Ранняя диагностика рака: Какие анализы сдавать?

Онкологические болезни: статистические данные

В настоящее время рак является второй по распространенности причиной смертности в мире. Онкологические болезни — это около 200 диагнозов, причем каждая разновидность рака имеет свои признаки, методы диагностики и терапии. Ежегодно заболеваемость увеличивается на 3 %, а ВОЗ считает, что в ближайшие двадцать лет эта цифра возрастет практически на 70 %. Сегодня в мире ежегодно регистрируется 14,1 млн случаев болезни, а 8,2 млн людей умирают от различных видов рака и осложнений.

Британские онкологи считают, что список самых распространенных разновидностей онкологических заболеваний мало изменился за последние полвека. Самыми распространенными являются: рак легких, груди, кишечника, предстательной железы и желудка. Не сильно отстают рак печени, шейки матки, пищевода, мочевого пузыря, а также неходжкинские лимфомы (злокачественные новообразования лимфатической системы).

В 169,3 млн лет ученые оценивают потери лет жизни из-за раковых образований. Во всем мире насчитывается более 32,6 млн больных раком — таковая численность людей, которым этот диагноз был поставлен за пять лет до окончания 2012 года. Треть всех случаев связана с четырьмя ведущими факторами риска: курением, употреблением алкоголя, нерациональным питанием и лишним весом, а также недостаточной физической активностью.

В странах Азии регистрируется 48 % новых случаев, в Европе — 24,4 %, Америке — 20,5 %, Африке — 6 %, Океании — 1,1 %. Так, более 60 % новых случаев диагностируются в странах Африки, Азии, Южной и Центральной Америки. Около 70 % смертей относятся к этим регионам. Европа и Северная Америка имеют относительно низкую смертность, если сравнивать с общим числом новых пациентов.

Самый высокий уровень случаев заболевания отмечается в Дании. Там было зафиксировано 338 болезней на 100 тысяч человек. Во Франции этот показатель чуть меньше — 325 человек, в Австралии 323 человека, в Бельгии — 321, в Норвегии — 318. Что касается государств на Ближнем Востоке, самые плохие показатели в Израиле.

Ранняя диагностика рака: Какие анализы сдавать?

В развивающихся странах 99 % смертей случаются из-за нелеченного рака. При этом 90 % сильных анальгетиков применяются в Австралии и Новой Зеландии, Канаде, США и некоторых европейских государствах. Получается, что менее 10 % болеутоляющих используется 80 % населения. Статистика действительно ужасающая.

ВОЗ определяет факторы, которые повышают опасность заболеть серьезной болезнью. Среди тех факторов риска рака, которые научно доказаны, особое значение имеют перечисленные далее. Возникновение онкологии может быть связано как с определенными характеристиками организма и состояния здоровья конкретного пациента, так и с условиями внешней среды.

Некоторые инфекционные заболевания вызывают структурные изменения, которые приводят к формированию злокачественных новообразований. Особое значение имеют: вирус гепатитов С и В, вирус иммунодефицита (ВИЧ), бактерия Хеликобактер Пилори, вирус папилломы человека (ВПЧ). Избежать тяжелых осложнений помогает своевременное применение противовирусных, противопаразитарных и антибактериальных препаратов.

ВИЧ нередко приводит к развитию острых форм рака лимфоузлов и крови. Причиной тому служит перестройка генетического материала. ВПЧ становится причиной рака шейки матки и предраковых состояний в 70 % случаев. Существует более 100 видов ВПЧ, из которых 13 приводят к развитию злокачественных новообразований. Бактерия Хеликобактер провоцирует рак желудка, вирусный гепатит В и С — поражение печени.

Склонны к злокачественному перерождению доброкачественные новообразования. Это, например, полипы кишечника, эрозия шейки матки, изменения пищевода. Устранить влияние этого фактора риска поможет ранняя диагностика онкологии.

Генетические мутации, которые передаются по наследству, связаны с возникновением злокачественных опухолей. Например, к таковым принадлежит мутация, повышающая риск развития рака молочной железы и яичников. При определенных видах полипоза кишечника или синдроме Линча вероятность возникновения злокачественной опухоли в течение жизни приближается к 100 %.

К значительному росту заболеваемости раком легких, мочевого пузыря и молочной железы, крови и кожи ведет загрязнение окружающей среды и вредное воздействие химических канцерогенов. Сократить количество случаев поможет строгое соблюдение рекомендаций относительно применения моющих средств и другой бытовой химии.

Вредным фактором является воздействие ультрафиолета и ионизирующего излучения. Снизить пагубное воздействие позволит строгое соблюдение строительных норм (в строительных материалах может содержаться избыточная концентрация радона), дозированное пребывание на солнце и применение солнцезащитных средств.

Предотвратить развитие множества заболеваний поможет сбалансированное питание. В ежедневном рационе должно быть достаточное количество антиоксидантов, которые содержатся во фруктах и овощах. Недостаток этих веществ может спровоцировать развитие рака. Канцерогенными являются жиры, особенно те, которые прошли многократную термическую обработку, некоторые красители и консерванты.

Доказана связь между ожирением и развитием рака кишечника, матки, пищевода, молочной железы. Системное и местное влияние оказывает систематическое употребление алкоголя, курение. Доказана прямая связь курения и заболеваемости онкологией пищевода, желудка, губ, гортани, глотки, мочевого пузыря, шейки матки и поджелудочной железы.

При наличии семейного риска, то есть случаев заболевания определенным видом рака среди членов семьи, онкологи рекомендуют начать диагностику данного вида онкологии на пять лет раньше, чем болезнь была выявлена у родственника. В таком случае сам пациент должен уделять значительное внимание своему здоровью и регулярно проходить обследования.

В каких случаях скрининг и ранняя диагностика могут быть опасны

В России многие процедуры в рамках ранней диагностики рака доступны населению бесплатно по медицинскому полису, Например, ПАП-тест, который позволяет обнаружить предраковые изменения матки, проводится в рамках диспансеризации один раз каждые три года среди женщин от 21 года до 69 лет. При необходимости (наличии у пациентки онкоопасных типов ВПЧ) мазок нужно сдавать чаще. Периодичность определит гинеколог. Исследование тоже будет бесплатным по полису.

Скрининг или диспансеризация — ряд обследований, который позволяет обнаружить опухоль при отсутствии у человека симптомов.

Скрининговые программы считаются эффективными, если они снижают смертность от заболевания. Смертность — отношение числа умерших пациентов к средней численности населения. Если обследование позволяет выявить опухоль на ранней стадии, но не снижает риск смертности, то оно не считается эффективным.

Самый простой пример скрининга — флюорография, которую нужно проходить каждый год всем взрослым для выявления туберкулеза.

Скрининг должен проводиться в тех случаях, когда можно с уверенностью сказать, что человек получит больше пользы, чем вреда, от дальнейших анализов, лечения и связанного с ними стресса.

Ранняя диагностика рака: Какие анализы сдавать?

Поэтому при разработке скрининговых программ учитывают следующие факторы:

  • Заболевание должно быть хорошо изученным и распространенным в популяции;
  • Должно существовать эффективное лечение и доступное оборудование;
  • Диагностический тест должен быть безопасным, точным и достоверным;
  • Стоимость скрининга не должна превосходить затрат на диагностику и лечение заболевания при его выявлении в более поздних сроках;
  • Наличие достаточного количества оборудования и специалистов для проведения тестов.

Анализы на онкомаркеры в качестве скрининга подходят не всегда, так как многие из них недостаточно чувствительны и специфичны. Онкомаркеры — вещества, содержание которых увеличивается в крови при наличии злокачественных опухолей. Но их количество может повышаться при воспалениях, инфекциях и доброкачественных опухолях.

Скрининговые программы отличаются в разных странах и регионах, потому что обследования подбирают исходя из статистики по заболеваемости и смертности, а также экономической целесообразности для государства. В США и Европе колоноскопия после 50 лет включена в список бесплатных и рекомендуемых обследований, а в России ее назначает врач.

В 1985 году у Рональда Рейгана во время колоноскопии выявили крупный полип (нарост на слизистой оболочке) в кишечнике, убрать который в ходе процедуры было невозможно. На следующий день опухоль удалили, а новость о колоректальном раке, обследованиях и операции была опубликована в газетах.

Позаботиться о здоровье можно не только с помощью государственных программ. Чекап — ряд обследований для проверки здоровья, который человек оплачивает самостоятельно. Главная цель этой услуги — помочь конкретному человеку, а не только снизить общие показатели смертности населения. Поэтому чекап по рекомендации врача может включать дополнительные обследования, которые государство не финансирует.

Ранняя диагностика — случай, когда пациент приходит к специалисту с какими-либо жалобами, после чего врач назначает определенные анализы и обследования для постановки диагноза.

Для некоторых заболеваний раннее выявление в отсутствие у человека жалоб затруднено. Например, пока не существует массового скрининга для болезни Альцгеймера или Паркинсона. Установить этот диагноз можно только по симптомам и результатам исследований.

Несмотря на плюсы раннего выявления во время скрининговых программ, у этого подхода есть минусы.

Гипердиагностика. Обнаружение опухоли не всегда улучшает и продлевает жизнь пациента. Некоторые виды злокачественных опухолей могут присутствовать бессимптомно и никак не беспокоить пациента. В таких случаях при выявлении опухоли пациенту назначается ряд обследований и лечение, которое ухудшает качество жизни и психологическое состояние человека.

Этим объясняется высокий процент самоубийств среди подростков и молодых людей, у которых был диагностирован рак. Например, тест на простат-специфический антиген (ПСА) уменьшает риск смертности от рака предстательной железы, но увеличивает риск гипердиагностики и лишнего лечения. Поэтому этот тест не рекомендуется в качестве скрининга для здоровых людей.

Скрининговые обследования могут давать ложные результаты.

Ложноположительный результат получается, если тест демонстрирует наличие опухоли, но дополнительные обследования это опровергают. Такие ошибки приводят к тому, что человек лишний раз переживает, проходит нередко дорогостоящие и тяжелые медицинские процедуры.

Ложноотрицательный результат получается в случае, если тест не показывает наличие опухоли, когда она есть. Поэтому необходимые пациенту обследования откладываются на более поздний срок.

С одной стороны, раннее выявление позволяет вылечить опухоль пока она не разрослась. С другой, обнаружение новообразования может только ухудшить качество жизни пациента, не улучшая при этом выживаемость. Скрининг — современная проблема онкологии, для решения которой нужны дополнительные клинические исследования, государственная поддержка, налаженная система между выявлением и лечением злокачественных опухолей, а также подготовка квалифицированных специалистов.

Составлять план обследований и назначать дополнительные процедуры должен врач — он знает, на какую точность можно рассчитывать и как правильно относиться к результатам скрининга.

Какие виды рака можно выявить на ранней стадии

Рак молочной железы

Эффективным скринингом для рака молочной железы считается маммография, которую Национальный институт рака (США) рекомендует проводить всем женщинам в возрасте от 40 до 74 лет.

Рентгеновские снимки молочных желез позволяют обнаружить опухоли на ранних стадиях, когда их еще нельзя прощупать. Также на снимках специалист может увидеть небольшие скопления кальция. В некоторых случаях они указывают на наличие рака молочной железы.

Индивидуальные программы скрининга могут отличаться в зависимости от факторов риска. Людям с генетической предрасположенностью рекомендуется начинать проходить скрининг раньше и чаще, чем остальным. В качестве дополнительного метода исследования используется МРТ молочных желез.

Для снижения риска смертности от колоректального рака рекомендуется проходить колоноскопию, сигмоидоскопию и высокочувствительный анализ кала на скрытую кровь.

Колоноскопия — метод диагностики, который позволяет осмотреть и оценить состояние прямой и толстой кишки. Во время колоноскопии врач может провести биопсию или удалить потенциально опасные полипы. Это неприятная и довольно сложная процедура, поэтому делать ее нужно только у высококвалифицированного специалиста.

Сигмоидоскопия — упрощенный вариант колоноскопии. При этом методе диагностики врач исследует прямую кишку и нижние отделы толстой кишки. В ходе рандомизированного клинического исследования было установлено, что даже одна процедура сигмоидоскопии в возрасте от 55 до 64 лет может существенно снизить заболеваемость и смертность от колоректального рака. Национальный институт рака рекомендует делать сигмоидоскопию каждые 5 лет начиная с 50 лет.

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь — высокочувствительный метод диагностики скрытых кровотечений в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Полипы и небольшие раковые опухоли в прямой и толстой кишке могут кровоточить, поэтому анализ позволяет выявить опухоль на ранней стадии и снижает риск смертности от колоректального рака. Анализ кала на скрытую кровь рекомендуется сдавать раз в 1–2 года от 50 до 80 лет.

Рак шейки матки

Мазок на цитологию и тест на ВПЧ уменьшают заболеваемость и смертность от рака шейки матки.

Мазок на цитологию или пап-тест — процедура для сбора клеток с поверхности шейки матки и влагалища. В мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток, что позволяет диагностировать фоновые, предраковые и раковые заболевания шейки матки. Пап-тест рекомендуется проводить раз в три года с 21 года. В России этот анализ назначают раз в год с 18 лет.

Тест на ВПЧ используется для проверки ДНК и РНК на наличие онкогенных типов вируса. С помощью мазка на цитологию и теста на ВПЧ, который проводится раз в 5 лет от 30, специалист может обнаружить больше изменений шейки матки, приводящих к раку, чем после проведения только пап-теста.

Рак легкого

Скрининг с использованием низкодозовой спиральной компьютерной томографии снижает риск смертности от рака легкого среди активных курильщиков.

Низкодозовая спиральная КТ — процедура с низкими дозами радиации, во время которой рентгеновский аппарат сканирует тело по спирали. Это чувствительный скрининговый тест, который отображает как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, что часто приводит к гипердиагностике и лишним вмешательствам. По этой причине такой метод скрининга рекомендуется только тяжелым курильщикам, имеющим высокий риск развития рака легкого.

Жидкая биопсия может стать дополнительным методом для скрининга рака легкого. FDA уже одобрила новую технологию для ранней диагностики и подбора оптимального лечения этого вида опухоли.

Рентген и цитология мокроты не считаются эффективными скрининговыми обследованиями, так как они не снижают риск смертности.

Для остальных видов злокачественных опухолей пока нет эффективных скрининговых программ. Нужны дополнительные исследования, чтобы оценить, как обследования влияют на заболеваемость и смертность.

Важно внимательно относиться к изменениям в организме. Например, регулярно проверять родинки.

Исключение из правила составляет скрининг рака желудка в Японии. Это страна с самой высокой заболеваемостью раком желудка. Предполагают, что это связано с повышенным содержанием соли в продуктах питания и распространенностью инфекции Хеликобактер пилори. Государственная программа скрининга значительно снизила смертность от рака желудка, но в других странах такого эффекта добиться не удалось.

Самые эффективные методы ранней диагностики

Большинство злокачественных новообразований имеют относительно благоприятный прогноз, если выявлены на ранних стадиях. Современная диагностика позволяет ограничиться незначительными процедурами, чтобы сохранить пораженный орган и предотвратить негативные эффекты терапии. Для ранней диагностики онкологических заболеваний сегодня широко применяется скрининг — несколько лабораторных исследований и инструментальных методов, которые позволяют обнаружить опухоль при отсутствии клинической картины.

Основные методы в рамках ранней диагностики онкологических заболеваний выполняются следующие: тест на онкомаркеры, генетические исследования, анализ на скрытую кровь, ПАП-тест, маммография, МРТ груди, ультразвуковые исследования, КТ, эндоскопия, виртуальная колоноскопия, сканирование родинок и обследование кожи.

Анализ крови на онкомаркеры позволяет медикам заподозрить наличие предраковых изменений у пациентов, которые не предъявляют никаких жалоб. Некоторые исследования рекомендуется проводить массово после достижения определенного возраста. Это, например, тест, диагностирующий рак простаты (рекомендуется раз в два года после 40-50 лет).

Анализ кала на скрытую кровь позволяет определить даже незначительное желудочное кровотечение, причиной которого нередко оказывается онкология. Периодически проходить исследование рекомендуется всем лицам старше пятидесяти лет, а также при анемии невыясненной природы у пациентов различных возрастов.

ПАП-тест и исследование на ВПЧ рекомендованы женщинам от 21 до 65 лет. Эти методы позволяют выявить не только раковую опухоль, но и своевременно диагностировать предраковые изменения, которые поддаются эффективному лечению.

Маммография и регулярное наблюдение у маммолога являются самыми эффективными методами диагностики онкологии на ранних стадиях. Маммография значительно снижает риск обнаружения злокачественных новообразований на неоперабельных стадиях у пациенток от 40 до 74 лет. Нередко такое исследование сочетают с УЗИ, что позволяет получить комплексное представление о состоянии груди.

МРТ проводится для диагностики малейших структурных изменений ткани по рекомендациям специалистов. Показано пациенткам с диагностированными мутациями типа BRCA2 и 1. Этим же группам, а также женщинам с синдромом Линча показано УЗИ трансвагинальным датчиком для своевременной диагностики трансформаций в яичниках и матке.

КТ проводится с низкой дозой облучения. Рекомендован этот метод пациентам, которые подвержены влиянию факторов риска развития рака легких, а также всем курильщикам после пятидесяти пяти лет.

Эндоскопические методы позволяют обнаружить рак и предраковые изменения органов ЖКТ. Гастроскопия какое-то время назад массово проводилась в рамках ранней диагностики онкологических заболеваний в Японии, так как там рак желудка занимал лидирующее место среди всех онкозаболеваний.

Колоноскопия рекомендуется людям старше 50 лет, которые находятся в группе риска. Также исследование проводится при наличии наследственных факторов риска у пациентов любого возраста. Медицина сегодня позволяет пройти и неинвазивное исследование кишечника — виртуальную колоноскопию. Метод незаменим для пациентов с противопоказаниями к инвазивной технике.

Своевременно обнаружить меланому позволяет наблюдение у врача-дерматолога и использование методов оптической диагностики. Обследование у дерматолога рекомендовано всем пациентам с пигментными изменениями (родинками и пигментными пятнами). Необходимо также отслеживать динамику роста родинок при помощи периодического сканирования.

Ранняя диагностика рака: Какие анализы сдавать?

Если у пациента много родинок, то в рамках онконастороженности и ранней диагностики онкологических заболеваний тест проводится для определения природы кожных образований. Часто за безобидными родинками скрываются заболевания, пограничные с раком коже, а также злокачественные новообразования. Это могут быть, например, меланома, базалиома, карцинома и так далее.

Доброкачественные новообразования, которые вследствие своей локализации постоянно травмируются, желательно удалить. Это чаще рекомендуется людям с первым типом кожи: рыжими или светлыми волосами, голубыми глазами и светлой кожей. Перед иссечением родинки рекомендуется выполнить дерматоскопию. Обязательно нужно определить, злокачественное новообразование или доброкачественное. После специалист определит наилучший метод терапии: криодеструкция или иссечение.

Ранняя диагностика рака молочной железы

Среди женщин чрезвычайно распространен рак молочной железы (по сравнению с другими видами онкологических болезней). Основными методами ранней диагностики онкологических заболеваний у женщин являются мануальное обследование (в том числе и самообследование), маммография, УЗИ, определение наличия наследственных мутаций, а также биопсия.

Но все же самыми достоверными методами являются инструментальные, если речь идет о ранней диагностике онкологических заболеваний. И онконастороженность самой пациентки, кстати, тут имеет немаловажное значение. Женщина может время от времени проводить самодиагностику. Поводами обратиться к врачу являются боль в одной из желез, изменение очертаний и формы груди, плотное образование, кровянистые или любые нетипичные выделения из сосков, припухлость на соске, втяжение или сморщивание кожи груди, увеличение лимфоузлов с соответствующей стороны.

Маммография — это информативный и безопасный метод, при помощи которого можно выявить опухоль еще до того, как она будет определяться при пальпации. Снимки молочной железы рекомендуется выполнять ежегодно после 40 лет. Вопрос о дополнительных методах диагностики решается врачом по результатам ММГ. УЗИ информативно для пациенток младше 40 лет.

Ранняя диагностика рака: Какие анализы сдавать?

Метод абсолютно безопасный и может использоваться для динамического наблюдения за пациенткой. Биопсия показана при выявлении опухоли. Если образование менее 1 см, то манипуляция напоминает обычную инъекцию. Проводится процедура амбулаторно, без подготовки, обычно не требует обезболивания. Материал для гистологического исследования обрабатывается в течение семи – десяти дней.

Красные флажки

Часто рак никак не проявляется на ранних стадиях, поэтому важно следить за своим здоровьем в целом и обращать внимание на изменения, которые происходят с организмом.

Мы составили примерный список сигналов, в случае которых лучше обратиться к специалисту, чтобы понять, всё ли в порядке:

  • Необъяснимая потеря или набор веса;
  • Высокая температура и озноб;
  • Постоянная усталость и слабость;
  • Необъяснимая и продолжительная боль, которая не прекращается больше четырех недель;
  • Изменение аппетита и частый дискомфорт после еды;
  • Частый запор или диарея без видимых причин;
  • Появление новых родинок, изменение старых, незаживающие раны и язвы;
  • Изменение размера или формы груди или сосков;
  • Кашель, который не проходит долгое время;
  • Кровотечения (кровь в моче, стуле, при кашле, кровянистые выделения из влагалища, сосков);
  • Утолщение или шишка под кожей;
  • Сильное потоотделение во время сна;
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Чтобы выявить рак на ранней стадии, важно прислушиваться к своему организму, вовремя реагировать на сигналы и в целом следить за здоровьем. Однако никто полностью не застрахован от болезни. В следующей статье

расскажет, что делать, если рак диагностировали.

Дополнительное исследование: тест на онкомаркеры

Тест на онкомаркеры проводится как дополнительное исследование в рамках профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний. Онкомаркеры — это специфические вещества, которые появляются при развитии опухоли. Этот анализ можно провести и без направления онколога, но не бесплатно. В рамках программы ранней диагностики онкологических заболеваний тест проводится по полису ОМС при наличии определенных показаний.

Анализ определяет маркеры онкологического процесса в прямой кишке, толстом кишечнике, печени, желудке, легких, предстательной железе, мочевом пузыре, молочной железе, поджелудочной железе, яичниках, желчном пузыре. Онкомаркеры в небольших количествах могут присутствовать в организме здорового человека. При определенных состояниях их количество увеличивается, так что не всегда несоответствие результатов норме говорит о наличии онкологии.

Поводы для внеочередной диагностики

Любые симптомы, которые не беспокоили ранее, являются поводом для прохождения внеочередного скрининга. Должны насторожить: подкожный узел любой локализации, образование на коже, постоянный кашель, кровотечения или изменения функции кишечника (диарея, запоры). Женщинам рекомендуется обратиться к врачу при увеличении подмышечных лимфоузлов, прощупывании уплотнения в молочной железе, изменениях кожи груди или выделениях из соска.

Кроме того, многим видам онкологии предшествуют фоновые заболевания. Это, например, хронический гастрит или язвенная болезнь для рака желудка. Для рака шейки матки предраковым заболеванием являются эрозии и полипы. С такими диагнозами скрининг нужно проходить ежегодно. То же самое рекомендовано при наличии нескольких факторов риска.

Повышение квалификации медиков

Непрерывное медицинское образование (НМО) онконастороженность и раннюю диагностику онкологических заболеваний выделяет основной задачей, которая поможет снизить заболеваемость в России. Программа ранней диагностики необходима, чтобы контролировать заболеваемость и эффективно лечить пациентов. Медики общей практики и узкие специалисты в поликлиниках обращают внимание на симптомы, которые могут сопровождать раковые заболевания, и направляют пациента на дополнительные обследования.

Сегодня для врачей общей практики разработан электронный курс для дистанционного повышения квалификации. Это необходимо для формирования компетенций по выявлению онкологии на раннем этапе. Разработка индивидуального цикла для сертификации по специальности является обязательным условием освоения модуля “Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний”. Цикл нужен и для аккредитации врача по специальности.

Ранняя диагностика — залог успешного лечения

Диагностика онкологии на ранних стадиях позволяет значительно повысить процент выживаемости, а также повышает вероятность полного выздоровления. Выживаемость в течение пяти лет с момент диагностирования опухоли, как правило, говорит о полном выздоровлении пациента или эффективном медицинском контроле над ростом опухоли.

При раке легкого прогноз зависит не только от стадии, но и от гистологической формы болезни. При раке молочной железы квалифицированное лечение на ранних стадиях позволяет добиться до 90 % выживаемости в течение пяти лет. Онкология желудка редко диагностируется на первой стадии, а выживаемость в течение пяти лет достигает почти 80 %. Таким образом, большинство видов онкологии поддаются лечению в 95 % случаев, если они диагностированы на ранних стадиях.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector