Как можно проверить легкие и бронхи кроме флюорографии

Показания и противопоказания для проведения рентгеновского исследования

Рентгенодиагностика, как самостоятельная методика, появилась в 1895 году. Вильгельм Рентген запатентовал права на изобретение одноименной трубки, которая излучает микрочастицы, способные проникать сквозь мягкие ткани. Особенностью описанного феномена остается разная степень поглощения соответствующих лучей. При фиксации специальной пленки напротив трубки на ее поверхности отобразятся структуры, через которые прошли микрочастицы.

В конце двадцатого столетия лучевой метод диагностики впервые позволил врачам прижизненно увидеть внутренние структуры пациента. За несколько лет процедура распространилась по всему миру, где ее использовали для установления причин кашля, болей в суставах, нарушений стула и тому подобное. Методика совершенствовалась, как и аппараты.

Что показывает рентген легких, и какие болезни можно с его помощью выявить?

Патологии, поддающиеся соответствующей диагностике:

  • бронхит. В данном случае визуальная картина может не меняться, что связано с начальным этапом развития проблемы;
  • воспаление легочной ткани (пневмония);
  • рак легких, доброкачественные новообразования;
  • туберкулез;
  • выпотной плеврит;
  • фиброз (пневмосклероз) легких – уплотнение паренхимы с потерей функции;
  • попадание воздуха, жидкости или крови в плевральную полость – пневмо-, гидро-, гемоторакс соответственно;
  • эмфизема легких;
  • абсцесс;
  • ателектаз;
  • прогрессирование альвеолярного отека легких.

Проведение рентгенографии или флюорографии у детей не противопоказано. Иногда соответствующее обследование делают новорожденным для исключения врожденной патологии (при наличии характерных симптомов болезни).

Как можно проверить легкие и бронхи кроме флюорографии

Без необходимости лучевая диагностика не используется. Если сделать рентген легких маленькому ребенку один раз, тогда проблем не будет. Однако частое облучение грозит нарушением нормальных процессов созревания клеток. Детский организм более восприимчив к рентгеновскому излучению по сравнению со взрослым.

Какие заболевания или патологии можно выявить при рентгенографии легких и флюорографии?

К самым частым заболеваниям относятся нижеперечисленные.

Пневмония

Воспаление ткани легкого, которое бывает инфекционного или неинфекционного характера (см. Наиболее распространенные возбудители пневмонии). Поражение происходит в области структур, формирующих пузырьки, – альвеол и в самой ткани легкого – интерстиция.

Чаще всего микроорганизм попадает внутрь через бронхи, чему способствуют: вдыхание последнего либо, если он изначально находился в носоглотке, переселение в нижние отделы дыхательной системы. Далее он размножается в эпителии бронхиол, что вызывает бронхит – воспаление.

Следующее распространение микроба за пределы конечных ветвей бронхиального дерева вызывает пневмонию.

В альвеолах накапливаются гной и мокрота

В альвеолах накапливаются гной и мокрота

Подготовка и сам процесс проведения диагностики

Как можно проверить легкие и бронхи кроме флюорографии

Диагностика дыхательных путей проводится лабораторно-инструментальными способами. К общим методам относят:

  • Как можно проверить легкие и бронхи кроме флюорографиивнешний осмотр, характеризующийся выявлением симметричности области грудины, типа и частоты дыхания;
  • пальпацию или прощупывание, которая позволяет определить болезненные участки и их протяженность;
  • перкуссию или простукивание, используемое для выявления границ легких и отклонений в их функционировании.

Лабораторно-инструментальные способы обследования делятся на основные и вспомогательные. К основной группе исследований относят методы, в которых задействуется рентгенологическое излучение, например, флюорография и рентгенография. К списку вспомогательных исследований входят: исследование мокроты, компьютерная и линейная томография, бронхоскопия, ларингоскопия и прочее.

В настоящее время рентгенологические исследования классифицируется по типу аппаратной визуализации изображений. Другими словами, деление происходит по используемому приемнику рентгеновского излучения, к которым относят рентгеновскую пленку, электронно-оптический преобразователь рентгеновских лучей, флюоресцирующий экран и иные.

Рентгенографическое исследование характеризуется получением фиксированного изображения исследуемой области в спектре излучения рентгена на рентгеновскую фотопленку или цифровой детектор по принципу обратного негатива. К преимуществам данного обследования следует отнести хорошее качество и высокую детализацию изображения, а также небольшую лучевую нагрузку. К недостаткам относится длительный период обработки данных и отсутствие возможности наблюдать за патологией в динамике.

Отображение рентгеновских лучей на люминесцентном мониторе по принципу прямого негатива называется рентгеноскопией. Этот метод позволяет тщательно обследовать структуру легкого, проверить его сократимость или растяжение, наличие смещенности, а также иные функциональные особенности.

УЗИ легочной ткани и бронхиальных путей считается одним из самых безвредных информативных исследований, которое позволяет определить текущее состояние дыхательной системы и выявить ее функциональность. В силу того, что ультразвуковые волны не способны проникать сквозь альвеолы, использование данного обследование ограничено. Кроме того, на результат исследования могут оказать негативное влияние повышенная воздушность легочной ткани и образование акустических теней.

https://www.youtube.com/watch?v=

К сожалению, данные диагностические процедуры обладают рядом ограничений и противопоказаний, к которым относятся следующие факторы:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • слишком большая масса тела;
  • прием бета-блокаторов;
  • ферромагнитные импланты и конструкции.

Эндоскопия

Для эндоскопического исследования характерно введение специальных оптических приборов (фиброскопов) внутрь дыхательной системы. В большинстве случаев обследование происходит через гортань, а в некоторых ситуациях врачи прибегают к лапароскопии. Вся операция по изучению состояния дыхательных путей проходит при использовании снотворных препаратов.

Бронхоскопия

Бронхоскопическое обследование легких является одним из ключевых методов визуального осмотра дыхательных путей, который возможен благодаря тонкому оптоволоконному зонду, вставляемому в рот или нос пациента. Данное обследование позволяет детально рассмотреть легкие, трахею, а также мелкие и сегментарные бронхи изнутри. Кроме того, бронхоскопия предоставляет возможность уточнить диагноз или взять его морфологическое подтверждение.

Современная медицина позволяет осуществить дополнительную диагностику легких различными специализированными методами. Например, при подозрении на онкологию дыхательных путей проводят биопсию. Данная процедура заключается в изъятии малого количества легочной ткани и ее детального исследования под микроскопом.

Плевральная пункция назначается лечащим врачом при подозрении на поражении плевры злокачественной опухолью. Процедура этого исследования легких осуществляется путем забора образца оболочки и изучение его на маркеры рака.

Флюорография и рентген легких, применяемый для выявления причины одышки, кашля, кровохаркания, не требует особой предварительной подготовки. Пациент раздевается до пояса и занимает место в специальном аппарате.

Исключением служат больные с противопоказаниями к осуществлению лучевой диагностики кашля. Пациенты допускаются к обследованию только после ликвидации соответствующих обстоятельств.

Детальной расшифровкой рентгенограмм занимается врач функциональной диагностики. Однако каждый доктор обладает навыками анализа соответствующих снимков для ориентирования в происходящих изменениях в легочной ткани.

Как можно проверить легкие и бронхи кроме флюорографии

Нормальная рентгенография легких при наличии кашля – возможный вариант развития событий при ранней стадии бронхита. Патологические изменения еще не успели возникнуть.

Проведение рентгена легких при беременности не рекомендуется. Причина – негативное воздействие соответствующего излучения на организм плода. Однако бывают ситуации, когда без описываемого обследования не обойтись (кашель с кровохарканием, подозрение на опухоль).

Факт! Для максимальной защиты ребенка живот женщины экранируют. Суть процедуры заключается в одевании специальных свинцовых фартуков. Металл задерживает рентгеновские лучи, что снижает риск негативных последствий. Рутинное применение соответствующей методики не допускается.

Делятся на две главные группы:

  • Общие
  • Лабораторно-инструментальные

Эти методы требуют непосредственного участия врача с минимальным оснащением, то есть с помощью органов чувств:

  1. Осмотр грудной клетки. Грудная клетка обладает статическими и динамическими характеристиками. Определяется форма, тип грудной клетки, симметричность ее половин, и дыхательной степени подвижности (качество экскурсий), искривление позвоночника.
  2. Оцениваются внешние показатели дыхания – ритм и глубина. Дыхание происходит либо через нос, либо через рот при заболеваниях носовой полости.
  3. Пальпация. Проводится путем прощупывания тела пациента. Определяются свойства тканей и органов: величина, консистенция, форма, положение и т.д.
  4. Перкуссия. Простукивание в области грудной клетки, при котором анализируются издающиеся звуки. Исследуют силу, высоту, длительность звука и звукоподобность.
  5. Аускультация. Прослушивание звуков, которые образуются в процессе деятельности органов. Определяются и оцениваются дыхательные шумы и слышимость голоса пациента.

Врач проводит осмотр грудной клетки с помощью своих органов чувств

Врач проводит осмотр грудной клетки с помощью своих органов чувств

К первой группе относятся: флюорография и рентген. Ко второй группе относятся нижеследующие методики.

Мокрота – слизь, выделяющаяся из легких и дыхательных путей при кашле. У здоровых людей мокрота отсутствует, потому что в норме секрет образуется в количествах, которые успевают проглатываться.

Существуют несколько способов анализа мокроты: микроскопический (бактериоскопический) и бактериологический.

При исследовании используется микроскоп, который позволяет под многократным увеличением рассмотреть патогенные организмы, содержащиеся в секрете. Тем не менее, отсутствие последних не дает основания делать вывод о инфекции. Требуется провести и бактериологический анализ.

При бактериологическом анализе мокрота собирается пациентом в специальный одноразовый стаканчик, а далее врач проводит исследование содержимого путем культивирования микрофлоры в питательных средах.

Микробиологическая диагностика – хорошая альтернатива флюорографии

Микробиологическая диагностика – хорошая альтернатива флюорографии

С помощью рентгеновского излучения и компьютерной обработки послойно анализируется внутреннее строение легких. Рентген легко проходит через ткани с низкой плотностью и задерживает там, где она высокая.

В отличии от рентгенографии, томография показывает орган во множестве сечений, тем самым увеличивается точность диагностики. Выявляются контуры, полости и глубина затемнений.

Чтобы убедиться в наличии опухоли или хронического заболевания, проводится бронхография под наркозом. Внутрь бронхов вводится катетер, поставляющий вещество, содержащее йод.

Инструкция врача – вот, что важно при прохождении томографии!

Инструкция врача – вот, что важно при прохождении томографии!

Явление ядерно-магнитного резонанса – основа этого метода. Используется магнитное поле высокой мощности, под воздействием чего некоторые атомы водорода изменяют свое направление – выделяется энергия, которую томограф и регистрирует.

После обследования металлодетектором, врач-радиолог сам примет решение о возможности проведения исследования

После обследования металлодетектором, врач-радиолог сам примет решение о возможности проведения исследования

Бронхоскопия

Бронхоскоп

Бронхоскоп

В трахею вводится эластичная трубка, которая оснащена фонариком и видеокамерой. Так можно легко исследовать нижние пути и выявить инородные тела, причины кашля. Также с помощью бронхоскопа вводят различные лекарства, что позволяет не только анализировать, но и лечить.
Торакоскопия

Эндоскоп

Эндоскоп

В данном случае используется эндоскоп, который вводится непосредственно в плевральную полость через грудную стенку. С помощью этого прибора также можно вводить лекарственные вещества, брать биопсию, удалять лишнюю жидкость.
Ларингоскопия

Гортанное зеркало

Гортанное зеркало

Делится на прямую и непрямую. В первом случае используют гортанное зеркало, для чего требуется анестезия во избежание рвоты. При непрямой ларингоскопии гортань исследуется с помощью директоскопа, представляющего собой трубку с осветителем.

Люди, задающие вопросы: «как проверить легкие и бронхи?» «как можно проверить легкие кроме флюорографии?» теперь могут быть уверены, что способы действительно есть, следует лишь ознакомиться со статьей, чтобы узнать некоторые из них и перестать думать, что альтернатив не существует.

Фото и видео в этой статье посвящены заболеваниям легких и их методам исследования. Цена на магнитно-резонансную и компьютерную томографию достаточна высока и варьирует в зависимости от места проживания, клиники и стоимости самого аппарата. Остальные методы менее дорогостоящие.

Плеврит

Каждое легкое окружает оболочка – плевра, состоящая из двух частей, так называемых, листков. Эти части не плотно прилегают друг к другу – между ними имеется пространство, называемое плевральной полостью.

Таким образом, плеврит – воспаление плевральных листков, который бывает сухим и экссудативным. В первом случае поверхность плевры покрывается белком – фибрином, имеющим волокнистую структуру. Во втором случае в плевральной полости накапливается различная жидкость (в зависимости от вида воспаления) из кровеносных сосудов.

Плевральная полость наполняется экссудатом

Плевральная полость наполняется экссудатом

Бронхиальная астма

Воспалительное заболевание, при котором просвет бронхов сужен, что обусловлено повышенной чувствительностью организма к чужеродным веществам. Проявляется в виде приступов одышки, кашля, хрипов и чувства заложенности в груди (пациенту становится трудно дышать).

Асфиксия

В данном случае сдавливание дыхательных путей происходит из вне, т.е. просвет закрывается из-за отека, инородных тел, изменения атмосферного давления и т.д.  Происходит удушье – состояние, при котором организм испытывает нехватку кислорода, а углекислый газ, наоборот, находится в избытке.

Туберкулез

Вызывается определенным инфекционным агентом – микобактерией туберкулеза, или палочкой Коха.

Существуют первичная и вторичная формы:

  • При первичной — туберкулез, как правило, развивается после заражения в детстве. Отмечаются чрезмерные реакции, поражения лимфоузлов, плевры, изменения в различных органах. В основном организм справляется самостоятельно, но остаются петрификаты – рубцы в ткани легкого, которые содержат жизнеспособных бактерий.
  • Вторичная форма является результатом осложнений первичной либо возникает после ее излечения.

Палочка Коха

Палочка Коха

Силикоз

Обычно возникает у людей, работающих в местах, содержащих высокие концентрации диоксида кремния (горнорабочие, обрубщики, пескоструйщики). Разные части легкого покрываются соединительной тканью, образуются узелки и, следовательно, у пневмоцитов снижается способность принимать кислород.

Скорость развития силикоза находится в прямой зависимости от агрессивности пыли

Скорость развития силикоза находится в прямой зависимости от агрессивности пыли

Эмфизема

Перестраивается весь респираторный отдел легкого: альвеолярные стенки, альвеолярные ходы и бронхиолы растягиваются,эндотелий сосудов утончается. Соответственно, ослабляется эластика, расширяются воздушные пространства. Расширенные участки сдавливают здоровую ткань.

Воздух входит в одном объеме, а выходит в меньшем: нарушение выхода воздуха превалирует. В дальнейшем подключается и нарушение вдоха. Нарушается вентиляция легких, что ведет к кислородному голоданию и проявляется одышкой.

Альвеолярные стенки растягиваются

Альвеолярные стенки растягиваются

Рак легких

Злокачественная опухоль, представляющая собой скопление клеток с определенным внешним видом. Злокачественные клетки не похожи на обычные и характеризуются бесконтрольным делением и способностью к метастазированию – отщеплению от своего места рождения и распространению в другие ткани.

Прогрессирующее ограничение вхождения воздуха в легкие, связанное с болезненной реакцией последних на инородные частицы, газы. Обструкция возникает в результате нарушения проходимости легких, что приводит к затруднению дыхания и отхождения бронхиальной слизи.

Зачем проверять лёгкие

В наши дни существует огромное количество различных информативных методов исследования, которые позволяют выявить патологию на начальной стадии. Обратиться за медицинской консультацией и последующей проверкой легочной ткани и бронхов следует в следующих случаях:

  • при длительном кашле неопределенного генеза;
  • в случае появления постоянных одышек;
  • при болевых ощущенях и чувстве дискомфорта в области грудной клетки;
  • при кровохарканье и иных признаках воспаления;
  • в случае тяжелых травм грудины;
  • при высокой, плохо сбиваемой температуре, что характерно при абсцессе легочной ткани или сепсисе;
  • при образовании мокроты без признаков простуды (в отсутствии воспалительных реакций организма);
  • в целях профилактики.

Некоторые опасные заболевания вначале развития протекают бессимптомно, например, туберкулёз и ХОБЛ, поэтому очень важно регулярно проходить обследование дыхательных органов. Кроме того, по статистике именно органы дыхания больше всего подвержены заболеваниям, которые впоследствии приобретают хроническое течение.

Обследование лёгких даже при отсутствии факторов риска позволяет своевременно выявлять воспалительные процессы и новообразования.

Качество снимков и точность диагноза

Качество получаемых рентгено- или флюорограмм зависит от аппарата, на котором проводится диагностика. Современные устройства работают с цифровыми технологиями, обеспечивающими хорошую конечную картинку.

Важно! Однако в условиях наличия компьютерной и магнитно-резонансной томографии качество информации, получаемой с помощью традиционных лучевых методик, падает. Причина – наслоение теней всех органов во время прохождения частиц сквозь ткани. При использовании томографии врач получает картинку отдельных структур. За счет указанной особенности диагностика кашля и другой респираторной патологии увеличивается.

Точность диагностики отека легких, эмфиземы или затяжного кашля с помощью рентгена зависит от навыка врача и индивидуальных особенностей клинического эпизода. Распространены случаи, когда на пленке легкие кажутся здоровыми, но на самом деле патология прогрессирует.

Медицинское обследование лёгких

В настоящее время наиболее распространённым и доступным методом обследования лёгких считается флюорография. Обследование проводится с помощью рентгенографического устройства, которое фотографирует изображение грудной клетки на плёнку. Хотя данный метод является самым дешёвым и простым, с его помощью не всегда получается выявить многие проблемы лёгких.

Результаты диагностики зависят от назначенного врачом метода обследования легких. Рентгеновская компьютерная томография позволяет выявить наличие аневризмы, нарушение проходимости сосудистой системы и других патологических процессов в плевре и легочной ткани. При помощи СКТ с введением контраста можно определить текущее состояние лимфоузлов средостения.

На изображениях, полученных в ходе МРТ, отчетливо отображаются кисты и иные новообразования, а также их размеры и точное месторасположение. После проведения бронхоскопии лечащий врач делает заключение о состоянии главных, сегментарных и долевых бронхов, межсегментарных перегородок.

Когда необходимо начинать паниковать и основные нюансы

Паниковать не нужно вовсе. Независимо от результатов рентгенографии, эмоциональный срыв только усугубляет состояние пациента. Однако нельзя успокаивать себя, если на снимках присутствует серьезная патология.

Изменения на рентгенограммах, требующие особого внимания:

  • возникновение кольцеобразных теней или пятен;
  • резкое затемнение одного легкого на фоне нарастания симптомов дыхательной недостаточности;
  • наличие жидкости в плевральной полости.

Указанные симптомы первыми настораживают врачей. Однако присутствие других патологических изменений также требуют верификации и подбора адекватной терапии.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector