Шов после операции на животе: разновидности, этапы заживления, обработка и повторное наложение

Группы риска

Теоретически серома может возникнуть после любого нарушения целостности лимфососудов, которые не «умеют» быстро тромбироваться, как это делают кровеносные сосуды. Пока они заживают, по ним еще какое-то время движется лимфа, вытекающая из мест разрывов в образовавшуюся полость. По классификационной системе МКБ 10 серома послеоперационного шва отдельного кода не имеет.

  • абдоминальная пластика;
  • кесарево сечение (у данной серомы послеоперационного шва код МКБ 10 «О 86.0», что означает нагноение раны послеоперационной и/или инфильтрат в ее области);
  • мастэктомия.

Как видим, в группе риска находятся, в основном, женщины, причем те из них, у кого имеются солидные подкожные жировые отложения. Почему так? Потому что эти отложения при повреждении их целостной структуры имеют свойство отслаиваться от мышечного слоя. В результате образуются подкожные полости, в которых начинает собираться жидкость из разорванных в ходе операции лимфососудов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Также в группу риска попадают такие пациенты:

  • страдающие сахарным диабетом;
  • люди в возрасте (особенно полные);
  • гипертоники.

Виды послеоперационных швов, как они выглядят

Любое хирургическое вмешательство оставляет после себя рубец – шов в месте разреза кожного покрова и мягких тканей. Чем сложнее была операция, тем глубже может быть шрам и сложнее процесс заживления. К тому же, большое значение имеют физиологические особенности человека, в частности, способность кожи снабжаться достаточным количеством крови.

Все швы можно разделить на несколько видов:

  • Нормотрофический рубец – самый простой вид рубца, который образуется в большинстве случаев после не глубокого хирургического вмешательства. Как правило, такой рубец отличается малозаметными дефектами и имеет тот же оттенок, что и окружающая кожа.
  • Атрофический рубец – образуется в случае удаления родинок, к примеру, или бородавок. Ткань такого рубца немного преобладает на д самим образованием и часто напоминает ямку.
  • Гипертрофический рубец – появляется тогда, когда над образованием возникают нагноения или шов терпит травмы. Чтобы избежать такого рубца, следует ухаживать за швом специальными мазями.
  • Келоидный рубец – появляется на коже, слабо питаемой кровью и в случае глубокого хирургического вмешательства. Часто имеет белый или розоватый цвет, выступает над основным уровнем кожи, может отдавать блеском.

Послеоперационный шов

Причины

Чтобы лучше понять, что это такое – серома послеоперационного шва, нужно знать, почему она образуется. Основные причины не зависят от компетенции хирурга, а являются следствием реакции организма на хирургическое вмешательство. Таковыми причинами являются:

  1. Жировые отложения. Об этом уже упоминалось, но добавим, что у слишком тучных людей, жировые отложения которых 50 мм и более, серома появляется практически в 100 % случаев. Поэтому врачи, если у пациента есть время, рекомендуют перед основной операцией выполнить липосакцию.
  2. Большая площадь раневой поверхности. В таких случаях повреждается слишком много лимфососудов, которые соответственно, выделяют много жидкости, а заживают дольше.

О компании

Производителем пластыря является немецкая компания Paul Hartmann. Это мировая фирма с вековой историей, специализирующаяся на изготовлении медицинских принадлежностей и средств по уходу за больными. Hartmann занимается разработкой и производством новых средств для медицины с 1885 года. Компания постоянно совершенствуется и внедряет в производство новейшие технологии.

Повышенная травматизация тканей

Шов после операции на животе: разновидности, этапы заживления, обработка и повторное наложение

Выше упоминалось, что серома послеоперационного шва от добросовестности хирурга зависит мало. Зато данное осложнение напрямую зависит от навыков хирурга и от качества его хирургических инструментов. Причина, по которой может возникнуть серома, очень простая: работа с тканями проведена слишком травматично.

Как это понимать? Опытный хирург, выполняя операцию, работает с поврежденными тканями деликатно, не сдавливает их без надобности пинцетом или зажимами, не хватает, не выкручивает, разрез выполняет быстро, в одно точное движение. Разумеется, такая ювелирная работа во многом зависит и от качества инструмента.

Неопытный хирург может создать на раневой поверхности так называемый эффект винегрета, что неоправданно травмирует ткани. В таких случаях сероме послеоперационного шва код МКБ 10 может быть присвоен такой: «Т 80». Это означает «осложнение хирургического вмешательства, не отмеченное в других рубриках классификационной системы».

Что делать после операции, если разошелся шов?

При первых намеках на воспаление или расхождение шва немедленно обратитесь за медицинской помощью. Лучше всего проконсультироваться у хирурга, который вас оперировал. Врач оценит общее состояние раны, порекомендует сдать бактериальный посев, анализ крови.

Что делать, когда разошелся шов после операции, может сказать только хирург

Могут потребоваться и дополнительные исследования – рентгенография или УЗИ для определения степени расхождения раны, места скопления сукровицы или гноя.

В большинстве случаев назначается консервативная терапия. Она включает:

  • прием антибиотиков и поливитаминных препаратов;
  • регулярное очищение раны раствором перекиси водорода;
  • обеззараживание поврежденного участка кожи зеленкой или этиловым спиртом;
  • 5-минутные процедуры облучения ультрафиолетовой лампой;
  • компрессы с раствором диоксидина;
  • нанесение регенерирующих мазей.

При нормальном заживлении через 2−3 месяца можно наносить средства, способствующие рассасыванию рубцов. Если же расхождение раны усилится, может потребоваться новое хирургическое вмешательство с повторным наложением швов. При тяжелых сопутствующих болезнях, затрудняющих процесс выздоровления, на поврежденный участок накладывается временная или постоянная сетка.

Итак, расхождение швов может быть следствием ослабленного иммунитета или медицинской ошибки. На начальном этапе такое осложнение лечат медикаментозно.

Тематические материалы:

Нить для трикотажа. Секреты шитья трикотажа. Нитки и иглы для шитья трикотажа
Нить для трикотажа. Секреты шитья трикотажа. Нитки и иглы для шитья трикотажа
Обработка бокового кармана обтачкой и отрезным бочком
Обработка бокового кармана обтачкой и отрезным бочком
Двухслойная обтачка горловины
Двухслойная обтачка горловины
Косметический (внутрикожный) шов животным
Косметический (внутрикожный) шов животным
Швы после родов: виды, уход и обработка, осложнения
Швы после родов: виды, уход и обработка, осложнения
Как обработать горловину и проймы в трикотажном изделии
Как обработать горловину и проймы в трикотажном изделии
Матка после проведения кесарева сечения
Матка после проведения кесарева сечения
Подбирайте безопасные пароли
Подбирайте безопасные пароли

Шов после операции на животе: разновидности, этапы заживления, обработка и повторное наложение

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Рубцы после операции разделяются на такие типы:

  • нормотрофический;
  • атрофический;
  • гипертрофический;
  • келоидный.

Нормотрофические рубцы характеризуются бледной окраской, и располагаются вровень с кожей. Обычно они малозаметны для окружающих.

Гипертрофические и келоидные рубцы характеризуются тем, что выходят за границы кожи. Они могут разрастаться со временем и плохо поддаются лечению. Цвет может быть розовым, красным или синюшным. Они плотные, бугристые и болезненные.

Ухудшить состояние рубцов после операции могут различные осложнения:

  • гранулема;
  • лигатурный абсцесс;
  • серома;
  • гематома;
  • инфильтрат.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Лечение этих осложнений проводятся в условиях медицинских учреждений. Для этого могут использоваться консервативные методы или хирургическое вмешательство.

Гранулема рубца после операции может возникнуть, если по время операции в рану попал крахмал или тальк с перчаток хирургов. Также это осложнение может возникнуть в том случае, если не до конца рассосался шовный материал. Предотвратить развитие этого осложнение можно при помощи использования саморассасывающегося шовного материала и четкого соблюдения всех правил асептики.

Лигатурный абсцесс сопровождается нагноением вокруг нитей и формированием свища. Для того чтобы вылечить это осложнение, хирург делает надрез, через который удаляет гной и достает остатки шовного материала.

Серома – скопление лимфы, которое провоцируется повреждением лимфатических сосудов и капилляров, а также окружающих тканей. Лечение такого осложнения производится при помощи пункции жидкости из серомы (может потребоваться несколько процедур).

Инфильтратом называется скопление жидкости и гноя в области послеоперационного рубца. Сопровождается это осложнение отечностью и воспалительным процессом, высокой температурой тела, ноющей болью. Это приводит к сильному замедлению процесса заживления раны и может стать причиной появления абсцесса. При лечении используется антибактериальная терапия, а также методы физиотерапии и новокаиновая блокада. Если консервативные методы не помогают, проводится операция: гнойник вскрывается и гной из него удаляется.

Для рассасывания рубцов после операции используются средства, которые препятствуют разрастанию соединительной ткани. Для этого применяются силиконовые гели, крем Контрактубекс и Келофибраза. Наиболее эффективны они при лечении небольших рубцов. Гели с силиконами используются для лечения рубцов не старше 5-10 недель.

Эффекты от применения данного крема:

  • антибактериальный;
  • антивирусный;
  • антисептический;
  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • противоотечный;
  • дезодорирующий.

Также удалить рубцы после операции можно при помощи лазера, хирургического иссечения, косметологических процедур, трансплантации кожи. При выборе метода удаления шрамов следует советоваться со специалистами.

При лечении рубцов часто применяют такие методы:

  • криодеструкция;
  • лазерная шлифовка;
  • механическая дермабразия;
  • буки-терапия;
  • хирургическое иссечение.

Во время криодеструкции рубцовая ткань разрушается под воздействием жидкого азота. Эта процедура является довольно болезненной, поэтому проводится под местной анестезией. Через несколько дней после процедуры криодеструкции на месте рубца образуется корка, которая отпадает через некоторое время. Может понадобиться несколько таких процедур.

Механическая дермабразия производится посредством специального аппарата, при этом удаляется верхний слой поврежденной кожи. Для того чтобы получить эффект, необходимо пройти целый курс таких процедур.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Все вышеперечисленные методы с особой осторожностью следует назначать при лечении келоидных рубцов. При неэффективности перечисленных методов, с келоидными и гипертрофическими рубцами поможет справиться буки-терапия, которая состоит в дозированном облучении шрама рентгеновскими лучами. Эффективность этого метода лечения доходит до 98%.

Появление рубцов и шрамов зависит от многих факторов:

  • В каком направлении производился разрез. Кожа человека растягивается по-разному на каждом участке и направлении. Существуют линии Лангера, по которым рекомендуется выполнять разрез.
  • Располагался ли операционный доступ на подвижном участке кожных покровов или над костным выступом, где кожа находится в натянутом состоянии. При пластических операциях или плановом лечении разрезы не выполняют в подобных местах. Однако при удалении инородных тел (опухоль, при ранении) подобные особенности учитываются редко.
  • Масштаб операционного вмешательства. Если операция производилась на внутренние органы, то кожные покровы в процессе вмешательства растягивали, чтобы обеспечить хороший доступ внутрь. При низком кровоснабжении, вероятность которого возникает с возрастом, подобные растяжения повышают шансы образования рубцов.
  • Способ наложения послеоперационного шва. Хирурги могут применить несколько стежков и внутрикожную технику, когда используется леска, беспрерывно соединяющая 2 лоскута кожи. При некоторой выраженности подкожного жира можно использовать только приспособления для «стягивания» кожи, что гарантирует на 99% появление рубца.
  1. Было ли расхождение шва или нагноение. Они увеличивают развитие рубцовой ткани.
  2. Склонность к келоидам определяется генетикой.

При назначении средства для удаления рубцов учитывают вид дефекта.

После нарушения целостности кожи в организме активируется два противоположных процесса:

  • активное образование соединительной ткани;
  • расщепление соединительной ткани.

При согласовании этих процессов появляется нормотрофический рубец. Он значительно не отличается по цвету от окружающих тканей и почти незаметен.

Если образовательный процесс проходит активнее разрушительного, то появляется гипертрофически рубец розового цвета, выступающей над основной поверхностью кожных покровов. Он появляется при нагноениях или травматизмах зоны шва, в области толстого слоя подкожного жира.

Избыточная электрокоагуляция

Это еще одна причина, вызывающая серому шва после операции и в некоторой степени зависящая от компетенции врача. Что такое коагуляция в медицинской практике? Это проведение хирургического воздействия не классическим скальпелем, а специальным коагулятором, продуцирующим электрический ток высокой частоты.

По сути, это точечное прижигание током сосудов и/или клеток. Коагуляция чаще всего применяется в косметологии. В хирургии она себя тоже отлично зарекомендовала. Но если ее выполняет медик без опыта, он может неправильно рассчитать требуемую величину силы тока или прижечь им лишние ткани. В этом случае они подвергаются некрозу, а соседние ткани воспаляются с образованием экссудата. В этих случаях сероме послеоперационного шва в МКБ 10 также присваивают код «Т 80», но на практике такие осложнения регистрируются очень редко.

Клинические проявления серомы больших швов

Если хирургическое вмешательство было на небольшом участке кожи, и шов получился маленьким (соответственно, и травмирующие манипуляции врача затронули малый объем тканей), серома, как правило, себя никак не проявляет. В медицинской практике известны случаи, когда пациенты о ней даже не подозревали, а обнаружилось такое образование при инструментальных исследованиях. Лишь в единичных случаях вызывает незначительные болезненные ощущения небольшая серома.

Как ее лечить и нужно ли это делать? Решение принимает лечащий врач. Если сочтет нужным, он может назначить противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Также для более быстрого заживления раны врач может назначить ряд физиотерапевтических процедур.

Если хирургическое вмешательство затронуло большой объем тканей пациента или шов получился слишком большим (раневая поверхность обширная), у пациентов возникновение серомы сопровождается рядом неприятных ощущений:

  • покраснение кожного покрова в области шва;
  • тянущие боли, усиливающиеся в положении «стоя»;
  • при операциях в абдоминальной области боли внизу живота;
  • отек, выпирание части живота;
  • повышение температуры.

Кроме того, может возникнуть нагноение и большой, и маленькой серомы послеоперационного шва. Лечение в таких случаях проводится очень серьезное, вплоть до хирургического вмешательства.

Как ускорить заживление шва

Самые простые средства – это:

  • Зеленка – антибактериальное и дезинфицирующее средство.
  • Спирт – устраняет любые загрязнения и «убивает» болезнетворные бактерии.
  • Йод, йодоперон (йодинол) – ускоряет заживление

Другие средства:

  • Фукорцин либо же Кастелляни – качественная обработка кожи и уход за послеоперационным рубцом.
  • Левомеколь мазь – ускоряет заживление, питает кожу
  • Мази с пантенолом – помогают стягиваться рубцам
  • Мазь «Контрактубес» (либо же «Медерма») – используются на второй или третий месяц после операции для выравнивания кожи и стягивания шва.
  • Масла (расторопша, облепиха) – питает кожу, заживляет ранки и способствует более гладкому стягиванию рубца.

Как позволить шву зажить быстро и легко, без последствий?

  • очищение от бактерий;
  • антисептическим воздействием;
  • с биологически активными компонентами;
  • улучшение циркуляцию крови и местного иммунитета;
  • изменение выработки коллагена.

Келофибраза

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В основе препарата мочевина и гепарин натрия. Мочевина отлично растворяет ткани, а гепарин натрия разжижает кровь и улучшает микроциркуляцию. Наибольшая эффективность достигается на свежих рубцах.

Контрактубекс

Гель имеет светло-коричневый цвет. Можно использовать только на затянутых ранах после окончания процесса заживления в качестве профилактики появления рубцов. Наносят 2-3 раза в день в течение 4-20 недель. Чем больше возраст шрама, тем длительнее период лечения. Для повышения эффективности на ночь накладывают плотную воздухонепроницаемую повязку.

Кело-кот

Американский препарат выпускается в двух формах – спрей и гель. Он содержит полисилоксан и силикон, которые совместно не позволяют рубцовой ткани разрастаться. Одновременно происходит восстановление водного баланса в тканях, устраняется чувство стянутой кожи и зуд.

Дерматикс

Препарат содержит абразивные частички в форме диоксида кремния и полисилоксаны. Лечащий эффект аналогичен предыдущему препарату: исчезает зуд, увлажняются кожные покровы, снижается проявление рубцов и их пигментация.

Можно использовать на рубцы не старше 6 месяцев. Силиконовый гель имеет прозрачную структуру, не имеет запаха. Дерматикс Ультра дополнительно содержит витамин С.

Использовать можно только после окончания заживления раны. Перед нанесением поверхность очищают и просушивают. После нанесения ожидают высыхания – 5 минут. Используют дважды в день в течение пары месяцев. Ввиду отсутствия побочных действий можно использовать всем категориям, включая детей и беременных женщин.

Скаргард

Крем содержит силикон и гидрокортизон. Действия силикона описаны выше, а гидрокортизон является гормоном с противовоспалительным эффектом. Дополнительно в состав введен витамин Е для размягчения рубцовой ткани.

Ферменкол

Натуральный состав способствует ускоренному расщеплению коллагена, волокна которого образуют основу рубцовой ткани. Отличительная особенность в том, что показывает хорошие результаты при лечении не только свежих рубцов, но старых (старше 6 лет). Для последних лучше использовать гель в сочетании с электрофорезом.

Медерма

Гель немецкого производства, который эффективен для лечения рубцов, возрастом до года. Имеет специфический запах, так как содержит экстракт лука Серае и аллантоин. Лечебный эффект:

  • регенерирует ткани;
  • растворяет ткани рубца;
  • удерживает влагу;
  • борется с воспалительными процессами;
  • провоцирует выработку коллагена;
  • замедляет образование фибробластов;
  • удаляет кровяные сгустки.

Клирвин

Мазь делают по аюрведическому рецепту. Активные ингредиенты глубоко проникают в ткани и активируют новую регенерацию. Организм самостоятельно начинает заменять рубцовую ткань нормальной кожей.

Зерадерм

Силиконовый гель от голландского производителя. Содержит высокомолекулярное соединение силикона – полисилоксан. Гель образует плотную пленку, которая обеспечивает размягчение, увлажнение и уплощение тканей рубца, а также ускоряет регенерацию и устраняет воспаление. Содержит УФ-фильтры для защиты от пораженных участков.

Пластырь Mepiderm

Пластырь позволяет сочетать активное воздействие натуральных компонентов с сдавливающим эффектом. Подобный компресс обеспечивает повышенную влажность для ускорения рассасывания послеоперационного шва.

Противопоказания

Врачи не рекомендуют использовать любые косметические средства, пока в месте рубца наблюдаются дефекты:

  • герпес;
  • покраснения;
  • видны красные сосуды;
  • экзема – влажные участки с пузырьками и корочками.

Категорически запрещено лечение рубцов при кожных аллергических реакциях и во время инфекционных заболеваний.

Противопоказания

Прежде чем говорить об

оставшихся после операции, следует разобраться, какими они могут быть. Если на память о хирургическом вмешательстве у пациента остались не имеющие рельефа белесые или телесного цвета полосы, можно с уверенностью говорить, что это нормотрофические рубцы. Обычно вопрос об их удалении даже не поднимается, так как такие шрамы практически незаметны, а с годами их и вовсе с трудом можно разглядеть.

Намного больше беспокойства доставляют атрофические рубцы, визуально они напоминают растяжки, стрии. Выглядят такие шрамы дрябло, и обычно они как будто вдавлены в кожу. Гипертрофические рубцы отличаются розовым цветом и выступают на поверхности эпидермиса. Кожа вокруг них, как правило, выглядит поврежденной. Но есть и хорошая новость: свой внешний вид такие шрамы могут неожиданно менять в течение двух лет после образования.

Как правило, такие средства и мази созданы на основе силикона, который помогает справиться с зудом (неизбежным при заживлении ран). Регулярное ухаживание за швом поможет ему уменьшиться в размерах и стать не таким заметным. Такое средство следует наносить тонким слоем, чтобы кожа получала необходимое вещество и смогла дышать. Но, несколько применений средства могут оказаться не эффективными и потребуется не менее полугода активного пользования.

Самые эффективные мази:

  • Гель «Контрактубекс» — смягчает и разглаживает кожу, ускоряет регенерацию клеток, улучшает кровоснабжение кожи.
  • Гель «Медерма» — рассасывает рубцовую ткань, улучшает ее путем увлажнения и кровоснабжения.

Заживление рубцов после операции

  • Мазь Вишневского – классическое заживляющее средство, обладающее мощным вытягивающим свойством, а так же способностью удалять гной из раны.
  • Вулнузан – заживляющая мазь на основе натуральных компонентов.
  • Левосин – мощная антибактериальная и противовоспалительная мазь.
  • Эплан – мазь противобактериального и заживляющего свойства.
  • Актовегин – улучшает заживление, снимает воспаление и улучшает кровоснабжение тканей.
  • Нафтадерм – снимает болезненные ощущения и улучшает рассасывание рубцов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Существует еще одно средство нового поколения, способное эффективно бороться с послеоперационными швами – пластырь. Это не обычный, а специальный пластырь, который следует накладывать на место шва после операции. Собой пластырь представляет пластину, скрепляющую место разреза и подпитывающую рану полезными веществами.

Чем полезен пластырь:

  • Не позволяет проникать в рану бактериям
  • Материал пластыря впитывает в себя выделения из раны
  • Не раздражает кожу
  • Пропускает к ране воздух
  • Позволяет шву быть мягким и гладким
  • Удерживает необходимую влагу в месте рубца
  • Не позволяет шраму разрастаться
  • Комфортный в пользовании, рану не травмирует

Что может помочь:

  • Эфирное масло – смесь или какое-то одно масло сможет влиять на скорейшее заживление рубца, питать коже и удалять последствия заживления.
  • Семечки бахчевых (дыня, тыква, арбуз) – они богаты эфирными маслами и антиоксидантами. Из свежих семян следует сделать кашицу и нанести в виде компресса на поврежденное место.
  • Компресс из гороховой муки и молока – следует слепить тесто, которое будет накладываться на поврежденное место и держаться не менее часа в день для стягивания кожи.
  • Капустный лист – старое, но очень эффективное средство. Прикладывание к ране капустного листа окажет противовоспалительное и заживляющее действие.
  • Пчелиный воск – питает кожу в месте рубца, снимает отечность, воспаление, выравнивает кожу.
  • Оливковое или кунжутное масло – питает и увлажняет кожу, стягивает и сглаживает рубцы, осветляет их.

Хороший хирург расскажет о правилах ухода за свежим рубцом сразу при выписке из больницы. Сегодня существует масса медикаментозных средств, способных стимулировать процесс правильной регенерации ткани и рассасывание рубца. Чаще всего их выпускают в виде мазей, например «Контрактубекс», «Медерма», «Пирогенал» и «Дерматикс».

Практически все эти средства можно использовать уже сразу после образования рубца. При этом важно наносить мазь регулярно и следовать инструкции по применению. Зачастую такое поверхностное медикаментозное лечение дает невероятные результаты. Рубцы становятся практически незаметными и буквально рассасываются на глазах.

Шов после аппендицита после выписки из стационара будет заживать еще на протяжении нескольких недель. В это время также необходимо придерживаться определенных правил распорядка дня.

  • Водные процедуры после выписки из больницы каждому хочется совершить как можно быстрее. После аппендэктомии и снятия швов в первые две недели следует мыться только под душем. После водных процедур края шва обрабатываются спиртовым раствором брильянтовой зелени или йодом.
  • В течение полутора месяцев нужно ограничить физическую активность и занятия спортом. В первые недели можно заниматься только легкой зарядкой или плаванием. Но оно должно быть недолгим.
  • Рацион питания важно также расширять постепенно. Большее содержание растительной пищи и достаточный объем жидкости обеспечивают нормальное опорожнение кишечника, что положительно сказывается на заживлении внутренних швов.
  • В первые недели после успешной операции желательно носить утягивающие трусики или специальный бандаж . Полным людям пользоваться таким бельем рекомендуется не меньше трех месяцев.

Полезные советы

Для нормализации состояния травмированной кожи, следует производить восстанавливающие процедуры. Шрамы от маммопластики быстро начнут уменьшаться, если придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В первый месяц после операции в обязательном порядке используют бандаж или силиконовую повязку, обычное белье заменяют компрессионным. Уменьшить шрамы можно, используя стягивающие силиконовые пластыри на швах. После того как рубец приобретет светло-розовый цвет, его поверхность регулярно увлажняют кремом, в состав которого входит кортизон.
  2. В течение восстановительного периода не следует подвергать себя физическим нагрузкам. Не стоит заниматься физкультурой, резко поднимать руки вверх. Не рекомендуется водить машину или спать на животе, от этого увеличивается нагрузка на шов.
  3. Если из шва проступают медицинские нити, удалять их самостоятельно не следует, во избежание инфекции. Процедурой должен заняться хирург, который увеличивал грудь.
  4. В ситуации, когда швы после маммопластики расходятся, не следует паниковать. Это явление неопасно. Обработайте шов антисептическим средством, если рана начнет увеличиваться, нужно обратиться в клинику для консультации.

Диагностика

Осмотр лечащим врачом. После операции доктор обязан осматривать рану своего пациента ежедневно. При обнаружении нежелательных реакций кожи (покраснения, отека, нагноения шва) проводится пальпация. Если имеется серома, врач должен ощутить под пальцами флюктуацию (перетекание жидкого субстрата).

УЗИ. Данный анализ отлично показывает, есть или нет скопления жидкости в области шва.

В редких случаях из серомы берут пункцию, чтобы уточнить качественный состав экссудата и принять решение о дальнейших действиях.

Консервативное лечение

Такой вид терапии практикуется чаще всего. При этом пациентам назначаются:

  • антибиотики (чтобы предупредить возможное дальнейшее нагноение);
  • противовоспалительные лекарства (они снимают воспаление участков кожи вокруг шва и уменьшают количество выделяемой в образовавшуюся подкожную полость жидкости).

Чаще назначаются нестероидные средства, такие как «Напроксен», «Кетопрофен», «Мелоксикам».

Шов после операции на животе: разновидности, этапы заживления, обработка и повторное наложение

В отдельных случаях доктор может назначить стероидные противовоспалительные, такие как «Кеналог», «Дипроспан», которые максимально блокируют воспаление и ускоряют заживление.

Хирургическое лечение

1. Пункции. При этом врач удаляет содержимое образовавшейся полости шприцом. Положительные стороны таких манипуляций состоят в следующем:

  • можно выполнять амбулаторно;
  • безболезненность процедуры.

Недостатком можно назвать то, что делать пункцию придется не раз, и даже не два, а до 7 раз. В некоторых случаях приходится выполнять до 15 пункций, прежде чем структура тканей восстановится.

2. Установка дренажа. Этот метод применяется при слишком больших по площади серомах. При постановке дренажа пациентам параллельно назначаются антибиотики.

Народные средства для заживления и рассасывания послеоперационных швов

Важно знать, что независимо от того, по каким причинам возникла серома послеоперационного шва, лечение народными средствами этого осложнения не проводится.

Но в домашних условиях можно выполнять ряд действий, способствующих заживлению шва и являющихся профилактикой нагноения. Сюда относятся:

  • смазывание шва антисептическими не содержащими спирт средствами («Фукорцином», «Бетадином»);
  • наложение мазей («Левосин», «Вулнузан», «Контрактубекс» и другие);
  • включение в рацион витаминов.

Рубец после операции

Если в области шва появилось нагноение, нужно обрабатывать его антисептическими и спиртсодержащими средствами, например, йодом. Кроме того, в этих случаях назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарства.

Народная медицина с целью скорейшего заживления швов рекомендует делать компрессы со спиртовой настойкой живокоста. Для ее приготовления подходят только корни этой травы. Их хорошо отмывают от земли, измельчают на мясорубке, складывают в банку и заливают водкой. Настойка готова к использованию через 15 дней. Для компресса нужно разбавлять ее с водой 1:1, чтобы на коже не получился ожог.

Для заживления ран и рубцов после операции есть много народных средств. Среди них масло облепихи, масло шиповника, мумие, пчелиный воск, растопленный вместе с оливковым маслом. Эти средства нужно наносить на марлю и прикладывать к рубцу или шву.

Осложнения

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Серома послеоперационного шва не всегда и не у всех проходит сама. Во многих случаях без проведенного курса терапии она способна нагноиться. Спровоцировать это осложнение могут хронические заболевания (например, тонзиллит или гайморит), при которых патогенные микроорганизмы по лимфососудам проникают в образовавшуюся после операции полость. А собирающаяся там жидкость является идеальным субстратом для их размножения.

Еще одно неприятное последствие серомы, на которую не обращали внимания, состоит в том, что подкожная жировая клетчатка не сращивается с мышечными тканями, то есть полость присутствует постоянно. Это приводит к ненормальной подвижности кожи, к деформации тканей. В таких случаях приходится применять повторное хирургическое вмешательство.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector