Позитронно эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией

Позитронно-эмиссионная томография

Еще недавно считалось фантастикой способность визуализировать патологические процессы происходящие на уровне клеток организма.

Теперь же позитронно-эмиссионная томография позволяет реально провести данную диагностику.

Она относится к совершенно безболезненному, быстрому исследовательскому методу, который выявляет первопричины заболевания, даже когда поражением затрагивается незначительное число клеток.

Что такое ПЭТ

Впервые о ПЭТ стало известно полвека назад. Тогда атомная энергетика сделал шаг далеко вперед. В это время произошло создание первых сканеров, фармпрепаратов для данного обследования. Далее проводилась отшлифовка безопасной дозировки радиации, начали производить установки, позволяющие проводить масштабное исследование всем, кому нужна сверхточная диагностика на молекулярном уровне.

Суть томографии строится на использовании радиоактивных частиц, которые находятся в препарате, вводимом перед процедурой. После проникновения в организм человека они производят излучение энергии заданной частоты. Причем излучение у здоровых и пораженных тканей разное.

Принцип исследования строится на следующем:

  • При помощи радиоактивных веществ происходит увеличение естественного излучения человеческих клеток.
  • Датчики прибора способны уловить сигнал от тканей и передать их на компьютер.
  • Специальной программой происходит переработка полученных сигналов в трехмерное изображение.

Позитронная эмиссионная томография не превышает среднюю дозу облучения, не вызывает появления негативного последствия в форме лучевого заболевания или прогрессирования онкологии. Данная диагностика выявляет онкологические, сердечно-сосудистые, неврологические заболевания.

Для проведения исследования применяется радиоактивное вещество

Позитронная эмиссионная томография – непростой исследовательский метод, позволяющий увидеть наличие опухолей, не проявляющихся малейшей симптоматикой. Он выявляет патологический очаг размером до сотой доли миллиметра и метастазы, которые могут перейти в соседние органы. Данная диагностика способна оценить терапию, контролировать изменения новообразований.

Виды ПЭТ

Позитронно эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией

У позитронно-эмиссионного сканирования имеется несколько видов, исходя из разновидности используемого препарата, для своеобразного подсвечивания исследуемых областей. На сегодняшний день не существует универсального вещества, которое будет отличаться одинаковой эффективностью для диагностирования разных органов. Совмещенная томография проводится со следующими видами средств:

  • С холином и радиоактивными веществами. Данный вид показан при исследовании печени, головных структур, предстательной железы.
  • С метионином и радиоактивными элементами. Рекомендовано к использованию при неврологии, ишемии, эпилепсии, инфаркте миокарда.
  • С фтордезоксиглюкозой и радиоактивными веществами. Применяют для обследования матки, кожного покрова, кишечника, лимфоузлов, молочной железы, щитовидной железы.

Применяемые растворы по мере усваивания организмом распределяются по органам и системам.

Для проведения процедуры используется современное оборудование, увеличивающее его продуктивность.

К достоинствам методики относится: повышенная исследовательская точность, возможность замены нескольких разных диагностик, неинвазивность, отсутствие болевых ощущений, возможность обследования несколько органов и систем за одну процедуру, отсутствие вредоносных факторов. Главной задачей диагностического метода является получение изображения в цвете. Благодаря чему возможно четко увидеть любое изменение.

Чаще всего врачами выдвигается рекомендация прохождения КТ, МРТ. Позитронную эмиссионную томографию назначают в более сложных ситуациях. Основаниями для ее прохождения служат:

  • рассеянный склероз головного мозга;
  • синдром Альцгеймера;
  • шизофрения;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • злокачественные новообразования легких, кишечника, головных структур, простаты;
  • ишемия сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • поиск метастаз;
  • оценка кровоснабжения сердечной мышцы;
  • уточнение заболевания перед и после оперативного вмешательства.

При помощи эмиссионной томографии можно выявить патологии на нескольких направлениях

Позитронно эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией

Данная процедура регистрирует кровяной ток в тканях, определяет процесс потребления кислорода, глюкозы органами. Данным способом производится диагностика:

  • В онкологии. Она выявляет раковые образования на первичном этапе развития, пока онкологические клетки еще не начали прогрессировать. Выявляет цепи тканей и органов, пораженных опухолью. Что позволяется благодаря большему поглощению глюкозы тканей, пораженных раком. Томография разрешает определить эффективность лечения.
  • В кардиологии. Выявляет нарушенное кровообращение на отдельных сердечных участках. В результате чего четко диагностируются даже застарелые инфаркты, ишемия. Путем позитронного эмиссионного сканирования можно отличить мертвый участок сердечной мышцы от живого, но плохо сокращающегося. Благодаря чему удается более точно обнаружить показания для проведения оперативного вмешательства.
  • В неврологии. Процедура на начальной стадии определяет патологии, чреватые развитием старческого слабоумия. Таким образом, обнаруживается предрасположенность к заболеванию. Она максимально точно определяет мозговую область, на которой находится эпилептический очаг. Разрешает эффективно спланировать хирургическое вмешательство. С помощью данной диагностики оценивается постинсультное состояние, выявляется шизофрения.

Томография с контрастом

  • пищевода;
  • легких;
  • головы;
  • шеи;
  • лимфосистемы;
  • кишечника;
  • щитовидной железы;
  • сердца;
  • молочной железы;
  • половых органов;
  • кожного покрова.

Данный способ может выявить меланому, сложно диагностируемую другими методами. Так как ее возможно определить лишь путем биопсии, травмирующей опухоль и приводящей к ее прогрессированию.

При позитронной компьютерной томографии больному не приходится рисковать здоровьем.

Если неоднократно проводить сканирование при онкологии, то можно отследить динамику новообразования, результативность лечения.

Подготовка

Для прохождения позитронно-эмиссионного обследования не требуется особых подготовительных мероприятий. Если у пациента имеется сахарный диабет, то необходимо предупредить врача.

Возможно будет выдвинута рекомендация снижения дозировки лекарственных препаратов.

Так как инсулин оказывает воздействие на течение обменных процессов, в результате чего могут серьезно исказиться результаты обследования.

ПЭТ КТ: суть позитронно-эмиссионной томографии, показания, подготовка, что удастся выявить

Также имеются незначительные ограничения на прием пищи, желательно на процедуру приходить натощак. Если сканирование назначено наутро, то последний прием должен приходиться на вечер. Когда обследование назначается на дневное время, то между диагностикой и последним приемом еды должно пройти не менее 5 часов.

В день проведения процедуры запрещается курить

В течение суток не следует пить кофе, крепкий чай. Рекомендуется отказаться от приема продуктов, в которых содержится кофеин. Любые алкогольные напитки должны исключаться за день до обследования.

Если проведение позитронно-эмиссионной процедуры требуется кормящей матери, то после нее необходимо на протяжении двух суток не кормить ребенка грудью.

На процедуру необходимо прийти в удобной одежде, исключающей содержание металлических включений, женщинам не нужно пользоваться косметикой и лаком для волос. Поскольку эти вещества нередко имеют в своем составе частицы металла.

Процедуру проводят в специализированном помещении. Исследуемому вводится в вену раствор. Также возможно его введение ингаляционным путем, данный способ используется для диагностирования легких.

ПЭТ КТ: суть позитронно-эмиссионной томографии, показания, подготовка, что удастся выявить

После чего пациент поудобнее укладывается на кушетке, его фиксируют мягкими ремнями. Сканирование может производиться на разных видах томографов.

Исходя из чего, кушетка двигается внутри аппарата или вдоль него.

В установке встроены датчики, улавливающие излучение, передающие его на компьютер. При помощи специальной программы картинка передается на монитор в виде трехмерного изображения. На то, сколько будет длиться процедура, влияет обширность обследования, сложность диагностируемой области. Обычно она проводится около 30–40 минут.

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность, данный исследовательский метод имеет некоторые противопоказания. Среди которых абсолютными считаются беременность и период кормления грудью. Поскольку данная диагностика относится к разряду лучевых и может нанести существенный урон не сформировавшемуся плоду и новорожденному ребенку.

Не следует пациенту диагностироваться в тяжелом состоянии. Так как ему необходимо довольно длительный временной промежуток находиться без движения. Если процедуру проводят для людей, страдающих от сахарного диабета, то противопоказанием считается процедура с глюкозой. В этом случае требуется консультация лечащего врача. Он поможет провести предварительную коррекцию сахара в крови пациента.

Противопоказанием является сахарный диабета при исследованиях с компонентами глюкозы. Тогда необходима консультация лечащего врача, предварительная коррекция уровня сахара в крови.

К сведению, запрещается проводить диагностику лицам, имеющим вживленные аппараты с металлическими включениями, коронки, татуировки.

При наличии у пациента сверхчувствительности на вводимый препарат, во время обследования могут сделать введение противоаллергических препаратов.

К относительному противопоказанию относятся следующие состояния:

  • боязнь замкнутого пространства;
  • прохождение лучевого лечения, химиотерапии;
  • период кормления грудью;
  • обострение хронического заболевания;
  • гнойные инфекции;
  • вирусные болезни;
  • саркоидоз.

ПЭТ КТ: суть позитронно-эмиссионной томографии, показания, подготовка, что удастся выявить

Подобные состояния могут оказать негативное влияние на результат обследования

Если соблюдать все рекомендации врача, то обычно не бывает осложнений после проведения позитронно-эмиссионного диагностирования. Врачом рассчитывается индивидуальная доза радиоактивного вещества. Однако во время сканирования могут возникать следующие побочные действия: жжение в области введения компонента, тошнота, страх перед замкнутым пространством.

Скидки

  • Скидка в размере 50% предоставляется Героям России, СССР, Кавалерам ордена славы 3-х степеней, инвалидам войн. Для получения скидки необходимо предъявить удостоверение о награде.
  • Скидки медицинским работникам не предусмотрены.
Код внутреннего учета Наименование медицинской услуги Стоимость мед. услуги (руб.)
06.002 Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией
Головной мозг
06.002.001 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с 18F-ФДГ без контрастного усиления 24500
06.002.006 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с 11С-метионином без контрастного усиления 25000
06.002.011 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с 68Ga-ДОТАТАТЕ без контрастного усиления 20000
06.002.012 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с 18F- тирозином без контрастного усиления 20500
Анатомические зоны
06.002.002 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией одной анатомической зоны с 18F-ФДГ без контрастного усиления 13500
06.002.007 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией одной анатомической зоны с 11С-метионином без контрастного усиления 25000
06.002.013 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией одной анатомической зоны с 68Ga-DOTATATE без контрастного усиления 23000
06.002.014 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией одной анатомической зоны с 11С -холином без контрастного усиления 15500
06.002.003 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией двух анатомических зон с 18F-ФДГ без контрастного усиления 17500
06.002.020 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией тазовых лимфоузлов с 68Ga-ПСМА без контрастного усиления 14500
Все тело
06.002.004 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 18F-ФДГ без контрастного усиления 27500
06.002.008 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 11С-холином без контрастного усиления 26500
06.002.009 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 68Ga-DOTATATE без контрастного усиления 38500
06.002.010 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 68Ga-DOTANOC без контрастного усиления 38500
06.002.015 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией костей с 18F-фторидом натрия без контрастного усиления 10000
06.002.016 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 68Ga ПСМА без контрастного усиления 38500
06.002.017 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 11С-холином и 68Ga ПСМА без контрастного усиления 50000
06.002.018 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 68Ga-DOTATATE и 68Ga-DOTANOC без контрастного усиления 50000
06.002.019 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьюютерной томографией всего тела с 18F-ФДГ и 68Ga-DOTATATE без контрастного усиления 50000
Дополнительные услуги
06.006 Дополнительное позитронно-эмиссионное сканирование нижних конечностей 6000
06.008 Описание и интерпретация ПЭТ/КТ изображений (второе мнение)-одно исследование 7000
06.009 Дозиметрическое планирование лучевой терапии с помощью ПЭТ/КТ 5000

Преимущество проведения ПЭТ КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой

Для проведения ПЭТ КТ используют разные радиофармпрепараты – метионин, холин, галлий, дезоксиглюкозу с внедренными в состав радиоактивными изотопами с коротким периодом полураспада С, К, О, F.

Чаще всего используют 18F-фтордезоксиглюкозу, т.к. по составу препарат максимально схож с естественным биологически активным метаболитом, который участвует в процессах обмена веществ в качестве энергетического компонента всех клеток – глюкозой. Радиоактивный изотоп 18F имеет ультракороткий период полураспада – 110 минут, т.е. при нормальной выделительной функции почек будет выведен из организма с мочой через 20 часов. Препарат вводится внутривенно, в течение 1 часа распределяется по организму, накапливаясь в клетках с повышенным уровнем метаболизма – это клетки, пораженные раковым (первичным или метастатическим) или воспалительным процессом. На экране такие очаги поражения выглядят как «горячие» яркие зоны, подсвеченные яркими цветами (оттенки красного тона).

Скопление радионуклеидов в клетках с повышенным уровнем обмена веществ

Для того чтобы найти первичный очаг ракового поражения и определить метастазы при использовании других методов диагностики (МРТ, КТ, УЗИ) потребуется несколько сеансов обследований, метод ПЭТ КТ всего тела позволяет это сделать за один сеанс. При этом пациент не испытывает никаких неудобств, кроме необходимости сохранять неподвижность во время сканирования. Доза радиоактивного излучения не оказывает никакого негативного влияния на организм, т.к. сопоставима с лучевой нагрузкой во время рентгена легких.

Когда другие методы диагностики не выявили причину заболевания, метод ПЭТ КТ позволяет не только диагностировать злокачественную опухоль, но и выявить самое начало болезни, когда в патологический процесс вовлечены всего несколько клеток. 

Метод имеет преимущество в тех случаях, когда:

  • есть клиническая картина, но нет визуального подтверждения поражения;
  • выявлена первичная опухоль на поздних стадиях развития, но метастазы не обнаружены;
  • обнаружен метастаз, но не найдет первичный очаг поражения;
  • необходимо исключить развитие рецидива после проведенного курса терапии.

ПЭТ КТ всего тела: рак легкого (слева) и выявленные отдаленные метастазы

Высокий уровень информативности и точность полученных результатов, составляющая более 80%, позволяет в специализированных клиниках, оказывающих помощь онкологическим пациентам, получить обнадеживающие результаты. Так, в многопрофильной московской клинике АО «Медицина», в составе которой есть онкологический центр Sofia, внедрение в практику метода ПЭТ КТ всего тела позволило на 15-20% чаще выявлять злокачественные новообразования на ранних стадиях. Пациентам с впервые выявленным диагнозом сразу же назначали современные методы лечения в соответствии с международным протоколом (химио-, радиотерапия или оперативное лечение) с последующим периодом реабилитации. Все эти мероприятия в комплексе позволили в 5-8 раз уменьшить число рецидивов рака среди пациентов, которые проходили лечение и наблюдались в последующем в АО «Медицина», почти в 2 раза увеличив прогноз выживания этих пациентов.

Введение контрастного препарата

Код внутреннего учета Наименование медицинской услуги Стоимость мед. услуги (руб.)
25.001 Внутривенное введение контрастного препарата Дотарем 10 мл пациенту весом до 50 кг 3050
25.002 Внутривенное введение контрастного препарата Дотарем 15 мл пациенту весом от 51 кг до 75 кг 3900
25.003 Внутривенное введение контрастного препарата Дотарем 20 мл пациенту весом от 76 кг 4800
25.004 Внутривенное введение контрастного препарата Омнискан 10 мл пациенту весом до 50 кг 2750
25.005 Внутривенное введение контрастного препарата Омнискан 15 мл пациенту весом от 51 кг до 75 кг 3500
25.006 Внутривенное введение контрастного препарата Омнискан 20 мл пациенту весом от 76 кг 4200
25.007 Внутривенное введение контрастного препарата Гадовист 5 мл пациенту весом до 50 кг 3750
25.008 Внутривенное введение контрастного препарата Гадовист 7,5 мл пациенту весом от 51 кг до 75 кг 4950
25.009 Внутривенное введение контрастного препарата Гадовист 10 мл пациенту весом от 76 кг до 100 кг 6200
25.010 Внутривенное введение контрастного препарата Гадовист 15 мл пациенту весом от 100 кг 8650
25.011 Внутривенное введение контрастного препарата Примовист 10 мл (вводится в полном объеме, вес не имеет значение) 9650
25.012 Внутривенное введение контрастного препарата «Омнипак-300» мг/мл пациенту весом до 69 кг-50мл 2050
25.013 Внутривенное введение контрастного препарата «Омнипак-300» мг/мл пациенту весом 70-99 кг-100 мл 2850
25.014 Внутривенное введение контрастного препарата «Омнипак-300» мг/мл пациенту весом 100 кг и более-150 мл 3600
25.015 Внутривенное введение контрастного препарата «Омнипак-350» мг/мл пациенту весом до 69 кг-50мл 2200
25.016 Внутривенное введение контрастного препарата «Омнипак-350» мг/мл пациенту весом 70-99 кг-100 мл 3150
25.017 Внутривенное введение контрастного препарата «Омнипак-350» мг/мл пациенту весом 100 кг и более-150 мл 4100
25.018 Внутривенное введение контрастного препарата «Ультравист-370» мг/мл пациенту весом до 69 кг-50 мл 2500
25.019 Внутривенное введение контрастного препарата «Ультравист-370» мг/мл пациенту весом 70-99 кг-100 мл 3900
25.020 Внутривенное введение контрастного препарата «Ультравист-370» мг/мл пациенту весом 100 кг и более-150 мл 5600
25.021 Внутривенное введение контрастного препарата «Ультравист-300» мг/мл пациенту весом до 69 кг-50 мл 2150
25.022 Внутривенное введение контрастного препарата «Ультравист-300» мг/мл пациенту весом 70-99 кг-100 мл 3050
25.023 Внутривенное введение контрастного препарата «Ультравист-300» мг/мл пациенту весом 100 кг и более-150 мл 3900
25.024 Внутривенное введение контрастного препарата “Урографин 76%” 1600
25.025 Внутривенное введение контрастного препарата «Омнипак-240» мг/мл пациенту весом до 69 кг-50мл 1600
25.026 Внутривенное введение контрастного препарата «Омнипак-240» мг/мл пациенту весом 70-99 кг-100 мл 1900
25.027 Внутривенное введение контрастного препарата «Омнипак-240» мг/мл пациенту весом 100 кг и более-150 мл 2300
25.028 Внутривенное введение контрастного препарата «Йомепрол 400» мг/мл пациенту весом до 69 кг-50мл 2700
25.029 Внутривенное введение контрастного препарата «Йомепрол 400» мг/мл пациенту весом 70-99 кг-100 мл 4100
25.030 Внутривенное введение контрастного препарата «Йомепрол 400» мг/мл пациенту весом 100 кг и более-150 мл 5500

Подробная инструкция как сделать ПЭТ КТ бесплатно по ОМС

Процедура ПЭТ КТ – мероприятие дорогостоящее, на коммерческой основе долгое время была недоступна всем нуждающимся, т.к. в российских клиниках стоимость услуги составляет от 30 000,00 руб., в европейских центрах – от 1 000,00 долларов США.

Но в 2016 году в нашей стране этот метод диагностики вошел в перечень медицинских услуг государственной программы ОМС, в соответствии с которой любой пациент при наличии полиса ОМС и показаний к назначению ПЭТ КТ имеет право получить эту услугу бесплатно. 

  1. Лечащий врач или врач специалист по профилю заболевания устанавливает наличие показаний к назначению ПЭТ КТ.
  2. Пациенту выдают направление на исследование, заполненное по установленной форме, с указанием цели и типа исследования, полного диагноза заболевания, названием и местом расположения медицинского центра, где будет проводиться исследование. Направление с подписью руководителя и гербовой печатью лечебного учреждения действительно в течение 3 месяцев с даты выдачи.
    Форма направления на ПЭТ КТ
  1. В случаях, когда диагноз онкологического заболевания не установлен, имеются только подозрения либо выявлен очаг поражения, но не установлен характер (доброкачественный иди злокачественный), направление на ПЭТ КТ выдается на основании решения врачебной комиссии, пациенту вместе с направлением выдается протокол (выписка из протокола) заседания врачебной комиссии.
  2. Пациенту необходимо записаться на исследование в клинке, которая указана в направлении, т.к. ПЭТ КТ проводится в порядке очереди, срок ожидания в соответствие с программой ОМС не должен превышать 30 дней. При подозрении или наличии онкологического заболевания, при ухудшении состояния или необходимости контроля результатов операции сроки ожидания сокращаются до 2 недель. 
  3. В назначенный день пациент приходит в клинику за 30-40 минут до начала исследования, имея при себе следующие документы: 
    • паспорт или другое удостоверение личности, для детей до 14 лет – свидетельство о рождении, а для сопровождающих лиц – документ, подтверждающий законное представительство интересов ребенка (родитель, опекун, попечитель);
    • действующий полис ОМС; 
    • СНИЛС; 
    • оригинал направления на ПЭТ КТ и при необходимости протокол (выписка из протокола) заседания врачебной комиссии; 
    • результат анализа крови на уровень креатинина (анализ действителен не более 21 календарного дня); 
    • выписка из медицинской карты пациента, заверенная подписью лечащего врача и штампом лечебного учреждения, с указанием хронических заболеваний и результатов выполненных ранее исследований.
  4. Отказ в проведении ПЭТ КТ по полису ОМС может быть только при условии: 
    • отсутствия в полном объеме необходимых документов; 
    • наличия противопоказаний к проведению ПЭТ КТ: 
      • беременность; 
      • инфекционные заболевания в активной фазе; 
      • тяжелое соматическое состояние больного, не позволяющее сохранять неподвижность в течение 60 минут; 
      • уровень глюкозы в сыворотке крови выше 11 ммоль/л (при ПЭТ КТ с ФДГ); 
      • проведение ПЭТ КТ раньше установленных сроков:
        • менее 12 недель после лучевой терапии; 
        • менее 8 недель после оперативного вмешательства; 
        • менее 2-3 недель после курса химиотерапии; 
        • менее 5 дней после биопсии.
    • несоблюдение пациентом правил поведения, установленных в медицинской организации; 
    • несоблюдение правил подготовки к проведению ПЭТ КТ:
      • исключение физической нагрузки и употребление продуктов с содержанием глюкозы и сахаров за 24 часа до исследования;
      • для пациентов с сахарным диабетом:
        • при введении инсулина – последнее введение инсулина и прием пищи не позднее 4 часов перед исследованием,
        • при приеме таблетированных препаратов из группы сульфанилмочевины (глибенкламид, маннинил и т.п.) после консультации с эндокринологом необходимо заменить на другой препарат или по возможности отменить прием в день исследования,
        • при использовании контрастного йодсодержащего препарата пациентам, принимающим бигуаниды (метформин, глюкофаж), необходима отмена препарата на 24 часа после исследования;
      • на исследование необходимо прийти натощак, разрешено только пить чистую питьевую воду;
    • поломка или неисправность медицинского оборудования; 
    • иные обстоятельства непреодолимой силы.

В каждом регионе Российской Федерации существуют нюансы и дополнительные требования к оформлению направления пациентов на ПЭТ КТ в системе ОМС. Так, в г. Москва действует Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13.07.2018 N 477 “О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 17.04.

Направление на ПЭТ КТ-исследование по полису ОМС может быть выдано одному пациенту, проживающему в Москве, не более 4 раз в год.

Не в каждом городе, а тем более, в населенном пункте, есть медицинские центры, оснащенные оборудованием и подготовленными кадрами для проведения ПЭТ КТ, поэтому обследование по полису ОМС при наличии показаний и направления можно провести в других городах, в том числе в Москве.

Проведение ПЭТ КТ на современном оборудовании по программе ОМС предлагает московская клинка АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенная по адресу г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (ст. м. «Маяковская). Записаться на прием в клинику АО «Медицина» можно по телефону: 7 (495) 231-03-94

Это многопрофильный медицинский центр, занимающий площадь 35 тыс. м2, включающий поликлинику, стационар, круглосуточную скорую медицинскую помощь и ультрасовременный онкологический центр Sofia. В АО «Медицина» работают более 300 врачей 67 врачебных специальностей.

Высококвалифицированная амбулаторная и стационарная медицинская помощь в московской клинике АО «Медицина»

АО «Медицина», основанная в 1990 г., – первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам качества медицинской помощи JCI (Joint Commission International), лауреат премии Правительства РФ в области качества. Клиника сертифицирована по международным стандартам менеджмента качества ISO 9001:2008 и является призером европейского конкурса по качеству EFQM Awards.

При подозрении на злокачественное новообразование в онкологическом центре «SOFIA» клиники можно пройти полное диагностическое обследование в течение 24-48 часов, включая ПЭТ КТ, МРТ, гистологическое и лабораторное обследование, эндоскопию и радионуклеидную диагностику, исследование с онкомаркерами. По результатам обследования назначается междисциплинарный консилиум и принимается решение о выборе эффективного метода лечения: лучевая терапия, химиотерапия или хирургическая операция.

Врачи онкологического центра прошли обучение по современным технологиям диагностики и лечения онкологических заболеваний в центрах США, Израиля и Европы.

Оснащение операционных в онкологическом центре «SOFIА»

В клинике используют только современное и сертифицированное диагностическое оборудование: позитронно-эмиссионной и рентгеновской компьютерный томограф, интегрированные в одном аппарате (ПЭТ/КТ Gemini TF компании Philips (2088 каб.) – 16 срезов и новый высокоточный сканер ПЭТ/КТ Siemens Biograph mCT (1056 каб.). – 64 среза.

Центр оказывает услуги как на коммерческой основе, так и в рамках государственных гарантий по программа ОМС. Для жителей Московской области и других регионов РФ пройти обследование, получить консультацию специалистов, провести амбулаторное или стационарное консервативное или оперативное лечение, в том числе химио- и радиотерапию, по полису ОМС кроме перечисленных выше документов потребуется направление от лечебного учреждения формы 057У, заверенное подписью руководителя лечебного учреждения и гербовой печатью.

Форма 057У

В АО «Медицина» исследование ПЭТ КТ проводят и детям:

  1. Младше 5 лет – вопрос решается после консультации с врачом. 
  2. С 5-тилетнего возраста – без ограничений с одним условием – сохранение неподвижного состояния во время сканирования.
  3. До 15 лет – ребенка на исследование могут сопровождать только официальные представители: родители или опекуны, но не бабушки/дедушки/гувернеры/няни, т.к. все медицинские документы (договор на оказание услуг, Согласие на вмешательство) подписывать имеют право только официальные представители. 
  4. В возрасте с 15 до 18 лет ребенок может прийти на обследование и лечение один только при оказании услуг по программе ОМС, т.к. он имеет право самостоятельно подписывать все медицинские документы. При оказании платных медицинских услуг договор может подписать только совершеннолетний официальный представитель этого ребенка. 

В клинике оказывают медицинские услуги по таким направлениям как онкология, неврология, кардиохирургия, ЛОР, офтальмология, хирургия, гинекология, проктология, урология, педиатрия, травматология и ортопедия, пластическая хирургия. Поэтому проведение ПЭТ КТ требуется как всего тела, так и отдельных областей организма с целью выявления первичных очагов злокачественных образований и метастазов на ранних стадиях заболевания.

1. Область головы и шеи: диагностика опухолей и метастазов, сосудистых заболеваний головного мозга, дегенеративных процессов, исследование функции отдельных областей головного мозга, выявление причин деменции, потери памяти, эпилепсии, травматических повреждений, рака щитовидной железы. 

 

   
Снимок ПЭТ КТ: болезнь Паркинсона     Снимок ПЭТ КТ: опухоль головного мозга

2. Область грудной клетки: диагностика злокачественных новообразований в легких,

молочных железах, пищеводе, лимфатических узлах.

Снимок ПЭТ КТ: рак легкого

3. Область брюшной полости и забрюшинного пространства: диагностика рака желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.

Снимок ПЭТ КТ: рак печени

   
Снимок ПЭТ КТ: рак желудка     Снимок ПЭТ КТ: колоноректальный рак

4. Опухоли кожи, мягких тканей, лимофузлов, костей.

Снимок ПЭТ КТ при миосаркоме

5. Область малого таза: диагностика опухолей мочеполовой системы, гинекологические опухоли, рак предстательной железы.

Снимок ПЭТ КТ: рак почки

При проведении ПЭТ КТ на платной основе в АО «Медицина» направлений не требуется, решение принимает врач центра. Продолжительность исследования зависит от зоны обследования, в общей сложности нужно рассчитывать на 3-4 часа. Заключение пациент получает в день исследования или на следующий день (если процедуру проводили после 18.00). Т.к. исследование проводится с использованием радиоактивной фтордезоксиглюкозы очень важным критерием является уровень глюкозы в сыворотке крови – при уровне выше 10 ммоль/л исследование проведено не будет. Есть в клинике ограничение и по массе тела пациента – не более 150 кг.

Никаких других ограничений нет. В клинике созданы благоприятные условия пребывания пациентов и в амбулаторных, и в стационарных условиях: светлые просторные кабинеты и холлы для ожидания и отдыха, одно- и двухместные палаты. Иногородние пациенты, получающие амбулаторные медицинские услуги бесплатно по системе ОМС, имеют возможность максимально быстро пройти обследование в течение 1-2 суток. При необходимости стационарного лечения пациентов госпитализируют в уютные палаты с последующим прохождением курса реабилитационных мероприятий.

Интерьер современной медицинской клиники

Записаться на прием в клинику АО «Медицина» можно по телефону: 

7 (495) 231-03-94 

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector