Длительность протекания и лечения пневмонии у взрослых. Лечение и диагностика пневмонии

Симптомы воспаления легких, причины, виды и степени тяжести заболевания

Пневмония развивается из-за болезнетворных бактерий, попавших и развивающихся в легочной ткани.

Переставая полноценно работать, организм сообщает о болезни следующими симптомами:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • одышка и сдавленное дыхание;
  • боль в грудной клетке;
  • повышенная температура тела;
  • кашель.

Важно учитывать и причины, которые способствуют развитию болезни и ее более долгому протеканию:

  • вредные привычки – курение, употребление наркотических веществ;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;

Диагностика воспаления легких предполагает рентгенографию грудной клетки и лабораторный анализ мокроты, которые позволяют определить возбудителя заболевания.

Сколько лечится пневмония у взрослого человека, определяет врач исходя из поставленного диагноза и вызвавшего болезнь возбудителя.

Воспаление легких

Различают бактериальные и вирусные пневмонии. Последние чаще встречаются у детей. Бактериальные пневмонии обусловлены пневмококковой, стафилококковой инфекциями, гемофильной палочкой, а также микоплазмой, хламидиями и др. видами бактерий.

Природа поразившей легкие бактерии, величина очага ее распространения определяет длительность и характер назначенного лечения. Стоит отметить, что бактериологический анализ проводится в условиях стационара, а медикаментозный курс лечения и его длительность меняются в зависимости от полученных результатов.

Выделяются три степени тяжести протекания пневмонии:

  • легкая степень, при которой часть симптомов не выражена или отсутствует, температура не превышает 38˚С, общее состояние не осложнено признаками интоксикации, сердечная деятельность в границах нормы;
  • Воспаление легких
    средняя степень, где основные симптомы воспаления легких хорошо выражены, температура тела достигает 39˚С, присутствует потливость, озноб, головные боли, одышка, увеличивается работа сердечной мышцы;
  • тяжелая степень с выраженной интоксикацией, температурой до 40˚С, сопутствующими осложнениями, нарушением работы легких и сердца, помутнением сознания.

Решение о госпитализации взрослого пациента с воспалением легких принимает врач на основании первичной диагностики.

Больные с легкой степенью тяжести болезни обычно успешно лечатся дома в течение 10-14 дней, если им назначено комплексное лечение (антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие и др. препараты). В иных случаях госпитализация обязательна, и сроки лечения в стационаре зависят от клинической картины и составляют от 10 до 21 дня.

В течение этого периода пациент проходит рентгенографию грудной клетки (не менее двух раз), выявляется возбудитель пневмонии, сдаются общие анализы, назначается комплексное лечение, сеансы массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии.

осложнения

Однако следует помнить, что у взрослых пневмония лечится довольно долго.

Чем раньше человек обратиться в больницу с подозрением на воспаление лёгких, тем быстрее будет начато лечение и скорее пойдёт процесс выздоровления. В этом случае также значительно снижается риск возникновения всевозможных осложнений. Чем дольше затягивается обследование, тем выше риск возникновения тяжёлых последствий.

Основным методом диагностики данного заболевания является рентгенография органов грудной клети в двух проекциях. Две проекции необходимы, поскольку в прямой не всегда можно увидеть очаг воспаления.

Выделяют несколько форм течения заболевания:

  1. Лёгкая форма. При таком течении заболевания его симптомы выражены не слишком явно. Почти отсутствуют признаки общей интоксикации. Пациент может оставаться дома, при этом находиться на амбулаторном лечении. В этом случае длительность терапии обычно составляет две недели.
  2. Средняя степень тяжести течения недуга. Основные признаки хорошо обозначены. Пациент должен быть направлен в терапевтическое отделение больницы для прохождения лечения в условиях стационара. Лечение длится в пределах 15-20 дней.
  3. Тяжёлая форма течения болезни. Пациент направляется в реанимацию или в палату интенсивной терапии. В этом случае лечение пневмонии будет не менее месяца, при необходимости оно может быть продлено.

Наличие таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, ВИЧ, присутствие онкологических заболеваний, проблем с артериальным давлением осложняют терапию и могут существенно продлить сроки лечения заболевания.

Лечение и его длительность будет напрямую зависеть от того, к какой клинической группе принадлежит пострадавший.

  • Госпитализированные в терапевтическое отделение
    1 группа. Сюда относят пациентов с лёгкой формой пневмонии, не принимавших антибиотики на протяжении последних трёх месяцев и не имеющих сопутствующих патологий или серьёзных хронических заболеваний.
  • 2 группа. Пациенты с лёгким течением недуга, имевшие в течение последних трёх месяцев терапию антибиотиками.
  • 3 группа. Госпитализированные в терапевтическое отделение со средней степенью тяжести заболевания.
  • 4 группа. Пациенты, имеющие тяжёлую форму течения заболевания.

Длительность курса лечения и скорость выздоровления зависят от совокупности многих факторов:

  1. Правильности и своевременности диагностики.
  2. Правильности назначенной терапии.
  3. Соблюдения условий лечения, рекомендованных врачом.
  4. Возраста пациента.
  5. Наличия хронических заболеваний у пострадавшего.
  6. Общего состояния здоровья пациента.

В любом случае такое серьёзное заболевание требует длительного времени для лечения. Если после временного улучшения состояния больного прервать терапию, то недуг станет развиваться с новой силой.

Часто лечение препаратами этого заболевания у взрослых людей может продолжаться в течение двух месяцев. Желательно, чтобы терапия проходила в стационаре под постоянным контролем лечащего врача. Кроме того, в больнице будет организован надлежащий уход за больным. Далеко не все пациенты способны дома соблюдать постельный режим и режим правильного питания.

Если терапия назначена правильно и даёт нужный результат, то пациент может находиться в стационарных условиях от 10 до 15 дней, а затем по разрешению врача его лечат дома с обязательным частым посещением специалиста. Если возникает какая-либо патология, то пациент может быть повторно госпитализирован, чтобы избежать осложнений. В этой ситуации повторное лечение в больнице по времени может быть более длительным и длиться до одного месяца.

В случае заболевания пневмонией активная деятельность должна быть прекращена, необходимо соблюдать постельный режим и строго выполнять назначения специалиста.

Лечить альвеолярную экссудацию у ребенка следует симптоматическими средствами:

  • Секреторные препараты для стимуляции откашливания – корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава багульника лекарственного;
  • Резорбтивные препараты – эфирные масла, натрия гидрокарбонат, калия йодид;
  • Протеолитические ферменты для разжижения мокроты (химотрипсин, трипсин);
  • Бронходилятаторы – для расширения бронхов при спазмах (беродуал);
  • Противокашлевые средства – туссин, пакселадин.

Антигистаминные препараты высушивают слизистую оболочку дыхательных путей и усиливают непродуктивный кашель. Они назначаются только при необходимости.

Особого внимания заслуживает беродуал. Препарат применяется не только для лечения бронхиальной обструкции (сужения), но и для профилактики. Если его добавлять в ингалятор, можно достичь значительного улучшения дыхательной функции. Применяется беродуал и в комбинации с антибиотиками (аугментин, супракс, цефазолин, цефтриаксон, сумамед). Не противопоказан при его использовании и электрофорез противовоспалительных лекарств.

Человека можно считать здоровым, когда полностью проходят приступы откашливания, нормализуется температура тела, процессы дыхания, на рентгенограмме нет проявлений воспаления. Так, на вопрос, сколько лечится пневмония, врачи отвечают следующим образом: при правильной терапии потребуется примерно 3 недели, но потом пациент еще около полугода находится под контролем специалиста.

Иногда выздоровление затягивается по причине хронических патологий в организме, врожденных нарушений, вторичного иммунодефицита. Тогда указанный срок увеличивается в 2 раза.

У взрослых

Помочь быстрее вылечить воспаление легких помогает положительный настрой пациента, отсутствие у него вредных пристрастий и своевременное обращение за медицинской помощью.

Врач, в свою очередь, должен поставить правильный диагноз и назначить подходящее по типу возбудителя лечение антибиотиками.

ЛФК и сеансы лечебного массажа позволят восстановить правильную вентиляцию в легких, улучшить кровообращение и процессы отхождения мокроты, снизить риски формирования спаек и ускорить рассасывание воспаления. Эти процедуры укрепляют дыхательную мускулатуру, предупреждая повторные заражения болезнью.

Массаж проводится на завершающих этапах терапии, когда уже явно заметна положительная динамика от лечения лекарственными препаратами.

Длительность протекания и лечения пневмонии у взрослых. Лечение и диагностика пневмонии

Помимо медицинских способов следует обращать внимание на простые правила, реализация которых зависит от степени тяжести заболевания:

  1. Соблюдение постельного режима в начале пневмонии, так как не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Но это должно быть не неподвижное лежание, а перекатывание с одного бока на другой, чтобы не произошло застоя мокроты.
  2. Лечение кашля кроме медицинских назначений предполагает обильное питье, особенно щелочной воды, например, Боржоми. Также проводятся ингаляции с отварами лекарственных трав.
  3. Соблюдение режима питья – это поможет избежать обезвоживания и сделать мокроту более жидкой, тем самым ускорив ее отхождение. Лучше всего пить морсы и компоты из клюквы и брусники, смородины, сухофруктов, минеральную воду без газов и чаи на травах.
  4. Важно позаботиться о состоянии кишечника, так как его микрофлора страдает из-за негативного воздействия антибиотиков. Следует употреблять кисломолочные продукты, пробиотики – они сделают процесс лечения еще более эффективным и ускорят выздоровление.
  5. Полноценное питание – рацион должен включать в себя достаточный объем белков, жиров и углеводов, необходимые организму витамины. Следует отказаться от жирных и острых блюд, так как они замедляют отхождение патогенной слизи.

Как лечить пневмонию у взрослых

Зачастую дискомфорт приносит не столько сама пневмония, сколько необходимость госпитализации и пребывания в больнице. Больные и их близкие хотят знать, сколько дней лечится воспаление легких и когда наступит полное выздоровление. Более 50% случаев пневмонии может лечиться в амбулаторных условиях, однако при наличии веских причин больному требуется терапия в условиях стационара.

Довольно часто врачам приходится сталкиваться с недоверием: при затянувшихся сроках лечения пациент начинает подозревать, что доктор назначил неправильное лечение и искать ответы в интернете или у знакомых на вопросы: «Сколько лечат воспаление легких, лечится ли пневмония в домашних условиях?». Для того, чтобы понимать, как долго лечится пневмония, необходимо разобраться с некоторыми особенностями терапии данного заболевания.

Похожие с бронхитом симптомы таковы:

  1. Сильное повышение температуры, вплоть до 39 градусов термометра;
  2. Общая интоксикация организма;
  3. Кашель (причем как сильный, так и легкий, в зависимости от ситуации);
  4. Возможные одышки при незначительных нагрузках и легкая нехватка воздуха.

Врач, видя такие симптомы изначально может диагностировать бронхит, но если за период в 2-3 дня назначенное лечение не даст должных результатов, ваше состояние не будет улучшаться или даже симптомы станут более тяжелыми, необходимо снова обратиться к специалисту. Что же касается симптомов, относящихся именно к пневмонии, то они следующие:

  1. Затяжные приступы кашля с последующим отхождением мокроты;
  2. В области грудной клетки ощущаются боли, особенно при глубоком вдохе;
  3. Одышка даже при неспешной ходьбе;
  4. Тяжесть дыхание, ощущение, дуб-то на груди лежит камень;
  5. Повышение температуры, интоксикация, быстрая утомляемость и общее ухудшение самочувствия.

В зависимости от того, сколько дней прошло с момента начала заболевания, симптомы становятся все тяжелее, длительность течения болезни увеличивается пропорционально, пациенту требуется скорейшее лечение, иначе последствия могут быть очень тяжелыми (вплоть до летального исхода, в зависимости от тяжести поражений в легких).

Кроме известной вам уже симптоматики можно выделить ряд факторов, которые способны усугубить последствия от пневмонии и в то же время выступить виновниками ее начала. Помимо расплывчатого понятия “ослабления иммунитета”, среди подобных факторов выделяют следующие:

  • Наличие или недавно перенесенные онкологические заболевания;
  • Болезни внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, печени, почек и т.д.);
  • Проблемы с легкими (от обычных бронхитов до туберкулеза);
  • Нарушения и недуги центральной нервной системы;
  • Вредные привычки в виде алкоголизма и курения;
  • Возраст выше 65 лет;
  • Неправильный образ жизни, избыточные физические нагрузки, постоянные стрессы и прочее.

Каждый из приведенных выше пунктов способен пагубно отразиться на вашем здоровье, ослабить иммунитет и дать возможность пневмонии взять верх. Кроме того, наличие какой-либо из описанных выше проблем во время болезни, будет повлиять на то, как долго лечат пневмонию, то есть сроки выздоровления прогнозировать будет тяжелее.

Заболевания дыхательной системы имеют высокую опасность для человека. Одной из таких распространенных патологий является пневмония, которая вызывает воспаление легочной ткани и необратимые изменения в ней. Чтобы избежать кислородного голодания тканей, болезнь обязательно нужно вовремя начать лечить.

Пневмония чаще имеет вирусную природу, но даже в остальных случаях к ней присоединяются бактериальные инфекции, поэтому взрослым в обязательном порядке проводят антибиотикотерапию, назначая по 1-2 препарата одновременно. Стандарты лечения при этом учитывают несколько факторов:

  • вида пневмонии;
  • объема поражения тканей легких;
  • самочувствия и возраста пациента;
  • сопутствующих заболеваний сердца, почек или легких.

Антибиотиками

Взрослым прописывают антибиотики при пневмонии с учетом их возраста, причем даже при незначительной эффективности одного препарата его не меняют в течение 3 дней или до расшифровки анализов мокроты пациента. Для лечения пневмонии используют современные популярные лекарства под названиями:

  1. Цефтриаксон. В качестве формы выпуска выступают порошки белого цвета для приготовления инъекций. Курс лечения пневмонии определяется врачом в зависимости от степени тяжести. Для взрослого доза составляет 1-2 г ежедневно. Раствор для уколов готовят из 500 мг препарата и 2 мл 1%-ого раствора лидокаина, а для капельниц используют 5 мл стерильной воды. Цена от 25 р., отпускается по рецепту.
  2. Сефпотек. Антибиотик, разрешенный также ребенку с 12 лет. Эффективен в лечении пневмонии и других инфекций дыхательных путей. Взрослым нужно принимать по 200 мг – 1 таблетке, с промежутком в 12 часов. Закончить курс лечения необходимо через 2 недели. Цена от 120 р.
  3. Сумамед. Помимо таблеток выпускается как порошок или лиофилизат. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, в том числе дыхательных путей. От пневмонии нужно принимать по 500 мг препарата в сутки курсом лечения, равным 3 дням. Цена от 520 р.

Народное лечение пневмонии у взрослых эффективно в сочетании с приемом лекарственных препаратов, если терапия проводится в домашних условиях. Для этого можно использовать следующие рецепты:

  1. Отвар изюма. Промойте 0,5 ст. темного изюма, пропустите его через мясорубку. Залив стаканом кипятка, потомите под крышкой примерно 10 минут. Лечить воспаление легких таким отваром нужно, выпивая по 1,5 ст. ежедневно.
  2. «Инжирное» молоко. Приготовьте 3 высушенных белых инжира. Нагрейте молоко, залейте плоды, поварите на небольшом огне около получаса. Для лечения пневмонии пейте средство по 2 стакана в день до облегчения симптомов.
  3. Настой на орешках. Возьмите 500 мл сухого красного вина. Залейте им 50 г очищенных орехов. Потомите средство на маленьком огне около четверти часа. Употребляйте по 1 ст.л. до каждого приема пищи.

Для начала рекомендуется почаще менять свое положение в постели и не лежать на боку, который болит. Через 3-4 дня, когда острый период болезни уже позади, можно начать дыхательную гимнастику, для чего лечь на спину и положить руки на живот. Выдыхать нужно после глубокого вдоха, но делать это медленно, напрягая мышцы живота. Подходов должно быть не менее 5 за сутки, каждый из которых включает 15 повторений. Рекомендуется использовать ЛФК и для профилактики пневмонии.

Лечение пневмонии у взрослого зависит от множества факторов, первым из которых является тип этого заболевания. Терапия для пожилых людей проводится обязательно в стационаре, в остальных случаях решение принимает врач. Алгоритм лечения состоит из нескольких этапов. Сначала пневмония диагностируется, затем проводится устранение очага воспаления при помощи антибиотиков. Далее назначаются дополнительные препараты от оставшихся признаков заболевания.

Сегментарной

Проблема пневмонии

У взрослых такая форма возникает чаще других и делится на правостороннюю и левостороннюю. Частной разновидностью является двусторонняя, когда очаги поражения есть в обоих легких. Лечение пневмонии у взрослого проводится стационарно с применением антибиотиков, физиотерапии, ингаляций и устранения аллергических реакций. При односторонней или двусторонней форме нужно обеспечить правильное положение больного – полусидячее для улучшения работы легких.

Вирусной

К вирусной форме приводят вирусы, бактерии или грибки и паразиты. Первые двое суток для лечения пневмонии взрослому назначают принимать противовирусные препараты, такие как Тамифлю или Ингавирин при гриппозной природе и Ацикловир при возбудителе, вызывающем ветряную оспу. Помимо этих лекарств, пациенту прописывают жаропонижающие, обезболивающие и средства от кашля, способствующие отхождению мокроты. Антибиотики назначают только при присоединении бактериальной инфекции.

Бронхопневмонии

Эта разновидность пневмонии называется еще очаговой. Она развивается на фоне бронхита, поэтому особенно опасна своими последствиями – плевропневмония, абсцесс и даже гангрена, поэтому методы лечения выбираются только врачом. Обязательными в терапии становятся антибиотики, причем их выбирают по степени воздействия на микрофлору кишечника.

Атипичной

Самой серьезной из всех является атипичная форма, ведь она вызвана нетипичными возбудителями и часто протекает такая пневмония у взрослого без температуры. Коварна болезнь и тем, что имеет скрытый период, когда симптомы практически отсутствуют. Антибиотики часто не в силах справиться с проявлениями этого вида пневмонии, поэтому взрослому назначают иммуноглобулины и специальные процедуры для отсасывания жидкости в легких. Лечение дополняют комплексом витаминов и жаропонижающими.

Прикорневой

Еще одной сложной формой пневмонии является прикорневая. Ее тяжело диагностировать, ведь симптомы схожи с туберкулезом и центральным раком легкого. Препараты для лечения назначаются сразу после диагностирования, причем по несколько лекарств одновременно, чтобы состояние облегчилось уже через 2-3 дня и больному можно было прописать прогревания и ЛФК.

Показаниями к госпитализации становится ухудшение состояния больного или невозможность применять необходимые препараты на дому. При своевременном лечении облегчение наступает через 2-4 дня, но возможные осложнения увеличивают продолжительность нахождения в стационаре до 10 дней, а часто и до 4 недель.

Лечение внебольничной пневмонии у взрослых проводится в домашних условиях и занимает от 7 до 10 дней. Сюда добавляется срок на восстановление организма, на которое может потребоваться от 1 до нескольких месяцев. Столько же можно бороться с хронической пневмонией. Продолжительность лечения зависит от своевременности терапии.

Ответы:

  1. Вид инфекционного агента. Наиболее упорным и длительным течением процесса, устойчивостью к антибиотикам характеризуются пневмонии, вызванные энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, легионеллой и пневмоцистами. Кроме того, длительно может протекать любая бактериальная пневмония, если бактерии обладают множественной устойчивостью к антибиотикам.
  2. Состояние здоровья, хронические заболевания. Наиболее длительно и тяжело пневмонии протекают у людей, имеющих в анамнезе сахарный диабет, почечную недостаточность, врожденную патологию иммунитета. Пневмонии у наркоманов, у пациентов с ВИЧ отличаются особо длительным и стойким течением, выраженой одышкаой, вовлечением в поражение практически всей легочной ткани.
  3. Возраст больного. У детей до пяти лет имеются особенности клеточного состава крови — в ней среди лейкоцитов преобладают лимфоциты, иммунный ответ на патоген несовершенен, кроме того, имеются анатомические особенности (слабость дыхательной мускулатуры, образование более вязкого бронхиального секрета, малая площадь легочной ткани по сравнению со взрослыми), эти факторы приводят к тому, что воспаление в детском возрасте возникает чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых. До года чаще возникают вирусные пневмонии, они характеризуются более быстрым течением и возможностью возникновения опасного для жизни спазма дыхательных путей. Следующий подъем заболеваемости отмечается в пожилом возрасте.
  4. Осложнение предшествующей вирусной инфекции. Размножаясь в эпителии дыхательных путей, вирус облегчает закрепление в них бактерий и развитие осложнений. В таком случае причиной может послужить и собственная флора человека, в норме присутствующая в дыхательных путях и не вызывающая заболевания.
  5. Острые и длительные стрессы, переохлаждения, истощение организма, недоедание, переутомление.
  6. Длительное пребывание в стационаре. Во многих отделениях больниц имеется своя внутрибольничная флора, где штаммы бактерий чрезвычайно устойчивы к действию дезинфектантов и антибиотиков и способны выживать очень долго. Такие бактерии могут вызвать развитие у человека внутрибольничной пневмонии, характеризующейся длительным течением и сложной терапией.
  7. Аллергические заболевания, сопровождающиеся гиперактивностью бронхов. Это ведет к повышенному образованию секрета в бронхах, сужению их просвета, застаиванию мокроты в легких, что создает условия для размножения бактерий.
  8. Хроническое воспаление бронхов (бронхит курильщика, ХОБЛ). Постоянное воспаление слизистой создает благоприятные условия для размножения бактерий.

У детей

Лечение в стационаре

лечение пневмонии в стационаре
Лечение пневмонии в стационаре
  • длительности назначенной антибактериальной терапии (при типичных пневмониях антибиотики назначаются на 7-10 дней, а при воспалении, вызванном атипичной или резистентной флорой, курс может достигать 21-25 дней);
  • динамики клинической картины (при улучшении самочувствия возможно амбулаторное лечение);
  • изменения показателей лабораторно-инструментальных исследований (уменьшение лейкоцитоза, снижение скорости оседания лейкоцитов, исчезновение инфильтрации легочной паренхимы на обзорной рентгенограмме легких);
  • возраста больного (для новорожденных, детей младшего возраста и пожилых людей увеличивается срок лечения в условиях стационара).

Этиологический фактор воспаления легких

(микроорганизм-возбудитель)

Средняя длительность лечения в отделении
Стрептококковая инфекция 7-10 дней
Вирусная инфекция (неосложненная) 7-12 дней
Пневмококковая инфекция 10-15 дней
Грамотрицательная флора 10-20 дней
Атипичные возбудители (хламидия, синегнойная палочка, микоплазма) 15-25 дней
Микст-инфекция (смешанная микрофлора) 20-25 дней

При двустороннем или одностороннем тотальном повреждении легких лечение должно длиться не менее 21 дня.

двухсторонняя пневмония
Двухсторонняя пневмония

Также существует группа пациентов с легкой формой воспаления легких, поступающих в отделение по социальным показаниям (неблагоприятные условия проживания, отсутствие постоянного места жительства). Терапия таким больным проводится по схемам амбулаторного лечения (прием пероральных препаратов), и их пребывание в больнице не превышает 10-12 дней.

В особо тяжелых случаях, когда пациент нуждается в особом уходе или искусственной вентиляции легких, лечение проводится в отделении реанимации.

Существуют определенные стандарты, соответствующие международным нормам, которыми руководствуются врачи-пульмонологи Юсуповской больницы в лечении пневмонии. Их необходимо знать, чтобы понимать сколько дней лечится пневмония. Срок лечения воспаления легких зависит от нескольких факторов:

  • природа возбудителя заболевания;
  • степени тяжести недуга;
  • реакции на антибактериальную терапию;
  • общего состояния организма больного.

Срок лечения пневмонии у взрослых с тяжелой степенью заболевания может быть довольно длительным, пациенту требуется госпитализация. Помещение больного в стационар необходимо в следующих случаях:

  • если пациент старше 65 лет;
  • систолическое и/или диастолическое давление снижено, достигает критической отметки;
  • уровень мочевины в крови превышает 7 ммоль/л;
  • у больного имеются признаки нарушения сознания.

Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность проведения лечения амбулаторно, от одного до трех баллов – больному требуется госпитализация. Лечение в условиях стационара необходимо пациентам при следующих состояниях: нарушение сознания, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, сильное обезвоживание, острая дыхательная недостаточность, гнойная мокрота, высокая температура тела и сильная интоксикация организма, а также двусторонний воспалительный процесс (двусторонняя пневмония). Сколько длится лечение в стационаре решает специалист, оценивая общее состояние больного и эффективность терапии.

Длительность протекания и лечения пневмонии у взрослых. Лечение и диагностика пневмонии

Как правило, близкие больного обеспокоены не только тем, сколько болеют воспалением легких, но и длительностью наиболее опасного периода. Специалисты Юсуповской больницы выделяют первые три-четыре дня от начала лечения. Больным с интоксикацией и лихорадкой назначается постельный режим. Для профилактики застоя в легких и развития пролежней пациент должен вставать минимум на 20 минут. Непродолжительные прогулки рекомендуются больным после того, как температура тела придет в норму.

Как долго лечить воспаление легких решает врач-пульмонолог, в зависимости от результатов проведенной медикаментозной терапии и эффективности вспомогательных мероприятий.

Пациенту рекомендуется обильное питье минеральной негазированной воды, травяных чаев, соков, морсов. Рацион питания в период болезни должен состоять из легких супов, фруктов, блюд из рыбы и мяса, приготовленных на пару.

Пневмония у взрослых

Продолжить лечение воспалительного процесса в домашних условиях не сложно, только нужно, чтобы за больным кто-то ухаживал. Сразу нужно отметить, что симптомы заболевания могут время от времени проявляться, на остаточном уровне, что скажется капризами, вспыльчивостью, плохим настроением, резкостью больного по отношению к окружающим его людям. Поэтому предпочтительнее, когда такой уход выполняют близкие люди, чтобы не так провоцировать ослабленного человека.

Больного пневмонией, помещают в отдельную комнату, в которой важно поддерживать абсолютную стерильную чистоту. В комнате не должно быть жарко, достаточно прогревать ее до 18 °С – 22 °С, иначе человек будет сильно потеть, что вызовет дискомфорт, недовольство, дополнительные проблемы. Проветривать помещение желательно до двух раз в сутки, а вот пока больной спит, можно слегка приоткрывать форточку, не допуская сквозняков и сильного похолодания в комнате.

Длительность протекания и лечения пневмонии у взрослых. Лечение и диагностика пневмонии

Врач, направляя пациента на домашнее лечение, непременно подскажет как правильно организовать питание, какие включать в рацион продукты, сколько раз в день кормить больного. Кроме того, пропишет определенный курс медикаментозных препаратов перорально, мази, возможно назначит уколы. Сколько времени лечится пневмония в домашних условиях, зависит от выполнения всех рекомендаций специалиста. Так, патология может полностью пройти на второй, третьей недели или затянуться немного дольше.

Тем не менее, чаще всего даже после полного вылечивания, период реабилитации существенно затягивается. Около двух месяцев после, многие люди остаются в ослабленном состоянии. Физическая, трудовая деятельность остаются невозможными. Перенесенное заболевание еще некоторое время проявляется остаточной симптоматикой – слабостью, вялостью, плохим аппетитом, перепадами температуры.

Курс реабилитации должен обязательно включать в себя общеукрепляющие препараты, позволяющие нормализовать работу систем жизнедеятельности и в первую очередь повысить иммунитет.

Если лечение пневмонии занимает более длительные сроки, больной на поправку не идет, чувствует себя плохо. Симптомы патологии проявляются все чаще и ярче, нужно пересмотреть выбранный список препаратов. Скорее всего назначенные медикаментозные средства не достаточно эффективны в конкретно данном случае, нужен пересмотр, выбор других лекарств. Дополнительно назначается дыхательная гимнастика, много внимания уделяется физиопроцедурам, массажу грудной клетки, спины.

После постановки точного диагноза «воспаление легких» врач определит вид и степень тяжести заболевания, исходя из этого рекомендует амбулаторное или стационарное лечение пневмонии.

При выборе препаратов и места лечения доктор учитывает следующие неблагоприятные факторы (факторы риска осложнений):

  • детский или пожилой возраст (в группу риска попадают пациенты до трех лет и люди пожилого возраста от 65 лет);
  • наличие хронических заболеваний (ХОБЛ, сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие) и иммунодефицита;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • низкий социальный статус;
  • беременность и кормление грудью;
  • наличие госпитализаций в текущем году.

На течение болезни влияет и тип возбудителя: так, наиболее тяжелое течение пневмонии провоцирует синегнойная палочка, золотистый стафилококк и клебсиелла. Воспаление легких, вызванное пневмококком, микоплазмой, легионеллой и хламидией лучше поддается антимикробной терапии.

Чтобы вылечить заболевание в кратчайшие сроки для пациентов с интоксикацией, необходимо соблюдать строгий постельный режим не менее 3-4 дней. Однако для предотвращения застоя в легких в этот период взрослым больным следует вставать на 15-20 минут с периодичностью каждые 5-6 часов. После нормализации температурного режима необходимо совершать кратковременные ежедневные прогулки на свежем воздухе. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Во время терапии пациенту рекомендовано соблюдать обильный питьевой режим. Можно употреблять не только чистую воду, но и минеральную воду без газов, соки, травяные отвары и морсы. Восстановление организма произойдет быстрее, если рацион питания больного человека будет включать легкую, но в то же время питательную еду. В меню обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, цельные злаки, нежирные супы и бульоны, мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару.

Важным условием для быстрого выздоровления является отказ от курения. Табачный дым негативно сказывается не только на взрослых, но и на детях. Родителям не следует курить при больном ребенке. В случаях невозможности отказа от курения, родителям перед общением с ребенком необходимо тщательно вымыть руки с мылом и сменить одежду.

Если воспалением легких заболел грудничок, для его скорейшего выздоровления необходимо поддерживать оптимальный режим в помещении. Температура воздуха находится в пределах 34-36°С, а влажность – 60-70%. Необходимо применять свободное пеленание. Одежда не должна препятствовать движению. Следует регулярно отсасывать скопившуюся слизь из носа.

В некоторых случаях болезнь продолжается дольше средних сроков, что может быть связано со многими причинами.

Некоторые пациенты неадекватно реагируют на проводимое лечение, что увеличивает длительность болезни

Длительность протекания и лечения пневмонии у взрослых. Лечение и диагностика пневмонии

Факторами риска позднего (неадекватного) ответа на лечение являются:

  • пожилой возраст ({amp}gt; 65 лет);
  • нерациональное эмпирическое антибактериальное лечение;
  • наличие хронических сопутствующих болезней, таких как хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, печеночная/почечная недостаточность, злокачественные новообразования, сахарный диабет и др.;
  • внелегочные очаги инфекции;
  • выявление высоковирулентных возбудителей (энтеробактерий, L. pneumophila), в особенности у пациентов с факторами риска инфицирования антибиотикорезистентными штаммами;
  • наличие полостей деструкции, мультилобарной инфильтрации, экссудативного плеврита или эмпиемы плевры, бактериемии, лейкопении.

Особенности лечения пневмонии в больнице

Основным звеном лечения пневмонии является этиологическая медикаментозная терапия (антибиотики), которая позволяет устранить причину заболевания. У больных, госпитализированных в стационар из-за тяжелого течения воспаления лёгких, терапию следует начинать сразу же с назначения парентерального метода введения (внутривенно или внутримышечно) антибактериальных препаратов. Пероральные антибиотики имеют менее выраженный эффект, поэтому чаще всего применяются только при амбулаторном лечении.

микробиологическое исследование мокроты
Микробиологическое исследование мокроты

Для эффективной эрадикации возбудителя из организма нужно подобрать такую группу антибиотиков, которая может воздействовать на эти микроорганизмы. Для установления типа инфекции проводят микробиологическое исследование мокроты и определяют чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Для этого производят посев на специальные питательные среды, на которых в последующем растут бактерии.

Результатов посева необходимо ждать 5-7 дней, поэтому на начальных этапах лечения препараты подбирают эмпирически (чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия). Оценивают эффект от назначенного противомикробного лечения при неосложненном течении через 48 часов, а при осложненном – через 72 часа. Если в этот период не отмечается динамики к выздоровлению, лечение заменяют другой группой антибактериальных препаратов.

Критерии, которые свидетельствуют о действенности антибиотиков:

  • снижение температуры тела;
  • уменьшение одышки;
  • улучшение общего состояния;
  • снижение нейтрофилёза крови;
  • положительная рентгенологическая динамика.

После получения данных микробиологического анализа коррекцию схемы лечения производят в соответствии с выявленной микрофлорой и её чувствительностью к препаратам.

инфузионная терапия
Инфузионная терапия

Помимо этиологической терапии, пациент также нуждается в назначении:

  • инфузионной терапии (внутривенное капельное введение солевых растворов в комбинации с форсированным диурезом позволяют обеспечить адекватную дезинтоксикацию организма);
  • анальгезирующих препаратов (особенно при крупозной пневмонии, когда в патологический процесс вовлекается плевра и возникает резкий болевой синдром);
  • антипиретиков (медикаментов, снижающих температуру тела);
  • противовоспалительной терапии;
  • муколитических средств (улучшают реологические свойства мокроты и слизи, способствуют очищению дыхательных путей);
  • препаратов из группы антигистаминных (уменьшают выброс медиаторов воспаления и предотвращают сенсибилизацию организма).
диета по певзнеру
Диета №11 по Певзнеру
  • лечебный режим питания (диета №11 по Певзнеру);
  • лечебная физкультура;
  • ингаляции при дыхательной недостаточности (для улучшения оксигенации крови и профилактики гипоксии);
  • физиотерапевтические процедуры (ингаляционное введение лекарственных веществ, лечебные массажи).

Лечение пневмонии в стационаре у детей соответствует основным принципам терапии у взрослых. Однако следует учитывать, что дыхательная недостаточность у них развивается быстрее и хуже поддается коррекции, поэтому даже при легком течении воспаления легких нужно контролировать газовый состав крови (сатурацию кислорода). Также нужно обратить внимание на то, что некоторые антибактериальные препараты, широко используемые для взрослых, противопоказаны детям.

Длительность протекания и лечения пневмонии у взрослых. Лечение и диагностика пневмонии

Особое внимание обращают на пневмонии, которые возникли у лиц пожилого возраста, поскольку заболевание у них прогрессирует очень стремительно. При подборе терапии людям преклонного возраста, учитывают сниженную реактивность и резистентность организма, а также тяжесть сопутствующих заболеваний.

Лечение беременных женщин на поздних сроках (после 22 недель) проводится только в условиях специализированного акушерского отделения. Выбор препаратов, которые можно использовать во время беременности, должен проводиться с особой тщательностью для того, чтобы избежать внутриутробной патологии плода.

Пневмония поддается лечению максимально быстро, когда болезнь не имеет сопутствующих заболеваний, особенно хронических.

  1. Амбулаторный;
  2. Стационарный.

Амбулаторный режим применяется у взрослых с легкими формами болезни и до 50 лет. В пожилом возрасте снижены защитные силы организма, поэтому терапия болезни проводится стационарно.

В специализированном отделении имеется возможность для воздействия на все симптомы патологических изменений организма:

  • Общевоспалительный (парацетамол);
  • Интоксикационный (растворы глюкозы, реополиглюкина);
  • Астенический (введение белковых препаратов);
  • Бронхообструктивный (беродуал, сальбутамол);
  • Дыхательная недостаточность (кислородотерапия);
  • Бактериальный (супракс, цефтриаксон, аугментин).

Грамотная терапия антибиотиками предполагает назначение лекарств, воздействующих непосредственно на возбудителя болезни.

Почему лечение может длиться дольше средних сроков

Длительность протекания и лечения пневмонии у взрослых. Лечение и диагностика пневмонии

Антибактериальная терапия, которая проводится в амбулаторных условиях, продолжается от семи до десяти дней. Лечение прекращается после того, как нормализуется температура тела и физикальные данные. Допустимыми остаточными явлениями считаются:

  • покашливание;
  • жесткое дыхание при аускультации;
  • небольшой субфебрилитет.

После адекватной терапии сроки лечения заболевания – 7-10 дней.

Длительность лечения зависит от формы болезни, степени тяжести и состояния иммунной системы. У пожилых пациентов и детей до 1 года воспаление легких лечится в стационаре, так как в любой момент может понадобиться интенсивная терапия и искусственная вентиляция легких.

Длительность госпитализации

В случае бактериального воспаления легких врачи часто рекомендуют лечение по комбинированной схеме.

Терапия становится эффективнее после бактериологического теста на чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам. Таким образом, подбираются наиболее эффективные лекарственные средства. К сожалению, данный метод не применим при вирусной этиологии пневмонии легких.

Этот метод не получил широкого распространения, что обусловлено существенным его недостатком – рост колоний занимает около 2-х недель.

Если не проводить лечение в этот промежуток, легочная ткань будет разрушена микробактериями.

Без ранней терапии проблематично не только вылечить от воспаления легких, но и спасти пациенту жизнь.

Таким образом, лечение этиотропное – это применение средств лечения сразу после обнаружения очага воспаления на рентгенограмме, такая терапия предполагает прием антибактериальных препаратов широкого спектра (цефалоспориновый ряд).

Этот подход применяется в нашей стране, однако рекомендации ВОЗ подчеркивают: нельзя проводить лечение затяжных форм заболевания без теста на чувствительность к антибиотикам.

Особенности этиотропного лечения:

  • Ступенчатая терапия – 2-этапное назначение препаратов;
  • В краткие срок перейти с внутривенного или внутримышечного введения на пероральное;
  • Для больных в возрасте меньше 60 лет при отсутствии сопутствующей патологии ВОЗ рекомендует антибиотики группы пенициллинов или макролидов;
  • Как вылечить пневмонию самостоятельно в домашних условиях?
    Пациентам старше 60 лет с сегментарной или очаговой пневмонией и сопутствующей патологией лечиться необходимо аминопенициллинами или цефалоспоринами. Во избежание повторной инфекции терапия проводится в стационаре;
  • При осложненной либо тяжелой крупозной пневмонии нужно применять фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин). В стационаре схемы лечения включают срочное проведение теста на чувствительность возбудителей к антибиотикам, так как в противном случае не ясно, что будет, если не подобрать правильно препараты.

Антибиотики при пневмонии – основная составляющая лечебного процесса. Воспаление легких начинается остро, с повышения температуры, сильного кашля с коричневой или желтоватой мокротой, болей в груди при кашле и дыхании.

Лечение пневмонии требует срочной госпитализации больного в терапевтическое или реанимационное отделение (в зависимости от тяжести состояния). Показан постельный режим, витаминное питание, а также важно употреблять большое количество жидкости – чая, сока, молока, минеральной воды.

Так как воспаление легочной ткани чаще всего возникает из-за специфических микроорганизмов, то самый верный способ борьбы с возбудителем – введение антибиотиков внутримышечно и внутривенно. Такой способ введения дает возможность держать высокую концентрацию антибиотика в крови, что способствует борьбе с бактериями.

В основном, для лечения воспаления легких широко применяются макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и антибиотики фторхинолонового ряда (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). Чтобы повысить эффективность лечения, прием антибиотиков производят по специальной схеме. На первом этапе антибиотик вводят парентерально – внутримышечно или струйно внутривенно, а затем уже назначают антибиотики в таблетках.

Несмотря на широкие возможности выбора антибиотиков в аптеках, не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за помощью к опытному специалисту, так как антибиотики подбираются строго индивидуально, основываясь на данных анализа на возбудителя пневмонии. Кроме того, лечение пневмонии основано не только на антибактериальной терапии, а включает несколько ступеней в схеме общего лечения.

защита от гриппа

То, какие антибиотики при пневмонии будут наиболее эффективны, устанавливается лабораторно. Для этого делается бактериальный посев мокроты на специальную среду, и в зависимости от того, какие колонии бактерий начнут развиваться, устанавливают возбудителя. Далее делают пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам, и основываясь на этих результатах больному назначают конкретную группу антибактериальных препаратов.

Но, так как процесс выявления возбудителя может занять до 10 дней и более, на начальном этапе лечения пневмонии больному назначают антибиотики широкого спектра действия. Для поддержания концентрации лекарственного препарата в крови, вводят его как внутривенно, так и внутримышечно, комбинируя с противовоспалительными, рассасывающими средствами, витаминами и др., например:

  • Streptococcus pneumoniae. При антипневмококковой терапии назначают бензилпенициллин и аминопенициллин, производные цефалоспоринов III поколения, такие как цефотаксим или цефтриаксон, макролиды.
  • Haemofilus influenzae. При выявленной гемофильной палочке назначают аминопенициллины или амоксициллин.
  • Staphylococcus aureus. Антибиотики, эффективные в отношении золотистого стафилококка – оксациллин, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины I и II поколения.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотики для лечения микоплазменной и хламидийной пневмонии – макролиды и тетрациклиновые антибиотики, а также фторхинолоны.
  • Legionella pneumophila. Антибиотик, эффективный против легионеллы – эритромицин, рифампицин, макролиды, фторхинолоны.
  • Enterobacteriaceae spp. Антибиотики для лечения пневмонии, вызванной клибсиеллой или кишечной палочкой – цефалоспорины III поколения.

Лечение пневмонии после антибиотиков может быть причиной выбора неэффективных препаратов или при нарушении приема антибактериальных средств – неправильная дозировка, нарушение режима приема. При нормальном течении антибиотики принимают до нормализации температуры и после этого еще 3 дня. При тяжелых случаях пневмонии лечение может занять до 4-6 недель.

Если в течении этого срока не фиксируется положительная динамика заболевания, то причина в неправильном антибактериальном лечении. В таком случае проводится повторный анализ на бактерии, после чего проводится курс корректной антибактериальной терапии. После полного выздоровления и положительных результатов рентгенографии показано санаторно-курортное лечение, отказ от курения, усиленное витаминное питание.

В дополнительном лечении антибиотиками после пневмонии больной может нуждаться при:

  • Неправильно выбранном антибиотике для лечения.
  • Частой смене антибиотиков.

Также лечение антибиотиками после пневмонии может понадобиться при возникновении повторного заболевания. Причина тому – длительное лечение антибиотиками, угнетающее защитные силы организма. Также подобный результат возникает вследствие самолечения и неконтролируемого приема антибиотиков в неустановленных дозах.

Лечение пневмонии после антибиотиков должно проводиться в стационаре, пои систематическом рентгенологическом контроле. Если по прошествии 72 часов клиническая картина не меняется или если в ходе окончания лечения очаг воспаления на рентген-снимке не уменьшается, показан повторный курс лечения, но уже другим антибиотиком, также необходима консультация фтизиатра.

Антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от возраста больного и тяжести состояния. Пневмония чаще всего вызывается разнообразными бактериями, реже грибками и простейшими. На первом этапе лечения, до конечных результатов, назначают антибиотики широкого спектра действия, а также уточняют у больного, не болел ли он ранее пневмонией, туберкулезом, сахарным диабетом, хроническим бронхитом, не является ли курильщиком. Кроме того, у пациентов пожилого возраста возбудители заболевания имеют отличия от аналогичных случаев у более молодых больных.

При неэффективности назначенного препарата и до момента получения бактериологического анализа мокроты выбранный антибиотик рекомендовано не менять в течении 3-х дней. Это минимальные сроки, для того чтобы концентрация антибиотика в крови достигла максимума, и он начал действовать на очаг поражения.

  • Воспаление легких у пациентов до 60 лет при нетяжелом течении назначают Авелокс 400 мг в сутки (или Таваник 500 мг в сутки) – 5 дней, вместе с ним Доксициклин (2 таблетки в сутки – первый день, остальные дни – по 1 таблетке) – 10-14 дней. Можно принимать Авелокс 400 мг и Амоксиклав 625 мг*2 раза в день – 10-14 дней.
  • Пациент до 60 лет, при отягощённом основном заболевании и с другими болезнями в хронической форме, также больной старше 60 летназначают Авелокс 400 мг плюс Цефтриаксон 1 грамм 2 раза в день минимум 10 дней.
  • Тяжелое течение воспаления легких в любом возрасте. Рекомендована комбинация из Левофлоксацина или Таваника, внутривенно, плюс Цефтриаксон 2 грамма дважды в сутки или Фортум, Цефепим в таких же дозах внутримышечно или внутривенно. Возможен вариант введения Сумамеда внутривенно плюс Фортума внутримышечно.
  • При крайне тяжелом течении пневмонии, когда больного госпитализируют в реанимационное отделение, назначают: сочетания Сумамеда и Таваника (Лефлоцина), Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

грипп

Антибиотики при пневмонии у детей начинают вводить сразу же после подтверждения диагноза. Обязательной госпитализации в терапию или при сложном течении в реанимацию подлежат дети, если:

  • Возраст ребенка меньше двух месяцев, независимо от степени тяжести и локализации воспалительного процесса в легких.
  • Ребенок до трех лет, в диагнозе лобарная пневмония.
  • Ребенок до пяти лет, в диагнозе поражение более чем одной доли легкого.
  • Дети с диагнозом энцефалопатии в анамнезе.
  • Ребенок до года, в анамнезе подтвержденный факт внутриутробной инфекции.
  • Дети с врожденными дефектами сердечной мышцы и кровеносной системы.
  • Дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, почек, с сахарным диабетом и злокачественными заболеваниями крови.
  • Дети из семей состоящих на учете в социальных службах.
  • Дети из детских домов, из семей с недостаточными социально-бытовыми условиями.
  • Показана госпитализация детей при несоблюдении врачебных рекомендаций и лечения в домашних условиях.
  • Дети с тяжелой формой пневмонии.

При нетяжелой бактериальной пневмонии показано введение антибиотиков из группы пенициллинов, как природных, так и синтетических. Природные антибиотики: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин и др. Полусинтетические пенициллины принято делить на изоксозолилпенициллины (оксациллин), аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин), уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).

Диагностика заболевания

Правильная постановка диагноза включает не только выявление патологического процесса, протекающего в лёгких, но и уточнение дополнительных деталей. Учитывается возбудитель, степень тяжести и другие данные, которые помогают определиться с назначением препаратов и дополнительных процедур.

Способы диагностики включают следующие:

  • визуальный первичный осмотр, оценка состояния пациента;
  • взятие мокроты на анализ — выявляет возбудителя инфекции;
  • общий анализ крови — определяет степень интоксикации;
  • рентгенография;
  • УЗИ плевральной полости.

Рекомендуется полный комплекс диагностических процедур для установления как можно более точного диагноза. УЗИ рекомендуется проводить несколько раз — для выявления эффективности проводимого лечения, своевременного обнаружения осложнений.

Если в постановке диагноза есть сомнения, но подозрения на пневмонию остаются, обязательно назначается флюорография грудного отдела. Если легочный рисунок на рентгеновском снимке деформирован, в нем присутствуют затемнения или другие аномалии, диагноз будет поставить гораздо легче.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей

Наконец, может потребоваться анализ посева мокроты, для выявления типа возбудителя болезни и анализ крови на антитела, но подобные процедуры проводятся уже скорее на стадии лечения, для определения более действенного способа борьбы с пневмонией или для того, чтобы проверить, насколько эффективны прописанные препараты.

Реконвалесцент

Адекватное лечение с соблюдением принципов рациональной антибиотикотерапии и иммуномодуляции, дезинтоксикационных и противовоспалительных мероприятий, приводят к стадии реконвалесценции – болезнь отступает.

Признаками выздоровления при пневмонии являются такие симптомы, как:

  • снижение температуры тела до субфебрильной;
  • облегчение, а через несколько дней и прекращение кашля;
  • снижение симптомов интоксикации;
  • появление аппетита.

При появлении этих признаков очевидно, что больной идет на поправку. Как правило, лечение, назначенное врачом, продолжается еще несколько дней.

После выписки из стационара для полного излечения необходимо будет соблюдать ряд рекомендаций:

  • исключить курение;
  • увеличить в рационе количество свежих овощей и фруктов для усиления иммунитета;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • принимать назначенные витамины.

При соблюдении данных рекомендаций полное восстановление организма произойдет в течение нескольких недель.

Возможные осложнения

Если при других заболеваниях осложнения развиваются после болезни, то для пневмонии более характерно параллельное возникновение негативных явлений, чем и объясняется высокий процент смертности от данной патологии.

К легочным осложнениям относятся:

  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Обструктивный синдром;
  • Сухой или экссудативный плеврит;
  • Абсцесс или гангрена легкого.

Все состояния достаточно тяжелые и несут угрозу для жизни. Однако воспалительный процесс в легких оказывает влияние и на другие системы и органы и может стать причиной возникновения следующих патологий:

  • Сердечно-легочная недостаточность;
  • Миокардит, перикардит;
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Анемия, психозы;
  • Менингит, менингоэнцефалит;
  • Гломерулонефрит.

Наши специалисты

Александр Вячеславович Аверьянов
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Светлана Анатольевна Жабина
Врач-терапевт, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории
Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Пневмония у детей

грипп

У большего количества детей болеющих пневмонией, лечение проводится в домашних условиях. Но, к сожалению, некоторая часть госпитализируется. Как правило, поводом для лечения в больнице является:

  • Общее тяжелое состояние ребенка, цианоз, отдышка, нарушение сознания, судороги.
  • Обезвоживание.
  • Число вдыханий больше 40 раз в минуту (у детей грудного возраста больше 70 в минуту).
  • Низкое насыщение крови кислородом.
  • Значительные изменения на снимках рентгенограммы.
  • Возраст ребенка менее 6 месяцев.
  • Обоснованное подозрение, что в домашних условиях у ребенка не будет надлежащего ухода.

Способ лечения воспаления легких у детей в основном зависит от фактора вызывающего заболевание. У новорожденных применяется внутривенное введение антибиотиков. Часто применяемыми препаратами являются цефалоспорины 3 поколения либо ампициллин с гентамицином. У детей до 5 лет применяется, прежде всего, амоксициллин либо ампициллин.

В случае мягкого хода заболевания и при низкой температуре используются лишь симптоматическое лечение (жаропонижающие препараты, отхаркивающие, ингаляции и т.д.). Следует обеспечить адекватную гидратацию ребенка, а именно надлежащую температуру воздуха и уровень влажности помещения. Воздух должен быть слегка прохладным и увлажненным.

Для детей в возрасте 5-15 лет применяют группу антибиотиков макролиды. В случае бактериальной пневмонии используют амоксициллин либо ампициллин. В тех случаях, когда симптомы заболевания не исчезают, происходит смена антибиотика.

Симптомами воспаления легких у детей принято считать:

  • Постоянный и очень сильный кашель, возникающий длительными приступами, при острой форме заболевания кашель может переходить в приступы удушья.
  • Затяжное течение простудного заболевания, когда оно сохраняется в активной фазе дольше 7 дней.
  • Резкое ухудшение состояния ребенка после перенесенного недавно ОРВИ или гриппа.
  • Высокая температура, сохраняющаяся в течение нескольких дней и не сбивающаяся жаропонижающими средствами, а если температуру и удается немного сбить, она быстро поднимается до прежних показателей.
  • Невозможность сделать глубокий вдох. При попытке вдохнуть глубоко у ребенка начинается приступ сильного кашля.
  • Бледная кожа. Бледность кожных покровов говорит о том, что развивающаяся пневмония является бактериальной и объясняется это тем, что активное размножение в организме бактерий приводит к возникновению спазмов кровеносных сосудов, поскольку при этом происходит отравление токсинами, являющимися продуктами жизнедеятельности вредоносных бактерий. Синеватый оттенок кожи требует немедленного обращения к врачу.

Высокая температуры, как правило, проявляется в зависимости от возраста ребенка. У малышей до года, а иногда и у детей до 2–3 лет, температура может быть невысокой, в пределах 37,5°, что объясняется неразвитостью иммунной системы и невозможностью дать адекватный ответ при развитии заболевания. У более старших детей показатели температуры могут доходить до 38–40°.

Практически всегда воспаление легких сопровождается признаками общей интоксикации, проявляющейся слабостью, отсутствием аппетита, сонливостью, повышенной потливостью.

Согласно этиологии заболевания, пневмония встречается наиболее часто именно у детей, преимущественно в возрасте до семи лет. Это обусловлено клеточным составом крови. У взрослого человека число подвидов лейкоцитов сбалансировано таким образом, чтобы защищать организм от инфекции, реагировать на ее проникновение, уничтожать различными способами. У детей дошкольного возраста лейкоцитарная формула изменена за счет преобладания лимфоцитов, что делает иммунитет более слабым.

Поэтому ответ на вопрос, сколько лечится пневмония у детей, будет однозначным: заболевание может протекать долго, до нескольких недель, а само течение болезни будет более тяжелым, с ярко выраженной симптоматической картиной.

Пневмония: можно ли мыться в душе?

На протяжении многих лет медики не могут найти эффективное средство от такой страшной болезни, как пневмония. Это заболевание, поражающее лёгкие, стоит в числе первых инфекционных недугов, имеющих высокий процент летального исхода. Человек, заразившейся пневмококком старается исключить всевозможные риски дальнейшей прогрессии болезни и отказывается от многих привычных процедур из своей повседневной жизни, например, принятия ванной. Именно этот процесс при пневмонии вызывает множество сомнениий и споров как у самих пациентов, так и у врачей.

Симптомы пневмонии

Необходимо разобраться, почему принятие водных процедур считается вредным при заболевании пневмонией, можно ли принимать ванную после перенесённого заболевания.

Болезнь является инфекционной, и вызывается бактериями-возбудителями: пневмококком, стафилококком или гемофильной палочкой. Попасть в организм здорового человека инфекции могут разными путями, начиная от прямого контакта с переносчиком, заканчивая изменениями в организме из-за слабого иммунитета. Выражается болезнь воспалением верхних дыхательных путей (воспаление лёгких), где бактерии начинают активно развиваться.

Сами по себе вирусы не являются основанием для отказа от принятия ванной и даже парной, проблемы создают симптомы, которые появляются у заражённого человека после атаки бактериями.

К ним относятся:

  • Кашель
  • Одышка при физических нагрузках
  • Лихорадка
  • Повышение температуры
  • Общая слабость
  • Боль в лёгких

Именно эти факторы заставляют отказаться от ежедневного принятия душа, мытья головы и прочего во время воспалительного процесса в лёгких.

Вред водных процедур при пневмонии обусловлен, в первую очередь, высокой температурой. Всем известно, что при повышении температуры тела до 37 и выше, купание в ванной категорически не рекомендуется, так как теплая вода и воздух, ещё больше её повысятся, что приведёт к осложнениям, создав благоприятные условия для развития бактерий в повреждённых лёгких.

Что же касается душа, то он исключён, например, при кашле. Выйдя из тёплого помещения с влажным телом, можно заболеть ещё больше, воспаление усилится при попадании в лёгкие холодного воздуха. То же самое касается и мытья головы, которую легко застудить, во время ослабленного иммунитета и прогрессирующего воспалительного процесса.

Кроме того, водные процедуры практически всегда сопряжены с изменением давления в теле и небольшими физическими нагрузками, что может стать стрессом для больного, ослабленного организма и привести к обмороку после мытья.

Впрочем, исключать принятия ванной и душа, во время пневмонии, нельзя. Если общее состояние человека вполне удовлетворительное, температуры не наблюдается несколько дней, отсутствуют кашель и слабость, то водный сеанс можно допустить. Необходимо соблюдать оптимальную температуру воды (от 35 до 37 °C), а также ограничиться самыми важными процедурами, не засиживаясь в ванной.

Каждый человек старается следить за личной гигиеной, что особенно важно при воспалении лёгких. Но, в случае если организм серьёзно поражён пневмонией, тёплая ванная, контрастный душ и баня, исключены. Чтобы не усугубить ситуацию, можно использовать следующие правила:

  • Не принимать водные процедуры, а особенно горячую ванную и прохладный душ, впервые дни воспаления лёгких
  • Исключить любые водные процедуры при высокой температуре
  • При выраженных симптомах пневмонии лучше не купаться, а протирать тело, что можно осуществить с помощью чистого, мягкого полотенца, смоченного в тёплой воде
  • Обтирание стоит производить поэтапно, не оголяя сразу всё тело
  • После принятия водных процедур не выходить в комнату, а насухо вытереться полотенцем, высушить волосы, надеть сухую одежду
  • После принятия душа или ванной, можно полежать несколько минут под тёплым одеялом, чтобы не создавать стресс для организма, связанным с перепадом температуры воздуха.

Купаться в открытых водоёмах и бассейне можно только после полного выздоровления лёгких и всего организма, а посещать баню -лишь спустя несколько месяцев. С принятием солнечных ванн тоже придётся подождать, их можно принимать спустя 3-4 месяца после восстановления.

Взрослый человек способен сам позаботиться о своей гигиене даже во время болезненного состояния, а заражённый пневмонией ребёнок, нуждается в тщательном уходе со стороны родителей. Если раньше, малыш обожал купаться в ванной, то теперь его придётся ограничить в этом до полного исчезновения всех симптомов болезни.

Дело в том, что не сформировавшийся до конца организм ребёнка, сильнее всего подвержен последствиям воспаления лёгких. Холодная или даже прохладная вода может спровоцировать в детском организме спазм сосудов кожи, что вызовет лихорадку или усугубит её симптомы. Слишком горячая вода и повышенная влажность воздуха в ванной приведёт к повышению температуры тела, расширению сосудов, поднятию давления, всё это отразится не только на пораженных лёгких, но и станет дополнительной нагрузкой на сердце.

Лучше заменить ванную и душ на обтирания, которые можно проводить с помощью влажного полотенца или гигиенических салфеток, а полноценное купание малыша организовать после полного его выздоровления.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector