Плазмаферез показания и противопоказания

Описание результатов, количество сеансов и средние цены

Врачи Юсуповской больницы включают плазмаферез в схему комплексной терапии следующих заболеваний:

  • бронхиальной астмы, пневмонии, хронических обструктивных болезней лёгких, тяжёлых пневмоний и плевритов;
  • хронического гастрита, панкреатита, холецистита, диффузных заболеваний печени;
  • ишемической болезни сердца, аутоиммунных кардиомиопатий, дислипидемий (нарушения жирового обмена);
  • хронических гнойных отитов и гайморит;
  • хронической урогенитальной инфекции, пиелонефрита, простатита, хламидиоза, микоплазмоз, цитомегаловирусной инфекции;
  • лекарственной и пищевой аллергии, поллинозов;
  • отравлений различными веществами;
  • сахарного диабета, тиреотоксикоза;
  • ревматоидного артрита, полиартритов;
  • бактериальных и вирусных инфекций;
  • дисцикуляторной энцефалопатии, болезни Рейтера.

Плазмаферез выполняют при ранних и поздних токсикозах беременных, воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, синдроме склерокистозных яичников. Мембранный плазмаферез онкологи Юсуповской больницы применяют для лечения онкологических больных. При раковой опухоли в крови пациента содержится большое количество продуктов естественного обмена (гормонов, антител, билирубина), повышенная концентрация продуктов нарушенного обмена и большое количество лекарственных препаратов (противоопухолевых антибиотиков, цитостатиков, гормонов). Мембранный плазмаферез позволяет «очистить» кровь, удалить из неё эти вещества вместе с плазмой.

Злокачественное новообразование, осложнённое механической желтухой, сопровождается выраженной интоксикацией. В этом случае в Юсуповской больнице проводят 3 или 4 процедуры плазмафереза последовательно в течение полутора-двух недель. После плазмафереза уменьшается выраженность токсического поражения печени, что позволяет врачам провести последующие сеансы химиотерапии. Неврологи назначают мембранный плазмаферез пациентам, страдающим миастенией, рассеянным склерозом, синдром Гийена-Барре.

Когда нельзя делать плазмаферез? Плазмаферез не выполняют при наличии следующих противопоказаний:

  • хронической железодефицитной анемии со снижением гемоглобина менее 90 г/л;
  • тяжелых поражениях печени со снижением белково-синтетической функции (общий белок менее 60 г/л);
  • отёчном синдроме;
  • язвенной болезни в стадии обострения;
  • недоступности периферических вен (наличие аномалий строения, постинъекционных поражений);
  • патологии сердечно-сосудистой системы в остром периоде (инфаркте миокарда давностью менее 6 месяцев);
  • продолжающемся кровотечении.

На сегодняшний день мембранный плазмаферез – один из самых современных и безопасных методов детоксикации организма. Тем не менее, врачи Юсуповской больницы проводят процедуру только после комплексного обследования пациентов. Это позволяет снизить риск развития осложнений. Чем можно заменить плазмаферез?

Плазмаферез обладает несколькими положительными эффектами. Вместе с плазмой из организма выводятся токсины, молекулы средней массы, обломки клеточных стенок, вредные биологически активные вещества, осколки вирусов. За счёт этого уменьшается нагрузка на естественные выделительные органы (почки, печень, легкие и кожу). Эти органы переходят на новый уровень работы, затрачивают больше ресурсов не на борьбу со шлаками, а на заживление, улучшение саморегуляции.

При некоторых заболеваниях происходит сгущение крови (повышается гематокрит, увеличивается концентрация гемоглобина). Сердцу становится очень трудно прокачивать кровь через мелкие капилляры. Это приводит к хроническому кислородному голоданию тканей. Клетки долгое время недополучают кислород, в тканях накапливаются токсичные продукты обмена веществ.

Одним из эффектов плазмафереза является иммуномодуляция. Иммунная система организма воспринимает мембранный фильтр и магистрали в качестве чужеродной антигенной поверхности. Часть иммунной системы, которая находилась в состоянии спячки, активируется, повышает сопротивляемость организма бактериальным и вирусным инфекциям.

Но в организме всегда существует комплекс сверхактивированных иммунных клеток, которые поддерживают хроническое аллергическое или аутоиммунное воспаление. Они обладают больше разрушающим, защитным эффектом. Проходя через фильтр, большая часть этих клеток осаждается на мембранах. Так осуществляется балансировка иммунной системы.

В центральную или периферическую вену пациента врач вводит сосудистый катетер. Кровь из вены забирается порциями по 10 мл. В течение нескольких секунд она проходит через фильтр и возвращается очищенной. Сеанс длится около часа, пациент пребывает в покое и комфорте. За время процедуры очищается до 30% всей крови.

Как часто можно делать плазмаферез? Врачи Юсуповской больницы проводят в лечебных целях не менее 3-5 сеансов мембранного плазмафереза. Во время первого сеанса из организма удаляются токсины. На втором сеансе происходит удаление токсинов, которые попадают в кровь из межклеточной жидкости. Во время третьего сеанса токсины удаляются из самих клеток.

Чтобы сделать мембранный плазмаферез, позвоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на приём к врачу. После комплексного обследования, определения показаний и противопоказаний с вами согласуют удобное время процедуры. Мембранный плазмаферез в Юсуповской больнице выполняют опытные врачи-трансфузиологи. Медицинский персонал использует только одноразовые шприцы, сосудистые катетеры и мембранные фильтры высокого качества.

Дискретный (центрифужный) плазмаферез используется с целью детоксикации организма пациента. Его применяют для уменьшения концентрации в крови аутоиммунных комплексов, патологических антигенов и антител, токсических продуктов метаболизма, гормонов, медиаторов воспаления, для снижения ядов и токсинов.

Существует много показаний к проведению дискретного плазмафереза. Среди них выделяют ревматологические болезни:

  • узелковый периартериит;
  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • склеродермия;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • системные васкулиты.

Плазмаферез при этих заболеваниях очищает кровь от циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора, серомукоида, медиаторов воспаления, аутоантител, фибриногена.

Аллергии и аллергические заболевания (бронхиальная астма, отек Квинке, острая крапивница, поллинозы) тоже станут показанием к проведению плазмафереза. Процедура удаляет из плазмы иммуноглобулины Е и антигены, вызывающие гиперреакцию.

Стоит подумать над походом на манипуляцию, когда больного беспокоят дерматологические болезни (псориаз, нейродерматит, экзема, атопический дерматит, фурункулез), неврологические патологии (рассеянный склероз, полинейропатия, синдром хронической усталости, миастения), а также интоксикации и отравления (алкоголем, наркотическими веществами, ядами).

Дискретный плазмаферез применяется в акушерстве и гинекологии при некоторых заболеваниях и патологических состояниях (уреаплазмозе, цитомегаловирусной инфекции, резус-конфликте, гестозах и нефропатиях беременных, невынашивании беременности, бесплодии, климаксе, воспалении придатков).

Плазмаферез показания и противопоказания

Процедура противопоказана при терминальных состояниях, инфекционно-гнойных осложнениях и септических состояниях, нарушениях свертываемости крови, аллергиях на жидкости для восстановления объема циркулирующей крови (на плазму, белки), кровотечениях, язве желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, злокачественных новообразованиях.

Относительными противопоказаниями к проведению плазмафереза являются низкое артериальное давление (ниже 90 мм рт.ст.), тахикардия, гипогемоглобинемия (ниже 90 г/л), гипопротеинемия (ниже 55 г/л). После коррекции этих нарушений гемодинамики проведение процедуры считается возможным. Запрещена процедура во время циклических менструальных кровотечений у женщин.

Для подтверждения обоснованности назначения дискретного плазмафереза требуется предварительная консультация врача трансфузиолога. Чтобы исключить возможные противопоказания к проведению процедуры, пациент обследуется лабораторно. Перечень необходимых анализов включает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, группу крови и резус-фактор, общий анализ мочи. В зависимости от патологии, этот список может быть дополнен другими лабораторными или инструментальными исследованиями.

Кровь отбирается из периферических вен. После венепункции в нее струйно вводится гепарин и антигистаминные вещества, после чего проводится эксфузия (забор) крови. Кровь из кровеносного русла собирают в одноразовый полимерный стерильный контейнер объемом 300-500 мл с консервантом (Гемакон, Компопласт). Контейнер с кровью отправляют в рефрижераторную центрифугу, в которой кровь разделяется на клеточную массу и плазму.

Отделенную плазму отсасывают из контейнера с помощью плазмоэкстрактора. Оставшуюся клеточную массу отмывают физиологическим раствором и возвращают обратно в кровеносное русло с помощью капельницы (реинфузия). Чтобы избежать гиповолемического шока, децифит циркулирующего объема крови у пациента восстанавливают с помощью донорской плазмы, плазмозамещающих, коллоидных, кристаллоидных растворов, альбуминов.

  • Процедура плазмафереза проводится только в условиях стационара с необходимыми специальными аппаратами.
  • По сути, это хирургическое вмешательство, как и любое другое переливание крови.
  • По времени процедура плазмафереза занимает примерно 1 час, это зависит прежде всего от используемого вида процедуры и требуемого количества крови для очистки.
  • Так как плазмаферез является довольно длительной процедурой, пациенту важно принять удобную позу. Чаще всего необходимо лечь или принять полулежачее положение. Если во время проведения процедуры ощущается слабость, под голову можно положить полотенце, а ноги немного приподнять.
  • Сегодня в клиниках есть различные аппараты для проведения плазмафереза, среди которых выделяются стационарные и переносные.
  • Перед проведением процедуры обязательно необходимо сдать анализы крови, так как на основании их врач назначает индивидуальную программу лечения плазмаферезом: высчитывается оптимальное количество крови для очистки.
  • В руку человека вводится катетер с иглой, диаметр которой немного больше, чем у капельницы. Современные аппараты оснащены двумя катетерами: через один кровь забирается для очистки, а через второй уже чистая кровь поступает назад в организм человека.
  • Выбор аппарата зависит от назначений врача, от этого, в свою очередь, зависит выбор вида плазмафереза: мембранный плазмаферез, центрифужный плазмаферез или каскадный плазмаферез.
  • Кровь забирается порционно, за один раз для очистки берется примерно 40 мл крови. Таким образом за один сеанс можно очистить примерно 800 мл крови, что соответствует 30% всей крови человека.
  • Каждая порция крови, проходя через аппарат, делится на части: жидкую часть или плазму и форменные клетки крови. Плазму с помощью специальных фильтров удаляют полностью, а клетки крови разбавляют физиологическим раствором, глюкозой, калием хлорида, альбумином. Кровезаменяющие препараты добавляются до нужного объема и кровь вводится в организм человека.
  • Во время проведения процедуры плазмафереза врач все время находится рядом с пациентом для контроля ситуации. На аппаратах установлены датчики, с помощью которых специалист следит за состоянием давления, за частотой пульса, уровнем насыщения крови кислородом. Если в процессе процедуры возникают осложнения, врач незамедлительно оказывает помощь пациенту.
  • Седиментационный – отделение плазмы происходит за счет отстаивания. При этом, клетки крови постепенно выпадают в осадок.
  • Центрифужный – процесс разделения ускоряется за счет действия центробежной силы на форменные элементы крови.
  • Фильтрационный – используются специальные плазмафильтры.
  • Мембранный – основан на использовании специальных полупроницаемых мембран, которые пропускаю плазму, но не пропускают клетки крови.
  • Каскадный – в данном случае уже полученную плазму крови повторно пропускают через специальный фильтр, который пропускает только низкомолекулярные белки крови (альбумины) и задерживает кпупномолекулярные (липопротеиды).
  • экзогенные интоксикации:
    • пищевые отравления;
    • передозировка лекарственных средств;
    • последствия химиотерапии;
  • эндогенные интоксикации — тяжелые заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией организма:
    • остеомиелит;
    • тяжелые инфекционные процессы;
    • паранеопластический синдром;
  • аутоиммунные заболевания:
    • ревматоидный артрит;
    • бронхиальная астма;
    • рассеянный склероз;
    • синдром Гийена Барре;
    • гломерулонефрит;
  • болезни крови:
    • миеломная болезнь;
    • макроглобулинемия;
    • парапротеинемия;
    • тромбоцитопеническая пурпура;
    • моноклональная гаммапатия.
  • амилоидоз;
  • гиперхолестеринемия в сочетании с тяжелым атеросклерозом;
  • донорство.
  • Абсолютные:
    • продолжающееся кровотечение;
    • нарушение свертываемости крови.
  • Относительные:
    • риск кровотечений, например, язвенная болезнь желудка и двенадцатеперстной кишки; если принимается решение о необходимости проведения плазмафереза, процедуру проводят без использования гепарина;
    • нестабильная гемодинамика;
    • гипопротеинемия;
    • острые инфекционные процессы;
    • менструация.
  • отек легких;
  • аллергические реакции, в том числе анафилактический шок;
  • нарушение свертываемости крови и связанное с этим кровотечение;
  • инфицирование вирусом гепатита В, гепатита С, ВИЧ;
  • гипотония (снижение артериального давления);
  • флебит;
  • смертность от осложнений: 1 человек из 5000.

Применение плазмафереза в гинекологической практике

  • донорским – для изъятия у донора плазмы, предназначенной для последующего переливания реципиентам;
  • терапевтическим – для чистки крови при тех или иных патологиях.

Терапевтический плазмаферез крови применяется в различных медицинских сферах:

  • в кардиологии – для лечения хронических заболеваний сердца и сосудов;
  • в неврологии – для лечения хронических заболеваний нервной системы;
  • в гинекологии – для лечения хронических патологий женской половой сферы;
  • в эндокринологии – для коррекции нарушений деятельности желез внутренней секреции;
  • в пульмонологии – для лечения хронических заболеваний дыхательной системы;
  • в нефрологии – для лечения хронических заболеваний органов мочевыделительной системы;
  • в наркологии – с целью дезинтоксикации организма после употребления алкоголя, наркотических средств.
  • токсикоз в первом триместре беременности – как для предупреждения его развития, так и облегчения симптомов;
  • резус-конфликт между организмами будущей матери и плода;
  • если в анамнезе присутствуют выкидыши, которые спровоцированы аутоиммунными заболеваниями и патологиями гемостаза;
  • фетоплацентарная недостаточность, инфицирование герпесом, цитомегаловирусом при планировании беременности и вынашивании ребенка;
  • синдром гиперстимуляции яичников – часто развивается у женщин после экстракорпорального оплодотворения;
  • при тяжелом течении предменструального синдрома, а также женщинам в климактерический период для снижения неприятных ощущений;
  • беременным женщинам, страдающим серьезными заболеваниями: сахарным диабетом, пиелонефритом, бронхиальной астмой и пр.;
  • послеродовые осложнения;
  • бесплодие, которое возникает при постоянных воспалительных процессах в организме;
  • аутоиммунное бесплодие;
  • для профилактики и лечения маточных кровотечений;
  • полиорганная недостаточность – для лечения и профилактики.

Кроме того, плазмаферез применяется женщинам в качестве восстановительной процедуры после хирургических вмешательств на органах малого таза.

Осложнения при проведении плазмафереза

За несколько дней до процедуры рекомендуется пить много жидкости, исключить алкоголь, кофе. Непосредственно перед сеансом – легкий сбалансированный завтрак.

Проводится операция в специально оборудованном кабинете, в условиях абсолютной стерильности. Пациента укладывают на кушетку, вводят катетер в локтевую вену. Могут использоваться два катетера, в обе руки.

Плазмаферез показания и противопоказания

Длительность процедуры составляет 1-2 часа. В это время пациент находится под пристальным наблюдением врача: измеряются давление, частота пульса, контролируется снабжение тканей кислородом.

За одну процедуру разрешается очистить не больше 25% циркулирующей плазмы. Высчитывается этот показатель индивидуально, в зависимости от веса, возраста, объема крови.

После операции больной находится под контролем специалиста еще не менее часа.

Из этого видео узнаете о том, как проводится процедура плазмафереза, какие болезни лечит метод:

  • обладает омолаживающим эффектом;
  • очищает от шлаков (никаких таких шлаков в организме не существует и не может существовать);
  • может применяться для профилактики практически всех заболеваний;
  • нормализует гормональный фон;
  • нормализуем обмен веществ;
  • нормализуем иммунитет;
  • улучшает микроциркуляцию в органах и тканях – это действительно так, но связано не с плазмаферезом, а с действием гепарина, который используется во время процедуры;
  • все подряд, что придет в голову врачу, жаждущему наживы или страдающему медицинской перверсией.

Важно понимать, что плазмаферез «делает только то, что делает» — снижает концентрацию некоторых веществ в крови. Он не предотвращает их образование в организме, не избавляет от причины, и в большинстве случаев используется лишь в комплексной терапии. Таким образом, его проведение показано только в том случае, когда в крови имеет место повышение того или иного вещества негативно влияющего на организм, а риск осложнений от процедуры не превышает рисков связанных с основным заболеванием.

Идея заключается в том, что при целом ряде патологических состояний организма, в плазму крови попадают вещества и элементы напрямую вызывающие развитие патологического процесса.

Так как плазмаферез позволяет провести сортировку крови, его начали использовать с целью выведения этих веществ из организма путем забора и удаления плазменного элемента.

Основные показания к процедуре следующие:

  • Необходимость быстро удалить из кровотока плазму, содержащую токсические и метаболические компоненты. Такая необходимость возникает во время резистентных к терапии обострений ряда аутоиммунных и воспалительных заболеваний, например при астме, ревматоидном артрите, рассеянном склерозе, нейропатиях, гипертонической болезни.
  • Необходимость продолжительное время поддерживать строго определенный состав крови, например, при интоксикациях ядовитыми веществами, токсинами бактерий при септических процессах, при химиотерапии онкологических заболеваний, вирусном гепатите, сахарном диабете, при резус-конфликте и многих других состояниях. Терапевтический эффект заключается в том, что из патогенеза заболевания исключается одно из звеньев, что позволяет с большей эффективностью проводить медикаментозную терапию.
  • Также, в частных случаях, плазмаферез может быть использован для создания временного промежутка, используемого для оперативного вмешательства, невозможного в условиях прежнего состава крови.

Так как плазмаферез подразумевает забор определенного количества крови из кровотока, противопоказания к нему следующие:

  • Анемия (гемоглобин менее 80 г/л). При анемии в крови недостаточное количество транспортных элементов, соответственно, удаление порции крови приведет к усугублению кислородного голодания тканей.
  • Снижение концентрации общего белка в крови (менее 60 г/л). Концентрация белков в крови влияет на степень проницаемости сосудистой стенки и на количество жидкой части крови в сосудах (чем больше белка в крови – тем меньше в ней плазмы). Проведение плазмафереза при низких показателях общего белка приведет к множественным нарушениям водно-электролитного баланса, повышению артериального давления.
  • Любые заболевания, связанные с недостаточностью кровообращения. Чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, язвенная болезнь, постинфарктный период.
  • Кровотечение.

Показания плазмафереза:

  • Процедуру плазмафереза рекомендуется проводить при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. К данной группе можно отнести стенокардия, миокардит, атеросклероз, вирусные заболевания, постинфарктные изменения.
  • Показанием является и заболевания дыхательной системы, к которым можно отнести бронхиальную астму, альвеолит и другие.
  • При заболеваниях почек и печени также рекомендуется проводить процедуру плазмафереза.
  • Различные проблемы с желудочно-кишечным трактом, например, язвы, колиты.
  • Процедура очищения крови с помощью плазмафереза показана при различных заболеваниях эндокринной системы. Данную методику можно использовать при сахарном диабете, тиретоксикозе.
  • Рекомендуется  провести очищение крови плазмаферезом при некоторых гинекологических заболеваниях, например, перед искусственным оплодотворением, во время климакса, при разных воспалительных процессах половой системы.
  • Показанием к проведению являются также заболевания соединительной ткани. Рекомендуется провести курс плазмафереза при склеродермии, при красной волчанке, при артрите, при дерматомиозите.
  • Плазмаферез может помочь при поражениях кожи, таких как псориаз, герпес, пузырчатка. В данном случае с помощью очистки можно удалить из крови токсины, которые вызывают эти заболевания.
  • Болезни с аллергическими проявлениями также являются показанием к проведению нескольких сеансов очищения крови методом плазмафереза. Положительных результатов можно добиться при крапивнице, отеке Квинке, дерматите, тепловой или холодовой аллергии.
  • Показано использование методики плазмафереза при различных заболеваниях нервной системы. Очищение крови может благотворно повлиять на лечение таких болезней как энцефалит, рассеянный склероз, инфекционные болезни.
  • Процедура плазмафереза может помочь при некоторых заболеваниях глаз, например, ретинопатия или увеит.
  • Показан плазмаферез при беременности: при резус-конфликте, при фетоплацентарной недостаточности, сильном токсикозе, гестозе.
  • Плазмаферез может помочь снять алкогольную, никотиновую или наркотическую зависимость.
  • Данный метод очищения крови рекомендован при отравлении химическими веществами.

Противопоказания плазмафереза:

  • Данная процедура противопоказана при различного рода кровотечениях. При данных симптомах категорически запрещено очищение крови.
  • При тяжелых заболеваниях головного мозга также запрещено проводить процедуру плазмафереза. К таким болезням можно отнести инсульт.
  • Противопоказано проведение плазмафереза в период декомпенсации таких заболеваний как сердечно-сосудистые, печеночная или почечная недостаточность.
  • Наличие острых психических расстройств также нельзя проводить плазмаферез крови.
  • Вышеперечисленные пункты являются строжайшим противопоказанием к проведению плазмафереза. Однако кроме них есть еще и относительные. Это значит, что возникшие проблемы нужно устранить до момента проведения чистки крови или проводить ее индивидуально после разрешения врача.
  • При низком артериальном давлении или плохой свертываемости крови также противопоказано проводить процедуру плазмафереза.
  • Нельзя проводить эту процедуру при язвенной болезни желудка или кишечника.
  • Нарушение ритма сердца также может быть противопоказанием к очищению крови с помощью метода плазмафереза.
  • Не рекомендуется проводить плазмаферез при низком содержании белка в крови.
  • Период менструации у женщин также является относительным противопоказанием к плазмаферезу крови.
  • Иногда может проявляться аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости вводимых препаратов. Все может привести вплоть до анафилактического шока. Это вызывается донорской плазмой или препаратами, которые вводятся в кровь человека для предотвращения образования тромбов.
  • В редких случаях может возникать гипотония — резкое снижение артериального давления, которое наблюдается при разовом выведении большого объема крови. Это может случиться при непрофессиональном проведении процедуры, в процессе которой не было высчитано индивидуальное количество крови, необходимой для очищения. Подобное осложнение может привести к полной или частичной гибели головного мозга, к смерти человека или инвалидности.
  • Иногда может наблюдаться кровотечение, которое возникает из-за превышения необходимой дозы препаратов для способности крови к свертываемости.
  • Иногда при проведении такой процедуры могут образовываться тромбы. Это связано с низкой дозировкой препаратов для свертываемости крови. Тромбы попадают в кровь и могут закупоривать более узкие сосуды, что часто приводит к летальному исходу.
  • При несоблюдении многих правил может наблюдаться инфицирование и заражение крови гепатитом или ВИЧ. Вероятность такого крайне низкая и возникает лишь при отсутствии стерильности инструментов и помещения, а также при без аппаратном способе плазмафереза. Именно поэтому так важно тщательно подходить к выбору клиники для проведения этой процедуры.
  • Иногда в качестве осложнений может наблюдаться почечная недостаточность. В данном случае это касается замещения собственной плазмы донорской и при несовместимости крови.
  • гепатиты В и С;
  • аутоиммунное бесплодие;
  • беременность с резус-конфликтом;
  • отосклероз;
  • псориаз, дерматит, нейродермит;
  • аутоиммунные заболевания организма: системная красная волчанка, миастения, гемолитическая анемия, сахарный диабет первого типа и т.д.;
  • эндартериит (болезнь Рейно);
  • эндофтальмит;
  • альвеолит, бронхиальная астма, саркоидоз;
  • хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов;
  • герпес;
  • кератоувеит;
  • подагра;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артрит, полиартрит;
  • тиреоидит;
  • частые простудные заболевания;
  • токсическое поражение зрительного нерва;
  • аллергические реакции различного типа;
  • гипертоническая болезнь;
  • фурункулез;
  • хронические вирусные и бактериальные инфекции;
  • атеросклероз сосудов верхних и нижних конечностей, сосудов головного мозга, сетчатой оболочки глаза;
  • аутоиммунная офтальмоплегия.
  • миопия;
  • период менструации;
  • артериальная гипотония;
  • пониженная концентрация белка в крови;
  • недостаточность кровообращения ил нарушенная свертываемость крови;
  • гнойно-воспалительные процессы в острых формах (флебит, абсцесс);
  • анемия средней или высокой тяжести;
  • гипопротеинемия;
  • постинфарктный период;
  • наличие у пациента источников возможного кровотечения (язвы).
  • необратимых патологических нарушений внутренних органов;
  • кровотечений;
  • нарушения свертываемости крови;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • анемии;
  • нарушения сердечного ритма;
  • шоковых состояний;
  • нестабильного артериального давления;
  • заболеваний печени;
  • пораженных патологическими процессами вен;
  • пониженной вязкости крови.

Противопоказания к манипуляции

  • тошноты;
  • головокружений;
  • гипотонии;
  • головных болей.

Подобные состояния, как правило, слабо выражены и исчезают в короткие сроки самостоятельно.

С осторожностью данная процедура назначается беременным женщинам с плохой свертываемостью крови: применение в ходе плазмафереза антикоагулянтов, препятствующих тромбообразованию, может вызвать обратный эффект, что повышает вероятность развития кровотечений.

Абсолютно противопоказан плазмаферез пациенткам, страдающим язвенными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки и гемофилией и некоторыми другими серьезными заболеваниями.

Под тщательным контролем специалистов Юсуповской больницы во время процедуры находятся пациенты, имеющие следующие проблемы:

  • при наличии рисков развития анафилактического шока;
  • гепатит инфекционного происхождения в стадии обострения;
  • нарушения деятельности печени;
  • анемию;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Для того, чтобы исключить вероятность развития тяжелых осложнений, пациенты Юсуповской больницы перед проведением плазмафереза проходят обязательное предварительное обследование, которое позволяет выявить противопоказания к процедуре. Благодаря этому развитие негативных последствий плазмафереза сводится к нулю.

Записаться на проведение плазмафереза и предварительную консультацию к врачу Юсуповской больницы можно по телефону или на сайте клиники. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

  • повышенной кровоточивости, нарушении свертываемости крови. Вследствие применения во время процедуры средств, снижающих свертываемость крови, кровоточивость может усилиться;
  • язвенной болезни желудка или кишечника, сопровождающейся высоким риском развития кровотечений;
  • гипотонии – состояние сердечно-сосудистой системы может ухудшиться из-за временного изъятия из организма пациента определенного объема крови;
  • сердечных аритмиях – уменьшенное количество крови и пониженное артериальное давление в процессе плазмафереза могут нарушить функцию сердца, привести к усилению аритмии и развитию серьезных нарушений, угрожающих жизни пациента;
  • острых инфекциях – любые инфекционные процессы являются дополнительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему;
  • при низком уровне белка в крови;
  • женщинам во время менструаций.

Что делать после плазмафереза?

  • плазмаферез может перенестись легко одним человеком, и тяжело другим. Это зависит как от качества проведения процедуры, так и от индивидуальных характеристик самого пациента. Важно даже при плохом самочувствии не впадать в панику, а просто отдохнуть, не перегружая себя в этот день. В случае если в течение нескольких часов после плазмафереза симптомы (головная боль, повышенное АД или температура) не прошли, следует обратиться к врачу. Медицинский персонал Юсуповской больницы позаботится о том, чтобы восстановление пациента после процедуры плазмафереза прошло своевременно и без осложнений;
  • не следует в день процедуры перегреваться или загорать на пляже, принимать горячие ванны, ходить в сауну или баню, так как повышенная температура может вызвать расширение сосудов, и, как следствие, головную боль и головокружения;
  • несколько часов после процедуры следует избегать горячих блюд и напитков;
  • белковая диета после плазмафереза является важным фактором восстановления, так как вместе с плазмой из организма вымываются белки – главные составляющие клеток, поддерживающие деятельность всего организма;
  • если пациент после процедуры чувствует себя хорошо, он может спокойно возвращаться к повседневной деятельности.

Плазмаферез обладает прекрасным временным эффектом, способным задержать развитие аутоантител или токсинов, провоцирующих появление множества заболеваний. Улучшение состояния следует ожидать в пределах недели, в зависимости от тяжести изначального заболевания и общего состояния человека.

  • мясо: крольчатину, баранину, говядину, курицу (особенно филейную часть);
  • яйца;
  • бобовые: фасоль, горох, чечевицу, нут и другие;
  • ржаной и белый хлеб с отрубями;
  • соевую спаржу;
  • творог, кефир, ряженку, сыр твердый, простоквашу и другие кисломолочные продукты;
  • орехи и семечки: фундук, миндаль, кешью, бразильские и кедровые орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, лен и семена чиа;
  • сушеные грибы;
  • сою и соевые продукты;
  • рыбу и морепродукты: треску, тунец, форель, осетра, тилапию, кефаль, сардину, кальмары, анчоусы, мидии, креветки;
  • авокадо;
  • арахисовое масло.

Плазмаферез является наиболее эффективной и результативной методикой очищения крови, способной на длительный срок откорректировать общее состояние пациента и задержать развитие микроорганизмов, способствующих развитию недугов. Плазмаферез в Москве проводится в ведущей клинике столицы – Юсуповской больнице, которая оснащена лучшими аппаратами, соответствующими мировым стандартам качества.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Алексей Сергеевич Смычков
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Илья Андреевич Гудков
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Валерия Владимировна Борзецовская
Врач-эндоуролог высшей категории

Описание результатов, количество сеансов и средние цены

Чтобы добиться заметного результата надо пройти весь курс процедур, который может составить от 3 до 12 сеансов с интервалом в 2 дня. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от заболевания. Обычно улучшение состояния отмечается уже после 2-3 раза.

Этот метод дорогой. Цена ручного или дискретного сеанса составляет около 4500-6000 руб., аппаратного – порядка 7000-10000 руб. Перед началом лечения надо обратить внимание на выбор медицинского учреждения и квалификацию специалиста.

Не надо доверять клиникам, предлагающим очень низкие цены, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Положительные и негативные стороны плазмафереза

  • продуктов метаболизма – мочевой кислоты, мочевины, креатинина;
  • медиаторов воспаления;
  • гормонов;
  • антигенов;
  • антител;
  • высокомолекулярных липидов.

Плазмаферез показания и противопоказания

Процедура позволяет добиться существенных физиологических изменений:

  • благодаря созданию искусственной гиповолемии активизируются защитные свойства организма;
  • уменьшаются отеки, в крови снижается концентрация вредных веществ.

Для того, чтобы результаты процедуры были максимально высокими, пациентам Юсуповской больницы назначается терапевтический курс плазмафереза, который состоит, как правило, из трех-четырех сеансов.

Каждый последующий сеанс способствует улучшению показателей крови: снижению её вязкости, благодаря чему кровь быстро и беспрепятственно доставляет в органы кислород и питательные вещества.

Положительные стороны плазмафереза:

  • Одним из преимуществ плазмафереза является тот факт, что проводится процедура только в клинике или больнице, что исключает риск неправильного проведения и осложнений.
  • Плюсом процедуры по очистке крови является использование только стерильных и одноразовых инструментов, что полностью исключает риск занесения инфекции в кровь.
  • Пожалуй, главное положительное качество процедуры плазмафереза в условиях клиники — для каждого пациента индивидуально рассчитывается количество крови, которое берется для очистки. Для этого тщательно изучаются анализы крови пациенты, которые обязательно берутся перед проведением очищения, учитывается вес и рост человека, его пол и возраст. Если крови возьмут больше, могут возникнуть осложнения.
  • Процесс очистки крови полностью контролируется врачом и аппаратами — это также плюс процедуры. Контролируются показатели давления, пульса, насыщенности крови кислородом, чтобы вовремя увидеть отрицательные изменения.
  • Процедура очищения крови плазмаферезом абсолютно безболезненна.
  • Процедура плазмафереза значительно укрепляет и улучшает иммунитет человека и нормализует давление.
  • При плазмаферезе кровь, очищенная с помощью аппаратов, немного очищается, что является профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения тромбозов.
  • При очистке крови плазмаферезом удаляются скопившиеся на стенках сосудов холестериновые бляшки.
  • Такая методика способствует насыщению органов большим количеством кислорода.

Вред плазмафереза:

  • Данная процедура проводится в условиях клиники опытными врачами, поэтому негативных качеств практически нет.
  • К явной отрицательной стороне процедуры относится тот факт, что за один сеанс можно очистить лишь 15-20% крови, а при серьезных заболеваниях этого недостаточно для получения положительного результата. Поэтому чаще всего рекомендуется проводить целый курс таких процедур, а это, в свою очередь, значительные финансовые траты, так как стоимость плазмафереза довольно высокая.
  • Достижение положительного результата от процедуры требует использования поддерживающей терапии и диеты, что не всегда удобно и зависит от мотивации человека.
  • Еще одним недостатком процедуры плазмафереза является удаления вместе с плазмой полезных веществ, таких как иммуноглобулины, которые являются важной частью иммунитета человека. Однако ослабление или ухудшение иммунитета не наблюдается.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector