Признаки распада опухоли при раке

Причины

Обычно синдром распада опухоли развивается в процессе лечения злокачественных новообразований, что обусловлено интенсивным разрушением клеток опухоли под действием химиопрепаратов либо лучевой терапии. Лейкозы и лимфомы, особенно – лимфома Беркитта имеют изначальную склонность к такому распаду, усугубляющуюся после начала лечения. Риск развития синдрома распада опухоли увеличивается при новообразованиях больших размеров. Из-за относительно медленного роста сосудов, не успевающих за быстрой пролиферацией опухолевых клеток, в крупных опухолях часто образуются участки с недостаточным кровоснабжением. Эти участки могут некротизироваться как спонтанно, так и при проведении терапии, травматизации неоплазии или ухудшении кровообращения, обусловленном различными факторами (изменением состояния больного, сдавлением крупного питающего сосуда и т. д.).

При синдроме распада опухоли в течение короткого периода времени разрушается большое количество злокачественных клеток, содержащих фосфаты и пуриновые нуклеотиды. Нуклеотиды метаболизируются в печени с образованием мочевой кислоты. В крови резко возрастает уровень мочевой кислоты, фосфора, калия и некоторых других веществ. Наряду с перечисленными расстройствами при синдроме распада опухоли развивается лактацидоз, обусловленный нарушением функций печени вследствие поражения отдаленными метастазами и/или токсического воздействия продуктов распада неоплазии на клетки органа.

Возникают характерные для синдрома распада опухоли расстройства кислотно-щелочного и водно-солевого обмена, оказывающие негативное влияние на деятельность всех органов и систем. Все это происходит на фоне истощения, метастатического поражения лимфоузлов и отдаленных органов, лейкоцитоза, анемии, расстройств иммунитета и предшествующего накопления токсичных метаболитов в крови, что еще больше ухудшает ситуацию и может стать причиной резкой декомпенсации состояния пациента с синдромом распада опухоли.

Из-за закисления крови снижается pH мочи. Кристаллы мочевой кислоты осаждаются в мозговом веществе, собирательных трубочках и почечных канальцах, препятствуя фильтрации и выведению мочи. Отмечается снижение почечного клиренса и уменьшение скорости фильтрации почек. Дополнительным фактором, усугубляющим нарушения функции почек при синдроме распада опухоли, является гиперфосфатемия, сочетающаяся с гипокальциемией. Из-за снижения уровня кальция в крови повышается уровень паратиреоидного гормона, стимулирующего выведение фосфатов из организма.

В результате действия этого гормона в ткани почек пациентов с синдромом распада опухоли откладываются соли кальция, также препятствующие фильтрации и выведению мочи. Возникают азотемия, олиго- или анурия, сопровождающиеся накоплением токсичных продуктов обмена в организме. Развивается острая почечная недостаточность, представляющая угрозу для жизни больного синдромом распада опухоли. Гипокальциемия и гиперкалиемия становятся причиной нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы. Расстройства обмена влекут за собой нарушения функций центральной нервной системы и системы пищеварения.

Выделение распадающимися клетками ферментов, образование очагов некроза и снижение иммунитета способствуют развитию воспаления, присоединению инфекции и последующему нагноению в зоне распада новообразования и прилегающих тканей. Инфекционные осложнения еще больше ухудшают состояние больного с синдромом распада опухоли, затрудняют процесс лечения и могут становиться причиной развития сепсиса. Еще одним опасным осложнением данного состояния является расплавление крупного сосуда, сопровождающееся обильным кровотечением.

Распад опухоли – явление довольно частое, его можно наблюдать у большинства больных злокачественными новообразованиями. Этот процесс приводит к еще большему ухудшению самочувствия пациентов, отравлению организма вредными продуктами обмена и даже возникновению угрожающих жизни состояний.

Опухолевый распад означает гибель клеток рака, которые разрушаются и выделяют токсичные продукты метаболизма. Это хорошо или плохо? Однозначно ответить сложно.

С одной стороны, на фоне распада происходит сильная интоксикация, с другой – это чаще всего результат лечения, которое и призвано разрушать раковые клетки, поэтому такой процесс можно считать естественным проявлением противоопухолевой терапии.

Однако нужно учитывать, что больным в этот период может потребоваться экстренная помощь, поэтому постоянное наблюдение в условиях стационара необходимо.

Распад злокачественной опухоли может происходить спонтанно или под действием специфической терапии, как уже говорилось выше.

Спонтанно, то есть сама собой, чаще распадается опухоль крупных размеров, поскольку за увеличением клеточной массы могут попросту не успевать сосуды, и тогда неизбежно нарушение кровоснабжения, гипоксия и некроз.

Новообразования, располагающиеся на коже или в слизистой желудка и кишечника могут быть травмированы механически, действием соляной кислоты и ферментов, поэтому риск их разрушения особенно высок. Некоторые опухоли, в частности, лимфома Беркитта и лейкозы, сами по себе склонны к опухолевому распаду, и это нужно учитывать при лечении таких пациентов.

Некроз клеток рака провоцирует развитие так называемого синдрома быстрого распада опухоли (тумор-лизис синдром), проявляющегося сильнейшей интоксикацией.

В крови создается состояние ацидоза – закисленности (лактатацидоз), которое, вкупе с обезвоженностью, может нанести серьезный удар по работе почек.

Метаболические изменения при распаде раковой опухоли включают:

  • Повышение уровня мочевой кислоты и ее солей в крови;
  • Увеличение концентрации фосфатов и снижение кальция;
  • Гиперкалиемия – повышение концентрации калия;
  • Ацидоз (закисление) внутренней среды организма.

Обычно описанные изменения сопутствуют лечению и могут сохраняться еще несколько дней после окончания химиотерапии.

Циркуляция в крови значительного количества мочевой кислоты и ее солей может привести к закрытию ими просветов почечных канальцев, собирательных трубочек, что чревато развитием острой почечной недостаточности (ОПН).

Особенно высок риск таких изменений у пациентов, имевших до заболевания или начала противоопухолевой терапии какие-либо нарушения со стороны почек.

Кроме того, ацидоз и обезвоживание и способствуют, и усугубляют проявления ОПН.

Признаки распада опухоли при раке

Помимо указанных метаболитов, клетки рака способны выделять ферменты и другие агрессивные продукты жизнедеятельности, поэтому процесс распада опухолевой ткани может осложниться воспалением, инфицированием с нагноением или повреждением крупного сосуда с кровотечением. Эти осложнения затрудняют лечение, ухудшают самочувствие больных и могут стать причиной сепсиса и тяжелой кровопотери.

Симптомы распада опухолевой ткани разнообразны, но очень похожи у большинства пациентов. Это:

  • Выраженная слабость, усиливающаяся изо дня в день;
  • Утомляемость;
  • Лихорадка;
  • Диспепсические нарушения – тошнота, рвота, боли в животе, снижение или отсутствие аппетита, нарушения стула;
  • При поражении нервной системы возможно нарушение сознания вплоть до комы, судороги, изменение чувствительности;
  • Аритмии, на фоне ОПН – часто желудочковые, возможна остановка сердца;
  • Прогрессирующее похудание, крайняя степень которого – раковая кахексия (истощение);
  • Изменения со стороны кожи и слизистых – бледность, желтушность, синюшность при нарушении функции печени, микроциркуляции.

При разных видах рака, помимо описанных общих симптомов, могут быть и другие признаки, характерные для конкретной локализации опухоли.

Так, распад опухоли молочной железы часто служит поводом для отнесения заболевания к четвертой стадии.

В то время как больной проводится антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, опухоль продолжает расти и прогрессировать, часто не оставляя шанса для хирургического лечения. Вопрос лечения распадающихся опухолей груди стоит очень остро, тем более учитывая большую частоту поздних обращений и запущенных форм заболевания среди женщин.

Опухоли желудка склонны к распаду при больших размерах, тогда высока вероятность перфорации стенки органа и выхода содержимого в брюшную полость – перитонит.

Такой перитонит сопровождается сильнейшим воспалением, инфицированием брюшины продуктами пищеварения и может привести к смерти, если больному не будет оказана неотложная помощь.

Другим проявлением распада опухоли желудка может стать массивное кровотечение, которое проявляется рвотой с кровью типа «кофейной гущи», слабостью, тахикардией, падением артериального давления и др.

Признаки распада опухоли при раке

Распад злокачественной опухоли легкого чреват проникновением воздуха в плевральную полость (пневмоторакс), массивным кровотечением, а к привычным симптомам кашля, одышки, боли добавляется отхождение большого количество зловонной мокроты гнилостного характера.и

Опухоли матки склонны к распаду при значительных размерах новообразования.

При разрушении клеток рака происходит выраженное воспаление и инфильтрация окружающих тканей, а в мочевой пузырь и прямую кишку образуются свищи, через которые неопластический процесс будет распространяться на эти органы. Распад рака этой локализации сопровождается сильной интоксикацией, лихорадкой, распространенным характером воспаления в малом тазу.

Что значит распадающиеся опухоли

Пациенты, имеющие внешнюю распадающуюся опухоль, нуждаются в постоянном очищении изъязвления от гноя и некротизированных тканей с помощью антисептиков. Эту процедуру проводят в перчатках, используя физраствор хлорида натрия, 3%-ную перекись водорода или раствор. Гной можно вымывать из язвы с помощью шприца без иголки, направляя струю антисептика на рану под небольшим давлением.

При сильном намокании повязки, наложенной на распадающуюся опухоль, нужно менять ее максимально часто, чтобы избежать постоянного инфицирования.

При появлении резкого неприятного запаха от раны, нужно обработать ее антисептиками и присыпать порошком из таблеток метронидозола или трихопола. Поскольку распадающиеся опухоли всегда сопровождаются возможным кровотечением, поэтому при появлении капелек крови на поверхности изъязвления нужно приложить к нему кровоостанавливающее средство. В случае массивного кровотечения на рану накладывают гемостатическую губку или многослойные марлевые тампоны, пропитанные аминокапроновой кислотой.

Признаки распада опухоли при раке

Диагноз «распадающаяся опухоль» обычно ставят на четвертой стадии рака, когда злокачественное образование начинает разлагаться и выбрасывать в организм продукты своего распада. Это приводит к интоксикации, существенно усугубляя состояние пациента, а также анемии, лихорадке, слабости, потере аппетита и другим серьезным осложнениям.

При местнораспространенном раке обычно встречается опухолевое изъязвление кожи, которое в период распада сопровождается некрозом тканей, инфицированием и новыми обширными кровоточащими язвами. Подобное состояние значительно осложняет клиническое течение рака и отрицательно сказывается на качестве жизни больных.

Распадающиеся опухоли внутренних органов требуют немедленной госпитализации ракового больного.

При распаде опухоли основным становится симптоматическое лечение, направленное на купирование воспаления, кровотечения и неприятного запаха из язв. Кроме этого, назначается антибактериальная терапия – лекарство подбирают, основываясь на чувствительности микрофлоры к нему. В результате, при наличии видимого уменьшения интоксикации, врачи могут начать активное противоопухолевое лечение.

Пациенты, имеющие внешнюю распадающуюся опухоль, нуждаются в постоянном очищении изъязвления от гноя и некротизированных тканей с помощью антисептиков. Эту процедуру проводят в перчатках, используя физраствор хлорида натрия, 3%-ную перекись водорода или фурацилиновый раствор. Гной можно вымывать из язвы с помощью шприца без иголки, направляя струю антисептика на рану под небольшим давлением.

Как происходит: симптомы

Понятие патологии

Распад опухоли — гибель злокачественных клеток. При разложении новообразования выделяют большое количество токсичных продуктов жизнедеятельности. Вследствие этого организм подвергается сильной интоксикации, что сопровождается множеством неприятных симптомов.

Химиотерапия как причина разрушения опухоли встречается чаще всего. Ведь лечение онкобольных направлено на то, чтобы разрушать атипичные структуры. При этом данный процесс считают обычным проявлением противоопухолевой лечебной тактики.

Но при разрушении новообразования пациентам важно оказать необходимую неотложную медицинскую помощь, чтобы как можно быстрее вывести из организма все вредные вещества. Поэтому больных с признаками распада кладут в стационар под постоянное наблюдение.

В некоторых доктора диагностируют распад опухоли без воздействия лечения. Сам по себе очаг распадается чаще при достижении крупного размера. Это происходит потому, что кровеносные сосуды не успевают также быстро расти, что провоцирует нарушение кровообращения в опухоли и ее некроз.

Признаки процесса

Признаки распада опухоли при раке

Признаки распада опухоли проявляются по-разному, но обычно наблюдаются такие симптомы как:

  • Постоянное чувство слабости во всем теле.
  • Быстрая утомляемость.
  • Повышение температуры тела.
  • Расстройства работы пищеварительных органов: нарушение стула, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, болезненность в области живота.
  • Сбой в деятельности нервной системы: обмороки, кома, судороги, потеря чувствительности.
  • Аритмия, способная привести к остановке сердца.
  • Резкий сбор массы тела, истощение.
  • Бледность, желтушность или синюшность кожных покровов.

Дополнительно к указанным выше симптомам у пациентов возникают проявления, характерные для опухоли с распадом в том или ином органе. К примеру, при синдроме в легких возникает кашель, мокрота с примесями гноя и неприятным запахом, одышка, болевой синдром в грудной клетке.

Если новообразование распадается в пищеварительных органах, то это может привести к развитию внутреннего кровотечения, сильного воспалительного или гнойного процесса, формирования свищей в область мочеполовой системы.

Методы лечения при синдроме распада подбираются лечащим врачом и проводятся исключительно в стационарных условиях, так как за пациентом устанавливается постоянное наблюдение. Терапия проводится комплексным путем. Перед началом проведения противоракового лечения проводится диагностика.

В перечень лечебных мероприятий входит прием таких медицинских средств как:

  1. Противорвотные лекарства.
  2. Сорбентов, помогающие выводить вредные вещества из организма.
  3. Слабительные препараты в случае запоров. Если они не приносят желаемого результата, назначают клизмы. С помощью них удается не только выводить каловые массы, но снизить интоксикацию организма.
  4. Медикаменты против аритмии сердца.
  5. Препараты железа при возникновении анемии.
  6. Средства, устраняющие воспалительный процесс, болевой синдром и повышенную температуру тела.

Если у пациента проявляются признаки острой почечной недостаточности, проводят гемодиализ. Всем больным рекомендуется соблюдать правила питания и питьевого режима. Требуется пить как можно больше воды или травяных отваров. Это позволит вывести из организма токсины, уничтожить патогенные бактерии, поддерживать деятельность печени и почек.

Также врач советуют принимать поливитаминные комплексы. Благодаря им будет активизироваться работа иммунной системы, что даст организму больше сил для борьбы с продуктами распадающейся опухоли. Но витамины должны подбираться совместно с лечащим доктором.

За несколько дней до химического лечения во избежание осложнений требуется пить как можно больше жидкости. В процессе химиотерапии регулярно исследуют кровь для проверки необходимых показателей.

Прогноз жизни онкобольного при распаде злокачественной опухоли благоприятный, если своевременно проводить профилактические мероприятия перед лечением или постоянно контролировать качество крови. Если не уследить за процессом распада, здоровье и жизнь больного будут под большой угрозой.

Распад опухоли — это закономерное следствие слишком активного роста ракового узла по периферии или осложнение избыточно высокой реакции распространённого злокачественного процесса на химиотерапию.

Не каждому пациенту доводится столкнуться с тяжелой проблемой распада ракового процесса, но при любой интенсивности клинических проявлений инициируемое распадом злокачественной опухоли состояние непосредственно угрожает жизни и радикально меняет терапевтическую стратегию.

Распад — это разрушение злокачественного новообразования, казалось бы, что именно к распаду необходимо стремиться в процессе противоопухолевой терапии.

В действительности при химиотерапии происходит уничтожение раковых клеток, только убийство органичное и не массовое, а единичных клеток и небольших клеточных колоний — без гибели большого массива ткани с выбросами в кровь из распадающихся клеток токсичного содержимого.

Под действием химиотерапии клетки рака приходят не к распаду, а к процессу апоптоза — программной смерти. Останки раковых клеток активно утилизируются фагоцитами и уносятся прочь от материнского образования, а на месте погибших возникает нормальная рубцовая ткань, очень часто визуально не определяющаяся.

Регрессия злокачественного новообразования в форме апоптоза происходит медленно, если наблюдать за новообразованием с перерывами в несколько дней, то заметно, как по периферии раковый узел замещается совершенно нормальной тканью и сжимается в размере.

При распаде раковый конгломерат не замещается здоровыми клетками соединительной ткани, мертвые клеточные пласты формируются в очаг некроза, отграничивающийся от остальной раковой опухоли мощным воспалительным валом.

Из мертвого очага в кровь поступают продукты клеточного гниения, вызывая интоксикацию.

При некоторых злокачественных болезнях крови или лимфатической ткани на фоне химиотерапии тоже возникает распад, но без формирования зоны некроза, при этом массово погибающие раковые клетки выбрасывают в кровь свое содержимое, которое не успевает утилизироваться фагоцитами, «забивает» почки и заносится в сосуды других органов. Именно массированный выброс клеточного субстрата становится причиной тяжелейшей интоксикации, способной привести к смерти.

Признаки распада опухоли при раке

Записьна консультациюкруглосуточно

Синдром распада опухоли – обычное явление, при котором наблюдаются характерные признаки отмирания клеток злокачественных новообразований в организме.

Обычно такой процесс наступает тогда, когда больной не получает должного лечения от рака.

Но часто встречается и такое, что даже после прохождения курсов химиотерапии опухоль распадается, если болезнь не поддается лечению и продолжает прогрессировать.

Синдром распада опухоли

Онкологические заболевания до сих пор не изучены досконально, и иногда происходят непредвиденные процессы в организме, вызванные раковым разрастанием тканей. Один из них – распад опухоли, когда патологические клетки прекращают свой рост и начинают выводиться естественным путем. В некоторых случаях это происходит в пользу лечения, но иногда и угрожает жизни больного.

Синдром распада опухоли

  Наиболее благоприятно процесс происходит на начальном этапе, когда еще не началось прорастание на близлежащие органы, в противном случае ткани отделяются и попадают на соседние органы, вследствие чего формируются вторичные опухоли или метастазы с типичными симптомами.

  После того, как начался распад, задачей онкологов является ускорить этот процесс, сделать безопасным для пациента. Для этого применяют некоторые медикаментозные препараты, противоопухолевые средства, мочегонные, потогонные.

Распад злокачественного очага может совершаться благоприятно и легко, без выраженных симптомов, когда клетки выделяются естественным путем, опасным есть выделение рака через раны, когда образуются язвенные поражения кожи, гнойные мешки, или же рак отделяется на другие органы, что считается серьезным осложнением, может иметь летальный исход.

Распад опухоли операция

Распадающаяся злокачественная ткань – это опухоль, которая приостановила свой рост. Когда больной с целью лечения выбирает голодание, то организм с целью питания начинает перерабатывать клетки, которые не имеют для него особого значения, избавившись от которых не будет серьезных утрат. Это касается злокачественных очагов, потому на раннем этапе заболевания, голод позволяет положительно воздействовать на лечение, но только в случае, когда опухоль остановила свое развитие, симптомы прекратились.

Основной очаг удаляется хирургическим путем, после этого есть риск метастазирования, потому назначается химиотерапевтическое лечение. Опухоль, которая распадается, чаще всего выходит через кожу. Основной задачей при этом для медиков является очистка язвенных зон выхода рака. Параллельно проводится лечение для исключения интоксикации организма клетками.

  После проведения химиотерапии, а также вследствие распада могут происходить изменения в организме, проявляются такие симптомы:

  • гипохромная анемия;
  • лейкоцитопения;
  • токсическое поражение печени, гепатит, поражение миокарда;
  • нарушение психики, после проявляется суицидальное настроение, отказ от лечения и еды;
  • острые психозы, другие психические нарушения;
  • язвенные проявления на коже, метастазирование.

Чаще всего злокачественные ткани начинают свой распад после курса химиотерапии, на что он и направлен. Также случается беспричинный, спонтанный распад ракового процесса, который сложно определить и нельзя предугадать до начала проявления симптомов. Воздействие противоопухолевых препаратов приводит к деструкции патологических тканей, обезвоживание организма при этом способствует, эффект такой же, как и после продолжительного голодания.

Развитие синдрома распада опухоли сопровождается ухудшением состояния больного. Возникают прогрессирующая слабость и гипертермия. Отмечаются диспепсические расстройства: боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, запоры или диарея. При поражении ЦНС наблюдаются судороги, парестезии и нарушения сознания. Поражение сердечно-сосудистой системы при синдроме распада опухоли проявляется брадикардией, аритмией и артериальной гипотонией. О развитии почечной недостаточности свидетельствуют олигоурия или анурия. У пациентов с синдромом распада опухоли нередко возникает желтушность кожных покровов вследствие нарушения функций печени.

Наряду с общей симптоматикой наблюдаются проявления, обусловленные локализацией новообразования. При распаде рака молочной железы образуются крупные язвы. Синдром распада опухоли желудка и кишечника может осложняться расплавлением сосуда с последующим кровотечением или перфорацией стенки органа и развитием перитонита. При распаде рака легкого возможны кровотечения, возникновение пневмоторакса и отхождение обильной гнилостной мокроты.

Распад опухоли: что это такое и чем он вызван?

В некоторых случаях рост опухолей останавливается и повреждённые клетки отмирают. Через некоторое время начинается распад данного образования. Организм спешит избавиться от вредных и ненужных веществ и выводит их естественным путём. Для того, чтобы не было слишком серьёзных последствий, врачи помогают этому процессу с помощью лекарств.

Распад раковой опухоли может произойти достаточно легко, когда продукты распада просто выйдут из организма естественным путём. Более опасно возникновение ран. через которые выходит гнойное содержимое из отмерших клеток. Ещё хуже, если рак был в каком-то внутреннем органе. В таких случаях возникают достаточно серьёзные осложнения.

Известно, что в некоторых случаях небольшие опухоли и жировики пропадают, как будто бы сами по себе. На самом же деле всему есть объяснимая причина. К примеру, человек по собственному желанию или принуждённо начинает голодать. Организм использует в качестве питания те клетки, которые ему не приносят никакой пользы.

Если процесс происходит в результате применения химических веществ, и можно наблюдать быстрый распад опухоли, симптомы его бывают разными. В некоторых случаях, когда опухоль находится близко к поверхности кожи, могут возникнуть гнойники и язвы, через которые удаляются отмершие клетки. Раковые язвы покрываются выделяющимся гноем. Его следует постоянно убирать, очищая рану, после очистки поверхность промывают перекисью водорода или фурацилином.

На очищенную рану накладывается стерильная повязка, которую меняют в зависимости от надобности. Иногда приходится делать несколько перевязок в день, в других случаях достаточно одной. После распада опухоли выводится разное количество отмерших клеток. Это зависит от величина злокачественного образования.

Когда у человека обнаруживают злокачественную опухоль, лечение её зависит от размеров и состава образования. Большую стараются удалить, но есть опасность, что останутся метастазы и болезнь пойдёт по новому кругу. На оставшиеся перерождённые клетки воздействуют облучением и химическими веществами. Тоже самое делают и с небольшими больными местами. В результате происходит распад опухоли. Лечение в таком случае состоит в очистке образовавшихся ран и предупреждении интоксикации организма.

При изучении голодания, учёные выяснили, что организм легко используют белки, содержащиеся в различных опухолях. Сейчас такой феномен до конца не изучен, однако многие люди с успехом испробовали его на себе. Следует представлять, что такое распад раковой опухоли. Прежде всего, это умирание раковых клеток и вывод их из организма. Бывает, что вещества, образовавшиеся при распаде, начинают выделять токсины. Желательно, чтобы процесс шёл под наблюдением специалистов.

Когда больной находится в стационаре, врач увидит признаки распада опухоли — это высокая температура, появление ран или язв. Если опухоль находится в каком-нибудь внутреннем органе, бывают другие симптомы. Например рвота или понос чёрной субстанцией, или кровотечения. Специалист сможет предпринять необходимые меры, чтобы помочь больному.

Некоторые люди считают, что остановить рост раковой опухоли можно с помощью голодания. Это обусловлено таким феноменом природы, что при нехватке питания организм прежде всего начинает использовать жировые ткани и клетки опухолей. В результате отказа от пищи попадают жировики, иногда случаются чудеса и рассасываются более серьёзные образования.

Учёные выяснили, что в результате лечения опухолей, происходит уничтожение мутировавших клеток. Они должны быть удалены из организма, происходит это путём возникновения разных ран и язв, которые могут быть как наружными, так и внутренними.

Распад злокачественной опухоли: диагностика

Перед началом проведения противораковых процедур больному в обязательном порядке проводится лабораторное исследование крови и мочи. Также, во время приема курса химиотерапии пациентам осуществляется динамический мониторинг жизненно важных показателей кровеносной и мочеиспускательной систем.

Диагноз выставляют на основании клинических проявлений, данных лабораторных анализов и инструментальных исследований. Первым настораживающим признаком обычно становится уменьшение количества выделяемой мочи. Для выявления синдрома распада опухоли определяют уровень креатинина, мочевой кислоты, фосфатов и кальция в сыворотке крови. Оценивают состояние печени с учетом результатов печеночных проб. При необходимости назначают ЭКГ, КТ и УЗИ почек.

Самопроизвольный распад может произойти, если опухоль больших размеров и он характерен только для таких образований как: рак, саркома, опухоль мозга, меланома. Распад из-за химиотерапии часто происходит при лейкозах и лимфомах, в других случаях он практические не встречается.

Механизм данного явления следующий: опухоль разрастается и при этом имеет собственную систему питания, так как рост образования быстрее, чем формирование сети питания, то на определенном этапе необходимые вещества уже просто не могут поступить из центра ко всем отдаленным клеткам и в результате таковые погибают, формируя в месте своего расположения некроз.

Распад опухоли
Химиотерапия может быть причиной распада опухоли

Распад злокачественной опухоли в результате проведения химиотерапии приводит к сильнейшей интоксикации организма с развитием различных осложнений и резком увеличением калия, фосфора, мочевой кислоты и некоторых других веществ в составе крови.

Одним из первых признаков распада является сократившийся объем выделяемой мочи. Также в постановке диагноза поможет исследование кровяной сыворотки на уровень креатинина, мочевой кислоты, кальция и фосфатов. Затем проверяется состояние печени. Далее по необходимости назначают УЗИ почек, ЭКГ и компьютерную томографию.

Распад опухоли
УЗИ – метод диагностики при распаде опухоли

Признаки процесса

Онкологические заболевания до сих пор не изучены досконально, и иногда происходят непредвиденные процессы в организме, вызванные раковым разрастанием тканей. Один из них – распад опухоли, когда патологические клетки прекращают свой рост и начинают выводиться естественным путем. В некоторых случаях это происходит в пользу лечения, но иногда и угрожает жизни больного.

Наиболее благоприятно процесс происходит на начальном этапе, когда еще не началось прорастание на близлежащие органы, в противном случае ткани отделяются и попадают на соседние органы, вследствие чего формируются вторичные опухоли или метастазы с типичными симптомами.

После того, как начался распад, задачей онкологов является ускорить этот процесс, сделать безопасным для пациента. Для этого применяют некоторые медикаментозные препараты, противоопухолевые средства, мочегонные, потогонные.

Распад злокачественного очага может совершаться благоприятно и легко, без выраженных симптомов, когда клетки выделяются естественным путем, опасным есть выделение рака через раны, когда образуются язвенные поражения кожи, гнойные мешки, или же рак отделяется на другие органы, что считается серьезным осложнением, может иметь летальный исход.

Распад опухоли: причины, признаки, лечение, локализации

Незначительные обменные нарушения корректируют в амбулаторных условиях. При появлении признаков развернутого синдрома распада опухоли пациентов госпитализируют в отделение онкологии или реанимации (в зависимости от тяжести состояния и выраженности нарушений). При тошноте и рвоте назначают противорвотные средства.

При запорах применяют слабительные и клизмы. При аритмии используют антиаритмические препараты. Для коррекции водно-солевых и кислотно-щелочных нарушений больным с синдромом распада опухоли проводят инфузионную терапию. Осуществляют контроль диуреза и коррекцию питьевого режима. В тяжелых случаях пациентов направляют на гемодиализ. При необходимости назначают анальгетики и противовоспалительные средства.

Больным, находящимся на стадии лизиса злокачественного новообразования, рекомендуется провести капельное введение 45% раствора хлорида натрия. Уменьшение количества калия в крови достигается двумя способами: перемещением ионов внутрь структурных компонентов фармацевтический препаратов (глюкоза, инсулин и гидрокарбонат натрия) и интенсивным выведением калия через почки (фуросемид, диакарб и другие диуретики).

Способы терапии в зависимости от концентрации ионов калия в кровеносной системе организма:

  • Показатель калийемии не превышает 5.5 мЭкв/л.
  • Уровень калия в крови находится в пределах 5.5-6.0 мЭкв/л.

В такой клинической ситуации, помимо капельного вливания натрия хлорида, пациенту вводится полторы дозы фуросемида или диакарба.

  • Превышение граничного показателя калия (6.0 мЭкв/л).

В таком состоянии в онкобольного могут наблюдаться нарушения сердечного ритма в виде аритмии. В данной ситуации, в первую очередь, больному вводится 10% раствор глюконата кальция в количестве 10 мл. Параллельно пациенту проводится капельное вливание фуросемида, инсулина и глюкозы. В случае крайней необходимости человеку проводится гемодиализ.

Как предотвратить распад опухоли? Профилактика лизиса

Чтобы предотвратить лизис или хотя бы уменьшить его выраженность, необходимо начать принимать меры еще за несколько дней до курса химиотерапии. Такие мероприятия проводят на протяжении всего курса, а затем продолжают еще трое суток после его окончания. Пациенту назначают лекарственные средства, выводящие из организма мочевую кислоту, ставят капельницы, вводят необходимые микроэлементы и стараются вывести лишние. Сейчас набор таких мероприятий входит в лечение любых опухолей гематологического характера.

С самопроизвольным распадом ситуация сложнее, далеко не каждый хирург возьмется за проведение паллиативной операции, да и восстановление больного после нее будет крайне тяжелым.

На сегодняшний день лечебные мероприятия по предотвращению последствий быстрого распада опухолевых тканей подробно разработаны и не требуют применения высокотехнологического оборудования.

Первоочередной задачей таких врачебных процедур является профилактика развития острой почечной недостаточности. Это достигается стимулированием почечной экскреции ионов калия, фосфора и мочевой кислоты. Такие мероприятия особенно актуальны для онкобольных с большим объемом злокачественных тканей. В период проведения химиотерапии больным, обычно, проводится капельное введение изотонических растворов совместно с диуретическими препаратами.

Следует отметить, что в процессе противоракового лечения необходимо осуществлять постоянный динамический контроль биохимических показателей кровеносной и мочевыводящей систем.

Профилактика формирования нефропатии достигается также методом стабилизации щелочной реакции мочи, который осуществляется применением инфузионных растворов гидрокарбоната натрия. Во время таких процедур существует высокий риск образования в почечных структурах нерастворимых солей.

При своевременном начале лечения прогноз при синдроме распада опухоли обычно благоприятный. После коррекции метаболических нарушений наблюдается восстановление функции почек. При отсутствии либо позднем начале терапии синдрома распада опухоли возможен летальный исход вследствие острой почечной недостаточности, остановки сердца или осложнений, обусловленных распадом новообразования (внутреннего кровотечения, перитонита вследствие перфорации стенки полого органа либо тяжелых инфекционных осложнений).

Меры по предотвращению развития синдрома распада опухоли включают в себя обильное питье за 1-2 дня до начала приема химиопрепаратов, а также регулярный контроль уровня креатинина, мочевой кислоты, фосфатов и кальция в сыворотке крови. В первую неделю лечения анализы осуществляют ежедневно. При появлении клинических или лабораторных признаков синдрома распада опухоли лабораторные тесты проводят несколько раз в день.

Прогноз и профилактика

Если распад был выявлен быстро, то прогноз чаще всего благоприятный, однако, при раке 4 стадии срок жизни больного продлится всего на несколько месяцев.

В запущенных случаях распад может привести к летальному исходу в результате острой почечной недостаточности, кровотечений, перитонита или остановки сердца.

В целом исход распада злокачественных тканей считается благоприятным при условии проведения адекватных профилактических процедур и постоянного контроля жизненно важных показателей крови. В этот период онкобольным пациентам рекомендуется пребывать в стационарном отделении онкологической клиники, где существует возможность оказания всей необходимой неотложной медицинской помощи.

Лечебные мероприятия

Прогноз жизни онкобольного при распаде злокачественной опухоли благоприятный, если своевременно проводить профилактические мероприятия перед лечением или постоянно контролировать качество крови. Если не уследить за процессом распада, здоровье и жизнь больного будут под большой угрозой.

  1. Инфузионная терапия для коррекции кислотно-щелочного равновесия – введение препаратов кальция, раствора глюкозы с инсулином, гидроксида алюминия при повышении фосфатов в сыворотке крови, гидрокарбоната натрия. Пожалуй, ацидоз при распаде опухоли – единственный обоснованный случай (столь печально популярного) применения соды при раке, но такое лечение должно проводиться только специалистом и под строгим контролем кислотно-щелочного состояния крови.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector