Рак спины симптомы

Механизм развития

На ранних стадиях онкология маскируется под другие болезни позвоночника, преимущественно под остеохондроз. Длительное время остается не диагностированным рак грыжи позвоночника, развивающийся на фоне уже имеющейся грыжи позвоночника. Это затрудняет диагностику, поэтому большинство врачей назначают неверное лечение.

У большинства больных отмечаются неспецифические первые признаки, возникающие на фоне стремительного деления и роста опухолевых клеток. Злокачественные клетки тратят большое количество белка и энергии, поэтому организм испытывает их дефицит. Это проявляется потерей веса, хронической усталостью и общим ухудшением самочувствия.

Одновременно с похудением и болью появляются признаки воспалительного процесса в организме:

  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • нарушение сна.

Больной в течение дня ощущает постоянный дискомфорт в области спины, сильную усталость, снижение концентрации внимания. Даже после продолжительного отдыха состояние не улучшается, а к вечеру ощущается полная разбитость, часто с повышением температуры.

Более половины всех новообразований в позвоночнике диагностируется в возрасте после 45 лет, причем с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Доброкачественные опухоли встречаются лишь у 8–10% пациентов, остальные карциномы носят опасный для жизни характер и часто малигнизируются.

Первичный рак позвонка возникает в результате неконтролируемого деления нормальных клеток, которые теряют способность к распаду. Если иммунная система не распознает мутацию, новообразование начинает разрастаться и разрушает костную ткань позвоночника. Процесс ухудшает функции спинного мозга и провоцирует болевые ощущения, приводя к интоксикации и истощению организма.

Вторичное онкологическое новообразование — это результат метастазирования в позвоночник. Кровь и лимфа из других очагов поражения переносят патологические клетки в эпидуральное пространство, где они и оседают.

Рак позвоночника, как развивается?

Бывает ли рак позвоночника? Рак позвоночника – диагноз в онкологии, включающий в себя все злокачественные новообразования, поражающие спинной мозг, позвонки, окружающие нервные, мягкие и мышечные ткани.

Так как в позвоночнике проходит спинной мозг, относящийся к ЦНС, заболевание считается особо опасным. Симптомы рака позвоночника самые разнообразные, но у большинства пациентов регистрируются нарушения со стороны нервной системы опорно-двигательного аппарата.

Опухоль спинного мозга в позвонках быстро развивается и приводит к дисфункциям не только позвоночного столба, но соседних органов из-за поражения нервных волокон, передающих сигналы к конечностям и другим участкам тела.

Первичный рак позвоночника – редкое явление, в большинстве случаев развивается вторичная опухоль, возникшая на фоне онкопатологий другой локализации. Метастазы в позвоночник дают новообразования из органов брюшной полости, грудной клетки и черепной коробки.

Причины появления рака

Причины возникновения рака позвоночника даже после проведения множества медицинских исследований выявить не удается. Специалистами принято выделять ряд провоцирующих факторов, которые могут повлиять на развитие злокачественного процесса.

Что влияет на развитие рака позвоночника?

  1. Генетические мутации, наследственная предрасположенность.
  2. Воздействие химических веществ, в том числе солей тяжёлых металлов, анилиновых красителей, ароматических углеводородов, угольной пыли и других.
  3. Избыточное воздействие солнечных лучей и ионизирующей радиации.
  4. Вирусные инфекции – вирус папилломы человека, Эпштейна — Барра.
  5. Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
  6. Нарушения метаболизма, приводящие к скоплению токсинов в организме.
  7. Скудное питание, авитаминоз, преобладание в рационе канцерогенных продуктов.
  8. Ушибы, травмы, операции на позвоночнике.
  9. Депрессия, стрессы, нервные потрясения.

Считается, что онкологическое заболевание развивается под воздействием сразу нескольких факторов. Особенно опасно сочетание наследственной предрасположенности с внешним негативным воздействием.

Злокачественная опухоль – генетически изменённые клетки с прогрессирующим ростом (прорастание в близлежащие органы), склонностью к метастазированию. Она вызывает интоксикацию человеческого организма, забирая у него питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Медики расходятся в предпосылках происхождения заболевания, поэтому склоняются к ряду следующих причин:

  • Воздействие на организм химических средств (канцерогены, красители, углеводороды).
  • Физические факторы, вызванные солнечным излучением и радиацией.
  • Вирусы, провоцирующие онкологические заболевания (например, вирус папилломы).
  • Падение иммунитета, вследствие врождённых патологий и СПИДа.

Прогноз и профилактика

Вылечить рак позвоночника можно только на ранних стадиях. Шанс на полное выздоровление есть более чем у 90% больных при первой степени и у 70% — при второй степени. Прожить в течение 5 лет на третьей стадии могут не больше 30% пациентов, а при четвертой — 5%.

Специального комплекса мер профилактики рака позвоночника не существует. Ведь точная причина развития патологии так и не выяснена. Человек способен только уменьшить риск возникновения злокачественной опухоли.

Для этого необходимо внимательно следить за любыми изменениями здоровья, заниматься лечением патологий опорно-двигательного аппарата, избегать повреждений позвоночника. Важно и не подвергать организм стрессу, который он получает при употреблении алкоголя, курении, малоподвижном образе жизни.

При малейших подозрениях на развитие онкологии в области позвоночника не стоит медлить с визитом к доктору. Ведь только раннее лечение дает шанс на полное выздоровление.

Рак спины симптомы

Прогноз жизни при раке позвоночника крайне неблагоприятный, так как на ранних стадиях его путают с остеохондрозом, радикулитом или другими заболеваниями. У большинства пациентов рак диагностируется на поздних стадиях, когда лечение не дает положительных результатов.

Сколько живут с 4 стадией рака позвоночника? Ни один врач не сможет сказать, сколько проживет пациент с онкологическим заболеванием. Прогноз зависит от характера опухоли, состояния больного, стадии заболевания и индивидуальной реакции на лечение.

Наиболее благоприятный прогноз у пациентов молодого среднего и возраста, не имеющих хронических заболеваний. Самый неблагоприятный прогноз при метастазах в позвоночнике. Согласно статистике в течение первого года выживает не более 10% пациентов.

Рак позвоночника, при отсутствии адекватной терапии, чреват тяжелыми последствиями. Для его лечения требуется комплексный подход.

Специалисты при выборе терапии учитывают такие факторы, как:

  1. место локализации новообразования;
  2. стадия, тип и размер опухоли;
  3. степень наличия метастаз;
  4. возраст и наличие других видов заболевания;
  5. недавно перенесенные хирургические операции.

К основным методам лечения при раке позвоночника относят:

  1. хирургическое иссечение опухоли целесообразно проводить в случае, если болезнь диагностирована на ранних стадиях развития. Во время операции используются специальные микроскопы. С их помощью здоровые клетки отделяются от больных. Хирургическая операция чаще всего применяется в комплексе с другими методами лечения;
  2. лучевая терапия применяется для уменьшения роста опухоли при подготовке к операции и для ликвидации остаточных патологических клеток после хирургического вмешательства. Этот метод применяется в случаях, когда опухоль находится в неоперабельных местах позвоночника;
  3. химиотерапия эффективна в сочетании с лучевой терапией. Этот метод замедляет рост опухоли. Препараты применяются в виде инъекций и капельниц. Для уменьшения побочных действий данного метода лечения, назначаются иммуностимуляторы и комплекс витаминов;
  4. Гормональная терапиягормональная терапия снижает нагрузку на позвоночник. Для этого применяется кортикостероид Дексаметазон;
  5. для обезболивания применяется медикаментозное лечение в виде противовоспалительных средств и анальгетиков. При сильных болях назначаются наркотические средства (Морфин, Трамадол, Промедол);

При обнаружении болезни на 4 стадии, в течение одного года живут лишь 10% больных.

При своевременном обнаружении и правильном лечении, а также вере пациента к выздоровлению, что немаловажно в лечении, прогноз для жизни может быть благоприятным.

Прогноз зависит от того, на каком этапе была выявлена болезнь и насколько своевременным было лечение. Если пациент соблюдал все предписания врача, выживаемость составляет порядка 5-10 лет (иногда и больше). Если же терапия отсутствовала – летальный исход неизбежен.

Рак позвоночника

Можно ли вылечить рак позвоночника и сколько с ним живут? Все зависит от типа новообразования, наличия метастазов и общего состояния организма. Частичное или значительное восстановление функций отмечается у 70–80% прооперированных после первичного рака.

У 10% больных никаких улучшений не происходит — причиной может быть запущенность недуга или интрамедуллярные типы опухоли. Еще у 5% оперативное вмешательство значительно ухудшает самочувствие, проявляются новые симптомы. Такое случается из-за постоперационных осложнений, неполного удаления карциномы, моментального обострения.

Общие показатели летальности во время вмешательства для всех типов опухоли позвоночника не превышают 12%.

Сколько могут прожить больные с 4 стадией рака, перенесшие операцию? Точного ответа на этот вопрос нет. Молодые сильные люди способны бороться с недугом 2 года и больше, а ослабленные пациенты в возрасте — менее полугода.

Виды опухолей

Рак позвоночника окружающих тканей, в зависимости от локализации новообразования делится на первичный и вторичный. Первичная раковая опухоль диагностируется, когда берет свое начало непосредственно из тканей позвоночника. Первичный рак костей позвоночника регистрируется крайне редко и встречается преимущественно у людей среднего возраста.

Вторичный рак развивается в результате распространения метастазов из других участков тела по лимфатическим и кровеносным сосудам. У женщин чаще всего рак груди дает метастазы в позвоночник, а у мужчин — опухоли простаты и легочной ткани.

Опухоль позвоночника по морфологической структуре делится на несколько видов:

  1. Хондросаркома – самая распространенная онкоопухоль, поражающая преимущественно область крестца и грудного отдела позвоночника. Отличается высокой агрессивностью и длительным бессимптомным периодом.
  2. Хордома – это рак поясничного отдела позвоночника и шеи, берущий свое начало из костной ткани. Впоследствии распространяется на мягкие и мышечные ткани, сопровождается сильными болями.
  3. Сарком Юнга – рак пояснично-крестцового отдела, развивающийся преимущественно у детей и подростков. Одновременно с костными структурами поражаются ткани спинного мозга.
  4. Ангиома – чаще встречается рак позвонка в виде лимфомы, развившейся как вторичное новообразование при метастазировании опухолей другой локализации.
  5. Остеосаркома – опухоль формируется внутри одного или нескольких позвонков, стремительно растет и рано метастазирует в другие органы.
  6. Миелома – множественные раковые опухоли, формирующиеся из нервных тканей спинного мозга. Локализуется преимущественно в области грудного отдела.
  7. Плазмоцитома – разновидность миеломы, имеющая наиболее благоприятный прогноз. Развивается преимущественно у мужчин пожилого возраста.

Вторичные опухоли позвоночника могут быть разнообразной морфологической структуры, в зависимости от характера первичного очага. При гистологическом исследовании часто выявляют плоскоклеточные и базальноклеточные карциномы, а также другие виды рака.

В ходе гистологии определяют степени дифференцировки рака позвоночника:

  1. GX — недостаточно данных для определения степени дифференцировки;
  2. G1 — высокая степень дифференциации;
  3. G2 — умеренно дифференцированная опухоль;
  4. G3 — низкая степень дифференциации;
  5. G4 — недифференцированная опухоль.

Чем выше степень дифференцировки, тем менее агрессивна раковая опухоль и имеет наиболее благоприятный прогноз. Низко- и недифференцированные опухоли стремительно растут, быстро распространяются по окружающим тканям и рано начинают метастазировать.

Злокачественные новообразования могут быть нескольких видов и локализоваться в следующих  видах тканей:

  • Хондросаркома, образуется в хрящевой ткани между позвонками. Такая разновидность рака позвоночника самая распространённая. Этот участок несёт большие нагрузки, на них давит вся масса тела.
  • Возникновение опухоли в костной ткани – это остеоритарная саркома позвоночника. Она растёт в самих позвонках.
  • Поражение спинного мозга, когда затронута нервная ткань, называется миелома. Такая опухоль может быть одиночной, но новообразования такого характера бывают и множественными. Миеломы разрушают позвонок.
  • Хондрома – новообразование злокачественного характера, образующееся в хорде. В группу риска заболевания входят люди среднего или преклонного возраста.
  • Саркома Юинга встречается у детей, поражает клетки спинного мозга.
    Для всех видов характерно быстрое разрастание, боли и метастазирование в близлежащие органы.

Для лечения болезни используется хирургический метод, направленный на иссечение метастазов и опухоли. Операции производят на начальной фазе заболевания. Минус такого метода: легко повредить нервы пораженного отдела при оперативном вмешательстве.

Оперируют пациентов с использованием микроскопов. С его помощью врач отделяет здоровые клетки от больных. Для операции используются электроды, с их помощью проверяется чувствительность нерва в процессе операции. Но не все метастазы в позвоночнике могут быть удалены, поэтому нередко манипуляции по ликвидации опухоли дополняют лучевой или химиотерапией.

Список источников: 

  • Диагностика больных с первичными и метастатическими опухолями позвоночника / гр. авторов. Санкт-Петербург. 2009.
  • Диагностика и тактика хирургического лечения больных с первичными опухолями позвоночника / гр. авторов. Москва. 2015.
  • Практическая онкология. №1 (5) (март) 2001.
  • Практическая онкология. Т. 11, № 1 – 2010.
  • Воронович, И.Р. Опухоли и опухолеподобные поражения позвоночника (диагностика и тактика хирургического лечения) / И.Р. Воронович, Л.А. Пашкевич // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2000. – № 3.

Профилактика

От такого страшного заболевания, как злокачественная опухоль позвоночника, не застрахован никто. Однако существует ряд мероприятий, способных снизить риск возникновения карциномы:

  • если у пациента обнаружено доброкачественное новообразование, его необходимо срочно лечить;
  • людям с неблагоприятной наследственностью или тем, кто подвергался облучению либо другому агрессивному воздействию, необходимо раз в год проходить полный медицинский осмотр с посещением онколога.

Не следует игнорировать любые боли в спине и надеяться, что они пройдут сами. При стойких или непонятных симптомах нужно обратиться к врачу.

Рак спинного мозга и позвоночника — это не приговор. Чем быстрее выявлено заболевание и начата терапия — тем больше шансов замедлить развитие недуга, а иногда и остановить его на долгие годы. В данном случае все зависит от внимательного отношения к своему здоровью и своевременного обращению к врачу.

Чтобы снизить риск развития патологии, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, правильно питаться (потреблять достаточное количество витаминов, избегать канцерогенов), заниматься спортом (при этом важно помнить, что тренировки должны быть умеренными), защищать себя от серьезных травм и повреждений.

Локализация рака в позвоночнике

Злокачественный процесс может поразить любой отдел позвоночника, от чего будет зависеть дальнейшее распространение опухоль и клинические проявления.

Локализация опухолей позвоночника по отделам:

  1. Верхнешейный.
  2. Нижнешейный.
  3. Грудной.
  4. Грудно-поясничный.
  5. Пояснично-крестцовый.

Классификация опухолей по отношению к поперечному сечению позвоночного столба:

  1. Задние.
  2. Заднебоковые.
  3. Боковые.
  4. Переднебоковые.
  5. Передние.

Рак спины симптомы

Также выделяют интрадуральный и экстрадуральный рак позвоночника.

Интрадуральные опухоли подразделяются на два вида:

  1. Экстрамедуллярные – берут свое начало за пределами спинного мозга, чаще всего из оболочки или нервных корешков. Вызывают острые боли, судороги и тяжелые неврологические расстройства.
  2. Интрамедуллярные – формируются из поддерживающих клеток спинного мозга, часто возникают, как вторичные опухоли. Обычно сопровождаются зрительными и речевыми нарушениями, высоким давлением и парезами.

Экстрадуральные онкоопухоли развиваются из клеток, покрывающих нервные корешки. Проникают в отверстия между позвонками и частично поражают позвонковый канал. Экстрадуральный рак костей позвоночника часто приводит к патологическим переломам.

Симптомы поздних стадий

  1. Первая стадия. На ранней стадии рака происходит начальное формирование злокачественных клеток, ДНК которых повреждается. Клетки начинают бесконтрольно делиться. В спине периодически чувствуется боль.
  2. Вторая стадия. Клетки начинают делиться более интенсивно. Можно увидеть узел (2 и более см). Пациентов мучает отдающая в ноги тянущая боль в спине и крестцовом отделе. Конечности теряют силу, мышцы начинают подергиваться. Регионарные лимфоузлы повреждаются, хотя метастазов может и не возникнуть.
  3. Третья стадия. Костное вещество позвонковых тел распадается. Болит пораженный позвонок, возникают переломы косточек. На этой стадии рака позвоночника увеличиваются регионарные лимфоузлы. Кровь, лимфа и спинномозговая жидкость участвуют в метастазировании.
  4. Четвертая стадия. Онкоузлы достигают крупных размеров, что приводит к сдавливанию нервов, мышц и других тканей. Происходит разрушение тканей и травмы позвонков, позвоночник деформируется. Спинной мозг сдавливается, и это приводит к параличам. Формируются вторичные очаги из-за метастазов в других органах.

Международная классификация стадий опухолей позвоночника основывается на трех признаках – размере первичного очага, поражения регионарных лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов.

Стадии рака позвоночника по TNM:

  1. TX — нет данных для определения опухоли.
  2. T0 – первичный очаг не обнаружен.
  3. T1 – до 8 см.
  4. T2 – более 8 см.
  5. T3 – несколько раковых очагов.
  • N – состояние регионарных лимфоузлов:
  1. N1 – отсутствуют признаки метастазов.
  2. N2 – присутствуют регионарные метастазы.
  • M – отдаленные метастазы:
  1. M1 – отсутствуют.
  2. M2 – присутствуют.

Общеклинические стадии рака позвоночника:

  1. Первая – начинают появляться злокачественные клетки, деление которых еще не стремительное и ДНК не сильно повреждено. На данном этапе симптомы отсутствуют, при ранней диагностике возможно полное выздоровление.
  2. Вторая – раковые клетки стремительно делятся и образуют опухоль до 2 см. в диаметре. Появляются незначительные боли и слабость в конечностях.
  3. Третья – опухоль увеличивается, начинается распад костной ткани позвонков. Появляется сильная боль, начинается процесс метастазирования.
  4. Четвертая – опухоль сдавливает окружающие ткани, позвоночный столб деформируется. Присутствуют отдаленные метастазы.

Злокачественные опухоли позвоночника очень агрессивны и переход из одной стадии в другую занимает кроткое время. Поэтому важно диагностировать болезни, как только появятся самые первые симптомы.

На поздних этапах развития на фоне вовлечения в процесс окружающих тканей и сдавливания нервных волокон, усиливается и становится постоянным болевой синдром. Боль нарастает в вечернее и ночное время, усиливается при нажатии на пораженный позвонок и после физических нагрузок, даже незначительных. Остальные признаки рака позвоночника на 2-3 стадии зависят от локализации опухоли и вовлечения в злокачественный процесс окружающих тканей.

Симптомы рака шейного отдела позвоночника:

  • пониженная температура кожи над опухолью;
  • онемение участка кожи;
  • спазмы шейных мышц;
  • боль отдает в затылочную область;
  • затрудненное дыхание.

Симптомы рака позвоночника поясничного отдела выражаются снижением рефлексов нижних конечностей и дисфункциями ближайших органов. Чаще всего появляются проблемы с мочеиспусканием и кишечной перистальтикой. На поздних стадиях у пациентов развивается недержание кала и мочи.

Симптомы рака позвоночника грудного отдела часто имеет признак опухолей шейной и поясничной локализации. Но самый характерный симптом – стремительно прогрессирующая деформация позвоночного столба.

Дополнительные симптомы:

  • дисфункции сердечной деятельности;
  • отдышка, нехватка воздуха;
  • парезы и параличи конечностей;
  • боли в области живота;
  • холодные ноги;
  • дискоординация;
  • перелом позвоночника.

Симптомы рака крестцового отдела позвоночника:

  • боли, отдающие в ягодицы;
  • эректильные дисфункции у мужчин;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • расстройства кишечника и мочевого пузыря;
  • слабость и снижение чувствительности ног.

Симптомы и признаки рака позвоночника на последней стадии усугубляются интоксикацией – тошнотой, рвотой, головными болями, постоянной слабостью. Рак позвоночника 4 стадии характеризуется множественными новообразованиями во внутренних органах. Это приводит к полиорганной недостаточности, становящейся причиной гибели пациента.

На поздних стадиях рак проявляется в слабости организма, у пациента кружится голова, он теряет аппетит. Меняются вкусовые пристрастия, человек не хочет есть мясо, его трудоспособность снижается. Больного бросает в холодный пот, он мучается бессонницей, стремительно теряет вес.

https://www.youtube.com/watch?v=ihrfUaJLAgg

Если такие факторы имеют место, то следует учитывать предрасположенность пациента к онкологическим заболеваниям и вхождение в группу риска. В этих случаях больному рекомендуется обследоваться у лечащего врача.

Рак позвоночника

Рак позвоночника имеет два вида образования:

  1. первичный вид – опухоль развивается непосредственно в позвоночнике, а именно в спинном мозге. Образование берет начало из измененных клеток костной или хрящевой ткани. Со временем число раковых клеток увеличивается, образуя злокачественную опухоль. Распространяясь, опухоль поражает позвонки и нарушает кровоснабжение проблемной зоны. Постепенно здоровые клетки всего организма поражаются раковыми клетками, тем самым образуя метастазы на других органах;
  2. вторичный вид – когда метастазы из опухолей других органов (желудка, легких, простаты и т.д.) поражает позвоночник. Проникает злокачественная опухоль в спинной мозг по лимфатическим узлам через кровь.

Как и практически все виды раковых заболеваний, рак позвоночника делят на 4 стадии. Классифицируются стадии в зависимости от размера опухоли, наличии и степени распространения метастаз, а также пораженных лимфоузлов.

Ведущие клиники в Израиле

Существуют следующие разновидности рака позвоночника:

  1. хондросаркома – это самый распространенный вид, который диагностируется в 80% из всех случаев возникновения рака позвоночника. Протекает без симптомов, поражая хрящи позвоночника в пояснице и крестце. Опухоль этого типа агрессивна, отличается устойчивостью к лучевой терапии. Чаще диагностируется у мужчин после 40 лет;
  2. хордома – это рак шейного отдела позвоночника и поясницы. Начало берет из косной ткани. Поражает мышечную ткань и нервы. Развивается медленно, но, не смотря на это, обладает агрессивными свойствами. Прогрессирует и метастазирует. Дает сильные боли в спину и область поясницы;
  3. саркома Юнга – образуется в области крестца и поясничного отдела, поражая клетки спинного мозга. Диагностируется в основном у детей и подростков;
  4. остеосаркома – развивается в пояснично-крестцовом отделе, поражает один или несколько позвонков. Быстро метастазирует. Этот вид опухоли, при ранней диагностике, хорошо поддается лечению;Рак позвоночника
  5. множественная миелома – рак плазматических клеток крови, который поражает костный мозг, что приводит к разрушению позвонков. Болеют этой разновидностью рака позвоночника в основном после 45 лет. Опухоль развивается в районе грудной клетки;
  6. плазмоцитома одиночная – схожа с множественной миеломой. От других видов рака позвоночника отличается тем, что при любом воздействии на позвоночник, происходят спонтанные переломы.

Характеристика недуга

Рак позвоночника представляет собой заболевание, при котором раковая опухоль поражает спинной мозг и отдельные позвонки на том или ином участке позвоночного столба.

Новообразование состоит из патологически измененных клеток организма, склонных к быстрому делению и росту. Патологические клетки легко проникают в близлежащие ткани, поражая их, а, с течением времени, распространяются по всему организму.

Течение заболевания

Заболевание развивается постепенно. На раннем этапе из видоизмененных клеток хрящевой или костной ткани (либо из клеток спинного мозга) формируется опухоль.

Рак позвоночника

Постепенно образование увеличивается в размерах, поражая близлежащие ткани (мышечная ткань, связки), нарушая кровоток и метаболические процессы на пораженном участке. Здоровые клетки постепенно заменяются патологическими, которые с кровотоком и лимфой разносятся по всему организму, в результате чего возникают метастазы.

В зависимости от локализации опухоли течение недуга может сопровождаться различными симптомами. Рак позвоночника сопровождается выраженной болью, однако, этот признак не всегда свидетельствует о наличии опухоли (боль похожа на неприятные ощущения, возникающие вследствие остеохондроза или чрезмерной физической активности).

Опухолевые новообразования склонны к быстрому прогрессированию. По мере роста опухоли болезненные ощущения усиливаются, ведь увеличившееся в размерах образование сдавливает нервные окончания. При этом отмечается частичная (иногда, весьма значительная) потеря чувствительности конечностей, наблюдаются проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, любое движение дается пациенту с трудом. Как правило, это происходит на поздних стадиях развития недуга.

Выделяют несколько разновидностей раковых опухолей, поражающих позвоночник:

  1. Хондросаркома считается наиболее распространенным видом раковых опухолей позвоночника. Новообразование поражает ткани межпозвоночных дисков. Высокая распространенность данной формы связана с тем, что на хрящевую ткань позвоночника приходится наибольшая нагрузка, именно межпозвоночные диски наиболее подвержены повреждению и износу;
  2. Остеоритарная саркома – опухоль, образующаяся, непосредственно, в костной ткани позвонков;
  3. Миелома – одиночное или множественное образование, поражающее спинной мозг. С течением времени опухоль растет, что приводит к значительному разрушению позвонка, возникновению сильных болей на пораженном участке, ограничению подвижности;
  4. Хондрома – опухоль, развивающаяся в области позвоночной хорды. Чаще всего развивается у людей преклонного возраста;
  5. Саркома Юинга – злокачественное новообразование, поражающее клетки спинного мозга. Патология встречается у представителей младшего поколения.

Для разновидностей недуга, указанных выше, характерны определенные общие черты. В частности, все перечисленные новообразования склонны к быстрому росту, развитию и переходу на стадию метастазирования.

Рак может развиваться на любом участке позвоночного столба, но чаще всего злокачественные новообразования поражают крестцовый и поясничный отделы позвоночника. Реже опухоль развивается в шейном отделе, в грудном отделе патология возникает крайне редко.

Распространенность

На картинке видим, что у девушки болит спина

Рак позвоночника считается сравнительно редким заболеванием, возникающим, преимущественно у пожилых людей, у тех, кто уже имеет какие – либо проблемы с позвоночником. По статистике, данная разновидность составляет всего 3-5% от общего количества патологий онкологического характера.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития раковой опухоли позвоночника считается длительное нарушение работы иммунной системы. Доказано, что чем слабее организм, тем выше шанс возникновения патологии.

К данному состоянию приводят различные негативные факторы, такие как:

  • Частые и продолжительные стрессы;
  • Перенесенные вирусные или бактериальные заболевания (особенно, при тяжелом их течении и появлении осложнений);
  • Значительное местное переохлаждение на том или ином участке позвоночника;
  • Воспалительные процессы, поражающие ткани межпозвоночных дисков и позвонков;
  • Неправильное питание, недостаточное потребление витаминов и минералов, плохое качество употребляемых продуктов питания (блюда с высоким содержанием веществ – канцерогенов);
  • Травматические повреждения позвоночника и тканей, расположенных в непосредственной близости к нему;
  • Длительное воздействие на организм радиоактивных излучений;
  • Паразитарные заболевания;
  • Чрезмерные перегрузки, возникающие при активных занятиях спортом.

Таким образом, можно сделать вывод, что в группе риска находятся люди с ослабленными иммунитетом, представители старшего поколения, профессиональные спортсмены, испытывающие чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.

Рак позвоночника – опасное онкологическое заболевание, оказывающее негативное влияние на состояние организма пациента. На начальных стадиях патология может никак себя не проявлять, не доставлять пациенту каких – либо проблем.

Но с течением времени, при отсутствии необходимого лечения, развиваются всевозможные нарушения. В частности, пациент чувствует сильную боль, которая возникает как при физической активности, так и в состоянии покоя. Боль может быть такой интенсивной, что без приема наркотических обезболивающих средств уже не обойтись.

Любое движение, даже самое незначительное, дается человеку с большим трудом. При появлении метастаз возникают проблемы в работе других органов и систем. В частности, страдает пищеварительный тракт, у женщин наблюдаются изменения менструального цикла, у мужчин – проблемы с потенцией. Нередко рак позвоночника приводит к инвалидности и летальному исходу.

Обратите внимание какие еще бывают опухоли позвоночника:

Диагностические методики

Для рака позвоночника характерны следующие клинические проявления:

  • Интенсивные болевые ощущения на пораженном участке позвоночного столба;
  • Если поврежден крестцовый или поясничный отдел, возникает снижение чувствительности, покалывание в ногах и пояснице. Часто изменяется температура кожных покровов нижних конечностей (у пациента всегда холодные ноги);
  • Если опухоль локализуется в шейном отделе, возникают головокружения, отмечаются нарушения деятельности головного мозга, затруднение дыхания;
  • Потеря чувствительности рук и ног, онемение пальцев;
  • Слабость, недомогание, нарушение общего самочувствия;
  • Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием (энурез, недержание кала);
  • Истощение организма, сопровождающееся значительным побледнением кожных покровов и резкой потерей массы тела (при том, что характер и режим питания остаются неизменными).

Сложность с диагностированием рака поясничного отдела не ограничивается схожестью основных симптомов. Эту болезнь практически не возможно определить по результатам анализов. Здесь будут актуальны инструментальные способы, часто требуется комплекс исследований.

Основную информацию в таком случае получают посредством:

  • Рентгенологическое исследование, которое показывает возможные области распада костных тканей, а также смещение или иные проблемы с позвоночными дисками.
  • Общее неврологическое тестирование для оценки двигательной активности, рефлексов и ряда неврологических показателей.
  • КТ дает оценку вызвавшим подозрение тканям в поперечном сечении. Обычно его проводят на фоне введения контрастного вещества, что также позволяет оценить работу сосудов в интересующей области, найти проблемы с кровотоком.
  • Электроэнцефалограммы для оценки электрической проводимости нервов.
  • МРТ – диагностическая методика, которая выявляет новообразование и оценивает ряд характеристик. За счет этого исследования определяется тип и вид процесса, точная локализация и степень развития, возможное наличие метастаз и даже воздействие на расположенные поблизости органы.
  • Радиоизотопное сканирование, посредством которого отличают доброкачественные образования и злокачественных типов.
  • Биопсии, когда из подозрительной области берется образец ткани посредством специальной иглы.

Метастазы и рецидив

Вторичный рак позвоночника возникает из-за метастазов. Злокачественные клетки из первичных очагов проходят через легкие, сердце и печень, и в этом им помогает кровоток. От крупных сосудов, расположенных вдоль позвоночника, отходят мелкие ответвления к позвоночным сосудам. Так опухолевые клетки совершают свой путь.

Мозговая жидкость доставляет раковые клетки в губчатое вещество позвонковых тел шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов. Так возникает вторичная патология.

Как распознать одиночные или множественные метастазы? В этом помогут гистологическое или молекулярное исследование пункции, контрастная миелография, ПЭТ-КТ илиМРТ. При диагностике патологии с метастазами специалисты нередко используют остеосцинтиграфию, при которой сканируется позвоночник и вся костная система.

В 90% злокачественных опухолей спины – это метастазы в позвоночнике, возникшие при миграции раковых клеток из других органов. Метастатические поражения чаще всего поражают поясничный и грудной отдел, реже встречаются в крестце и шейном отделе.

Боли в позвоночнике, появляющиеся при онкологических заболеваниях, свидетельствуют о его поражении, поэтому если болевой синдром постоянно нарастает, необходимо пройти МРТ, чтобы своевременно выявить метастазы.

У мужчин опухоли простаты дают метастазы в позвоночник, при этом поражаются ближайшие отделы – крестцовый и поясничный. В дальнейшем вторичные опухоли распространяются вверх по позвоночному столбу, вызывая сильные боли.

Онкопатологии молочных желез и рак легких дают метастазы в грудной отдел позвоночника. Появляются сильные боли, опоясывающего характера, отдающие в область плеч и верхние конечности.

Рак почек выделяет метастазы в нижние отделы позвоночника. Появляются симптомы, напоминающие радикулит, наблюдаются полиневропатии, парестезии и снижение чувствительности нижних конечностей.

При метастазах в позвоночник наблюдается усиленная резорбция костной ткани, приводящая к гиперкальциемии. Состояние пациента значительно ухудшается, появляется аритмия, повышенное внутричерепное давление, дисфункции органов пищеварения. При метастазах усиливаются клинические проявления первичных онкоопухолей.

Рак костей позвоночника начинает распространять метастазы даже при незначительных размерах. Метастазы из позвоночника выделяются различные органы, но чаще всего страдают органы, пронизанные множеством кровеносных сосудов – легкие, почки, печень. Рак шейного отдела позвоночника часто метастазирует в верхние и нижние органы дыхания, мозговые ткани.

Первые признаки метастазирования могут появиться уже после удаления опухоли, так как клетки могут длительное время мигрировать, находясь в неактивном состоянии. Когда клетки закрепляются в каком-либо органе и начинают делиться, развивается рецидив рака. Обычно повторное развитие раковых опухолей наблюдается в первые три года после пройденного лечения. Поэтому врачи рекомендуют посещать врача и проходить обследование каждые полгода.

Химиотерапия

На сегодняшний день существует несколько различных вариантов лечения. Выбор схемы терапии осуществляется врачом, в зависимости от многочисленных факторов, таких как локализация опухоли, ее размеры, стадия развития.

Важное значение имеет и наличие метастаз, либо их отсутствие. Необходимо принять во внимание возраст и состояние здоровья пациента, а также наличие особых факторов (например, беременность, наличие недавно перенесенных хирургических операций).

Чаще всего пациенту, страдающему онкологическим заболеванием, назначают использование препаратов химиотерапии, которые вводят перорально или в виде инъекций.

Данные средства подавляют развитие опухоли, но оказывают негативное действие на весь организм, вызывают массу побочных эффектов. Больному показан и прием гормональных препаратов кортикостероидной группы. Указанные средства способствуют снижению нагрузки на позвоночник.

Спинной мозг

При выраженном болевом синдроме назначается прием сильнодействующих обезболивающих препаратов (наркотических). Также пациенту необходимо использование средств – иммуностимуляторов, позволяющих поддерживать работу иммунной системы. В зависимости от наличия повреждений других органов, назначают симптоматическое лечение (средства для нормализации работы органов ЖКТ, печени, других органов).

Дозированное воздействие радиационных лучей на организм человека позволяет замедлить рост и развитие опухоли.

Данный метод назначают после проведения операции, либо при подготовке к ней, если у пациента имеются множественные метастазы.

Облучение дает положительный эффект при борьбе с раковой опухолью, но приводит к многочисленным побочным эффектам.

Оперативное удаление раковой опухоли оказывает положительный эффект только в том случае, если у пациента имеется единичное новообразование, которое еще не дало метастаз.

Операция проводится открытым методом, является весьма сложной и травмоопасной.

Любая неосторожность и ошибка может привести к плачевному результату: полной потере подвижности, и, как следствие, к инвалидности.

Возможно лечение гормонами, которые тоже не дают новообразованию бурно расти. Гормональная терапия не может ликвидировать опухоль, но снижает нагрузку на позвоночный столб. Самое распространённое лекарство для выполнения этой терапии: дексаметазон.

Параллельно с вышеуказанными методами лечения используется иммуностимулирующая терапия, благодаря которой в организм попадают вещества (лаферобион, интерферон), стимулирующие иммунитет.

Как определить рак позвоночника?

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза и опроса пациента на наличие жалоб. В ходе диагностики определяется образ жизни пациента, наличие хронических болезней позвоночника, наследственная предрасположенность к онкологии.

Первичная диагностика включает в себя рад обследований, необходимых для определения локализации, размеров и характера опухоли.

Методы диагностики рака позвоночника:

  1. Неврологические тестирования для анализа тонуса мышц и рефлексов.
  2. Биопсия и гистологическим исследованием.
  3. Электромиография.
  4. Ангиография и УЗИ позвоночных артерий.
  5. Онкомаркеры – анализы на рак позвоночника.
  6. Общий и биохимический анализ крови.

Но наибольшая информативность у аппаратных исследований. МРТ при раке позвоночника позволяет выявить патологические участки на самых ранних стадиях онкологии. В ходе МРТ определяют, какие отделы позвоночника были повреждены, направление роста опухоли, вовлеченность сосудов и нервных тканей. МРТ проводится не только в ходе диагностики, но и после операции, чтобы убедиться в удалении всех злокачественных тканей.

Компьютерная томография позвоночника используется для определения состояния костных структур. При необходимости исследования позвоночного канала используют миелотомографию, подразумевающую введение контрастных веществ в субарахноидальное пространство. Рентген при раке позвоночника более доступный метод исследования. Рентген используют для определения состояния позвоночного столба и выявления метастазов в легочных тканях.

Как устранить боль в позвоночнике при раке?

Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, пациентам назначают обезболивающие препараты. На ранних стадиях достаточно приема нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих отёчность и уменьшающих воспалительный процесс. К ним относятся: Нимесил, Кетарол, Дексалгин, Кетопрофен.При усилении болей используют Трамадол, Промедол, Просидол, а рак позвоночника 4 стадии требует более сильных препаратов – Фентанила и Морфина. При выраженных отеках назначают кортикостероиды, уменьшающие воспалительный процесс при поверхностных опухолях.

Заключение

  • Рак позвоночника – довольно редкое, но весьма опасное заболевание, которое часто приводит к летальному исходу;
  • Патология развивается постепенно, небольшая опухоль быстро растет, с течением времени образует метастазы, поражающие другие органы и ткани;
  • На начальном этапе недуг протекает бессимптомно, по мере его развития появляются характерные клинические проявления, такие как боль, ограничение подвижности, потеря чувствительности;
  • Основной причиной развития рака позвоночника считается стойкое снижение иммунитета, повышенные нагрузки на позвоночник, травмы позвоночного столба;
  • Существуют различные способы диагностики, наиболее информативными считаются МРТ и КТ;
  • В зависимости от многочисленных факторов врач составляет определенную схему лечения. Это может быть: химиотерапия, гормонотерапия, облучение.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Другие авторы

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector