Рак лимфоузлов лечение

Что такое рак лифоузлов

Увеличенные надключичные лимфоузлы

Рак лимфоузлов, или лимфома — это быстро прогрессирующее злокачественное новообразование лимфатической системы. Через недели или месяцы.

Различаютдва вида рака:

  • лимфома ходжкина (лимфогранулематоз);
  • неходжкинские лимфомы (включают в себя более 25 гистологических видов опухолей лимфоидной ткани).

Крайне злокачественно прогрессирует неходжкинский рак. В патогенезе заболевания – мутационное перерождение лимфоцитов Т и В-ряда. Поражает всю лимфатическую систему, но чаще всего – начинается именно с лимфоузлов.

Рак лимфоузлов – причины развития

Помимо возраста и расовой принадлежности этиология рака лимфоузлов рассматривает разные факторы, вследствие влияния которых образуется опухоль. Важную роль в появлении онкозаболевания играет нарушение иммунологической защиты.

Основные причины возникновения онкообразования:

  •  наследственность, когда предрасположенность к онкозаболеванию передается по наследству вместе с мутировавшими генами, способными запускать негативный процесс;
  •  инфекции, вызывающие нарушение работы иммунной системы, например, СПИД, возбудитель которого — вирус иммунодефицита человека; или вирус Эпштейна–Барра (железистая лихорадка), которым можно заразиться воздушно-капельным путем;
  •  женский фактор — роды после 35 лет, причем есть данные, что поздние роды провоцируют и развитие опухолей головного мозга, что не исключает психосоматику рака;
  •  снижение иммунитета вследствие болезней или при подготовке к трансплантации;
  •  облучение, радиация;
  •  работа с канцерогенами;
  •  курение, алкоголь, наркотики.

Принято различать три основные причины развития лимфоидного рака:

  1. Системные заболевания организма, которые понижают специфические защитные способности иммунитета.
  2. Инфицирование такими вирусными инфекциями, такими как вирус иммунодефицита человека и вирус Эпштейна-Барра.
  3. Частые контакты с веществами обладающими канцерогенными качествами (пестициды, гербециды).

Также, существуют определенные факторы риска, которые способствуют развитию онкологии лимфатической системы:

  • Люди молодого и преклонного возраста особенно подвержены раковому перерождению лимфоузлов в связи с происходящей в данном периоде физиологической перестройкой иммунной системы.
  • Поздние первые роды являются также в числе факторов, которые могут спровоцировать сбой в работе лимфоидной ткани и вызвать рак лимфоузлов.
  • Семейная предрасположенность. Существование ракового заболевания у одного из прямых родственников в несколько раз увеличивает восприимчивость к развитию генетических мутаций.

ВАЖНО ЗНАТЬ:Рак подмышки

Точные причины развития рака в системе лимфоузлов пока не подтверждены.

Основные факторы, приводящие к этому заболеванию:

  • Негативное воздействие на организм вредных канцерогенных и химических веществ. Многие пациенты с данным видом рака длительное время контактировали с отравляющими веществами.
  • Частое нахождение под прямыми солнечными лучами. Развитие многих онкологических заболеваний ученые связывают именно с воздействием ультрафиолетового облучения на организм.
  • Инфицирование организма — при заражении СПИД или ВИЧ значительно ухудшается работа иммунной системы организма, из-за чего он подвергается онкологическим болезням.
  • Метастазы — очень часто, при наличии онкологического заболевания в каком-либо органе, распространение метастаз происходит именно через лимфатическую систему.

Еще есть и другие факторы, влияющие на развитие рака:

  • наследственность;
  • курение и злоупотребление спиртным;
  • злоупотребление вредной пищей;
  • поздняя беременность;
  • возраст старше 50 лет.

С возрастом вероятность появления патологии повышается, из-за чего риску заболеть раком больше подвержены люди пожилого возраста. Чтобы выявить рак вначале развития, необходимо ознакомиться с возможными клиническими проявлениями заболевания. Диагностика раковой опухоли в системе лимфоузлов на начальных этапах ее развития позволяет подобрать наиболее эффективный способ терапии.

Точные причины развития рака лимфоузлов специалистами не определены. Однако существуют закономерности причинно – следственных связей, которые указывают на патологию. Таких причин принято выделять несколько:

  • Канцерогенное воздействие. На промышленных предприятиях и в местах радиоактивного скопления веществ человеку нельзя находиться сильно долго. Данное влияние скажется на многих проявлениях онкологического характера, в том числе и на воспалении лимфы.
  • Повышенная инсоляция.
  • Вирус папилломы человека, ВИЧ инфекции, герпесные заболевания прогрессирующего характера.
  • Системные заболевания организма, вовремя не пролеченные стадии раковых заболеваний.

Риск развития патологии повышается в случае:

  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • профессиональное пребывание в опасных местах, в которых присутствует повышенное радиоактивное облучение, лучевое воздействие и влияние мутагенно – агрессивных агентов – гербицидов;
  • возраст от 15 до 25 лет и пожилой возраст, в котором иммунная защита не так велика и подвержена различным поражениям;
  • поздние или особо тяжелые роды провоцируют гомеостаз организма и вызывают побочные раковые воспалительные процессы;
  • наследственная предрасположенность, особенно по первой линии родства.

Существует четыре основные теории развития лимфоидного рака:

  1. взаимодействие с канцерогенами;
  2. повышенная инсоляция;
  3. вирус папилломы человека, Эпштейн-Барра, ВИЧ;
  4. системные заболевания организма.

Рак лимфоузлов – причины и факторы риска

  • курение (чем больше стаж, чем выше вероятность возникновения лимфомы грудного протока или лимфоидных образований лёгких);
  • профессиональные вредности, в частности, работа с лучевыми нагрузками и мутагенно-агрессивными агентами (гербициды);
  • возраст – молодой (от 15 до 25 лет) и преклонный, является особо чувствительным к воздействиям повреждающих факторов среды из-за нестабильной организации иммунологической защиты;
  • поздние и особо тяжелые роды могут сильно пошатнуть гомеостаз организма с развитием ракового процесса;
  • семейная предрасположенность (особенно у родственников первой линии) к раковым заболеваниям, особенно лимфоидного ряда.

Существует множество причин, которые могут привести к развитию данного заболевания. Некоторые из них до сих пор не выявлены. К самым распространенным причинам можно отнести следующие:

  • определенный возраст. Для этой патологии было выделено два активных возрастных периода. В первый период входят люди, возрастом от 15 до 30 лет. Второй период включил пациентов, в возрасте от 50 лет;
  • расовая принадлежность. Среди людей со светлой кожей, эта патология диагностируется на 30% чаще;
  • генетическая предрасположенность. Если в первичной линии, наблюдались больные с таким заболеванием, то риск возникновения у пациента возрастает в несколько раз;
  • поздняя беременность (после 35 лет);
  • нарушение работы иммунной системы;
  • патологии, вызванные специфическими бактериями;
  • вирус Эпштейна-Бара;
  • ВИЧ;
  • лучевая болезнь.

Классификация

Возможных опухолей лимфатических узлов существует около тридцати видов, их делят на два основных:

  • Лимфомы Ходжкина — диагностируются примерно в 30% случаев онкологического поражения лимфоузлов. Эта форма рака характеризуется быстрым ростом аномальных клеток, из-за чего организм полностью теряет защитную функцию против инфекций. Лимфомы Ходжкина достаточно быстро метастазируют, поражая жизненно важные органы организма.
  • Неходжкинские лимфомы — опухоли данной группы диагностируются в 70% случаев. Такие новообразования могут формироваться в любой части тела, где имеются лимфатические ткани. Наиболее частой локализацией являются лимфоузлы.

В медицинской практике принято разделять лимфомы ходжкина и неходжкинские на доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли отличаются медленным развитием и поражением только одного участка. Злокачественные лимфомы обычно имеют быстрое развитие и раннее метастазирование.

Симптомы, признаки и проявления

На начальной фазе развития рака лимфоузлов у больного отсутствуют какие — либо побочные симптомы. По мере роста опухоли и явного увеличения ее размеров возникают дискомфортные ощущения в пораженной области. Это сопровождается распиранием окружающей клетчатки с расположенными в ней рецепторами.

Рак лимфоузлов лечение

Типичными признаками заболевания можно назвать:

  • Температура. Повышение температуры особенно актуально в вечернее время суток, иногда показатели зашкаливают и ночью, но достаточно редко. При 39 – 40 градусах возникает лихорадочное состояние, человека трясет и бросает в жар.
  • Зуд. На коже появляются зудящие ощущения. Чаще встречается генерализованный, но бывает и зуд волосистой части головы, груди, подошв стоп и ладоней.
  • В области лимфоузлов появляется ощущение распирания и нахождения инородного предмета внутри в слоях кожи.

https://www.youtube.com/watch?v=cHepWixzhdo

В некоторых случаях у больного появляются неспецифические симптомы, которые тоже свидетельствуют о развитии заболевания:

  • Слабость, разбитость, невозможность трудится положенное время. Появляется апатия и сонливость. Человек становится нервным и раздражительным.
  • Снижается аппетит. Желудочно – кишечный тракт прекращает свою привычную деятельность и возникает анемия.
  • Человеку недостает кислорода. Дыхание становится тяжелым и прерывистым, что сказывается на нормальной работе легочной системы.
  • Больной резко худеет.
  • Пищеварительный тракт не выполняет в полной мере поставленные перед ним задачи. Запоры, поносы и несварения являются последствиями такиз процессов.

Бессимптомный характер начала онкозаболевания и отсутствие предвестников затрудняют его диагностику. Раковая опухоль первично вызывает поражение лимфоузлов, что наблюдается и при других заболеваниях. Похожие увеличенные лимфоузлы на теле обнаруживаются при воспалении или инфекционных заболеваниях, поэтому нужно обратить внимание на их подвижность и внешние, видимые изменения кожного покрова, хотя характерные проявления на самых начальных, ранних этапах при глубоком залегании пораженных раком лимфоузлов отсутствуют.

Характерная симптоматика рака лимфоузлов выражается в длительном отсутствии болезненности: лимфоузлы увеличены, но не болят. Сначала они остаются подвижными, затем при прорастании окружающих тканей на коже над узлом появляются пятна, красные или багровые. Обычно первыми при лимфогранулематозе поражаются шейные лимфоузлы, постепенно они образуют плотные конгломераты (шишки), которые явно видны и прощупываются.

Если рак затронул медиастинальные лимфоузлы, появляются признаки нарушения дыхания: одышка, кашель без мокроты, развивается синдром полой вены. Локализация в области живота вызывает проблемы с пищеварением.

Рак лимфоузлов лечение

Общие жалобы больного следующие:

  •  увеличение размеров лимфоузлов;
  •  субфебрильная температура;
  •  ощущение зуда, жжения кожных покровов;
  •  слабость, утомляемость;
  •  потеря аппетита;
  •  ночная потливость.

К поздним симптомам рака относятся признаки вовлечения в процесс печени, легких, костей и интоксикация. У больного наблюдаются желтуха, боли в костях, асцит, плеврит, нарушения сердечной деятельности (учащение пульса, боли за грудиной), носовые кровотечения.

Врач онколог может заподозрить наличие онкологии лимфоидной ткани при наличии местных и общих симптомов заболевания.

Локальными признаками опухоли считается:

  • увеличение узлов;
  • повышенная потливость в ночное время;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • дискомфортные ощущения в пораженном участке.

Общая симптоматика заболевания проявляется в виде потери аппетита и, как следствие, резкой потере массы тела, анемии крови, нарушений в работе пищеварительной и дыхательной систем.

Для уточнения диагноза медики прибегают к:

  1. Ультразвуковому исследованию, целью которого является установление локализации и структуры раковой опухоли.
  2. Магнитно-резонансной томографии. Методика заключается в проведении послойного сканирования человеческого организма, в результате чего врач может визуально наблюдать границы патологии и ее распространение на близлежащие ткани.
  3. Биопсия. Данное лабораторное исследование небольшого участка мутированных тканей позволяет установить стадию и вид опухоли.

Лимфоузлы при раке увеличиваются в размерах, что является первым признаком данной патологии.

Также стоит заранее ознакомиться и с другими симптомами рака лимфоузлов:

  • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
  • стремительная потеря массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • вздутие шейных вен;
  • одышка;
  • появление зуда в области поражения.

Рак лимфоузлов лечение

Воспаление лимфоузлов при раке также относится к первым признакам заболевания. Иногда заболевание может вызывать увеличение лимфоузлов возле аорты. В таком случае признаком рака лимфоузлов иногда является болевой синдром ноющего характера в области поясницы.

При наличии агрессивной формы рака лимфоузлов, симптомы могут быть более существенными:

  • лихорадка;
  • анорексия;
  • ощущения сильной слабости;
  • очень большие размеры лимфоузлов.

Такое состояние указывает на негативный прогноз, так как патология распространяется с большой скоростью в организме. Возможно быстрое возникновение вторичных очагов рака в других органах и системах организма.

Первичная симптоматика рака лимфоузлов под мышками имеет такие проявления:

  • подмышки выглядят припухшими;
  • в подмышечной впадине можно нащупать бугорок;
  • возникает зуд;
  • температура постоянно держится на отметке 37,5 градусов;
  • больной обильно потеет.

В зависимости от локализации, рак лимфоузлов в паху женщин диагностируется в 35%. Поражение болезнью шеи выявляют в 31% пациентов. Рак под мышками встречается примерно в 28% случаев. Другие локализации ракового поражения лимфатической системы выявляются только в 6% пациентов.

Увеличенные шейные лимфоузлы

Пациенты часто интересуются, болят лимфоузлы при раке или нет?  Как правило, неприятные ощущения возникают только из-за их увеличения, т.к. оно сопровождается распиранием окружающей клетчатки с расположенными в ней рецепторами. Воспаление лимфоузлов при раке случается при присоединении инфекции или на фоне иммунодефицита.

Существуют типичные признаки рака лимфоузлов:

  • повышенная температура тела, чаще субфебрильная по вечерам. С прогрессированием связывают повышение её до 39-40 градусов, ночной профузный пот и лихорадочное состояние;
  • кожный зуд. Чаще встречается генерализованный, но бывает и зуд волосистой части головы, груди, подошв стоп и ладоней;
  • ощущение давления и распирания тканей в области расположения лимфатических узлов.

Как выглядит рак лимфоузлов, фото представлено в данной статье.

Неспецифичными для лимфом являются жалобы на:

  • потерю трудоспособности из-за сильного ощущения слабости и разбитости;
  • снижение аппетита;
  • затрудненность дыхания;
  • участившиеся бактериальные инфекции и грибковые поражения;
  • анемию;
  • значительную потерю массы тела;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта.

Все перечисленные жалобы являются скорее универсальными для раковых заболеваний, однако не исключают и воспалительных реакций, аутоиммунных процессов и др.

Для лимфомы шеи характерно 4 стадии развития, которые отличаются интенсивностью проявления симптоматики.

1 стадия

На этом этапе развития в процесс поражения вовлекается лишь один или несколько узлов, расположенных рядом. При первой степени характерно небольшое увеличение лимфоузла, который сохраняет свою эластичность и мягкость, и при этом не болезнен при прощупывании.

Кроме этого, внешних проявлений, как правило, не наблюдается. Но, увеличение опухоли приводит к функциональным нарушениям. Больного начинает мучить сильная потливость, которая особенно проявляется в ночное время суток.

Рак лимфоузлов лечение

Также наблюдается раздражительность, быстрая утомляемость. В некоторых случаях, появлялся кожный зуд в области поражения. В дальнейшем, узлы увеличиваются и приобретают подвижность.

2 стадия

https://www.youtube.com/watch?v=mgKImlpCXyI

На второй стадии заболевания происходит вовлечение в процесс дополнительных лимфатических областей, расположенных как на шее, так и прилегающих к ней. Например, над ключицей, в области подмышек. Затем, патология охватывает рядом расположенные ткани или органы.

Внешне, 2 степень лимфомы проявляется увеличением лимфоузлов и изменением их структуры. Узлы и область вокруг них становятся плотными. Человека может беспокоить лихорадочное состояние с повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Больной быстро теряет вес.

Также наблюдается частая и беспричинная смена настроения, депрессия. Больной может потерять аппетит. Нередко появление тошноты и рвоты, которые приводят к полному отказу от пищи.

3 стадия

Данная степень характеризуется вовлечением в болезненный процесс, лимфоузлов, расположенных в районе диафрагмы, а также поражением органов, находящихся рядом. На этой стадии наблюдается резкое общее ухудшение, которое проявляется постоянной повышенной температурой, тошнотой и слабостью.

Нарушение работы ЛОР-органов приводят в развитию дополнительных инфекций, которые ухудшают общую клиническую картину.

4 стадия

Рак лимфоузлов, симптомы и признаки с фото

Последняя стадия патологии отличающаяся многоочаговыми поражениями. Рак охватывает различные органы и ткани, не относящиеся к лимфоструктуре. При этом, не обязательно, что будет поражен хотя бы один узел.

К симптоматике, перечисленной выше, присоединяются интенсивные постоянные болевые ощущения. Также, отмечается выраженный субфебрилитет в дневной период.

Стадии рака лимфоузлов

Развитие рака в лимфатической системе проходит четыре стадии:

  1. Нулевая стадия — выявить патологию на данном этапе удается крайне редко, так как опухоль не вызывает клинических проявлений.
  2. Первая — происходит поражение одного лимфоузла или локальной области лимфатической системы. Выявить заболевание на первом этапе развития можно, только проведя полное обследование.
  3. Вторая — на этом этапе патология уже может распространяться на две области лимфоузлов, а также поражать любой соседний орган.
  4. Третья — когда онкопатология достигает третьей стадии, происходит почти полное ее распространение по всем лимфоузлам организма (шея, пах, подчелюстная область и т.д.).
  5. Четвертая — прогноз для пациентов на четвертой стадии развития данного вида рака обычно неблагоприятный. Болезнь постоянно прогрессирует, любые методы лечения не эффективны.

Пациентам на заключительной стадии рака лимфатических узлов обычно назначают паллиативное лечение, направленное на уменьшение клинических проявлений и улучшение качества жизни пациента.

Определение стадии протекания рака лимфоузлов возможно только после полного обследования. На ранней и первой стадии рак обнаруживают случайно. Вторую и третью степень диагностировать легче, и при вовремя начатом лечении рак излечим. Четвертая, последняя стадия характеризуется обширными поражениями, распадом, болевым синдромом. Стадийность определяется на основании осмотра, лабораторных анализов, фотографий и снимков инструментальных диагностических методов. Выделяют:

  •  0 — опухоль обнаруживается случайно, так как размеры слишком малы;
  •  1 — в онкопроцесс вовлечены только лимфоузлы одной области;
  •  2 — есть поражение нескольких зон по одну сторону диафрагмы;
  •  3 — онкообразование определяется в лимфоузлах и брюшной, и грудной полости;
  •  4 — характеризуется метастазами в отдаленных органах.

Прогноз и профилактика

Прогноз последствия лечения ракового поражения лимфатической системы зависит от стадии заболевания, на которой произошла диагностика.

Врачи различают следующие стадии лимфом:

  1. Патологический процесс находится в одном участке лимфатических узлов.
  2. Раковое новообразование распространилось на несколько лимфоузлов в области диафрагмы, грудной полости или брюшины.
  3. Злокачественные клетки локализуются с обеих сторон диафрагмы.
  4. Метастазирование заболевания наблюдается в костном мозге, почках и печени.

На вопрос «рак лимфоузлов – сколько живут?» можно ответить следующим образом:

  • Раковая опухоль на первой стадии при полноценном лечении является полностью излечимой.
  • На второй и третьей стадии патологии показатели пятилетней послеоперационной выживаемости составляют 40 – 60%.
  • Диагностика опухоли на поздних этапах несет неблагоприятный исход лечения, что отображается в 10% выживаемости пациентов.

Диагностика рака лимфоузлов

При онкологии лимфоузлов прогнозы на выздоровление в первую очередь зависят от степени развития новообразования на момент проведения диагностики. 80% выживаемости наблюдается только в случае диагностирования рака на 1-м этапе развития. Если опухоль выявили на 2-3 стадии рака, выживаемость пациентов снижается до 40-60%.

Гарантировано предотвратить развитие рака пока невозможно, но можно уменьшить риск заболеваемости, исключить провоцирующие факторы. Также важно регулярно проходить полное медицинское обследование, что позволяет выявить рак еще вначале развития. В таком случае лечение будет наиболее эффективным.

Профилактические мероприятия дают человек возможность защитить себя от рака лимфоузлов и предотвратить образование опухоли. Поскольку важная составляющая для формирования новообразования — состояние иммунного статуса, рекомендуется исключить влияние облучения, канцерогенов, вредные привычки, которые не позволяют поддерживать иммунитет на должном уровне.

Другие рекомендации онкологов включают правила гигиены и поведения, помогающие избежать заражения вирусными инфекциями с высокой онкогенностью. Например, ВИЧ заразен и опасен, передается половым путем через поврежденные слизистые и кровь, поэтому ограниченный круг половых контактов и отказ от наркотиков снижают риск заражения.

Рак лимфоузлов, сколько живут пациенты с таким диагнозом? Специалистами на основе длительного статистического наблюдения был разработан Международный прогностический индекс. Он эффективен для лимфом любой степени злокачественности.

  • возраст;
  • уровень ЛДГ (нормальный или повышенный в два и более раза уровень в сыворотке крови);
  • состояние пациента (стандартизированная шкала ВОЗ);
  • стадия рака;
  • количество поражений вне лимфоузлов.

Когда возникает рак лимфоузлов, прогноз делается по сумме баллов, полученных в каждом из разделов. Делается вывод о средней выживаемости в данной группе пациентов.

К примеру, хорошие прогностические показатели у пациента с фолликулярной лимфомой:

  1. возраст 32 года;
  2. уровень ЛДГ нормальный;
  3. показатель общего состояния 1 балл, трудоспособность ограничена;
  4. стадия I.

Для пациентов этой возрастной категории выживаемость определяют только по этим четырем показателям.

Лечение рака лимфоузлов

В случае низкодифференцированных опухолей – эффективность и чувствительность рака к химиотерапии является весомым прогностическим показателем. Если терапия первой линии указала на низкую чувствительность опухоли к воздействию, прогноз такого пациента резко ухудшается.

Прогноз выживаемости по стадиям процесса:

  1. I стадия. Прогностическая пятилетняя выживаемость ‒ 82 %;
  2. пациенты со второй стадией имеют 88% пятилетней выживаемости;
  3. для III стадии выживаемость составит 63%;
  4. IV стадия — 49%.

Пятилетняя выживаемость по полу и возрасту:

  • лимфома у мужчин от 15 до 39 лет — 83%, у мужчин в возрасте от 80 и выше — 36%;
  • у женщин выживаемость составляет от 86% до 40%;
  • УЗИ (предоставляет данные о локализации и размерах опухоли, её структуре);
  • Магнитно-резонансная томография (требуется для точного установления локализации, проводится перед радикальной операцией);
  • Биопсия (гистологическое подтверждение происхождения опухоли и её дифференцированности необходимо для установления стадии болезни).

Согласно статистическим данным, купирование данной патологии, проходит весьма успешно. При наблюдении в течение 5 лет за пациентами, у 83% наступила полная ремиссия. В остальных случаях отмечались рецидивы. Чаще всего, рецидивы приходились на рак, обнаруженный на поздних стадиях, при возрасте пациента от 50 лет.

Безусловно, на прогноз для жизни пациентов влияют такие факторы, как правильно подобранное лечение, стадия процесса. Современные методы лечения помогают увеличить жизнь больного на достаточно большой промежуток. При этом еще и сохранить достаточно хорошее качество оставшихся дней.

Симптомы болевых и дискомфортных ощущений подавляются, как правило, сразу и надолго. Пятилетняя выживаемость на на первых двух самых ранних стадиях составляет около стадии составляет около 90, порой даже 95%, на третьей (предпоследней) стадии выживаемость составляет около 82-83%, последняя критическая стадия фиксирует 65% случаев.

Метастазы в лимфоузлы шеи в 67% случаев наблюдаются при лимфогранулёматозе, в 33% случаях они происходят из головы, носоглотки и языка. При наличии метастазов в лимфоузлах шеи в 30% случаях вначале не удаётся идентифицировать первичный очаг рака.

Дл профилактики рака лимфоузлов в первую очередь нужно посещать онколога хотя бы раз в год. При этом важно проходить все диагностические процедуры в том комплексе, которые пропишет специалист. От каждого исследования зависит результат дальнейшего возможного лечения.

Для того чтобы избежать патологии нужно соблюдать ряд показаний:

  • Правильно питаться. В рацион должны быть включены фрукты и овощи. Следует избегать жирной, острой и мучной пищи. Употребление газированных напитков и лимонадов нужно сократить до минимума.
  • Вести здоровый образ жизни. Курение и алкогольные напитки самым пагубным образом сказываются на состояние лимфатической системы и вызывают ряд патологических процессов.
  • Заниматься спортом. Ежедневно нужно делать утреннюю гимнастику или посещать хотя бы 3 раза в неделю спортивный зал, бассейн, фигурное катание. Утренние пробежки на свежем воздухе очень позитивно сказываются на всей системе организма и на лимфосистеме в том числе.
  • Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний.

При различных сбоях в работе лимфатической системы лимфоциты становятся агрессивными и возникает рак. Лечение при таком заболевании протекает в размеренном режиме для поддержания жизнеспособности организма в целом. Профилактические работы помогут вовсе избежать патологий.

Стадии рака лимфоузлов

Когда возникают подозрения на развитие рака в системе лимфоузлов, необходимо без замедлений направиться в больницу и пройти полное обследование. Во время внешнего обследования при раке, доктор выполняет пальпацию лимфоузлов, для определения их размеров.

Доктор может назначить такие диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • биопсия — взятие тканей опухоли на гистологию;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентгенография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ).

Данные методы диагностики позволяют точно определить тип опухоли и стадию ее развития. Чтобы выявить рак еще вначале развития, одним из очень эффективных методов диагностики считается тест на онкомаркеры. Это специфические белки, концентрация которых в крови увеличивается при наличии в организме раковой опухоли. Для диагностирования лимфомы проводят тест на уровень в крови микроглобулина (B2). Для исследования кровь необходимо сдавать с вены.

https://www.youtube.com/watch?v=VUVV077njPM

Тактика лечения рака в области лимфоузлов зависит от определенных факторов:

  • локализация опухоли;
  • обширность поражения;
  • стадия развития;
  • размер новообразования;
  • возраст и состояние больного;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Обычно используют такие методы лечения рака лимфоузлов:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

В зависимости от вида опухоли, локализации и других факторов, каждому пациенту назначается индивидуальный курс терапии. После проведения курса терапии пациентам обязательно назначают продолжительный период реабилитации. Во время лечения рекомендуется чистка крови (плазмоферез).

Операция — наиболее эффективный способ лечения рака, формирующегося в лимфоузлах. Во время оперативного вмешательства доктор удаляет опухоль вместе с пораженным лимфатическим узлом. Для предотвращения рецидива патологии также удалению подвергаются регионарные лимфоузлы. Наиболее опасны опухоли в области шеи, так как данная локализация затрудняет проведение операции.

Лучевая терапия

Этот способ лечения может применяться как в предоперационный период, так и после удаления опухоли. Данный метод позволяет затормозить развитие опухоли и уменьшить ее размеры. Облучение может проводиться комплексно с химиотерапией при неоперабельных опухолях. Наибольшая эффективность лучевой терапии наблюдается при лечении небольших новообразований на начальных этапах развития.

Химиотерапия

Лечение посредством химиотерапии подразумевает применение специальных препаратов. Данный способ лечения эффективен, если поражению подвержены не только лимфоузлы, но и другие органы в организме. Химиотерапия может быть назначена как самостоятельный способ лечения рака, так и комплексно с другими методами. У больного раком препараты химиотерапии могут вызывать некоторые побочные эффекты, что считается главным недостатком такого метода лечения.

В первую очередь рак лимфоузлов необходимо обнаружить методом пальпации. После этого врач назначает дополнительный список обследований, который сможет раскрыть причину патологии и подобрать наиболее подходящее лечение:

  • Ультразвуковое исследование.
  • КТ или МРТ.
  • Пункция и биопсия.

Лечение рака лимфоузлов может проводиться хирургическими методами, облучением и химиотерапией. Все зависит от вида и стадии болезни.

Химиотерапия назначается при любой стадии и при любых метастазированных проявлениях. Сочетание препаратов зависит от вида и причин первичного новообразования, ее чувствительности к определенным препаратам.

Лучевая терапия проводится с помощью радиохирургии или кибер-ножа. Эти приборы воздействуют на область поражения строго направленным пучком радиации. Эффективен лучевой метод при единичных метастазах или при не больших опухолевых процессах.

Хирургическое удаление пораженных узлов считается наиболее эффективным методом лечения. Во время оперативного вмешательства иссечению подлежат также региональные лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости к очагу поражения. Проведение такого радикального удаления необходимо  для профилактики рецидива заболевания.

На поздних стадиях онкологии преимущественно больному предлагается пройти курс лучевой терапии, который заключается в воздействии на опухоль высокоактивными рентгеновскими лучами, способными уничтожить раковые клетки или замедлить рост патологии.

В онкологической практике существует еще химиотерапевтическое лечение, которое заключается в приеме цитостатических средств. Данная методика обладает системным действием и при раке лимфоидной ткани и проводится в дооперационном и послеоперационном цикле.

Современные исследования указывают на высокую эффективность сочетания проведения оперативного вмешательства и химиотерапии.

Т-лимфобластная лимфома, состояние после первого блока химиотерапии

Лечение лимфом подразумевает комплексный подход:

  • Злокачественные лимфомы лечат радикальной резекцией с удалением ближайших регионарных лимфоузлов, химио- и лучевой терапией.
  • В случае лимфомы Ходжкина до операции бывает достаточно провести химиотерапию, и затем произвести резекцию. После операции назначается лучевая терапия.

В любом случае, подбор методики лечения – строго индивидуален в каждом отдельном случае. Всё зависит от состояния больного и его возраста.

Статистические исследования разных стран приходят к неутешительному выводу о стремительном росте заболеваемости в популяции новообразованиями лимфоидной ткани. Однако стоит отметить и совершенствование диагностических скрининговых систем, позволяющих выявлять опухоли на самых ранних стадиях.

Для того чтобы поставить диагноз при раке лимфоузлов шеи применяют следующие методы:

  1. Визуальный осмотр. Узлы шеи, даже при небольшом увеличении, хорошо просматриваются. При визуальном осмотре, врач определяет область локализации и структуру пораженного участка.
  2. Биопсия. Ее проводят для выявления клеток рака в узлах и тканях.
  3. МРТ. Дает возможность послойно изучить структуру воспаленных органов и тканей.
  4. Рентгенография. Применяется при подозрении на метастазирование.

Метод лечения лимфомы определяют опираясь на стадию заболевания, возраст пациента и степень вовлеченности других тканей и органов в патологический процесс. Для успешного купирования патологии могут применять как единичные методы, так и их комбинацию.

Как правило, лечение начинают с сочетания лучевой и химиотерапии. Курс консервативного лечения может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев. Даже в случае неполной эффективности такого лечения, опухоль уменьшится в размерах, что позволит удалить ее хирургическим путем.

https://www.youtube.com/watch?v=ijIy3zgQHwI

Хирургическое вмешательство, при лимфоме, является наиболее эффективным методом лечения.

Операция проводится под общим обезболиванием и включает в себя следующие этапы:

  1. Больного укладывают на спину, подкладывая под лопатки специальный валик, чтобы спровоцировать разгибание шеи.
  2. С помощью зеленки, пациенту намечается область разрезов.
  3. Разрезы производят по Т-образной форме. Это обеспечивает хорошее проникновение к пораженной части системы и исключает лишнее травмирование тканей.
  4. Разрез производят ниже краевой части нижней челюсти, начиная от ее угла и направляя к подбородку. Второй разрез ведут к грудине. По этим линиям производят рассечение кожи, подкожного слоя и мышц.
  5. С помощью электрокоагуляции проводится остановка кровотечения из мелких сосудиков и обнажение рабочей зоны.
  6. Затем, при максимальном отведении мышцы, открывается клетчатка и расположенные в ней лимфоузлы.
  7. После выделения клетчатки, производят иссечение узлов единым блоком.
  8. После этого, в рану вводят дренаж, и ушивают кетгутовым шовным материалом.
  9. В заключение, накладывают на оперируемую область давящую повязку.

Классифицировать рак лимфоузлов сложно, так как только по цитологической картине различают более 30 разновидностей. Клинические формы различны, но их объединяют в две группы, симптоматика которых отличается. В одну входит лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина, для которой характерно обнаружение клеток Ридж–Березовского–Штренберга, разновидности белых клеток крови.

Так как онкообразование первоначально возникает либо в лимфоузлах, либо метастазирует в органы (легкие, печень, костный мозг), различают первичный и вторичный типы рака. По локализации выделяют рак шейных, паховых, подмышечных лимфоузлов, а также расположенных в грудной или брюшной полости, в области диафрагмы.

Поставить диагноз «рак лимфоузлов» и получить заключение врача с описанием распространенности заболевания для выбора тактики лечения позволяет обследование, цель которого — выявить опухоль, проверить ее распространенность, определить операбельность. При подозрении на рак диагностирование включает:

  •  сбор анамнеза (истории болезни);
  •  осмотр всех доступных лимфоузлов (пальпация, пальце-пальцевая перкуссия);
  •  тест-проверка на наличие клеток Ридж–Березовского–Штренберга;
  •  лабораторные анализы крови;
  •  прицельная биопсия, гистологическое исследование и цитология.

Ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ПЭТ-КТ проявляют измененные лимфоузлы и метастазы.

Победить рак лимфоузлов, избавится от опухоли или остановить, замедлить скорость ее развития помогают современные методы медицины. Несмотря на то что онкозаболевание смертельно опасно, эффективное средство в медицине против рака уже существует — химиотерапия. Рецидивы после ремиссии возникают у 30–35% больных, и в таких случаях требуется повторный курс. К счастью, исследователями регулярно разрабатываются цитотоксические препараты, которые малотоксичны для здоровых тканей.

Оперативная хирургия с лучевой терапией также используются, но только при отсутствии противопоказаний. Радикальное оперативное вмешательство проводят под общим обезболиванием, и действия хирурга направлены на полное удаление, резекцию, нескольких групп лимфоузлов. Выздоровление наступает в 60–80% случаев.

Последствия рака лимфоузлов

Если была диагностирована раковая опухоль лимфоузлов, главным последствием этой патологии является летальный исход пациента. Если опухоль была диагностирована слишком поздно, при метастазировании эффективность лечения наблюдается только у 20% пациентов. На заключительных стадиях патологии больным назначают паллиативное лечение, позволяющее немного ослабить клинику и улучшить качество жизни.

После лечения любых онкозаболеваний важно проведение реабилитации. Курс реабилитации может включать разные направления:

  • психологическая реабилитация;
  • лечебная физкультура;
  • нормализация метаболических процессов в организме;
  • восстановление когнитивных функций;
  • профилактика лимфостаза.

Эти методы позволят пациенту быстрее восстановить силы и вернуться к обыденной жизни.

Период реабилитации после хирургического воздействия, может длиться от 6 до 14 дней. Как правило, за это время раны заживут. Полное восстановление тканей, будет проходить гораздо дольше. Точные сроки будут зависеть от особенностей организма пациента.

Во время реабилитации, больному показана поддерживающая терапия и специальное питание, направленное на восстановление.

Разновидности

Рак лимфоузлов шеи может разделяться на множество видов. Условно их можно разделить на две группы: лимфогранулематозные (ходжкинские) и неходжкинские.

Такой вид рака отличается многообразием внешнего проявления. Как правило, патология начинает развиваться с увеличения лимфоузлов, расположенных не только в области шеи, но и ключицы. Пораженный узел легко прощупывается и может безболезненно перемещаться.

При дальнейшем течении болезни, формируется группа узлов, локализованных рядом, которые сливаются и приобретают плотную структуру. Кожные покровы в области воспаления, приобретает красный, либо синюшный оттенок.

При этом виде заболевания, интоксикация и общая симптоматика рака, проявляется слабо.

При дальнейшем развитии болезни, в патологический процесс вовлекаются узлы грудного отдела. В результате чего, появляется отдышка, кашель, боль и образование венозных сеток.

https://www.youtube.com/watch?v=RyTgGxYzwqs

Причины развития лимфомы Ходжкина на данный момент практически не изучены. Однако было отмечено, что чаще всего ей заболевают люди в возрасте до 20 лет, с сильно ослабленным иммунитетом.

На данный момент, болезнь Ходжкина относится к наиболее редким патологиям, диагностируемым всего у 11% онкобольных. Патология хорошо поддается лечению и имеет благоприятные прогнозы даже при запущенных стадиях.

Лимфомы неходжкинского типа включают в себя более десятка различных форм патологии. Несмотря на такое многообразие, все они имеют практически одинаковые симптомы первого проявления:

  • незначительное увеличение узлов на шее;
  • увеличение объемов вены шеи;
  • нарушение дыхания, из-за передавливания рядом располагающихся сосудов;
  • даже после сильного увеличения, лимфоузлы не сливаются с пораженными тканями и узлами в одно целое. Но при этом, они становятся очень плотными;
  • при пальпации боль полностью отсутствует.

От постоянного передавливания вены, присоединяется гипертензия. Может отмечаться желтуха и кишечная непроходимость. Очаг поражения локализуется в одном узле ограниченное время и быстро перекидывается на другие органы и ткани.

Причины, вызывающие лимфому шеи данной группы, стандартные для этой патологии. Прогноз лечения будет зависеть от стадии, на которой была обнаружена болезнь, а также от возраста пациента.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector