примеру, базалиома бывает опухолевой (крупно- и мелкоузелковой), язвенной (в виде прободающей или разъедающей язвы) и поверхностно-переходной. Плоскоклеточный рак тоже может расти экзофитно с образованием папиллярных выростов или эндофитно, то есть по типу язвенно-инфильтративной опухоли. А меланома бывает узловой и неузловой (поверхностно-распространенной).

При рассмотрении строения кожи в ее структуре выделяют эпидермис и его придатки. Так, верхний слой нашего «скафандра» является плоским многослойным ороговевающим эпителием, который расположен над базальной мембраной. Последняя при этом является своеобразной границей между эпидермисом и подлежащими тканями.

Есть у нашего «внешнего скафандра» и своеобразный «буфер-амортизатор». Это подкожно-жировая клетчатка. В состав кожи она не входит, несмотря на то что находится непосредственно под эпидермисом. Расположена такая прослойка между внутренними органами и внешними покровами.

Проведение микроскопических исследований позволило ученым выделить следующие слои эпителия:

  • нижний, или базальный;
  • мальпигиевый, или шиповатый;
  • зернистый;
  • внешний или роговой.

В самом нижнем слое эпидермиса – базальном, находится меланин. Этот компонент отвечает за цвет кожи. В непосредственной близости от базальной мембраны, с двух ее сторон, расположены меланоциты. Они и являются источником выработки меланина. Около мембраны находятся также и придатки кожи. В их число входят сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы.

Исходя из тканевой принадлежности, злокачественные образования бывают трех видов. Среди них:

  • базалиома;
  • плоскоклеточная патология;
  • меланома.

Источником рака кожи базалиомы служат клетки базального слоя. Опухоль в этом случае увеличивается медленными темпами, не метастазируя в течение продолжительного периода времени. Как правило, патология обнаруживается на лице и имеет вид обычной бляшки. С течением времени базалиома прорастает в окружающие ткани и вызывает их деструкцию.

При плоскоклеточном раке поражаются открытые участки тела. Помимо этого его образование происходит в зонах рубцов и в тех местах, где локализуется текущий дерматит хронического типа. Такой вид опухоли метастазирует, проходя путь по лимфатической системе.

Меланома является самой агрессивной формой рака кожи. Развитие данного вида патологии происходит из клеток, которые содержат в себе пигмент меланин. Чаще всего болезнь возникает из пигментного невуса или из родинки. Риск возникновения этого заболевания значительно возрастает при длительном воздействии лучей солнца.

Помимо трех основных клинических форм рака кожи существуют еще:

  1. Аденокарциномы. Они представляют собой опухоли, развивающиеся из секретирующего эпителия сальных и потовых желез.
  2. Смешанные опухоли. Проявляются в нескольких тканевых источниках.
  3. Метастатические опухоли. Такие злокачественные новообразования являются следствием рака внутренних органов.

Ранее в классификацию опухолей входили некоторые ее разновидности, которые обнаруживались в мягких тканях. Это дерматосаркома кожи, лейомиосаркома, ангиосаркома и некоторые другие патологии.

Как проявляется рак кожи

Заболевание протекает латентно лишь на самых начальных стадиях, когда объем малигнизированной ткани еще невелик. Изменения при этом отмечаются преимущественно на клеточном уровне. Последующее прогрессивное увеличение количества опухолевых клеток сопровождается появлением солидного накожного или внутрикожного образования, пигментированного пятна или язвы на инфильтрированном основании.

Возможные симптомы:

  • плотный узелок в толще кожи жемчужно-белого, красноватого или темного цвета, склонный к увеличению с прорастанием в окружающие ткани;
  • пятно неправильной формы с неравномерным периферическим ростом;
  • пигментированное уплотнение с тенденцией к прогрессирующему центральному изъязвлению;
  • бугристое слегка выступающее над поверхностью кожи плотное образование с неоднородной окраской, участками шелушения и эрозиями;
  • выступающее над поверхностью кожи бородавчатое (сосочковое) образование, склонное к неравномерному размягчению с образованием участков распада;
  • изменение окраски и размера имеющихся невусов, появление вокруг них красного венчика;
  • боль в области кожных образований и рубцов, что свидетельствует о поражении глубоких слоев дермы и подлежащих тканей.

Чем раньше, тем лучше: как выявить симптомы рака кожи самостоятельно

  1. Плоскоклеточный рак кожи (фото)

    Разновидность опухоли Особенности Фото
    Узел Узел имеет вид цветной капусты или гриба с неровной бугристой поверхностью. И основа, и верхняя часть плотные, твердые на ощупь. Цвет образования от красного до коричневого. На поверхности появляются эрозии, из которых сочится прозрачная или кровянистая жидкость.
    Бляшка На коже появляется плотное плоское образование красного цвета. Поверхность покрыта мелкими бугорками, похожими на бородавки, а вокруг них скопление ороговевших клеток.
    Язвенная форма На коже образуется глубокая язва, напоминающая кратер вулкана. По краю она окружена плотным приподнятым валиком серовато-розового цвета. Из язвы сочится жидкость с неприятным запахом. Она подсыхает и образует корочки.
  2. Базальноклеточный рак кожи (фото)

    Разновидность опухоли Особенности Фото
    Узелково-язвенная форма. Полукруглый узелок возвышается над поверхностью кожи. Кожа над ним становится тонкой и блестящей. Постепенно в центре бугорка появляется язвочка, покрытая сальным налетом. Узелок начинает быстро расти и принимает неправильную форму. По краям нароста виден характерный округлый валик жемчужного цвета.
    Бородавчатая форма. Над поверхностью кожи возвышается полушарье, напоминающее цветную капусту. Через кожу могут просвечиваться расширенные кровеносные капилляры.
    Пигментная форма Полукруглый узелок, возвышающийся над поверхностью. Он окружен характерным для базальноклеточного рака светлым «жемчужным» валиком. Но в центре заметно коричневое или черное пятно – скопление пигмента меланина.
    Поверхностная форма. Такая опухоль не проникает вглубь кожи и почти не возвышается над ее поверхностью. Это довольно крупное пятно (до 4-х см) розового или красного цвета, окруженное «жемчужным» валиком. Поверхность бляшки, как будто покрыта воском, неоднородная, с трещинами и эрозиями. Часто таких пятен несколько на одном участке кожи.
  3. Меланома кожи

    Меланома – это переродившаяся в злокачественную опухоль родинка. Она имеет несимметричные края, интенсивную коричневую или черную окраску, иногда с голубоватым оттенком. Нередко ее основа становится плотной. Вокруг появляются небольшие пигментные пятна.

    Родимое пятно увеличивается в размерах, поверхность становится гладкой. Исчезает кожный рисунок, выпадают волосы. В дальнейшем могут появиться кровоточивые язвы.

Первые признаки возникновения злокачественной опухоли – появление новообразования (пятнышка, отличающегося по цвету от родинки или веснушек; бляшки или узелка). У них обычно нет чётких границ, они чешутся, зудят и растут.

Другие симптомы рака кожи – отсутствие аппетита, постоянная усталость, резкое уменьшение массы тела, увеличение лимфоузлов, болевой синдром.

Иногда сложно отличить пигментное пятно от злокачественного новообразования. Пигментные пятна (включая родинки) возникают как защитная реакция организма на факторы окружающей среды. Зачастую безопасны.

Злокачественное новообразование отличается тем, что постепенно меняет размер и очертания, растёт. Часто резко темнеет и краснеет. Человек ощущает боль, зуд и жжение в области пятна – это тоже симптом рака. Неравномерность цвета, покраснение кожи вокруг новообразования также свидетельствуют о появлении опухоли. При подозрении на рак следует обращаться к специалисту.

Как проявляется и как быстро развивается рак кожи будет зависеть от гистологического вида опухоли.

врач осматривает рак кожи на шее

Чаще всего встречается базальноклеточный рак. Он развивается крайне медленно и очень редко дает метастазы, поэтому его еще называют полузлокачественной опухолью. Он может быть представлен узловато-язвенной, поверхностной и морфеаподобной формой.

Начальная стадия базальноклеточного рака выглядит как узел, возвышающийся над поверхностью кожи. Со временем на его поверхности образуется язвочка, покрытая корками. Если ее удалить, обнаруживается дно язвы, покрытое бугорками красно-коричневого цвета.

Поверхностная форма базалиомы сначала имеет вид пятна или бляшки, которая может напоминать псориаз. Затем по ее краям начинают образовываться мелкие восковидные узелки.

Первыми признаками плоскоклеточного рака кожи является папула или уплотнение, покрытое коркой. Оно очень быстро начинает изъязвляться и увеличиваться в размерах. Плоскоклеточный рак может быть двух видов:

  • Экзофитный — опухоль выглядит как большой узел или грибовидное образование, располагающееся на широком основании. Она покрыта корками и легко начинает кровоточить при механическом воздействии.
  • Инфильтрирующий — опухоль имеет вид язвы, с кратерообразными краями. Язва быстро разрастается и прорастает в ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Как распознать рак кожи? На самых ранних стадиях объем малигнизированной ткани еще достаточно мал. Изменения затрагивают организм на уровне клеток. В последующий период появляется солидное внутрикожное и накожное образование. Обусловлен этот процесс прогрессивным увеличением числа опухолевых клеток.

Другими словами, чешется ли появившееся пятно или нет, диагностическим признаком рака кожи это не является. О прогрессировании опухоли может подсказать болевой сидром в месте ее локализации.

Как распознать рак кожи? Среди возможных симптомов патологии выделяют:

  • образование в толщине кожи плотного узелка, обладающего жемчужно-белым, красноватым или темным цветом, который имеет склонность к увеличению и прорастанию в соседние с ним ткани;
  • наличие пятна неправильной формы, для которого характерен неравномерный периферический рост;
  • образование пигментированного уплотнения, обладающего тенденцией к прогрессирующему центральному изъязвлению;
  • обнаружение бугристого, слегка выступающего над поверхностью кожных покровов плотного образования, которое имеет неоднородную окраску и участки эрозии и шелушения;
  • бородавчатое образование сосочкового типа, склонного к неравномерному размягчению, после которого происходит образование участков распада;
  • изменение размера и окраски имеющихся на теле невусов с появлением вокруг них венчика красного цвета;
  • болевые ощущения, которые беспокоят в области рубцов и кожных образований, свидетельствующие о глубоком поражении дермы.

Рак кожи (фото, как выглядит патология, приведено ниже), как правило, проявляется на открытых участках тела и на лице, а также в тех местах, которые натираются одеждой или часто травмируются по тем или иным причинам.

В большинстве случаев такие новообразования носят одиночный характер. Однако не являются исключением и случаи появления сразу нескольких опухолей.

Как и в случае любого другого заболевания, рак кожи лучше всего поддается лечению именно на ранней стадии. Врачи, которые занимаются лечением рака кожи в Израиле, подчеркивают, что своевременное обращение к специалисту, наряду с последующей диагностикой, поможет максимально увеличить шансы на выздоровление.

Что может быть симптомом рака кожи:

  1. Базальноклеточного:
  • бугорок или узелок на коже, цвет которого может варьироваться от белого до темно-фиолетового и почти черного, поверхность образования гладкая и блестящая;
  • открытая язвочка, которая не заживает на протяжении несколько недель и при этом может кровоточить или покрываться корочкой – типичный признак БКК;
  • покраснение на участке кожи, похожее на раздражение – часто появляется на лице, руках, ногах или груди; такой участок может покрываться корочкой, чесаться или вызывать болевые ощущения, а может не причинять дискомфорта;
  • нарост розового цвета, границы которого слегка возвышаются над центральной частью, которая имеет форму углубления и может быть покрыта корочкой; по мере разрастания образования на его поверхности могут проявляться маленькие кровяные сосуды;
  • участок кожи, внешне напоминающий шрам с нечеткими границами, цвет которого может быть бледно-розовым, белым или желтым.
  1. Плоскоклеточного:
  • участок кожи красноватого цвета с неровными границами, который иногда может обрастать корочкой или кровоточить;
  • возвышающийся над поверхностью кожи нарост, который может время от времени кровоточить; центр такого образования может быть углублен по сравнению с его краями; такое образование может быстро увеличиваться в размерах;
  • язва, которая не заживает на протяжении нескольких недель, может обрастать корочкой и кровоточить;
  • образование, которое по внешнему виду схоже с бородавкой, из которого может выступать кровь; не исключено образование корочки.
  1. Меланомы:
  • асимметричные родинки;
  • родинки с неровными краями;
  • родинки с неравномерным окрасом;
  • родинки диаметром более 6 мм;
  • увеличивающиеся в размерах родинки;
  • образования, которые кровоточат, зудят или причиняют иной дискомфорт.

Наличие потенциальных симптомов рака кожи еще не подтверждает наличие заболевания. Чтобы подтвердить или опровергнуть опасения, необходимо обратиться к специалисту и пройти осмотр. В целях постановки диагноза врач может использовать следующие методы:

  • дерматоскопию (осмотр при помощи специального прибора);
  • ультразвуковое исследование (применяется для определения глубины проникновения злокачественного образования в кожу);
  • цитологическое исследование (для обнаружения раковых клеток);
  • гистологическое исследование (для определения типа рака и его стадии);
  • рентген, КТ, МРТ (для обнаружения отдаленных метастазов).

Успех лечения рака, поражающего кожу, во многом зависит от стадии, в которой заболевание находится на момент диагностики. На первой стадии можно удалить любое из вышеописанных злокачественных образований. По мере разрастания раковых клеток удалить их полностью становится все сложнее, особенно в случае активного метастазирования.

Разновидности

Классификация включает 4 основные разновидности рака кожи:

  1. Базалиома (базальноклеточная карцинома) – опухоль, развивающаяся из базальных клеток. Её чаще других выявляют у больных (в 75% случаев). Заболевание протекает без метастазов – учёные считают его переходным звеном от добро- к злокачественному новообразованию.
  2. Плоскоклеточный рак (другое название – сквамозно-клеточная карцинома) – опухоль, отличающаяся сильным ростом и активным развитием метастазов. Она встречается реже, чем базалиома. Метастазы образуются в лимфоузлах. Подвидами плоскоклеточного рака выступают инфильтрирующий и папиллярный. В первом случае в тканях скапливаются клетки с примесью крови и лимфы. Во втором – на кожных покровах образуется опухоль, внешне напоминающая гриб.
  3. Новообразования, появляющиеся в кожных придатках. Разновидности: аденокарцинома потовых и сальных желёз, карцинома придатков и волосяных фолликулов.
  4. Меланома – злокачественный вид опухоли, развивающийся из клеток кожи, производящих меланин (меланоцитов). Крайне опасен! При обнаружении меланомы на последних стадиях велика вероятность смертельного исхода.

Базалиома

Болезнь возникает у пациентов старше 60 лет. Базалиома сопровождается развитием новообразований во внутренних органах. Её обнаруживают в 76% случаев заболеваний раком кожи.

Опухоль локализуется на открытых частях тела. Часто образуется на лице (переносица, зона над бровями, виски, нос, верхняя губа, уши).

бугристое образование на коже

На первоначальном этапе опухоль выглядит как плоское, тёмно-розовое, слегка блестящее новообразование. Прогрессирует медленно. Базальноклеточная карцинома нечасто переходит на другие участки на теле. Отличается от других форм рака кожи тем, что её поверхность сохраняет целостность в течение нескольких месяцев.

Базалиома на коже

После опухоль превращается в язву с приподнятыми краями. Дно покрывает корка. Места без язв имеют беловатый блеск. Дно базалиомы растёт вглубь и вширь, проникая в ткани и разрушая мышцы, кости. Дефекты постепенно распространяются на большие участки кожи. Метастазы не образуются в ходе болезни.

Если новообразование возникло на лице, оно может прорасти в нос, в глаз, кости внутреннего уха до мозга.

Плоскоклеточный рак

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Этот вид злокачественной опухоли на коже диагностируют в 10% случаев. Развивается медленно. Это помогает пациенту выиграть время для установления диагноза и терапии. Но известныподвиды, которые сложно выявить, отличающиеся быстрым и пагубно влияющим на организм течением.

Возникновению этого вида рака кожи предшествуют, как правило, факультативные предраковые заболевания (дерматиты, трофические язвы). Чаще опухоль выглядит как чешуйчатая бляшка красного цвета с чёткими границами. Её легко повредить, после чего она не заживает – образуются мокрые язвы, с чешуйками либо без них. Они плохо пахнут.

Сквамозно-клеточная карцинома не характеризуется постоянным местом локализации. Чаще она образуется на руках, ногах или лице. Стабильная боль в области опухоли – признак прорастания её глубоко в ткани организма.

базалиома под глазом

Гематогенные метастазы выявляют редко: в единичных и запущенных ситуациях. Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах при локализации новообразования на лице встречается чаще, чем при развитии опухоли на ногах или руках, туловище и под волосами.

Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах, но не теряют подвижности. Пациент на этом этапе болезни не испытывает болевые ощущения. Позже лимфоузлы фиксируются на коже, и у человека возникает боль. При своевременно начатом лечении с помощью лучевой терапии можно добиться хороших результатов. Если не лечить рак, он начнёт проникать в глубокие слои кожи, что вызовет негативные последствия.

Этот вид – промежуточное звено между двумя предыдущими типами этого заболевания. Метатипический рак зачастую возникает вследствие воздействия неблагоприятных экологических и других факторов (УФ-излучения, радиации, канцерогенов химического происхождения). Также он образуется из-за генетических особенностей организма человека.

Метатипический рак

Опухоль развивается зачастую у людей возрастом от 50 до 70 лет. Новообразование появляется в виде язвенного узла 1-3 см в диаметре. Локализация приходится на лицо (щёки, уши, нос, лоб), а также может возникать на голове (на волосистой части).

Аденокарцинома

Эта редкая форма рака кожи возникает на участках тела, где располагаются сальные и потовые железы: под молочными железами, в зоне паха, подмышечных впадинах.

На указанных местах образуется единичный, возвышающийся над поверхностью кожи маленький узелок величиной в несколько миллиметров сине-фиолетового оттенка. Этот немеланомный вид новообразования небыстро увеличивается в размерах. Оно редко превышает 10 см. Аденокарцинома практически никогда не проникает в мышцы и пространство между ними и не образует метастазы.

После удаления аденокарциномы в ходе операции возможно образование аналогичной опухоли на том же месте.

Меланома

Диагноз ставят пациентам в 15% случаев поражения кожи раком и в 2-3% случаев подобного заболевания других органов и систем, что свидетельствует о её редкости. Абсолютное большинство подвергшихся ей (90%) – женщины, но и у мужчин эта разновидность рака встречается.

Злокачественное новообразование локализуется чаще на лице, иногда – в области грудной клетки, реже – на конечностях. У мужчин меланома часто образуется на подошвах, пальцах стоп.

У человека начинается болевой синдром в области новообразований, зуд. Они могут вырасти и выделять жидкость. С родинки может исчезнуть волосяной покров. Возникшие пятна нередко показывают участки чёрного, белого или синего цветов. Иногда представляют собой выпуклый чёрный узелок. По величине новообразования составляют в среднем 6 мм.

Злокачественная опухоль быстро развивается и проникает вглубь тканей организма. Метастазы появляются в большом объёме и в один момент. Их находят в костях, печени, лёгких и мозге. Предугадать пути их прохождения и точное число органов, поражённых ими, невозможно. Велика вероятность умереть от меланомы, если не начать своевременное лечение.

Как выглядит рак кожи разных типов?

Каждому типу опухоли присущи свои клинические особенности.

Базалиома

рак кожи 3 степени

Базально-клеточный рак кожи самый частый и наиболее благоприятный вариант заболевания. Он характеризуется появлением в толще кожи плотных безболезненных медленно растущих узелков, напоминающих полупрозрачно-белые жемчужины. При этом поражаются преимущественно открытые участки: лицо, кисти и предплечья, шея и зона декольте.

Базально-клеточному раку не свойственно метастазирование, да и прорастание за пределы кожи отмечается лишь при давно существующих обширных опухолях. Прогрессирующий опухолевый рост приводит к образованию медленно расширяющихся зон поверхностного распада, покрытых тонкой кровянистой корочкой. Вокруг них образуется плотный неравномерный валик без признаков воспаления, а дно язвы может кровоточить.

Базально-клеточная карцинома

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Базально-клеточный рак кожи

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector