Противовоспалительные ушные капли при отите

Перечень ушных капель от отита

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

  • Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
  • Спиртовой 3% раствор борной кислоты.74837847234Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.
  • Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
  • Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно! Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
  • Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): “Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости“. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
  • Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.
  • Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
  • Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

  1. УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.3748327847238
  2. Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
  3. УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
  4. Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным.При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Существуют 3 группы ушных капель, эффективных в борьбе с отитами:

  • Комбинированные. В их основе содержатся глюкокортикоиды (полидекс, гаразон, софрадекс, дексон, анауран).

  • Капли, в составе которых находится одно противовоспалительное вещество, так называемые монопрепараты (отинум, отипакс).

  • Антибактериальные капли (ципромед, отофа, фугетин, нормакс).

Противовоспалительные ушные капли при отите

Анауран – антибактериальные ушные капли комплексного воздействия от итальянской фирмы-производителя. Применяются в случае воспалительного процесса в среднем ухе, при остром, а также хроническом отите. Лекарство вводят в ухо специальной пипеткой. Препарат помогает активно бороться с отитами у взрослых людей (пять капель утром и вечером) и малышей (по три капли утром, в обед и вечером).

Женщинам в положении и детям до года капли назначают крайне редко, только в случае острой необходимости. Побочные эффекты от использования препарата: шелушение в месте применения лекарства, чувство зуда и жжения. Риск развития других побочных эффектов очень низок в связи с использованием малого количества лекарства.

С целью достичь максимально положительного эффекта от лечения рекомендовано совмещать закапывания уха с приемом антибиотиков. При этом антибактериальные препараты, как и капли в уши, назначаются исключительно врачом после тщательного обследования пациента и постановки ему диагноза. То, какое лекарство будет назначено, зависит от локализации воспалительного явления в ухе.

В борьбе с острым отитом среднего уха задействованы лекарства:

  • Амоксициллин — универсальный антибиотик, имеющий четко выраженные бактерицидные и антибактериальные свойства. Капсулы препарата употребляют по рекомендации лечащего врача, как правило, трижды в сутки после еды. Средняя длительность приема лекарства — 7 дней. Возможные негативные последствия, вызываемые препаратом, — проявление аллергий, возникновение суперинфекций.

  • Ампициллина тригидрат — антибактериальное лекарство, входящее в группу полусинтетических пенициллинов. Форма выпуска — капсулы, порошок, таблетки. Не рекомендовано принимать беременным, кормящим мамам, пациентам, страдающим почечной недостаточностью. Также препарат может спровоцировать появление аллергических реакций, головных болей, диарей. Очень редко, но все же зафиксированы случаи анафилактического шока.

Для борьбы с хроническими отитами среднего уха задействованы:

  • Ципрофлоксацин — универсальный антибиотик, входящий в группу фторхинолонов. Довольно распространен в практике врачей многих европейских государств. Лекарство нельзя принимать детям и беременным. Употребление препарата во время лактации подразумевает отмену кормления на период приема лекарства. Возможные побочные эффекты: бессонница, быстрая утомляемость, диарея, крапивница, тошнота, головокружения, кандидоз, тахикардия.

  • Нетилмицин — антибактериальный препарат, входящий в группу аминогликозидов. Способ применения — местные ушные инъекции. Продолжительность приема препарата определяется лечащим врачом и напрямую зависит от степени развития болезни (в среднем не более 14 дней). Возможные побочные реакции — разнообразные проявления аллергий. Лекарство не рекомендовано к употреблению пожилыми людьми, беременными, а также кормящими женщинами.

Неладекс

Противомикробные ушные капли

«Ципромед» – противомикробные капли, успешно применяемые в офтальмологии и оториноларингологии. Активным действующим веществом является ципрофлоксацин — антибиотик из ряда фторхинолонов, уничтожающий бактерий в активном и пассивном состоянии. «Ципромед» закапывают по 5 капель в больное ухо трижды в день и закрывают слуховой пароход ватным тампоном.

«Отофа» – лекарственный препарат, содержащий в своем составе рифампицин — мощное противомикробное средство, эффективное в отношении кокковой микрофлоры: стрептококковой и стафилококковой инфекции. Рифампицин эффективен там, где антибиотики других групп не справляются. Лекарство можно закапывать или заливать в ухо, а спустя пару минут удалять его с помощью ватной палочки.

«Нормакс» – ушные и глазные капли с антибиотиком, оказывающие губительное воздействие на инфекционный фактор отита. Их применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и ушей: конъюнктивита, кератита, блефорита, отита, евстахиита. С профилактической целью капли «Нормакс» используют после операций, травм, удаления инородных тел из глаз и ушей.

Этот препарат предназначен исключительно для местного применения. Чтобы проводимая терапия дала максимально положительный результат, необходимо сочетанное использование «Нормакса» и системных антибиотиков. Препарат действует достаточно быстро, хорошо переносится больными и доступен по цене. Он подходит для лечения отита исключительно у взрослых.

Антибиотики от отита

Все ушные капли с антибиотиком подразделяются на несколько видов. Что это за виды, выясним.

Специальные растворы антибиотиков:

  • Нормакс;
  • Ципромед;
  • Фугентин;
  • Лемомицетин и др.

Препараты комбинированного воздействия:

  • Анауран;
  • Гаразон;
  • Софрадекс;
  • Полидекс и др.

Рассмотрим подробнее особенности самых популярных средств. также рекомендуем ознакомится с инструкцией по применению назального спрея Полидекс.

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический.

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

  1. Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
  2. Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
  3. Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно! При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

  • Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
  • Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
  • Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Амоксициллин

Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия, который эффективен в отношении большинства бактерий, вызывающих отит. Он относится к антибиотикам пенициллинового ряда.

Противовоспалительные ушные капли

Противовоспалительные препараты бывают нестероидными и стероидными. Первые угнетают выброс медиаторов воспаления, уменьшают отек и боль, улучшают реологические свойства крови. Стероидные средства оказывают противоаллергическое и противошоковое действие, устраняют отечность, болезненные ощущения, зуд и жжение.

«Отипакс» – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающий противоотечным и местным жаропонижающим действием. «Отипакс» используют при отите и мирингите, а также для устранения послеоперационных осложнений. Лечебный эффект наступает спустя 5 минут после закапывания: уменьшается болезненность и прочие симптомы воспаления.

Капли в уши при отите

Ушные капли «Отипакс» разрешены для лечения отита у новорожденных детей, поскольку они не оказывают системного действия, не всасываются в кровь, лимфу и ликвор. Перед тем, как начать лечение «Отипаксом», следует убедиться в отсутствии перфорации барабанной перепонки. При наличии повреждения возможно снижение слуха в следствие попадания лекарства на структуры среднего уха. «Отипакс» – надежное средство, устраняющее боль в ухе и подавляющее воспаление на начальных стадиях заболевания.

«Отинум» – капли в уши из группы НПВС. Это лекарство устраняет болевой синдром, уменьшает воспаление, оказывает антисептическое действие. «Отинум» применяют для избавления от пробок: с помощью капель размягчают серные массы перед их удалением. Лечение ушными каплями «Отинум» проводят после прохождения больным отоскопии с целью определения целостности барабанной перепонки.

Комбинированные ушные капли

«Софрадекс» – противомикробное и противовоспалительное средство, применяемое в офтальмологии и оториноларингологии. Бактериостатическое действие лекарства направлено на большинство патогенных бактерий, способных вызвать воспаление уха и глаз. Глюкокортикостероид уменьшает признаки воспаления — отек, гиперемию, боль, а также оказывает десенсибилизирующее действие путем угнетения медиаторов воспаления.

Применение лекарства в течение длительного времени может привести к формированию устойчивой микрофлоры уха и развитию суперинфекций. Интенсивное местное применение «Софрадекса» часто заканчивается появлением системных эффектов. Лица, страдающие хронической печеночной или почечной патологией, должны принимать эти капли с особой осторожностью.

«Анауран» – капли от боли и заложенности ушей с выраженным противомикробным действием. Они содержат в своем составе 2 антибиотика и анестетик, которые подавляют рост и развитие большинства бактерий, оказывают анальгезирующее действие. Препарат эффективен в отношении бактериальной инфекции органа слуха.

Противовоспалительные ушные капли при отите

«Кандибиотик» – это комбинированный препарат, содержащий в своем составе противогрибковый, противовоспалительный, противомикробный компоненты. «Кандибиотик» заменяет целый ряд лекарств, предназначенных для лечения диффузного отита, отомикозов, аллергических заболеваний ушей. Больным показано трехразовое введение препарата в больное ухо в течении 7 дней. Противопоказаны капли в период беременности и лактации, детям до шестилетнего возраста, лицам с поражением барабанной перепонки.

«Гаразон» – капли, используемые в оториноларингологии и офтальмологии. Они содержат антибиотик гентамицин и глюкокортикоид бетаметазон, благодаря которому его эффективность намного выше других противовоспалительных препаратов. Это лекарственное средство борется с микробами в очаге инфекции, устраняет местные признаки воспаления — гиперемию и отечность тканей, уменьшает аллергические реакции, нормализует проницаемость капилляров.

«Полидекса» – комбинированное лекарственное средство, содержащее в своем составе противомикробный и гормональный компоненты. Антибиотики неомицин и полимиксин оказывают бактерицидное действие в отношении золотистого стафилококка, клебсиеллы, синегнойной и гемофильной палочек, некоторых энтеробактерий.

Дексаметазон — мощный глюкокортикоид, эффективно устраняющий все признаки воспаления. Назначают препарат в одинаковой дозе взрослым и детям — по 2 капли дважды в день в течении 10 дней. Если имеется повреждение барабанной перепонки, использовать капли «Полидекса» запрещено, поскольку они оказывают токсическое воздействие на структуры среднего уха.

Противопоказаниями к их применению являются: непереносимость компонентов препарата, глаукома, беременность, лактация, герпетическая или оспенная инфекция, заболевания печени и почек, тахикардия. «Полидексу» широко применяют в педиатрии. Начиная с 2,5 лет, детям разрешено закапывать капли в уши при появлении симптомов отита.

«Комбинил-Дуо» — ушные и глазные капли, действующим веществом которых является антибиотик и глюкокортикостероид. Бактерицидное действие капель распространяется на большинство условно-патогенных и патогенных бактерий — палочек, кокков, атипичных микробов. Противовоспалительный компонент уменьшает проницаемость капилляров, подавляет экссудацию, угнетает образование рубцовой ткани и устраняет все симптомы воспаления. Препарат хорошо переносится больными. Сразу после закапывания ушей может появиться их заложенность и дискомфорт.

Не всегда удается вылечить отиты, применяя лишь ушные капли. Часто инфекция проникает в полость уха из носоглотки. Чтобы избавиться от патологии, необходимо освободить нос от слизистого отделяемого, используя сосудосуживающие капли или средства, подавляющие секретообразование. Обычно назначают «Ринонорм», «Тизин», «Ксимелин» или 5 % раствор сульфацил натрия.

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

  • Продувание по Политцеру;
  • Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.

674637272666346766743

Продувание по Политцеру

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Правила использования ушных капель

Капли для лечения отита должны применяться правильно. От точности нанесения лекарственного средства зависит 90% результата назначенной терапии. Общие рекомендации будут следующими:

  • Больной должен лечь на бок, при этом пораженное ухо должно смотреть наверх;
  • Мочка уха оттягивается вниз. Это необходимо для выпрямления хода слухового прохода;
  • Температура капель должна быть равна комнатной. Перед применением флакон нужно оставить в комнате на 15-20 минут или растереть руками. Саму пипетку можно поместить в стакан теплой воды на пару минут;
  • Капли не капают напрямую. До их использования в ухо устанавливают небольшую турунду из ваты, а уже потом используют лекарство. Этот момент крайне важен при изменениях барабанной перепонки, потому что непосредственное закапывание часто приводит к развитию тугоухости.
Инструкция по закапыванию ушных капель
Последовательность действий при применении ушных капель

Чтобы лечение заболеваний уха было эффективным и быстрым, необходимо не только правильно подобрать ушные капли, но и правильно их применять. Перед закапыванием необходимо очистить ухо от серы и согреть лекарство, подержав его в ладонях или в теплой воде.

Больному предлагают лечь на бок со стороны здорового уха. Мочку оттягивают назад и вниз, конец пипетки помещают в ухо и закапывают необходимое количество капель. С помощью ватного тампона массируют козелок.

Противовоспалительные ушные капли при отите

При наличии перфорации барабанной перепонки закапывают капли в уши не напрямую, а через ватную турунду. Лекарство подогревают и капают на турунду, один конец которой вводят в ухо вращательными движениями, а другой оставляют снаружи. Через каждые 3 часа на турунду капают лекарство. Прямое закапывание может со временем привести к тугоухости.

В настоящее время в аптечной сети представлен широкий ассортимент различных медикаментов. Чтобы не ошибиться с их выбором и не усугубить течение болезни, следует проконсультироваться с ЛОР-врачом, который проведет детальное обследование органа слуха, назначит подходящий препарат и поможет быстро справиться с недугом.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Неладекс

Можно ли капать перекись водорода в ухо, когда оно болит? Да, но раствор лишь поможет очистить слуховой проход от гноя, растворить серную пробку. Продолжительным обезболивающим эффектом оно не обладает, поэтому надо применять лекарства с анестетиком (лидокаином). Используя медикаменты, нужно обращать внимание и на противопоказания, потому как не все лекарства разрешены детям, имеют ограничения и для взрослых.

Взрослым

Для взрослых противопоказаний в применении ушных капель нет. Ряд препаратов запрещено использовать беременным, при кормлении грудью и непереносимости отдельных компонентов лекарства. Например, лидокаин способен вызвать аллергическую реакцию. Из популярных обезболивающих медикаментов следует отдать предпочтение таким ушным каплям при отите:

  • «Кандибиотик»;
  • «Отипакс» (разрешен при беременности);
  • «Анауран»;
  • «Виотик».

Ребенку

Не все капли ушные при отите разрешено применять детям. Им подходят только лекарства с местным воздействием, которые не попадают в кровь при условии неповрежденной барабанной перепонки. Педиатры рекомендуют пользоваться такими ушными каплями при отите у детей:

  1. «Отипакс», «Отирелакс» – эффективные обезболивающие лекарства, которые разрешены детям с рождения.
  2. «Отофа» – средство с выраженным противомикробным действием, но не способное снимать боль. Возможно использоваться даже для грудничков.
  3. «Отинум» – детям от 1 года.
  4. «Кандибиотик» – комбинированный препарат с противовоспалительным эффектом. Нельзя применять для малышей до 6 лет и при поврежденной барабанной перепонке.
  5. «Гаразон» – средства с антибиотиком, разрешены с 8 лет.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector