Полинейропатия верхних конечностей лечение и восстановление

Народное лечение

Одними только народными средствами вряд ли удастся избавиться от нейропатии, разве что она была вызвана физическим перенапряжением, данный фактор устранен и обеспечен покой пораженной части руки. Если же в основе дисфункции конечности лежит какой-либо патологический процесс, то лечить следует его, а народные методы могут применяться в качестве дополнительных мероприятий, если лечащий врач позволит их использовать.

Уменьшить отек и усилить приток крови к больному месту, а также – восстановить работоспособность руки может помочь массаж с горчичным маслом. Оно наносится на пораженную конечность и втирается легкими круговыми движениями до полного впитывания в кожу. Такая процедура разогревает поверхность кожи, стимулирует нервные окончания и способствует уменьшению парестезии, а заодно и оздоравливает поверхность кожи, лишенную иннервации. Массаж рекомендуется делать ежедневно по 15-20 минут.

В качестве массажного масла можно также использовать касторовое или лавандовое, а можно – чередовать все три.

Рекомендуется также делать скипидарные ванночки для рук. Необходимые ингредиенты:

  • натертое на терке детское мыло – 30г;
  • дистиллированная вода (можно профильтрованной) – 600 мл;
  • живичный скипидар промышленного производства – 500 мл;
  • камфорный спирт –20мл;
  • салициловая кислота – 3г.

Для приготовления смеси воду наливают в эмалированную емкость и дают закипеть, всыпают туда натертое мыло и салициловую кислоту и, помешивая стеклянной палочкой, продолжают варить еще четверть часа. Затем емкость убирают с огня и понемногу, продолжая размешивать содержимое, вливают скипидар, затем камфорный спирт.

На небольшой тазик достаточно 10 мл смеси, которую растворяют в теплой воде (≈36-37℃). Нужно опустить больную конечность в тазик и понемногу добавлять в него горячую воду, чтобы температура поднималась со скоростью один градус в минуту. Время процедуры – десять минут. После чего нужно отдохнуть часа два, лучше полежать, держа больную конечность в тепле и покое.

Смесь для ванночек хранят в прохладном темном месте в посуде с крышкой, желательно не прозрачной. Перед употреблением перемешивают.

Ванночки при нейропатии можно делать еще с сосновой хвоей и красным горьким перцем. Сначала готовят хвойный отвар, для чего отмеряют 600г хвои, затем измельчают и заливают тремя литрами воды. Доводят до кипения и отваривают полчаса. Выключают огонь и дают настояться минут сорок. Затем добавляют в посуду с отваром две чайные ложки красного молотого перца. Конечность держат в ванночке 20-30 минут. Насухо промакивают полотенцем, и делают массаж проблемной зоны с питательным кремом для рук.

Полинейропатия верхних конечностей лечение и восстановление

Рекомендуется ежедневно натощак принимать такой витаминный микс: 300мл кефира или простокваши смешать с двумя столовыми ложками смолотых в кофемолке подсолнечных семечек и ½ стакана мелко нарезанной петрушки, перемешать. Можно так завтракать – легко и полезно.

Основой народной медицины является лечение травами. Нейропатию также можно лечить с применением лекарственных растений.

Массажное и компрессное масло из травы зверобоя с имбирем. Наполнить банку емкостью 0,5л измельченными надземными частями свежесрезанной травы зверобоя. Не утаптывать. Залить подогретым до температуры 50-60℃ подсолнечным маслом. Прикрыть блюдцем и настаивать в защищенном от света месте 20 суток. Процедить, добавить столовую ложку сухого молотого имбиря. Перед употреблением перемешивать.

Восстановить чувствительность конечности поможет такое средство: взять порошок из листьев гингко билоба в объеме четырех столовых ложек и заварить на три часа в литровом термосе кипящей водой. Затем процедить и выпить в течение дня произвольными порциями. Лечиться до улучшения состояния.

Демиелинизирующую нейропатию народная медицина предлагает врачевать отваром из корней одуванчика: залить полную столовую ложку измельченных в порошок корешков кипятком в объеме 300мл и кипятить на небольшом огне четверть часа и настаивать оставшиеся ¾. Затем процедить и пить каждый день перед завтраком, обедом и ужином.

При нейропатии любого генеза рекомендуется приготовить следующий сбор из высушенных растений:

  • по 10г листьев мяты перечной и цветков ромашки лекарственной;
  • по 20г травы золототысячника и березовых листьев;
  • по 30г черничных листев и цветков бессмертника;
  • по 40г травы зверобоя и спорыша.

trusted-source

Сделать смесь и взять ее в объеме четырех столовых ложек. Залить в эмалированной посуде литром отстоянной и профильтрованной воды и настаивать в течении восьми часов (можно на ночь). Утром поставить на огонь, довести до кипения и проварить пять минут. Выключить огонь и оставить на треть часа. Процедить и выпить в течение дня произвольными порциями.

Благотворно влияет на периферическую нервную систему и помогает в ее восстановлении такая смесь: смешать в равных объемах измельченные высушенные растительные компоненты – траву череды, подмаренника цепкого, вербены, дурнишника зобовидного и глухой крапивы, корни лопуха и солодки, цветы бузины, шишки хмеля и березовые листья.

Лечиться травяными настоями и отварами нужно не менее двух декад, потом сделать перерыв.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Для лечения нейропатии сенсорного типа некоторые пациенты применяют методы народной терапии. Рассмотрим наиболее эффективные из них:

  • 20 г голубой глины разведите водой до получения кашицы. Прикладывайте смесь к больному месту до полного высыхания. Глина насыщена микроэлементами и полезными веществами, поэтому такие компрессы оказывают положительное воздействие на пораженные ткани.
  • Возьмите 500 г фиников, очистите их от косточек и измельчите с помощью мясорубки/блендера. Принимайте по 2-3 чайных ложки 3-4 раза в сутки после еды. Продолжительность лечения должна быть не менее 30 дней.
  • 2 столовых ложки скипидара смешайте с 3 столовыми ложками теплой воды. Полученную жижу нанесите на кусок ржаного хлеба и приложите его под повязку к больному месту. Повязку носят 5-7 минут, а затем протирают кожу чистой водой.
  • Возьмите 200 мл козьего молока и хорошенько смочите в нем марлю. Прикладывайте ее на 2-5 минут к участку с пораженным нервом. Процедуру выполняют 2-3 раза в сутки до полного выздоровления.
  • 2 столовых ложки цветков календулы залейте 500 мл кипятка и дайте настояться 2 часа. После остывания процедите и принимайте по ½ стакана 3-4 раза в сутки до еды. Лечение должно длиться до стойкого улучшения самочувствия.

Народное лечение не является альтернативой классической терапии и должно проводиться только по согласованию с лечащим врачом.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы

При своем развитии нейропатия верхних конечностей дает различные симптомы, которые могут проявляться в виде болей, парестезий, нарушения чувствительности и двигательной активности. первые признаки заметить очень сложно, поскольку они кроются за ощущениями быстрой мышечной утомляемости, слабости, неточности выполнения движений пальчиками. Большинство пациентов списывает эти проявления на усталость, повышенную физическую нагрузку, неправильно выбранную позу для ночного отдыха и т.д.

Спустя некоторое время симптомы нейропатии верхних конечностей становятся более типичными для данного заболевания: 

  • боль появляется сначала после выполнения определённых операция (напрмиер, после длительной работы за компьютером), затем неприятные ощущения присутствуют практически постоянно;
  • боль и напряжение в мышцах верхних конечности усиливаются к вечеру, достигают своего пика во время отхода ко сну, в утренние часы могут полностью отсутствовать;
  • онемение отдельных участков сочетается с парестезиями (ощущением ползания мурашек);
  • снижение мышечной силы;
  • повышенная утомляемость мышц руки при выполнении привычной физической работы;
  • нарушение двигательной активности;
  • развитие контрактур в суставах пальцев рук на поздней стадии.

При длительном развитии нейропатии верхних конечностей могут возникать парезы, плегии, параличи мышц. Восстановить их работоспособность впоследствии будет очень сложно. Поэтому необходимо начинать лечение на ранних стадиях болезни.

Рассматриваемое заболевание полинейропатия верхних и нижних конечностей начинается с мышечной слабости, и в первый черед, в дистальных участках ног и рук. Это обусловлено повреждением нервных волокон. При данном недуге, прежде всего, поражаются дистальные части конечностей вследствие отсутствия достаточной защиты сегментов периферической системы (например, гематоэнцефалического барьера, находящегося в головном мозге).

Проявления описываемой патологии дебютируют в области стопы и распространяются постепенно вверх по конечности. В зависимости от типологии нервных волокон, подвергающихся разрушению в большей мере, все виды полинейропатии условно подразделяются на четыре подгруппы.

Вследствие поражения, преимущественно, афферентных длинных отростков нейронов, у больных отмечается положительная или отрицательная симптоматика. Первая – характеризуется отсутствием функции или ее снижением, позитивной симптоматикой именуются те проявления, которые ранее не наблюдались.

В первый черед, у больных рассматриваемое заболевание проявляется различного рода парестезиями, такими как жжение, покалывание, ползание мурашек, онемение. Затем клиническая картина осложняется алгиями различной интенсивности, усиливается восприимчивость болевых раздражителей. По мере нарастания симптоматики пациенты становятся излишне чувствительными к простым прикосновениям.

При повреждении аксонов нейронов движения полинейропатия верхних и нижних конечностей проявляется, в первый черед, мышечной атрофией и обнаруживается в слабости ног и рук. Описанная симптоматика прогрессирует до возникновения параличей и парезов. Реже может наблюдаться состояние, проявляемое неприятными ощущениями в ногах, появляющимися, преимущественно, в покое и вынуждающими людей совершать движения облегчающего характера (синдром «беспокойных нижних конечностей»). Кроме того, могут возникать фасцикуляции и конвульсии.

Вегетативные дисфункции подразделяются на трофические расстройства и сосудистые нарушения. К первым относится появление пигментации и шелушения кожи, возникновение на конечностях трещин и язв. К сосудистым расстройствам относят ощущение холода в поврежденных сегментах, блеклость кожных покровов (так называемая «мраморная бледность»).

К вегетативно-трофической симптоматике относят также изменения в структуре производных дермы (волос и ногтей). Вследствие того, что нижние конечности выдерживают больше нагрузки, полинейропатия ног диагностируется значительно чаще, нежели рук.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей – это патология в работе периферических нервных окончаний. В основном недуг поражает нервную систему верхних и нижних конечностей. Проявляется заболевание в потере чувствительности, дисфункции ВСС, снижение работоспособности мышц.

В основном патологии носят атрофический характер и приносят много страданий. Чаще очаги болезни распространяются именно в нижних конечностях. Как правило, болезнь распространяется снизу-вверх. Это обусловлено тем, что первыми заболеванием поражаются длинные нервные волокна.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей по симптоматике и проявлению может разделяться на первичную, когда симптомы и поражения носят чувствительных характер и более тяжелую вторичную, которая обусловлена в нарушениях функционирования нервной системы конечностей. Симптомы и признаки, выражающие заболевание:

  • тремор конечностей. Может быть постоянным, периодическим и проявляться при определенных обстоятельствах;
  • судороги и спазмы с болезненными ощущениями в мышцах верхних и нижний конечностей;
  • подергивания. Которые происходят из-за непроизвольного сокращения мышц (фасцикуляция);
  • мурашки и чувство дрожи по коже;
  • резкие скачки кровяного давления в артериях. Такие симптомы происходят при поражении нервных волокон отвечающих за работу сосудов и сердечных функций;
  • резкое учащение сердечного ритма;
  • понижение работоспособности мышечных волокон. Как правило слабость развивается изначально в самых дальних мышцах конечностей, пальцев и пяток;
  • понижение тонуса в мышцах;
  • полная мышечная атрофия;
  • атрофия чувствительности кожных покровов;
  • потеря ориентации в пространстве при резких поворотах, подъемах, хождении с завязанными глазами и сбои в ощущении равновесия;
  • кислородное голодание мозга. Как следствие темные круги и мушки перед глазами, головокружение, потемнение в глазах. Особенно часто эти признаки проявляются при резком подъеме с положения лежа;
  • постоянная величина сердечного ритма, пульса;
  • сухость кожных покровов;
  • нарушение ЖКТ, в виде запоров;
  • отеки ног ;
  • ощущение колющих болей;

Полинейропатия верхних конечностей лечение и восстановление

Причины возникновения полинейропатии различные, симптомы в большинстве случаев схожи и не зависят от того, что вызвало заболевание. Основными признаками являются:

  • слабость в верхних или нижних конечностях;
  • уменьшение чувствительности, которая может усугубиться до полного исчезновения ощущений;
  • отсутствие рефлекторной реакции;
  • ползание мурашек;
  • жжение;
  • отек дистальных областей;
  • дрожь в пальцах;
  • неконтролируемые подергивания мышц;
  • повышенная потливость, которая не зависит от окружающей среды и температуры тела;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • сильные головокружения;
  • отсутствие чувства равновесия;
  • нарушение координации;
  • замедленное заживление ран.

Выраженность симптомов у каждого пациента индивидуальная, зависит от состояния организма. Иногда заболевание развивается годами, но также может возникнуть за считанные недели.

Для моторной полинейропатии характерны следующие симптомы:

  • атрофия мышц;
  • замедленное проявление рефлексов или полное их отсутствие;
  • спазмы в мышцах.

Если болезнь долгое время не лечить и не обращать на нее внимание, то ситуация может закончиться полным или частичным параличом. 

Сенсорной полинейропатии более свойственны такие признаки, как:

  • потеря чувствительности в конечностях;
  • ощущение вибрации;
  • ухудшение восприятия перепада температур;
  • беспричинный зуд;
  • покалывание;
  • сильное жжение.

Заболевание может развиться не только на фоне сахарного диабета, но и при таких системных заболеваниях, как злокачественные опухоли, травмы, артрит, дефицит витаминов.

Симптомы полинейропатии, могут включать:

  • Постепенное появление онемения и покалывание в ногах или руках, которые могут распространяться вверх по рукам и ногам
  • Острая колющая или жгучая боль
  • Повышенная чувствительность к прикосновениям
  • Отсутствие координации и падения
  • Мышечная слабость или паралич, если повреждены двигательные нервы

Если задействованы вегетативные нервы, симптомы могут включать:

  • Непереносимость жары, а также изменение потоотделения
  • Проблемы с пищеварением, мочевым пузырем или кишечником
  • Изменения артериального давления, в результате чего могут появиться головокружение

Симптомы нейропатии, вызванной алкогольной интоксикацией, зависят от того, какая форма болезни у пациента. Болезнь проявляется расстройством функций нервной системы. Если в процесс вовлечены нейроны в спинном или головном мозге, чаще наблюдают признаки смешанной вегетативной полинейропатии. При повреждении клеток периферической НС отмечают развитие одной разновидности болезни: сенсорной, моторной или сочетанной.

Вначале человек отмечает боль в нервном стволе и прилегающих мускулах, которая усиливается при надавливании. Позже появляется парестезия: спонтанное чувство мурашек, покалывания, жжения в конечности.

Алкогольная полинейропатия часто сопровождается:

  • снижением, провалами памяти;
  • психическими расстройствами;
  • отечностью суставов, стоп, кистей;
  • повреждением глазодвигательного, блуждающего, диафрагмального нерва;
  • нарушением зрения (алкогольнаяамблиопия), дыхания, работы сосудов, внутренних органов.

По мере прогрессии наступает паралич мышц разгибателей или сгибателей. Пораженные мускулы быстро атрофируются. Вначале развития реакция сухожильных рефлексов повышается, потом исчезает или остается усиленной. Меняется поверхностная чувствительность рук и/или ног от пальцев в сторону коленей, локтей.

Полинейропатия верхних конечностей лечение и восстановление

Прогрессирует алкогольная полинейропатия резко или в течение недель, месяцев. При лечении наступает обратное развитие: нервная система полностью или частично восстанавливается.

Начальную стадию алкогольной полинейропатии выявляют на инструментальном исследовании. Симптоматика невыраженная. Пальцы начинают зябнуть, ухудшается мелкая моторика, чувствительность рук, ног. Болезнь прогрессирует медленно, если человек не впадает в запои. Первым признаком развития называют боль в нерве при надавливании на область его пролегания.

Гомеопатия

Чтобы лечить нейропатию верхних конечностей гомеопатическими средствами необходимо обратиться к врачу-гомеопату. Арсенал лекарств, применяемых для устранения такой патологии очень велик, поэтому подобрать эффективный препарат может только специалист в этой области.

Официальная медицина использует гомеопатические препараты, выпускаемые фармацевтической промышленностью.

Полинейропатия верхних конечностей лечение и восстановление

Galium Aparine (Подмаренник цепкий) – диуретик и анестетик;

Galium Album (Подмаренник белый) – спазмолитическое и седативное действие;

Sempervivum Tectorium (Живучка кровельная) – жгучие боли;

Sedum Acre (Очиток едкий) – миорелаксант и диуретик;

Thuja (Туя) – гипотиреоз, обменные нарушения, потеря чувствительности, остеохондроз, невралгии, парестезии;

Clematis (Клематис) – невралгии;

Caltha Palustris (Калужница болотная) – купирует судороги, воспалительный процесс, боль; все вышеописанные препараты применяются и при онкозаболеваниях;

Echinacea angustifolia (Эхинацея) – иммуностимулятор, интоксикации, лимфаденит, травмы с повреждением тканей и угрозой сепсиса;

Полинейропатия верхних конечностей лечение и восстановление

Hedera Helix (Плющ обыкновенный) – обладает противовоспалительными свойствами;

Juniperus Communis (Можжевельник обыкновенный) – болезни мочевыделительной системы;

Saponaria (Мыльный корень) – невралгии;

Urtica (Крапива жгучая) – невриты, суставный ревматизм, диуретик и другие растительные компоненты позволят избавиться от нейропатии любого происхождения;

Ononis Spinose (Стальник колючий) – применяется при заболеваниях почек и как противоревматическое средство.

В состав также входит еще один органический компонент – Рyrogenium (продукт септического разложения) в качестве антисептика.

Phosphorus (Фосфор) – назначается при невралгиях, невритах и нервной слабости, диабетикам, при болезнях печени, интоксикациях, в том числе алкогольной, параличах, парезах и атрофиях нервов;

Argentum (Серебро) – контрактуры, парестезии, остеохондроз, несахарный диабет, полиартрит, интоксикации;

Acidum Nitricum (Азотная кислота) – артриты и невралгии;

Побочные действия препарата не выявлены.

Разовая доза составляет 10 капель. Для купирования острого дискомфорта ее принимают каждые четверть или полчаса первые 48 часов, затем – трижды в сутки. Можно развести в столовой ложке воды или просто накапать под язык. Принимать перед едой, задерживать в полости рта перед проглатыванием. Есть можно через четверть часа после приема.

При нейропатиях травматического происхождения может быть назначен препарат Траумель С, который не уступает по эффективности нестероидным противовоспалительным средствам. Он выпускается в каплях и таблетках, ампулах для инъекций, в форме мази и геля. Лечебное действие обеспечивают соединения кальция, Hamamélis virginiána (Гамамелис виргинский), Hypericum perfoliatum (Зверобой продырявленный), Millefolium (Тысячелистник), Aconitum (Борец реповидный) и (Arnica montana) Арника – способные укреплять стенки сосудов, снимать отеки, боль, воспаление, интоксикацию. Гомеопатические разведения соединений ртути дополняют эффекты растительных субстанций.

Chamomilla (Ромашка), Echinacea angustifolia (Эхинацея), Calendula officinalis (Календула), Symphytum officinalis (Окопник лекарственный), Hepar sulphur (Гепар сульфур) активизируют и нормализуют метаболические процессы в месте поражения, способствуя клеточному обновлению и восстановлению нормальной тканевой структуры.

Разовая доза составляет 10 капель, при выраженной отечности ее можно увеличить до 30 капель. Прием троекратный. Их можно развести в столовой ложке воды или просто накапать под язык. Принимать перед едой, задерживать в полости рта перед проглатыванием. Есть можно через четверть часа после приема.

Таблетки держат под языком до полного растворения, принимают по одной трижды в сутки.

При наличии суставных заболеваний, приведших к нейропатии можно комбинировать Траумель с комплексным средством Цель Т, облегчающим симптоматику данных заболеваний – в частности болевого синдрома, отечности, воспаления. Препарат оказывает выраженное регенерирующее действие. В его формулу включено 14-16 компонентов (в зависимости от формы) растительного – Arnica montana (Арника), Rhus toxicodendron (Рус токсикоденедрон), Паслен горько-сладкий), минерального (соединения серы, натрия, кремниевая кислота), биологического (плацентарного, эмбрионального) происхождения. Совокупность таких активных субстанций нормализует процессы метаболизма в тканях, восстанавливает их нормальную структуру и деятельность.

Формой выпуска препарата Цель Т являются таблетки для рассасывания под языком, мазь и ампулы с инъекционным раствором. К каждой лекарственной форме прилагается инструкция по применению в острых случаях и при поддерживающей терапии. Противопоказан препарат при аллергии на растения семейства сложноцветных или другие компоненты, хотя случаи гиперчувствительности крайне редки.

Устранить последствия массивной медикаментозной или алкогольной интоксикации, очистить организм от токсинов инфекционных агентов и действия других отравляющих веществ, а также – укрепить иммунный статус, восстановить клеточное дыхание и питание в поврежденных тканях можно с помощью капель Лимфомиозот, кроме того, использовать препараты, препятствующие гипоксическим процессам в тканях и нарушениям метаболизма – Дискус композитум, Убихинон композитум и Коэнзим композитум. Это инъекционные лекарственные средства, однако, содержимое ампул можно употреблять для приема внутрь. Дозы и кратность приема назначает врач.

Альтернативный способ лечения нейропатических состояний – это применение гомеопатических препаратов. При поражении сенсорных нервных волокон применяют такие средства:

  • Selinum oreoselinum – общая слабость, нарушение тактильной чувствительности, жжение в различных местах, мышечные подергивания.
  • Brassica napus oleifera – ослабление чувствительности (температурная, болевая, тактильная), парестезии, отеки.
  • Chininum hydrocyanicum – повышенное потоотделение, непроизвольное подергивание мышц, затрудненное дыхание, жжение, холодные конечности.
  • Coccinella septempunctata – стреляющие и пульсирующие боли, влажность и холод дистальных отделов конечностей, мигрирующие боли.
  • Lac vaccinum – общая нервозность, резкое снижение чувствительности, нарушение координации движений, головокружение.

Применять вышеперечисленные гомеопатические средства следует только по назначению врача-гомеопата. Доктор изучает историю болезни пациента, подбирает наиболее действенное средство с указанием его дозировки и продолжительности применения.

[18], [19], [20], [21]

Причины нейропатии верхних конечностей

Несмотря на то, различные типы полинейропатии обусловлены различными причинами возникновения, к основным причинам развития патологии можно отнести:

  • Нарушение в работе иммунной системы. Проявляется особая патология иммунитета, при которой иммунные клетки пожирают друг друга, поражая иммунные нервные волокна;
  • генетические отклонения и другие врожденные факторы, в том числе и наследственный;
  • нарушение обмена веществ. Например, нарушение обмена сахара в крови при сахарном диабете, или нарушение обмена продуктов белка в крови при уремии;
  • отравление химическими веществами и продуктами их распада;
  • бактериальные и вирусные инфекции, сопутствующие поражения иммунной и нервной системы в организме;
  • различные опухоли;
  • системные заболевания, выражающиеся нарушениями в соединительных тканях и сосудах;
  • авитаминоз;
  • гормональные нарушения в работе желез;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • заболевание печени и желчного пузыря;

Заболевание может возникать из-за разных факторов. В большинстве случаев причиной болезни является сахарный диабет I или II типа, так как патология воздействует на работу сосудов, которые питают нервы, и вызывает нарушение обменных процессов в миелиновой оболочке нервных волокон, что приводит к их поражению. При сахарном диабете в первую очередь страдают нижние конечности.

В более редких ситуациях причинами считаются:

  • пожилой возраст;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • СПИД;
  • негативная экологическая обстановка или длительное воздействие токсинов на организм;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • употребление наркотических веществ;
  • наследственная и генетическая предрасположенность.

Не менее важен уровень содержания витаминов группы В. Длительный дефицит, может привести к развитию полинейропатии. Так как витамины жизненно необходимы для правильного функционирования нервной системы.

Причин повреждения непосредственно нервов может быть несколько:

  • плохое кровоснабжение нервов;
  • аномальные деформации нервных отростков.

Существуют различные бытовые, травматические, воспалительные и дегенеративные причины нейропатии верхних конечностей, попытаемся рассмотреть их все более подробно. Прежде всего стоит понять, что любая нейропатия – это недостаточность иннервации того или иного участка руки, за который отвечает та или иная ветвь.

По типичным признакам легко определить – какой именно нерв поражается и в каком примерно месте. И за счет знания анатомии верхней конечности (расположения мышц, сухожилий и связок) врач сможет точно поставить диагноз и назначить лечение. Но для достижения положительного результата важно сначала устранить причину патологии.

Полинейропатия верхних конечностей лечение и восстановление

Среди потенциальных факторов риска поражения нервного волокна существуют следующие заболевания:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника и сопутствующие ему протрузии, межпозвоночные грыжи, нестабильность позвонков;
  • воспаление лимфатических узлов подмышечной группы;
  • дегенеративные процессы в полости плечевого и плече-лопаточного сочленения костей;
  • травмы плеча, предплечья, кисти;
  • привычный вывих плеча с деформацией внутренней суставной губы;
  • переломы костей и трещины;
  • синовиты, тендовагиниты, бурситы и другие воспалительные процессы, приводящие в отечности мягких тканей и сдавливанию нервов;
  • рубцовые изменения в сухожильной, связочной, мышечной и соединительной ткани;
  • туннельные синдромы (сужение тех мест, в которых проходят крупные ветви плечевого нерва);
  • артрозы, артриты и другие болезни суставов;
  • опухоли в области плечевого, локтевого, запястного суставов;
  • туберкулез и другие опасные инфекции, поражающие хрящевые ткани опорно-двигательного аппарата человеческого тела.

Помимо этого, нейропатия верхних конечностей может быть связана с трофическими и эндокринными нарушениями. Часто диагностируется токсическая, алкогольная и диабетическая нейропатия. В этом случае на атрофию нервного волокна оказывает влияние действие ядов и токсинов, принимаемого регулярно алкоголя, повышенного уровня сахара в крови.

Постоянные интоксикации всегда провоцирует нарушение иннервации и вторичную дистрофию мышц. Аналогичным образом действует повышение уровня сахара в крови. Это стимулирует выработку кортизола, который сужает мелкие кровеносные сосуды.

У молодых активных людей основная причина нейропатии верхних конечностей – это туннельные синдромы. На втором месте по частоте распространения стоит витаминная и минеральная недостаточность. Подобный синдром характерен для молодых девушек, которые регулярно «сидят на диетах». В их рационе отсутствуют продукты питания, содержащие все витамины группы В.

В сочетании с недостаточным потреблением калия и магния это состояние приводит к атрофии нервного волокна. Выявить подобное заболевание очень сложно, поскольку зачастую оно маскируется под туннельный синдром запястного канала, карпального канала или кубитального пространства. Помогает в диагностике биохимический развернутый анализ крови и серия рентгенографических снимков.

Полинейропатия верхних конечностей лечение и восстановление

Ряд факторов может привести к развитию невропатии, в том числе:

  • Алкоголизм. Скудная диета может привести к дефициту витаминов.
  • Аутоиммунные заболевания. Они включают такие заболевания как синдром Шегрена, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия и некротический васкулит.
  • Диабет. Более чем у половины пациентов с диабетом развиваются некоторые типы нейропатии.
  • Воздействие ядов. Токсичные вещества включают в себя тяжелые металлы или химикаты.
  • Лекарства. Некоторые лекарства, особенно те, что используются для лечения рака (химиотерапия), могут привести к развитию периферической невропатии.
  • Инфекции. К ним относятся некоторые вирусные или бактериальные инфекции, в том числе болезнь Лайма, опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барр, гепатит С, проказа, дифтерия и ВИЧ.
  • Наследственные заболевания. Например такое заболевание как болезнь Шарко-Мари-является наследственным типом нейропатии.
  • Травма или компрессия на нерв. Травмы, такие как дорожно-транспортные происшествия, падения или спортивные травмы, могут повредить или даже привести к разрыву периферических нервов. Компрессия нерва может возникать при постоянном воздействии на периферические нервы.
  • Опухоли. Злокачественные и доброкачественные опухоли могут повреждать нервы или оказывать давление на них.
  • Дефицит витаминов. Витамины группы В, в том числе B-1, B-6 и B-12, витамин Е и ниацин имеют большое значение для нервов.
  • Заболевания костного мозга. Они включают в себя наличие аномального белка в крови (моноклональные гаммопатии), миеломная болезнь, лимфома и амилоидоз.
  • Другие заболевания. К ним относятся заболевания почек, заболевания печени, заболевания соединительной ткани и щитовидной железы (гипотиреоз).
  • Ожоги и травмы кожи. Если есть онемение частей тела пациент не может чувствовать изменения температуры или боль.
  • Инфекции. Ноги и другие области тела со сниженной чувствительностью могут незаметно повреждаться. Необходимо следить за целостностью кожных покровов, особенно если есть сахарный диабет так как даже незначительные повреждения кожи могут приводить к инфицированию тканей.

Полинейропатия нижних конечностей – не отдельное заболевание. Это неврологический синдром, проявляющийся вследствие развития некоторых патологий. Вызвать болезнь способен любой фактор, наносящий вред периферическому отделу нервной системы.

К причинам полинейропатии относятся:

  • отравление организма этанолом, химическими соединениями, газом – аксональный тип полинейропатии;
  • сахарный диабет – диабетическая полинейропатия;
  • болезни инфекционного характера – дифтерийная;
  • продолжительное лечение фармакологическими продуктами;
  • дефицит витаминов группы В;
  • хронический алкоголизм – алкогольная полинейропатия;
  • иммунодефицитные состояния;
  • генетическая предрасположенность – демиелинизирующая;
  • нарушенный обмен веществ.

Причиной формирования болезни может стать ВИЧ-инфекция, опухолевые новообразования, прохождение химиотерапии. Нарушения периферического отдела нервной системы могут возникнуть вследствие инфекционно-воспалительных очагов в суставной ткани. У детей патология обычно имеет генетический характер.

Причиной прогрессирования расстройства иногда выступает переохлаждение. Длительное нахождение на холоде может вызвать воспаление, которое способно нарушить состояние нервных волокон. Такая нейропатия носит аутоаллергенный характер, когда происходит реакция лимфоцитов на тканевые структуры, которые подвергаются воздействию извне: облучение, проникновение инфекций различной природы, травмы, приём лекарств.

Отдельно выделяют полинейропатию беременных, которая возникает в любом триместре беременности либо на послеродовом этапе. У будущих мам заболевание развивается вследствие дефицита витамина В, высокой восприимчивости к чужеродным белкам (белок эмбриона и плаценты) и отравляющего воздействия продуктов обмена.

Нарушается обменный процесс в нейронах от токсического воздействия этилового спирта и его продуктов распада (метаболитов, ацетатальдегида) на нервную клетку. Полинейропатия возникает у людей с последней стадией хронического алкоголизма или после продолжительного запоя. Обостриться болезнь может из-за переохлаждения.

Полинейропатия верхних конечностей лечение и восстановление

Спровоцировать алкогольную полинейропатию может:

  • употребление некачественных спиртных напитков;
  • неспособность организма обезвреживать токсины (генетическое расстройство, ослабление, пожилой возраст, онкология);
  • авитаминоз, недостаток полезных микро― и макроэлементов;
  • дефицит витаминов группы B или тиамина (B1) либо фолиевой кислоты (B9);
  • гепатит, цирроз печени;
  • расстройство метаболизма.

Алкогольная полинейропатия бывает у людей без зависимости, если выпита чрезмерная доза спиртного или крепленый напиток употребил ребенок, подросток. Это единичные случаи, патогенез изучается. При однократной интоксикации этанолом нарушения нервной системы остаются из-за самолечения или отсутствия медицинской помощи.

Хирургическое лечение

Показанием к оперативному вмешательству является постоянная интенсивная боль и нарастание негативных симптомов – утрата моторных функций, чувствительности, гипотрофические изменения кожи или сохранение симптоматики в течение шести месяцев от начала лечения. Операции в большинстве случаев позволяют избавить нерв от компрессии и создать условия, исключающие его повреждение.

При травматических повреждениях нерва также проводятся операции по восстановлению его целостности, при новообразованиях – удаляют сжимающую нерв опухоль или дренируют гематому после ушиба.

Хирургическое лечение невропатии верхних конечностей проводят под местной анестезией открытым или эндоскопическим способом. В первом случае операция производится через разрез длиной примерно 5 см, во втором – делается два или даже один небольшой разрез до 1,5см.

В зависимости от вида патологии выполняются различные операции – рассечение запястной связки, пластика канала и другие, посредством которых происходит освобождение нерва. После успешно проведенного хирургического лечения в восстановительном периоде больному иммобилизуют на время конечность, назначаются лекарства и витамины для обезболивания, снятия послеоперационных отеков, улучшения трофики и нервной проводимости.

Если причиной сенсорной нейропатии стало сдавливание нервных окончаний, то для восстановления чувствительности может быть назначено хирургическое лечение.

Операция проводится крайне редко. Такой вид терапии не имеет преимуществ перед консервативными методиками. Кроме того, существует высокий риск осложнений болезни, дополнительного поражения нервных волокон в процессе операции или после применения наркоза.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Диагностика

При первых же признаках заболевания вам необходимо немедленно обратится к врачу. Ваш лечащий врач оценит ваше общее состояние и при необходимости назначит пройти диагностику на определение полинейропатии верхних и нижних конечностей. Диагностика определения заболевания заключается в:

  • изучение жалоб пациента и его уже имеющихся заболеваний в анамнезе;
  • рассмотрение факта принятия алкоголя в непомерных количествах. Злоупотребление спиртными напитками;
  • опрос пациента, с установлением его места работы и исключение контакта с химическими веществами;
  • наличие у пациента заболеваний, проявляющихся в изменении обмена сахара и продуктов белка в крови;
  • наследственный фактор. Есть ли у пациента родственники с таким недугом;
  • общий анализ крови ;
  • анализ крови на глюкозу и продукты белка;
  • анализ крови на токсические вещества;
  • биопсия нервных волокон;
  • электронейромиография. Диагностика глубины повреждения нервного волокна;
  • консультация узких специалистов в направлении эндокринологии и терапии;
  • ультразвуковая диагностика внутренних органов;
  • рентген обследование;
  • анализ цереброспинального материала;
  • исследование рефлексов;
  • проверка скорости нервных реакций;
  • выявление сопутствующих соматических симптомов;
  • пальпация нервных стволов;
  • дополнительные методы на усмотрение врача;

Проведя полную диагностику, врач определяет степень и характер полинейропатии. Исходя из этих данных назначается адекватное лечение.

Чтобы верно поставить диагноз, врач назначит больному пройти ряд исследовательских процедур. Необходимо собрать анамнез, провести осмотр, изучить рефлексы. Пациенту нужно сдать общий анализ крови.

Полинейропатия

Помимо описанных манипуляций, будет проведено ультразвуковое сканирование внутренних органов, рентгенография поражённых участков тела. Важным анализом является забор спинальной жидкости, результаты которого гарантированно определяют наличие болезни. Может понадобиться произвести биопсию нервных окончаний.

Чтобы установить, что выявленная нейропатия – алкогольная, важно диагностировать зависимость у больного либо узнать о принятом до начала развития клинических проявлений алкоголе. Разновидность токсического поражения нервной ткани должна подтверждаться результатами лабораторных исследований. Это важно, поскольку неодинаковыми медпрепаратами очищают организм от алкоголя, яда, лекарственных веществ при передозировке. Для уточнения диагноза беседуют с родственниками пациента об его образе жизни, возможном влиянии этанола.

Лабораторные методы диагностики алкогольной полинейропатии:

  • биохимическое исследование крови;
  • биопсия нервной и мышечной ткани;
  • пункция спинномозговой жидкости.

Лабораторный и цитогистологический анализ биоматериала помогает обнаружить мышечную атрофию, разрушение у нейронов миелиновой оболочки.Невролог проводит физикальное исследование (осмотр, пальпация, сбор анамнеза), направляет на ЭНМГ. Электронейромиография позволяет выявить даже бессимптомное повреждение нервных волокон.

Врача при диагностике полинейропатии, в первую очередь, могут интересовать ответы на следующие вопросы

  • Есть ли у пациента соматические заболевания, такие как диабет или заболевания почек?
  • Когда появились симптомы?
  • Были ли симптомы были постоянными или возникали эпизодически?
  • Насколько выражены симптомы?
  • Что приводит к увеличению или снижению симптомов?
  • Были ли аналогичные симптомы у кого – то в семье пациента?
  • Врачу необходима полная медицинская история болезни. Врач рассмотрит историю болезни, в том числе симптомы, образ жизни пациента, воздействие токсинов, наличие вредных привычек и семейную историю неврологических заболеваний.
  • При неврологическом обследовании врач может проверить сухожильные рефлексы, силу и тонус мышц, способность чувствовать определенные ощущения, и координацию.
  • Методы визуализации КТ или МРТ могут выявить различные заболевания (в том числе опухоли).
  • Нейрофизиология. Электромиография записывает электрическую активность в мышцах, что позволяет определить, вызваны ли симптомы, в том числе слабость, повреждением мышечной ткани или повреждением нерва. ЭНМГ проверяет проведения импульса по нервам и позволяет определить степень повреждения нервных волокон. Могут быть также проведены нейрофизиологические исследования вегетативной нервной системы – сенсорные тесты, которые регистрируют, как пациент чувствует касание, вибрацию, холод и тепло.
  • Биопсия нерва. Врач может рекомендовать удаление небольшой части нерва, обычно чувствительного нерва, чтобы изучить морфологические изменения в нерве для того, чтобы определить причину повреждения нерва.
  • Биопсия кожи. При этом исследовании удаляется небольшая часть кожи для исследования количества нервных окончаний. Снижение количества нервных окончаний свидетельствует о невропатии.
  • Лабораторные методы исследования необходимы для исключения различных заболеваний, таких как сахарный диабет, аутоиммунные заболевания болезни почек и Т.Д.

В ряде случаев доктор при постановке диагноза опирается изначально на описание ощущений и проблемы пациентом. В редких случаях может быть назначен тест на скорость проведения нервных сигналов. 

Электромиография — это способ исследования биоэлектрических потенциалов, которые возникают в скелетных мышцах человека. Стимуляционный метод позволяет выяснить скорость распространения нервных импульсов в нервной и мышечной ткани пациента.

Процедура проводится для того, чтобы выяснить причину мышечной слабости. Может проводиться на отдельных участках тела, например на седалищном или икроножном нерве, мышцах рук или предплечий. Исследование проводится квалифицированным врачом-неврологом, так как доктор должен осмотреть поврежденные конечности и проверить рефлексы.

Диагностика может быть затруднена, потому что совокупность симптомов может соответствовать множеству других разнообразных болезней. Дополнительно рекомендуется сдать комплекс лабораторных исследований:

  • общий анализ крови для сравнения с эталонными показателями уровня гемоглобина, скорости свертывания, клеточного состава;
  • определение уровня сахара в таких биологических жидкостях, как кровь и моча, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие сахарного диабета;
  • биохимический анализ на такие показатели, как креатинин, мочевину, общий белок, печеночные ферменты, уровень витамина В12.

Лечение нейропатии верхних конечностей лазером

Лазерная терапия в настоящее время принадлежит к новейшим методам физиотерапевтического воздействия и применяется далеко не повсеместно. В лечении нейропатий используется низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ). Его воздействие еще находится в стадии изучения, однако, данные исследований показывают его высокую эффективность, причем на разных стадиях заболевания периферической нервной системы. Особенно хорошо поддаются лазерной терапии пациенты с легкой и средней степенью тяжести нейропатии.

Например, лазерная акупунктура дает выраженный клинический эффект, который проявляется в уменьшении интенсивности болевых ощущений и неврологических симптомов – повышением скорости проведения нервных импульсов по волокнам, ответственным за моторику, активизацией кровотока в периферических сосудах, улучшением базовых критериев иммунного статуса.

Положительные результаты НИЛИ свидетельствуют о стабилизации состояния больных нейропатией, у них примерно в полтора раза быстрее восстанавливаются сенсорно-моторные функции.

Ишемическая нейропатия локтевого нерва

Сенсорная нейропатия верхних конечностей – это самая распространенная форма заболевания. Нарушение двигательной активности развивается на более поздних стадиях и сопровождается стойкими контрактурами суставов рук и кистей.

Нейропатия верхних конечностей также подразделяется по видам поражения ветвей нервного волокна. Чаще других диагностируется:

  1. нейропатия срединного нерва верхних конечностей;
  2. повреждение лучевого нерва в запястном канале;
  3. защемление локтевого нерва в капитальном канале.

Реже встречаются нефропатии плечевого, кистевого нервов. Но сбрасывать со счетов возможность их появления не стоит.

При нейропатии срединного нерва могут поражаться различные участки руки. Свое начало N. medianus берет от корешковых нервов, отходящих между позвонками С5–Th1. затем аксоны направляются к подмышечной области, где при выраженной лимфаденопатии (увеличении лимфатических узлов подмышечной группы) может возникать первичная компрессия.

После прохождения через запястный канал срединный нерв расщепляется на пучки. Они отвечают за иннервацию большого, указательного и среднего пальца руки. При компрессии срединного нерва в запястном канале наблюдается нарушение иннервации части ладони и этих трёх пальцев.

При нейропатии лучевого и локтевого нерва также есть характерные признаки. Локтевой нерв отвечает за иннервацию мизинца и безымянного пальца. При его нейропатии на начальных стадиях болезни отмечается нарушение иннервации, болезненность, судороги, отсутствие способности к совершению движений мелкой моторики.

Ишемическая оптическая нейропатия подразумевает 2 вида патологий, которые отличаются локализацией места поражения зрительного нерва. Передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва – это поражение нервных волокон в интрабульбарном отделе, который ограничен склерой и находится в пределах глазного яблока. Это самый короткий отдел зрительного нерва (всего 0,5 мм), в котором располагается его диск.

Полинейропатия

Ишемические нарушения в зрительном диске (при передней форме патологии поражаются ретинальный, хориоидальный или склеральный слой) можно заметить уже на ранней стадии даже при помощи обычной офтальмоскопии.

Задняя ишемическая нейропатия зрительного нерва – это изменения в ретробульбарном (он же интраорбитальный) отделе. Длина этого отдела от 2,5 до 3,5 см, он располагается между склерой и орбитальным отверстием зрительного канала. Увы, нарушение кровоснабжения нервов в этом отделе в начале патологии незаметно при проведении офтальмоскопии или ретинографии. Информативными будут лишь электрофизиологические методы исследования и доплерография сосудов (сонная, глазная и надблоковая артерия).

Как и в первом случае, болезнь поражает преимущественно людей в возрасте. При этом частота выявления данной патологии у мужчин значительно выше, чем у женщин.

Основным специфическим симптомом обеих патологий считается резкое снижение качества зрения вследствие спазма сосудов, закупорки тромбом или склеротических изменений. Не исключается влияние системных заболеваний и острых кровопотерь.

Но ишемические процессы могут возникать не только в области зрительного нерва, но и в других структурах нервной системы. Причиной нейропатий в любом случае будет нарушение кровотока в сосудах, которые питают конкретный нерв.

Это поражение одного из самых молодых нервов в области черепа. Это легкоранимое образование несет в себе важную функцию регулирования мимики. Иными словами он отвечает за иннервацию мимических мышц. Понятно, что снижение его функции ведет к появлению на лице странной гримасы, которую человек не может контролировать.

Лицевой нерв – довольно сложная ветвистая структура, волокна которой переплетается с волокнами других структур, отвечающих за чувствительность языка, слюно- и слезовыделение. В непосредственной близости от ядра лицевого нерва в глубине ствола головного мозга расположены и ядра других нервов (слуховой, отводящий, тройничный).

Не исключено поражение и этих нервных структур, тогда на симптоматику поражения лицевого нерва (полуприкрытые глаза и рот, искаженные черты лица, обвисшие щеки и т.д.) могут накладываться и такие симптомы как изменение восприятия вкуса, косоглазие, нарушение слуха, слюнотечение, обильное выделение слез и др.

Полирадикулопатия

Согласно статистике заболеваемость эти видом патологии составляет порядка 0,025%. Лечение болезни довольно длительное – 21-30 дней, а восстановительный период может затянуться от 3 недель в легких случаях до полугода в запущенных. При этом прогноз зависит от степени поражения нерва. Полный паралич мышц дает половинчатый прогноз.

В зависимости от степени поражения лицевого нерва нарушение мимики сменяется странной маской. При полной атонии мышц наблюдается странная картина. Обычно процесс имеет односторонний характер, поэтому одна половина лица имеет все то же привычное выражение, а другая превращается в гримасу: отсутствуют все морщинки на лбу, вокруг глаза, в области носогубного треугольника, веко и уголок губ опускается, глазная щель становится непривычно широкой, при этом закрыть глаз полностью человек не может. Из-за приоткрытого рта возникают трудности с приемом пищи, особенно жидкой, которая изливается наружу.

Ну что ж, идем дальше, от головы опускаясь к туловищу. В области плеча мы наблюдаем нервное сплетение, состоящее из грудных спинно-мозговых и шейных нервов. Книзу от него (вдоль руки) расходятся насколько коротких и длинных ветвей, и любая из них может подвергнуться ишемическому поражению, если кровоток сосуда, питающего нерв, будет нарушен.

Одной из длинных ветвей плечевого сплетения считается срединный нерв, который бок о бок с плечевой артерией проходит подмышечную зону и далее тянется по медиальному краю плечевой кости. В нижней части плеча ныряет под связку Струзера, затем уходит в толщу круглой мышцы, называемой пронатором, и выходит на предплечье. На этом отрезве у нерва практически нет ответвлений. Появляются они в области предплечья и кисти.

На предплечье нерв проходит под мышцами, отвечающими за сгибательные движения пальцев рук. Здесь под его контролем оказывается вся передняя группа мышц.

В область кисти срединный нерв попадает через запястный канал, который иначе называется карпальным. Здесь нерв отвечает за иннервацию мышц, отвечающих за движение большого пальца и чувствительность кожи со стороны ладони 3,5 пальцев, включая большой, червеобразных мышц и лучезапястного сустава.

В связи с особым анатомическим строением срединного нерва местами его максимальной уязвимости считаются туннели, где нерв проходит между мышцами, связками, суставами, где он может быть зажат вместе с пролегающей поблизости артерией, обеспечивающей питание нерва.. В туннельным синдромам относятся: синдром запястного канала, синдром круглого пронатора,  синдром ленты Струзера и т.д.

Становится понятным, что в этом случае речь идет не просто об ишемической нейропатии, а о компрессионно-ишемической нейропатии срединных нервов, где ишемия наступает вследствие сдавливания нерва и сосудов. Причиной такого сдавливания могут быть травмы, опухоли, воспалительные и дегенеративные процессы в мышцах и суставах.

Самыми показательными симптомами патологии считаются: сильная боль, от которой могут страдать участки медиальной поверхности предплечья, кисть и первые 3 пальца, отечностью области поражения, появлением жара в этом области (при ишемии часто наблюдается обратная реакция с цианозом и гипотермией), иногда отмечается онемение и покалывание в руке и ладони.

Локтевой нерв – это еще одна длинная ветвь плечевого сплетения, которая может быть подвергнута сдавливанию вместе с питающими ее сосудами, в результате чего развивается компрессионно-ишемическая нейропатия локтевого нерва. Этот нерв также дает ответвления, лишь начиная с предплечья, но отвечает он за иннервацию локтевого сгибателя, кисти, некоторой части глубокого сгибателя пальцев, мышцы, отвечающей за приведение большого пальца, межкостных и червеобразных мышц, мышц последнего пальца, кожи ладоней и пальцев.

Вместе с локтевой артерией нерв проходит в кубитальном канале (он же локтевой канал)и канале Гийона в области запястья, где чаще всего и наблюдается их сдавливание, которое сопровождается слабостью кисти, из-за чего человек не может выполнять привычные движения (взять что-то в руку, печатать на текст, играть на клавишных и т.д.).

Человек может ощущать дискомфорт и боль в локте, которая часто отдает в запястье и кисть. Средние и крайние фаланги пальцев постоянно согнуты, что создает впечатление лапы хищника с когтями.

Причины патологии идентичны предыдущему виду невропатии. Это травмы, воспаления, ревматические изменения, а также выполнение определенной работы и плохие привычки, которые ведут к сдавливанию нерва в области локтя или запястья.

Диабетическая форма

Еще она длинная ветвь, выходящая из плечевого сплетения, называется лучевым нервом. Он идет по задней части подмышки и упирается в пересечение широчайшей спинной мышцы и сухожилия плечевого трицепса. Именно в этом месте возможно сдавливание лучевого нерва.

Формы

Классификацию составили на основании клинических проявлений болезни. Множественное поражение нейронов бывает бессимптомной, острой, подострой и хронической формы. В зависимости от типа алкогольной полинейропатии у больного определяются различные симптомы, и назначается разное лечение. Первая и последняя разновидность встречается при продолжительном алкоголизме, а остальные – у людей с длительным запоем.

Разновидность алкогольной полинейропатии Отличительные черты
Сенсорная Выявляют нарушение чувствительности кожи в конечностях.

Сопровождается болевым синдромом.

Моторная Характерно расстройство рефлекторно-двигательной функции
Смешанная (сочетанная) Есть одновременно признаки сенсорной и моторной формы полинейропатии
Псевдотабетическая (атактическая) Отличается дискоординацией движений, клинически похожа на сухотку спинного мозга
Субклиническая (начальная) Выраженных нарушений нет: нейроны только начинают повреждаться. Незначительно ухудшаются рефлексы, моторика и/или чувствительность.
Вегетативная Поражаются клетки ганглионарной (вегетативной) нервной системы, которая регулирует деятельность организма. Проявляется дисфункциями желез, сосудов, органов.

Наиболее часто патологический процесс затрагивает нервы и сосуды нижних конечностей. Из-за слишком большой нагрузки они являются наиболее уязвимыми, поэтому деструктивные нарушения в нервных волокнах  происходят быстрее, приводя к нарушениям чувствительности, болезненным ощущениям, заболеваниям сосудов, хромоте.

Алкогольная полинейропатия верхних конечностей встречается у больных с длительной зависимостью. Также она может возникнуть после однократного употребления больших доз этанола. Также сопровождается нарушением чувствительности и двигательными нарушениями.

Осложнения

Полинейропатия, как и все заболевания нервной системы влечет за собой последствия. Самым распространенным является полная потеря возможности передвигаться самостоятельно. Такой исход происходит из-за запущенности различных форм заболевания, которые привели к полной атрофии мышечных волокон в конечностях. И полного их обессиливания. Полинейропатию ни в коем случае нельзя оставлять без внимания и оттягивать начало лечебного курса.

Полное излечение от заболевания возможно только при начале лечебного процесса в начальной стадии заболевания. После того, как заболевание перерастает в хроническую форму излечение перестает быть реальным. Однако при правильном соблюдении рекомендаций врача можно практически избавится от проявления полинейропатии. При правильном лечении возможно полное замедление распространения очагов поражения нервных волокон в конечностях.

Благодаря нервной системе функционирует организм, но токсическое влияние этилового спирта повреждает волокна НС. Здоровые нейроны передают импульсы в мозге, мышцах. При поражении клеток нарушается работа всех органов.

Алкогольная нейропатия может привести к развитию недостаточности миокарда, почек, нарушению кровообращения в мозге, параличу конечностей или дыхательного центра. На фоне этих осложнений наступает инвалидность, умственная недееспособность либо смерть.

Прогноз на выздоровление

Классификация полинейропатий

Заболевание очень опасно для здоровья человека. Так как само по себе оно никогда не проходит и требует длительного лечения, реабилитации. В том случае, если позволить болезни развиваться, то последствия будут достаточно тяжелыми. 

Длительная мышечная слабость быстро приводит к уменьшению тонуса мускулатуры, а затем и к полной атрофии мышц. В свою очередь это опасно риском возникновения язв.

При длительном игнорировании болезни полинейропатия может завершиться полным параличом конечностей или дыхательной системы. Прогрессирующее заболевание доставляет пострадавшему массу неудобств, принуждая менять привычный образ жизни, так как люди теряют способность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту.

Прогноз на выздоровление благоприятный. Для выздоровления важно пройти необходимую терапию и полностью прекратить употребление спиртных напитков. При отказе от лечения или продолжении распития алкоголя полинейропатия вызывает паралич. Комиссия присваивает инвалидность 2 группы. Возможна смерть вследствие повреждения нервов, «отвечающих» за дыхание, работу сердца, мозга. В 50% случаев через 10 лет человек умирает.

Отказ от алкоголя, адекватное лечение, ежедневная зарядка и массаж позволяет нейронам восстановиться. При инвалидности возможен переход на 3 группу или полное выздоровление. Терапия с последующей реабилитацией длится минимум год.

Что нужно запомнить?

  1. При алкогольной полинейропатии повреждаются нейроны, ухудшается работа нервной системы.
  2. Болезнь развивается из-за токсического влияния этилового спирта.
  3. Алкогольная нейропатия нижних конечностей – наиболее распространенная форма патологии.
  4. Среди симптомов чаще наблюдается потеря чувствительности кожи на конечностях, двигательные расстройства.
  5. Диагностика включает электронейромиографию и лабораторные исследования.
  6. Лечение и восстановление больных с алкогольной полинейропатией нижних конечностей и с другими формами патологии возможно только после полного отказа от алкоголя;
  7. К осложнениям относят инвалидность, дисфункцию мочеполовой и сердечно-сосудистой системы.
  8. Прогноз благоприятный при своевременном начале лечения и полном отказе от алкоголя.

Диагностика полинейропатии

Литература

  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Клиника и эпидемиология алкогольной полиневропатии // Медицинская бибилиотека Оксфорда. Тематический сборник. — Выпуск № 2. — 2012. — С. 23-29.
  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Алкогольная полиневропатия: клиническое и эпидемиологическое исследование // Оксфордские журналы, переводные лицензированные статьи по современной медицине. Тематический сборник. — 2010. — С. 6-14.
  • Ходулев, В.И. Электронейромиографическая характеристика алкогольной полиневропатии / В.И. Ходулев, Н.И. Нечипуренко, С.В. Марченко // Журн. неврол. и психиатр. — 1999. — № 12. — С. 47-49.
  • Анисимова, Е.И. Клинико-физиологический анализ болевого синдрома при полиневропатиях: Автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.И. Анисимова. — М., 2002.
  • Острая алкогольной полиневропатия / И.А. Строков, В.В. Алексеев, И.В. Айзенберг, А.В. Володина // Неврол. журн. — 2004. — Т. 9. — № 1. — С. 45-50.
  • Скоромец, А.А. Нервные болезни: Учебн. пособие A.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. — Изд. 2-е, перераб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 552 с.: ил.
  • Alcoholism. Clinical med. / A. Adams, E.L. Goldberg, H.i. Green et al. — 2 ed. St. Louis: Mosby, 1996. — P. 747-752.

Перед тем, как лечить нейропатию верхних конечностей

Важно понимать, что перед тем, как лечить нейропатию верхних конечностей, необходимо выявить и устранить причину развития данного заболевания. Если это не сделать, то все усилия врача и пациента окажутся совершенно напрасными.

В связи с этим в нашей клинике мануальной терапии во время первичного осмотра врач проводит сбор анамнеза. По полученным от пациента сведения доктор делает первоначальные выводы о потенциальных причинах развития нейропатии. Затем назначается ряд диагностических обследований, которые позволяют подтвердить или опровергнуть предварительные выводы.

Затем доктор дает индивидуальные рекомендации пациенту для того, чтобы он могу эффективно устранить воздействие патогенных факторов, приводящих к нарушению структуры нервного волокна.

Если причиной является остеохондроз шейного отдела позвоночника, то необходимо проводить сопутствующее лечение этой дегенеративной болезни. Если нейропатия связана с сахарным диабетом, избыточной массой тела, то нужно проводить коррекцию рациона питания. При выявлении фактора профессиональной вредности, важно предпринять меры для улучшения эргономики своего рабочего места. Если это сделать невозможно, то показана смена места работы и вида профессиональной деятельности.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector