Рак молочной железы: первые признаки и симптомы, рак молочной железы 2 стадии, причины и стадии женского рака груди

Причины

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них.

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

Причинами появления рака груди считаются постоянные стрессы, аборты в раннем возрасте, различные травмы груди, бездетность и отсутствие половой жизни, длительное время на солнце или в сауне с открытой грудью. Если женщина лечилась раньше при помощи излучения в области груди, то есть очень высокий процент вероятности, что она заболеет раком груди.

Рак груди на самом деле лечится?

Да, этот тип заболевания наиболее легко поддается терапии. Цифры говорят сами за себя: 60%* случаев рака молочной железы завершаются полным выздоровлением! Даже в это трудно поверить, зная, что такое рак. Но что бы вы почувствовали, если бы вам сказали, что случаев счастливого излечения было бы еще больше — 94%*, если бы диагноз был поставлен на ранней стадии?

Рак груди научились диагностировать довольно давно. Сегодня женщинам нужно просто своевременно проходить соответствующие обследования, чтобы быть уверенными в своем здоровье или, при негативном варианте развития событий, поймать заболевание на самой ранней стадии. 

Так, женщинам в возрасте 20-40 лет 1 раз в год необходимо просто делать УЗИ молочной железы. Женщинам старше 40 лет рекомендуется маммография — тоже 1 раз в 12 месяцев. 

В мире существует два основных направления медицины: западное и традиционное восточное. Оба подтвердили свою эффективность и столетиями используются лечение болезней во всех странах мира.

В нашем госпитале мы решили собрать наиболее эффективные методики из обеих школ, совместив их в новый подход в лечении болезни – метод интегративной медицины.

Он успешно применяется для борьбы со всеми известными недугами. В том числе, он позволяет излечить рак груди без операции.

Для этого из западной медицины мы используем химиотерапию и радиотерапию. Они очень вредны для организма, но позволяют очень быстро уничтожить проявление заболевания – опухоль.

Традиционные методики направлены на причину возникновения опухоли – нарушение обменных процессов в организме и застой энергии по меридианам. Для устранения этих проблем подбирается индивидуальный курс лечения с использованием иглорефлексотерапии, фитотерапии, массажей и т.д.

Помимо восстанавливающего эффекта, китайская медицина оберегает органы от разрушающего воздействия радио- и химиотерапии. Благодаря этому во время лечения рака груди без операции можно избежать повреждений печени, ногтей, волос и всех остальных структур организма.

Есть способы лечения рака молочной железы, которые доказали свою эффективность: при их применении выживших пациентов больше, чем среди тех, кто данного лечения не получал.

Есть методы лечения, которые не доказали свою эффективность: при их применении число выживших пациентов такое же, как среди тех, кто вообще не лечился.

Есть вариант удаления или изъятия всех раковых клеток (опухоли). Такой вариант – самый надёжный, но он допустим, когда все раковые клетки находятся в одном месте. Тогда – удаляя часть органа или его весь – можно добиться 100% выздоровления.  Именно поэтому пациенту перед началом лечения проводят обследование – проверяют лёгкие, печень, кости, лимфатические узлы – на предмет распространения опухоли в другие органы (метастазы).

О правильном обследовании при раке молочной железы смотрите ЗДЕСЬ

Если метастазов не найдено – пациенту предлагают операцию.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Сбор анамнеза

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Осмотр

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения.

Окончательный диагноз устанавливают по результатам биопсии. Получить опухолевую ткань можно разными способами:

  • Нужно обязательно исследовать выделения из соска — в них могут быть обнаружены опухолевые клетки.
  • При тонкоигольной биопсии в опухоль вводят иглу под контролем УЗИ или маммографии.
  • Во время трепанобиопсии (CORE-биопсии) используют специальный инструмент, напоминающий толстую полую иглу. Он позволяет получить больше количество ткани и более детально ее исследовать.
  • При биопсии «пистолет-игла» иглу вводят точно в нужное место с помощью специального пистолета.
  • Стереотаксическая вакуум-биопсия практически так же точна, как биопсия опухоли во время хирургического вмешательства, но ее можно выполнить под местной анестезией, не прибегая к общему наркозу. Процедуру проводят с помощью пистолета Bard Magnum и вакуум-аппарата.
  • Эксцизионная биопсия проводится во время хирургического вмешательства. На исследование отправляют всю опухоль.
  • Сентинель-биопсия — исследование сторожевого лимфатического узла во время операции. Оно помогает разобраться, распространилась ли опухоль в регионарные лимфатические узлы, и стоит ли их удалять.

Рак молочной железы: первые признаки и симптомы, рак молочной железы 2 стадии, причины и стадии женского рака груди

В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:

  • УЗИ и биопсию лимфатических узлов.
  • Компьютерную томографию и МРТ — они помогают оценить размеры, расположение опухоли, очаги в других органах.
  • Метастазы в печени диагностируют с помощью УЗИ.
  • Очаги в легких и костях помогает выявить рентгенография.
  • ПЭТ-сканирование — современный «золотой стандарт» диагностики метастазов злокачественных опухолей.

Профилактика

Чтобы не заболеть необходима постоянная профилактика. Прежде всего это ведение здорового образа жизни: отказ от курения (очень важно!), здоровое питание с большим содержанием витаминов А, Е, С – цитрусы, морковь, абрикосы и так далее. Необходимо следить за личной гигиеной, отказ от абортов.

К тому же регулярное посещение маммолога, поможет свести риск появления болезни к минимуму. Раз в два года после 40 лет необходимо обязательно проходить рентгеновское обследование и каждый год после 50 лет. Самонаблюдение тоже играет важную роль, следить необходимо за цветом груди, за ее симметрией.

Лечение рака молочной железы без операции

Ни один из методов лечения не предлагается для доставления пациенту дополнительных страданий. При их назначении оцениваются все возможные риски, вероятность осложнений и проявлений токсичности, ожидаемый положительный эффект. Проведённые исследования демонстрируют, что у тех, кому проводилось дополнительное лечение, метастазы появляются реже и позднее;

Да, некоторые из тех пациентов (кто получал традиционное лечение) испытали на себе побочное действие разной степени выраженности (от лёгкой до тяжёлой), но выживших среди них – больше, чем в группе тех, кто не лечился.

Рак молочной железы: первые признаки и симптомы, рак молочной железы 2 стадии, причины и стадии женского рака груди

Как правило, проблемы с побочным действием были у тех, кто не получал современной поддерживающей терапии.

Альтернатива хирургическому лечению (операции) при раке груди может быть только другой способ, разрушающий или удаляющий опухолевые клетки из тела больного человека, с аналогичной доказанной эффективностью. Пока такого не предложено.

Нехирургические методы воздействуют на опухолевые клетки, которые могли остаться неудалёнными при операции: никто не знает – успела ли опухоль распространиться ещё куда-то, до того, как её удалили на операции. Может быть это и не произошло… Но исследования показали, что в группе тех, кому операцию дополнили и другими способами лечения рака – выздоровевших больше.

О лечении рака молочной железы нетрадиционными средствами смотритеЗДЕСЬ.

Мне ещё ни разу не встретилась пациентка с раком молочной железы, которая бы сначала отказалась от лечения, а потом бы об этом не пожалела. Опухоль бывает малоагрессивная – тогда она медленно растёт и медленно разрушает организм. Бывает – с выраженной агрессивностью – тогда процесс идёт быстро.

Успела ли опухоль распространиться на другие органы на момент её выявления? Это имеет главное значение в прогнозе длительности жизни при раке груди без лечения. Чувствительна ли опухоль к назначенному лечению, правильно ли подобраны препараты для лечения, используются ли для этого все современные возможности – всё это имеет значение на прогноз. Конкретными сроками врачи не располагают.

Адьювантная терапия

Рак молочной железы: первые признаки и симптомы, рак молочной железы 2 стадии, причины и стадии женского рака груди

Данные методы лечения (химиотерапия и/или гормонотерапия) как дополнение после сделанной операции – проводится для уменьшения рисков возврата болезни, предупреждения её рецидива и появления метастазов.

Иногда эти же виды (химиотерапия или гормонотерапия) лечения используются перед операцией – для уменьшения опухоли в груди и создания лучших условий для операции, например: возможности выполнения операции с сохранением молочной железы (когда опухоль слишком большая и не позволяет сразу выполнить органсохранную операцию).

Пациенты со стадией болезни больше чем IIb при раке молочной железы относятся к группе первично неоперабельных. Это не означает, что у них нет шансов поправиться. Просто их болезнь зашла в ту стадию, когда лечение нельзя начинать сразу с операции. К ней необходимо подготовиться – провести неоадьювантное лечение – чтобы исчез отёк, уменьшилась или стала подвижной опухоль, уменьшились или стали подвижными лимфатические узлы, зажила язва над опухолью и т.п.

Некоторые пациенты спрашивают:”Как лучше – пройти химиотерапию (гормонотерапию) до или после операции?” Это не принципиально: результаты выживаемости в обеих группах одинаковы. Не нужно стремиться начать лечение обязательно с операции. Это не влияет на назначение врачом химиотерапии (гормонотерапии).

IMG_7237

Результаты выживаемости у пациентов, получавших химиотерапию до и после операции (в сравнении).

Результаты выживаемости в группах не отличаются.

Подробнее можете СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

Лечебная терапия

Лечебная химио- и/или гормонотерапия направлены на замедление роста опухоли и её метастазов в неоперабельных случаях. Такое лечение направлено на создание условий для максимально длительного сосуществования больного с опухолью: если нельзя вылечить, то необходимо продлить жизнь, уменьшить вероятность болей, осложнений, создать максимум условий для уменьшения страданий от болезни.

Цель нехирургических способов лечения – улучшить результаты оперативного лечения, уменьшить вероятность возврата болезни, удлинение жизни больных, улучшение качества их жизни.

Злокачественная опухоль может прорастать в лимфатические и кровеносные сосуды молочной железы (эмболизировать их). Если это произошло, то опухолевые клетки могут «отрываться» с током крови или лимфы и «улетать» от первичной опухоли на новое место. Там «приживается» около 10 % таких клеток, из которых затем вырастает опухоль. Это и есть метастазы.

До операции некоторые обследования направлены именно на обнаружение таких очагов (обследование лёгких, печени, костей и лимфатических узлов). Если метастатические очаги не выявлены – предлагается радикальная операция, в надежде, что этих очагов нет и на самом деле. (Однако, они могут быть просто не были видны из-за своих малых размеров.)

После операции по удалению опухоли оцениваются её агрессивные свойства для того, чтобы выявить вероятность наличия метастазов, не выявленных при предоперационном обследовании. Вероятность этого косвенно определяется по степени поражённости лимфатических узлов (по результатам их гистологического исследования).

Если такая вероятность расценивается как достаточно высокая, то пациенту предлагается различные виды дополнительного лечения – химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия. Эти методы лечения направлены на гибель (или задержку развития) возможных метастазов, которые пока себя ещё никак не проявили.

Химиопрепараты вводятся в вену в виде инъекций или капельниц, либо принимаются через рот, гормонотерапия – есть в виде таблеток и уколов. В дальнейшем лекарства циркулируют в кровотоке, проникают в лимфу и ткани, нарушая процессы нормального деления активных тканей (в основном опухолевых, как наиболее активно делящихся, но в том числе в костном мозге, нарушая кроветворение;

слизистой пищеварительного тракта, вызывая специфические расстройства). Пациентов особенно пугают эти возможные проявления токсичности химиопрепаратов. Обычно они представляют, что у них будут сразу все эти проявления токсичности и именно в тяжёлой степени. Это не так. Проявления токсичности проявляются постепенно, с накоплением дозы вводимых препаратов, но могут не проявляться вообще.

Химиопрепараты вводятся ритмично, в определённые дни, для того чтобы их лечебный эффект был максимален. Для ликвидации проявлений токсичности существует масса современных препаратов. Задача пациента – сообщить своему врачу сразу при появлении первых признаков какого-либо дискомфорта, либо при неэффективности используемых профилактических средств.

Для сохранения вен и облегчения введения химиопрепаратов во время химиотерапии применяются специальные имплантируемые порты.

Правильное лечение рака возможно только при совместных усилиях хирурга, радиолога и химиотерапевта – при комплесном подходе. Для этого необходимо чётко знать о распространённости онкологического процесса.

Статистика

Если говорить о статистике, то она далеко не положительная. По показателям смертности из-за болезни рака груди Россия занимает, увы, одно из первых мест. Женщины с таким заболеванием проживают в среднем около 5 лет и лишь 20-30% полностью избавляются от страшного недуга.

За последние 20 лет в России уровень заболевания злокачественной болезнью груди достиг отметки более 60%.

Симптомы рака молочной железы

Рак молочной железы легко распознаваемый еще на ранних стадиях, но так как он протекает безболезненно, многие женщины не обращают внимания, и обращаются к врачу уже на 3,4 стадии, что не в пользу женщины. Видимыми признаками болезни являются: опухоли в области груди, раны или ссадины на соске, различные деформации груди, покраснения и отеки.

При проявлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту.

Внимание! Не только женщины подвержены такому заболеванию, но и у мужчин оно встречается, и диагностировать мужчин намного сложнее.

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

  • «Площадка» — происходит уплощение кожи над опухолью, образовать в данном месте кожную складку невозможно.
  • «Умбиликация» — кожа над местом поражения сморщена и втянута.
  • «Лимонная корка» — характерный вид грудной железы вследствие лимфостаза.

Рак молочной железы: первые признаки и симптомы, рак молочной железы 2 стадии, причины и стадии женского рака груди

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

  • Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
  • Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

В зависимости от того, как проявляется заболевание, выделяют разные клинические формы рака молочной железы. Чаще всего — в 75–80% случаев — встречается узловая форма. На ранних стадиях единственным симптомом, как правило, является безболезненное уплотнение в молочной железе. Если разделить грудь на четыре части горизонтальной и вертикальной линиями, то в половине случаев опухоль будет находиться в верхненаружной части.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

  • Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
  • Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
  • Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
  • Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
  • Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. Признаками онкологии грудной железы при данной разновидности заболевания являются: утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Лучевые методы лечения рака молочной железы

Лечение рака груди в Москве не сводится к рутинным методам. Метод лечения онкологии рака молочной железы зависит от строения, распространенности процесса, дифференцировки клеток новообразования, состояния организма и др. Сколько стоит лечение рака груди спрогнозировать трудно.

Методы лечения рака молочной железы:

  • Оперативное лечение рака молочной железы;
  • Химиотерапевтическое лечение;
  • Лучевая терапия;
  • Таргетная терапия;
  • Гормональная терапия;
  • Хирургическое лечение посредством кибер-ножа, гамма-ножа, аппаратом «Да Винчи»;
  • Экспериментальные методы терапии и др.

Каждый из этих методов может использоваться как монолечение, так и применяться в комбинации. Рак груди лечится длительно, требует контроля, но при ранней диагностики и адекватном лечении возможно полное выздоровление. Как лечить рак молочной железы должен решать лечащий врач в каждом конкретном случае.

Есть так же категория больных, которым вместо традиционных методов, ищут как вылечить рак молочной железы народными средствами. Это приводит только к прогрессированию процесса и оттягивает время начала адекватного лечения.

Хирургическое вмешательство при онкологии молочной железы направлено на то, как лечить рак груди либо радикально, либо паллиативно по жизненным показаниям. Чем раньше установлен диагноз, тем меньший объём оперативного вмешательства.

Полное удаление молочной железы бывает четырех типов:

  • Простая;
  • Радикальная;
  • Радикальная модифицированная;
  • Подкожная.

Простая мастэктомия – операция удаления молочной железы без удаления лимфатических узлов. Радикальная модифицированная – удаление груди с лимфатическими узлами. Радикальная – удаление молочной железы, лимфоузлов и некоторых мышц грудной клетки (существует несколько модификаций). Подкожная – удаляются все ткани молочной железы за исключением соска.

Частичная мастэктомия – метод при котором удаляется только часть молочной железы. Операция органосохраняющая. В зависимости от размера возможны варианты удаления частички, сегмента или квадранта.

Применение гамма-ножа, кибер-ножа, аппарат «Да Винчи» во время оперативного вмешательства (комбинация двух методов) позволяют избежать пагубного действия на окружающие здоровые ткани.

Химиотерапевтическое лечение – комплексный метод лечения. При онкологии молочной железы возникает необходимость в последовательности лечения разними методами. Например, при больших размерах новообразованиях молочной железы до оперативного вмешательства принято проводить курс химиотерапии, который необходимо продолжить после хирургического лечения.

Химиотерапевтические препараты – это цитостатики, которые до операции уменьшают размер новообразования, а после нее – препятствуют метастазам и рецидивам. Известны случаи, когда появляется необходимость лечения рака на месте молочной железы. Такое случается из-за невыполнения всех этапов лечения рака молочной железы. Рак груди излечим при условии комплексного подхода к лечению.

Химиотерапия проводится по схемам. В некоторых случаях химиопрепараты совмещают с таргетными препаратами для повышения эффективности.

Рак молочной железы: первые признаки и симптомы, рак молочной железы 2 стадии, причины и стадии женского рака груди

Таргетная терапия – направленная на уничтожения раковых клеток, не затрагивая здоровые. Метод более щадящий, имеет мало побочных действий. Точкой приложения служат рецепторы опухоли, белки, продуцируемые опухолью и, питающие новообразование, сосуды. Таргетная терапия чаще используется в комбинации с традиционными методами.

Гормональная терапия назначается после определения чувствительности во время гистологического исследования. Может применяться как самостоятельно, так и в комбинации. Поскольку более шестидесяти пяти процентов всех новообразований – гормонозависимые, гормональная терапия – эффективный метод лечения рака молочной железы.

Радиотерапия при онкологических заболеваниях молочной железы бывает:

  • Радикальная – полное удаление опухоли;
  • Паллиативная – проводится для улучшения состояния, по жизненным показаниям, когда выздоровления невозможно добиться из-за распространенности процесса;
  • Симптоматическая – устранение симптомов.

Лучевая терапия для лечения рака молочной железы как самостоятельный метод не используется и применяется только в комбинации.

Очень важным при любом онкологическом заболевании является психологическое настроение пациента, консенсус с лечащим врачом, поддержка близких и обслуживающего персонала.

Стоимость лечение рака груди в России разная. Она зависит от стадии, метода лечения, распространенности процесса и др.

Где лечить рак молочной железы решает сам пациент, но важно понимать, что выбор врача и больницы – это серьезное решение и подойти к нему нужно со всей ответственностью. В больнице, которая занимается лечением рака, должны быть представлены все методы лечения, работать специалисты высокого уровня, оборудование должно быть современным.

В Москве учреждение такого класса это Юсуповская больница. Опыт работы с онкологическими пациентами позволяет находить подход к каждому. Диагностика и лечение в Юсуповской больнице проводится по европейским меркам. Персонал знает свое дело. Все этапы лечения проводятся в комфортных палатах. Продуман и досуг пациентов. Юсуповская больница работает в круглосуточном режиме.

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова

Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

  • Tis — «рак на месте», который находится в клетках, выстилающих молочные протоки или дольки, и не вторгается в соседние ткани. Это может быть дольковая, протоковая карцинома или рак Педжета.
  • T1 — диаметр опухоли в наибольшем измерении составляет менее 2 см.
  • T2 — 2–5 см.
  • T3 — более 5 см.
  • T4 — опухоль, которая проросла в стенку грудной клетки, кожу, или воспалительный рак.

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

  • Стадия 0: рак на месте.
  • Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
  • Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
  • Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
  • Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Прогноз при раке молочной железы

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

  • На II стадии — 93%.
  • На III стадии — 72%.
  • На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

Почему же мы все еще не победили рак молочной железы?

Этим вопросом задаются многие, в том числе — авторы исследования «Индекс здоровья будущего», которое проводится компанией Philips в 19 странах мира. В 2017 году участницей исследования впервые стала Россия: рядовые граждане страны и представители медицинского сообщества ответили на ряд вопросов об отношении к здоровью и характере взаимодействия с системой здравоохранения.

Результаты опросов оказались обескураживающими: многие граждане России легкомысленно относятся к профилактике заболеваний и не придают значения ухудшению самочувствия, пока не столкнутся с конкретной болезнью. 

«Я всегда говорю пациенткам: ни хирург, ни онколог не может полагаться на данные пальпации, опухоль на ранней стадии не прощупывается. Необходимо регулярно проходить диагностические обследования на специальном оборудовании», — говорит Надежда Рожкова, д.м.н., профессор, президент Российской ассоциации маммологов.

В противовес своим пациентам выступают работники здравоохранения России. Они уверены в том, что внимание должно уделяться, в первую очередь, превентивным мерам, а не лечению уже существующих болезней. Среди комплекса таких мероприятий — регулярная диагностика самых распространенных заболеваний. 

Эти и другие данные «Индекса здоровья будущего» представлены на официальном сайте проекта. 

Скажите: #ЯПРОШЛА

Чтобы вдохновить жительниц страны на прохождение ранней диагностики рака груди, компания Philips — один из мировых лидеров в сфере производства медицинского диагностического оборудования — вот уже 7 лет реализует социальную инициативу #ЯПРОШЛА совместно с благотворительной программой «Женское здоровье».

В этом году значимым событием в рамках данной инициативы стал выход документального фильма Леонида Парфенова и Катерины Гордеевой «#ЯПРОШЛА» (16 ). Фильм рассказывает о борьбе против рака груди и призывает женщин осознать степень важности профилактической диагностики молочных желез.

Как сегодня лечится рак груди?  Консультация врача

«Рак, как мировая война, в наше время касается каждого. Нет на свете семьи, где сегодня не слышали о раке, где бы он не сделал больно. Это имеет отношение к каждому из нас — тем, кто делал этот фильм, и тем, кто его посмотрит. Для этого фильма я встретилась с несколькими женщинами, которые преодолели страх перед обследованием, и с теми, кто, вовремя обнаружив страшный недуг, сумел его победить. Этим они подают пример самодисциплины, стойкости, настоящего мужества», — говорит Катерина Гордеева, соавтор фильма «#ЯПРОШЛА».

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector