Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение

Профилактика надпочечной недостаточности

Чтобы достичь благоприятного выздоровления, в независимости от применяемого метода лечения, важно не бояться прийти на прием к врачу для прохождения своевременной диагностики. В этом случае не нужно дожидаться ухудшения состояния, поскольку есть риск возникновения осложнений, которые могут ухудшить выздоровление пациента и вызвать дополнительные нарушения в организме мужчины.

Если в процессе стационарного лечения все основные симптомы болезни надпочечников у мужчины были устранены, больной продолжает восстанавливаться, но уже в домашних условиях, соблюдать следующие профилактические рекомендации:

  • пьет согласно выписанному рецепту медикаменты;
  • избегает стрессовые ситуации, старается меньше подвергаться волнениям и переживаниям;
  • соблюдает основы правильного питания и образа жизни;
  • периодически приходит на профилактические осмотры;
  • не занимается самолечением и не экспериментирует над собственным здоровьем, а при первых же подозрениях на недомогание идет на прием к лечащему врачу.

То ему, как правило, удается не только вовремя предотвратить у себя возможное развитие опасных для жизни последствий, но и полностью восстановить функции надпочечных желез.

Прогнозы после операции зависят от вида новообразования, его характера и проведенных лечебных мероприятий. Доброкачественные опухоли практически никогда не рецидивируют, чего нельзя сказать о злокачественных новообразованиях. Чем раньше будет удалена опухоль, тем благоприятнее прогностические данные.

Тридцать процентов пациентов после удаления альдостеромы сталкиваются с умеренной гипертонией, требующей лекарственного лечения на протяжении жизни. Если удалена кортикостерома, то больной восстанавливается примерно спустя полтора или два месяца. Симптоматика, которая была при болезни раком, постепенно уходит – приходит в норму давление, вес, восстанавливается половая функция и т.д.

Профилактические мероприятия заключаются в ведении здорового образа жизни:

  • отказ от сигарет и алкоголя;
  • правильное питание;
  • избегание провоцирующих факторов.

После проведенного лечения профилактика проводится с целью предотвращения рецидива. Больной ставится на учет и должен каждые полгода (а поначалу и чаще) проходить обследование. После удаления злокачественной опухоли только по истечению пяти лет человек считается полностью излеченным. При удаленном надпочечника больному категорически противопоказан алкоголь, снотворные препараты, сильные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Специфической профилактики для предотвращения формирования новообразований в надпочечниках не существует из-за отсутствия понимания механизмов развития патологии. Для улучшения качества жизни пациента необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить регулярные медицинские осмотры.

Опухоли надпочечников – серьезная патология, грозящая жизни человека. Возникновение характерной симптоматики – сигнал для немедленного визита к врачу с подбором адекватной терапии.

Строение надпочечников и выработка гормонов

Надпочечники человека являются парным органом, который располагается непосредственно над почками. Они относятся к эндокринной системе. Состоят надпочечники всего из 2 слоев ткани – коркового и мозгового. Первый имеет желтый цвет, второй – красно-коричневый.

В корковом слое можно выделить 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую. Первая вырабатывает 3 гормона, отвечающие за регуляцию уровня натрия в крови и водно-солевой обмен. Вторая производит кортизол и кортизон. Эти гормоны отвечают за иммунную систему и обмен веществ в организме.

Сетчатая зона необходима для выработки андрогенных гормонов. Они отвечают за появление вторичных половых признаков у человека.

Мозговой слой не разделяют на несколько зон. Он вырабатывает адреналин и норадреналин. Эти гормоны отвечают за регуляцию работы всех систем в организме человека. Наиболее выраженное действие они оказывают на нервную, сердечно-сосудистую и пищеварительную систему.

Опухоли надпочечников (симптомы у женщин могут проявляться только на запущенных стадиях) могут быть гормонально активными. В норме парный орган в стрессовой ситуации стимулирует усиленную работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной системы. При этом повышается выработка пота, расширяются сосуды, учащается сердцебиение.

При резком подъеме гормонов стресса в крови человека подозревают образование гормонально активной опухоли, которая даже в состоянии покоя повышает их количество до критических показателей.

Подобные виды новообразований считаются опасными, поскольку чаще провоцируют осложнения со стороны органов и систем, а также в большинстве случаев являются злокачественными. К ним относятся альдостеромы, кортикостеромы, андростеромы и другие виды опухолей.

Неактивные опухоли надпочечников чаще диагностируются у пациентов женского пола. Они почти всегда доброкачественные, не приводят к повышению или снижения уровня гормонов. К таким новообразованиям относят миомы и липомы, а также фибромы.

Однако такие новообразования также опасны, поскольку диагностируются на запущенной стадии, когда появляется риск перерождения клеток в злокачественные. Опухоль может локализоваться в мозговом или корковом слое парного органа.

Некоторые опухоли просто растут, а другие способствуют выработке гормонов. Новообразования данного вида называются гормонпродуцирующими или гормонально активными. К гормонально активным опухолям надпочечников относятся:

  • альдостерома;
  • кортикоэстрома;
  • феохромоцитома;
  • андростерома;
  • кортикостерома.

Чаще всего гормональные новообразования представлены в виде злокачественных опухолей и обладают повышенной активностью, хотя некоторые новообразования доброкачественного характера также могут в той или иной степени способствовать выработке гормонов того слоя, в котором формировались. К доброкачественным относятся: миома, липома, фиброма. Злокачественными являются: тератома, меланома, пирогенный рак.

Альдостерома

Новообразование выражается в повышенном количестве альдостерона. Альдостеромы развиваются в клубочковой зоне коры и приводят к появлению синдрома Крона (первичный альдостеронизм). При высоком содержании в организме данного гормона падает артериальное давление, возникает мышечная слабость, в крови падает уровень калия, в крови и тканях повышается щелочь.

Кортикостеромы (глюкостеромы) приводят к усиленной выработке глюкокортикоидов. Такие новообразования возникают в пучковой зоне коры и приводят к синдрому Иценко Кушинга. Основные симптомы данного синдрома:

  • ожирение;
  • повышение артериального давления;
  • ранее половое созревание;
  • ранее развитие половой слабости и начало климакса.

Кортикостерома может быть доброкачественной аденомой, либо представлять собой злокачественную аденокарциному или кортикобластому. Данный вид надпочечниковых опухолей, которые локализуются в коре, является самым распространенным.

Кортикоэстерома

Кортикоэтерома исходит из коры надпочечников, а именно из сетчатой и пучковой зоны, и способствует выработке эстрогенов, которые являются женскими половыми гормонами. Данный вид новообразования приводит к эстроген-генитальному синдрому, который вызывает феминизацию и половую слабость у лиц мужского пола. Такая опухоль является редкой, часто злокачественной с выраженным экспансивным ростом. Чаще возникает у мужчин в молодом возрасте.

Андростерома

Андростерома приводит к выработке андрогенов и формируется в сетчатке коры или в экторической ткани надпочечника. Данная ткань находится в жировой клетчатке забрюшинного пространства, широкой маточной связке, яичниках, семенных канатиках. Опухоли приводят к андроген-генитальному синдрому. К патологиям, которые они вызывают, относятся:

  • раннее половое созревание у мальчишек;
  • псевдогермафродитизм у девочек;
  • вирилизации у больных женского пола (появление вторичных половых признаков, свойственных мужчинам).

Половина андростером являются доброкачественными, вторая половина носит злокачественный характер. Опухоль может метастазировать в забрюшинное пространство, печень, легкие, и чаще поражает женщин от двадцати до сорокалетнего возраста. На такой вид новообразований приходится всего от одного до трех процентов всех видов надпочечниковых опухолей.

Феохромоцитома

Феохромоцитома вырабатывает катехоламины и в девяноста процентах случаев формируется в мозговом слое из хромафинных клеток. Реже формирование происходит из нейроэндокринных клеток. Это опухоли, проявляющиеся в виде нарушений работы вегетативно-нервной и сосудистой системы. Вегетативные кризы развиваются на фоне компрессии нервных плетений. По морфологическому строению опухоль данного вида чаще доброкачественная, и только у десяти процентов больных новообразование малигнизирует. Больше подвержены заболеванию женщины от 30 до 50 лет. В десяти процентах случаев патология имеет наследственный характер.

Диагностические мероприятия

На первых порах дисфункция надпочечников у мужчин, как правило, протекает со слабовыраженной симптоматикой, на что многие не всегда обращают внимание. По этой причине, мужчина чаще, оказывается, на приеме у врача, в момент, когда у него уже возникают симптомы свойственные осложненной форме недуга, в этом случае для диагностирования болезни больному требуется пройти следующий комплекс диагностических процедур:

  • анализ крови на содержание гормонов для выявления преобладающих или недостающих веществ;
  • ультразвуковое сканирование почек и надпочечников для выявления новообразований;
  • МРТ или КТ назначаются с целью распознавания природы заболевания надпочечников.

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение

Основываясь на результаты всех вышеописанных диагностических мероприятий, лечащий врач может составить точную картину болезни и определиться с лечением пациента согласно выявленной причине.

Кроме этого, диагностика надпочечников также позволяет уяснить, есть ли в организме больного иного характера заболевания, если да, то врач, назначает лечение, полагаясь и на данный фактор. Поэтому лечение надпочечников может подразумевать как медикаментозное, так и операбельное, в зависимости от выявленных симптомов.

Симптоматика при поражении мозгового вещества

При поражении мозгового вещества органа начинают вырабатываться гормоны, которые влияют на повышение артериального давления. Гемодинамические нарушения могут протекать в трех формах:

  • Пароксизмальная. Встречается очень часто, примерно у 50–85 % больных. Распознается по следующим признакам: внезапное повышение АД до 220–300 мм рт. ст., головокружение, рвота, потеря сознания, полиурия, тремор, ощущение паники, резкий подъем температуры. Криз длится несколько часов, прекращается внезапно. После него происходят сильное потоотделение, покраснение лица. Как правило, пароксизмальный криз не возникает спонтанно. Этому предшествуют физическая нагрузка, стресс, мочеиспускание, употребление алкоголя.
  • Постоянная. АД в таком случае постоянно повышено и не очень хорошо корректируется с помощью лекарств.
  • Смешанная. На фоне длительного высокого давления наблюдаются гипертонические кризы.

Симптомы данного заболевания сугубо индивидуальны и зависят от разновидности опухолевидного образования. В зависимости от вида опухоли, выделяют следующие признаки наличия онкологии:

  1. При альдостероме у пациента наблюдается возникновение болевых ощущений в области черепно-мозговой коробки, затруднённого дыхания, дисфункции работы сердца и повышение артериального давления. Данная разновидность образования провоцирует чрезмерную выработку половых гормонов, что вызывает тошноту, рвотные позывы, болевые ощущения в области затылка и висков, сбой функционирования глазного аппарата, дыхательные нарушения и частичный паралич конечностей. Также у больного отмечается слабость в мышцах, судороги, атрофия эластичных нервных волокон и мышечных тканевых структур. Главными осложнениями такого состояния является инсульт и инфаркт.
  2. При глюкостероме наблюдается набор массы тела, быстрая утомляемость, возникновение болезней органов кишечного тракта, сахарного диабета и нарушение работы половых органов больного. Последствиями болезни является появление гематом в области грудной клетки, туловища и бедра. Симптомы у женщин предполагают возникновение гендерных признаков, характерных мужскому полу – огрубение голосового тембра, увеличение областей волосяного покрова, интенсивный мышечный рост и набухание детородного органа, особенно женского клитора. Мужчина страдает от гипоплазии яичек и нарушений половых функций. В качестве осложнений следует отметить появление мочекаменных патологий и остеопороза. На последних стадиях наблюдается депрессивное состояние пациента.
  3. При кортикостероме симптоматика зависит от гендерной принадлежности человека. У мальчиков наблюдается торможение процесса полового созревания, а у девочек наоборот – преждевременно появляется менструация, ускоряется рост волос в области половых органов и рано формируются молочные железы. У мужчин наблюдаются признаки феминизации: уменьшается густота волосяного покрова, атрофируются половые органы, повышается тембр голоса, и формируются женоподобные молочные железы. На фоне болезни развивается бесплодие и нарушение функций половых органов. Пребывая в женском организме, патология имеет латентный характер прогрессирования и обнаруживается по получении результатов анализа крови.
  4. При андростероме в организме человека вырабатывается чрезмерное количество гормонов тестостерона и андростендиона. Данное явление сказывается на детях ранним половым созреванием, огрубением голоса, ускорением роста тканевых структур мышц и скелета тела и появлением кожных воспалительных процессов на кожных покровах. Для достигших зрелого возраста женщин характерно нарушение или отсутствие менструального цикла, снижение массы тела, атрофия молочных желёз и матки. В организме мужчины рак данного типа имеет скрытую форму прогрессирования.
  5. При феохромоцитоме отмечается возникновение гемодинамических патологий. Пациенты страдают от повышенной температуры тела, скачков артериального давления, обескровленности кожных покровов, повышенного потоотделения и болезненных ощущений в области груди. Данная форма рака влияет на психологическое состояние пациента: возникают панические атаки и депрессивные состояния. Перечисленные симптомы могут также спровоцировать поедание вредной пищи в больших количествах, алкогольную интоксикацию, физические нагрузки и психическое напряжение.

Данные симптомы проявляются мгновенно, сменяя друг друга, и нормализация функций внутренних органов наступает быстро.

Рак надпочечников: признаки, стадии, лечение, прогноз выживаемости, фото, код по мкб 10

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение

Надпочечники — это своеобразный железистый парный орган, расположенный на верхнем участке каждой почки.

Именно в надпочечника происходит образование специфических гормонов (адреналин, стероиды, кортизол), которые регулируют множество важных процессов в организме, таких как нормализация артериального давления, воспроизведение реакции на различные виды стресса, водно-солевой обмен, половая регуляция.

Рак надпочечников весьма редко встречается среди онкологии органов малого таза, но, к сожалению, наносит весьма серьёзный вред здоровью человека, так как поражение данного органа нарушает работу всего организма.

Рак надпочечников является редким явлением, всего 3-5% всех случаев онкологии относят к раковым заболеваниям надпочечников. Но, тем не менее такой вид рака трудно диагностировать. Лишь в условиях оснащения медицинских учреждений современным оборудованием, своевременная диагностика заболевания позволяет вовремя начать лечение рака.

Рак надпочечников чаще всего поражает детей до 5 лет или людей, достигших преклонного возраста. Причём отмечено, что женщины подвержены данному виду онкологии втрое чаще, чем мужчины. В целом на 1 миллион людей приходится 2-3 случая рака надпочечников в год.

Как правило, рак локализуется только в одном надпочечнике (чаще всего справа). Парная патология встречается крайне редко, и несёт за собой массу различных гормональных отклонений.

При онкологии в данном органе опухоль поражает кору, или так называемую мозговую ткань.

При этом опухоли принято делить на образования с гормональной активностью и с отсутствием таковой, что в принципе может повлиять на методы лечения рака.

При поражении коры надпочечников происходит образование аденомы и карциномы, липомы, фибромы и ангиомы, которые по своей природе являются эпителиальными, и не имеют определенной локализации.

При возникновении онкопатологии в мозговом веществе происходит образование следующих видов опухолей:

  • нейробластома(образуется путем объединения неразвитых нервных клеток, чаще всего в раннем детском возрасте);
  • симпатогониома (злокачественная опухоль, поражающающая органы новорожденного ребенка);
  • ганглиома (злокачественное образование, являющееся смешанным типом при наличии симпатических нервных узлов);
  • феохромоцитома (гормонально активная злокачественная опухоль).

Тем не менее большинство обнаруженных образований несут доброкачественный характер, и, как правило, бывают обнаружены при диагностировании других органов малого таза, так как при наличии подобных образований полностью отсутствует какая-либо симптоматика.

Адренокортикальный рак надпочечника — наиболее редко встречаемый вид злокачественного образования, который производит гормон тестостерон.

Такому виду онкологии чаще всего подвержены дети до 5 лет, а также женщины, перешедшие границу сорокалетия.

При обнаружении адренокортикальной онкологии обязательно происходит обследование всего организма на установление точной локализации образования, стадии его развития и наличия метастаз.

Карцинома

Обнаружение метастаз в коре надпочечников может говорить о развитии карциномы надпочечников. Данный вид злокачественной опухоли отличается не только большими размерами, но и тем, что при своем образовании поражает большое количество здоровых тканей органа, что может являть собой определённые риски при хирургическом удалении опухоли.

  1. Стадия 1 (T1M0N0). Характеризуется наличием небольшой опухоли, не превышающей своими размерами 5 см.
  2. Стадия 2 (T2M0N0). Размеры опухоли превышают 5 см в диаметре, но метастазы отсутствуют.
  3. Стадия 3 (T1/T2M1N0)имеет свою классификацию:
    • Сама опухоль не превышает в диаметре 5 см, но ближайшие лимфатические узлы подвергаются метастазированию.
    • Размеры злокачественного образования превышают 5 см, но метастазы распространяются только на лимфатическую систему.
    • Размеры опухоли превышают 5-7 см, метастазы распространены на все средние органы и системы органов жизнедеятельности.
  4. Стадия 4 подразделяется на 2 категории:
    • Опухоль различных размеров, которая способна метастазировать в любые органы и системы органов жизнедеятельности.
    • Опухоль может достигать очень больших размеров и метастазировать в другие области организма человека.

Рак надпочечников является одним из самых противоречивых видов онкологии. С одной стороны,он излечим даже на 4 стадии и позднем диагностировании, с другой, обнаружение такого рака на ранних стадиях практически невозможно из-за отсутствия какой-либо клинической картины.

Такая систематизация стадий рака надпочечников и их характеристик позволяет сформировать стратегию лечения

К сожалению, медицинская практика показывает, что как таковых причин для образования злокачественных или доброкачественных новообразований не существует.

Но можно выявить некоторые предпосылки к появлению того или иного типа онкопатологии:

  1. Наличие вредных привычек: употребление табачных изделий, алкоголя, а также наркотических веществ.
  2. Наследственность. Если в роду были зафиксированы случаи возникновения рака, то риск заболевания наиболее велик. Причем локализация онкопатологии может быть выявлена в любом органе.
  3. Злоупотребление нездоровой пищи: жирные и жареные блюда, вызывающих в организме избыток канцерогена, избыток соли.
  4. Нарушенная работа органов выработки гормонов.
  5. Нахождение в возрастных группах риска (до 5 лет, после 40-50 лет).
  6. Наличие поликистоза яичников, а также кистозное поражение других женских органов малого таза.
  7. Наличие сахарного диабета обоих типов.
  8. Непрерывноеили неправильное употребление оральных контрацептивов.

Именно из-за нарушений в применении овальной контрацепции женщины в несколько раз чаще подвержены рака надпочечников, так как их гормональная среда изменяется посредством искусственных гормонов.

К сожалению, рак надпочечников не имеет определенной ярко выраженной симптоматики, почему и является одним из самых трудно диагностируемых видов онкологии.

Тем не менее существует ряд общих признаков, которые можно выявить и при раке надпочечников при той или иной стадии заболевания:

  • при онкологии у детей наблюдается повышенная растительность на лице, в подмышечных впадинах и паховой области. Увеличение гениталий и молочных желез. При сдаче крови может быть определено повышенное количество эстрогенов и андрогенов;
  • повышенное количество сахара в крови;
  • развитие вторичных половых признаков, которые не должны присутствовать у конкретного пола: повышенная растительность на лице у женщин, увеличение молочных желез у мужчин;
  • повышение артериального давления на регулярной основе;
  • Синдром Кушинга, который характеризуется выделением у женщин избыточного количество гормона кортизола. Такое явление имеет ряд негативных последствий в виде избытка жировых отложений на груди и животе, появление лишней растительности на лице, руках и ногах, отечность, нарушение менструального цикла;
  • ряд гипертонических кризов, произошедших друг за другом в небольшой промежуток времени;
  • быстрая утомляемость, перепады давления, усиленная жажда, обмороки, частое мочеиспускание, потеря массы тела, боли в области поясницы являются общими признаками наличия патологии в работе надпочечников.

Исключается самостоятельная постановка диагноза и тем более самолечение. При появлении одного или нескольких признаков заболевания необходимо проконсультироваться с врачом!

При подозрении рака надпочечников чаще всего назначается полное обследование организма.

Диагностика рака надпочечников происходит в несколько этапов.

Сперва производится лабораторный метод диагностирования посредством сдачи анализа крови на гормоны. Любые изменения или отклонения показателей от нормы может стать причиной дальнейшего обследования.

Аппаратное диагностирование включает в себя УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые могут абсолютно точно локализовать опухоль, определить её размер, структуру,клеточный состав и степень развития. Также могут быть определены очаги метастазирования, если таковые имеются.

Основным методом лечения рака надпочечников является хирургическая операция. Проведение такой процедуры сопровождается некоторыми рисками, так как разрыв опухолевой капсулы в процессе операции может привести к усиленному разрастанию раковых клеток.

Существует два типа хирургического вмешательства:

  1. Резекция. Частичное удаление надпочечника. Производится только в том случае, если размеры опухоли не превышают 3 см.
  2. Адренэктомия. Полное удаление органа и других, пораженных раковыми клетками тканей.

Существуют также ряд некоторых особенностей проведения операции, которые зависят от стадии заболевания:

  • на 1 стадии производят лапороскопию;
  • на 2 стадии способ удаления зависит от результатов диагностики;
  • на 3 стадии опухоль удаляется посредством полостной операции, для возможности визуализации областей, пораженных метастазами;
  • на 4 стадии опухоль считается неоперабельной.

После проведения хирургической операции пациенту назначается курс химиотерапии, который составляется в индивидуальном порядке ввиду очень сильного влияния цитотоксических препаратов на работу иммунной системы.

Следующим методом является радиотерапия,в процессе которой раковые клетки подвергаются воздействию радиоактивных изотопов. Препарат вводится непосредственно в пораженную область и применяется чаще всего при частичном удалении опухоли или на 4 стадии, когда злокачественное образование невозможно прооперировать.

При наличии доброкачественных образований никакого радикального лечения не производится. Только врачебное наблюдение за опухолью в динамике.

  • Выживаемость при 1 стадии рака надпочечников составляет 80% из общего числа больных.
  • При 2 стадии пятилетний рубеж смогли преодолеть 50% пациентов.
  • При 3 и 4 стадии, когда размеры опухоли могут превышать 10 см, а распространение метастазов в организме достигает обширных зон, пятилетний рубеж переходят только 3-5% больных, при том что 5 лет —максимальный срок жизни.
  • Очень важно прислушаться к своему телу, периодически посещать специалистов и проводить ультразвуковое исследование брюшной полости на своевременное выявление различных патологий.

Лечение патологии

В зависимости от физиологических нарушений, которые развиваются в результате образования опухоли надпочечников, можно выделить несколько разновидностей патологии:

  • Новообразования, провоцирующие расстройство водно-солевого обмена в организме больного, встречаются довольно часто, трудно поддаются лечению.
  • Опухоли, которые приводят к расстройству со стороны обменных процессов. При этом у разных пациентов симптоматика отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
  • Патология надпочечников, при которой отмечается маскулинизирующее действие, считается редким видом.
  • Новообразования, провоцирующие феминизирующее действие, то есть увеличивающие количество женских половых гормонов в организме больного. Для женщин эта опухоль не так опасна, как для мужчин.
  • Опухоли, которые приводят к появлению симптомов со стороны нескольких внутренних органов и систем. Такие образования встречаются часто, что осложняет диагностирование.

Специалисты выделяют и другие виды опухолей, но эти встречаются чаще всего. В каждом случае определить тип болезни помогают наиболее выраженные симптомы.

В соответствии с точным месторасположением опухоли разделяют на 2 основные группы, которые существенно отличаются между собой:

  • новообразование на коре органа;
  • новообразование мозгового вещества.

Каждая из этих групп имеет свои подвиды. К первой можно отнести:

  • Кортикостеромы – новообразования, которые способны производить глюкокортикоиды (вызывают синдром Иценко-Кушинга) и нарушают метаболические процессы. Среди опухолей коры надпочечника встречаются чаще всего.
  • Андростеромы вызывают выработку андрогенов, приводят к адреногенитальному синдрому, отличаются маскулинизирующим действием. Чаще всего встречаются в возрасте от 20 до 40 лет и в 2 раза больше диагностируются у женщин. Являются редким видом и встречаются только у 1–3% всех больных раком надпочечников.
  • Альдостеромы – новообразования, которые способствуют активному продуцированию гормона альдостерона (в избыточном количестве вызывает боль в мышцах, гипокалиемию, гипертензию), приводят к нарушению водно-солевого обмена. Такие новообразования могут быть одиночными или же множественными, встречаются на одной железе или поражают оба надпочечника.
  • Кортикоэстромы, производящие эстрогены и оказывающие феминизирующее действие.

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение

Вторая группа включает:

  1. Ганглионевромы – в основном доброкачественные опухоли, которые состоят из нервных волокон и не содержат капсулы.
  2. Феохромоцитомы – новообразования, которые чаще всего возникают у людей в возрасте от 30 до 50 лет, могут иметь наследственный характер, вызывают вегетативные кризы.

Опухоли надпочечников могут быть доброкачественными или злокачественными. В первом случае новообразования не отличаются большими размерами и не вызывают особых симптомов. Довольно часто их обнаруживают совершенно случайно. Признаки злокачественной опухоли являются четкими, наблюдается интоксикация. Опухоль при этом очень быстро растет.

Сами же опухоли могут провоцировать повышенную выработку какого-либо гормона (в таком случае их называют гормоноактивными) или же, наоборот, тормозить выработку веществ в надпочечнике («немые», или гормононеактивные). Последние чаще являются доброкачественными и становятся спутниками ожирения, сахарного диабета или гипертензии.

Врачебный осмотр, сбор анамнеза и опрос пациента в совокупности с диагностическими мероприятиями позволяют выявить причину патологии и разработать терапевтическую схему. При этом предпочтение отдается консервативному лечению, направленному на стабилизацию гормонального равновесия. Соответственно пациентке прописывают прием синтетических гормонов, позволяющих нарастить уровень эстрогена, восстановить нехватку прогестерона и прочих гормонов – либо сократить их количество при необходимости.

Достаточно часто рассматриваемые патологические состояния, при которых образуются опухоли в надпочечнике устраняются с применением:

  1. Противомикробных препаратов.
  2. Иммуномодуляторов.
  3. Иммунодепрессантов.

В качестве действенной дополнительной меры используются физиотерапевтические методы. Такая терапия позволяет восстановить функциональность органа и способствует улучшению общего самочувствия. Некоторые виды сформировавшихся новообразований требуют применения химиопрепаратов. Может применяться Митотан, радиоактивный изотоп, вводимый при диагностировании феохромоцитомы. Для устранения пароксизм применяют инфузии Нитроглицерина либо Нитропруссида натрия.

В случаях, когда в течение длительного времени не удается устранить заболевания при помощи консервативного лечения, может быть назначена операция. Существует ряд безусловных показаний для такого подхода. Помощь хирурга потребуется при диаметре новообразования, превышающем 3 см, при наличии гормональной активности и признаках перерождения в рак. Вмешательство предполагает устранение опухоли и органа целиком.

Если имеет место малигнизация резекции, потребуется устранить и регионарные лимфоузлы. В этом случае патология лечится при помощи открытого доступа посредством разреза. Также может применяться лапароскопическая методика.

После проведения операции необходимо проведение заместительного гормонального лечения, если имело место удаление злокачественных образований, требуется радиотерапия. Сложнее всего применять хирургических подход при формировании феохромоцитомы, учитывая риск образования тяжелых гемодинамических нарушений.

Применение медикаментов допускается совмещать с нетрадиционными терапевтическими методами после консультации с лечащим врачом. Народные рецепты рекомендуют использовать чаи из полевого хвоща и черной смородины, соцветия подснежников и прочие лекарственные травы.

Консервативное лечение новообразований

В тех случаях, когда опухоль не отличается большим размером и данные о ее злокачественной природе отсутствуют, нужен постоянный контроль над новообразованием. При этом осуществляется симптоматическое лечение, если признаки болезни мешают человеку нормально жить. Феохромоцитомный криз удается уменьшить за счет использования таких медицинских препаратов:

  • Нитроглицерин;
  • Регитин;
  • Натрия нитропруссид;
  • Фентоламин.

Может проводиться лечение радиоактивным изотопом. Попав через вену в кровоток, эта жидкость вызывает разрушение клеток опухоли, а затем ее уменьшение. Доказанным фактом является то, что радиоактивный изотоп способен в определенной степени бороться с метастазами.

Для предупреждения инсульта уместны сосудорасширяющие средства, препараты для укрепления и эластичности сосудов.

Поскольку надпочечники уже не могут выполнять свою основную функцию, гормоны, необходимые для нормальной жизнедеятельности, больной получает в виде таблеток. Уместным при заболевании является использование препаратов, которые способны снижать уровень гормонов, продуцируемых самой опухолью:

  • Фарестон и Тамоксифен уменьшают объем эстрогенов;
  • Альдактон понижает уровень альдостерона.

Обнаружив экспрессию антител к Ki-67 в опухоли органа, врачи предлагают лечение Хлодитаном. Этот препарат уже более 40 лет применяется в борьбе с раком надпочечников и отличается хорошей эффективностью. Вместе с тем, это очень токсичное средство, поэтому постоянно приходится контролировать концентрацию Хлодитана в крови. Другими препаратами, которые используются при химиотерапии, являются Лизодрен (Митотан).

Стоит отметить, что как самостоятельный метод, химиотерапия в борьбе с раком надпочечников не используется. Чаще всего к ней прибегают уже после хирургического удаления новообразования. В таком случае химиотерапия удачно борется с метастазами и способна предупреждать рецидивы заболевания.

Вспомогательным методом лечения является лучевая терапия, в частности, такой вид, как брахитерапия – это один из вариантов внутреннего облучения. Радиоактивный материал вводится на время в тело человека ближе к опухоли. Впоследствии его хирургическим методом удаляют.

Медикаментозное лечение проводится только на начальной стадии, когда опухоль доброкачественная и гормонально неактивная. В этом случае назначается комплекс препаратов, которые позволяют купировать симптомы и улучшать состояние пациентки.

Стоит отметить, что большинство из медикаментов направлены на нормализацию сердечного ритма и артериального давления:

  • Атенолол – препарат, позволяющий снизить частоту сердечных сокращений за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде. Это помогает улучшить состояние больного и предотвратить ухудшение. Назначают средство курсами по 10-20 дней с ежедневным употреблением 1 таблетки утром и вечером.
  • Нитроглицерин – популярное средство, которое употребляется при гипертоническом кризе и появлении симптомов стенокардии. Препарат расширяет сосуды, снижает нагрузку на сердце. Употреблять его необходимо при обострении симптомов, одышке и учащении сердцебиения по 1 таблетке, рассасывая до растворения. Средство не используется для курсового приема.
  • Эналаприл – гипотензивный препарат, используемый при регулярном повышении показателей артериального давления. Назначается курсами по 2 недели с ежедневным употреблением 1-3 таблеток в зависимости от показателей АД. Многие пациентки принимают медикамент на постоянной основе.

    Опухоль надпочечников. Симптомы у женщин, лечение народными средствами, препаратами
    Эналаприл — лекарство для расширения сосудов, которое принимают гипертоники каждый день

В некоторых случаях используется лечение с помощью радиоактивного изотопа, который уничтожает клетки опухоли и даже метастазы. После проникновения в системный кровоток лекарство достигает очага поражения и начинает активно действовать. Эффективность средства доказана, но на запущенных стадиях оно не приносит результата.

Лечение опухоли надпочечников зависит от вида новообразования. Для улучшения показателей крови назначается средство Каптоприл. При раке органа резко повышается артериальное давление.

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение

Симптом можно устранить с помощью Клофелина, Тропафена. Криз при патологии помогут устранить средства Фентоламин, Нитроглицерин, Регитин. Эти лекарства быстро снимают симптомы плохого самочувствия при обострении.

В некоторых случаях выполняется радиоизотопное лечение органа. Оно способствует разрушению атипичных клеточных структур. Терапия вызывает замедление роста образования и уменьшение его размеров.

Стадии развития

Альдостерома

Когда возникает опухоль надпочечников, стадии развития зависят от размеров новообразований, наличия метастазов, прорастания в окружающие ткани. Для опухолей в надпочечниках применима следующая стадийность:

  1. Первая стадия имеет размер не больше пяти миллиметров и чаще носит доброкачественный характер. Опухоль не выдает себя симптоматикой и выявляется случайно при обследовании органов ЖКТ.
  2. На второй стадии размер новообразования уже больше, чем пять миллиметров, опухоль может прорастать в соседние структуры, но еще не поражает лимфатическую систему, и не пускает метастазы.
  3. Новообразования третьей стадии в диаметре могут вырастать до пяти сантиметров и метастазируют в близлежащие органы и регионарные лимфатические узлы.
  4. Четвертая стадия самая тяжелая, во время нее новообразование разрастается до больших размеров и может поражать любые органы и системы, так как злокачественные клетки расходятся вместе с лимфотоком и кровотоком.

Различные классификации патологии нужны для успешной диагностики и определения дальнейшего лечения. Каждый вид имеет свои особенности строения, развития, места локализации и степени поражения соседних органов.

Исходя из характера природы опухоли, выделяют доброкачественные, метастазированные и нейроэндокринные патологии.

Опухоль доброкачественной природы разрастается до пяти сантиметров и не подает никаких признаков на раннем этапе прогрессирования, что зачастую является причиной позднего обращения за медицинской помощью. Осуществить диагностику данного явления можно при помощи ультразвукового исследования. Для патологии характерно медленное деление клеток и латентное развитие.

Образование злокачественного характера достигает от пяти до пятнадцати сантиметров в диаметре и проявляется в виде возникновения синдрома интоксикации, что вызывает активный рост патологических клеток. Опухоль данного типа имеет первичный и вторичный подтип. Первичный подтип патологии изначально формируется в тканевых структурах надпочечников. Вторичный подтип является результатом распространения новообразования на близлежащие внутренние органы человека.

Исходя из расположения образования в области надпочечников, выделяют ганглионеврому и феохромоцитому.

Ганглионеврома расположена в области левого надпочечника и имеет небольшие размеры. В основу опухоли входят ганглии, представляющие собой элементы нервных симпатических узлов. Данное явление относится к доброкачественным патологиям, не имеющим капсулы и разрастающиеся в виде плотного эластичного узла.

https://www.youtube.com/watch?v=IqTgQ1fMD4o

Феохромоцитома располагается во внешнем слое надпочечников. Клетка центральной части надпочечника формирует данное новообразование. Патология возникает в любом возрасте, но преимущественно обнаруживается у лиц, достигших двадцатипятилетнего возраста. Болезнь носит исключительно доброкачественный характер. Метод лечения патологии заключается в полном удалении хирургическим путём.

Учитывая гормональную активность надпочечников, выделяют патологии, синтезирующие гормоны и не синтезирующие гормоны. Образования, не проявляющие гормональной активности, преимущественно носят доброкачественный характер и провоцируют набор жировой массы, возникновение сахарного диабета и повышение артериального давления.

  • Меланома является редкой злокачественной опухолью, распространяющейся на лимфатические узлы и соседние внутренние органы. Существуют множественные и единичные метастазы меланомы. Зачастую хирургическое вмешательство, химическая терапия и медикаментозное лечение оказываются безрезультатными и продлевают жизнь пациента всего на несколько месяцев.
  • Тератома имеет кистозное строение и состоит из нескольких типов тканей. В медицинской практике встречается доброкачественная и злокачественная опухоли. Достигает от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре и имеет гладкую или бугристую поверхность в зависимости от преобладания той или иной ткани в структуре новообразования. Опухоль наполнена мутным кашицеобразным содержимым и может содержать внутри элементы хряща.
  • Пирогенная опухоль надпочечников является редким злокачественным образованием с широким спектром метастазов, проявляется в виде лихорадочного состояния у больного.

К активным в гормональном плане надпочечным образованиям принадлежат:

  • Глюкостерома, находящаяся в области коры надпочечников и производящая секрет глюкокортикоид. Патология провоцирует преждевременное созревание детских половых органов, снижает половые функции и либидо у больных, пребывающих в преклонном возрасте. Глюкостерома является причиной повышенного артериального давления и набора массы тела. Данная онкопатология имеет двойственную природу и считается наиболее распространённым вариантом рака корковых тканевых структур надпочечников.
  • Альдостерома синтезирует гормон альдостерон. По указанной причине организм страдает от нарушения минерально-солевого баланса. Переизбыток данного вещества провоцирует атрофию мышц и алкалоз. Чаще встречаются единичные варианты патологии, но 10% образований являются множественными и распространяются на правый и левый надпочечник.
Раковая опухоль на надпочечнике

Раковая опухоль на надпочечнике

  • Андростерома располагается в эктопической области надпочечника и, в редких случаях, в сетчатой области корковых структур тканей органа. Данная патология чрезмерно вырабатывает андроген, что провоцирует ускорение роста волос, высыпания на теле и возрастание сексуального влечения у женщин. Возникая у детей мужского пола, патология вызывает деформацию половых органов и формирует их по образцу женских гениталий. Также андростерома провоцирует ускорение полового созревания у пациентов мужского пола. Болезнь данной разновидности преимущественно диагностируется у женщин, не достигших возраста сорока лет. Во время течения заболевания возможен вариант трансформации в злокачественную опухоль, которая развивается быстро с продуцированием на близлежащие лимфоузлы и внутренние органы.
  • Кортикостерома формируется из корковых тканевых структур, располагающихся в сетчатой и пучковой области надпочечников. При наличии болезни данного типа происходит обильное синтезирование гормона эстрогена, что может нарушить гормональный фон пациента и привести к нарушению половых функций. Подобная опухоль склонна к метастазированию и чаще встречается у молодых особей мужского пола.
  • Феохромоцитома поражает нейроэндокринные тканевые структуры, что провоцирует нарушение функционирования внутренних органов и вегетативные сбои в организме пациента. Встречаются преимущественно доброкачественные формы опухоли, но также известны случаи распространения метастазов. Патология имеет выраженную наследственную предрасположенность и встречается чаще всего у женщин, достигших тридцатилетнего возраста.

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение

Рак надпочечников относится к редким заболеваниям. Так, например, в США ежегодно диагностируют около 300 случаев. Это сравнительно небольшой показатель. Большинство пациентов – лица в возрасте от 45 до 50 лет, однако от опухоли не застрахован никто, даже дети. Рак коры органа, как показывает статистика, чаще проявляется у женщин, а новообразования мозговой части надпочечника в равной степени поражают как мужчин, так и женщин.

Патологические изменения левого надпочечника при этой болезни такие же, как и правого. В результате рака надпочечников в организме могут возникнуть самые разные изменения. Маленькие железы выполняют важную функцию для всех систем – синтез гормонов (адреналина, альдостерона, норадреналина, кортизола).

Истинной причины развития заболевания до сих пор не обнаружено.

В результате происходит исключение онкосупрессоров и включение онкогенов. Среди наследственных заболеваний, способных повлиять на развитие рака, можно назвать:

  • эндокринные неоплазии;
  • синдром Ли-Фраумени;
  • аденоматозные полипы;
  • синдром Беквита-Видемана.

В перечень дополнительных факторов можно включить:

  • курение;
  • ожирение;
  • внешнее воздействие канцерогенов;
  • малоподвижный образ жизни.

Больше шансов на выздоровление имеют больные с локальным (в пределах железы) видом заболевания. Пятилетняя выживаемость в их случае характерна для 65 % больных. При регионарном варианте (рак распространяется на лимфатические узлы и ближайшие ткани) этот показатель уменьшается до 44 %. При тяжелой форме – дистанционной (активное метастазирование и поражение раком других органов) – прогноз неблагополучный: выживаемость при этом составляет всего лишь 7 %.

Удаление альдостеромы вместе с пораженным надпочечником обеспечивает хорошие показатели в плане гипертонии. АД нормализуется в 70 % случаев, а еще у 30 % больных наблюдается умеренная гипертония, но уже без кризов. Ликвидация андростером может в дальнейшем привести к низкорослости.

Прежде чем переходить к классификации опухолей надпочечников, рассмотрим некоторые особенности органа. Он является парным, и каждая его часть располагается над полюсами почек. Зачем человеку надпочечники? Являясь специализированными железами, они продуцируют гормоны, способствующие электролитному обмену, поддержанию в норме кровяного давления.

Следует заметить, что злокачественные новообразования в железах развиваются довольно редко. При этом даже доброкачественные изменения несут угрозу, учитывая повышенное количество гормонов, продуцируемое пораженным органом по сравнению со здоровой половинкой. И именно такие вещества способны спровоцировать разнообразные изменения.

Стадии прогрессирования болезни

Болезнь обнаруживает четыре стадии развития:

  • Для первой стадии характерно наличие опухоли пяти сантиметров. Метастазирование соседних внутренних органов и поражение лимфатических узлов отсутствует.
  • Вторая стадия опухоли предполагает наличие опухоли диаметром в полсантиметра, которая не способствует поражению лимфатических структур.
  • На третьей стадии патология достигает не больше половины сантиметра в диаметре и распространяется на тканевые структуры близлежащих органов.
  • Для четвёртой стадии характерны образования различных размеров, распространяющиеся на лимфатические узлы и клеточные структуры соседних внутренних органов.

Симптомы доброкачественных и злокачественных опухолей надпочечников у женщин

Доброкачественные новообразования редко провоцируют выраженные симптомы, поэтому диагностируются на поздней стадии с помощью ультразвуковой диагностики. Но злокачественные опухоли парного органа могут привести к различным нарушениям. Симптоматика зависит от вида патологии.

Существуют проявления, которые присутствуют при любом типе образования:

  • Изменение показателей артериального давления в ту или иную сторону.
  • Нарушение жирового обмена и отложение жира в нетипичных для женщины местах.
  • Ухудшение заживления ран на кожном покрове.
  • Расстройства со стороны сердца, проявляющиеся в виде аритмии и тахикардии, ухудшения работы миокарда.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Бесплодие.Опухоль надпочечников. Симптомы у женщин, лечение народными средствами, препаратами
  • Изменение либидо.
  • Рост мышечной массы, характерный для мужчин.
  • Изменение тембра голоса.
  • Ухудшение состояния кожного покрова, сухость.
  • Выпадение волос и появление их на лице, что нетипично для женщин. При этом облысение происходит по мужскому типу.
  • Повышение риска переломов по причине хрупкости костей.
  • Мышечная слабость и снижение работоспособности.

У некоторых пациенток отмечается учащенное мочеиспускание, а также боли в области почек, связанные с усиленной их работой.

Поскольку надпочечники участвуют в синтезе и регуляции гормонов, рак приводит к нарушению их функции и гормональному дисбалансу. Лечение только оперативное. Прогноз зависит от стадии болезни и наличия метастаз.

Причины

https://www.youtube.com/watch?v=hTBxHN3zncw

Достоверные причины рака надпочечников до сегодняшнего времени неизвестны. Раковые клетки поражают корковый и мозговой слой органа. В группе риска находятся следующие группы пациентов:

  • ведущие нездоровый образ жизни;
  • злоупотребляющие жирной и вредной, с высоким содержанием химических веществ пищей;
  • живущие в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • подвергающиеся воздействию радиационного излучения;
  • работающие на вредном производстве;
  • имеющие в анамнезе множественную эндокринную неоплазию.

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение

Высокий уровень загрязнения воздуха, почвы и воды, повышенный уровень радиации, а также употребление пищи, напичканной химией, способствуют стремительному размножению раковых клеток.

Также в развитии рака надпочечников не последнюю роль играет наследственность. Чаще болезнь встречается у детей до 5 лет и у пациентов в возрасте 40–50 лет.

Классификация

Существуют следующие формы рака надпочечников:

  • аденокарцинома;
  • адренокортикальная аденома;
  • феохромоцитома;
  • нейробластома;
  • альдостерома;
  • кортикостерома;
  • адростерома;
  • кортикоэстерома.

Опухоль может быть гормонально активная и гормонально неактивная.

По размерам бывает:

  • маленькая – менее 5 см;
  • средняя – 5–10 см;
  • большая – выходит за пределы органа.

В зависимости от метастазирования опухоль бывает: без метастаз, с метастазами в регионарные лимфоузлы или соседние ткани, в отдаленные органы.

Согласно этиологии происхождения, различают следующие виды рака:

  • первичный – зарождается непосредственно в надпочечнике;
  • метастатический – является следствием метастаз из других органов.

Первичная форма намного агрессивнее, развивается быстро, распространяется с током крови.

Симптомы и стадии

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение

Надпочечники являются жизненно важными органами, поэтому их поражение приводит к дисбалансу во всем организме. Несмотря на это, на начальной стадии симптомы могут отсутствовать. Пациент чаще всего случайно узнает о своем тяжелом заболевании во время обследования совершенно по другому поводу.

Одним из проявлений рака надпочечников является синдром Кушинга. Его симптомы:

  • мощный плотный торс человека, толстая шея;
  • тонкие конечности;
  • полное лунообразное лицо;
  • выпадение волос на голове;
  • покраснение кожного покрова лица;
  • повышенная волосатость у женщин на тех частях тела, где волосяной покров должен отсутствовать, например, лицо, грудь, спина;
  • мышечная слабость.

Из-за гормонального дисбаланса возникают не только изменения во внешности, но еще и нарушается работа других органов. Повышается риск заболевания поджелудочной железы, эндокринных нарушений, сахарного диабета, репродуктивных расстройств, артериальной гипертензии.

Основные симптомы рака надпочечников:

  • ожирение;
  • повышение давления;
  • повышенная растительность на теле;
  • перепады настроения, депрессивное состояние;
  • остеопороз;
  • нарушение менструального цикла (у женщин).

Все данные симптомы связаны с гормональным дисбалансом. Но если рак гормонально неактивный, то столь выраженной симптоматики ожидать не стоит. Симптомы онкологии надпочечников могут отсутствовать, пока не начнется процесс метастазирования.

Рак проходит 4 стадии развития, соответственно, на каждой последующей проявления становятся более выраженными и тяжелыми. Если на начальном этапе симптомы отсутствуют, то на второй стадии может наблюдаться повышенная усталость, повышение температуры тела, давления и учащение пульса.

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение

Рост опухоли постепенный. На первой стадии новообразование не более 5 см, на второй увеличивается до 10 см.

Признаки рака надпочечников 3 степени связаны с нарушением гормональной функции парных органов:

  • повышенная растительность на теле;
  • нарушения половой системы – дисменорея, аменорея и другие проблемы с менструальным циклом;
  • увеличение массы тела, жировые отложения в области бедер, живота.

Новообразование превышает размер самых надпочечников. Если симптомы не были замечены и лечение не начато, заболевание переходит на последнюю стадию, для которой характерно метастазирование в отдаленные органы.

Для третьей стадии характерно поражение регионарных лимфоузлов и соседних органов, например, почек или полой вены. Отдаленные метастазы отсутствуют.

Симптоматика 4 стадии зависит от того, какие органы поражены. При метастазах в легких появляется харканье кровью, кашель, одышка. Поражение кровеносной системы сопровождается нарушением свертываемости крови, тромбозом вен, кровотечениями.

Особенности течения

Рак надпочечников – довольно агрессивная разновидность онкологии. Раковые клетки чаще всего поражают корковый слой, в котором вырабатываются практически все гормоны. Симптоматика может отличаться в зависимости от пола и возраста.

Онкология надпочечников у детей – редкость. Она встречается в 0,5% всех злокачественных опухолей. Чаще в детском возрасте встречаются нейробластома или феохромоцитома.

Рак надпочечников может быть следствием метастазирования раковых клеток из молочных желез и легких.

У детей онкология протекает по типу Иценко-Кушинга:

  • увеличивается вес;
  • нарушаются обменные процессы;
  • повышается кровяное давление;
  • увеличивается уровень сахара в крови;
  • нарушается работа поджелудочной железы.

При онкологии надпочечников для девочек характерно раннее половое созревание и начало месячных. У мальчиков начинают расти молочные железы.

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы рака надпочечников у женщин:

  • мужеподобная внешность – оволосение рук, ног, лица, спины, груди, уменьшение молочных желез;
  • набор веса, утолщение шеи, отложение жира в области живота и бедер;
  • нарушение менструального цикла, возможно даже отсутствие месячных;
  • угревая сыпь;
  • изменение голоса, более низкий тембр.

Женщина приобретает мужские черты во внешности.

Симптомы рака надпочечников у мужчин:

  • рост молочных желез;
  • выпадение волос на голове;
  • нарушение половой функции;
  • жировые отложения в области живота и бедер;
  • мышечная слабость.

Мужчина становится женоподобным, поскольку в большом количестве синтезируются эстрогены – женские гормоны.

Диагностика

Из-за разнообразия клинических проявлений онкологии врачи не спешат ставить страшный диагноз – рак. Для начала пациент должен пройти комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методики:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр, выслушивание жалоб пациента;
  • анализ крови;
  • биохимия;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ мочи;
  • ангиография надпочечников;
  • УЗИ;
  • биопсия для дальнейшей гистологии;
  • рентгенография других органов (для обнаружения метастаз в случае рака 3–4 стадии);
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография для выявления процесса метастазирования);
  • КТ или МРТ.

В зависимости от выявленных отклонений в индивидуальном порядке может быть назначено дополнительное обследование. После составления полной картины назначаются лечебные мероприятия.

Лечение

Лечение проводится незамедлительно, после постановки диагноза.

Гормонотерапия может применяться с целью уменьшения гормонозависимых опухолей. Применяются препараты, которые уменьшают продукцию гормонов.

В послеоперационном периоде гормональная терапия также играет важную роль. После удаления надпочечника снижается выработка гормонов. Для нормального функционирования организма их запас нужно пополнять медикаментозно.

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение

В случае резекции одного надпочечника и недостаточного функционирования другого гормоны принимаются пожизненно.

Фото с сайта focus.de

Показанием к химиотерапии являются метастазы. Их распространение можно остановить только с помощью химических веществ. Но химиотерапия проводится также после операции, чтобы снизить риск роста оставшихся раковых клеток.

Применяются токсичные препараты, поэтому больной должен находиться под контролем врача, регулярно сдается анализ крови. Периодичность визитов к доктору такая:

  • 1-й год – раз в 3 месяца;
  • 2-й год – раз в полгода.

После операции и окончания курса химиотерапии пациент должен посещать врача раз в год.

Облучение может быть назначено на любой стадии. На начальных этапах его целью является уменьшение размера новообразования, чтобы стали доступны малоинвазивные методики лечения рака. В таком случае лучевая терапия назначается до операции.

Облучение после проведения резекции снижает риск рецидива, останавливает рост раковых клеток, предотвращает появление метастазов и, соответственно, улучшает прогнозы.

Оперативное удаление опухоли – основа лечения рака надпочечников. Операция проводится сразу после выявления новообразования, независимо от того, какая стадия диагностирована.

Опухоль удаляется аккуратно, чтобы не повредить капсулу, поскольку раковые клетки очень агрессивны. Если они попадут на ткани организма, то метастазирования не избежать.

Опухоли надпочечников: симптомы, диагностика и лечение

Для удаления раковой опухоли чаще прибегают именно к резекции надпочечника. Операция проводится радикальным способом. Лапароскопическая адреналэктомия применяется только на первой стадии.

Методы радикального удаления:

  • трансабдоминальная операция – опухоль удаляется через разрез брюшной стенки, этот метод преимущественно используется при наличии метастазов в других органах;
  • задняя – разрезается кожа со стороны спины;
  • торакоабдоминальная – разрез делается в области груди и живота, применяется при больших размерах новообразования.

Оперативное вмешательство

В каждом случае, когда размер новообразования больше 3 см, врачи рекомендуют хирургический метод лечения. При этом удалять исключительно саму опухоль смысла нет, поэтому удаляется весь надпочечник.

В отдельных случаях встает вопрос об удалении почки (если есть вероятность, что она поражена метастазами). Выполнение операции проводится 2 методами:

  1. Лапароскопическая адреналэктомия (малотравматичный или закрытый метод). Доступ к пораженному месту выполняется через поясничный отдел. Разрез в этом случае отличается небольшим размером.
  2. Открытая операция. Предусматривает разрезание брюшных мышц, диафрагмы и грудной клетки. Считается более травматичной, после такой операции остается заметный шрам. При вскрытии брюшной полости врач имеет возможность лучше увидеть и оценить, насколько распространилось заболевание. Другим преимуществом такого варианта оперативного вмешательства является то, что, заметив поражение других органов, врач может провести одновременно и их удаление. Не понадобится дополнительная операция.

Бывают случаи, когда заболевание распространяется на нижнюю полую вену. Лучшим методом лечения в таком случае будет масштабная операция, в ходе которой врач должен и резекцию надпочечника выполнить, и целостность вены сохранить. В течение всего периода операции пациент подключается к системе искусственного кровообращения. В каждой из этих ситуаций хирургическое вмешательство должно проводиться в центре эндокринной хирургии. Работа выполняется под общим наркозом.

Особенно сложным является хирургическое лечение феохромоцитом. Вероятность развития гипертонического криза в этот момент очень велика. Анестезиологу приходится максимально точно просчитывать дозу анестезирующих веществ. Для успешного выполнения операции в современной хирургии особенно часто используются ультразвуковые скальпели, эндоскопические электрокоагуляторы, имеющие обратную связь, компьютерный томограф.

После проведения адреналэктомии больной должен каждые 6 месяцев проходить обследование.

Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, опухоль в надпочечниках способна вызывать рецидивы. Чтобы предотвратить это, больному нужно отказаться от сильных физических и нервных перегрузок, алкогольных напитков, снотворных средств.

Рак надпочечников часто вызывает тяжелые последствия для пациента. В любой момент может случиться гипертонический криз, который приводит к инсульту, может поражаться почка и полностью прекращаться мочеиспускание, способна развиться сердечная недостаточность. При несвоевременном лечении заболевание приводит к летальному исходу. Учитывая это, уже при первых признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

Опухоль надпочечников (симптомы у женщин могут проявляться уже на запущенной стадии) в большинстве случаев лечится радикальным способом, то есть с помощью оперативного вмешательства. Абсолютным показанием к проведению операции будет обнаружение злокачественной или гормональной активной опухоли большого размера.

Сегодня вмешательство может быть полостным, то есть делается через стандартные разрезы скальпелем в передней брюшной стенке. Но более простой и безопасной считается лапароскопия. Суть метода в удалении опухоли путем введения лапароскопа в минимальные разрезы на передней брюшной стенке.

При этом уменьшается кровопотеря, сокращается период восстановления и снижается вероятность повреждения тканей, которая существует при полостной операции. Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. После этого пациент не менее 10 дней находится под наблюдением.

После удаления назначается курс химиотерапии, а также гормональные препараты. Часто удаляют только опухоль и часть органа, которая была поражена, но в некоторых случаях требуется радикальная резекция с удалением всего надпочечника. Если новообразование злокачественное, дополнительно удаляются близко расположенные лимфатические узлы.

В большинстве ситуаций показано хирургическое удаление пораженных участков. Операцию по удалению опухоли надпочечника проводят открыто либо лапароскопическим методом. Если орган весь поражен, то он подлежит удалению. При злокачественном процессе удаляется орган и близлежащие ткани.

Особую сложность для оперативного вмешательства представляет феохромоцитома – опухоль надпочечника. Опасность представляет возможное нарушение гемодинамики в ходе операции. Однако образование подлежит обязательному удалению, поскольку вызывает частые феохромоцитомные кризы.

Снижение функциональной активности надпочечников

Патологические изменения, вызванные гипофункцией коры надпочечников, называют болезнью Аддисона.

Импотенция служит сигналом для обращения к врачу — причиной может стать заболевание надпочечников

Данное заболевание относится к редко диагностируемым и сопровождается снижением выработки глюкокортикоидного гормона стероидного происхождения – кортизола. Болезнь может возникать под действием следующих факторов:

  • Туберкулез.
  • Новообразование надпочечника и (или) его метастазы.
  • Гипоплазия.
  • Наследственные заболевания.
  • Снижение чувствительности надпочечников к адренокортикотропному гормону.

Медики выделяют ятрогенную форму болезни Аддисона, которая приобретается вследствие длительной кортикостероидной терапии, приведшей к полной атрофии надпочечников.

Симптомы и лечение

Болезнь может затаиться на месяцы и годы, пока у организма человека не возникнет потребность в глюкокортикоидах, внезапный стресс может также послужить спусковым крючком для развития болезни Аддисона. Вот наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • тахикардия;
  • повышенная тревожность, депрессии, раздражительность, вспыльчивость;
  • парестезия со снижением чувствительности конечностей вплоть до их паралича;
  • низкое артериальное давление (при резком подъеме возможно возникновение обмороков);
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • обезвоживание.

В медицине существует термин «аддисонический криз» — опасное для жизни человека состояние, при котором развивается острая почечная недостаточность. Может возникать из-за слишком низкой дозы кортикостероидов, применяемых в процессе лечения или после внезапного прекращения медикаментозной терапии.

С помощью компьютерной томографии можно диагностировать заболевания надпочечников

Лечение болезни Аддисона требует применения гормональной заместительной терапии с использованием гидрокортизона (при пониженном содержании кортизола) или флоринефа (при снижении уровня минералкортикостероида альдостерона). Применяется также симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию уровня артериального давления и повышение содержания в крови катионов калия для профилактики обезвоживания организма.

Рецепты народной медицины

Некоторые рецепты нетрадиционной медицины помогают облегчить состояние пациентки. Они не могут использоваться в качестве единственного метода терапии, а перед началом курса консультация врача обязательна.

Настой плодов шелковицы считается хорошим средством для устранения симптомов интоксикации. Готовить его необходимо из 100 г плодов и 1 л кипятка, настаивать не менее 30 мин. После этого получившийся состав разделить на 4 части и употребить в течение дня. Повторять процедуру ежедневно на протяжении 2 недель.

Настой лекарственной медуницы можно получить из 1 ч. л сухого сырья и 300 мл кипятка. После 20 мин. настаивания средство готово к употреблению. Принимать в сутки необходимо по 300 мл, длительность курса – 10 дней.

Отвар из листьев герани – мощное средство для лечения надпочечников. На 400 мл воды понадобится несколько небольших измельченных листьев, которые следует варить 3 мин. После этого средство профильтровать и принимать по 50 мл 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Рак надпочечника: симптомы проявления, лечение и выживаемость

Листья черной смородины также используют для получения целебного отвара. На 2 л воды понадобится 10 г свежих листьев, которые необходимо варить 30 мин. Готовое средство профильтровать и употреблять по 100 мл 2 раза в сутки. Длительность курса – от 10 до 14 дней.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector